Узи сосудов: когда делать, зачем и что можно обнаружить

Узи сосудов шеи что показывает

Каждый человек в своей жизни, наверняка, сталкивался с проблемой боли в шее . Это может быть вызвано различными факторами: остеохондрозом, сидячей работой и прочими показателями. Часто боли вызывает спазм сосудов , который нужно лечить, а не пускать на самотек.

Сосуд – это трубчатый орган в теле человека, по которому движется кровь. В зависимости от того, насколько эластичен сосуд зависит наличие или отсутствие проблем в шейном отделе спины.

Причины возникновения спазма сосудов

Шея имеет множество сосудов , нарушение оттока крови в которых, приводит к их спазму. Причинами подобного явления могут стать следующие факторы:

• Изменение погодных условий.
• Сквозняки.
• Резкие движения.
• Авитаминоз.
• Сильное переохлаждение и чрезмерная нагрузка на шейный отдел.

Симптоматика спазма часто схожа с обычным недомоганием, однако в этом случае человек будет испытывать в области шеи дискомфорт, который только усиливается со временем. Также в большинстве случаев наблюдается сильная головная боль, которая локализируется в области затылка. Можно проследить изменения дикции, затрудненное глотания, нарушение процесса дыхания.

Прежде чем начать лечение, стоит пройти полную диагностику, в том числе УЗИ , которая точно покажет очаги, где сосуды менее эластичны и отток крови находится на минимальном показателе.

УЗИ сосудов – это ультразвуковой вид исследования всех артериальных и венозных ветвей, которые берут участие в кровоснабжении не только данного участка тела, но и головного мозга. Подобное исследование назначается, когда есть явные симптомы, которые указаны выше. Также обследование может быть плановым этапом, если существует склонность к спазмированию сосудов.

УЗИ вен и артерий, как правило, имеет три вида:

• Допплерография – это популярный вид двухмерного исследования. При таком обследовании дается расшифровка о том, как устроен сосуд. Но если у вас есть проблемы с кровотоком, то этого диагностика не покажет.
• Дуплексный вид сканирования. Данное исследование позволяет получить более широкий результат. На экран выводится фото мягких тканей, где видны сосуды и их состояние.
• Триплексное обследование. Расшифровка подобного исследования займет больше времени, чем второй вариант. В данном случае скорость кровотока обозначаются различными цветами.

Таким образом, УЗИ показывает следующее:

• Определяет сужение сосудов .
• Измеряет состояние тонуса сосуда и эластичность стенок.
• Устанавливает степень сужения тромбами и бляшками.
• Отображает подверженные спазмированию участки.

Подготовка к УЗИ сосудов головы и шеи не требует каких-либо особых действий. Также данная процедура не имеет никаких глобальных противопоказаний. В любой клинике Москвы вы можете записаться на удобное время и пройти обследование. Подобную процедуру можно проводить даже беременным и кормящим женщинам.

УЗИ шеи простая и безболезненная процедура. Пациент, который пришел на прием, ложится на спину, под плечи ему кладут специальную подушку, которая создает некий эффект возвышенности для лучшей видимости. Врач поворачивает голову пациента в удобное положение. Далее наносится специальный гель, который позволит датчику лучше вступать в контакт с кожей и показать более точный результат.

Вся процедура длится не более 30 минут. В течение этого времени врач-специалист делает заметки, которые в дальнейшем послужат главным источником установления диагноза. В современных клиниках Москвы квалифицированные специалисты проведут с вами консультацию и назначат лечение.

УЗИ сосудов головы и шеи в Арамиле проводится на выгодных условиях и по приемлемым ценам. Средняя стоимость подобного исследования находится в рамках от двух до трех тысяч рублей.

Бланк УЗИ сосудов шеи подлежит детальному изучению. Существует общепринятая норма для отдельных показателей. Результат будет влиять на рекомендации для лечения. Некоторые требования, которые должны показывать конкретные данные:

1. Сонная артерия. Длина справа должна быть в пределах от 7 до 12 см, слева – от 10 до 15 см. Она разделяется на внутреннюю и наружную артерию. Норма систоло-диагностического отношения составляет 25-35%.
2. Позвоночная артерия должна характеризоваться непрерывной пульсацией кровотока.
3. Тромбы, бляшки в показаниях об исследовании должны отсутствовать.

Зачем проводить подобное исследование?

Данная процедура УЗИ – это необходимость при различных типах заболеваний. Человек не теряется в догадках, а имеет квалифицированное заключение. Неправильное лечение может повлечь за собой еще больше проблем.

Стоимость на УЗИ не слишком высока, поэтому стоит немного потратиться, чтобы быть уверенным в том, что состояние шеи не настораживает и не приведет к плачевным последствиям.

Что обычно выявляют в ходе исследования

Дуплекс затрагивает в основном экстракраниальные сосуды, в меньшей степени интракраниальные

Врач особое внимание уделяет следующим сосудам шеи — общие сонные артерии (и области бифуркации), экстракраниальная часть сонных артерий, часть плечеголовного ствола, наружные сонные артерии, вены рядом с черепом, венозное позвоночное сплетение, височные артерии и т.д

Для транскраниального дуплексного сканирования делать УЗИ с учётом доступа сквозь черепные кости — они подавляют большое количество ультразвуковых волн. Доступ осуществляется через естественные отверстия — большое затылочное, височные кости, глазницы. УЗИ сканирование мозга грудничка можно проводить через роднички — они дают значительный обзор и помогают собрать больше информации. В процессе этого вида дуплексного сканирования осматриваются сонные и позвоночные артерии внутри черепа, основная и мозговые артерии.

Дуплексное сканирование — метод, который выявляет широкий спектр патологий артерий вен в голове и шее. Если диагноз уже известен, врач получает возможность контролировать состояние пациента (после операции, инсульта, травм головы и шеи).

У пациентов с патологиями УЗИ головы и шеи обнаруживает:

• атеросклероз;
• артериовенозную мальформацию головного мозга;
• сдавливание сосудов новообразованиями;
• заболевания центральной нервной системы;
• тромбы;
• эндартериит;
• стенозы и расширения;
• аневризмы;
• бляшки у людей с повышенным холестерином в анализах
• изгибы, петли.

Атеросклероз можно подозревать при избыточном весе, высоком показателе холестерина и триглицеридов в анализах, предрасполагающейся наследственности. Эндартериит имеет аутоиммунные причины, при нем повреждается стенка артерии, и повреждение видно на экране. Аневризмы обнаруживаются впервые (при характерных жалобах пациента) или подтверждаются, если они уже были замечены на предыдущем УЗИ, КТ или ангиографии. На дуплексе они выглядят как истонченные и растянутые стенки артерий (реже вены), выпяченные наружу.

Некоторым пациентам необходим регулярный мониторинг сосудов. Раз в год для оценки эффективности лечения и составления индивидуального прогноза дуплекс рекомендуется пациентам с сахарным диабетом, скачками артериального давления, дистрофическими изменениями дисков в шейном отделе, инсультами в прошлом.

Помимо пациентов с болезнями регулярная диагностика показана курильщикам, лицам старше 40 лет (для мужчин) и старше 45 (для женщин). При наличии родственников с сосудистыми патологиями и заболеваниями, их провоцирующими, так же следует регулярно обследоваться.

Причины синдрома позвоночной артерии

Основная причина развития синдрома позвоночной артерии — шейный остеохондроз.

Смещенные относительно оси и разрушенные при остеохондрозе позвоночные диски выпирают между позвонками, образуют грыжи и протрузии.

Эти новообразования пережимают две позвоночные артерии, проходящие через тела шейных позвонков. Они питают органы равновесия человека, которые расположены у нас в головном мозге.

В данном состоянии любая подвижность позвонков приводит к давлению на позвоночные артерии, что и вызывает и нарушение кровотока.

Синдромом позвоночной артерии (или СПА) называют нарушение кровотока, возникающее в одной или в обеих позвоночных артериях. Оно приводит к снижению притока крови к задним отделам головного мозга и последующему обеднению кровообращения мозга.

Что такое ЛСК и почему оно важно для позвоночных артерий?

ЛСК (лимитирующая скорость кровотока) — это показатель, используемый для оценки состояния позвоночных артерий. Он позволяет определить максимальную скорость кровотока в сосудах и оценить их проходимость. ЛСК измеряется в метрах в секунду и может быть определен с помощью УЗИ (ультразвукового исследования).

Показатель ЛСК является важным для позвоночных артерий, поскольку их состояние может оказывать влияние на работу мозга и спинного мозга. Сужение или закупорка позвоночных артерий может привести к недостатку кровоснабжения этими сосудами. Это может проявляться в виде головных болей, головокружений, нарушений зрения и координации.

Измерение ЛСК помогает выявить возможные проблемы в работе позвоночных артерий и своевременно принять меры для их устранения.

Важно отметить, что нормальные значения ЛСК для позвоночных артерий могут различаться в зависимости от возраста и пола пациента, а также от общего состояния его здоровья.

Оценка ЛСК является одним из способов выявления проблем с кровообращением в позвоночных артериях и может быть использована для контроля эффективности лечения и реабилитации после травм или операций на позвоночнике. При выявлении отклонений от нормы величины ЛСК, необходимо проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования и назначения лечения.

Что такое УЗДС нижних конечностей и в чем заключается его суть

Ультразвуковая диагностика венозной системы ног позволяет определить наличие закупорок. На основе данных специалист определяет, нет ли у пациента варикозного заболевания вен. Если оно имеется, то выявляется степень его развития.

Также на основании показаний можно определить предрасположенность организма к образованию тромбов в венах.

Исследование брахиоцефальных артерий представляет собой наиболее популярную методику. Этот современный способ позволяет изучить крупные каналы, которые отвечают за ток крови к мозгу.

К ним относят следующие артерии:

• подключичную;
• позвоночную;
• сонную.

Также исследуются области их соединений.

Метод дает возможность обнаружить уровень просвета, определить наличие и положение бляшек и тромбов, исследовать патологии и разрывы.

При нормальных показателях на полученном изображении здоровые участки будут иметь равномерную окраску, никаких серых участков быть не должно.

Артерии внутренней шейки матки

Артерии внутренней шейки матки являются одним из важных показателей при ультразвуковом исследовании сосудов шеи. Они обеспечивают кровоснабжение шейки матки, играя важную роль в ее функционировании.

Основные показатели, которые оцениваются при исследовании артерий внутренней шейки матки, включают:

• Скорость кровотока: обычно скорость кровотока в артериях внутренней шейки матки составляет от 30 до 70 см/с. Повышение этого показателя может указывать на нарушение кровообращения в данном сосуде.
• Сопротивление кровотока: сопротивление кровотока в артериях внутренней шейки матки оценивается с помощью индекса сопротивления (RI). Нормальное значение RI составляет от 0,5 до 0,7. Повышение этого показателя может свидетельствовать о наличии воспалительных или других патологических процессов.
• Размеры артерий: также оцениваются размеры артерий внутренней шейки матки. Нормальные значения диаметра артерий составляют от 2 до 4 мм.

Анализ этих показателей позволяет оценить состояние артерий внутренней шейки матки и выявить возможные нарушения в их функционировании. При наличии отклонений от нормы может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

Линейная скорость

Показатель позволяет узнать скорость течения жидкости по определенной длине сосудов. Иными словами, это отрезок, который преодолевают компоненты крови в течение минуты.

Линейная скорость изменяется в зависимости от места продвижения элементов крови — в центре кровяного русла или непосредственно у сосудистых стенок. В первом случае она максимальная, во втором – минимальная. Это происходит в результате трения, действующего на компоненты крови внутри сети сосудов.

Скорость на разных участках

Продвижение жидкости по кровеносному руслу напрямую зависит от объема исследуемой части. Так, например:

1. Самая высокая скорость крови наблюдается в аорте. Это объясняется тем, что тут самая узкая часть сосудистого русла. Линейная скорость крови в аорте — 0.5 м/сек.
2. Скорость движения по артериям составляет около 0.3 м/секунду. При этом отмечаются практически одинаковые показатели (от 0.3 до 0.4 м/сек) как в сонных, так и в позвоночных артериях.
3. В капиллярах кровь движется с наименьшей скоростью. Это происходит вследствие того, что суммарный объем капиллярного участка во много раз превышает просвет аорты. Уменьшение доходит до 0.5 м/сек.
4. Кровь течет по венам со скоростью 0.1- 0.2 м/сек.

Диагностическая информативность отклонений от указанных значений заключается в возможности выявить проблемную зону в венах. Это позволяет своевременно устранить или предотвратить развивающийся в сосуде патологический процесс.

Определение линейной скорости

Использование ультразвука (эффект Доплера) позволяет с точностью определить СК в венах и артериях.

Сущность метода определения скорости данного типа в следующем: на проблемный участок прикрепляют специальный датчик, узнать нужный показатель позволяет изменение частотности звуковых колебаний, отражающих процесс течения жидкости.

В капиллярах скорость определяется с использованием микроскопа. Наблюдение ведется за продвижением по кровяному руслу одного из эритроцитов.

Другие методы

Разнообразие методик позволяет выбрать такую процедуру, которая помогает быстро и точно исследовать проблемный участок.

Индикаторный

При определении линейной скорости также используется индикаторный способ. Применяются меченные радиоактивными изотопами эритроциты.

Процедура предусматривает введение в вену, расположенную в локте, индикаторного вещества и прослеживание его появления в крови аналогичного сосуда, но в другой руке.

Формула Торричелли

Еще одним методом является применение формулы Торричелли. Здесь учитывается свойство пропускной способности сосудов. Есть закономерность: циркуляция жидкости выше в том участке, где имеется наименьшее сечение сосуда. Такой участок — аорта.

Самый широкий суммарный просвет в капиллярах. Исходя из этого, максимальная скорость в аорте (500 мм/сек), минимальная – в капиллярах (0.5 мм/сек).

Использование кислорода

При измерении скорости в легочных сосудах прибегают к особому методу, позволяющему определить ее при помощи кислорода.

Пациенту предлагают сделать глубокий вдох и задержать дыхание. Время появления воздуха в капиллярах уха позволяет с помощью оксиметра определить диагностический показатель.

Средняя для взрослых и детей линейная скорость: прохождение крови по всей системе за 21-22 секунды. Данная норма характерна для спокойного состояния человека. Деятельность, сопровождаемая тяжелой физической нагрузкой, сокращает этот временной промежуток до 10 секунд.

Кровообращение в организме человека — это движение главной биологической жидкости по сосудистой системе.

О важности данного процесса говорить не приходится. От состояния кровеносной системы зависит жизнедеятельность всех органов и систем.

Определение скорости кровотока позволяет своевременно выявить патологические процессы и устранить их с помощью адекватного курса терапии.

Что можно выявить при узи сосудов шеи

Самая частая патология, выявляемая при узи сосудов шеи наличие атеросклеротических бляшек в просвете сосудов. Так как симптомы нарушения кровообращения, заметные для пациента, развиваются только после перекрытия просвета сосуда более, чем на 60%, процесс образования бляшек и тромбов может протекать длительное время бессимптомно. Бляшки при узи сосудов шеи могут быть различной формы и состава. Задача исследователя по возможности подробно описать состав бляшки и ее локализацию.

Часто атеросклеротические бляшки распадаются, на них образуются тромбы, которые могут перекрывать полностью просвет артерии или отрываться, вызывая закупорку других, более мелких сосудов. Эти состояния часто заканчиваются развитием инсульта (отмирание участка ткани мозга) вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. Инсульт заболевание сопровождающееся высокой летальностью (около 40%), а более половины людей, перенесших инсульт становятся инвалидами. В последнее время инсульты развиваются у людей во все более молодом возрасте (до 60 лет).

Факторы способствующие развитию мозгового инсульта: курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, избыточная масса тела, женский пол, наличие подобного заболевания у кровных родственников.

Если такие факторы присутствуют у человека, ему необходимо пройти исследование сосудов шеи как можно раньше. Также исследование сосудов шеи необходимо пройти, если беспокоит головокружение,хронические головные боли, нарушения координации, памяти и речи.

К редким случаям, которые диагностируются при узи сосудов шеи, является диссекция стенки сонной артерии- отслоение ее участка с последующим тромбозом.

Обязательной информацией, получаемой при узи сосудов шеи, является исследование объема крови, который поступает по всем сосуда шеи в головной мозг в единицу времени.

Адекватное поступление крови к головному мозгу главный фактор, который принимается во внимание при оценке патологии мозгового кровообращения. В норме у здорового человека около 15% крови, которое сердце перекачивает за минуту, попадает в сосуды головного мозга.

При помощи узи сосудов шеи можно очень точно вычислить сколько именно крови попадает в головной мозг. Для этого складывают объемную скорость кровотока во всех четырех сосудах, питающих головной мозг, а именно во внутренних сонных артериях и в позвоночных артериях с обеих сторон. Корректно проведенное исследование приближается по точности к результатам, полученным при проведении позитронно-эмиссионной томографии.

Подготовка и проведение исследованияПодготовки при проведении узи сосудов шеи не требуется. Нужно только по возможности отказаться от приема лекарств, влияющих на артериальное давление.

При исследовании пациент не испытывает каких-либо неудобств или болевых ощущений. Исследование сосудов шеи осуществляют в нескольких плоскостях сначала в черно-белом режиме, затем переходят к дуплексному сканированию и к импульсной допплерометрии. При этом оценивают вначале форму сосуда и его геометрию, измеряют линейные размеры и площади при наличии стенозов. Цветовой допплер исползуют прежде всего для диагностики невидимых в черно-белом режиме бляшек. При низких скоростях кровотока, например при почти полной окклюзии сосуда используют энергетический допплер. При помощи импульсного допплера проводят измерения линейной и объемной скорости кровотка.

Очень часто узи сосудов шеи проводят как исследование, предшествующее узи сосудов головного мозга. Связано это с тем, что при поиске причин нарушения мозгового кровообращения вначале логичнее убедиться в том, что по магистральным сосудам поступает достаточное количество крови.

Характеристика основных симптомов

Головные боли имеются у 73% больных. Носят стреляющий, стягивающий, пульсирующий характер.

Усиливаются:

• при пальпации шейных позвонков;
• после сна в неудобной позе;
• в результате местного охлаждения.

Головокружение чаще беспокоит утром после сна, сопровождается нарушенным слухом, зрением, ощущением шума в голове.

Такой признак, как шум в ушах, у большинства больных ощущается с обеих сторон.

При одностороннем шуме он указывает на сторону поражения.

Характерно усиление высоты слышимого шума при начале сосудистого криза и его понижение в межприступном периоде. Пациенты отмечают изменение в течение дня при остеохондрозе (усиливается ночью).

Онемение наблюдается на коже шеи, вокруг рта, на руках.

Обморочные состояния провоцируются переразгибанием головы назад. Обычно им предшествуют другие перечисленные проявления.

Тошноту и рвоту считают предвестниками криза.

Длительное течение заболевания вызывает психические изменения у пациентов, сопровождается депрессией.

Диагностика и лечение

Синдром позвоночной артерии можно подтвердить на УЗИ

Чтобы подтвердить диагноз СПА, врачу потребуется провести несколько анализов:

• неврологические пробы на равновесие, фиксацию взора, вестибулярные нарушения;
• измерение артерий на правой и левой руке – значительная разница говорит о патологиях в системе подключичной и позвоночной артерий;
• аускультация (выслушивание) шумов в надключичной области – в норме их быть не должно;
• УЗИ позвоночных артерий;
• МРТ позвоночника пи необходимости.

Все эти методы безвредны для пациента, позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечебные меры направлены на устранение факторов риска заболевания. Обратить патологический процесс вспять не получится, но можно остановить прогрессирование и избежать инсульта. Основное лечебное средство – образ жизни.

Пациенту следует отказаться от вредных привычек – алкоголь и курение значительно усиливают риск атеросклероза. Диета нестрогая, но требуется ограничивать количество животных жиров, соли и кофеина, нежелательно переедать. На пользу пойдет наличие в рационе свежих фруктов и овощей, но это не обязательно. Физические нагрузки полезны, если они умерены – назначается гимнастика для шейного отдела, рекомендуется делать небольшие упражнения в перерывах, если работа сидячая.

Мануальная терапия помогает убрать ущемление и снять боль.

Важное значение отводится борьбе с патологиями позвоночника и шейных мышц. Для их лечения назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты, хондропротекторы.

При спазмах мышц полезны физиопроцедуры с умеренным прогреванием, при остеохондрозе – мануальная терапия. Проводить все манипуляции должен только специалист, иначе есть риск ухудшить состояние пациента. Важный критерий эффективности процедур – самочувствие. Если возникла боль или другой дискомфорт, следует немедленно прекратить все действия и занять комфортное положение.

Если процесс носит односторонний характер – например, отмечается снижение кровотока по правой позвоночной артерии при нормальном кровотоке в левой, следует учитывать неравномерность кровоснабжения верхних конечностей. Это значит, что одна и та же нагрузка для левой руки будет нормальной, а для правой – чрезмерной. Пациенту приходится ограничивать вес, поднимаемый пострадавшей рукой, выполнять ей меньше манипуляций.

Скорость кровотока и диаметр сосудов шеи (позвоночных артерий)

Симптомы нарушений ЛСК

Позвоночные артерии участвуют в кровоснабжении головного и спинного мозга. Они проходят в костных каналах, которые образуют отверстия в поперечных отростках шейных позвонков. Ветви участвуют в формировании артериального кольца головного мозга – эта структура перераспределяет кровь между системами внутренней сонной (ветвь общей сонной) и позвоночной (ветвь подключичной) артерии с обеих сторон. В итоге кровоснабжение жизненно важных структур поддерживается на должном уровне при патологии любой из частей этой системы.

Норма линейной скорости кровотока по сонным артериям выше, чем по позвоночным, она составляет 20,4-26,3см/с. Различия между правой и левой артерией выражены слабее, чем для позвоночной. Примерно у 15-20% людей часть анастомозов артериального круга не развита, и виллизиев круг не замкнут. При здоровых сосудах это не имеет значения, но может оказаться опасным, если развиваются поражения или случаются травмы.

Симптомы нарушения кровотока в позвоночных артериях:

• постоянное чувство усталости;
• бессонница;
• сонливость днем;
• перепады настроения, раздражительность;
• головная боль, чаще в области затылка, может сопровождаться пеленой перед глазами;
• зрительные нарушения – сужение полей зрения, снижение остроты, двоение и яркие пятна перед глазами;
• нарушения координации – пошатывание при ходьбе, головокружение, внезапная потеря равновесия;
• нарушения мелкой моторики.

Все симптомы преходящие, их появление провоцируется головной болью или усталостью. Со временем некоторые из них – например, снижение остроты зрения – становятся постоянными. Состояние пациента постепенно ухудшается в течение нескольких лет. Установить диагноз по внешним проявлениям невозможно – они слишком нехарактерные. При нарушениях мышечного тонуса заметно вынужденное положение шеи, при остеохондрозе добавляются симптомы патологии шейных позвонков. Остальные патологии, приводящие к нарушению кровотока в позвоночной артерии, протекают бессимптомно.

Как выявить патологию вертебральных артерий?

По наличию симптоматики, определению ее связи с движениями шеи подозрение о патологии вертебральных артерий возникает у врача общей практики или у терапевта. Вовремя направить к неврологу и на обследование — дело опыта.

Дуплексное сканирование позволяет увидеть структуру сосуда, определить характер стеноза, степень повреждения стенок артерии.

Основные методы:

• ультразвуковая допплерография — проводится оценка всех анатомических характеристик позвоночных артерий с обеих сторон, диаметра на протяжении, скорости волны кровотока, важна как способ определения резерва мозгового кровообращения;
• магниторезонансная томография головного мозга и сосудов шеи укажет на возникшие очаги с нарушенным кровоснабжением, образование кист, аневризм;
• по рентгенограмме шейного отдела позвоночника можно судить об участии патологических разрастаний костной ткани в защемлении вертебральных артерий;
• ангиография сосудов шеи проводится путем введения контрастного вещества в подключичную артерию. Методика информативна, но проводится только в специализированных отделениях.

Расшифровка ультразвукового заключения сосудов шейного отдела

В типичном протоколе УЗИ брахиоцефальных сосудов шеи описывают:

• проходимость всех осмотренных сосудов,
• толщину комплекса интима-медиа в ОСА и ПГС,
• состояние сосудистой стенки,
• ход и деформации сосудов,
• если имеются нарушения просвета, то подробно описывают размер стеноза, его влияние на кровоток,
• диаметр позвоночных артерий,
• тип кровотока в артерии,
• скоростные показатели и индексы сопротивления в общих сонных, внутренних сонных, позвоночных и подключичных артериях,
• состояние яремных и позвоночных вен.

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы, идти прямолинейно. В стенке сосуда должны четко различаться внутренний и средний слои, которые визуализируются как гиперэхогенная и гипоэхогенная параллельные полосы. По ним и измеряют толщину комплекса интима-медиа. В здоровых сосудах ТИМ в ПГС не должен превышать 0,12 см, а в ОСА 0,10 см. Большие размер интима-медиа указывает на начальные признаки атеросклероза сосудов. Если же ТИМ больше 0,15 см, то это уже считается атеросклеротической бляшкой. При ее обнаружении расшифровка УЗИ обязательно содержит структуру бляшки, протяженность, степень сужения просвета сосуда и гемодинамическую значимость стеноза.

Оценивается диаметр парных сосудов – он не должен быть сильно различным. Важную роль на кровоснабжение мозга играет диаметр позвоночных артерий. Он считается нормальным при размере от 3,0 до 4,0 мм. Артерии диаметром от 2,0 до 2,9 мм считаются вариантом развития, а меньше 2,0 мм – называют гипоплазией. Если диаметр составляет от 4,1 до 4,9 мм, то это также допустимый вариант развития. Но если же диаметр позвоночной артерии с любой стороны больше 5,0 мм, то это считается патологическим расширением.

Кроме оценки анатомических и морфологических особенностей артерий шеи в протокол УЗИ вносят параметры кровотока, такие как максимальная систолическая скорость, минимальная диастолическая скорость и соотношение этих скоростей в виде индексов сопротивления. Оценивают изменения этих параметров на протяжении хода сосуда, если имеются деформации, стенозы или окклюзии.

Яремные вены на поперечном срезе в норме имеют овальную форму и легко сжимаются при небольшом надавливании. Если же они не компрессируются, это указывает на наличие тромба в их просвете. В просвете вен можно увидеть клапаны.

Нормальный ход вен, как и артерий, должен быть прямолинейным, диаметр равномерным на всем протяжении. Диаметр яремных вен в норме не должен быть больше, чем тройной диаметр соответствующей сонной артерии. Диаметр позвоночных вен в норме не больше 2,5 мм. Кровоток в венах шеи должен быть синхронизирован с актом дыхания. Максимальная скорость в позвоночной вене не должна превышать 30 см/с.