Общий белок в крови у женщин

Показания к сдаче крови на биохимию

Изменение содержания белковых фракций как в сторону увеличения (гиперпротеинемия), так и в сторону уменьшения (гипопротеинемия) могут происходить при самых разных патологических состояниях. Поэтому биохимия является одним из самых распространенных, но довольно информативных анализов в лабораторной диагностике.

Биохимический анализ отражает:

• состояние печени (ферменты аланинаминотрансфераза — АЛАТ, аспартатаминотрансфераза — АСАТ, билирубин);
• желчных путей (билирубин, щелочная фосфатаза);
• почек (мочевина, креатинин, мочевая кислота);
• сердца и сосудов (фракции фермента лактатдегидрогеназы);
• липидный обмен (липидный спектр);
• белковый обмен (фракции белка);
• воспалительные показатели (С-реактивный белок, сиаловые кислоты);
• уровень глюкозы.

Во-первых, этот анализ назначается при поступлении человека на лечение в стационар в рамках мониторинга основных функций организма. Некоторые показатели могут браться в развернутом виде, к примеру, липидный спектр, если этого требует профиль заболевания. В остальном в минимальный набор входит определение общего белка, глюкозы, печеночных ферментов, креатинина, билирубина и при подозрении на воспаление — С-реактивного белка.

Во-вторых, биохимию делают при обращении в поликлинику и частные центры к специалистам в качестве следующего этапа диагностики. Этот анализ может потребоваться при поражениях практически всех органов и систем, различаться будет лишь упор на ту или иную группу показателей.

В-третьих, биохимические показатели необходимы для контроля эффективности и безопасности лекарственной терапии, к примеру, стероидами, цитостатиками, гормонами.

Также профилактически биохимию назначают при наблюдении за определенными группами населения (за беременными в рамках скрининга).

Что значит повышенный С-реактивный белок?

СРБ — это маркер воспаления, которое может быть вызвано бактериями, грибами, паразитами и вирусами. Определение белка также полезно при диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Может ли повышенный реактивный белок указывать на неопластическое заболевание?

Повышение значений может показывать:

• Воспаление, некроз ткани, травма.
• Бактериальные инфекции (значительное повышение), вирусные инфекции (не всегда).
• Послеоперационные осложнения.
• Системные ревматические заболевания.
• Реакция отторжения трансплантата.
• Злокачественные опухоли.

Высокий CRP и бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции

Когда уровень С реактивного белка повышен, это характерно для инфекций, особенно бактериальных, при которых может достигать уровней> 100 мг / л: повышены реактивные белки, наблюдается при инфицировании грамотрицательными бактериями (даже выше 500 мг / л), несколько ниже при инфицировании грамотрицательными бактериями, положительных и самый низкий при вирусных инфекциях (30–40 мг/л).

Определение СРБ полезно при диагностике инфекций, а также при мониторинге лечения. Если терапия эффективна, наблюдается снижение уровня.

Высокий С реактивный белок может вызывать:

• стафилококковая инфекция,
• инфекционное заболевание стрептококки,
• кандидоз,
• ревматоидный артрит,
• Красная волчанка,
• воспаление кишечника,
• гепатит Б,
• воспаление во рту.

Повышеные реактивные белки и сердечно-сосудистые заболевания

Воспаление участвует в формировании и дестабилизации атеросклеротической бляшки, которая является обычным элементом патофизиологии большинства сердечно-сосудистых заболеваний: сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и аневризмы аорты.

Когда с реактивный белок повышен — фактор риска болезни сердца и сосудов, считается маркером метаболического стресса и усиления воспалительных процессов в организме. Известно, что когда повышены реактивные белки связаны с более высокой вероятностью сердечного приступа или инсульта в будущем. При прогнозировании сердечно-сосудистого риска используется hs-CRP (hs означает высокая чувствительность).

Следует помнить, что воспаление — это только один элемент патофизиологии сердечно-сосудистых заболеваний. Молекулы, переносящие липиды в крови («холестерин») и артериальное давление, играют ключевую роль. На все эти составляющие в первую очередь влияет образ жизни — правильная масса тела и регулярные физические нагрузки — это хорошая защита от сердечных приступов и инсультов.

С-реактивный белок и рак

Поскольку C-реактивный белок является неспецифическим маркером воспаления, уровень белка острой фазы также может быть повышен при неопластических заболеваниях. Высокий уровень СРБ часто наблюдается при диссеминированном раке, когда много некротических опухолевых клеток, например, из распадающейся опухоли, вызывает иммунный ответ.

Однако СРБ не является полезным тестом для диагностики рака, на его уровень влияет слишком много других факторов. Низкий уровень не исключает наличия новообразования, а его повышенный уровень должен в первую очередь указывать на диагноз инфекционно-воспалительных заболеваний.

Что делать для нормализации уровня

Если общий белок повышен или понижен, необходимо устранить заболевания, которые повлияли на изменение показателей. Медикаментозную терапию назначает врач, исходя из результатов биохимии крови, общего обследования.

Повысить уровень белка поможет правильное питание – в рационе должно быть больше нежирного мяса и рыбы, печени, почек, сыра, яиц, молока и творога. Небольшое количество растительного протеина содержится в сое, арахисе, миндале, шоколаде, коричневом рисе, отрубном хлебе, макаронных изделиях из муки грубого помола.

Средняя доза протеинов для мужчин – 100 г, для женщин – 70 г. Беременным и кормящим женщинам, спортсменам, людям, которые постоянно заняты тяжелым физическим трудом, необходимо увеличить суточное потребление белков в 2 раза, чтобы избежать развития гипопротеинемии.

Как нормализовать концентрацию протеина:

• высыпаться, избегать тяжелых физических нагрузок;
• при высоком белке употреблять больше овощей и фруктов;
• отказаться от пагубных привычек;
• свести к минимуму потребление рафинированных продуктов, жиров, газированных напитков, жареной пищи;
• вылечить все инфекционные патологии ЖКТ;
• регулярно проходить профилактический осмотр.

Общий белок в крови показывает, насколько слаженно работают внутренние органы и системы. Существуют определенные нормы общего белка крови для детей и взрослых. Незначительные колебания не должны вызывать тревоги, сильные – могут свидетельствовать о развитии серьезных болезней.

Показания к анализу

Исследование белковых фракций позволяет диагностировать синдром иммунодефицита, онкологические и аутоиммунные процессы.

Также врач может назначить протеинограмму в следующих случаях:

• оценка тяжести течения воспалительных или инфекционных процессов (в острой и хронической форме);
• диагностика заболеваний печени (гепатиты) и почек (нефротический синдром);
• определение продолжительности заболевания, формы (острая, хроническая), стадии, а также контроль эффективности терапии;
• диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
• диагностика и лечение диффузных поражений соединительной ткани, в том числе коллагенозов (ее системное разрушение);
• наблюдение пациентов с нарушенным метаболизмом, режимом питания;
• мониторинг состояния больных с синдромом мальабсорбции (нарушение пищеварения и всасывания питательных компонентов);
• подозрение на множественную миелому, характеризующуюся симптомами: хроническая слабость, лихорадка, частые переломы и смещения, ломота в костях, инфекционные процессы в хронической форме.
• При отклонениях в лабораторных анализах, позволяющих заподозрить множественную миелому: гиперкальциемии, гипоальбуминемии, лейкопении и анемии.
• При подозрении на недостаточность альфа-1-антитрипсина, болезнь Брутона и другие иммунодефициты.

Исследование белковых фракций в крови (протеинограмма) выявляют концентрацию общего белка, количественное соотношение альбуминов и глобулинов.

А Вы уверены, что у Вас нет белковой недостаточности во время беременности?

Что такое белковая недостаточность? Это патологическое состояние организма, возникающее вследствие нехватки белка в питании.

Почему оно так опасно во время беременности? Потому что белок – это основной строительный материал для организма Вашего ребенка.

Кроме того, белки в Вашем организме выполняют такие функции, как

• транспорт витаминов, питательных веществ, микроэлементов (в т.ч. кальция и железа);
• иммунная защита (ведь антитела – это тоже белки);
• поддержание осмотического давления плазмы – это свойство, которое не позволяет жидкой части крови покидать сосудистое русло, тем самым препятствуя возникновению отеков и сгущению крови.

К чему может привести белковая недостаточность при беременности?

Обратите внимание – высокий показатель гемоглобина (выше 120 г/л) во втором и третьем триместре – это повод не обрадоваться, а насторожиться, так как обычно он указывает на сгущение крови как следствие недостатка белка и уменьшение объема циркулирующей крови.

Самые ранние признаки белковой недостаточности – это недостаточная прибавка массы тела и увеличение показателей гемоглобина и гематокрита.

• Появление отеков (из-за падения осмотического давления плазмы жидкая часть крови уходит из сосудов в ткани);
• повышение артериального давления (это «реакция отчаяния» – из-за уменьшения объема циркулирующей крови организм вынужден уменьшать просвет сосудов и повышать давление в них, чтобы оставшаяся кровь циркулировала интенсивнее);
• увеличение показателей печеночных ферментов, указывающее на страдание печени вследствие белкового голодания;
• и наконец, преэклампсия и эклампсия (выражающиеся в головной боли, нарушении зрения и, наконец, судорогах) – самые грозные осложнения гестоза, требующие срочной госпитализации в стационар.

Давайте вспомним, какие продукты являются основными источниками белка для Вашего организма. Мясо, рыба, яйца, молочные продукты, грибы. Для любителей вегетарианской кухни – комбинации бобовых с крупами (именно такое сочетание будет поставлять полноценные белки Вашему организму): чечевица с гречкой, фасоль с рисом.

Часто ли эти продукты встречаются в Вашем ежедневном меню?

Содержание белка в суточном рационе должно составлять 2–3 г белка на 1 кг массы тела (причём белков животного происхождения должно быть не менее 60%, т.к. в белках растительного происхождения нет нужных Вашему организму аминокислот, которые есть в животных белках) — т.е. 180–240 г: в виде отварного мяса или птицы (60–100 г), рыбы (40–60 г), творога (100–120 г), яйца (1 шт.), сыра (15 г).

И чтобы окончательно убедиться, что Вам и малышу действительно хватает белка в Вашем питании, взгляните на свои анализы:

• нормальный показатель общего белка сыворотки крови: 65-85 г/л, снижение его до 60 г/л уже указывает на тяжелый гестоз;
• альбумин сыворотки в норме составляет 35-55 г/л, при его снижении до 30 г/л развиваются отеки;
• нормальный показатель гематокрита 0,36 — 0,42 г/л;
• прибавка массы тела 2,3 – 4,5 кг за период с 24 по 28 неделю нормальна и говорит об адекватном увеличении объема циркулирующей крови.

Кстати, гемоглобин – это тоже не что иное, как белок с малюсеньким кусочком железа.

Поэтому, если у Вас снижен гемоглобин, прежде, чем пить железосодержащие таблетки, обратите внимание на то, сколько белковой пищи Вы употребляете ежедневно, ведь соотношение железа/белка в гемоглобине примерно такое же, как если сравнить по размеру кирпич и железнодорожный вагон! Так что, может быть, причина низкого гемоглобина не в недостатке железа, которого надо не так уж и много для синтеза гемоглобина, а в недостатке белка в Вашем питании?

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза.  Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний)

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

• необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
• оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
• дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
• определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
• послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
• решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
• составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
• анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
• дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
• непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Общий белок в крови — что это такое

Общий белок состоит из альбумина, фибриногена и четырех глобулиновых фракций (альфа1, альфа 2, бета и гамма глобулины). Разделение белков на фракции основывается на их подвижности при проведении электрофореза.

Также белки в крови различаются по растворимости. Альбумины относятся к типу белков, растворимых в воде, глобулинам для растворения необходимо присутствие солей.

Важно. Разделение белков на фракции упрощает диагностику, так как при многих болезнях наблюдаются диспротеинемии, то есть нарушается концентрация отдельных белков в крови.. Практически все белки (кроме иммуноглобулинов и пептидных гормонов) синтезируются печеночными клетками

За синтез иммуноглобулинов отвечают плазмоциты, а продукция пептидых гормонов осуществляется железами эндокринной системы.

Практически все белки (кроме иммуноглобулинов и пептидных гормонов) синтезируются печеночными клетками. За синтез иммуноглобулинов отвечают плазмоциты, а продукция пептидых гормонов осуществляется железами эндокринной системы.

Внимание. Содержание белков в крови в норме является постоянной величиной и изменяется при поражении органов, которые учувствуют в белковом синтезе и обмене. Уровень альбуминов может повышаться при обезвоживании и сгущении крови

Повышение этой фракции наблюдается при заболеваниях кишечника и печени, а также при наличии в организме очагов гнойной инфекции.

Уровень альбуминов может повышаться при обезвоживании и сгущении крови. Повышение этой фракции наблюдается при заболеваниях кишечника и печени, а также при наличии в организме очагов гнойной инфекции.

На наличие инфекционно-воспалительного процесса, первыми реагируют острофазовые белки (C-реактивные белки, гаптоглобины, фибриноген и др.).

Период жизни белков в крови составляет от нескольких суток до нескольких недель. Утилизация «состарившихся» белков происходит в печени при помощи эндоцитоза.

Роль белка в организме

Внимание. Поскольку белки участвуют в важнейших биохимических процессах в человеческом организме, их уровни являются ценным диагностическим показателем и используется при биохимическом анализе крови..    Количественно, большая часть общего белка представлена альбуминами (транстиретином и альбумином). Они составляют от 50-ти до 70-ти% от всего общего белка в крови.

Количественно, большая часть общего белка представлена альбуминами (транстиретином и альбумином). Они составляют от 50-ти до 70-ти% от всего общего белка в крови.

Транстиретин является преальбумином. Этот белок крови отвечает за транспортирование гормонов щитовидной железы: тироксина и трийодтиронина.

Альбумин выполняет роль белкового резерва, поддерживает коллоидно-осмотическое равновесие крови, отвечает за связывание и транспортировку ЖК (жирных кислот), билирубина и желчных кислот, СГ (стероидных гормонов). Также альбумин переносит неорганические ионы кальция и магния.

Для чего нужны глобулины

К альфа-глобулинам относят:

• альфа1 – антитрипсин, выполняющий роль ингибитора протеолитических ферментов;
• тироксинсвязывающий белок в крови, связывающий и транспортирующий гормон щитовидной железы – тироксин;
• ретинолсвязывающий белок, переносящий витамин А (ретинол);
• протромбин, являющийся вторым фактором свертывания крови;
• липопротеин, транспортирующий липиды;
• витамин-Д-связывающий белок крови, связывающий и переносящий кальциферол;
• макроглобулин, переносящий цинк и протеиназы;
• антитромбин 3, подавляющий процесс свертывания крови;
• церулоплазмин, переносящий ионы меди;
• транскортин, связывающий и переносящий гормоны (кортизол и кортикостерон).

Фракция бета-глобулиновых белков крови разделятся на:

• трансферин, отвечающий за связывание и перенос железа;
• гемопексин, транспортирующий гемм;
• фибриноген, являющийся первым фактором свертывания крови;
• глобулин, переносящий мужские и женские половые гормоны (тестостерон и эстроген);
• С-реактивный белок в крови (белок острой фазы, первым реагирующий на острую воспалительную реакцию);
• Транскобаламин, переносящий цианокобаламин (витамин В12).

К фракции общего белка в крови, представленного гамма-глобулинами, относят иммуноглобулины:

• IgG, относящиеся к факторам специфической гуморальной защиты;
• IgM, участвующие в обеспечении первичного иммунного ответа;
• IgA, препятствующие закреплению патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках;
• IgE, обеспечивающие полноценный противопаразитарный иммунитет и участвующие в реакциях аллергического генеза;
• IgD, являющиеся рецепторами В-лимфоцитарных клеток.

Когда белка слишком много

В ряде случаев у пациенток наблюдается повышение уровня белка в плазме крови. Подобное состояние получило название гиперпротеинемии. Она бывает как абсолютной, так и относительной, но в большинстве случаев свидетельствует о том, что в организме происходят какие-либо патологические процессы.

Относительная гиперпротеинемия развивается, когда в сосудистом русла становится гораздо меньше воды, чем необходимо организму для нормальной деятельности. Произойти такое может в следующих случаях:

• пациентка получила ожоги 3-4 степени тяжести;
• развилось какое-либо заболевание, сопровождающееся выраженной диареей с выведением из организма большого количества жидкости;
• в жарком климате происходит повышение потоотделения у человека, который не приспособлен к высоким температурам;
• развилась непроходимость кишечника;
• сформировался тяжелый генерализованный перитонит и др.

При абсолютной гиперпротеинемии воды в сосудистом русле достаточно, а повышение количества белка происходит из-за его непосредственного увеличения. Подобное состояние развивается редко и сопровождает обычно:

• различные гемобластозы типа миеломной болезни или болезни Вальденстрема;
• полиартрит хронического типа течения;
• цирротическое поражение печени;
• саркоидоз;
• инфекционные процессы острого или хронического типа;
• лимфому Ходжкина и другие состояния.

При этих заболевания уровень общего белка может находиться на отметке в 120-160 г/л, что считается существенным отклонением от нормы.

Расшифровка анализа

Если уровень протеина превышенным, то это может быть обусловлено следующими факторами:

• Чрезмерная физическая нагрузка, приводящая к разрушению мышечных волокон и высвобождению белков в кровь;
• Дегидратация, вызванная недостаточным употреблением воды, а также таких состояниях, как рвота, понос, обильное потоотделение или частое мочеиспускание;
• Аутоиммунные процессы, сопровождающиеся агрессией к собственным клеткам;
• Острые или хронические заболевания.

Как правило, в лаборатории используется сыворотка, которая полностью лишена фибрина, поэтому общий белок в ней на 2-4 г / л ниже, чем в плазме. В зависимости от метода исследования, можно обнаружить от 5 до 100 видов протеина. Электрофорез на бумаге, ацетате целлюлозы или геле — самые распространенные способы разделения белков. Под действием электрического поля они делятся на пять фракций: альбумины, альфа-1, альфа-2, бета- и гамма-глобулины. Для этого используются, как ручные, так и полуавтоматические аппараты.

Электрофорез на хроматографической бумаге основан на способности белки связывать красители, поэтому их количество определяют с помощью красящего пигмента. Процесс начинается с заполнения двух ванн буферным раствором и погружения в них электродов. Далее вырезают полоски нужного размера из фильтровальной бумаги или другого материала, обычно их ширина не превышает 4-6 см. Затем на смоченные буфером и отмеченные карандашом участки, наносят разделяемую смесь со стороны анода (+) или катода (–).

Если говорить о проведении электрофореза на пленках из ацетилцеллюлозы, то лента ацетата сначала погружается в буферный раствор с рН 8,5 – 8,8, а потом фиксируется на опорной пластине аппарата. Далее раму опускают в ванную и через 10 минут на отрицательный полюс каждой ленты, в виде тонкой полоски, аккуратно добавляют образец гемоглобина. В итоге заряженные протеины будут передвигаться по влажным мембранам к аноду, оставляя дорожку, которая после окрашивания будет отражать места скопления белковых фракций.

В каждой лаборатории могут быть разные референсные значения, поскольку они зависят от специфики используемого оборудования, реагентов и единиц измерения. Поэтому для правильной интерпретации результатов протеинограммы, необходимо использовать стандарты, принятые в данном медицинском учреждении.

Несмотря на то, что количественный анализ на белок, в большинстве случаев позволяет диагностировать патологию, но итоговые значения биохимического скрининга не всегда могут являться четким критерием для подтверждения определенного заболевания.

Важно проводить расшифровку результата с учетом других лабораторных, инструментальных и общеклинических данных.