Размеры поджелудочной железы

Подготовка

Особой подготовки к проведению ультразвукового исследования поджелудочной, печени и почек не требует. Однако чтобы получить наиболее точные результаты обследования, врачи рекомендуют проводить УЗИ на голодный желудок. Обуславливается это тем, что при попадании пищи в желудок орган начинает синтезировать пищеварительные ферменты, что становится причиной повышения ее сократительных функций и заполнения выводных протоков панкреатическим соком. Это может немного искажать данные ультразвукового исследования, поэтому перед проведением диагностики следует разгрузить органа, отказавшись от употребления пищи за 9–12 часов до исследования.

Соблюдение диеты перед ультразвуковым обследованием является важным условием, которое позволяет повысить точность полученных данных во время исследования.

Чтобы предупредить возникновение метеоризма, которое затрудняет обследование железы и также может стать причиной получения некорректных данных, врачи рекомендуют специальную диету, следовать которой нужно в течение 2–3 дней до УЗИ. Она предполагает под собой исключение из рациона следующих продуктов питания и напитков:

• свежие овощи и фрукты;
• черный хлеб;
• бобовые культуры;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Если подготовиться к УЗИ таким способом по каким-то причинам является невозможным, для снижения газообразования в кишечнике рекомендуется включать в рацион семена укропа или листья мяты. Также можно осуществлять прием специальных препаратов (Смекту, Полисорб и т.д.), предварительно проконсультировавшись с врачом.

Также важным моментом является опорожнение кишечника за 12–24 часа до исследования. Если человек страдает от хронического запора или дефекация накануне так и не произошла, можно воспользоваться очистительными клизмами. Прибегать к помощи пероральных препаратов, оказывающих послабляющее действие, не стоит.

Вместо очистительной клизмы можно использовать Микролакс. Это средство вводится в прямую кишку и начинает действовать уже спустя 5 минут, не оказывая негативного действия на работу поджелудочной.

В тех случаях, когда ультразвуковые обследования осуществляются с целью оценки состояния Вирсунгова протока, процедуры проводятся только после употребления пищи (спустя 10–20 минут).

Анатомия и физиология

Орган с серовато-розовой поверхностью имеет продолговатую трехгранно-призматическую форму. Поджелудочная железа является одной из самых крупных, уступая размерами лишь печени. Ее вес составляет 70-80 г, длина равна 16-22 см, ширина 3-9 см, толщина 2-3 см. В железе различают 3 части. Самая широкая – головка. Подобно подкове она охватывается 12-перстной кишкой.

Далее, суживаясь, головка переходит в тело железы, а тело в еще более узкий хвост. Все эти части плавно сменяют друг друга справа налево: головка, тело, хвост. Четких анатомических ориентиров между ними нет, если не считать шейки поджелудочной железы, небольшого сужения между головкой и телом.

Поджелудочная железа прилежит к задней поверхности брюшной стенки на уровне JX-XII грудных и I-II поясничных позвонков. На переднюю брюшную стенку она проецируется на 5-10 см выше пупка. 1/3 ее располагается справа от срединной вертикальной линии позвоночника, а остальные 2/3 слева от этой линии. При этом железа расположена экстраперитонеально, за пределами брюшной полости.

Подобно другим железистым органам панкреас представлена стромой и паренхимой. Строма – это соединительнотканный каркас. В основном его функцию выполняет брюшина, покрывающая переднюю и нижнюю поверхность железы. Вся железа покрыта тонкой, едва различимой, капсулой. От нее в толщу железы отходят перегородки или трабекулы, которые делят паренхиму на дольки.

Паренхима – это функциональная ткань железы. Паренхиматозные дольки состоят из ацинусов, мельчайших округлых скоплений клеток-панкреатоцитов. Эти клетки секретируют сок поджелудочной железы или панкреатический сок. Каждый ацинус снабжен мелким выводным протоком, по которому оттекает сок.

Мелкие протоки объединяются в более крупные. А самый крупный – главный или вирсунгов проток, тянется через хвост, тело, и головку железы, и отрывается на 12-перстной кишке отверстием на возвышении, большом дуоденальном или фатеровом сосочке.

Предварительно он сливается с холедохом, общим желчным протоком. Выходное отверстие на фатеровом сосочке снабжено мышечным клапаном или сфинкетером Одди, регулирующим выброс желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку. Хотя у некоторых лиц холедох и вирсунгов проток на фатеровом соске имеют разные отверстия.

Кроме главного протока в головке железы имеется еще добавочный или санториниев проток. И здесь тоже возможны варианты. У большинства главный и добавочный протоки сливаются в толще головки. Но у некоторых санториниев проток открывается в 12-перстную кишку самостоятельно отверстием на малом дуоденальном сосочке. А бывает так, что санториниев проток отсутствует, и это является нормой.

Поджелудочная железа в течение суток выделяет 1,5-2 л сока. Кроме воды он содержит соли натрия и калия, а также бикарбонаты для ощелачивания кислого содержимого 12-перстной кишки, поступившего из желудка.

Но основными компонентами панкреатического сока являются ферменты – трипсин и химотрипсин, амилаза, липаза, нуклеаза, и многие другие. Эти ферменты осуществляют расщепление белков (протеолиз), жиров (липолиз), сахаров (гликолиз). Под действием этих ферментов крупномолекулярные пищевые соединения распадаются на промежуточные продукты.

Секретирующие сок ацинусы с протоками – это внешнесекреторный или экзокринный аппарат железы. На его долю приходится основная часть паренхимы. В железе есть и внутрисекреторный или эндокринный аппарат. Это островки Лангерганса, мелкие скопления клеток преимущественно в хвосте железы.

Островки состоят из разных типов клеток: альфа, бета, дельта. Эти клетки секретируют гормоны: инсулин, глюкагон, грелин, соматостатин. Гормоны регулируют обмен углеводов, секрецию других пищеварительных желез, возбуждают аппетит. В отличие от экзокринной части железы ее островковый эндокринный аппарат не имеет выводных протоков. Гормоны выделяются непосредственно в кровь.

Норма УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа: размеры, норма у взрослых (УЗИ-параметры). При сканировании поджелудочной железы ультразвуком получают изображение в виде «среза» брюшной полости, на котором видны контуры и структура поджелудочной железы, некоторые ее размеры. По этим данным последовательно делается заключение, которое фиксируется в протоколе исследования, в конце. По такому протоколу можно проанализировать морфологические параметры железы, анатомические взаимоотношения с другими органами, в некоторой степени оценить функциональные возможности железы. Проводить оценку полученных результатов может только врач, сопоставляя увиденное с данными клинических и лабораторных методов обследования, а также основываясь на жалобах пациента.

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы у женщин и мужчин одинакова, нет никаких особенностей, отличающих этот этап у пациентов разного пола. Равноценны рекомендации по питанию, образу жизни, необходимости подготовки кишечника для оптимального отображения поджелудочной железы и всех ее частей на УЗИ. При этом и норма УЗИ поджелудочной железы у женщин и мужчин одинакова, поскольку нет принципиально важных отличий в строении и функции органа. Изменение размеров железы уже явно говорит о нарушении ее работы. Оценивается в отдельности каждая часть органа – головка поджелудочной, тело железы, хвост железы. Изменение любой из частей говорит о патологии, особенно если сочетается с изменениями структуры органа, плотности паренхимы и эхогенности. Головка железы в норме не больше 32 мм, тело – до 21 мм, хвост – до 35 мм. Если увеличение железы говорит чаще всего о воспалительных или опухолевых процессах, то уменьшение размеров не менее опасно, поскольку может свидетельствовать о фиброзе ткани железы.

Когда исследуется поджелудочная железа, размеры (норма УЗИ) и особенности строения таковы: контуры железы должны быть ровными и четкими, нарушение этих свойств обычно свидетельствует о наличии очаговых или диффузных изменений в железе; эхогенность должна соответствовать нормам таковой у данного органа, иначе есть признаки воспалительных, или фиброзных, или деструктивных изменений. Также оценивается и сравнивается с нормой размеры каждой части железы, особенности расположения поджелудочной, строение и функция протока поджелудочной железы, в том числе в месте его открытия в области двенадцатиперстной кишки.

Инфекционные заболевания в контексте узи поджелудочной железы

Инфекционные заболевания могут привести к изменениям в работе поджелудочной железы, что может повлиять на результаты узи. Некоторые инфекции, такие как гепатит, могут привести к фиброзу и нарушению функций печени и поджелудочной железы.

В случае, если есть подозрение на инфекционное заболевание, следует сообщить об этом врачу, который проводит узи, для того, чтобы он мог принять соответствующие меры.

Также стоит учитывать, что при инфекционных заболеваниях может измениться состав крови и уровень глюкозы, что также может повлиять на результаты узи поджелудочной железы.

Симптомы инфекционных заболеваний:

1. 1. 1. Высокая температура тела
      2. Недомогание
      3. Озноб
      4. Боль в груди

В любом случае, предварительную диагностику инфекционных заболеваний и состояние поджелудочной железы должен проводить квалифицированный специалист для того, чтобы результаты узи были максимально точными.

Поджелудочная железа: размеры норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.

Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая  норма?

В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати  до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста  не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы,  в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.

Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак.  Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Селезенка

Нормы параметров селезенки по УЗИ у взрослых:

• длинник: 10-12 см;
• толщина и ширина: около 5 см;
• площадь макс. продольного сечения: до 40-50 см2;
• индекс: в пределах 20 кв. см.;
• структура: без образований;
• селезеночная вена в воротах.

Расшифровка УЗИ: увеличенный размер селезенки чаще указывает на кровяные и печеночные недуги и инфекционные заражения. Уплотненность структуры органа указывает на инфаркт селезенки, вызванный ушибом или тромбозом, что приводит к уничтожению части селезенки. Расшифровка обследования также позволяет выявить разрывы, которые образовались после ушибов и травм.

Размеры железы поджелудочной в норме у взрослых

Железа локализируется в левой стороне брюшины, и соседствует с такими органами как селезенка и печенка. Ее функция заключается в выработке пищеварительных ферментов, а также инсулина, благодаря которому клетки человеческого организма наполняются энергией.

Если происходит сбой в функционировании железы, то у людей может происходить развитие таких патологий:

• панкреатита;
• диабета;
• некротических процессов.

Современной медициной определены нормальные размеры здоровой железы поджелудочной:

1. Размер головки здоровой железы поджелудочной составляет приблизительно 3,20см.
2. Размер органа у взрослых людей варьируется в диапазоне 16,00см-23,00см.
3. Длина хвоста не может превышать 3,50см.
4. Ширина может достигать 5,00см.
5. Длина протока вирсунгового достигает 20,00см, ширина не превышает 4,0мм.
6. Размеры здоровой железы поджелудочной у детей, достигших 10-ти летнего возраста, не превышают 15,00см.

Специалистам при пальпировании не удается определить ни структуру, ни размеры здорового органа. Если происходит его воспаление, то размер тела может варьироваться в диапазоне от 25,00см, а хвоста от 3,50см. При наличии отека и увеличении размера железы у людей может быть диагностировано злокачественное новообразование, либо панкреатит. В том случае, когда орган уменьшился в размерах, у человека начались в нем атрофические процессы.

Методы измерения размеров поджелудочной железы

Для определения размеров поджелудочной железы взрослых пациентов используются различные методы, включая ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В этом разделе мы рассмотрим основные методы измерения размеров поджелудочной железы.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является наиболее распространенным методом для определения размеров поджелудочной железы. Врач использует ультразвуковой сканер, чтобы получить изображение органа. Размеры поджелудочной железы измеряются в длину, ширину и толщину.

Во время ультразвукового исследования пациенту может быть предложено лечь на спину или на живот. Врач наносит гель на кожу и двигает ультразвуковую палочку (трансдьюсер) по телу пациента. Ультразвуковые волны проникают внутрь тела и отражаются от органов, создавая изображение на экране.

При ультразвуковом исследовании врач может измерить длину поджелудочной железы от головки до хвоста, ширину в поперечной плоскости и толщину в продольной плоскости. Размеры обычно выражаются в миллиметрах.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография (КТ) — это метод изображения, который использует компьютер и рентгеновское облучение для создания подробных срезов органов и тканей. КТ позволяет получить более детальное изображение поджелудочной железы, чем ультразвуковое исследование.

Во время КТ пациент лежит на спине на столе, который проходит через цилиндрический аппарат. Врач вводит внутрь аппарата контрастное вещество через вену пациента. Рентгеновское излучение проходит через тело пациента и регистрируется детекторами. Компьютер обрабатывает полученные данные и создает изображение поджелудочной железы.

При КТ врач может измерить размеры поджелудочной железы, анализировать ее структуру и выявлять наличие опухолей или других патологий.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это метод изображения, который использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных снимков органов и тканей. МРТ также позволяет получить детальное изображение поджелудочной железы.

Во время МРТ пациент лежит на спине на столе, который проходит через цилиндрический аппарат. Пациенту могут вводить контрастное вещество через вену для более детального изображения поджелудочной железы. Магнитные поля и радиоволны воздействуют на атомы внутри тела пациента, создавая сигналы, которые обрабатываются компьютером для создания изображения.

При МРТ врач может измерить размеры поджелудочной железы, оценить ее структуру и выявить наличие опухолей или других патологий.

Ультразвуковое исследование, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография являются основными методами измерения размеров поджелудочной железы у взрослых пациентов. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и может быть выбран в зависимости от клинической ситуации и доступности оборудования. Результаты измерений размеров поджелудочной железы могут помочь врачу в диагностике и проведении лечения пациентов.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Контроль за состоянием ПЖ при панкреатите и других, не менее серьезных патологиях, осуществляют с помощью УЗИ с пищевой нагрузкой. Подобный способ носит название сонографии и выполняют исследование в соответствии с его методикой следующим образом:

1. Обследуют поджелудочную железу утром, на пустой желудок.
2. Второе исследование проводится через два часа после принятия пищи.
3. При каждом обследовании измеряют поперечный размер всех частей железы.
4. В итоге подсчитывают прирост всей суммы результатов после поступления пищи к показателям на голодный желудок.

Вывод о состоянии органа делают по полученным данным, а именно при увеличении размеров на 16 процентов и более – соответствует норме.

Если полученный результат увеличивается в пределах от 6 до 15 процентов, это служит симптомом реактивного панкреатита.

Хроническому панкреатиту соответствует отклонения в обе стороны на 5 процентов.

Полученные результаты размеров сравнивают с определенной нормой этих значений по специальной таблице. Данный метод обладает высокой точностью и позволяет выявить отклонения в состоянии железы даже при отсутствии болезненной симптоматики. Благодаря проведенному исследованию, при наличии показаний, можно своевременно начать медикаментозную терапию, а также контролировать восстановительные процессы тканей железы и восстановление ее функций.

Причины увеличения размеров железы

Стоит отметить, что не всегда этот симптом является проявлением патологии. У некоторых пациентов поджелудочная железа может иметь увеличенные размеры с рождения. Однако чаще всего это связано с различными заболеваниями:

• инфекциями,
• воспалительными процессами в железе,
• нарушением функции органа.

В тех случаях, когда повышается нагрузка, на поджелудочная железа может компенсаторно увеличиваться в размерах. Это может быть связано с неправильным питанием, когда пациент употребляет большое количество жирной и острой пищи.

Увеличение поджелудочной железы может быть двух типов. Тотальное, или диффузное, характеризуется равномерным расширением границ органа. Локальное отличается изменением только части, например, хвоста или головки. Тип увеличения зависит от патологии, которая его вызвала. Рассмотрим подробно перечисленные разновидности изменения размеров органа.

Тотальное увеличение

Диффузное расширение границ железы отмечается при воспалительных заболеваниях. Чаще всего это происходит у пациентов с острым панкреатитом или при обострениях хронической формы болезни. В этом случае возможно вовлечение в патологический процесс и других органов, особенно печени.

Строение органа

Причины увеличения поджелудочной железы тотального типа:

• генетическая предрасположенность – необычная форма (кольцевидная или подковообразная),
• острые или хронические воспалительные процессы в железе,
• муковисцидоз,
• болезни инфекционной природы – грипп, в том числе кишечный, гепатиты, септические состояния,
• воздействие токсинов – алкоголя, лекарств, вредных веществ. При этом обычно отмечается также увеличение печени,
• травматические повреждения органов брюшной полости,
• язвенная патология двенадцатиперстной кишки,
• другие болезни пищеварительной системы – в таких случаях может отмечаться реактивное увеличение размеров.

Кроме перечисленных выше патологических состояний, привести к расширению границ органа могут аутоиммунные процессы. В этих случаях развивается воспаление из-за того, что клетки иммунной системы начинают воспринимать ткани как чужеродные.

Причины увеличения части органа

В железе выделяют головку, тело и хвост. Локальное увеличение отличается от диффузного тем, что в данном случае происходит увеличение только одной или двух частей органа. Наиболее часто бывает увеличен хвост или головка поджелудочной железы.

Основная причина такого варианта патологического процесса – острый панкреатит с поражением только одной части органа. Рядом с головкой располагается двенадцатиперстная кишка. Вследствие этого нередко заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к изменению размеров этой части.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

• острый панкреатит с образованием псевдокист,
• абсцессы, гнойники,
• доброкачественные опухоли, например, кистозная аденома,
• злокачественные новообразования,
• дуоденит – воспаление двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся поражением выводного протока,
• наличие камней в главном панкреатическом протоке,
• рубцы и опухоли сосочка двенадцатиперстной кишки.

Хвост поджелудочной железы нередко увеличивается вследствие образования опухолей или гнойников. По этой причине поражение данной части органа встречается немного реже, чем расширение головки.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

• острый или хронический панкреатит;
• диффузные изменения паренхимы органа;
• кисты;
• опухоли и опухолевидные образования;
• аномалии строения;
• камни панкреатического или желчного протоков;
• абсцесс;
• некроз;
• изменения, характерные для «старения» органа;
• увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
• жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

• Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
• Увеличение размеров;
• Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
• Неоднородность структуры;
• Расширение главного панкреатического протока;
• Отек или истончение окружающих тканей и органов;
• Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как «tumour») позади и в стороне от селезёнки («spleen») — ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

• очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
• образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
• деформируется внешний контур самой железы,
• расширение Вирсунгова протока и холедоха,
• увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
• метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Симптоматика проблем

Диагностика заболеваний должна производиться на основе всего комплекса симптомов. Следует уточнить, какие лекарственные препараты больной принимал до УЗИ, так как временное увеличение поджелудочной может быть связано с воздействием некоторых медикаментов. Также увеличение головки поджелудочной может быть вызвано:

• травмой (ушибом, операцией) живота,
• инфекционным заболеванием (грипп, гепатит и др.),
• муковисцидозом – редким врожденным генетическим заболеванием,
• развитием новообразований, кист,
• абсцессом,
• дуоденитом,
• непроходимостью протока из-за закупорки камнем,
• липоматозом,
• панкреонекрозом (гнойными процессами),
• хроническим и острым панкреатитом.

Чаще всего увеличение головки указывает на обострение хронического панкреатита. Головка увеличивается не мгновенно, поэтому при подозрении на обострение панкреатита следует выждать не менее 6 часов с первого приступа боли. Если характерных опоясывающих болей и других признаков панкреатита не наблюдается, то увеличение головки может быть вызвано другими причинами, одна из которых – появление новообразований.

Необходимо учитывать, что увеличенные размеры могут быть врожденными.

Помимо того, что увеличенные размеры указывают на развитие различных заболеваний, они сами могут быть причиной болезненного состояния. Так, головка поджелудочной может быть причиной кишечной непроходимости из-за сдавливания двенадцатиперстной кишки.

Изменения размеров могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, уменьшение, указывающее на развитие болезненных состояний, встречается реже. Однако в норме наблюдается уменьшение поджелудочной железы после 50 лет. Если оно проходит равномерно и не сопровождается болезненными ощущениями, то не является симптомом заболевания.

В то же время в более молодом возрасте уменьшение поджелудочной может быть связано с:

• опухолью головки – на УЗИ видно уменьшение в первую очередь хвоста,
• панкреатитом – железа уменьшается равномерно, однако, ее структура теряет однородность,
• нарушением кровоснабжения органа,
• атрофией.

Нередко уменьшение органа вызвано комплексной причиной, например, развитием новообразования на фоне панкреатита.

Кроме изменений в размерах, о воспалении головки поджелудочной могут свидетельствовать специфические боли в верхней части живота, тошнота и рвота, лабораторные симптомы (изменения в составе крови и мочи), а главное – желтоватая бледность и синеватый оттенок носогубной зоны. Изменения во внешности пациента происходят из-за интоксикации специфическими ферментами и являются ярким признаком воспалительных процессов.

Следует понимать, что само по себе увеличение или изменение размеров головки или других сегментов поджелудочной не является основанием для диагностики какого-либо заболевания. Воспалительные процессы, кроме увеличения головки, проявляются через следующие симптомы:

• ухудшение пищеварения, как следствие, запоров или поносов,
• опоясывающие боли в верху живота, отдающие в руку или спину, иногда сердце,
• тошнота и рвота,
• серовато-бледный цвет лица, синюшные пятна вокруг пупка, иногда желтуха,
• тахикардия,
• снижение артериального давления,
• повышенная температура.

Появление этих симптомов – основание для того чтобы срочно обратиться к врачу. Если вызвать врача несвоевременно, последствия могут быть трагическими.