Все делают томографию лёгких: когда она полезна, а когда опасна

Что покажет КТ легких?

Нативная КТ легких чаще всего используется для дифференциальной диагностики следующих заболеваний:

  • опухолевые образования в лёгких и бронхах, включая рак лёгких;
  • пневмония;
  • ушиб легкого;
  • абсцесс легкого;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • травматический пневмоторакс;
  • кистозный фиброз легких;
  • саркоидоз, муковисцидоз;
  • лимфангиолейомиоматоз;
  • пневмокониоз;
  • идиопатический легочный гемосидероз;
  • легочный альвеолярный протеиноз;
  • ателектаз;
  • асбестоз;
  • астма;
  • острый бронхит.

Если у врачей есть подозрения на опухоль, чтобы оценить ее злокачественный потенциал, специалисты назначают сделать компьютерную томографию лёгких и бронхов с контрастом. Для этого перед обследованием в вену пациента вводят специальный контрастный препарат на базе йода. Его основная задача – максимально увеличить контрастность тканей на КТ-снимках. По типу накопления контрастного вещества рентгенолог может судить о признаках наличия онкологических заболеваний. С помощью КТ органов грудной клетки с контрастом проводят дифференциальную диагностику следующих раков:

  • немелкоклеточный рак легкого;
  • мелкоклеточный рак легкого.

Данные томограмм также позволят принять решение о целесообразности хирургического вмешательства и выстроить прогнозы на успешность терапии.

КТ-ангиография сосудов лёгких позволяет оценить состояние грудной части аорты и легочных артерий. Снимки сосудистого русла в ангиорежиме успешно выявляют следующие патологии:

  • аневризму аорты;
  • васкулиты;
  • окклюзионные заболевания;
  • артериит Такаясу;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • транспозицию магистральных артерий;
  • перегибы и раздвоения;
  • стеноз клапанов легочной артерии, атеросклероз.

Особенность компьютерной томографии сосудов лёгких заключается в том, что ее всегда осуществляют с контрастным усилением. Без введения контрастного препарата артерии и вены плохо визуализируются на томограммах, и обследование становится малоинформативным.

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

Таблица приблизительных значений лучевой нагрузки при КТ (МСКТ)*

   КТ грудной клетки    1,7–3,5 мЗв    7–8 мЗв
   КТ легких (низкодозовая)    0,4–0,7 мЗв    —
   КТ позвоночника    2–4 мЗв    5,5–9,7 мЗв
   КТ головного мозга    0,9–2 мЗв    5–7 мЗв
   КТ брюшной полости    3,5–5,6 мЗв    14–15 мЗв
   КТ мочевого пузыря    3,5–5,5 мЗв    15–17 мЗв
   КТ при МКБ (низкодозовая)    1,5–3 мЗв    —
   КТ тазобедренного сустава    2,5–4,8 мЗв    6–7 мЗв
   КТ-ангиография шеи    —    6,5–7,5 мЗв
   КТ орбит    0,8–2 мЗв    3,5–4 мЗв
   КТ пазух носа    1–2 мЗв    4–5 мЗв
   КТ костей малого таза    1,5–2,5 мЗв    —
   КТ органов малого таза    3,7–4,7 мЗв    10–15 мЗв
   КТ почек и надпочечников    4,5–5,5 мЗв    10–12 мЗв
   КТ-урография    4,5–5,5 мЗв    10–15 мЗв

*В таблице приведены усредненные и ориентировочные значения, которые могут варьировать в большую или меньшую сторону в зависимости от:

  • Протокола исследования;
  • Числа зон сканирования;
  • КТ-сканера;
  • Веса пациента;
  • Роста пациента;
  • Соотношения мышечной и жировой ткани у пациента;
  • Целей и задач диагностики.

Томограф оснащен дозиметром, который позволяет определить уровень эффективной лучевой нагрузки в каждом конкретном исследовании. Это значение указывают в заключении и в специальном файле отчета на DVD-диске или флешке, выдаваемой пациенту по итогам исследования.

Как радиоактивное ионизирующее излучение воздействует на организм человека?

Радиоактивное излучение запускает механизм выработки свободных радикалов. Их избыток при низком антиоксидантом (защитном) статусе организма приводит к разрушению клеточных компонентов, в том числе к деструкции и сокращению теломеров — концевых участков молекул ДНК. Также процессу окисления подвержены липиды и белки мембран.

В норме организм человека легко переносит диагностические мероприятия и самостоятельно восстанавливается — дополнительно ничего предпринимать не нужно. Вслед за окислительными процессами, вызванными свободными радикалами, начинается восстановление, и ресурсов организма для этого достаточно.

В конце ХХ – начале XXI века был открыт фермент теломеразы (активен в половых, стволовых и онкологических клетках). За его открытие Э. Блэк-Бёрн, К. Грейдер и Дж. Шостак были удостоены Нобелевской премии в 2009 году. Теломераза отвечает за «удлинение» теломеров, это значит что их разрушение нельзя считать необратимым. Однако ученые заметили и другую закономерность: рак и рост онкологической опухоли возможен тогда, когда молекулы ДНК существенно укорочены и повреждены, при этом фермент теломеразы пребывает в активном состоянии. Это своеобразный «сбой» генетической программы, который приводит к опасным последствиям.

В целом, среднестатистический здоровый организм взрослого человека в состоянии восстановиться после облучения, равного 50-100 мЗв в год. При большем систематическом воздействии радиации развивается лучевая болезнь.

Как уменьшить вред воздействия ионизирующего облучения?

Если пациенту показана КТ, и никакое другое обследование (МРТ, УЗИ) не может заменить этот метод, то:

Перед процедурой и во время нее:

1.Уточните, на каком КТ аппарате проводится обследование. Предпочтение следует отдать мультиспиральным томографам нового образца (32 среза и более).

2.Уточните, сколько будет длиться сканирование. Чем меньше оно длится, тем лучше. Современным КТ-аппаратам достаточно менее 1 минуты, чтобы сделать серию сканов.

3.Заранее уточните, какая лучевая нагрузка в мЗв будет получена при вашем исследовании (в среднем).

4.Не нарушайте технику проведения процедуры и внимательно слушайте рентген-лаборанта. В противном случае исследование нужно будет повторить.

После КТ

Если лучевая нагрузка была высокой, уменьшить вред можно следующими способами:

1.Усильте естественную защиту организма. Это можно сделать, добавив в рацион продукты, обогащенные антиоксидантами: свеклу, чернику, виноград, брокколи, гречку, чернослив, красный перец. Витамины А, Е, С препятствуют клеточным повреждениям.

2.Не пренебрегайте физическими нагрузками. Полезна даже ежедневная ходьба (3-5 км).

3.Не подвергайте свой организм психологическому стрессу и высыпайтесь.

Очаговые изменения в легких на КТ

Поскольку толщина тестируемого слоя при КТ составляет 1-2 мм, на изображениях, полученных при обследовании хорошо различимы очаговые образования в легких, характерные для многих серьезных заболеваний.

Норма на КТ легких описывает следующие структуры грудной клетки и их параметры:

  • легочные поля и контуры грудной клетки;
  • состояние плевры и отсутствие скоплений (гнойный секрет/жидкость);
  • расположение средостения – без расширения или смещения;
  • отсутствие новообразований в области средостения;
  • увеличенные размеры лимфатических узлов средостения – не фиксируются;
  • доли и сегменты легких не дифференцируются, отсутствуют свежие или давние единичные очаги уплотнения.

Очаговые образования характерны для туберкулеза, опухолевых заболеваний, осложненных видов пневмонии. Первичная диагностика с помощью рентгена или флюорографии выявляет очаги, имеющие размер более 10 мм, эффективность распознавания одиночных уплотнений при этом составляет не более 1%. Именно поэтому проведение динамичного КТ (с добавлением контрастирующего вещества) является наиболее результативным способом ранней диагностики патологии органов дыхания.

Виды очаговых образований

Легочные очаги классифицируются по размерам, местоположению, плотности и численности (распространенности). Уплотнения в легких на компьютерной томографии варьируются от 1-2 до 10-15 мм, местом их расположения может быть интерстиция (легочная ткань), плевра, стенки бронхов и сосудов.

Скрининг легких показывает, что до 80% очаговых образований носит доброкачественный характер, особенно при диффузном распространении узелков. Очаги появляются в результате воздействия следующих факторов:

  • кальцинаты – вследствие перенесенных воспалительных заболеваний;
  • фиброз любой этиологии (разрастание соединительной ткани);
  • грибковое поражение легких (кандидоз, бластомикоз, криптококкоз и др.);
  • гематомы и ушиб легкого;
  • нарушение проходимости дыхательных путей – ателектаз легкого.

На КТ-снимках очаговые изменения могут выглядеть, как затемнения округлой/размытой формы или осветленные зоны. Так, одним из осложнений при хроническом бронхите может быть увеличение воздухосодержащих пузырьков. При проведении КТ эмфизема легких  визуализируется в виде нарушения легочного рисунка и распространения зон «прозрачности». Здоровая легочная ткань имеет плотную структуру с четко очерченными краями, в то время как участки с эмфиземой отличаются повышенной воздушностью.

Незаменимо компьютерно-томографическое исследование при осложнениях бронхолегочной системы, вызванных острым состоянием пациента – интоксикацией, почечной недостаточностью, инфарктом миокарда. КТ выявляет отек легких, который при несвоевременной диагностике может привести к фатальному исходу.

Метастазы в легких на КТ с контрастом

Эффективность выявления метастазов в легких при проведении КТ-скрининга достигает 55-60%. Усиление контрастирующим веществом проводится для получения более отчетливых изображений, на которых можно определить локализацию метастазов и степень их прорастания в соседние органы.

Легкие могут выступать местом сосредоточения метастазов при злокачественных новообразованиях других органов, поскольку по лимфатическим сосудам в область средостения легко попадают раковые клетки. Проведенная КТ с контрастом распознает метастазы, диаметр которых не превышает 0,5 см. При этом одиночные метастатичные очаги не несут никаких симптомов и могут быть выявлены только при контрольном КТ, в ходе лечения рака легких. Множественные очаговые поражения при метастазах сопровождаются ухудшением самочувствия и усилением кашля, одышки.

КТ при туберкулезе легких

Диагностирование туберкулеза легких выполняется на основании данных компьютерной томографии и результатов анализов пациента (мокрота, слюна, бронхоскопия). Для первоначального определения заболевания характерны субплевральные очаги в легких на снимках КТ – инфильтраты и уплотнения, расположенные под плеврой.

Очаговые поражения при туберкулезе имеют вид «матового стекла» и сопровождаются увеличением лимфоузлов. При наличии подобных изменений в ходе рентгенографического обследования по КТ легких пневмония дифференцируется от первичного туберкулеза. Сканирование обнаруживает уплотнения, обсеменения или участки распада в легких диаметром от 1 мм, что дает возможность раннего распознавания болезни.

КТ-изображения дают представление о форме диагностированного туберкулеза (очаговый, диссеминированный, кавернозный, цирротический) и имеющихся в легочных тканях патологических изменениях.

Вопрос-ответ:

Какой метод диагностики лучше — КТ-сканирование или рентгенография?

Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. КТ-сканирование позволяет получить более детальное изображение легких и помочь в постановке точного диагноза, особенно при подозрении на злокачественное образование. Рентгенография может быть более быстрой и доступной процедурой, но она может упустить некоторые незначительные изменения в легких, которые могут быть обнаружены при КТ.

Может ли КТ-сканирование легких вызвать рак?

КТ-сканирование включает использование рентгеновского излучения, которое может повысить риск рака. Однако, этот риск обычно считается минимальным. Современные КТ-сканеры разработаны таким образом, чтобы использовать самое минимальное количество излучения, необходимое для получения высококачественного изображения. Врачи рекомендуют КТ-сканирование только при наличии серьезных показаний, когда польза от исследования превышает потенциальный вред.

Какие последствия может иметь получение ложно положительного результата КТ-сканирования?

Ложно положительный результат КТ-сканирования может привести к излишней тревоге у пациента и назначению дополнительных исследований или процедур для уточнения диагноза. Это может быть связано с дополнительными расходами, неприятностями и стрессом. Однако, ложно положительные результаты КТ-сканирования в легких встречаются редко и обычно требуют подтверждения другими методами.

Могут ли легочные изменения, обнаруженные при КТ-сканировании, оказаться безопасными?

Да, иногда легочные изменения, которые обнаруживаются при КТ-сканировании, могут быть безопасными и не представлять угрозы для здоровья пациента. Это могут быть грудные опухоли или рубцы, которые не являются злокачественными и не требуют лечения. Однако, только врач может поставить окончательный диагноз и объяснить, являются ли эти изменения безопасными или требуют дополнительного наблюдения или лечения.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после КТ-сканирования легких?

Возможные осложнения после КТ-сканирования легких могут включать аллергическую реакцию на введенный контрастный материал (в случае его использования), повреждение почек при применении контрастного материала, неприятные ощущения во время процедуры, возможность получения ложных результатов.

Однако, такие осложнения очень редки, и врачи обычно принимают все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск их возникновения.

Как долго занимает процедура КТ-сканирования легких?

Длительность процедуры КТ-сканирования легких может варьироваться, но обычно занимает примерно 10-15 минут. Время может быть немного увеличено, если предварительно необходимо ввести контрастное вещество.

Важно отметить, что подготовка к процедуре и ожидание результатов также могут занять время.

Когда следует сделать КТ-сканирование легких?

КТ-сканирование легких может быть рекомендовано врачом в следующих случаях: при подозрении на наличие опухоли или других заболеваний легких, при симптомах, связанных с дыхательной системой, если другие методы диагностики не дали четкого результата.

Какие дополнительные исследования могут потребоваться после КТ-сканирования легких?

После КТ-сканирования легких может потребоваться проведение дополнительных исследований для подтверждения или уточнения диагноза. Это могут быть такие методы, как биопсия, флюорография, магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Решение о проведении дополнительных исследований принимается врачом на основе результатов КТ-сканирования и общего клинического картин.

Консультация врача

Если у вас возникли сомнения относительно результатов КТ легких или вы хотите получить дополнительную информацию, вам рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Прием проводится врачами-специалистами, чья профессиональная компетенция позволяет осуществить детальный анализ полученных данных и дать объективную оценку состояния пациента.

Во время консультации врач проконсультирует вас относительно результатов КТ легких, разъяснит их значение и даст наглядное представление о вашем состоянии здоровья. Он расскажет вам о возможных причинах выявленных изменений, если таковые имеются, и объяснит, насколько они опасны.

Кроме того, врач сможет рассказать вам о возможных дальнейших исследованиях и методах лечения, если это необходимо. Он также сможет дать рекомендации по профилактике заболеваний и поддержанию здоровья легких.

Важно помнить, что консультация врача является неотъемлемой частью диагностического и лечебного процесса. Поэтому, при сомнениях или неопределенности в отношении результатов КТ легких, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу, который сможет объяснить и проинтерпретировать полученные данные с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Плюсы и минусы каждого метода исследования

О каком методе мы бы не говорили, КТ или МРТ лёгких имеют достоинства и недостатки. Руководствуясь такими критериями, доктор назначает метод исследования в зависимости от предполагаемого заболевания.

Отметим сильные и слабые стороны компьютерной томографии:

  1. Главное преимущество — получение большого количества снимков в трёх проекциях, которые при помощи программы соединяются в 3D-модель. Доктор изучает исследуемую зону с любой стороны, проникнуть на нужную глубину, окрасить костный канал и посмотреть его топографию.
  2. Основной недостаток — облучение во время исследования. Это сильно ограничивает количество процедур, дополняет список противопоказаний.

Приведём плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии:

  1. Преимуществом является польза при диагностике патологии мягких тканей. Большинство изменений наблюдаются на клеточном уровне, что повышает информативность исследования при воспалении. МРТ считается безопасным методом.
  2. Недостатки — качество изображения снижается при малейших движениях, сокращении стенок органа (сердцебиение, дыхание). Полые структуры на снимках получаются размытые. Процедуры длительные, требуют неподвижности исследуемой зоны в течение 1,5 часов (нельзя кашлять, шевелиться).


МРТ

Расшифровка результатов

Во время обследования можно обнаружить даже самые незначительные опухоли, когда еще нет специфических симптомов. Также можно выявить:

  1. Фиброзные изменения в легких, новообразования в средостении, метастазы.
  2. Для многих патологий характерен синдром уплотнения тканей, которые утолщаются вследствие полостей с разной субстанцией или образованием воспалительного экссудата.
  3. Патологии интерстициального характера.
  4. Тромбоэмболию, при которой происходит закупорка легочной артерии плотными сгустками.
  5. Воспалительные заболевания, грибковые поражения.
  6. Поражения лифосистемы.
  7. Жидкость в полостях плевры.
  8. Изменения в бронхах.
  9. Кальцинаты.
  10. Патологии в щитовидной железе.
  11. Кальциноз коронарных артерий.
  12. Сосудистые патологии грудной клетки.

При очаговом поражении затемнение в легких видно в виде затемненного сегмента или доли. Если визуализируются множественные очаги, патология становится пятнистой. В 90 процентах случаев рак формируется в долевых бронхах. Кроме легких можно выявить заболевания соседних органов.

КТ с контрастом помогает оценить степень работы легких. Обследование в поликлиниках бесплатно. Однако не во всех заведениях есть оборудование (оно очень дорогое). Более дешевая альтернатива – рентген, УЗИ. Если пациенту запрещено облучения, то назначают МРТ.

Как работает современный томограф?

Конструкция томографов и собственно методика томографии неоднократно изменялись за время существования технологии, сменив 4 поколения.

Первые томографы имели только 1 излучающую трубку и детектор, движущиеся вокруг объекта последовательно, слой за слоем. Последующее получило увеличенное количество излучателей и детекторов.

Третье поколение ввело понятие «спиральной томографии»: увеличенное количество трубок и детекторов за один шаг стола синхронно осуществляли полное вращение по часовой стрелке, что значительно уменьшило время исследования.

Четвертое поколение получило движущийся излучатель (или несколько) и множество жестко закрепленных детекторов на одном кольце. Сейчас это самый распространенный тип томографа, но встречаются и аппараты третьего поколения.

Современный томограф

Точный и быстрый анализ органов обеспечивают только аппараты последнего поколения с несколькими излучателями.

Наиболее продвинутые современные томографы работают по принципу четвертого поколения, но оснащены парой излучательных трубок, закрепленных под угол в 90 градусов относительно друг друга. Именно они требуются для исследования органов в режиме реального времени.

Для обследования мягких тканей, которые сливаются на рентгеновских снимках с соседними, используют контрастную подсветку — йодосодержащие препараты, светящиеся в рентгеновском спектре.

Их вводят в орган или систему, которые после проявляются на томограмме. Например, с помощью инъекции в вену можно подсветить кровеносную систему, а выпитый индикатор проявляет желудочно-кишечный тракт.

Процедура томографии

Разберем, как делают КТ легких и бронхов, как часто можно ее делать, как подготовится к процедуре и каким пациентам обследование будет противопоказано.

Подготовка к томографии легких. Больному нужно убрать перед процедурой все предметы, содержащие металл: украшения, часы, карточки, телефон. Также нужно рассказать специалистам о всех заболеваниях, которые были и наблюдаются в настоящее время у больного, о пройденных ранее КТ и других методах диагностики. Прохождение КТ легких с контрастом требует соблюдения диеты перед обследованием. Прием пищи нужно прекратить за 6-7 часов до процедуры. Обследование проводится натощак, чтобы не появилось чувство тошноты.

Процедура. Само обследование длится недолго — несколько минут. Когда есть показания для КТ с контрастированием, то процедура продлиться дольше. Перед процедурой пациенту нужно будет снять одежду с металлическими вставками. Одежду надевать лучше свободную и не стесняющую движения. В некоторых клиниках предлагают одноразовую одежду.  После этого, больного попросят лечь на специальный передвижной стол, который перемещается в цилиндр томографа.  На время процедуры сканирования медицинские специалисты выходят из кабинета, так как небольшая доза облучения может распространиться за пределы тоннеля аппарата. Общение с больным осуществляется специалистами по переговорному устройству.

В случае введения контрастирующего препарата у некоторых больных могут проявиться такие побочные эффекты, как например,  жар, тепло в месте введения венозного катетера, головная боль, тошнота,  металлический привкус во рту. Если подобные или иные неприятные ощущения появились, незамедлительно сообщите об этом специалисту, выполняющему процедуру.

Как часто можно делать томографию легких? Исследование назначают по необходимости. Обследование можно проходить два раза в году. В этом случае норма лучевой нагрузки не превышается. При медицинских показаниях в необходимым случаях врачами КТ может назначаться чаще и индивидуально для каждого пациента. Необоснованное назначение КТ без особой необходимости не допускается. В крайних случаях врачи решают, какой метод применить и как часто можно делать КТ.

Результаты и расшифровка КТ легких. По итогам обследования КТ специалисты серию снимков-изображений всех сегментов лёгких в определенных срезах и плоскостях. Специалисты производят оценку каждого снимка, рассматривают на плотность лёгочных сегментов, наличие в тканях саркоидных гранулём. Томография с контрастированием позволяет найти и определить границы раковых опухолей. Как правило, участок, на котором находится такая опухоль, не принимает участия в процессе дыхания и в нём может быть нарушение кровообращения.

Примерно через два  часа после обследования пациенту выдадут заключение и снимки на руки. На месте снимки расшифровывает врач-рентгенолог. С этим заключением и снимками пациенту нужно отправиться к врачу, который назначил обследование для дальнейшего лечения. В сложных случаях или неясных результатов, больному могут назначить другие дополнительные методы для диагностики.

Что лучше МРТ или КТ легких?

В диагностических центрах томографическое обследование легких осуществляется с помощью МРТ или КТ легких, а что из них лучше? Оба этих метода осуществляют исследование органов грудной клетки с последующей передачей информации на компьютер и ее расшифровкой. Во избежание сомнений при выборе КТ или МРТ легких и бронхов как метода исследования следует разобраться в особенностях компьютерной и магнитной томографии, и тогда станет понятно, в каких случаях показан тот или иной метод исследования, и какие противопоказания есть у сканирования органов грудной клетки с помощью компьютерной или магнитной томографии.

Приоритетным экспертным методом диагностики легких и бронхов считается компьютерная томография. Она способна точно воспроизводить детали изображения с охватом широкого спектра плотностей легочной ткани и выявлять начальные признаки морфологической перестройки при опухолевом и некротическом поражении. На первом этапе пациентам с заболеваниями легких обычно назначают выполнить рентгенографию в стандартных проекциях для исключения очаговых и инфильтративных изменений в легких. Если данные рентгеновских снимков носят тревожный характер, для уточнения диагноза, дифференциальной диагностики болезни легких и бронхов вторым шагом врач назначит сделать мультиспиральную компьютерную томографию органов грудной клетки. Она позволяет идентифицировать все мелкие повреждения в легочной ткани, которые имеют особое клиническое значение при выявлении опухолей, пневмонии, астмы, туберкулёза, хронической обструктивной болезни легких. Если данные КТ легких предполагают наличие злокачественного поражения, в качестве дополнительного метода могут назначить пройти МРТ легких с контрастом, чтобы оценить степень инвазии опухоли в ткани средостения и лимфатические узлы.

Качественная визуализация легких на МРТ снимках – это сложная задача. Принцип получения изображения на магнитно-резонансном томографе строится на явлении ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках начинают совершать колебательные движения под воздействием электромагнитного поля. Ткани легких содержат мало воды, поэтому эффект резонанса в них слабый, и тканевая контрастность изображения не очень высокая. Кроме того, МРТ аппарат очень чувствителен к движению, а в зоне грудной клетки в движении находятся не только органы дыхания, но и сердце. Все это дает артефакты на снимках и ухудшает качество визуализации.

Компьютерный томограф получает изображения за счет способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с разной скоростью. В легких содержится много воздуха, потому рентгеновские лучи в них не задерживаются, что дает хорошую тканевую контрастность, если в легких и бронха есть новообразования. Поскольку КТ аппарат делать множественные снимки с большой скоростью, он менее чувствителен к артефактам движения. Все это делает КТ более точными информативным методом диагностики легочных заболеваний по сравнению с магнитно-резонансной томографией.

К сожалению, у компьютерной томографии есть один существенный недостаток – ощутимая лучевая нагрузка на организм. Она в среднем составляет 1-3 мЗв за сканирование. Поэтому эта форма томографии запрещена для беременных женщин и крайне не рекомендуется для детей до 7 лет. МРТ легких – это более безопасный способ обследования, поскольку использует безопасное и безвредное магнитное поле.

Преимущества КТ

Томография позволяет строить сложные трехмерные модели

Если аномалия на рентгене может спрятаться за чем-то другим, поглощающим рентгеновское излучение лучше (так «исчезают» за костями многие опухоли), от КТ ей не убежать: специалист может повернуть изображение нужной стороной.

Точно так же с помощью трехмерного изображения оценивают состояние сложных поверхностей, практически неидентифицируемых на рентгене. Например, не только размеры, но и форму органов со всех сторон.

Что ещё интереснее, с помощью современных аппаратов для КТ с высокой скоростью генерации пучков излучения можно получить изображение в динамике. Посмотреть не только что, но и как.

Кровеносную систему в динамике иначе не увидеть

Поэтому результаты КТ-обследования куда ближе к ультразвуковым способам исследования (УЗИ), чем к обычному рентгену, от которого они наследовали только базовый принцип работы.

Впрочем, КТ серьезно отличается и от УЗИ. Дешифровка картин, полученных с помощью ультразвука, полностью лежит на специалисте, проводящем конкретное исследование. Уже на стадии самой съемки, поскольку аппараты требуют конкретной настройки под пациента и обследуемую область.

Для использования КТ в медицине был разработан международный стандарт, которому подчиняются все существующие медицинские комплексы. Поэтому КТ полностью объективно, как и рентген — хотя бы до стадии получения снимка.

Существующие методы лечения рака легких

Хирургическое лечение является основным методом терапии при раке легких, особенно на ранних стадиях заболевания. Операция может представлять собой удаление только части легкого, при чем осуществляется лапароскопический доступ, что способствует более быстрому восстановлению организма после операции. Иногда, при распространении опухоли на соседние органы, может быть проведено более сложное хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия основана на использовании ионизирующего излучения для лечения и уничтожения раковых клеток. Этот метод может быть использован как самостоятельный, так и в сочетании с хирургическим лечением. Однако, лучевая терапия может оказывать побочные эффекты, такие как усталость, тошнота, рвота и кожные изменения.

Химиотерапия используется для установления контроля над злокачественным заболеванием. Она представляет собой использование лекарственных препаратов, которые могут уничтожить или замедлить рост раковых клеток. Химиотерапия может иметь побочные эффекты, такие как потеря волос, тошнота и рвота, усталость и изменения в коже.

Иммунотерапия является относительно новым методом лечения раковых заболеваний, включая рак легких. Его суть заключается в том, что он использует различные методы, чтобы помочь иммунной системе организма распознать и уничтожить раковые клетки. Иммунотерапия может быть использована в сочетании с другими методами лечения, такими как хирургия и лучевая терапия.

Выбор метода лечения рака легких зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента и других факторов. Обычно специалисты используют комбинацию различных методов лечения для наиболее эффективной борьбы с раком легких.

Как правильно подготовиться к исследованию?

При назначении томографии врач обязательно объясняет пациенту цель этого диагностического исследования и дает рекомендации о правилах подготовки к нему. Процедура КТ легких и бронхов является абсолютно безопасной и безболезненной. Иногда во время исследования может ощущаться незначительный дискомфорт из-за введения контраста, температурного режима или жесткого стола.

Для максимальной безопасности и достоверности КТ легких должны соблюдаться следующие правила:

  1. Выполнение анализов крови и мочи для выявления возможных противопоказаний.
  2. Сообщить врачу о присутствии аллергической реакции, возможной беременности, проведенных ранее обследований (особенно с использованием контрастных препаратов).
  3. При проведении КТ-ангиографии провести пробу на применяемый контраст для исключения аллергии.
  4. Пациент должен знать о том, что после введения контраста может ощущаться легкая головная боль, головокружение и привкус во рту. Об этих симптомах он обязан сообщить врачу, но они не должны вызывать тревогу, так как являются побочным действием введенного средства.
  5. Больной должен знать о том, что во время процедуры он будет слышать легкий треск, и этот звук не должен его пугать. Для устранения этого неприятного момента могут использоваться наушники или беруши.
  6. Сообщить врачу о нарушении самочувствия в день исследования (повышение температуры, головная боль и пр.). В таких случаях процедура переносится на другой день.
  7. Отказаться от приема пищи за 4-5 часов до КТ.
  8. В день исследования надеть на себя свободную одежду, которую будет легко снять перед процедурой.
  9. Перед выполнением томографии снять с себя все металлические предметы.
  10. Пациент должен знать, что если во время исследования у него возникнет значительное головокружение, головная боль, тошнота или затрудненность дыхания, то он должен сообщить о них врачу. Для этого он может воспользоваться встроенным в камеру томографа микрофоном.
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации