Пяточная шпора

Варианты лечения подошвенного фасциита и пяточной шпоры

На начальных этапах проявления недуга весьма эффективным может являться консервативное лечение. Его подход заключается в обеспечении максимального покоя стопы, приеме обезбаливающих препаратов и (иногда) инъекций глюкокортикоидов, использовании правильно подобранных ортопедических стелек, прохождении курса физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

В случае, когда болевые ощущения в районе пятки не уходит и продолжает беспокоить в течении последующих 3 – 4 мес, специалист назначает хирургическое вмешательство.

При подошвенном фасциите или шпоре одной из наиболее результативных операционных методик считается фасциотомия – заключающаяся в незначительном рассечении фасции и последующем устранении шпоры.

Доктор Якушев проводит такого вида хирургические процедуры по новейшим методикам с использованием артроскопа, вводимого через небольшие кожные проколы в районе воспаленного апоневроза и шпоры.

Именно артроскоп (прибор, выводящий изображение на монитор) позволяет врачу во время операции видеть воспаленные участки подошвы и наиболее точно контролировать свои действия, заключающиеся в надсечении апоневроза и последующем удалении шпоры.

Преимуществом операции под артроскопом перед открытой операцией является низкий болевой уровень, минимизация травм прилегающих здоровых тканей, а также быстрая реабилитация и великолепный косметический результат.

Использование рентгеновских лучей для диагностики и терапии

Рентгенография

Для проведения рентгенографии возможны два положения:

• когда пациент стоит на больной ноге, другая в это время поджата;
• больной лежит на спине, сгибая ноги в коленях, чтобы ступни плотно соприкасались с поверхностью стола.

Предварительно готовиться к этой процедуре не нужно, только на ноге не должно быть предметов из металла, поскольку они искажают рентгеновский снимок.

Этот метод лучевой диагностики позволяет отличить плантарный фасциит от других подобных болезней: остеопороза, артрита, артроза, остиомиелита, подагры. Рентгенограмма показывает наличие либо отсутствие трещин и переломов пяточной кости. Врач определяет проекцию ступни для съемки, чтобы причину заболевания было видно яснее.

Полученный снимок пяточной шпоры интерпретирует рентгенолог. Он описывает расположение выроста, его длину.

Рентген пяточной кости, которую можно наблюдать на фото, демонстрирует шпору как вырост на поверхности бугра наподобие шила или крючка длиной до 1 см. Внешне это проявляется в образовании мозолей и кровоподтеков на подошве стопы. Человеку больно ступать пораженной конечностью, особенно по утрам. Изменяется походка, центр тяжести тела смещается вперед, опираясь на пальцы и передний отдел ступни. Для сравнения: рентген пятки без шпоры (фото здоровой ноги).

Рентген — наиболее распространенный и широко используемый метод диагностики пяточной шпоры.

Однако с помощью рентгена пятки нельзя определить функционирование интересующего органа. Также мало заметны изменения в мягких тканях.

Рентгенотерапия

Рентгенотерапия считается одним из самых популярных и безопасных методов лечения плантарного фасциита.

Главное, чтобы сеанс облучения не длился дольше нормы.

Существует два типа данного метода:

• короткофокусная терапия – рентгеновские лучи проникают до 7 см в глубину ступни, их длина составляет менее 60 кв;
• длиннофокусная – проникновение от 30 до 60 см, длина лучей 60-250 кв.

Их применение зависит от уровня сложности заболевания. Рентгеновские лучи действуют в таких направлениях:

• уменьшают боль в пораженном органе и снижают чувствительность;
• снимают воспаление тканей;
• тормозят развитие больных клеток, останавливают рост остеофита.

Рентгенотерапия позволяет остановить рост шпоры.

Лучи направляют на пятку, они воздействуют на мягкие ткани, блокируя нервные окончания и способствуя тем самым обезболиванию. Процесс рентгенотерапии длится около 9 минут, всего проводится не меньше 7 сеансов. Срок лечения определяется врачом, исходя из степени сложности заболевания и особенностей организма пациента.

Проводить рентгенотерапию следует в комплексе с другими методами лечения:

1. Снимающие воспаление кремы, мази, гели.
2. Лечебно-профилактическая гимнастика для ступней, способствующая гибкости и эластичности подошвенного фасция.
3. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства в форме таблеток или порошков.
4. Инъекции – могут проводиться только медработником, поскольку колоть надо точно в место воспаления. Иначе развиваются побочные действия вроде атрофии тканей.
5. Обязательно следует носить подпяточники и ортопедические стельки.
6. Максимально разгрузить больную ногу, обеспечить ей покой.

Использование рентгеновских лучей не причиняет боли, не требует помещения в стационар, отсутствуют побочные эффекты и результат чувствуется сразу после сеанса.

Рентгенотерапия эффективна только в комплексе с другими видами терапии.

Противопоказанием для проведения рентгенотерапии является беременность.

Доза облучения, которую получает пациент, для него совершенно безвредна, однако может негативно сказаться на развитии ребенка.

Если заболевание обострилось или через время проявилось вновь, то повторные сеансы облучения можно назначать уже спустя пару месяцев.

МРТ пяточной кости

Вследствие возникновения сомнений относительно диагноза после проведения рентгена или узи, чтобы конкретизировать клиническую картину мышц, кровеносных сосудов, сухожилий пациенту проводят магнитно-резонансную томографию МРТ.

МРТ

С помощью такой диагностики пяточной кости, возможно, обнаружить дополнительные причины, которые способны осложнить самочувствие пораженной конечности:

• Присутствие чужеродного тела в пятке.
• Наличие тромбов в сосудах, кровоизлияние.
• Образование трещин, переломы таранной кости.
• Опухолевые образования различного характера. МРТ позволит выявить новообразование на этапе зарождения, когда опухоль имеет минимальный размер.
• Болезни ног врожденного происхождения.

Томография относится к безопасному способу диагностирования, она безболезненная и не доставляет дискомфорт. Диагностику нельзя проводить если:

• У пациента присутствуют протезы из металла.
• Беременным женщинам в первом триместре.
• При клаустрофобии.
• Имеется кардиостимулятор, слуховой аппарат, поскольку магнитное поле способно вывести их из рабочего состояния.

Когда планируется вводить контраст, больному нельзя принимать пищу и жидкость за 2-3 часа до процедуры. Врачом берется проба на элементы с содержанием йода, чтобы не появилась аллергия. Запрещено проходить исследование в вещах с предметами из металла, нужно снять украшения.

Процедура обследования занимает 20 минут. Если был введен контраст, то около часа. Шевелиться во время диагностики недопустимо. Если возникают сложности лежать и не двигаться, пятку фиксируют ремнями.

В результате манипуляции предоставляются фото в разнообразных плоскостях и проекциях пяточной кости, ткани, хрящи, мышцы. Снимки передаются в цифровом либо напечатанном виде для последующего лечения.

Лечение пяточной шпоры

Лечение шпоры на пятке часто проводится консервативно и направлено на три основных момента:

• Устранение воспаления мягких тканей вокруг шпоры;
• Профилактика воспаления;
• Устранение самой пяточной шпоры.

Пяточная шпора: причины возникновения

Как правило, появление костного образования в области пятки связано с повышенными нагрузками на ноги. Ухудшение состояния пациента наблюдается при усилении напряжения. В пожилом возрасте подобный недуг возникает у 25% людей, что обусловлено значительным давлением на пятку во время движения, совершаемого в течение всей жизни.

К числу основных факторов, вызывающих появление шипа в зоне стопы, относятся:

• Ожирение;
• Наличие сахарного диабета;
• Патологические процессы в организмы, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
• Сильное травмирование в области пятки и стопы;
• Регулярное ношение туфлей на высоком каблуке, ежедневное использование обуви с жесткой подошвой;
• При наличии частых ушибов, переломов и растяжений у лиц, занимающихся профессиональным спортом;
• Чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий;
• Подагры и ревматоидный артрит также может вызвать развитие плантарного фасциита;
• Если диагностируется пяточная шпора, в 90% случаев причины недуга могут скрываться в наличии плоскостопия;
• Истончение жировой подушки в зоне пятки у пациентов в возрасте старше 50 лет;
• Заболевания позвоночника.

Чтобы предотвратить риск возникновения пяточной шпоры, специалисты рекомендуют провести лечение любых хронических заболеваний в организме, а также придерживаться правильных привычек в питании и практиковать процедуры для укрепления иммунной системы.

Диагностика: какой врач лечит шпору

За выявлением симптомов и лечением пяточной шпоры больным следует обратиться к травматологам-ортопедам. При типичных признаках у взрослых диагноз выставляется на основании характерных жалоб и данных физикального обследования. При нетипичной клинической картине для исключения других заболеваний и уточнения плана лечения могут назначаться УЗИ и рентгенография стопы.

Рентген и УЗИ

Пяточный костный нарост на рентгене.

Рентгенография пятки при подозрении на шпору выполняется в боковой проекции:

1. Больной садится на стол, кладет ногу на бок.
2. Рентгенлаборант уходит в другое помещение, откуда делает снимок, после чего пациенту разрешают встать.

Методика часто применяется в стандартных случаях, обязательно используется при обследовании пожилых людей.

В описании рентгенограмм указывают наличие остеофита типичной формы. Размеры выроста существенно различаются, отсутствие изменений на снимках не позволяет исключить пяточную шпору. При неоднозначных данных рентгенографии врач может назначить снимки двух пяток для сравнения.

УЗИ стопы не считается обязательной диагностической процедурой, показано при сомнительных данных рентгенографии. Пациент садится или ложится на кушетку, врач наносит на датчик гель, а затем водит датчиком по стопе. В заключении описываются воспаление и утолщение плантарной фасции или нижней части ахилла. Изменения в ходе ультразвукового исследования могут обнаруживаться даже при нормальных рентгенограммах.

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

• медикаментозное лечение;
• ударно-волновая терапия;
• физиотерапия;
• воздействие лазера/ультразвука;
• ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
• хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

• Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
• НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
• Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
• Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
• Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
• Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
• Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

• Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
• Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
• Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
• ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
• Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

• отсутствие возрастных ограничений;
• высокая эффективность;
• удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

• нервные нарушения;
• интоксикация;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
• нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

• атравматичный метод;
• локальное действие на очаг патологии;
• лечение амбулаторное;
• отсутствие побочных эффектов;
• длительная ремиссия;
• усиление действия медикаментов;
• непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

• высокая цена;
• медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).

Причины заболевания

Чаще всего образование пяточных шпор происходит, когда постоянно воспалена подошвенная фасция. Это связка, которая поддерживает продельный свод стопы. Она может воспаляться по многим причинам, но обычно это происходит из-за постоянных микротравм. Воспаленное сухожилие со временем начинает кальцифицироваться (костенеть) в месте прикрепления к кости. Из-за этого на бугре пяточной кости появляется заостренный нарост, по форме напоминающий шпору (рис. 1). В этом случае образование пяточной шпоры становится осложнением подошвенного фасциита (воспаления связки).

Пяточная шпора может появляться и по другим причинам, включая¹:

• особенности строения стопы (высокий свод или плоскостопие);
• пожилой возраст;
• ношение неудобной обуви;
• лишний вес;
• неправильную походку;
• сколиоз и другие нарушения осанки;
• беременность;
• необходимость проводить весь рабочий день на ногах;
• недостаточную физическую активность;
• подагру;
• нарушения кровообращения;
• артрозы, артриты, применение гормональных препаратов для их лечения;
• занятия спортом, связанные с прыжковыми нагрузками или бегом по жестким поверхностям;
• накопление солей кальция в тканях из-за нарушения обмена веществ.

Шпора у спортсменов

У спортсменов (бег или другие виды спорта с прыжковыми нагрузками) появление пяточной шпоры связано с частыми травмами подошвенной фасции и воспалением. Риск увеличивается при тренировках на жестких покрытиях или в неподходящей обуви (с подошвой, которая плохо амортизирует удары).

Нарост начинает формироваться, если изменяется распределение нагрузки на стопу или увеличивается нагрузка на кость. В пожилом возрасте это происходит из-за дегенерации жировой подушки на пятке. Она перестает амортизировать удары во время ходьбы. В период беременности появление пяточных шпор имеет другие причины. Они формируются из-за увеличения нагрузки, а также потому, что смещается центр тяжести. Похожие проблемы возникают при неправильной походке, нарушениях осанки, лишнем весе, использовании неудобной обуви. Сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ и кровообращения замедляют регенерацию тканей. Если при этом стопа травмируется (например, после долгой ходьбы), может появиться пяточная шпора.

Пяточная шпора и подошвенный фасциит — это одно и тоже?

Часто подошвенный фасциит и пяточную шпору путают, но это разные, хоть и взаимосвязанные, заболевания². При подошвенном фасциите боли в пятке появляются из-за того, что воспаляется фасция. При пяточной шпоре причиной боли становится костный нарост. Появление костного нароста (шпоры) является осложнением подошвенного фасциита.

Симптомы и признаки пяточной шпоры

В своем исследовании американский врач DuVries разделил костные наросты на пятке на три основных типа:

1. Большие по размеру шпоры, не вызывающие боли. Часто просто случайно выявляются при рентгенологическом исследовании стопы при обследовании по поводу других заболеваний. По данным современных авторов и исследователей, примерно 63% людей, имеющих пяточную шпору, не имеют пяточной боли.
2. Большие и болезненные костные наросты. Их расположение таково, что на них падает вся нагрузка, связанная с весом.
3. Маленькие и очень болезненные шпоры, вокруг которых отчётливо прослеживается воспалительный процесс.

В связи с чем, боль при пяточной шпоре не всегда возникает из-за костного разрастания, а является следствием воспалительной реакции в окружающих мягких тканях и дегенерации (разрушения) подошвенной фасции.

Плантарный фасциит стопы проявляется болью в пятке, симптомы наиболее остро ощущаются вначале движения или утром при вставании, после сна. Это так называемые – «стартовые» боли. Болезненность пятки может возникнуть внезапно или нарастать постепенно.

Пяточная шпора может проявляться болью в стопе различной интенсивности. Это связано с остротой воспалительного процесса, степенью разрушительных изменений подошвенной фасции. Нередко ощущается острая боль сразу же при нагрузке на стопу, создается впечатление, что в пятку попало что-то острое.

Пяточные шпоры могут вызывать укорочение подошвенной фасции, снижения ее прочности, что может привести к деформации стопы, снижению подвижности суставов стопы и изменению походки из-за боли. Больные начинают ходить на цыпочках или наружном крае стопы, боясь наступить на пятку.

При наличии шпоры на пятках болевые ощущения возникают в задней части стопы, могут отдавать в пальцы ног, мышцы голеней, эти симптомы могут усиливаться к вечеру или при длительной ходьбе, стоянии.

Признаки пяточной шпоры могут сопровождаться незначительной отечностью стопы. Это связано с воспалительным процессом, нарушением микроциркуляции крови и лимфы, скоплением погибших клеток и токсинов (продуктов распада) в тканях.

При появлении боли в стопе важно своевременно обратиться к врачу (ортопеду-травматологу или хирургу). Существует множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами

Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до нарушения функции стопы, формирования контрактур (обездвиженность суставов) и привести к инвалидности. Только врач, опираясь на современные методы обследования, может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Различные заболевания, проявляющиеся болями в ногах и стопах:

Профилактические мероприятия

Чтобы шпоры на стопах не беспокоили, необходимо регулярно проводить профилактику

Важно носить комфортную и качественную обувь, которая не вызывает появление мозолей и натоптышей. Женщинам не стоит злоупотреблять высокими каблуками и танкеткой, которые часто становятся провокаторами наростов на ступнях

А также рекомендуется ежедневно выполнять легкую разминку для ступней, перекатывая валик или ортопедический мяч. При патологиях позвоночного столба необходимо обращаться к доктору и проводить лечение. Предотвратить появление шпор возможно, если правильно и сбалансировано питаться, и заниматься спортом. Стоит дважды в год посещать ортопеда, чтобы исключить различные нарушения или диагностировать их на ранних этапах.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить появление и развитие остеофита в области пятки, включают следующие составляющие:

• Обязательным условием улучшения здоровья является контроль массы тела, что предотвращает риск повышения нагрузок на продольный свод ступни. При наличии патологии, пациенту назначается диета при пяточной шпоре.
• Проводятся мероприятия, исключающие преждевременный износ и старение костей и суставов. В данном случае предполагается прием специальных витаминных комплексов и внедрение привычек здорового образа жизни.
• Своевременное выявление и профессиональное лечение патологий опорно-двигательной системы. В случае обращению к специалисту при первых симптомах плантарного фасциита, удается избежать многих опасных последствий.
• Профилактика ушибов и травм. Повышенные нагрузки в период спортивных занятий и длительное ношение тесной обуви – все это может спровоцировать появление костного нароста. Также специалисты не рекомендует находиться в обуви на высоком каблуке больше 4 часов в сутки. Физические нагрузки при занятиях спортом также следует вводить постепенно.

Что такое пяточная шпора?

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) — это заболевание стопы, которое проявляется воспалением апоневроза, поддерживающего продольный свод стопы, и образованием в результате этого костного выступа на пятке. Воспаление часто затрагивает окружающие мягкие ткани, периост и слизистые сумки.

Пяточную шпору можно распознать по сильным болезненным ощущениям в пятке , особенно по утрам. Днем боль утихает, но к вечеру становится еще сильнее.

Подошвенная фасция — волокнистая ткань, связка, соединяющая пяточную кость с головками плюсневых костей. Она поддерживает продольный свод стопы. Во время ходьбы, бега ткани подошвенной фасции испытывают наибольшее натяжение именно на участке ее прикрепления к пяточному бугру.

При травмах, или большом весе, слишком интенсивных нагрузках у спортсменов происходят микроскопические надрывы. Сначала они самостоятельно срастаются, но при постоянном негативном влиянии начинается неинфекционное воспаление фасции, а также костной близлежащей ткани, она разрастается, формируя шипы.

Все, кто имел воспаление подошвенной фасции, знают, что утром, при попытке наступить на пятку, возникает ощущение, что в нее забили гвоздь — настолько острая боль. Потому что за ночь разрушенная воспалением ткань начинает восстанавливаться, а при попытке встать на ноги всем весом тела опять происходят микроразрывы ткани и возникает воспаление с болью.

Основные плюсы такой терапии

О плюсах и немногочисленных недостатках данного метода поведает обзор. Главным преимуществом рентгеновского луча следует считать то, что он не причиняет пациенту боли. К остальным плюсам медики относят:

• непродолжительность курса;
• небольшое количество противопоказаний;
• отсутствие необходимости лечения в госпитале.

При адекватном применении рентген является безвредным для человеческого организма. Еще одним плюсом следует считать то, что она не вызывает побочных явлений. Этот вид несколько уступает ударно-волновой терапии. Но когда больному предстоит хирургическое удаление новообразования, сложно найти более щадящий и эффективный метод.

Противопоказания

Главным ограничением к проведению рентгена является беременность. Любая дополнительная нагрузка в этот период способна оказать негативное воздействие на будущего малыша. Еще одним важным противопоказанием является лактационный период. Не рекомендуется лечить таким образом костное новообразование и пациентам с онкологическим диагнозом, людям с плохой свертываемостью крови.

Особенности проведения лечения

Сперва терапия предполагает воздействие на кожный покров. После этого специалист принимается лечить близлежащие связки и фасции. Затем наступает время глубокой рентгенотерапии пяточной шпоры. При этом происходит облучение костной ткани и образовавшихся наростов. По окончании манипуляции человек обычно чувствует облегчение и качество его жизни заметно улучшается. По времени все не занимает более 10 минут. Именно такой временной промежуток необходим доктору для того, чтобы блокировать нервные окончания.

В среднем больному назначается от 7 до 9 сеансов. При рецидиве новый курс проходят только два-три месяца спустя. Специального наблюдения после рентгена не предполагается. Человек возвращается к привычному образу жизни

Но важно помнить, что полное выздоровление наступает только в случае непрерывности лечения новообразования. Даже если вы почувствовали облегчение уже на 1-2 сеансе, самовольно прекращать посещение рентген-кабинета нельзя

Учитывая то, что на кости остается нарост, после излучения больной обязуется бережно относиться к своей конечности. Перегружать стопу категорически не рекомендуется. Также человек должен носить ортопедические стельки или использовать специальные вкладыши.

Профилактические рекомендации

Вылечить пяточную шпору с помощью рентгенотерапии можно только в том случае, если неукоснительно соблюдать требования доктора. Главной профилактической рекомендацией является контроль за весом. Человек, имеющий «в запасе» лишние килограммы, обязан больше двигаться

При этом важно следить за тем, чтобы нагрузка на стопы была адекватной.

Лучше всего сделать выбор в пользу плавания. Если есть возможность, рекомендуется регулярно посещать бассейн. Не принесут вреда ежедневные непродолжительные прогулки.

Посещать спортзал нужно осторожно, а нагрузку увеличивать только по рекомендации врача. Также человек должен уделить внимание своевременному лечению сопутствующих патологических состояний. Это позволит не только быстро избавиться от пяточной шпоры, но и купировать риск рецидива. Обувь нужно носить только удобную, она не должна жать и натирать ноги. Женщинам рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках

Женщинам рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках. Носить туфли на платформе тоже не следует.