Возможные отклонения в положении плодного яйца
Несмотря на то, что в большинстве случаев плодное яйцо располагается посередине матки и укрепляется внутри ее стенок, иногда могут возникать отклонения в его положении. Это может привести к различным осложнениям во время беременности. Рассмотрим некоторые из возможных отклонений в положении плодного яйца:
1. Маточное внедрение
В некоторых случаях плодное яйцо может быть неправильно внедрено в матку. Это означает, что оно присоединяется к стенкам матки не в центральной части, а в других областях органа. Маточное внедрение может вызывать боль и кровотечение, а также увеличивает риск выкидыша или преждевременного отслойки плаценты. Для диагностики такого отклонения обычно используют ультразвуковое исследование матки.
2. Внематочная беременность
Внематочная беременность представляет серьезную угрозу для жизни женщины и требует немедленного медицинского вмешательства. В данном случае плодное яйцо не прикрепляется к стенкам матки, а вместо этого продолжает развиваться вне ее. Чаще всего внематочная беременность происходит в трубах яичников, но может также наблюдаться в других местах, например в шейке матки или в брюшине. Если не обращать внимания на это состояние, оно может привести к разрыву трубы или других серьезных осложнений. Симптомы внематочной беременности могут включать боли внизу живота и вагинальное кровотечение. Для диагностики обычно проводят ультразвуковое исследование.
3. Множественная беременность
Иногда плодное яйцо может разделиться на несколько отдельных зародышей, что приводит к множественной беременности. В этом случае в матке размещается более одного плодного яйца, что может повысить риск осложнений и требовать дополнительного наблюдения и медицинского вмешательства. Множественная беременность может быть обнаружена при ультразвуковом исследовании или на ранних стадиях беременности при помощи специальных тестов на определение уровня хорионического гонадотропина.
4. Малоплодие
Малоплодие означает, что плодное яйцо развивается медленнее, чем ожидалось, или имеет меньший размер. Это может быть связано с различными факторами, включая генетические аномалии, плохое питание матери, курение, употребление алкоголя или наличие определенных заболеваний у матери. Малоплодие требует дополнительного наблюдения и может потребовать усиленного лечения или более частых ультразвуковых исследований.
5. Плацентарные нарушения
Иногда плацента может быть расположена в неправильном месте, что может привести к различным осложнениям. Например, при наличии плаценты низко или закрывающей шейку матки может возникнуть кровотечение или усложнения во время родов. В случае выявления подобных нарушений, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительной консультации и наблюдения.
6. Положение плода
Кроме самого плодного яйца, может возникать отклонение в положении самого плода. Некоторые из них включают предлежание пуповины, преждевременное скольжение пуповины, заболевания плода, такие как кисты, опухоли или другие аномалии. В случае обнаружения таких отклонений, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и назначения соответствующего лечения.
Важно помнить, что возможные отклонения в положении плодного яйца требуют внимательного медицинского наблюдения и своевременного вмешательства для предотвращения возможных осложнений. Поэтому важно регулярно посещать врача и проходить необходимые обследования во время беременности.
Плодное яйцо
Если врач во время ультразвукового исследования сообщает, что видит в полости матки плодное яйцо — женщину можно поздравить, ведь через 9 месяцев она станет мамой. Установить наличие плодного яйца можно уже на 7-9 день задержки менструации.
Если плодное яйцо в матке – значит беременность нормальная, маточная. Специалист сразу же определит размер плодного яйца, его форму и расположение.
Кроме этого, обратит особое внимание, не имеет ли место отслойка или другие патологические состояния.
Как выглядит плодное яйцо?
Плодное яйцо – овальное или круглое тело диаметром в несколько миллиметров. Диаметр плодного яйца замеряется во время первого же УЗИ. Учитывая его размеры, специалист может установить срок беременности. Но в некоторых случаях погрешность в определении составляет 1-1,5 недели. Поэтому врач, пытаясь установить срок, учитывает также показатели копчико-теменного размера.
На 3-8 неделе беременности
плодное яйцо выглядит как образование в виде шара или овала. Уже в 5-6 недель желточный мешок, который обеспечивает питание эмбриона и выполняет кроветворную функцию на ранних стадиях развития эмбриона, похож на пузырек внутри полости плодного яйца.
Размер плодного яйца на этой стадии беременности составляет от 1,5 до 2,5 сантиметров. Рассмотреть зародыш в это время уже можно. Он выглядит, как пятимиллиметровая полоска, расположенная рядом с желточным мешком. И хотя определить, где у зародыша какая структура и часть пока невозможно, сердцебиение уже регистрируется.
В это время сердечко крохи бьется с частотой 150-230 ударов в минуту.
К концу 7-й недели зародыш уже приобретает свою характерную форму в виде буквы С. В это время он уже открепился от поверхности плодного яйца. На УЗИ уже можно различить голову, туловище и крохотные зачатки ручек и ножек. В плодном яйце просматривается уже сформированная пуповина.
Неправильная форма плодного яйца
В норме форма плодного яйца – овальная или округлая. Если же оно приплюснуто с боков и похоже на фасолину, это может свидетельствовать о тонусе матки. Такое состояние должно отслеживаться врачом.
Если женщину ничего не беспокоит, то деформация не представляет угрозы состоявшейся беременности.
В случае повышенного тонуса матки врачи прописывают комплекс мер (постельный режим, прием лекарственных препаратов), чтобы снять гипертонус и вернуть плодному яйцу правильную форму. Этого можно добиться, расслабив мышцы женского детородного органа.
Отслойкой плодного яйца называют начинающийся аборт. В таком случае наблюдается преждевременное отторжение плодного яйца от маточной стенки.
Важное примечание – при начинающемся самопроизвольном аборте очень большое значение имеет вовремя оказанная помощь, потому что, в большинстве случаев, беременность можно сохранить. Главное, делать все быстро и компетентно. Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета.
Сопровождается отслойка тянущей болью внизу живота, болью в пояснице, выделениями темно-красного, а иногда и коричневого, цвета.
Если у беременной женщины проявляются признаки отслойки плодного яйца, она (или родственники) должны срочно вызвать скорую и позвонить акушеру-гинекологу, чтобы сообщить ему о случившемся. Пока бригада скорой помощи не приехала, женщина должна лечь, а ноги поднять кверху. Можно упереть их о стену или положить на спинку дивана.
Отслойка плодного яйца опасна тем, что может привести к аборту или замершей беременности. Поэтому при малейшем подозрении на отслойку, нужно обратиться за медицинской помощью.
На очень раннем сроке зародыша в плодном яйце еще не видно, и это норма. А вот с пяти недель эмбрион уже должен визуализироваться. В случае, если эмбриона не видно, через 1-2 недели назначают повторное исследование. Если же и на этот раз нет ни эмбриона, ни сердцебиения, говорят об анэмбрионие. В таком случае женщине необходимо сделать чистку.
Причиной отсутствия зародыша в плодном яйце, в большинстве случаев, является сбой на генетическом уровне. Также анэмбрионию может спровоцировать прием некоторых медицинских препаратов, которые строго-настрого запрещены во время беременности.
Если женщине поставлен диагноз «пустое плодное яйцо», который подтвердился в случае повторного ультразвукового исследования, то шансов на беременность в этот раз нет.
Тогда женщине проводят необходимые манипуляции, назначают лечение и отправляют на реабилитацию.
Следующую беременность советуют планировать минимум через шесть месяцев.
Ультразвуковое исследование плаценты
УЗИ плаценты определяет ее размеры, эхоструктуру, развитость.
Примерно на 16 неделе беременности плацента становится размером чуть больше половины матки. На последних месяцах она занимает большую часть матки.
Для того чтобы определить размер плаценты, нужно уточнить ее толщину. Во время проведения УЗИ отыскивается участок плаценты наиболее преобладающий в толщине, замеряется. Толщина, в свою очередь, зависит от срока беременности.
Когда плацента может быть гиперутолщена:
- при отслойке;
- при резус-конфликте;
- при водянке зародыша;
- легкое утолщение может наблюдаться у женщин с заболеванием сахарного диабета;
- если в процессе вынашивания беременная перенесла инфекционное заболевание.
Плацента имеет те же функции, что и человеческий организм – ей свойственно зарождаться, созревать и увядать. Все эти моменты абсолютно закономерны. Но если случается досрочное старение плаценты, это является патологией.
Существует 3 степени зрелости плаценты:
- I степень зрелости. До 30 недели беременности плацента находится на нулевой степени зрелости. В это время она увеличивается в размерах, питая малыша всеми полезными элементами. Структура в норме однородная, гладкая. После 30 недели на плаценте могут появляться крапинки и волны, которые говорят о начале созревания плаценты. Если появление этих признаков выявляется ранее, то такой процесс называют «преждевременным старением плаценты». В некоторых случаях назначают женщинам медикаментозное лечение. Первая степень должна длиться до 34 недели.
- II степень зрелости. Наступает эта степень с 34 по 37 неделю. Выглядит она уже более рельефной, волнистой, на УЗИ показана эхоструктура с крапинками. Если вторую степень указывают на раннем сроке, чем 34 недели, то нужно будет проходить более детальную диагностику и КТГ плода. Все анализы в целом покажут, есть ли какие-то патологии плода. Если же ребенок страдает гипоксией, то могут назначить амбулаторное лечение.
- III степень зрелости. Эту степень устанавливают уже при доношенной беременности. Плацента готовится к родам и ее функции снижаются, наступает естественное ее старение. По всей поверхности имеются крупные волны и отложение солей.
Если плацента не соответствует своему сроку, тогда возникает риск преждевременных родов.
2 неделя беременности
Во вторую акушерскую неделю уже есть один фолликул, который обогнал всех своих конкурентов. Те вынуждены уступить лидеру – происходит атрезия (обратное развитие) оставшихся фолликулов. Тот, что самый крупный, увеличивается до 2 см в диаметре. Внутри зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла появляются субъективные и объективные признаки овуляции:
- усиливается половое влечение;
- выделяется слизь из влагалища;
- повышается базальная температура на полградуса, что связано с увеличением уровня лютеинизирующего гормона в крови.
Точно определить предстоящую овуляцию помогает специальный тест. Он определяет ЛГ в моче. Если этот гормон повышен, появляются две полоски. Это означает, что сегодня и завтра нужно предпринимать попытки оплодотворения. Шансы успеха в такие дни максимальные: 30-35%.
В конце второй акушерской недели происходит разрыв доминантного фолликула. Это явление называют овуляцией. Жидкость с яйцеклеткой выходит в брюшную полость. Впоследствии яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы и продвигается по ней.
Как происходит развитие плодного яйца в матке по дням
Плодное яйцо начинает свое развитие с момента зачатия в матке. Этот процесс длится около 280 дней и включает в себя несколько основных этапов.
Первые дни после зачатия представляют собой период митоза и массового деления клеток. В результате образуется бластоцист, который присоединяется к эпителию внутренней поверхности матки.
На 10-14 день появляется трофобласт – клеточная масса, покрывающая плодное яйцо. Этот слой клеток продолжает проникать в эпителий матки, создавая плаценту – орган, который обеспечивает питание и гормональное обмен между матерью и плодом.
В течение 3-4 недель после зачатия формируются внутренние органы эмбриона. На 25-28 день формируется сердце, начинает биться и обеспечивать кровообращение в организме эмбриона.
На 5-6 неделях появляются отдельные части тела, такие как голова, конечности и органы. Этот период является критическим для формирования всех органов и систем организма.
На 7-8 неделях плодное яйцо превращается в плод. Начинается активный рост и развитие органов и тканей. В этот период образуется скелет, нервная система, репродуктивные органы и многое другое.
На последних месяцах беременности плод продолжает расти и развиваться, набирает вес и готовится к рождению. Когда наступает время родов, плод готов покинуть матку и начать свою жизнь вне тела матери.
Таким образом, развитие плодного яйца в матке по дням представляет собой удивительный процесс, который приводит к возникновению новой жизни.
Что такое плодное яйцо
Плодное яйцо – это зародышевые оболочки и зародыш. Данный период беременности является ее первой стадией развития. А начинается все со слияния двух клеток – мужской и женской.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка активно начинает делиться, вначале на две части, потом на четыре и так далее. Количество клеток, как и размер плода, растет постоянно. И вся группа клеток, которые продолжают процесс деления, осуществляет передвижение по маточной трубе к зоне своей имплантации. Данная группа клеток и является плодным яйцом.
Достигнув своей цели, плодное яйцо прикрепляется к одной из стенок матки женщины. Это происходит через неделю после оплодотворения. До этого времени плодное яйцо получает питательные вещества из самой яйцеклетке.
Плодное яйцо 2 недели после внедрения в полость матки, осуществляет питание набухшей слизистой этого детородного органа, который уже подготовлен к процессу развития и питания плода до времени образования плаценты.
Детское место, или плацента, создается из внешней оболочки плодного яйца на 3 неделе, которое в это время уже густо покрыто ворсинками. Данными ворсинками в месте закрепления плодного яйца уничтожаются небольшой участок слизистой оболочки матки, а также сосудистые стенки. Потом они заполняют его кровью и осуществляют погружение в подготовленное местечко.
Вообще, плодное яйцо является самым первым признаком нормально текущей беременности. Его можно рассмотреть на ультразвуковом исследовании уже после двух недель задержки менструации. Обычно в данном случае видно плодное яйцо 3-4 недели.
Эмбрион же становится заметен только на 5 неделе беременности. Однако если врач диагностирует отсутствие эмбриона в плодном яйце 5 недели – другими словами пустое плодное яйцо, тогда УЗИ через пару недель повторяют вновь.
Обычно в такой ситуации случае на 6-7 неделе плод и его сердцебиение начинают визуализироваться. Когда же плодное яйцо в 7 недель по-прежнему является пустым, это свидетельствует о неразвивающейся беременности.
Помимо данного осложнения, на раннем сроке беременности могут появиться и другие – неправильное расположение плодного яйца, его неправильная форма, отслойки и прочие.
Именно по этой причине важно пройти ультразвуковое обследование как можно раньше, чтоб можно было изменить ситуацию, в случае, если она поддается коррекции. Поскольку в первом триместре (плодное яйцо до 10 недели) велика вероятность самопроизвольного выкидыша, отслойки и других патологий.
Плодное яйцо на 6 неделе и до этого срока беременности имеет овальную форму. И на ультразвуковом исследовании обычно производится оценивание внутреннего его диаметра – СВД плодного яйца. Так как размер плодного яйца 7 недель
или на другом сроке беременности является величиной вариабельной, то есть погрешность в выявлении срока беременности по этому фетометрическому показателю.
В среднем подобная погрешность составляет 10 дней. Срок беременности обычно определяется не только по данному показателю, но также используется значения копчико-теменного размера плода и прочие показатели, которые также очень важны
Лечится ли патология?
Как правило, деформированный плодный элемент на очень раннем сроке никак не сказывается на самочувствии женщины. Но при обнаружении такого состояния на исследовании врач сразу должен предпринять меры. Обязательно сдаются анализы, в том числе, на прогестерон, чтобы исключить гормональный сбой.
Если этот диагноз подтверждается, гинеколог назначает Дюфастон или Утрожестан. Отзывы о препаратах самые хорошие, что свидетельствует о высокой эффективности средств. Что касается дозировки, то она всегда индивидуальна и определяется степенью дефицита гормона.
Если причина в гипертонусе матки, то назначают спазмолитики, к самым популярным относятся:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
Кроме того, прописывают препараты с магнием и железом, седативные составы, чтобы снять напряжение. При своевременном и правильном лечении с патологией можно справиться уже к 13 неделе беременности или на неделю-две позже. Но лечение необходимо проводить под строгим контролем медиков.
Если есть необходимость, нужно лечь в стационар. Здесь важно не только следовать рекомендациям врача, но и чувствовать себя комфортно. В последнем женщинам помогает комплект – халат с сорочкой «Мамаландия». Очень удобная одежда для пребывания дома и в больнице. Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки
Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша.
Вы можете надеть сорочку, а если нужно выйти, просто накиньте халат сверху и завяжите его на тесемки. Никаких пуговиц, грубых замков! Комплект предназначен для любого срока беременности, благодаря, как раз такому варианту крепления. Одежда будет незаменима и при кормлении малыша.
Как вы узнали, деформированное плодное яйцо – это вполне объяснимое и главное не опасное в отдельных случаях состояние. Но важны оперативность исследования и лечения.
Полезные советы
Не стоит делать выводы по таблицам и нормам, указанным в качестве ориентировочных. Если сейчас размер яйца ниже или выше нормы, это вовсе не означает, что через неделю-другую отклонение сохранится. Порой бывает достаточно успокоиться, перестать волноваться, взять выходные и полежать дома с книгой, попивая тёплый чай и «Но-Шпу», чтобы мускулатура матки расслабилась, деформация устранилась, и размеры стали нормальными.
Если же обнаружена аномалия из числа грубых (анэмбриония, пузырный занос и т. д.), не стоит опускать руки. Не получилось с рождением малыша в этот раз — получится в следующий, ведь эти аномалии не влияют на последующую возможность забеременеть, выносить и родить вполне полноценного ребёнка.
Ультразвуковое исследование околоплодных вод
В процессе ультразвука вычисляют амниотический индекс, который указывает на количество вод. Индекс измеряется по определенной схеме:
- матка делится двумя перпендикулярными полосками, одна идет по линии пупка, другая продольно;
- в каждом секторе производятся замеры свободного расстояния между плодом и стенкой матки;
- показатели суммируются.
Нормальными значениями на 28 неделе будут показания АИ 12-20 см. Повышение значения может говорить о многоводии, понижение показателей соответственно, о маловодии.
* Процентиль – термин описательной статистики. Среднее значение указано в графе «50-й процентиль», в остальных столбцах – минимально и максимально допустимые значения соответственно.
В любом случае то или другое отклонение говорит о нарушениях в кровоснабжении плаценты.
Размеры плодного яйца – нормы по неделям
Размер оплодотворённой яйцеклетки зависит от срока гестации. При отсутствии патологических процессов диаметр яйца увеличивается каждый день до 15–16 акушерской недели на 1 мм, а затем – на 2-2,5 мм ежедневно. Существуют определённые нормы показателей, которые позволяют судить о характере течения беременности, во время УЗИ обязательно определяют и толщину хориона.
Таблица размеров плодного яйца и толщины хориона
Срок беременности (неделя) | Диаметр зародышевого яйца (мм) | Толщина хориона (мм) |
5 | 5 | — |
6 | 10,9–18,1 | — |
7-8 | 20,1–25,1 | 7–14 |
8–9 | 27,9–33,2 | 8–15 |
9–10 | 34,1–42,2 | 8,5-9,5–16,5–1,5 |
11 | 50 | 10–18,5 |
12 | 56-62 | 11,5-19 |
13 | 62–67 | 12,5–20 |
Особенности эмбрионального развития после ЭКО
В первые 20 дней от зачатия эмбрион претерпевает серьезные изменения, начиная от гаструляции и заканчивая органогенезом. В течение эмбрионального периода, который начинается с момента оплодотворения до 10 недели акушерского срока, зародыш стремительно увеличивается в размерах.
На 2 и 3 неделях гестации эмбрион не напоминает младенца и только на этапе органогенеза постепенно приобретает характерные очертания и строение. В последнюю неделю эмбрионального срока у плода исчезают жаберные дуги и хвост.
Эмбрионы в 20 дней после зачатия
- На девятые сутки после имплантации в стенку матки продолжается процесс деления клеток эмбриона, вследствие чего он преобразуется из однослойной бластосферы в гаструлу с несколькими зародышевыми лепестками;
- На 20-21 день эмбрион переходит в стадию нейрулы, для которой характерно формирование нервной пластины;
- В начале 4-й недели гестации начинается процесс формирования плаценты. Из эктодермы и трофобласта возникает хорион и амнион, в котором впоследствии начинают скапливаться околоплодные воды.
Хорион представляет собой ворсинчатое образование, продуцирующее ХГЧ. С участием мезодермы из него формируется плодное место, в котором плод продолжает дальнейшее развитие. К концу третьей недели гестации плод достигает в длину всего 4-5 мм и внешне больше напоминает продолговатый цилиндр.
Ультразвуковое исследование на малом сроке вынашивания
Проводят диагностику со следующими целями:
1. Установление точной локализации плода (в полости матки или за её пределами). При расположении плода вне матки идет речь о внематочной беременности. Когда плод не удается визуализировать или же процесс распознания значительно затрудняется, то прибегают к точному определению сердцебиения эмбриона. Признаки жизнеспособности плода могут обнаруживаться в области маточных труб или брюшной полости.
Кроме данного осложнения, на первоначальных этапах беременности могут появиться и другие осложнения: например, измененная форма плодного яйца; неправильное прикрепление; высокий риск отслойки плаценты и прочие патологические нарушения.
2. Определение одно- или многоплодной беременности не составляет особого труда. В маточной полости располагаются два или более плода с активной жизнедеятельностью.
3. Оценка основных размеров плодного яйца и эмбриона и сравнение их с показателями нормы.
4. Изучение правильности строения эмбриона и плодного яйца для исключения серьезных врожденных аномалий развития. Это могут быть хромосомные мутации (к примеру, синдром Дауна).
5. Оценка показателей жизнедеятельности проводится на основании наличия сердцебиения, которое обнаруживается уже на пятой неделе вынашивания. Двигательная активность эмбриона достаточно хорошо определяется уже после седьмой недели вынашивания.
На начальном этапе движения настолько слабы и единичны, что их едва возможно различить при проведении УЗИ. По мере роста эмбриона двигательная активность начинает напоминать характерные сгибательные и разгибательные телодвижения, а затем и активные движения верхними и нижними конечностями. Так как отдельные моменты двигательной активности довольно непродолжительны по времени и исчисляются секундами или их долями, то для регистрации факта жизнедеятельности плода используется определение сердечной деятельности.
6. Обнаружение в одном из яичников желтого тела. Это маленькое кистозное образование обеспечивает организм будущей мамы важными гормонами для сохранения плода на ранних стадиях развития.
7. Исследование амниона и хориона сводится к их соотношению в зависимости от срока вынашивания уже в первом триместре. На основании полученных результатов УЗИ можно прогнозировать дальнейшее течение и исход беременности.
8. Диагностика угрожающего выкидыша посредством УЗИ позволяет распознать ранние симптомы, которые характеризуются явным утолщением одной из стенок маточной полости, а также значительным увеличением внутреннего зева. По УЗИ при возможном выкидыше оценивают показатели жизнедеятельности плода и состояние матки и плаценты в целом.
9. Диагностика заболеваний и возможных пороков развития женской половой сферы (аномалии развития влагалища или матки). Любое отклонение от нормы определяет течение и исход беременности.