Ретроградная церебральная перфузия

Электроэнцефалографический мониторинг при реконструктивных операциях на дуге аорты в условиях глубокой гипотермическои остановки кровообращения с ретроградной перфузией головного мозга

До начала перфузионного охлаждения, на фоне краниоцеребральной гипотермии ЭЭГ претерпевала умеренно выраженные динамические изменения. У всех больных на протяжении этого периода паттерн ЭЭГ характеризовался умеренным полиморфизмом с преобладающей низкоамплитудной, не более 30-40мкВ, низкочастотной бета-активностью (частоты от 14 до 18/с) на фоне редуцированной диффузной альфа-активности. В целом паттерн соответствовал начальному уровню хирургической стадии общей анестезии.

На фоне изолированного охлаждения головы до начала РЖ при назо-фарингеальной температуре от 34 до 33С изменения ЭЭГ были минимальны. Перед торакотомией незначительная перестройка паттернов была обу словлена углублением анестезии и влиянием анестетиков на ЦНС, за счет разобщения взаимодействия коры и подкорковых образований, а именно, угнетения таламических центров. Постепенное углубление анестезии в сочетании с краниоцеребральной гипотермией делало паттерн моноритмичным с формированием фармакологического феномена «вспышка-подавление», и далее -с периодическим урежением частот и полиритмией.

С началом перфузионного охлаждения начались максимально быстрые динамические изменения на ЭЭГ. Скорость перестройки паттернов напрямую зависела от скорости охлаждения, которая составляла в среднем 4 мин/1 С.

Общим для всех наблюдений было выраженное снижение амплитудного уровня (до 25% ниже исходной амплитуды) с нарастанием индекса медленных частот. При снижении температуры в диапазоне от 31 до 28С, фор мировался весьма специфический и общий для всех паттерн ЭЭГ, так называемый «холодовой паттерн 1».

Такой тип кривой ЭЭГ характеризуется следующими признаками: амплитуда снижается до 20-10 мкВ, начинается обеднение кривой, альфа-активность практически не регистрируется, доминируют медленные частоты диапазонов тэта и дельта.

При дальнейшем охлаждении в температурном диапазоне от 27 до 22-21С отмечалось постепенное снижение амплитуды до 5-10 мкВ, резкое обеднение кривой, альфа-активность не регистрировалась, в отведениях от теменных и центральных отделов – наблюдались единичные медленные волны, возникающие асинхронно диффузно. На этом этапе углубление гипотермии привело к появлению новых, не регистрируемых при умеренной и углубленной гипотермии ЭЭГ-феноменов – периодических синхронных и асинхронных комплексов. Эта фаза глубокой общей гипотермии завершалась резким угнетением электрической активности через стадию всплеска торможения (периодические комплексы, далее – прогредиентное удлинение периодов электрического молчания и, в финале – полное исчезновение электрической активности). Такой тип угасания электрической активности можно назвать «холодовой паттерн 2».

Посла возобновления ИК, в период перфузионного согревания, первичная электрическая активность регистрировалась при температуре от 21 до 24С. Последовательность ЭЭГ-феноменов в период согревания не была тождественна феноменам периода охлаждения. Начальные формы восстановления ритмики представляли собой преимущественно однотипные паттерны согревания, которые имели следующие амплитудно-частотные и временные характеристики: вначале – единичные и групповые электронегативные низ-коашштудные (не более ЮмкВ) медленные волны, с длительными периодами (от 30 до 120с) изоэлектрического молчания на ЭЭГ.

Что такое перфузия

После внутривенного введения болюс контрастного вещества (гадолиний) распространяется по кровеносным артериям и капиллярам. Соединение изменяет МРТ-сигнал, что позволяет оценить внутримозговую гемодинамику.

Нужно понимать, чем отличается инфузия гадолиния при контрастном сканировании от перфузии – оценкой разных характеристик и фаз накопления.

При классической магнитно-резонансной томографии с контрастом оценивается артериальная и венозная фазы распространения вещества, а перфузионное исследование помогает провести количественное измерение показателей внутримозгового кровоснабжения.

Для проведения перфузии тканей контрастное соединение вводится болюсно – инъекция небольшой дозы хелата гадолиния, достаточная для изучения микроциркуляции мозга.

Ход процедуры

После размещения человека на диагностическом столе устанавливается катетер, через который осуществляется введение 40 мл контраста в дозировке 4 мл ежесекундно.

Одновременно проводится сканирование – с промежутком через 1 секунду делают томограммы.

Сравнение КТ перфузии с другими методами диагностики

КТ (слева) и МРТ (справа) головы: ишемический инсульт (указан стрелкой)

Выбором необходимого метода исследования должен заниматься лечащий врач. Именно он устанавливает предварительный диагноз, оценивает общее состояние пациента и уточняет наличие противопоказаний к какому-либо из видов визуализации. КТ не позволяет выявить достоверные признаки (гиподенсивную зону) ишемического инфаркта в ранний период возникновения ОНМК. На данном этапе большей чувствительностью обладает МРТ, так как указанный вид диагностики способен оценить кровоток. С помощью МР-сканирования в острейшую фазу (до 12 часов от появления симптоматики) инсульта врач имеет возможность обнаружить снижение диффузии в пораженном участке. Но выполнение МРТ связано с определенными трудностями, поэтому в ургентных случаях прибегают именно к КТ.

Протокол КТ-перфузии  позволяет достоверно обнаружить ишемию головного мозга в раннем периоде заболевания и совмещает преимущества компьютерной и магнитно-резонансной томографий. 

Разница в визуализации головного мозга и церебральных сосудов на КТ головы (А), КТ-перфузия (В,С), 3D-реконструкция сосудов мозга (D), селективная церебральная ангиография (E, F), МРТ (G)

Таблица 1. Сравнительные характеристики различных методов диагностики инфаркта мозга

Травматические повреждения головы

Травматические повреждения головы представляют собой серьезную проблему с психологической и медицинской точек зрения. Они могут иметь различную степень тяжести и вызывать разнообразные последствия для человека.

Травматические повреждения головы могут быть связаны с различными причинами, включая автомобильные аварии, падения, спортивные травмы, силовые удары и другие.

Основные типы травматических повреждений головы:

• Сотрясение мозга – наиболее легкая форма травмы, возникающая при сильном резком ударе или потрясении головы. В этом случае функции мозга обычно восстанавливаются без осложнений.
• Сотрясение головного мозга – травма, при которой нарушается работа мозга, сопровождается симптомами, такими как потеря сознания, головная боль, тошнота и другие.
• Ушиб головного мозга – прямое повреждение мозга, возникающее при сильном ударе, часто сопровождается кровоизлиянием. Последствия ушиба головного мозга могут быть различными и зависят от степени повреждения.
• Сквозное проникновение – травма, связанная с проникновением осколков, пули или других предметов в голову. Это крайне опасное повреждение, требующее срочной медицинской помощи.

Травматические повреждения головы могут вызывать различные физические и психологические последствия, включая нарушения когнитивной функции, нарушения зрения и слуха, головные боли, эпилептические припадки, а также изменения психического состояния.

Диагностика и лечение травматических повреждений головы требуют комплексного подхода и назначения соответствующих методов и процедур. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

После травматического повреждения головы очень важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее, чтобы своевременно начать лечение и минимизировать возможные осложнения и последствия данного состояния.

Оценка перфузионных данных

В математической программе для подсчета перфузионных данных оценивают следующие гемодинамические показатели:

• мозговой кровоток (CBF)
• объём мозгового кровотока (CBV)
• среднее время транзита крови (МТТ)
• время до старта (TTS) и время до пика (TTP)

При этом основные параметры перфузии связаны следующим соотношением: CBV=CBFхMTT. По каждому из этих основных параметров строится соответствующая перфузионная карта, по которой впоследствии можно наглядно оценивать динамику процесса. Помимо данных показателей, учитывается также степень стеноза устья внутренней сонной артерии. При наличии риска развития инсульта будет наблюдаться снижение CBF, нормальные или чуть повышенные показатели CVD, а, следовательно, и возрастающий MTT. Если же инсульт уже развился и произошел некроз мозговой ткани, то будут наблюдаться пониженный CBF и CBV, а MTT будет нормальным или чуть повышенным. Обратимым является ишемическое повреждение при показателях – 10-25 мл/100 г ткани/мин, необратимым– < 10 мл/100 г ткани/мин.

Как проводится перфузия головного мозга?

По внешнему виду аппарат МРТ практически идентичен оборудованию для проведения традиционного МРТ. Обследуемого кладут на стол, заезжающий в капсулу. Подается контрастное вещество в объеме 40-50 мл/4мл/сек. Доза зависит от веса пациента.

Сканирование рентгеновскими лучами происходит с периодичностью в 1 секунду, режим , 40 секунд. Из полученных снимков будет сформирована объемная модель обследуемого участка мозга, на которой будет отчетливо видно состояние кровоснабжения головы.

Для того чтобы контрастное вещество быстрее вывелось из организма, рекомендуют выпить не менее 6 стаканов воды. А тем, у кого проблемы с почками, даже могут назначить специальные препараты.

Когда обследование крайне необходимо, а у пациента в теле имеются металлические предметы, разрешено проводить РПИ (радионуклидное перфузионное исследование). Применяется для обследования пациентов с подозрением на онкологию. Принцип работы данного метода заключается в накоплении специальных радиофармпрепаратов в новообразовании. Концентрация в пораженном участке должна быть выше, чем в здоровых тканях.

Насыщение происходит за счет того, что вещества попадают на внутреннюю поверхность лимфоузлов и кровеносных сосудов нездорового участка. Происходит их продвижение сквозь сосудистую стенку в межклеточное пространство пораженного участка.

Особенности процедуры с контрастом

Использование контрастного вещества, в состав которого входит йод, является обязательным условием для проведения обследования. Используются неионные препараты.

Современное оборудование и специальные компьютерные программы дают возможность вводить препарат строго дозированно, это позволяет более четко разделять фазы введения (венозная, артериальная). Кроме того, такой метод введения снижает риск возникновения побочных реакций.

Сколько по времени длится КТ исследование?

Время , это основное преимущество данного метода. Процедура может занять от 5 до 45 минут, не более. Все зависит от обследуемого участка мозга и того, насколько неподвижно лежит пациент.

Какова доза облучения?

Благодаря современному оборудованию доза облучения минимальна , 1-2 мЗв. Кроме того, часть излучения поглощают специальные защитные щиты (если их используют).

Как часто можно делать?

Даже несмотря на то, что современное оборудование нивелирует часть вредного излучения, проводить обследование чаще 1-2 раз в год не рекомендуется.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти во всем мире. Они возникают в результате нарушения работы сердечно-сосудистой системы, включающей сердце и кровеносные сосуды.

Основными видами сердечно-сосудистых заболеваний являются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма, врожденные пороки сердца, хроническая сердечная недостаточность и инсульт.

Атеросклероз является одной из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Это патологический процесс, при котором на внутренней поверхности артерий образуются жировые отложения, называемые атеросклеротическими бляшками. Это приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца возникает в результате сужения коронарных артерий, осуществляющих поступление крови в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению поступления кислорода в сердце и развитию ангины, инфаркта миокарда или стенокардии.

• Ишемическая болезнь сердца может быть вызвана атеросклерозом коронарных артерий.
• Очень важным фактором риска является курение.
• Ожирение, диабет и гиперхолестеринемия также могут повышать вероятность развития ишемической болезни сердца.

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) является еще одним распространенным сердечно-сосудистым заболеванием. Высокое давление в артериях может привести к повреждению стенок сосудов и развитию сердечной недостаточности или инсульта.

Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не способно эффективно сокращаться и обеспечивать организм достаточным количеством крови и кислорода. Оно может возникать в результате ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, расслабления сердечных клапанов или других нарушений структуры или функции сердца.

Проведение процедуры

Давайте кратко разберём то, как происходит подготовка к томограммам такого рода для исследования гипофиза или другой части головного мозга. Перед тем, как обследование начнётся, специалист должен провести максимально подробную консультацию с вами, рассказав об особенностях проведения обследования. Стоит отметить, что в большинстве ситуаций перфузия не требует какой-либо специальной подготовки, но этот вопрос всё же следует в индивидуальном порядке обговорить с врачом.

Когда вы зайдете в кабинет, наденьте максимально свободно одежду, ведь вам придется долгое время находиться без движений. Одежда не должна стеснять процесс кровообращения. Обязательно снимите с себя все металлические предметы, ведь они смогут серьезно испортить снимки, если останутся на вас, а описание даст недостаточное количество сведений для постановки диагноза. Если планируется использование контраста, то перед процедурой за определённое время следует отказаться от пищи. Импланты или же кардиостимулятор — это именно то, что может стать причиной отказа от проведения исследования, обговорите это со специалистом. Вот основные этапы обследования гипофиза или других частей головного мозга:

1. Для начала пациент должен будет лечь на специальный стол компьютерного томографа.
2. Теперь специалист закрепит вашу голову с использованием специальных ремней и подушек, после чего стол будет помещен внутрь самого томографа.
3. На этом этапе специалист покинет комнату, где вы располагаетесь, но не стоит беспокоиться, ведь вы сможете обговорить некоторые моменты по голосовой связи. Если вам станет нехорошо, то обязательно следует сообщить об этом, ведь контраст иногда имеет побочные эффекты. Данное сканирование имеет послойный характер, а все снимки сразу отправляются на компьютер специалиста.

как проводится компьютерная томография головного мозга

МРТ перфузия головного мозга – неинвазивная методика полуколичественного анализа кровообращения головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии, которая проводится в момент болюсного внутривенного введения контраста на основе гадолиния. МРТ перфузия визуализирует циркуляцию крови: ее приток, проницаемость сосудов и отток. С помощью МР-перфузии оценивается кровоток посредством вычисления плотности капилляров в мозговой ткани. Таким образом дифференцируются различные патологические состояния мозговых структур.

Цели проведения МРТ перфузии головного мозга:

– анализ эффективности проведенных курсов лучевой и химиотерапии;

– выявление прогрессирования онкопатологии головного мозга после проведенного хирургического или другого лечения;

– оценка выраженности нарушения кровотока после ишемического инсульта;

– анализ кровотока головного мозга перед проведением хирургической операции на сосудах шеи.

МРТ перфузия головного мозга противопоказана при наличии имплантированных электронных устройств, несовместимых с МРТ металлических конструкций, осколков и иных инородных предметов в теле пациента, при неконтролируемой двигательной активности, клаустрофобии.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед исследованием снимаются металлические украшения и аксессуары, слуховые аппараты, съемные стоматологические конструкции. Пациент раздевается до нижнего белья и одевает халат. Рентгенолаборант выдает беруши, чтобы не мешал шум от МРТ-аппарата.

Как проводится МР-перфузия головного мозга:

1. Больной ложится на томографический стол, в область локтевого сгиба ставится внутривенный катетер, соединенный с автоматическим инъекционным прибором.

2. Проводится классическая МР-томография без контраста.

3. Далее больному внутривенно вводится контрастный препарат на основе гадолиния со скоростью 5 мл/сек, и одновременно проводится томография – каждую секунду делается новый снимок.

4. С помощью специального программного обеспечения полученные изображения обрабатываются и строятся цветные перфузионные карты.

5. Происходит оценка результатов и описание врачом-рентгенологом.

Для анализа МР-перфузии головного мозга применяются стандартизированные показатели: объем мозгового кровотока – снижается при ишемии, объемная скорость кровотока – снижается при обструкции сосудов, среднее время циркуляции – увеличивается при окклюзии сосудов.

Альтернативный метод диагностики – КТ перфузия головного мозга. Отличия КТ перфузии: в зону сканирования включается не весь головной мозг, а отдельные части; исследование сопровождается лучевой нагрузкой; возможно возникновение аллергических реакций на контрастный препарат на основе йода.

Расшифровка перфузионного сканирования

Перфузионное сканирование головного мозга выявляет следующие показатели:

1. CBV – объем церебрального кровотока, который отражает количества крови на массу мозговой ткани. В норме на каждые 100 г серого и белого вещества должно приходиться не менее 2,5 мл крови. Если перфузионное исследование определило меньший объем, то это говорит об ишемических процессах.
2. CBF – объемная скорость кровотока. Это объем контрастного вещества, которое за определенное количество времени проходит через 100 г мозговой ткани. При тромбозах, эмболиях различного происхождения этот показатель уменьшается.
3. MTT – среднее время циркуляции контраста. Норма – 4–4,5 секунды. Закрытие просвета сосудов приводит к его значительному увеличению.

Для подсчета результатов используется специальное программное обеспечение для компьютера.

КТ- , МРТ-перфузионное исследование позволяет одновременно оценить как состояние сосудов и интенсивность кровотока, так и патологии мозговой ткани.

Расшифровка перфузионного сканирования

Перфузионное сканирование головного мозга выявляет следующие показатели:

1. CBV – объем церебрального кровотока, который отражает количества крови на массу мозговой ткани. В норме на каждые 100 г серого и белого вещества должно приходиться не менее 2,5 мл крови. Если перфузионное исследование определило меньший объем, то это говорит об ишемических процессах.
2. CBF – объемная скорость кровотока. Это объем контрастного вещества, которое за определенное количество времени проходит через 100 г мозговой ткани. При тромбозах, эмболиях различного происхождения этот показатель уменьшается.
3. MTT – среднее время циркуляции контраста. Норма – 4–4,5 секунды. Закрытие просвета сосудов приводит к его значительному увеличению.

Для подсчета результатов используется специальное программное обеспечение для компьютера.

КТ- , МРТ-перфузионное исследование позволяет одновременно оценить как состояние сосудов и интенсивность кровотока, так и патологии мозговой ткани.

Построение зон интереса

Построение зон интереса при сосудистых патологиях

• Кнопка-индикатор линии отражения должна быть активна, если нет – щелкните по ней левой кнопкой мыши.
• Коррекция линии отражения измерений. Необходимо для точности измерений.
  На любом из изображений сопоставьте линию отражения измерений с межполушарной щелью, если они не совпадают.
• Щелкните на кнопке “Овал с отражением” рядом с кнопкой Линии отражения
• Постройте Овал на изображении, он автоматически отразится в контралатеральном полушарии
• Появятся данные для обеих областей

Построение зон интереса при онкопроцессах

• Постройте любую из областей на любом изображении
  Появятся данные для построенной области
• При необходимости отражения (Линия отражения должна быть на экране):
  Щелкните на кнопке “Дополнительно” , затем – на пункте “Отразить измерение”
• Можно строить неограниченное количество областей на любом из изображений
  Каждая область идентифицируется номером и цветом

Диагностика избыточной перфузии

Диагностика избыточной перфузии представляет собой сложный процесс, который требует комплексного подхода и использования различных методов исследования. При постановке диагноза врач использует следующие методы:

1. Анамнез и физическое обследование: врач собирает информацию о симптомах, появлении их возникновения, частоте и продолжительности. Он также проводит осмотр пациента и оценивает его общее состояние, а также выявляет нарушения в работе сердца, легких и других организмов.
2. Лабораторные исследования: врач назначает общий анализ крови с определением количества красных и белых кровяных клеток, уровня гемоглобина и других показателей. Он также может назначить биохимический анализ крови, включающий определение уровня тромбоцитов, коагулограммы и других параметров.
3. Инструментальная диагностика: врач может назначить различные виды исследований, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография, рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и допплерография для оценки состояния сердца, сосудов и других органов.
4. Функциональные тесты: врач может назначить нагрузочные тесты, такие как велоэргометрия или беговая дорожка, чтобы оценить функциональное состояние сердца и легких при физической нагрузке.

Врач использует результаты всех вышеперечисленных методов, чтобы поставить диагноз и определить наиболее эффективное лечение избыточной перфузии. В случае необходимости, могут быть назначены дополнительные исследования или консультации специалистов.

Как проходит процедура КТ перфузии

Общий принцип методики заключается в неоднократном сканировании одной и той же области по мере введения йод-контрастного вещества. Чтобы запечатлеть нужные фазы прохождения красителя по сосудистому руслу, необходима определенная скорость создания снимков. Поэтому для обсуждаемой процедуры предпочтительнее применять мультиспиральные компьютерные томографы (МСКТ).

Диагностический центр “Магнит”, расположенный в Санкт-Петербурге, оснащен МСКТ немецкой фирмы Siemens. Современные аппараты подобного типа позволяют выполнять процедуру быстро и с меньшей лучевой нагрузкой. Большая скорость сканирования без ухудшения качества снимков особенно важна для больных в тяжелом состоянии с нарушением сознания, так как уменьшает вероятность появления на сканах двигательных артефактов.

Для осуществления процедуры пациента укладывают на движущийся стол. Вначале проводят нативное (без контрастного вещества) сканирование для определения предполагаемой зоны ишемии. Далее с помощью специально настроенного инфузомата болюсно вводят йодсодержащий препарат (около 40 мл) и, согласно протоколу, выполняют несколько серий снимков с последующей программной обработкой. По времени процедура занимает около 10-15 минут.

Показания к проведению

Компьютерная томография такого рода чаще всего применяется в ситуациях, когда необходима диагностика каких-либо поражений головного мозга, например, гипофиза. Данный метод обследования поможет специалистам максимально точно выявить причины возникновения повреждений, а также их характер. При помощи компьютерной томографии перфузионного характера можно даже довольно точно спрогнозировать дальнейшее состояние головного мозга и его кровоснабжение.

Вот основные показания, при которых врачи часто выписывают направление на КT такого рода:

1. Необходимость изучения состояния, после того, как голова подверглась какой-либо травме. Данный метод отлично помогает при появлении внутричерепных гематом, а также ушибов или даже кровотечений.
2. Способ отлично поможет и в том случае, если необходимо обследовать мозговые полушария из-за подозрений на развитие онкологии.
3. Метод поможет в том случае, если специалисты подозревают развитие аневризмы, состояние сосудов будет изучено максимально точно.
4. Если пациенты жалуются на серьезную головную боль или даже на обморочное состояние, или же на регулярные головокружения, то перфузия отлично подойдёт для выявления проблемы.
5. Если по каким-то причинам человеку в будущем требуется оперативное вмешательство, то компьютерная томография перфузия поможет получить необходимые для этого сведения.
6. Наличие подозрений на развитие инсульта ишемического характера. Подобная методика зарекомендовала себя в раннем выявлении такого серьезного недуга, причём его удаётся точно отличать от прочих патологических процессов.
7. Выявление текущей скорости кровотока. При борьбе с различными заболеваниями специалистам может потребоваться узнать скорость кровотока, а, как уже было сказано ранее, суть данной процедуры основана именно на этом.
8. Необходимость определения степени сужения артерий, располагающихся в головном мозге.
9. Поиск опухоли, а также оценка её размеров и прочего.

Компьютерная томография головного мозга

Подготовка и противопоказания к исследованию

Специальная подготовка к диагностике отсутствует. Перед КТ-перфузией мозга пациент заполняет анкету для определения наличия противопоказаний – как и в других рентгенологических исследованиях основным из них является беременность. Из-за содержания в контрастном веществе йода не рекомендуется проводить перфузию пациентам с почечной недостаточностью, аллергией на йод, нарушениями в щитовидной железе, тяжелыми формами сахарного диабета и пр.

Многие заболевания могут серьезно испортить жизнь человека, причём некоторые из них вообще могут стать неизлечимыми, если не приступить к лечению на самых ранних этапах их развития.

По этой причине важно при появлении наиболее ранних симптомов любого недуга обращаться к квалифицированному специалисту, который не только осмотрит и проконсультирует вас, но и выпишет направление на необходимую диагностическую процедуру. Ни в коем случае не медлите, ведь всё может закончиться печально для вашего здоровья или даже для жизни.

Давайте разберем суть такой диагностической процедуры, как КТ перфузия, ведь она практически никому неизвестна, несмотря на серьёзный диагностический потенциал.

Чем отличается КТ от МРТ перфузии мозга

Основное отличие между двумя этими типами исследования мозга состоит в визуализации тканей. КТ-перфузия ориентирована больше на определение структуры плотных тканей (костей, плотных опухолей), а мр перфузия лучше визуализирует мягкие структуры.

Оба метода по качеству получаемых изображений сопоставимы, поэтому являются носителями ценной информации при лечении сложных заболеваний головного мозга. Применяются по очереди или комплексно для получения максимальной информации о патологическом участке.

Также они имеют важное отличие в принципе своей работы. Компьютерную томографию выполняют, применяя рентгеновское излучение, что хоть в малой степени, но вредит здоровью пациента.

МРТ основана на использовании магнитного поля, что не приносит никакого вреда.

Наличие внутри тела металлических предметов (протезов) не позволит проходить обследование на мультиспиральном томографе, но разрешено использование компютерного аналога.

Анализ Перфузии Т2 головного мозга

Редактирование математических данных

• Просмотр (выбор) данных конкретной области
  • Наведите курсор мыши на название области справа от графика,
    или
  • Щелкните на заголовке столбца в таблице
• Редактирование точек графика
  1. Для удобства, двойным щелчком мыши по панели цифровых данных разверните панель цифровых данных на весь экран
  2. Наведите курсор мыши на точку графика
  3. Зажмите левую клавишу мыши
  4. Двигайте мышь
  5. Отпустите левую клавишу мыши
  6. Двойным щелчком мыши по панели цифровых данных сверните панель цифровых данных в первоначальный размер
• Сохранение математических данных
  • Если область интереса не выбрана, как указано выше, то сохраняться все данные
  • Щелкните на кнопке “Копировать” для копирования результатов анализа в буфер обмена с последующей вставкой в стандартный текстовый документ
  • Щелкните на кнопке “Сохранить” для сохранения результатов анализа в файл формата *.csv и последующего анализа в программе MS Excel
  • Щелкните на кнопке “Печать” для отправки результатов анализа на печать

Сепсис, реакция хозяина на инфекцию, обычно включает полиорганную дисфункцию. Дисфункция головного мозга часто является одним из первых клинических симптомов сепсиса и может проявляться в виде бреда, связанного с сепсисом, у 70% пациентов (1, 2), реже как очаговый дефицит или судороги (3). Поскольку резко сниженная глобальная перфузия, приводящая к гипертонии, неправильному распределению регионального кровотока и гипоперфузии тканей, является ключевой особенностью тяжелого сепсиса и септического шока, вопрос о том, существует ли связь между церебральной перфузией и дисфункцией головного мозга при сепсисе, очевиден. Тем не менее, клинические и экспериментальные данные о церебральной перфузии при сепсисе часто противоречивы, и большинство сообщений включают только небольшое количество животных или пациентов. Мы суммируем современную литературу о влиянии воспалительного ответа на церебральную перфузию и рассмотрим влияние измененной церебральной перфузии на функцию мозга при сепсисе.