Как часто можно делать УЗИ беременным

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

Ультразвуковое исследование – это прорыв в технике неинвазивного, безболезненного диагностирования. Сколько же нужно УЗИ при беременности?

Нормальным в России считается проведение 3-х скринингов, однако в ряде случаев могут быть назначены дополнительные процедуры.

1. УЗ-диагностика негативно влияет на геном. УЗИ якобы деформирует структуру ДНК, вызывая мутации и аномалии развития у будущих поколений. Подтверждающих эту теорию данных нет. Эксперименты на мышах привели к отрицанию этой гипотезы.
2. Считается, что малыш испытывает боль при воздействии ультразвуком, т.к. некоторые дети активно реагируют на исследование, размахивая конечностями. Не известно, на что реагирует плод: на ультразвук, давление датчика, волнение матери или ее дискомфорт, вызванный полным мочевым пузырем. Если вы похлопаете себя по животу, скорее всего ваш малыш отзовётся и толкнет в ответ. Это вовсе не означает, что ваши действия причинили ему страдание.

Назначать обследование должен специалист, проводить диагностику — мастер своего дела с помощью высококлассного оборудования. Это минимизирует возможные риски и максимизирует несомненную пользу от проведения УЗИ. Ответ на вопрос: «Как часто можно делать УЗИ при беременности?» — сводится к простой рекомендации: не чаще, чем назначает акушер-гинеколог, ведущий беременность.

УЗИ при беременности (Познавательное ТВ, Ирина Волынец)

Вопрос-ответ:

Как часто можно делать узи при беременности?

Все зависит от медицинской необходимости. Если есть подозрения на отклонения в развитии малыша или риск осложнений, то узи может назначаться до 1 раза в каждый прием у врача. Однако, если все показатели нормальные и беременность протекает без проблем, то достаточно сделать узи 1-2 раза за всю беременность.

Беспокоит недостаточная активность малыша, можно ли сделать частое узи для контроля?

Частое проведение узи может негативно сказаться на здоровье ребенка, поэтому контроль за его активностью обычно производят при помощи кардиотокографии (КТГ). Если на КТГ показатели в норме, то нет необходимости делать узи.

Если беременность протекает плохо, это значит, что нужно делать узи чаще?

Да, в этом случае врач может назначить более частое проведение узи для контроля за развитием плода и выявления возможных отклонений во времени.

Какой период беременности наиболее опасен для малыша и требует более частых узи?

Обычно это первый и третий триместры беременности, так как именно в эти периоды возможны различные осложнения и отклонения в развитии плода. Но все зависит от индивидуальных особенностей каждой беременности.

Может ли частое проведение узи повлиять на здоровье развивающегося ребенка в будущем?

Обычно узи не оказывает негативного влияния на развитие плода, но при частом проведении узи риск возможных негативных последствий все же увеличивается. Поэтому каждый случай должен оцениваться индивидуально врачом.

Когда проходят предродовое УЗИ

Как правило, проходить третье исследование необходимо на 32-34 недели беременности. Такой срок выбран не случайно. Плод уже фактически сформировался. Врач безошибочно может рассчитать точный вес ребенка, увидеть размещение пуповины, плаценты и прочее, что непосредственно влияет на родовую деятельность.

Все специалисты единогласно считают, что заключительное УЗИ – важнейший этап перед родами и игнорировать его не стоит. Это один из главных этапов диагностики, так как беременность близится к концу

УЗИ с наибольшей вероятностью определяет, насколько мама и малыш готовы к важному событию

В ряде случаев у врача, проводившего исследование, могут возникнуть вопросы относительно  здоровья ребенка. В такой ситуации беременной выписывается направление на прохождение трехмерной диагностики. Она дает возможность лучше увидеть плод и с большей точностью подтвердить либо опровергнуть наличие патологий.

Что такое УЗИ и вредна ли процедура для беременных?

Исследование при помощи ультразвука – это процедура, не требующая вмешательства в организм. При проведении ультразвукового исследования применяются высокочастотные волны, которые, проходя сквозь жидкую среду, отражаются от тела развивающегося ребенка. Специальный датчик преобразует отраженные волны и выводит изображение внутренних органов и скелета малыша на экран монитора. Современные аппараты УЗИ позволяют демонстрировать даже кровоток эмбриона и плаценты в цвете, уровень облучения при этом минимален.

Проникновение ультразвука через органы ребенка приводит к нагреванию клеток. В зону риска попадают клетки, содержащие наибольшее количество жидкости. Поскольку размер эмбриона сам по себе невелик, самой «водной» его частью оказывается головной мозг. Он-то и подвергается воздействию ультразвуковых волн больше всего. Оказывает ли это какое-то негативное влияние на развитие плода, способствует ли возникновению дефектов развития в последующем? Однозначного ответа на эти вопросы учеными пока так и не получено.

Исследования проводились на лабораторных мышах, головной мозг которых в период беременности подвергался продолжительному воздействию ультразвуковых волн. В результате интенсивного воздействия часть нервных клеток поменяла направление движения. Поведенческих отклонений, поддающихся фиксации, у родившихся мышат замечено не было. Однако ученые полагают, что считать ультразвук совершенно безопасным для плода нельзя.

Существуют данные о том, что ребенок во время проведения процедуры УЗИ ведет себя более активно, чем обычно. Специалисты объясняют этот факт просто: ребенку передается настроение матери, которая сильно волнуется в этот момент.

Возможные причины и симптомы

Если УЗИ не обнаружило беременность, это может быть вызвано несколькими причинами:

Слишком ранняя беременность. УЗИ может не показать наличие беременности, если она произошла недавно. В первые недели после зачатия уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) может быть недостаточно высоким для обнаружения УЗИ. В этом случае рекомендуется повторить УЗИ через несколько недель. Неправильный протокол УЗИ. В некоторых случаях УЗИ может быть проведено неправильно или неполноценно, что может привести к неверному результату

Важно выбрать опытного и квалифицированного специалиста и следовать его рекомендациям. Материнские факторы

Некоторые материнские факторы могут влиять на точность УЗИ. Например, положение матки или наличие определенных заболеваний могут затруднить визуализацию плода. Плодные факторы. Иногда невозможно обнаружить беременность из-за особенностей плода. Например, неправильное положение плода или низкое количество амниотической жидкости могут затруднить его визуализацию.

Симптомы, которые могут указывать на беременность, включают:

• Отсутствие менструации. Один из наиболее очевидных признаков беременности — отсутствие менструации. Если менструация задерживается на несколько дней или недель и сопровождается другими симптомами беременности, стоит обратиться к врачу.
• Утренняя тошнота. Многие женщины испытывают утреннюю тошноту или рвоту в ранние стадии беременности. Это может быть одним из первых симптомов, указывающих на беременность.
• Увеличение груди. В начале беременности грудь может стать более чувствительной и увеличиться в размере. Это связано с изменениями уровней гормонов в организме.
• Чувство усталости. В ранние стадии беременности женщина может чувствовать усталость и сонливость из-за изменений в ее организме.
• Частое мочеиспускание. Увеличение частоты мочеиспускания может быть одним из первых признаков беременности.

Если у вас есть подозрения на беременность, но УЗИ не показало результатов, рекомендуется обратиться к врачу для проведения дополнительных исследований и консультации.

Популярные доводы противников УЗИ

Официально не зарегистрировано отрицательного воздействия на плод при обследовании, но достоверно узнать, вредно или нет применение УЗИ при беременности, не представляется возможным.

В странах Евросоюза создан специальный комитет по изучению влияния ультразвука на плод. Согласно полученным выводам, чрезмерное использование может отрицательно сказаться на ребенке. Точных цифр, при которых это будет вредно, нет.

Нужно стараться избегать любых воздействий на малыша в период вынашивания. Волны ультразвука способны несколько нагревать ткани при прохождении через них. Это ускоряет процессы деления клеток, что может иметь негативные последствия в виде возрастания риска онкозаболеваний.

Таким образом, отрицательное влияние использования УЗИ на внутриутробное развитие спорно. Как у любой процедуры, у УЗИ есть противники, утверждающие, что это вредно. По их мнению, для ребенка проведение исследования крайне нежелательно, т. к. во время УЗИ происходят серьезные и опасные изменения в организме малыша.

В клетках любого живого существа содержится вода с растворенными в ней пузырьками газа. При воздействии ультразвука пузырьки лопаются, как бы взрываясь, тем самым может повреждаться клетка. На этом основано предположение о том, что УЗИ вредно потому, что способно изменять структуру ДНК, приводя к генетическим аномалиям, онкологии.

Смотрите подробнее на тему пользы и вреда ультразвука при беременности:

Вред УЗИ при Беременности | Вред и Польза УЗИ | Влияние УЗИ на Плод

УЗИ на 32-34 неделе

На этом сроке пора пройти третье плановое обследование с помощью ультразвукового сканера.

Обратите внимание: с 24 по 32 неделю УЗИ проводится только при наличии показаний

Временной промежуток между допплерометриями обычно составляет не менее 1 месяца, поскольку в течение более короткого срока диагностически значимые изменения кровообращения не развиваются (даже в самом неблагоприятном случае они нарастают постепенно). Однако, например, при изменении показателей свертываемости крови лечащий врач может назначить изучение состояния кровотока раньше установленного срока. В том случае, если нарушения подтверждены, назначается соответствующее лечение, нужное, в частности для предотвращения гестоза (позднего токсикоза). После него обязательно проводятся дополнительное УЗИ и допплерография. Если терапия не дала желаемых результатов, курс повторяют, после чего еще раз проводится контрольное ультразвуковое исследование.

Таким образом, общее количество УЗ-исследований в третьем триместре напрямую зависит от наличия патологий беременности и эффективности проводимого курсового лечения.

При возникновений у лечащего врача сомнений относительно точности стандартного УЗИ и особенно при выявлении серьезных отклонений, женщину направляют в специализированные центры на сканирование второго уровня. В перинатальных центрах высокоточный акушерский скрининг проводится специалистами с использованием аппаратуры, которая характеризуется максимально возможным разрешением.

Хотя наиболее значимые пороки развития, как правило, выявляются раньше, на 32-34 неделе вопрос обнаружения возможных аномалий не становится менее актуальным. В частности, именно на поздних сроках чаще диагностируются мегауритер (патологическое расширение мочеточника у будущего ребенка) и гидронефроз (наличие жидкости в почечных лоханках).  Невозможность более раннего выявления ряда патологий может быть обусловлена неудобным для сканирования положением плода в полости матки.

При обнаружении значимых отклонений может быть поставлен вопрос о досрочном (ранее 40 недель) медикаментозном прерывании беременности или проведения ребенку операции сразу после его появления на свет.

Современные медицинские технологии позволяют проводить пренатальные операции и некоторые менее радикальные вмешательства для спасения жизни или сохранения здоровья малыша еще до его рождения. В частности, при нарушении отхождения мочи, обусловленном аномалией развития уретры, под контролем аппарата УЗИ проводится пункция мочевого пузыря плода. Она дает возможность предотвратить разрушение почек малыша.

Важнейшие задачи УЗИ на 32-34 неделе:

• оценка размеров плода (выявление возможных задержек развития);
• оценка кровотока в пуповине, плаценте и матке;
• установление расположения плода в матке (головное или тазовое предлежание и т. д.);
• выявление возможного предлежания плаценты (решается вопрос о необходимости кесарева сечения).

Важно: воложение плода в редких случаях может меняться (вплоть до разворота на 180°) даже после 34 недели беременности, поэтому на данные УЗИ, проведенного на более ранних сроках, акушеры могут полагаться не всегда. В некоторых случаях уже непосредственно перед родами показано дополнительное ультразвуковое исследование.  Оно показано беременным, страдающим лишним весом, для дополнительного уточнения предлежания ребенка

УЗИ перед родами позволяет акушерам выбрать оптимальный способ родоразрешения – естественный или посредством хирургического вмешательства.

Когда назначают повторное УЗИ перед родами

Не редко от беременных можно услышать жалобы, что УЗИ перед рождением ребенка они проходили дважды. Чаще всего подобная внеплановая диагностика назначается при неправильном расположении плода. Что очень опасно.

В ряде случаев, чтобы избежать летального исхода, докторами назначается кесарево сечение, а не естественные роды. Но, часто происходит и так, что плод непосредственно перед родами переворачивается, принимая правильное предлежание. Таким образом, потребность в операции отпадает, и будущая мама допускается к природным родам. УЗИ поможет врачам убедиться в правильности принятого ими решения.

Не редко, причиной повторной диагностики непосредственно перед родами, становится умеренное либо наоборот слишком активное шевеление плода. Обычно, такое поведение ребенка свидетельствует о том, что его что-то беспокоит. Причин для этого огромное множество – дефицит вод, воздуха. А это очень опасно для его жизни. По этой причине с проблемой следует справиться в минимальные  сроки.

Что такое УЗИ на ранних сроках беременности

Сегодня это единственный способ, позволяющий точно диагностировать развивающуюся гестацию. Тест-полоска и анализ крови показывают лишь повышенное содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что может быть обуславливаться внематочной или замершей беременностью. УЗИ предоставляет возможность детально рассмотреть, что происходит в матке. По габаритам плодного яйца и эмбриона врач определяет срок беременности с небольшой погрешностью.

При отсутствии противопоказаний процедуру проводят трижды. На раннем сроке 10-14 недель женщине назначают первое УЗИ. Основная цель скрининга – обнаружение пороков у плода (к примеру, синдрома Дауна). Кроме того, исследование необходимо для установления предварительной даты родов. Если были обнаружены патологические явления, ставящих под угрозу нормальное развитие плода, женщине следует показаться генетику. Специалист предложит несколько вариантов действий. После этого может понадобиться проведение повторного скрининга.

Плановое второе УЗИ назначают на 20-24 неделе, когда у эмбриона уже сформированы все внутренние органы. Их и изучает специалист в ходе процедуры. Третий плановый скрининг приходится на 30-34 неделю, при этом оценивают состояние матки, ребенка, плаценты, околоплодных вод. Врач осматривает предлежание плода, дает оценку готовности организма женщины к родам.

При наличии каких-либо осложнений или сомнений относительно здоровья ребенка может назначаться больше процедур. Поводом для внеплановых проверок станут:

• ноющие или тянущие боли в животе;
• кровянистые выделения;
• случаи выкидышей у пациентки;
• замершая беременность, пр.

УЗИ при беременности на ранних сроках может стать как радостным событием для будущей мамы, так и поводом для серьезных волнений. Прежде, чем переживать относительно своего здоровья и состояния плода, удостоверьтесь в высокой квалификации и опытности врача, качестве используемого им оборудования. При возможности получите консультацию у другого специалиста, если были обнаружены патологии. Повторное УЗИ лучше делать на том же оборудовании, на котором проводили первичный осмотр. В таблице указано, что можно узнать с помощью УЗИ.

Гестационный срок

Что показывает скрининг

1-3 неделя после оплодотворения

Так рано крайне редко проводят исследование. Показанием может послужить подозрение на внематочную беременность. Кроме того, проверка осуществляется после проведения ЭКО (искусственного оплодотворения). Результат помогает установить наличие беременности, ее срок, протекание, а также выявить проблемы, если задержка месячных была вызвана не зачатием.

3-4 неделя

Узист рассматривает пуповину, закладку конечностей, ушных раковин. В этот период размер плода составляет всего 2-4 мм.

10-11 неделя

По результатам скрининга врач оценивает анатомию плода, проверяет наличие отклонений, угроз для вынашивания, развития ребенка. К примеру, если на 3 месяце беременности у эмбриона еще не сформировалась носовая кость, специалист предполагает наличие хромосомных отклонений. На этом же этапе может быть установлена угроза выкидыша.

12-14 неделя

Отклонения от нормы становятся более заметными, поскольку тело и органы малыша продолжают развиваться

В этот период особое внимание уделяется изучению толщины воротникового пространства, расположению костей бедер, расстоянию между ними, длине тела, диаметру головки. Врач детально осматривает внутренние органы плода, очертания которых к этому времени становится четким

Узист оценивает состояние плаценты и околоплодных вод, тонуса матки, другие важные аспекты.

15 неделя

На этом этапе УЗИ проходят женщины, которые по каким-либо причинам не смогли попасть на процедуру раньше. У плода прослушивают сердцебиение, оценивают его размер (оптимальные показатели – 10 см роста и вес в 70 г). На 15 неделе у малыша уже закладывается нервная система и скелет.

Делать или нет УЗИ на раннем сроке

Из четырех исследований, через которые приходится пройти каждой беременной, именно УЗИ на ранних сроках вызывают максимальное количество вопросов и сомнений. Так надо ли его делать?

Чтобы ответить на этот вопрос сперва следует разобраться, зачем, вообще, исследование на ранних сроках проводится. Женщина впер­вые приходит к врачу с подозре­нием на беременность, как пра­ви­ло, когда возникла первая задер­жка в менструальном цикле. Чаще всего это происходит в интервале между 3 и 5 неделей. При помощи УЗИ врач определяет:

Наличие беременности, как факт. Плодное яйцо в полости матки определяется уже в это время.

Наличие или отсутствие внематочной беременности, которая часто на первых порах может иметь сходную клиническую картину с физиологической, но впоследствии приводит к тяжелым осложнениям, в том числе угрожающим жизни женщины и ее дальнейшей репродуктивной функции. Ранняя диагностика данного патологического состояния помогает снизить риск возникновения серьезных проблем и максимально эффективно справиться с возникшей ситуацией Существует ли ложная беременность. Наличие признаков беременности, таких как задержка менструации, не всегда является достоверным доказательством ее реального существования. Некоторые заболевания, к которым относят, например, фибромиомы матки, кисты яичников и другие, могут создавать имитацию беременности, влияя на регулярность менструального цикла. В это случае задержка прихода месячный вполне возможна, но плодного яйца при УЗИ обнаружено не будет. Кроме того, некоторые женщины, которые отчаянно хотят забеременеть, могут испытывать сходные симптомы, благодаря определенному психологическому настрою. Срок беременности. Его возможно определить посмотрев копчиково-теменной размер эмбриона

Это очень важно для определения дальнейшей тактики ведения женщины, проведения диагностических обследований и подготовки к родам в будущем. Наличие многоплодной беременности

Тактика ведения женщин, у которых будет один малыш и несколько довольно выражено отличается. Поэтому важно узнать, сколько плодов вынашивает та или иная будущая мама не только для того, чтобы удвоить радость, но и для того, чтобы врач имел возможность в дальнейшем грамотно наблюдать за состоянием женщины и плодов, что поможет избежать некоторых неприятных осложнений. Определение жизнеспособности эмбриона. Регистрация сердечных сокращений на экране монитора дает возможность определить жизнеспособность будущего малыша. Помимо медицинских показателей. услышать, как колотится сердечко ребенка, скорее всего, вызовет позитивные эмоции у женщины. Наличие угрозы прерывания беременности. Об угрозе на ранних сроках может свидетельствовать повышенный тонус мышц матки, что хорошо видно при УЗИ. Так же определяются признаки кровотечения и другие опасные симптомы, которые нередко сочетаются с выраженной клинической картиной – боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Своевременное выявление «замершей беременности». Под этим термином подразумевается отсутствие признаков жизнедеятельности у эмбриона, которое не сопровождается клиническими проявлениями выкидыша.

Противники УЗИ утверждают, что все эти сведения не важны, однако, это абсолютно не так. Преимущества такого обследования на ранних сроках заключается в одном – оно проводится в то время, когда еще есть выбор, стоит ли оставлять «проблемную беременность» и решаться рождение двойни или тройни. Можно долго рассуждать о моральной постановке этого вопроса, но, в любом случае, женщина должна принимать подобное решение осознано, а не под давлением обстоятельств. Так что лучше записаться на прием в клинику и пройти УЗИ.

Еще один большой плюс ультразвукового обследования – это оперативное выявление пузырного заноса. Это довольно редкое, но очень опасное осложнение, заключающееся том, что из ворсин хориона формируются пузырьки, постепенно заполняющие матку. В данном случае женщина должна подвергнуться немедленному прерыванию беременности и дальнейшему наблюдению по поводу возможного развития злокачественной опухоли – хорионэпителиомы.

Для чего еще проводится межскрининговое УЗИ

Будущие мамы часто хотят:

• Перепроверить результаты обследования на более современном оборудовании, особенно если в государственной больнице подозревают наличие патологий у малыша. Исказить результаты может лишний вес женщины, многоводие или маловодие;
• Показаться «своему» врачу в платной клинике. Часто будущие мамы повторно проходят у выбранного доктора все четыре ультразвуковых обследования;
• Просмотреть УЗИ ребенка на большом экране, показать родственникам, как развивается малыш, забрать на память DVD-диск и фото, чтобы потом поместить их в семейный альбом;узнать пол ребенка. В некоторых женских консультациях врачи не спешат раскрывать эту информацию, а иногда из-за несовременного оборудования не могут разглядеть, кто родится. В этом случае женщины обращаются в платную клинику.

Мифы о диагностике ультразвуковым методом

На сегодня существует достаточно много мифов про УЗИ. Прочитав их девушки, боятся идти на обследование или вовсе отказывают от него, что может негативно сказаться на развитии плода.

Самые распространенные мифы:

1. Исследование плода может стать причиной генных мутаций. Якобы излучаемые волны изменяют структуру ДНК и провоцируют мутацию эмбриона. Научных подтверждений таких аномалий выявлено не было. Учёные проводящие эксперименты в этой области утверждают, что гипотеза не подтверждена.
2. Ультразвук наносит вред малышу и причиняет боль. Некоторые дети могут активно реагировать на любые внешние раздражители. Поэтому при диагностике точно не известно, на что реагирует малыш (поглаживание по животу, голос матери или доктора, прохладу от геля, давление, эмоциональное волнение девушки). Любые движения ребёнка в утробе не означают, что ему больно или неприятно.
3. Если беременность протекает нормально, УЗИ не имеет смысла. Это тоже миф. Даже если ребёнок развивается спокойно и у девушки не возникают симптомы, вызывающие волнение, могут быть скрытые аномалии. При назначении врачом дополнительной процедуры, её нужно посетить. Это поможет выявить скрытые дефекты и аномалии, которые развиваются бессимптомно и обезопасить малыш и маму от возможных тяжёлых последствий.

Мнений и мифов по поводу диагностических мероприятий в период вынашивания малыша довольно много. Не стоит прислушиваться к каждому

Важно слушать и выполнять рекомендации и назначения квалифицированного доктора. Только он знает, когда и зачем нужно проводить лабораторные мероприятия, и надо ли вообще

Когда делают УЗИ при беременности последний раз

Последнее плановое УЗИ выпадает на 31–32-ю неделю. На третьем скрининге диагност смотрит на состояние маточной полости, пуповины, плаценты, объем околоплодной жидкости, есть или нет обвитие у плода.

В этот период важно определить предлежание — позу, в которой ребенок располагается внутри матки. Норма — лежать головой вниз, макушкой к выходу из влагалища

Особое внимание уделяется плаценте: определяется ее расположение и качество, длина канала шейки. Способ проведения исследования аналогичен предыдущим УЗИ

Иногда диагностика с ультразвуком делается беременным, которые поступили в роддом с началом родовой деятельности. Это необходимо, если гинекологу сложно определить расположение плода и состояние шейки матки. Еще женщине делают кардиотокографию, если отошли воды, чтобы контролировать в начале родов сердцебиение ребенка.