Как человек реагирует на процедуру контрастирования
Контрастирование — это внутривенное введение препарата, который виден в кровотоке. При КТ — это йод—содержащий препарат, при МРТ используются гадолиний-содержащий препарат. В просвете сосуда контраст ярко окрашен: изображение черно-белое, а он, соответственно, ярко-белый.
Во время процедуры в вену устанавливают катетер и с помощью специального устройства вводят контрастный препарат. Ощущения у пациента могут быть различные, иногда не очень приятные. Может стать тепло, горячо или возникнет металлический привкус во рту. Эти ощущения длятся менее минуты и заканчиваются сразу после введения контрастного препарата. При КТ вводится обьем контрастирующего вещества от 60 до 100 мл, в зависимости от веса, при МРТ — от 10 до 20 мл, также в зависимости от веса.
Препарат всегда вводится в кровь. Иногда пациент пьет контрастное вещество, но это происходит чаще при компьютерной томографии, чтобы визуально отделить петли кишки от других структур. Это редкие виды исследований.
Суть контрастирования состоит в том, что окрашенная контрастным веществом кровь позволяет лучше увидеть структуры тех или иных органов. Если речь идет о воспалении, опухоли, нужно понимать, как опухоль кровоснабжается, сколько в ней сосудов, насколько она активно накапливает контрастный препарат. По этим данным врач делает вывод о злокачественности или доброкачественности опухоли.
Катетер после введения не вынимается сразу, поскольку медики смотрят, не появятся ли побочные явления. Самые распространенные — это аллергические реакции. Они бывают нескольких видов: высыпания на коже по типу крапивницы; отеки на разных частях тела — шее, руке, спине. Самый опасный вид — это анафилактический шок, он сопровождается падением давления, нарушением сердечной деятельности и потерей сознания. Это грозное и опасное осложнение, поэтому на вопрос врача, нет ли у вас аллергии, нужно подробно описать, на какие лекарства или пищевые продукты она есть. Йод-содержащий препарат чаще вызывает аллергические реакции и водится его большее количество. При МРТ такая реакция тоже может быть, но намного реже. Контрастные жидкости выводятся естественным путем, с помощью почек.
Решение о контрастировании принимает врач. Процедура называется «КТ с контрастным усилением» или «МРТ с контрастным усилением». Для многих слово «усиление» ассоциируется с лучшим качеством обследования. Это не так. Врач решает, нужно ли это делать или нет. Некоторые исследования без контраста не делают. Например, КТ брюшной полости. Все расположенные там органы одной плотности, чтобы диагностировать патологический процесс их нужно отделить визуально друг от друга. А вот контрастирование суставов делается крайне редко.
В чем разница между рентгеном, КТ и МРТ
Определить точный диагноз и оценить эффективность лечения помогут методы лучевой диагностики, среди которых — рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Чем они отличаются друг от друга и как понять, какой тип исследования будет наиболее эффективным?
КТ, МРТ и рентген — это диагностические инструменты, которые позволяют врачам исследовать внутренние структуры тела. В основе этих методов лежат электромагнитные излучения различной длины волны (в т.ч. и рентгеновские), в результате применения которых получают изображения внутренних органов.
Эти технологии визуализации различаются по следующим параметрам:
- доступность
- разрешение (уровень детализации изображений)
- тип используемой энергии
Рентген
Рентгеновские исследования являются самым распространенным и доступным методом диагностической визуализации. Его обычно используют для диагностики заболеваний костей, переломов, вывихов, воспалений и новообразований.
Во время рентгена исследуемая часть тела помещается между рентгеновским аппаратом и фотопленкой. Затем аппарат посылает излучение через тело, отражая его внутреннюю структуру на пленке. Кости и другие плотные объекты поглощают излучение и выглядят белыми на снимке. Мягкие ткани на рентгеновских снимках выглядят более темными и даже черными.
Хотя количество излучения, используемое для рентгеновского снимка, не считается опасным, у данного метода могут быть противопоказания, например, беременность. Беременным женщинам следует проводить рентгенографию только в случае, если польза от диагностики превышает потенциальный риск для плода.
КТ
Компьютерная томография (КТ) создает подробные качественные изображения костей, кровеносных сосудов (при внутривенном контрастировании во время исследования), мягких тканей и органов. Исследование используют для диагностики онкологических заболеваний, травм, сосудистых патологий, поражения легких, брюшной полости и т.д.
КТ-аппарат выглядит как большой «бублик». Пациент лежит на столе, который постепенно движется, пока аппарат вращается вокруг и создает изображения поперечного сечения тела под разными углами. Затем изображения выводятся на экран компьютера, и с помощью цифровых алгоритмов создается трехмерное изображение.
Рентгеновские аппараты в некоторых случаях не могут диагностировать повреждения мышц, мягких тканей или других органов тела, что возможно с помощью компьютерной томографии. Кроме того, рентгеновские изображения представлены в 2D-формате, а изображения компьютерной томографии — в 3D.
МРТ
В отличие от КТ и рентгенографии, магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует рентгеновское излучение для получения изображения. Принцип работы аппарата МРТ основан на том, что под воздействием магнитного поля атомы водорода в организме человека резонируют и выдают различные сигналы в зависимости от характера заболевания. Затем компьютер обрабатывает этот сигнал и создает трёхмерное изображение исследуемых участков тела.
МРТ часто используют для диагностики проблем с суставами, воспалительных заболеваний, выявления доброкачественных и злокачественных новообразований, а также для оценки прогресса лечения.
Аппарат выглядит как большой ящик с тоннелем в центре, в который помещен выдвижной стол. Исследование обычно длится дольше, чем КТ или рентгенография, и может занять от 20 минут до полутора часов в зависимости от исследуемой области. Поэтому скрининг для пациентов, страдающих клаустрофобией, становится проблематичным.
Поскольку одним из свойств магнитного поля МРТ является притягивание металлов, выполнять исследование нельзя при наличии медицинских приборов и металла в теле (кардиостимуляторов, протезов, имплантов и т.д.).
Определить наиболее оптимальный в конкретном случае метод исследования может только лечащий врач или врач-рентгенолог. Не стоит назначать исследование самому себе или проходить их слишком часто, так как это может быть не только бессмысленно, но и небезопасно. Однако и игнорировать рентгеновские исследования нельзя. Ежегодная флюорография (а для женщин старше 40 лет и маммография) — это «золотой» стандарт диагностики, который позволяет не допустить развития опасных заболеваний.
Показания к КТ и МРТ
Оба исследования назначают врачи различных специализаций. Их не применяют в рутинной диагностике, так как по сравнению с другими методами томография является более дорогостоящей процедурой. Она необходима для получения точной и полной информации, постановки окончательного диагноза.
КТ чаще всего назначают для выявления патологий костей и тканей с неоднородной структурой. Благодаря введению контрастных препаратов исследование помогает в обнаружении заболеваний легких, сосудов, онкологических процессов, нарушений кровообращения в головном мозге.
МРТ преимущественно используется в выявлении патологий внутренних органов и мягких тканей. Доктор может назначить обследование, если у него есть подозрения на заболевания подкожно-жировой клетчатки, нервов, мышечной ткани, поражение элементов сустава и т.д.
МРТ – один из главных помощников в поиске опухолей на начальных этапах развития. По данным снимков можно точно определить их локализацию, структуру, оценить влияние на окружающие ткани. Сканирование проводят и при недостаточной информативности УЗИ, а также в случаях, когда его результаты не соответствуют клинической картине.
Какое именно исследование требуется или что лучше — КТ или МРТ — способен определить только лечащий врач. При этом учитываются очень многие нюансы: жалобы пациента, собранный анамнез, результаты других обследований и предварительно поставленный диагноз. Однако методы не являются взаимозаменяемыми, так как они представляют разную информацию. В некоторых случаях требуется проведение и КТ, и МРТ. Совместные результаты дают максимальные сведения о патологическом процессе и позволяют поставить правильный и окончательный диагноз. Именно от него зависит лечебная тактика и эффективность терапии.
Методы диагностики почек
Почка является органом, наиболее часто подверженным анатомическим аномалиям (от 10 до 40%). Эти аномалии многообразны, одни из них встречаются часто (заболевания почечных сосудов, кисты почек), другие реже (патологии формы и расположения). Очень редкими аномалиями являются различные сращения почек, а также врождённо единственная почка. Опухоли почки составляют около 3% в удельном весе от всех новообразований. Наиболее часто встречается почечно-клеточный рак. Разнообразие патологий почек объясняет широкий спектр возможных диагностических методик. Это следующие методики:
- пальпация почек;
- анализ мочи и крови;
- ультразвуковое исследование мочевыделительной системы;
- рентгеновская урография;
- экскреторная урография;
- цистография;
- КТ почек;
- МРТ почек;
- МР- ангиография почек
Магнитно-резонансная томография почек: общая характеристика
Исследование данным способом представляет собой воздействие на организм магнитным полем. Это совершенно безвредная процедура, дающая качественные снимки для оценки состояния конкретного органа. Сканирование тканей происходит послойно, что позволяет увидеть внутреннюю структуру органа в объемном изображении (вдоль, поперек и по диагонали).
Томография не дает организму лучевой нагрузки и является безопасным не инвазивным методом. Процедура не приносит болезненных ощущений и других неудобств. Однако, пациент обязан находиться в неподвижном состоянии длительное время (от 20 до 60 минут). Поэтому, если больной испытывает сильное волнение, можно попросить врача о приеме успокоительного медикамента.
КТ или МРТ почек: что лучше в диагностике патологии почек?
КТ и МРТ являются равноценными высокоточными методами исследования, поэтому выбор зависит от медицинских показаний.
Учитывая физическое действие компьютерного томографа основными показаниями для проведения данного медицинского обследования есть:
- подозрение на травматическое поражение почек;
- хроническая инфекция почек и верхних мочевыводящих путей;
- врожденные аномалии;
- подозрение на наличие камней в почках;
- подозрение на наличие новообразования.
Явным преимуществом КТ перед МРТ будет быстрота поведения – около 5-10 минут, в то время как процедура МРТ почек занимает 30-40 минут.
Еще одним плюсом процедуры КТ является хорошая визуализация отложений солей и камней в почках, в то время, как процедура МРТ не имеет такого диагностического функционала. КТ, в отличие от МРТ, не противопоказан людям с кардиостимуляторами, стентами и клипсами в сосудах, имплантами, и не требует снятия всех металлических предметов перед процедурой.
Основные показания к проведению МРТ:
- диагностика и динамическое наблюдение за кистами почек;
- подозрения на наличие новообразований;
- поражение почечных сосудов (МРТ с контрастированием– МРТ-ангиография);
- диагностика врожденных аномалий развития почек;
- подозрение на абсцесс почки.
Основное преимущество МРТ перед КТ — отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры. Это надо учитывать, если стоит выбор между КТ и МРТ у пациентов, которые часто поддавались действию ионизирующего излучения (рентгенография, флюорография, КТ) на протяжении короткого периода времени незадолго до этого. МРТ, в сравнении с КТ, имеет лучшую визуализационную способность, поэтому для большинства болезней почек контрастирование не требуется, в то самое время как для лучшей визуализации при проведении КТ целесообразно ввести контрастное вещество.
Как проходит диагностика?
Весьма информативный, хотя и дорогостоящий метод позволяет получить полную картину функционирования почек. Однако, чтобы сделать больному КТ почек, необходимы основания. Нужно ли проводить обследование, решает врач.
После принятия решения пациенту необходимо записаться на процедуру и несколько дней соблюдать определенный режим, который позволит создать наиболее благоприятные условия для получения точной информации.
Подготовка пациента
Для проведения МСКТ почек особенно готовиться не требуется. Пациенту следует лишь воздержаться накануне процедуры от продуктов, вызывающих газообразование в ЖКТ. К таким продуктам относятся: черный хлеб, свежий белый хлеб, свежие овощи, бобовые и молочная пища, фрукты, шоколад, минеральная вода с газом, фруктовая газированная вода. Исключаются из рациона крепкий чай, кофе и алкоголь.
Чтобы правильно подготовиться к проведению классического МСКТ почек, последние 6 часов до исследования следует воздерживаться от приема пищи и питья. Подготовка к МСКТ с контрастом несколько сложнее: поскольку введение контрастного вещества может вызвать аллергическую реакцию, больному предлагается провести соответствующую пробу, сдать биохимический анализ крови.
Этапы исследования
Что происходит во время обследования? Порядок проведения процедуры такой:
- Пациента укладывают на стол томографа, фиксируют конечности.
- Для обеспечения комфорта во время обследования уши защищают наушниками или берушами.
- Вокруг тела больного начинает вращаться подвижное кольцо томографа. Происходит послойное фотографирование. Если предполагается контрастирование, то сканирование повторяют после введения в вену соответствующего препарата.
- По завершении процедуры стол выдвигается из прибора, больной встает.
- Спустя некоторое время врач сообщает пациенту результат расшифровки томограммы.
Для максимально точного исследования применяются препараты на основе йода. Основные средства, применяемые для контрастирования, представлены в таблице ниже.
Таблица. Препараты для контрастирования:
Название | Действующее вещество | Производитель |
Ультравист | Йопромид | Bayer AG, Division Pharmaceuticals |
Урографин | Натрия амидотризоат | Bayer AG, Division Pharmaceuticals |
Телебрикс | Йокситаламовая кислота | Guerbet |
Гексабрикс | Йоксагловая кислота | Guerbet |
Омнипак | Йобитридол | Nycomed |
Интерпретация результатов
Сколько времени потребуется на получение окончательного результата? Выдаваемый на руки в течение часа – полутора. Итог диагностики – это предварительный диагноз. В дальнейшем рентгенолог может отправить снимки другим специалистам, которые также делают свое заключение. На формирование окончательного результата уходит до 3 дней.
Заключение выдается пациенту на бумажном носителе и в виде диска. С компьютерным диском пациент возвращается к направившему его на обследование врачу. Магнитный носитель позволяет уточнять результат диагностики, сверяться с ним при назначении лечения.
Проведение МСКТ почки дает наглядный результат, показывает полную картину заболевания. Дефекты мочевыделительной системы мультиспиральная компьютерная томография покажет очень подробно. Помните: своевременная диагностика позволяет вовремя предотвратить развитие болезни.
С какого возраста можно делать КТ и МРТ?
Проведение компьютерно-резонансной томографии не рекомендовано детям возрастом до 18 лет. Детям и подросткам до достижения совершеннолетнего возраста может быть назначена МР-томография, так как в этом исследовании отсутствуют рентгеновские лучи. К МРТ у детей есть определённые ограничения. Например, при наличии имплантатов, брекет-систем, несъёмных металлических протезов, электронных кардиостимуляторов.
Важно! Перед посещением МРТ или КТ исследований необходима предварительная консультация специалиста, проведение необходимых анализов и сопоставление рисков и пользы для пациента. Кроме того, нужно предупредить врача обо всех особенностях, наличии аллергии/непереносимости препаратов.
Что лучше КТ или МРТ почек
КТ и МРТ почек — это высокоточные визуализационные методы исследования. КТ почек — это рентгенологический метод исследования, методика которого базируется на возможности объемной визуализации тканей и проектировании данных на экран компьютера. КТ почек бывает без использования контраста и с использованием йодсодержащего контраста для лучшей визуализации сосудов и тканей.
МРТ почек — это визуализационный метод исследования, который базируется на использовании магнитных полей высокой, средней и низкой напряженности.
Чем отличается КТ от МРТ почек?
Отличия КТ и МРТ почек заключаются в разнице их физической природы, от которой зависит степень визуализации той или иной ткани. К примеру, КТ почек позволяет визуализировать кальцинаты и солевые отложения, что делает этот метод более подходящим для диагностики мочекаменной болезни и камней в почках. Кроме этого, КТ хорошо подходит для диагностики опухолевых процессов в почках, метастазов в регионарных лимфоузлах и близлежащих органах. МРТ, в свою очередь, позволяет различить разные ткани органа (корковый и мозговой слои), что связано с разной восприимчивостью тканей к магнитным волнам. Эта особенность МРТ позволяет диагностировать врожденные аномалии структуры почечных тканей, наличие абсцессов, поликистоз. Также с помощью МРТ-аппарата можно провести магнитно-резонансную урографию, которая позволяет оценить проходимость мочевыводящих путей, при этом не требуя введения контрастного вещества.
КТ и МРТ не являются скрининговыми методами диагностики, и чаще всего назначаются только после УЗИ и лабораторных методов обследования. Решение о проведении КТ и МРТ нужно принимать после консультации с лечащим врачом.
КТ или МРТ почек: что лучше в диагностике патологии почек?
КТ и МРТ являются равноценными высокоточными методами исследования, поэтому выбор зависит от медицинских показаний.
Учитывая физическое действие компьютерного томографа основными показаниями для проведения данного медицинского обследования есть:
- подозрение на травматическое поражение почек;
- хроническая инфекция почек и верхних мочевыводящих путей;
- врожденные аномалии;
- подозрение на наличие камней в почках;
- подозрение на наличие новообразования.
Явным преимуществом КТ перед МРТ будет быстрота поведения – около 5-10 минут, в то время как процедура МРТ почек занимает 30-40 минут.
Еще одним плюсом процедуры КТ является хорошая визуализация отложений солей и камней в почках, в то время, как процедура МРТ не имеет такого диагностического функционала. КТ, в отличие от МРТ, не противопоказан людям с кардиостимуляторами, стентами и клипсами в сосудах, имплантами, и не требует снятия всех металлических предметов перед процедурой.
Основные показания к проведению МРТ:
- диагностика и динамическое наблюдение за кистами почек;
- подозрения на наличие новообразований;
- поражение почечных сосудов (МРТ с контрастированием– МРТ-ангиография);
- диагностика врожденных аномалий развития почек;
- подозрение на абсцесс почки.
Основное преимущество МРТ перед КТ — отсутствие рентгеновского излучения при проведении процедуры. Это надо учитывать, если стоит выбор между КТ и МРТ у пациентов, которые часто поддавались действию ионизирующего излучения (рентгенография, флюорография, КТ) на протяжении короткого периода времени незадолго до этого. МРТ, в сравнении с КТ, имеет лучшую визуализационную способность, поэтому для большинства болезней почек контрастирование не требуется, в то самое время как для лучшей визуализации при проведении КТ целесообразно ввести контрастное вещество.
Какие существуют противопоказания к КТ и МРТ почек?
Противопоказания к КТ почек:
- беременность — излучение негативно влияет на развитие плода, кроме того категорически запрещено использование контрастного вещества, из-за его свойства проходить через гематоплацентарный барьер;
- аллергия на йод при проведении КТ с контрастом;
- почечная недостаточность при проведении КТ с контрастом;
- диабетическая нефропатия при проведении КТ с контрастом;
- вес обследуемого больше 120 кг — в таком случае нужно проводить КТ в специально приспособленном аппарате с открытым верхом;
- возраст пациента до 14 лет.
Противопоказания к МРТ почек:
- наличие у пациента кардиостимулятора, металлических, имплантов, стентов и клипс на сосудах;
- первый триместр беременности;
- эпилепсия;
- наличие аллергии на йод при проведении МРТ с контрастированием.
Выбор метода диагностики — это сложный вопрос, он требует участия лечащего врача, который, учитывая вышеописанные показания и противопоказания к КТ И МРТ почек, поможет назначить план обследования болезни.
КТ или МРТ почек – что лучше
МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.
Информативность
КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:
- размеры, строение и положение органов;
- новообразования;
- состояние сосудов.
Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.
Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.
Безопасность МРТ и КТ почек
Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:
- обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;
- делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;
- за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.
При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:
- процедуру можно повторять чаще;
- в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;
- если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.
МРТ и КТ почек – противопоказания
КТ почек запрещена:
- в период беременности;
- при тяжелой форме сахарного диабета;
- при хронической почечной недостаточности
- при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;
- если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).
КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.
Препятствиями для проведения МРТ являются:
- клаустрофобия;
- наличие металлических протезов (кроме титановых);
- электронный кардиостимулятор;
- психические расстройства;
- вес пациента более 120 кг.
Для усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.
Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.
Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.
Диагностические возможности
Ключевым преимуществом КТ почек и мочевыводящих путей с использованием рентгеноконтрастного вещества является обнаружение патологий на самых ранних стадиях развития. Также исследование назначается с целью определения:
- Добро- и злокачественных новообразований, а также метастазов области забрюшинной клетчатки.
- Инфекционных/воспалительных заболеваний почечной паренхимы и паранефральных пространств.
- Аномалий лимфоузлов и околопочечных тканей.
- Болезней сосудистого генеза, которые зачастую бывают спровоцированы артериальной гипертонией.
- Дефектов и аномалий развития мочевыделительной системы.
- Серьезных повреждений после перенесенных травм.
- Аномальных перерождений почечных тканей, имеющих кистозный или опухолевидный характер.
Также компьютерную томографию с внутривенным контрастированием используют для визуализации их опущений, конкрементов и внутренних кровоизлияний. Важную роль диагностическая методика играет в оценке уродинамики — качества оттока мочи. Поскольку сканирование органов происходит целиком, специалисты могут подробно изучить отклонения от нормальных состояний. Дополнительно визуализируются мочеточники, мочевой пузырь и надпочечники.
Подготовка
В первую очередь пациент сдает анализ крови на содержание креатинина.
Это важно для функциональной оценки почек и предотвращения рисков почечной недостаточности на фоне введения контраста. Во время консультации доктор проведет опрос и изучит анамнез, чтобы исключить любые противопоказания.
Также возможна временная приостановка употребления некоторых лекарств.
В день исследования рекомендуется оставить дома все металлические аксессуары.
Важно надеть удобную одежду. Если вы сильно волнуетесь, обязательно скажите об этом врачу.
Обязательно не забудьте взять с собой результаты предыдущих обследований (КТ, УЗИ, рентген с контрастом почек) и направление от лечащего врача, если таковое имеется. Для оценки динамики изменений также рекомендовано взять диск с предыдущим обследованием.
Проведение
В локтевой сгиб пациента устанавливается катетер, через который вводится контрастное вещество. Объем раствора зависит от характера прогнозируемой патологии. Если необходимо подробнее рассмотреть лимфоузлы и кровеносные сосуды, возможно проведение 2-фазного контрастирования.
Сканирование ведется в положении лежа на спине. После того, как вы примите комфортное положение, специалист активирует аппарат и приступит к работе. В среднем процесс занимает 20 минут.
Этот период важно находиться в неподвижном состоянии, а также руководствоваться инструкциями лаборанта. Внутри томографа установлен микрофон, который позволяет поддерживать связь с доктором, а также видеокамера, с помощью которой врачи оценивают ваше состояние.
После завершения приема вам останется дождаться расшифровки результатов, которые выдаются на руки. Далее можно вновь вернуться к повседневным делам.
УЗИ, КТ или МРТ почек – что лучше и в чем разница?
После проведенного УЗИ почек доктор может направить на дополнительные обследования: магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Почему недостаточно ультразвукового исследования?
УЗИ помогает врачам определить параметры почек — форму и размеры, количество органов, расположение органов и структуру ткани, даст понимание о соответствии органов среднестатистическим данным. Таким образом, УЗИ это базовое обследование, с помощью которого можно обнаружить патологии, но оно не сможет помочь поставить диагноз. Поэтому требуются дополнительные исследования. К тому же, если есть проблемы со здоровьем почек, а показатели в норме, то это только структурное здоровье. Когда нет физических нарушений, но работа почек и системы мочеиспускания в целом нарушены, то необходимо провести обследование иными методами для выяснения причин возникших проблем.
Основное отличие заключается в разных физических явлениях, применяемых в аппаратах: в КТ сканирование осуществляется с помощью пучка рентгеновских лучей с последующей компьютерной обработкой данных. Процедура длиться всего несколько минут. В основе метода МРТ лежит действие сильного магнитного поля. Эта процедура длиться гораздо дольше — от 15 минут до 1 часа.
Методы диагностирования магнитно-резонансной и компьютерной томографии достаточно популярны в медицине для исследования почек. Но значительно чаще используют КТ, в связи с его доступностью. Метод КТ дает данные о следующих показателях:
- размеры почек
- параметры почек (форма, очертания, расположение)
- взаимоотношение с чашечно-лоханной системой
- месторасположение патологических образований (кисты).
Компьютерная томография позволяет обнаружить кисту и определить ее физиологические данные, а метод МРТ почек дает возможность определить механизм образования кисты и классифицировать ее.
Оба метода также применяются в исследовании мочевыделительной системы. Кроме того, исследование почек и мочевого пузыря на МРТ или КТ с применением контрастирования разрешает с высокой долей точности обнаружить даже мельчайшие образования, различные по своей плотности, и выявить другие патологии, которые недоступны для иных способов диагностики. Для исследования состояния сосудов этой анатомической области также используют как МРТ, так и КТ мочевого пузыря и почек с контрастным усилением. То есть больному перед обследованием вводят специальный контраст, который способствует усилению видимости изучаемой области. Но необходимо знать, что у некоторых пациентов возможно появление аллергии на контрастирующие препараты.
Мультиспиральная томография является одной из самых продвинутых и современных технологий. Уникальность ее в том, что эта технология дает возможность получить трехмерную визуализацию органа. Также отличие этого метода от МРТ в процедуре ее выполнения. Во время обследования пациенту нужно задержать дыхание один раз. Остальное за него выполнит томограф: стол с пациентом движется сам, вокруг него вращается трубка, которая сейчас имеет сразу несколько детекторов. Поэтому МСКТ значительно облегчает обследование тяжелобольных людей.
Преимущества МРТ:
- Процедура незаменима, когда есть противопоказания к проведению КТ и рентгенографии, либо эти методы неэффективны
- Возможность выявления мельчайших патологий
- Врачи видят полную картину исследуемых органов в разных срезах без вмешательства в тело пациента. Обследование выполняется безболезненно
- Отсутствует ионизирующее излучение.
- Человек для прохождения МРТ не нуждается в специальной подготовке для прохождения обследования.
Конечно же, такая процедура стоит недешево. Цена МРТ почек находится в диапазоне от 3 до 6 тысяч рублей. Стоимость колеблется в зависимости от региона и типа оборудования, его технических характеристик, года выпуска и т.д. Но необходимо отметить, что безопасность и качество проведения процедуры от стоимости не зависит. Стоимость МРТ с контрастированием повышается ориентировочно в два раза, так как стоимость контраста довольно высока.