Показания к мрт головного мозга

МРТ головного мозга: подготовка к исследованию

Суть МРТ заключается в применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма. Интенсивность отклика напрямую зависит от насыщенности тканей влагой. Исследование занимает около 30 минут, при применении контрастного вещества длительность процедуры возрастает до 45 минут.

Пациент ложится на передвижной стол, его голову фиксируют удерживающими устройствами. Генератор магнитного поля и датчики, считывающие информацию, располагаются в широкой части томографа, которая имеет форму трубы. Стол с пациентом перемещается в кольцевой отдел аппарата, где происходит сканирование головного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Для повышения качества обследования используют контрастный раствор на основе гадолиния. Препарат вводят внутривенно, он не оказывает токсического действия и выводится из организма в течение 1-2 дней. Контраст подсвечивает сосудистую систему головного мозга и визуализирует малейшие изменения в области мягких тканей, вен и артерий.

Во время процедуры томограф создает сильный шум, поэтому пациенту рекомендуют использовать специальные наушники, выдаваемые в клинике. Связь с медицинским персоналом поддерживается с помощью переговорного устройства. Врач и техники во время проведения магнитно-резонансной томографии находятся с смежном помещении, отделенном перегородкой. Данные, полученные в результате исследования, поступают на монитор компьютера в виде послойных изображений.

Распечатанные на пленке послойные фото головного мозга на МРТ, аксиальная проекция

Томограмма визуализирует состояние внутренних органов и помогает диагностировать следующие заболевания:

• новообразования в области головы;
• аномалии развития сосудов;
• заболевания гипофиза;
• последствия травм головы;
• патологии, связанные с нарушением кровоснабжения мозга;
• воспалительные изменения церебральных структур и оболочек, черепных нервов;
• врожденные патологии.

МРТ головного мозга не требует сложной подготовки. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

• присутствие в теле обследуемого металлических изделий, используемых в медицинских целях (штифты, зубные коронки, импланты, протезы, спицы и др.);
• наличие вживленных электромагнитных устройств (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.);
• присутствие на коже больного татуировок, выполненных красками с высоким содержанием металла.

В случае применения контраста больному нужно предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям, наличии почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других, диагностированных ранее патологиях. Следует сообщить о лекарственных препаратах, принимаемых непосредственно перед проведением МРТ. Пациентам, страдающим клаустрофобией, также нужно предупредить лечащего врача. Специалист поможет избежать панических атак во время процедуры.

Женщинам во время первого триместра беременности не рекомендуют проходить МРТ. Это связано с недостаточно изученным воздействием магнита на эмбрион в период закладки жизненно важных органов. Кормящие мамы должны сцедить молоко для последующих 2 кормлений, что позволит избежать попадания солей гадолиния при контрастной МРТ в пищу малыша.

Обследуемый предварительно готовится к сканированию: снимает неудобную одежду, украшения, аксессуары, пирсинг. Затем пациент занимает горизонтальное положение на столе и выполняет рекомендации врача во время процедуры.

МРТ головного мозга у ребенка, снимки в сагиттальной проекции.

Заболевания, при которых ребенку рекомендуется сделать МРТ

Внезапное ухудшение зрения может стать поводом для МРТ

Естественно, по любому поводу и без него бежать в клинику и делать МРТ своему малышу не нужно. Подобная диагностика обычно назначается опытным врачом, если он хочет поставить точный диагноз своему маленькому пациенту.

Итак, МРТ назначается в случаях, если:

• у вашего ребенка было сотрясение мозга, либо какая-нибудь иная травма головы;
• у малыша внезапно ухудшилось зрение, либо он начал плохо слышать;
• у него сильно кружится и болит голова безо всякой причины, либо он начал падать в обморок;
• у ребенка повторяющиеся судороги;
• вы стали наблюдать, что ваш сынок, либо дочка в 3 года отстает в развитии речи;
• врач подозревает, что у ребенка патологии головного мозга;
• эмоциональная нестабильность.

Почему популярность МРТ возрастает с каждым годом

Метод магнитного резонанса стал использоваться в медицине с 1946 года.

Он получил широкое распространение, так как обладает рядом положительных сторон:

• не инвазивная процедура, что делает возможным использование данного метода. В том числе в педиатрической практике и неонатологии;
• возможность получения картинки с любого участка тела человека;
• нет лучевой нагрузки.

На готовом изображении можно определить злокачественные новообразования, скопления жидкости в тканях или полостях, целостность органов и пр.

На сегодняшний день МРТ детям широко назначается для исследования периферической и центральной нервной системы (например, для уточнения диагноза при головной боли невыясненной этиологии, прочих неврологических симптомах), опорно-двигательного аппарата.

Суть метода

Метод основан на явлении магнитного резонанса. Магнитные свойства ядер некоторых элементов позволяют им переориентироваться в магнитном поле в определённом направлении, причём это направление всегда постоянно. Под воздействием магнитного поля атомы стремятся переходить на низкий, более выгодный энергетический уровень.

Чем сильнее магнитное поле, тем сильнее ядро поляризуется. Если такой системе сообщить некоторую энергию, то система выйдет из энергетически выгодного состояния, какое-то время будет находиться в неравновесном состоянии, но под действием магнитного поля вернётся в исходное энергетически выгодное состояние с выделением энергии.

Так как разным веществам надо сообщить разную энергию для выхода из равновесного состояния, по величине этой энергии вещества можно различать. Эта энергия преобразуется в сигнал, и компьютер строит изображение на основе полученных данных.

Кому назначается МРТ

МРТ может быть назначен широким кругом специалистов: терапевтами, хирургами, онкологами, гастроэнтерологами, кардиологами и т.д. взрослым и детям любого возраста и пола. Направление на МРТ детям пишет, соответственно, педиатр.

В каждом случае врач определяет для пациента индивидуально показания для проведения исследования.

Противопоказания для выполнения у детей

Противопоказания для проведения МРТ-исследования общие:

• наличие металлических протезов, зубов, винтов, пластин, брэкетов, пирсинга и прочих металлических конструкций в теле человека;
• боязнь замкнутого пространства;
• аллергия на используемые лекарственные препараты.

Особенности процедуры

Закрытый (капсульный) томограф

Томограф для МРТ представляет собой закрытую установку с подвижным столом, окруженным магнитами и излучателями. Ребенка располагают на столе спиной вниз и закрепляют его конечности фиксаторами. Это необходимо, чтобы избежать случайных движений во время диагностики. На голову маленькому пациенту надевают наушники, чтобы минимизировать неприятные звуки, генерируемые аппаратом. Специалист выполняет серию послойных снимков, которые затем распечатывают на ленту или сохраняют на информационных носителях.

Длительность процедуры, в зависимости от исследуемой зоны, составляет от 15-40 минут. Современные капсульные аппараты оснащены мониторами, на которых во время исследования транслируются мультфильмы. Так ребенку будет проще сохранять неподвижное положение.

Открытый томограф

Если ребенку разрешено проходить обследование на томографах открытого типа, то родителям нужно ознакомиться с основной спецификой процедуры. В отличие от аппаратов капсульного типа в устройствах с открытым контуром магнитное поле генерируется только с 2 сторон, что уменьшает информативность и четкость снимков.

К преимуществам такого исследования для детей можно отнести:

• возможность сопровождения врача или близкого родственника во время сканирования;
• обеспечение комфорта пациентам, которые страдают от травм позвоночника;
• возможность приема лекарственных средств во время процедуры;
• невысокий уровень шума.

Наркоз и медикаментозный сон

В зависимости от возраста ребенка и его способности длительно время находится в одном положении, решается вопрос о необходимости проведения анестезии. Врачи могут предложить родителям несколько вариантов погружения ребенка в медикаментозный сон: поверхностный (с использованием специальных масок) и глубокий (с введением в вену лекарственных средств). Некоторые заболевания предусматривают комбинирование поверхностного и глубокого наркоза.

Вопрос о способе введения ребенка в медикаментозный сон решается родителями вместе с реаниматологом, который будет отвечать за данную процедуру. Среди показаний к использованию общего наркоза выделяют:

• детский возраст до 5-6 лет;
• клаустрофобию;
• гиперактивность;
• обследование структур головного мозга (это условие является обязательным и для детей, и для взрослых);
• психологические нарушения;
• страх пациента перед процедурой.

Диагностику можно проводить без медикаментозного сна достаточно взрослым детям, которые способны сохранять неподвижное положение длительное время. Наркоз не требуется при обследовании внутренних органов и костных тканей.

МРТ с контрастом

Для диагностики некоторых патологий ребенку вводят контрастное вещество внутривенно. Процедура проходит безболезненно для маленького пациента. Контраст позволяет врачам лучше рассмотреть кровеносные сосуды и мелкие новообразования. Препараты, используемые в процессе сканирования, редко вызывают аллергические реакции. Перед его введением лаборант узнает у родителей о наличии у ребенка негативных реакций на продукты питания и медикаменты.

Процедура с контрастированием требует более тщательной подготовки, чем обычное МРТ. Родители ребенка должны придерживаться следующих правил:

• Исключить из рациона обследуемого газообразующие продукты (капусту, газированные напитки, свежую выпечку, кондитерские изделия). Правило нужно соблюдать перед обследованием органов брюшной полости. Газы в кишечнике искажают информативность снимков и мешают врачам рассмотреть патологические процессы.
• Не кормить ребенка 6-8 часов до сканирования и не поить в течение 2 часов. Это правило нужно соблюдать для того, чтобы после МРТ с контрастированием у маленького пациента не возникло побочных реакций со стороны ЖКТ – тошноты, рвоты, нарушения дефекации.

Как подготовиться к обследованию?

Алгоритм проведения исследования отличается в зависимости от возраста ребенка. Общим правилом является мытье головы накануне снятия электроэнцефалограммы, чтобы удалить кожный жир с ее поверхности.

ЭЭГ грудничку нередко делают преимущественно во время сна, поэтому выбранное время проведения исследования должно совпадать с графиком сна. Перед исследованием необходимо покормить малыша.

Если возраст малыша старше года, важным условием является выполнение всех просьб врача. С детьми родители предварительно должны провести беседу, подготовив их психологически к сеансу:

• Детям 2-3 лет можно попробовать представить исследование в виде увлекательного путешествия, пусть они побудут супергероями.
• Усидчивому ребенку рекомендуют взять с собой любимую игрушку или книгу с картинками.
• Научите кроху открывать и закрывать глаза, при этом сохраняя дыхание ровным и не боясь.

Если ребенку назначен прием лекарственных препаратов, отказываться от них нельзя. Исключением являются ситуации, когда противосудорожные средства отменяют за 1-3 дня до обследования по требованию лечащего врача. Попросите перенести проведение исследования, если оно совпала с респираторным заболеванием, сопровождающимся выраженными катаральными явлениями (насморк, кашель).

Поведение пациента во время сеанса сказывается на информативности полученных данных, поэтому отнеситесь к подготовке серьезно.

Постарайтесь по возможности снизить нагрузку на нервную систему накануне проведения обследования. Это касается не только эмоционального перевозбуждения, но и погрешностей в питании. Не стоит накануне поить ребенка тонизирующими напитками. В то же время, за два часа до электроэнцефалографии лучше его покормить, чтобы ребенок лучше перенес исследование.

Какие заболевания показывает МРТ головного мозга?

МР-сканирование применяют для выявления врожденных и приобретенных церебральных патологий. Визуализация мозговых структур позволяет выявить аномалии их строения:

• недоразвитие мозолистого тела, мозжечка и т.п.;
• аномалии Арнольда-Киари, Денди-Уокера и др.;
• черепно-мозговую грыжу;
• кисты средней линии и иных локализаций;
• патология коры головного мозга;
• очаги нейрофиброматоза и др.

Очаги рассеянного склероза на МРТ

По характерным МР-признакам определяют церебральные патологии инфекционно-воспалительной природы — энцефалит, менингит, абсцесс. Метод информативен относительно новообразований головного мозга и обнаруживает доброкачественные процессы, злокачественные опухоли, а также метастазы.

В перечне того, какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, присутствуют нейродегенеративные патологии:

• болезни Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона и т.д.;
• лобно-височная деменция;
• рассеянный склероз;
• прогрессирующий надъядерный паралич;
• амиотрофический склероз и др.

Подострая стадия ишемического инсульта на МРТ

Метод информативен относительно цереброваскулярных патологий (заболеваний сосудов головного мозга). По результатам сканирования можно определить:

• острые и хронические нарушения кровотока;
• микрокровоизлияния;
• признаки ишемии тканей (в том числе ранние);
• инсульт;
• вазоспазм;
• васкулиты;
• патологическое сужение и расширение просвета сосудов (стенозы или аневризмы);
• тромбоз;
• аномальные зоны перехода артерий в вены (мальформации);
• ангиомы и т.п.

МРТ используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, а также для выявления врожденных деформаций черепа (платибазии, краниостеноза и др.).

Множественные кавернозные ангиомы при МР-сканировании

Патологии головного мозга на МРТ

Данный метод диагностики базируется на ядерно-магнитном резонансе (ЯМР). Само явление безопасно для человека. ЯМР подразумевает изменение направленности молекул воды в условиях воздействия магнитного поля. Данное химическое соединение присутствует во всех клетках организма, что позволяет подробно изучать структуру мягких тканей с помощью МРТ.

После прекращения действия магнитного поля атомы водорода внутри молекул воды возвращаются в исходную позицию с выделением импульса. МР-томограф улавливает сигналы различной интенсивности и преобразует их в изображение. Сканирование выполняют послойно, что позволяет собрать сведения о любой части органа. В результате МР-диагностики врачи получают множество последовательных снимков исследуемой области. Цифровое качество позволяет увеличивать или уменьшать их. Срезы сделаны в разных плоскостях, поэтому рентгенолог имеет возможность рассмотреть область с нужного ему ракурса.

На МРТ головного мозга патологии неопластической природы имеют собственные признаки: опухолевые структуры выглядят как очаги гипер-, гипо- или изоинтенсивного МР-сигнала, могут быть окружены отеком, деформировать окружающие структуры и пр.

Объемное образование головного мозга на МРТ без контраста

Сосудистые патологии приводят к изменению контуров и просвета вен или артерий, что видно при выполнении сканирования в ангиорежиме или с применением контрастного вещества. По степени накопления парамагнитных препаратов в определенных областях врач может судить о нарушениях кровообращения, некрозе тканей, формировании абсцессов, кист и других патологических изменений.

Несмотря на высокую четкость снимков, для их расшифровки нужен опыт. У врачей могут возникать трудности с определением природы патологических изменений, проявления которых видны на сканах МРТ. В спорных ситуациях пациенты ДЦ «Магнит» могут воспользоваться услугой «Второе мнение». Если речь идет об опасном для жизни заболевании, длительном его развитии, противоречивых заключениях других исследований, результаты МРТ оценит еще один опытный рентгенолог. Такой подход позволяет повысить информативность диагностики и снизить риск врачебной ошибки при постановке диагноза или подборе тактики лечения.

Основные показания и противопоказания

Поскольку магнитно-резонансная томография признается наиболее современным и высокоинформативным методом исследования, к его помощи прибегают в следующих случаях:

• возникновение симптоматики, указывающей на новообразование структур головного мозга, при отсутствии эффективности от рентгенографии и УЗИ;
• формирование поражений сосудистых сплетений в трудно поддающихся диагностике местах грудной клетки, брюшной полости либо почек;
• врожденные аномалии развития суставов, инфекционные поражения опорно-двигательных структур – МРТ позвоночника детям способно расставить все по своим местам, подобрать оптимальную тактику лечения;
• перенесенная тяжелая травма ребер, ребенка затруднительно обследовать иным способом;
• сомнительный диагноз заболеваний брюшной полости, детям проводят исследование всеми доступными методами, в том числе и МРТ;
• если ребенку 3 и менее лет, у него не проходящие боли в колене, либо за ребрами, или же в любой иной части тела, а установить патологию иным образом не удается.

Информативность МРТ необычайно высока. Однако, к проведению процедуры имеются и противопоказания:

• присутствие наружных либо внутренних металлических конструкций в теле – делать МРТ ребенку в этом случае недопустимо;
• выраженные аллергические проявления на множество подгрупп медикаментов – детям под наркозом процедура не выполняется, только без анестезии и с максимальной осторожностью.

Из относительных противопоказаний – клаустрофобия, эпилепсия, гиперактивность, рассматриваются лишь те, которые невозможно решить, к примеру, с помощью аппарата открытого доступа.

Безусловно, каждый ребенок – уникальная личность, со своими особенностями развития. Поэтому все вопросы о проведении диагностических процедур – прерогатива лечащего врача и непосредственно его родителей. Как часто можно делать МРТ, имеется ли риск осложнений и последствий, будет ли исследование информативным либо от него можно отказаться – все это решается специалистом в индивидуальном порядке.

Как подготовить ребенка к МРТ

Чтобы проводить МРТ, специфической подготовки не нужно. Единственное, что нужно – это снять предметы, имеющие металлические части: ювелирные украшения, ремешки или очки.

Строго запрещается в кабинет приносить любые предметы и электронные приборы.

Когда нужно добиться хорошей четкости на снимках, маленькому пациенту необходимо лежать неподвижно. Чтобы добиться этого, детям грудного возраста и малышам до 6-7 лет вводится успокоительное средство.

Несколько часов перед процедурой ребенку не дают что-либо есть и пить.

Влияние брекетов на МРТ

У многих детей исправляют прикус ношением зубных конструкций. Можно ли в этом случае применять томограф для сканирования?

Доктор поговорит с мамой перед исследованием, чтобы уточнить у нее — имеются ли металлические скобы или другие предметы в организме ребенка.

Зубные пластинки нужно будет снять. А как поступать с брекетами? Это будет зависеть от зоны обследования организма.

Если необходимо сканировать головной мозг, голову, то у ортодонта заранее нужно поинтересоваться, какой материал применен для изготовления брекетов. Есть сплавы, которые не мешают проведению процедуры. Но есть металлы, которые несовместимы с магнитным полем, излучаемым томографом, и тогда доктор будет диагностику проводить другим способом.

Если же возникнут очень сложные случаи, то для проведения диагностики нужно будет снять с зубов металлоконструкции. Но к такому прибегают довольно редко.

Как помочь малышу подготовиться к томографии?

Перед проведением МРТ, родители должны рассказать малышу об ожидаемой процедуре, что боли не будет, постараться его успокоить и рассказать, что аппарат будет жужжать, стучать — бояться этого не стоит.

Если нужно ввести контрастное вещество, то ребенок укола не должен бояться — все произойдет быстро.

Надо напомнить малышу еще раз, что при исследовании нельзя двигаться.

Режимы диагностики магнитно-резонансного аппарата

Для полноценного знакомства с МРТ-диагностикой мозга ребёнка имеет смысл выяснить, как работает этот орган.

Патологии локальной области различимы по природе возникновения, поэтому магнитное сканирование осуществляется в различных режимах оборудования:

• томография головы — определяются вероятные изменения в структурном веществе мозга, вызванные аномалиями в строении, гипоксией, внутриутробным инфекционным процессом;
• МРТ гипофиза — определяет причины гормонального дисбаланса;
• МРТ мозга и нервов черепа — выясняет факторы, приводящие к онемению, боли и прочим ощущениям в области лицевых мышц;
• ангиография — в ответе за патологии сосудов и системы кровообращения;
• диагностика глаза — выявляет патологии глазных структур.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

• беременных женщин;
• детей;
• кормящих мам;
• пациентов с любыми соматическими патологиями.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

• головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
• позвоночника;
• мышц и суставов;
• органов брюшной полости;
• сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

• украшений и пирсинга;
• имплантатов;
• кардиостимулятора;
• хирургических зажимов;
• татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

Частые вопросы

MРТ – это аббревиатура, обозначающая магнитно-резонансную томографию. Обследование использует магнитные поля, радиоволны и компьютер для создания высокодетализированных изображений внутренней части тела (напр., легких), грудной клетки (сердца), головы (в частности, гипофиза).

Для чего используется обследование?

МРТ может создавать очень детальные изображения практически любой части тела. Обычно она делается для диагностики заболеваний и травм головного мозга, позвоночника, живота, таза и суставов. Исследование может также обнаружить сосудистую окклюзию, опухоль, воспаление. Оно помогает врачам выбрать лучшее доступное лечение, проверить функциональность терапии или ее возможные изменения.

Это безопасно?

МРТ считается безопасным методом. Он используется в течение многих лет, не применяет рентгеновское или какое-либо другое вредное излучение, не имеет известных побочных эффектов.

Будет ли ребенку больно?

Исследование совершенно безболезненно. Ребенок ничего не почувствует, сканер его не коснется. Магнитные поля и радиоволны, используемые устройством, такие же, как и присутствующие вокруг нас.

Сколько времени займет процедура?

Это зависит от того, какая часть тела исследуется. Обычно обследование не занимает больше 30 минут (возможны задержки до 1 часа – это норма). В это время сканер успевает сделать 4-5 снимков, каждый в течение 2-8 минут.

Можно ли проходить МРТ при беременности?

Поскольку риски, связанные с обследованием беременных, неизвестны, проходить обследование МРТ во время беременности не рекомендуется в случае отсутствия особых показаний. Если вы беременны или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу, обслуживающему сканер или врачу.

КТ и МРТ детям

Можно ли делать МРТ с контрастом ребенку?

Усиленная МРТ: доброкачественная киста под мосто-мозжечковым углом (стрелка)

Парамагнетик на основе хелатированного гадолиния улучшает возможности визуализации. Детский возраст является относительным ограничением к контрастированию: если есть угроза для жизни, решение о проведении МРТ с усилением принимает консилиум врачей. Гадолиний позволяет получить представление об опухолях (границы, точная локализация, отдаленное метастазирование, предположительный характер новообразования – добро-, злокачественный, перспективы роста), особенностях кровоснабжения органов (ишемия, стеноз, сосудистые мальформации, аневризмы и пр.). Краситель накапливается в пораженных тканях, делая изображения максимально четкими. Общими противопоказаниями к введению контрастного вещества рассматривают:

• почечную недостаточность со снижением скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин;
• поливалентную аллергию, в том числе, непереносимость гадолиния.

Исследований, изучающих побочные эффекты введения парамагнетиков детям, по этическим соображениям не проводили. Препараты, содержащие гадолиний, не рекомендованы к применению ребенку до двух лет в связи с недостаточностью данных о безопасности.

Вреден ли МРТ

Магнитно-резонансная томография – полностью безвредный метод. Не существует исторических данных о том, что магнитное поле томографа нарушило здоровье ребенку или взрослому. Такая томография основывается на действии магнитного поля. Процедуру проводят даже беременным, за исключением первого триместра вынашивания плода.

Стандартный магнитный томограф обладает мощностью от 0,5 до 3 Тесла. Такая можно диагностического аппарата не способна повредить организм малыша.

Контрастные вещества – единственное, что может нанести ущерб здоровью ребенка. Если у малыша есть индивидуальная непереносимость компонентов контраста, высока вероятность развития аллергических реакций разной сложности, от обычного отека и покраснения лица, до тяжелых реанимационных состояний с задержкой дыхания.

Однако для предупреждения аллергии перед процедурой обычно делают провокационную пробу – вводят микродозу вещества и оценивают реакцию кожи. Если ее нет – контраст можно вводить. Кроме того, для предупреждения нежелательной реакции организма ребенку могут ввести антигистаминные препараты – это вещества, которые блокируют механизм развития аллергии при поступлении аллергена.

Наркоз для ребенка не делают, если у того грубое отставание в психомоторном развитии, например, малыш не глотает, или медленно реагирует на свет, или его двигательные навыки не соответствуют возрастной норме. Например, если ребенку 6 лет, а он еще с трудом говорит.