Признаки родов: как понять, что пора ехать в роддом

Нерегулярный цикл и ЭКО

Довольно сложно применить калькулятор и самостоятельные подсчеты, если у женщины настолько нерегулярный цикл, что она просто не помнит, когда у нее начались последние месячные. Нерегулярные циклы могут быть разными. Если они проявляются разной продолжительностью циклов (то 28, то 32 дня), на расчеты это не повлияет, поскольку дата последней менструации есть, остальное вычислить можно без проблем.

Если дата неизвестна, то на ранних сроках нужно сделать УЗИ с целью определения гестационного срока. Только до 10 недели беременности определить ее можно довольно с большой точностью. До этого срока идут процессы эмбриогенеза, когда у малыша закладываются органы, ткани, системы, и рост разных эмбрионов на этом сроке протекает примерно с одинаковыми темпами.

Если желанная беременность наступила в лечебном протоколе ЭКО, общие калькуляторы и методики подсчетов для беременных также не подходят. Для искусственного оплодотворения у женщины провоцируют медикаментозную суперовуляцию, а затем несколько зрелых яйцеклеток сразу из нескольких фолликулов забирают методом фолликулярной пункции. Оплодотворение сперматозоидами мужа или донора происходит в лабораторных условиях. Через несколько дней эмбрионы переносят в матку пациентки.

Через 14 и 21 день после этого женщина может посетить специалиста УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть факт наступившей беременности. От зачатия в этом случае также посчитать ничего не получится, ведь зачатие было в лаборатории. Все зависит от того, насколько большие эмбрионы были перенесены, когда они имплантировались.

Есть специальные калькуляторы, которые помогают подсчитать дату родов и текущий срок женщинам после ЭКО. Им нужно указать дату переноса эмбрионов, а также возраст эмбрионов на момент переноса (трехдневные, четырехдневные, пятидневные). В результате они получают расчет, в котором срок беременности указывается в акушерском сроке, а ПДР, как у всех, приходится на конец 40 недели беременности.

ПДР при плановых осмотрах

Высота дна матки

Все последующие осмотры врач будет внимательно контролировать каждое изменение, происходящее с телом женщины.

Особое внимание уделяется замерам высоты дна матки. История, рассказанная в сантиметрах, также даст возможность проверить, насколько верна предполагаемая дата родов.

Но эти данные уже не будут так точны, как первичные методы, поскольку размер зависит и от количества околоплодных вод, и от особенностей расположения плода.

Размеры плода на УЗИ

Замеры плода во время УЗИ подскажут о приближающихся родах лишь приблизительно, с учетом особенностей развития ребенка. Небольшие колебания в сантиметрах и граммах могут давать расхождение с настоящим возрастом плода. Да и разглядеть точные параметры и узнать истинный размер малыша в игре света и теней доступно не каждому специалисту. Чем ближе к родам, тем большую погрешность будут выдавать данные УЗИ.

Состояние плаценты

На поздних сроках особое внимание будет уделяться состоянию плаценты – ее зрелость расскажет о том, что ожидание подходит к концу, а преждевременное старение предупредит о возможной опасности для ребенка.

Интересный видео сюжет

Срок родов. Медицинские признаки недоношенности и переношенности.

Как правильно рассчитать дату родов?

Практически каждый человек знает о том, что для вынашивания ребенка необходимо девять месяцев. Но как правильно их отсчитать:

• от какого дня – полового акта, овуляции, зачатия, имплантации, последней менструации?
• месяцы брать календарные или условные по 30 дней, сколько точно в них дней?

Когда будущая мама сталкивается с беременность впервые, период в девять месяцев кажется чем-то очень неопределенным, а чтобы высчитать дату родов максимально приближенно к реальности, хочется конкретики.

Общепринятым методом для определения предполагаемой даты родов (далее – ПДР) с целью контроля за развитием плода и беременностью в целом является отсчет от даты начала менструального цикла.

ПДР = дата месячных + 280 дней (или 40 недель)

Этим способом устанавливаются условные границы беременности, именуемые акушерским сроком, который становится ориентиром для врачей и будущих мам для наблюдения за течением развития малыша. Когда женщине задают вопрос, на каком она сроке, беременная назовет именно акушерскую неделю беременности.

На самом деле, истинная беременность наступила позже даты последней менструации приблизительно на две недели, соответственно длится она меньше акушерского срока.

Почему медицинское сообщество прибегает к такому странному методу отсчета беременности ото дня, когда она еще только в планах у потенциальных родителей? Для поиска ответа кратко рассмотрим, что и в какие сроки происходит в «беременном» цикле женщины:

• независимо от того, когда имела место близость, оплодотворение или зачатие произойдет в день овуляции, а принимая во внимание жизнелюбие сперматозоидов, разница между этими моментами может достигать до 5 дней
• овуляция происходит в среднем за 14-15 дней до окончания цикла (следующей менструации), но может наступить и ранее (за 16 дней) и позднее (за 12-13 дней)
• зачатие не гарантирует беременность, для этого оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке, или имплантироваться, что в среднем занимает 6-8 дней, но тоже может варьироваться во времени

Итак, точку отсчета беременности установить очень сложно, ввиду того, что она зависит от нескольких индивидуальных факторов:

• длительности цикла
• дня овуляции
• продолжительности имплантации

Даже теоретически точно зная дату наступления беременности, это не гарантировало бы определение даты родов на сто процентов, поскольку начало родовой деятельности тоже определяется множеством факторов, в том числе:

• физиологической готовностью малыша
• характером протекания беременности
• возрастом и состоянием здоровья мамы
• количеством предшествующих беременностей

По этим причинам врачи не ставят своей целью точно вычислить истинную дату зачатия и имплантации. Вдобавок большинство женщин помнят, когда у них была последняя менструация, а вот что такое овуляция, и в какие сроки она проходит конкретно у них, знают не многие.

Поэтому гораздо проще отсчет вести именно от начала цикла. При этом делается несколько предположений:

• длительность цикла 28 дней
• овуляция происходит через 14 дней (на 15-ый день)
• сроки имплантации попадают в границы нормы

Определение ПДР

ПДР (половозозрелая дата ракетазрыва) или дата родов – это оценочный параметр, который определяется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) у беременных женщин. Такой метод позволяет определить приблизительную дату родов, исходя из размеров плода и развития его внутренних органов.

Определение ПДР имеет важное значение для контроля за ходом беременности и позволяет определить, насколько хорошо плод развивается в матке. УЗИ проводится врачом-акушером-гинекологом, обученным и опытным в этой области.

УЗИ проводится врачом-акушером-гинекологом, обученным и опытным в этой области. ПДР определяется на основе нескольких параметров:

• Размеры плода, такие как бипариетальный диаметр (БПД), диаметр головки, окружность головы, окружность брюшной полости и длина бедра.
• Развитие органов плода, таких как плевра, сердце, желудок, почки и мочевой пузырь.

На основе этих показателей врач может определить ПДР с допустимой погрешностью.

Отклонения от типичной даты родов могут указывать на возможные проблемы с плодом или матерью, поэтому важно проходить регулярные УЗИ и контролировать дату родов.

Когда и зачем проводится УЗИ?

Первый ультразвуковой скрининг (10 — 14 нед.) преследует следующие цели:

• точное обнаружение маточной беременности;
• расчет ПДР;
• подтверждение / исключение многоплодной беременности;
• поиск пороков развития.

Второй ультразвуковой скрининг (20 — 24 нед.) выполняет задачи:

• оценка степени развития плода;
• установление пороков развития плода;
• измерение объема амниотической жидкости;
• оценка структуры и расположения плаценты.

Фетометрические параметры скринингового исследования во II и III триместрах:

• бипариетальный диаметр головы;
• лобно-затылочный размер головы;
• окружность головы;
• поперечный размер живота;
• окружность живота;
• длина бедренной кости.

Третий ультразвуковой скрининг (32 — 34 нед.) проводится в следующих целях:

• диагностика положения плода (предлежания);
• дополнительная оценка состояния плаценты;
• расчет предположительной даты родов.

Популярные методы расчета и их эффективность

На практике существуют 4 способа вычисления ПДР. В первом случае ориентироваться нужно на последнюю менструацию, во втором — на овуляцию, в третьем — на обследование гинеколога, а в четвертом — на результаты ультразвукового обследования.

Знаете ли вы? Человеческая беременность может затянуться на год. В мире самым рекордным вынашиванием ребенка считается срок продолжительностью 375 дней.

Характерно, что у каждой методики есть свои положительные и отрицательные стороны. О них мы далее поговорим, а также разберемся, как можно самостоятельно правильно посчитать дату родов по последним месячным или овуляции.

По дате последних месячных

Этот метод положен в основу всевозможных рекомендуемых беременным калькуляторов.

Но стоит обратить внимание на тот факт, что не во всех случаях взята во внимание длина менструального цикла. А без этих данных полученная дата окажется очень далекой от истины.

Исходя из этих убеждений, рассчитать предполагаемую дату родов по месячным не получится у женщин с нерегулярным циклом.

Но все же большинство акушеров признают этот способ как самый точный, поскольку исходящая дата начала менструации известна, в отличие от момента зачатия. Полученный срок принято называть акушерским. Как правило, он на 14 дней длиннее, поскольку 2 первые недели даются на развитие яйцеклетки.

Важно! Специалисты не рекомендуют лежать во время схваток. Надо ходить, сидеть на корточках и ползать на четвереньках.

Если этот процесс сопровождается невыносимой болью, поможет массаж спины и копчика.

В домашних условиях рассчитать ПДР по месячным можно двумя способами:

1. Осуществляется по формуле Негеля: от числа, когда началась последняя менструация, нужно отнять 3 месяца и к полученной дате прибавить еще 1 неделю. Это и будет планируемая дата родов.
2. Заключается в прибавлении ко дню, когда начались месячные, 40 недель, что равняется 280 дням.

По дате овуляции

Число, когда закончится беременность, по этой технологии узнают по вышеприведенному принципу. Разница только в ориентире расчетов и количестве прибавляемых дней (приплюсовывать нужно не 40 недель, а 38).

Этот способ многие считают неудобным, поскольку не всегда известна отталкиваемая дата, да и вычислить ее правильно удается не всем. Принято считать, что развитие плодного яйца в женском организме приходится на 14-й день менструального цикла. Ошибки зачастую случаются при нарушениях цикличности.

Намного информативнее в этом случае оказывается график базальной температуры. Проблема только в том, что его ведут единицы.

Важно! Массаж сосков стимулирует начало родов. Также ускорить появление на свет ребенка могут активные приседания и наклоны.

А вот отстрочить схватки поможет лежание на боку.

Поход в женскую консультацию

Когда на тесте появились 2 полоски, женщина становится на учет в женскую консультацию. Точность искомой даты родов будет зависеть от того, когда вы сделаете этот визит. При осмотре врач заметит визуальные признаки беременности и сможет определить ожидаемый день появления ребенка. Для того чтобы он правильно смог посчитать дату родов, ему нужно будет сообщить о дате последних месячных, а если неизвестен день зачатия — и о продолжительности менструального цикла, ведь лишь по визуальным изменениям матки сделать это будет практически невозможно.

Сомнительные сроки вынашивания плода получаются в результате того, что многие дамы сильно затягивают с походом к гинекологу.

К тому же такое поведение будущей матери не приветствуется, потому что именно на ранних сроках развития плода важно обнаружить возможные сопутствующие болезни и принять меры по сохранению беременности.

Обследование УЗИ

В отличие от предыдущих вариаций, которые женщины могут подсчитать самостоятельно, этот способ является самым точным. Сроки высчитываются по размерам оплодотворенной яйцеклетки, а также изменениям в полости матки.

Важно! Если воды отошли, а роды не начинаются, малыш по истечении 12 часов может задохнуться.

Если провести ультразвуковое исследование на первых неделях беременности, то во внимание будет взяты видоизменения плодного яйца и прочность его крепления. В период с 10-й по 12-ю неделю вынашивания плода можно увидеть его части тела и оценить их размеры.

Тогда специалист должен обратить внимание на обхват головы, груди и живота.

Дальнейшее развитие плода зависит от особенностей протекания беременности, индивидуальной специфики организма мамы и крохи. Поэтому эти сроки для вычисления дня родов вовсе непригодны.

После родов, многих женщин интересует, как быстро восстановиться, что есть при грудном вскармливании, сколько длятся послеродовые выделения, когда налаживается менструальный цикл, как похудеть.

Как понять, какой у вас срок

На первый взгляд, ничего трудного в этом нет. Достаточно вести календарь менструаций, регулярно отмечать время прихода месячных, а затем к дате зачатия прибавить девять месяцев.

Однако на практике все сложнее. Дело в том, что будущая мама и врач определяют срок беременности разными способами.

Эмбриональный

Эмбриональный (гестационный или истинный) срок отсчитывается от даты слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Чтобы подсчитать эмбриональный возраст плода, на который обычно ориентируется женщина, нужно знать время зачатия. Оно наиболее вероятно в момент овуляции. Если месячный цикл составляет 28 суток, то выход яйцеклетки происходит точно посередине, при цикле в 30 дней — на 16 сутки. Оплодотворение возможно за 2–3 дня до овуляции и столько же после нее.

Эмбриональный срок беременности после ЭКО принято рассчитывать, опираясь на день пункции яичников. Именно на эту дату ориентируется врач-репродуктолог при назначении анализов и УЗИ. А вот гинеколог, который ведет беременность, считает по-другому.

Полная продолжительность беременности при подсчете эмбриональным способ – ровно 38 недель или девять месяцев и 14 дней.

Акушерский

Поскольку точное время зачатия установить сложно, в акушерстве срок беременности рассчитывают с первого дня последних месячных. Все анализы и обследования, плановые УЗИ, определение даты декрета и родов делаются с привязкой к этой системе. Будущей маме стоит с самого начала освоить акушерский способ расчета, чтобы не возникало разногласий с врачом.

Акушерский срок составляет 40 недель или 280 дней. Он отличается от эмбрионального на 14 суток в большую сторону. При расчете используется понятие акушерского месяца, который состоит ровно из 4 недель. Эти недели и месяца складываются в акушерские триместры:

На этом же способе расчета основан круглый акушерский календарь с окошками.

Для пациенток ЦИР, зачавших с помощью репродуктивных технологий, метод расчета по длине цикла является наименее информативным, поскольку дата оплодотворения известна точно.

Но при постановке на учет в женскую консультацию гинеколог использует стандартную схему: берет за начало беременности первый день последних месячных или отнимает 14 суток от даты пересадки эмбриона. Это помогает избежать путаницы.

По УЗИ

Популярным и довольно точным способом установить срок вынашивания является УЗИ. Исследование входит в комплекс обязательных процедур, с помощью которых отслеживают обычную беременность или после ЭКО. Специалист определяет возраст плода на основании замеров головы и частей тела будущего ребенка.

Аппарат работает на программном обеспечении, которое настроено на акушерский метод подсчета с учетом продолжительности цикла. Врач-диагност уточняет дату последних месячных, вводит ее в программу. Затем получает размеры и вес плода, сравнивает их с рекомендуемыми и делает вывод о продолжительности беременности.

Влияние даты ПДР на эффективность работы и самочувствие

Дата ПДР — это очень важное событие для каждого сотрудника.

Это время, когда вы можете обратить внимание на свои достижения, обсудить прошлый год и задать новые цели на будущее.

Одним из основных влияний даты ПДР на работу является повышение эффективности. Во-первых, в ходе ПДР сотрудник и руководитель могут обсудить, какие задачи были выполнены успешно, а какие были не выполнены или выполнены с ошибками. Это помогает сориентироваться на главные приоритеты и заложить фундамент для наилучшей работы в будущем.

Во-вторых, дата ПДР является идеальным моментом для обсуждения профессионального развития. В ходе встречи вы можете обсудить свои карьерные цели и планы по повышению квалификации. Это может включать посещение тренингов, участие в проектах или получение новых навыков. Результатом таких обсуждений часто становится более высокая мотивация и улучшение профессионального роста.

Кроме повышения эффективности работы, дата ПДР также оказывает влияние на самочувствие сотрудника. Встреча с руководителем, на которой обсуждаются достижения и планы, позитивно влияет на мотивацию и самооценку. Это позволяет ощутить уверенность в своих силах и задать новые амбициозные цели.

Кроме того, в ходе ПДР вы можете обсудить свои пожелания или проблемы, которые возникают в процессе работы. Это помогает руководителю лучше понять ваши потребности и постараться улучшить условия труда или разрешить проблемы.

Итак, дата ПДР — это не просто формальная процедура, а возможность оценить свою деятельность, улучшить эффективность работы и повысить мотивацию. Она позволяет сотрудникам чувствовать себя важными и участвовать в развитии своей карьеры. Поэтому стоит подготовиться к этому событию, определить свои цели и пожелания, чтобы встреча оказалась максимально полезной и продуктивной для всех сторон.

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов.

Предвестниками родов в таком случае являются:

• Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у повторнородящих), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
• Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
• Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
• Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.

У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих женщин?). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.