МРТ почек: показания, процедура с контрастным веществом, оборудование

Магнитно-резонансная томография почек: общая характеристика

Исследование данным способом представляет собой воздействие на организм магнитным полем. Это совершенно безвредная процедура, дающая качественные снимки для оценки состояния конкретного органа. Сканирование тканей происходит послойно, что позволяет увидеть внутреннюю структуру органа в объемном изображении (вдоль, поперек и по диагонали).

Томография не дает организму лучевой нагрузки и является безопасным не инвазивным методом. Процедура не приносит болезненных ощущений и других неудобств. Однако, пациент обязан находиться в неподвижном состоянии длительное время (от 20 до 60 минут). Поэтому, если больной испытывает сильное волнение, можно попросить врача о приеме успокоительного медикамента.

КТ или МРТ почек – что лучше

МРТ и КТ создают послойные изображения, по которым врач может точно поставить диагноз и назначить лечение. Но принципы работы аппаратуры, показания и противопоказания у этих видов исследования различаются.

Информативность

КТ области почек применяет рентгеновские лучи, а магнитно-резонансная томография основана на использовании магнитного поля. Оба метода покажут:

• размеры, строение и положение органов;
• новообразования;
• состояние сосудов.

Компьютерная томография почек более информативна при мочекаменной болезни, так как МРТ плохо видит содержащие кальций структуры. При помощи КТ почек специалист оценивает диаметр, местоположение плотных образований в почечных лоханках и мочеточниках, определяет тактику неинвазивного дробления или хирургического удаления камней.

Магнитный резонанс дает больше сведений о виде и происхождении кист, тогда как КТ почек только визуализирует подобные объекты без выявления вероятных причин их развития.

Безопасность МРТ и КТ почек

Ввиду использования рентгеновского излучения у КТ (компьютерной томографии) почек есть определенные ограничения:

• обследование противопоказано беременным женщинам и маленьким детям;
• делать МСКТ или обычную томографию почек можно не чаще, чем раз в шесть месяцев;
• за один сеанс рекомендовано обследовать одну область.

При отсутствии противопоказаний магнитно-резонансное обследование безвредно для пациента:

• процедуру можно повторять чаще;
• в отличие от МСКТ и КТ почек МРТ разрешена будущим мамам и детям любого возраста;
• если необходимо, за одно посещение изучают несколько зон или даже все тело человека.

МРТ и КТ почек – противопоказания

КТ почек запрещена:

• в период беременности;
• при тяжелой форме сахарного диабета;
• при хронической почечной недостаточности
• при заболеваниях щитовидной железы с повышением продукции ее гормонов ;
• если масса тела пациента превышает 150 кг (конструктивные особенности аппаратуры).

КТ почек с контрастным веществом противопоказана при непереносимости йода и морепродуктов, почечной и тяжелой печеночной недостаточности.

Препятствиями для проведения МРТ являются:

• клаустрофобия;
• наличие металлических протезов (кроме титановых);
• электронный кардиостимулятор;
• психические расстройства;
• вес пациента более 120 кг.

Для  усиления снимков МРТ применяют препарат на основе гадолиния. В отличие от йода это вещество практически не вызывает аллергических реакций. Но при почечной и печеночной недостаточности обследование с контрастированием также не делают.

Нельзя однозначно ответить, какой метод лучше. В каждом конкретном случае выбор между магнитным резонансом и КТ почек стоит перед врачом, который должен учитывать показания, противопоказания, возможности и ограничения каждой из технологий.

Что касается стоимости, то МРТ обойдется дороже, чем КТ почек, цена на это обследование в СПб в центре «Магнит» указана в прайс-листе.

Основные тонкости подготовки к обследованию

Как подготовиться к МРТ обеих почек и мочевыводящих путей? Существует ряд простых правил проведения МРТ началом обследования пациенту необходимо:

1. Непосредственно перед походом в клинку рекомендуется отказаться от употребления воды и пищи.
2. В день проведения обследования нужно надеть нижнее белье, изготовленное из натуральных материалов. Женщинам лучше выбрать бюстгальтер без металлических косточек.
3. Перед входом в кабинет нужно снять все металлические украшения: кольца, серьги, браслеты, цепочки, заколки для волос, пирсинг.
4. За порогом кабинета, в котором будет проводиться исследование, нужно оставить и такие предметы, как мобильный телефон, плееры, слуховой аппарат, банковские карты, ключи.
5. С одежды нужно снять все металлические элементы фурнитуры.
6. Если на тело нанесены косметические средства в металлическими частицами, ее нужно обязательно смыть.

Перед началом обследования пациент ознакамливается с планом действий медиков и подписывает свое согласие.

Если пациенту необходима психологическая помощь, он может пригласить с собой на сеанс исследования своего родственника либо близкого человека.

У процедуры есть и ряд противопоказаний. Нельзя проводить диагностику беременным женщинам и кормящим мамам, а также людям, вес которых превышает 120 кг.

Противопоказаниями являются и различные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, миелома, а также аллергии на вещество, используемое в качестве контрастного.

Нельзя использовать томограф в качестве прибора для исследования, если:

• у пациента боязнь замкнутого пространства;
• в организме присутствуют металлические имплантанты;
• человек болен эпилепсией;
• у обследуемого выявлены психические расстройства.

Главное при обследовании не бояться аппарата. Рядом с ним всегда расположен микрофон. Поэтому в случае приступа паники пациент может связаться с доктором. Так как современные аппараты достаточно короткие, часть тела остается вне томографа, — поэтому ощущение замкнутого пространства возникает крайне редко.

МРТ почек

МРТ почек с контрастом: что показывает?

Магнитно-резонансная томография почек с контрастированием показывает ряд патологических процессов в урогенитальном тракте:

МРТ почек в коронарной (а) и аксиальной (b) проекциях: стрелка указывает на кисту почки с тонкой стенкой и перегородкой

Кисты. Полости с четкими ровными контурами, заполненные жидкостью, относят к доброкачественному типу неоплазий, но под воздействием мутагенных факторов (хроническая алкогольная и никотиновая интоксикация, облучение, контакт с красителями) у них может появиться тенденция к малигнизации. МРТ почек показывает особенности образования: размеры, количество камер, отложение кальция, четкость контура. Простая киста почки не требует активной хирургической тактики (исключение — диаметр более 6 см, когда есть опасность спонтанного разрыва), при осложненной форме выполняют операцию с последующим морфологическим исследованием, что позволяет окончательно верифицировать диагноз. Но томограммах видно поликистоз (множество полостей с жидкостью в обеих почках), который является врожденным состоянием.

А: Абсцесс в верхнем полюсе левой почки, В: белые стрелки указывают на зону ишемии при инфаркте почки

Воспалительный процесс. При контрастном МРТ воспалительный процесс проявляется расширением почечно-лоханочной системы, дезорганизацией коркового и мозгового вещества, отеком, островками со сниженным накоплением парамагнитного вещества. Первоначальным способом инструментальной диагностики пиелонефрита является УЗИ. Магнитно-резонансное сканирование проводят для исключения поддерживающего воспаления фактора, оценки почечных функций и при подозрении на опухоль при соответствующих клинических проявлениях. МРТ показывает абсцесс почки, что является ургентным состоянием.

Нефролитиаз. Камнеобразование чаще является находкой при МРТ почек с контрастом.

Перед операцией предпочтение отдается компьютерной томографии, которая показывает плотность конкремента, что важно для выбора вмешательства — литотрипсии (дробления) или открытого удаления.

МРТ: белые стрелки показывают почки, которые срослись полюсами в процессе эмбриогенеза (подковообразная почка)

• Врожденные аномалии развития мочевыводящей системы. Есть множество врожденных дефектов урологического тракта: удвоение почки/мочеточников, отсутствие органа, сращение, добавочные сосуды, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента и пр. Все эти патологии можно увидеть на МРТ почек с контрастом.
• Злокачественные новообразования. С доступностью УЗ-диагностики в виде скрининговых (массовых) исследований выявляемость рака почки на ранней стадии (до начала клинических проявлений) возросла. МРТ показывает даже маленькое новообразование, что подразумевает оперативное лечение. Есть прямая связь: чем раньше выявлен рак почки — тем больше шансов на благоприятный исход и возможность сохранить почку. При начальной стадии выполняют парциальную (частичную) нефрэктомию, а далее ежегодно проводят МРТ в динамике, чтобы не пропустить рецидив.

На магнитно-резонансной урограмме представлена облитерация правого мочеточника в тазовом отделе (1) и гидроуретеронефроз (2)

• Сужение мочеточника. Стриктура уретера может быть врожденной или приобретенной. Основная опасность — нарушение уродинамики (оттока мочи), что приводит к гидронефротической трансформации почки с постепенной утратой функциональной способности. Особенно опасны недиагностированные двусторонние врожденные стриктуры из-за развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. К неблагоприятным последствиям приводит забрюшинный фиброз — болезнь Ормонда — когда разрастания соединительной ткани сдавливают мочеточник и питающие почку сосуды.
• Клапаны и патологические рефлюксы. Карманы в мочеточнике мешают оттоку мочи, в результате чего формируется ее патологический обратный заброс. Застой урины и размножение патогенной микрофлоры приводит к персистирующим инфекциям урогенитального тракта, почечной недостаточности. Патология чаще встречается у детей, которым в рамках диагностики не исключено выполнение МРТ почек.

С помощью магнитно-резонансного сканирования можно оценить постравматические последствия, диагностировать паранефрит (воспаление околонефральной клетчатки). В поле зрения при МРТ почек с контрастом попадают надпочечники. Патологические изменения в этих железах могут проявляться в виде опухоли (аденомы) или диффузной гиперплазии. Контрастное МРТ показывает сосудистые нарушения, участки ишемии/инфаркт почки, вторичное сморщивание.

МРТ или УЗИ — что выбрать

В случае с ультразвуковым исследованием речь идёт о базовом способе диагностики локальных патологий. Эта методика помогает выявить патологический процесс или его отсутствие, а также структуру почек, их расположение. УЗИ помогает выявить камни, опухолевые процессы в органах, но этот метод неэффективен, если требуется узнать природу явления или особенности развития патологии.

МРТ-диагностика почек и мочевыводящих путей более информативна в этом плане, поскольку продемонстрирует снижение функциональности почек и определит причину подобного явления.

Часто магнитную томографию назначают больному «вдогонку» к УЗИ — когда результат исследования не дал чёткой картинки состояния органов, и требуется больше данных для постановки точного диагноза.

Несмотря на высокий показатель информативности МРТ, ультразвуковое исследование назначается пациентам гораздо чаще. Объяснить такое явление просто: процедура доступна, оборудование для её проведения имеется в каждом медицинском центре, да и стоимость исследования для пациента сравнительно невелика.

Магнитно-резонансная томография представляет собой инновационный метод диагностики, который выявляет патологические процессы в почках даже на ранней стадии развития.

МРТ безопасна для здоровья обследуемого, помогает получить информативную картинку, которую детализируют посредством применения контрастного препарата.

Последняя мера актуальна при диагностике мельчайших опухолевых процессов в почках. Из недостатков процедуры стоит выделить её продолжительность, высокую стоимость и объёмный список ограничений.

На вопрос, делают ли МРТ в рамках диагностики вместо КТ почек и УЗИ, ответить утвердительно нельзя. Несмотря на ряд преимуществ метода, назначению исследования в любом случае предшествует определение цели диагностики и оценка сторонних факторов. Решение о проведении конкретного вида обследования остаётся за специалистом. Рекомендуем к прочтению: «Рентгенография почек».

Особенности МРТ надпочечников

Проведение МРТ является отличным способом выявить новообразования на ранней стадии их развития

МРТ почек и надпочечников проводят с применением контрастного вещества, которое удерживается в них всего 5 минут. В этом и состоит особенность проведения МРТ надпочечников. Оба органа четко визуализируются за счет интенсивного сигнала, подаваемого железами.  Очень часто опухоли этих органов обнаруживаются случайно, когда делают МРТ почек, которая очень хорошо показывает их на начальной стадии заболевания. В этот период  заболевание ничем себя не проявляет. Чем раньше проведено обследование и  выявлено новообразование, тем быстрее проводится  наиболее целесообразное лечение

Процедура МРТ, проводимая контрастированием, дифференцирует доброкачественные опухоли от злокачественных, что тоже очень важно в диагностике. Это могут быть следующие новообразования:

• Доброкачественные аденомы. Вследствие развития этой опухоли у больного развивается синдром Иценко-Кушинга, с нарушением липидного обмена и психо-эмоциональной сферы. Своевременное обследование на МРТ с контрастированиемдает возможность выбрать оптимальный метод лечения и сохранить больному здоровье и жизнь.
• Альдостеромы, которые приводят к нарушению работы почек, повышению артериального давления;
• Кортикоэстеромы, продуцирующие избыток эстрогенов. Что приводит к феминизации.
• Андостеромы, продуцирующие в избытке андрогены.
• Нейробластомы, злокачественные опухоли надпочечников, выявить которые на начальной стадии можно в ходе комплексного обследования.
• Все новообразования надпочечников лечатся оперативным методом. Послеоперации проводится контрольная МРТ.

Полезно знать:

• МРТ – современный метод диагностики заболеваний печени
• Место МРТ с контрастированием в диагностике заболеваний печени
• Особенности МРТ поджелудочной железы – преимущества, показания, подготовка
• Магнитно-резонансная томография прямой кишки – когда назначают исследование?

Преимущества и недостатки МРТ

Такое исследование органов брюшной полости имеет следующие достоинства: безопасность, безболезненность, максимальная информативность, возможность выявить большое количество заболеваний на начальных этапах развития. Такой высокой точностью установления диагноза не обладает рентген и другие современные методы исследования.

МРТ почки не наносит какого-либо вреда здоровью пациента и не вызывает осложнений. Однако существуют определенные ограничения для прохождения такой процедуры. К ним относятся:

• почечная недостаточность;
• аллергическая реакция на вводимый контраст;
• наличие в теле больного металлических имплантатов, кардиостимуляторов, осколков, скоб;
• психические заболевания, клаустрофобия;
• беременность, в особенности первый триместр;
• чрезмерный вес больного (больше 120 кг);
• если процедуру проходит кормящая мама, то после этого нельзя кормить ребенка молоком в течение двух дней.

При наличии таких состояний пациент должен известить своего лечащего врача и проводящих процедуру специалистов.

В чем заключается подготовка к МРТ почек и надпочечников?

Так как в области брюшины располагается такая динамическая система, как ЖКТ, сканирование без предварительных подготовительных манипуляций осложняется, результаты могут иметь погрешности, что затруднит постановку корректного диагноза. Кишечные пути наслаиваются друг на друга, под некоторыми углами перекрывают обзор исследуемых органов.

Для эффективного сканирования необходим заранее «успокоить» и очистить желудочно-кишечный тракт. Для этого прописывается двухдневная бесшлаковая диета, исключающая продукты, раздражающие слизистую кишечника и приводящие к повышению выработки газов. Накануне обследования нужно естественным образом опорожнить ЖК-каналы. Если не получается самостоятельно сходить в туалет, можно воспользоваться клизмами или мягкими слабительными средствами.

В день исследования рекомендуется принять спазмолитик и таблетку Эспумизана. Пить в день сканирования разрешается, но небольшими объемами. На процедуру следует прийти в удобной одежде, так как скрининг проводится в положении лежа. Документальная подготовка к МРТ почек и надпочечников заключается в сборе данных, имеющих отношение к предполагаемому заболеванию:

• выписка из истории болезни, подготовка медкарты;
• снимки прошлых исследований, результаты альтернативных аппаратных скринингов (рентген, УЗИ);
• документы, подтверждающие личность обследуемого, медстраховка.

Перед сеансом необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к данному виду диагностики. Из абсолютных запретов можно выделить только два пункта: наличие вживленных металлических протезов в теле и аллергическая реакция на усиливающие контрастные растворы (если планируется обследование в режиме окрашивания).

Расшифровка результатов МРТ почек

Так как электронный носитель с результатами отдается пациенту на руки, есть возможность отнести его другому специалисту. К примеру, хирургу полезно увидеть результат МРТ перед операцией, чтобы спланировать доступ и объем вмешательства.

Результаты МРТ почек обладают высокой информативностью при большинстве заболеваний. Перед тем, как разбирать признаки патологии, рассмотрим нормальные параметры показателей мочевыделительной системы при проведении МРТ.

Оценивают наличие и количество почек, их размеры, форму, расположение и структуру.

В норме почек у человека две, по одной с каждой стороны от позвоночника. Почка имеет фасолевидную форму, в длину она достигает 11-12 см, в ширину – 5-6 см и в толщину 3- 4 см. Левая, как правило, чуть больше и расположена немного выше, относительно правой. Расположены почки в забрюшинном пространстве, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков.

Обязательно оценивается структура паренхимы почек. Она состоит из коркового и мозгового вещества, разницу между которыми видно при проведении МРТ. Общий размер паренхимы в норме составляет от 1 до 2.5 см, в зависимости от возраста (чем старше пациент, тем тоньше). Вокруг паренхимы визуализируется капсула, в виде тонкой линии. Контрастная МРТ урография позволяет лучше оценить структуру коркового и мозгового вещества и обнаружить малейшее новообразование в них.

В диагностике заболеваний органов мочевыделительной системы важную роль играет и чашечно-лоханочная система почки. В норме в ее просвете не визуализируются никакие включения или образования. Обязательно оценивают размеры лоханок – в норме они занимают менее 10 мм.

Отдельного внимания заслуживает МРТ сосудов почек. От состояния почечных артерий может прямо зависеть уровень артериального давления (поэтому среди показаний к проведению МРТ почек есть артериальная гипертензия). Нарушение функции почечных сосудов также влияет и на сам орган, поэтому в поиске причин заболевания почек врачи всегда проверяют их вены и артерии.

Оценка мочеточников также играет важную роль при постановке определенного диагноза. Нормальный мочеточник имеет длину 25-30 см и диаметр примерно 6-8 мм. В его просвете не должны визуализироваться никакие образования.

Проведение общего МРТ почек и мочевого пузыря позволяет оценить сразу всю мочевыделительную систему. Оценивается как стенка мочевого пузыря, так и его содержимое.

Теперь можно перейти к описанию МРТ при патологии:

• при воспалительных процессах почек отмечается нарушение однородности паренхимы почки. Данный участок будет выглядеть на МРТ более светлым;
• диагностируется абсцесс почки как изолированный воспаленный участок, которому требуется хирургическое вмешательство;
• наличие кисты или поликситоза почки во время проведения МРТ в паренхиме визуализируются в виде круглых участков сниженной плотности.

МРТ исследование при камнях в почках обладает высокой информативностью. Независимо от состава, даже малейшие камни хорошо определяются как в лоханках, так и в мочеточнике либо мочевом пузыре. Крупный камень также хорошо виден из-за расширения структуры, в которой он находится. По такому же принципу диагностируется гидронефроз – расширение лоханок почки и уменьшение толщины паренхимы свидетельствуют о наличии заболевания.

Новообразования почек склонны к накоплению контрастного вещества в большей степени, чем здоровые ткани. Этот механизм является решающим при диагностике опухолей мочевыделительной системы. МРТ диагностика лимфомы почки, как правило, заключается в выявлении множественных мелких опухолей в паренхиме обеих почек, а для рака почки более привычным является одностороннее поражение.

Особенности проведения процедуры

МРТ почек считается безопасной процедурой, которая занимает от 10 до 30 минут.

При проведении процедуры пациенту нужно лечь на стол, перемещающийся внутрь аппарата, который будет избирательно воздействовать на определенную область.

Для четкости изображения необходимо лежать спокойно, спокойно дыша. При МРТ для смягчения звука на обследуемого одевают наушники. У пациента имеется связь с врачом через микрофон.

Обычное МРТ почек и надпочечников не нуждается в подготовке, но перед началом обследования следует одеть натуральное белье, снять все украшения, металлические вещи. До входа в зал следует оставить ключи, украшения, мобильный телефон. Поскольку железо притягивается магнитным полем, не стоит проводить обследование больным, имеющим кардиостимуляторы, слуховые аппараты. Для сканирования почек имеется 2 вида обследований:

1. Стандартное. Для данного вида не требуется дополнительной подготовки. Является наиболее безопасным способом обследования во время беременности и лактации. Данный метод совершенно безвреден для организма, поэтому обследование может повторяться неоднократно.
2. Контрастное. Проводится при помощи контрастного вещества (чаще всего Магневиста), вводимого в организм, которое позволяет обнаружить патологические процессы. Обычно данное обследование назначается при подозрении на опухоль.

МРТ обычно назначается при таких обстоятельствах, как:

• болевой синдром поясницы;
• нарушение функционирования мочевыделительной системы;
• наличие крови в моче;
• почечные колики;
• головные боли;
• затрудненное мочеиспускание;
• скорая утомляемость, потеря работоспособности;
• невозможность проведения другого обследования.

Если имеется необходимость в уточнении диагноза и проведении МРТ, тогда возможно понадобится помощь анестезиолога. Нередко малышам проводят процедуры при помощи наркоза. Для того чтобы сделать МРТ детям, нужно письменное согласие родителей.

Невозможно провести процедуру лицам, страдающим избыточным весом, имеющим более 120 кг. Во-первых, это имеет сложности с помещением на столе томографа, который может не выдержать данную нагрузку. К тому же больной может не вместиться в трубу, в которую въезжает томограф. Магнитно-резонансная томография почек для людей с избыточным весом не дает 100 % точность обследования из-за неясности снимков.

Также имеются сложности с проведением обследования у лиц, страдающих клаустрофобией.

Конечно, необходимо настроиться, успокоиться и «пережить» 20-минутное обследование, если это не удается, тогда рекомендуется за 1 час до мероприятия выпить успокоительные средства.

Показания и противопоказания для МРТ почек

Клинические симптомы патологии почек, при которых назначают магнитно-резонансное сканирование:

• повторяющаяся боль в животе и пояснице;
• образование камней;
• недержание мочи;
• нарушение мочеиспускания;
• гематурия (кровь в моче);
• расширение вен мошонки в зрелом возрасте;
• стойкое повышение артериального давления.

Проведение МРТ-диагностики показано как при первичном обследовании, так и с целью уточнения диагноза, поставленного на основании других методов исследования, особенно в сомнительных случаях.

Магнитно-резонансное сканирование обосновано при следующих патологиях:

• инфекционно-воспалительные процессы (пиелонефрит, абсцессы и флегмоны паранефральной клетчатки);
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• аномалии развития;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли и метастазы.

Гидронефроз

Это прогрессирующее расширение чашечно-лоханочной системы почек в результате нарушения оттока мочи. Может быть врожденным или приобретенным.

Причины затруднения оттока мочи:

1. Внутренние − сужение мочеточника за счет изменения его стенки.
2. Внешние − сдавление мочеточника снаружи.

Препятствия для нормального мочеотделения могут создавать:

• рубцовые изменения мочеточников;
• опухоли;
• поствоспалительный спаечный процесс;
• полипы;
• аномалии развития или расположения почек;
• аденома простаты;
• увеличенные лимфоузлы забрюшинного пространства;
• заболевания кишечника.

У маленьких детей гидронефроз иногда имеет временный характер, связан с особенностями созревания почек и может пройти без хирургического вмешательства.

При данной патологии МРТ дает возможность оценить состояние почечной паренхимы и выбрать оптимальную тактику лечения.

Поликистозная болезнь почек

Это генетически обусловленная патология, проявляющаяся прогрессирующим образованием кист в почках.

Их объем и размер могут колебаться от очень малых до гигантских.

Разрастающиеся кисты замещают собой паренхиму почки, приводя к нарушению функции органа. Возможно развитие в них воспалительных процессов.

В 60 − 75% случаев заболевание может длительно проявляться только артериальной гипертензией, которая проявляется задолго до существенного снижения функции почек. Наличие такой патологии у родственников является поводом для тщательного МРТ-обследования даже при отсутствии жалоб.

Пиелонефрит

Это инфекционно-воспалительное заболевание почек, при котором в патологический процесс вовлекается паренхима и чашечно-лоханочная система.

Различают пиелонефрит острый и хронический, а также:

• первичный − возникает в нормальной почке;
• вторичный − развивается как осложнение на фоне аномалий развития почки, мочекаменной болезни и других патологий.

При помощи МРТ выявляют деструктивный процесс в почке и возможную причину даже в тех случаях, когда другие методы диагностики неэффективны (например, воспаление на фоне рентген негативного камня).

Противопоказания к процедуре МРТ:

• беременность в первом триместре;
• наличие у пациента ферромагнитных имплантов или инородных тел в тканях;
• установка несъемных электронных устройств, таких как кохлеарный имплант, кардиостимулятор, инсулиновая помпа и другие;
• возраст до 5 лет;
• вес более 130 кг или объем талии более 140 см.

Подготовка к процедуре

Никакая особая подготовка к проведению МРТ почек не нужна. Пациент может, как обычно, употреблять пищу, жидкость, лекарственные препараты и т.д. Исключение в данном случае составляет только МРТ почек с контрастированием, которое должно проводиться натощак.

Непосредственно перед диагностикой больной должен выполнить некоторые действия:

• в день, когда будет проводиться диагностика, пациент должен надеть нижнее белье из хлопка;
• необходимо снять с себя любые металлические предметы (если у пациента на теле имеются татуировки, выполненные металлосодержащими красителями, или установлены металлические имплантаты, то он должен предупредить об этом врача);
• беременные женщины тоже должны сообщить о своем положении специалисту;
• следует оставить в специальной комнате любые электронные устройства.

При соблюдении этих простых требований пациент сможет получить максимально достоверный результат.

Показания

Томографию надпочечников и почек в СПб можно сделать как по направлению врача, так и по личной инициативе пациента. Основными показаниями к сканированию будут:

• врожденные дефекты и недоразвитие органов;
• доброкачественные новообразования (кистозные деформации, поликистоз);
• злокачественные новообразования (раковая опухоль, метастазы забрюшинного пространства);
• нарушенное кровообращение;
• тянущие боли невыясненного генеза;
• предоперационное и послеоперационное исследование;
• гематурия;
• поражение коры надпочечников;
• подозрение на феохромоцитому, аденому надпочечников, синдром Конна, болезни Аддисона;
• обструкция мочевыводящей системы.