Задержка месячных, тест показал вторую полоску

Задержка месячных

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина – беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Что делать после положительного теста на беременность?

Хотя беременности есть долгожданные и не очень, узнать о том, что ты скоро станешь мамой – это всегда волнительно, это масса эмоций, счастья, растерянности.  Потому первое, что нужно сделать, –  радоваться, ведь вы скоро станете мамой, дети это счастье и дар Божий.

После того, как вы вдоволь налюбовались тестом, сохраните его на память: он и снимок с УЗИ станут первыми памятками в альбоме вашего ребенка.

Чтобы убедиться в том, что беременность развивается, можно сдать анализ крови на ХГЧ, 2-3 раза с интервалом в два дня. К сдаче такого анализа не надо готовиться специально, гормон беременности есть в крови всегда, независимо сыты вы или голодны.

Если вы, увидев полоску на тесте, сдержались и не побежали к мужу рассказывать, что вы беременны, то сейчас, после положительного анализа крови на ХГЧ, самое время рассказать ему, что он станет папой. И не обижайтесь на него, если он не упадет от счастья в обморок – мужчины намного сдержаннее в эмоциях, чем мы.

Когда делать УЗИ при беременности? Не спешите на УЗИ, если вас ничего не беспокоит, потому что на маленьком сроке плодное яйцо могут уже увидеть, но сердцебиение могут и не услышать, назначат повторное исследование через две недели, а для будущей мамы это дополнительные переживания. Поэтому записывайтесь на УЗИ не раньше, чем через две недели после задержки.

Если вы не планировали беременность и не принимали специальные витамины для беременных или отдельно фолиевую кислоту – купите и принимайте. Фолиевая кислота нужна для снижения риска пороков развития плода, ее назначают беременным, и если вы не пили ее до беременности, начните как можно скорее. Вспомните дату начала последних месячных, это важная дата для установления предполагаемой даты родов (ПДР) и акушерского срока беременности. Позже срок могут скорректировать по УЗИ, но именно по акушерскому сроку рассчитываются даты анализов, скринингов, выхода в декрет и родов.

ПДР вы можете подсчитать самостоятельно: от дня последней менструации отнимите три месяца и прибавьте год и одну неделю.

Когда становиться на учет? Если вас беспокоят выделения, боли, сильный токсикоз – идите к гинекологу немедленно. Если вы себя чувствуете хорошо, можно пойти в 8-10 недель.

1. Наверное, пункт про запрет на алкоголь и курение можно не писать, это всем известно.
2. Питаться за двоих точно не стоит, стоит перейти на правильное питание, а также хорошо мыть овощи и фрукты, следить, чтобы блюда из мяса и рыбы проходили хорошую термическую обработку.

Будущие мамы, особенно в первую беременность, нуждаются в дополнительной информации, ведь на протяжении беременности возникает огромное количество вопросов. Сейчас достаточно литературы и интернет-изданий, много форумов для беременных, на нашем сайте можно присоединиться к группе по вашему ПДР  и общаться с будущими мамами с таким же сроком беременности, как и у вас.

Будущий малыш смотрит на мир глазами мамы, смотрите на красивое, любуйтесь природой и слушайте красивую музыку, беременность – это лучшее время в жизни женщины.

Виды УЗИ для определения беременности и их чувствительность

Для беременных на маленьком сроке предусмотрено прохождение таких видов УЗИ как:

1. Трансвагинальный. Выполняется через влагалище специальным датчиком, на который надет презерватив. При данном методе для подтверждения беременности минимальный срок составляет три недели после зачатия. Если задержка продолжается 6 дней, то возможно выявлять наличие плода, размер которого в среднем составляет 2-3 мм.
2. Трансабдоминальный. Проводится через брюшную стенку, показывает беременность на сроке 5 недель с момента оплодотворения. Качество изображения, которое можно увидеть, будет зависеть от толщины слоя подкожной клетчатки.

Возможные варианты проведения обследования и их чувствительность представлены в таблице:

Показания к раннему исследованию

Раннее внеочередное УЗИ понадобится сделать если:

• были проблемы с предыдущими беременностями, в том числе выкидыши;
• появились тянущие боли внизу живота, кровянистые или коричневые выделения;
• необходимо планирование и расчет дней овуляции чтобы знать, когда лучше беременеть;
• оплодотворение яйцеклетки произошло после процедуры ЭКО;
• имеется подозрение на внематочную беременность;
• есть положительные результаты теста и анализа крови на ХГЧ, но врач не диагностирует беременность.

Возможные последствия УЗИ на раннем сроке

Последствия воздействия ультразвуковых волн на недельный эмбрион еще недостаточно исследованы.

Пока нет данных о том, что делать УЗИ для плода вредно, но все же осторожность не будет лишней.

Следует ограничить количество посещений кабинета до 1-2 раз. Этого хватит, чтобы узнать о правильности развития плода и убедиться в отсутствии генетических изменений.

На каком сроке можно определить внематочную беременность

Аппарат УЗИ определит наличие данной патологии уже на четвертой неделе. Обследование позволяет узнавать, что эмбрион закрепился не внутри матки, поскольку орган имеет меньший объем, чем положено на предполагаемом сроке.

Аппарат может показать, что плодное яйцо находится в брюшной полости. Специалист иногда видит наличие определенных образований в районе одного из придатков.

Когда назначают первый ультразвук?

Первое УЗИ гинеколог назначает на 10–12 неделе беременности, что соответствует 7 или 8 от начала задержки. Эмбрион к этому времени подрастает до 4 см, матка находится в пределах малого таза.

Ошибается ли диагностика?

Принято считать, что ошибки при ранней диагностике УЗИ составляют 25%. Например, в случае позднего наступления овуляционной фазы беременность аппарат не определяет, потому что плодное яйцо врач еще не увидит. Ранее не наблюдаемую миому или кисту аппарат УЗИ может диагностировать в качестве околоплодного образования.

Почему бывает внематочная беременность: причин слишком много

Рассмотрим, почему происходит внематочная беременность.

Чаще всего достигнуть места назначения оплодотворённой яйцеклетке мешают анатомические причины:

• Патологические изменения маточных труб (55% случаев). Вызваны рубцами и спайками (сальпингитом) — следствием воспалительных процессов, например, аднексита, гидросальпинкса. Рубцы не дают стенкам придатков сокращаться, а спайки перекрывают трубный просвет. Сама труба деформируется, меняет контуры и размеры. Рубцы и спайки появляются и после перенесённых ИППП, абортов, переохлаждений и т.п. Они служат наиболее частыми причинами внематочной беременности на ранних сроках.
• Внутриматочные средства контрацепции (внутриматочные спирали) — являются причиной в 4% случаев. При неправильной установке и слишком длительном ношении провоцируется атрофия реснитчатого эпителия, повреждается слизистая оболочка.

К внешним факторам относятся:

• Последствия хирургического вмешательства. Лапароскопическая операция по удалению миомы матки, кисты яичников, кесарево сечение часто приводят к образованию рубца или к воспалению, которое становится причиной беременности вне матки.
• Реконструкция маточных труб при непроходимости.
• Опухоли на матке или в яичниках, приводящие к деформации труб.
• Генитальный инфантилизм. Это несоответствие развития половых органов биологическому возрасту женщины. Патология возникает на стадии эмбрионального развития ребёнка, и проявляется в недоразвитости органов детородной сферы. Девушки с половым инфантилизмом имеют детскую фигуру с неразвитыми бёдрами и грудью. У них укороченные маточные трубы, часто диагностируется гипоплазия матки.

Бывает ли повинен во внематочной беременности мужчина? Прямой связи между качеством спермы и беременностью вне матки нет. Но здесь есть косвенный фактор — мочеполовая инфекция, приведшая к воспалению придатков.

Гормональные причины, накапливающиеся с возрастом:

• Нарушения в работе гипоталамуса и надпочечников;
• Применение гормональных препаратов в завышенных дозах при лечении бесплодия;
• Стимуляция овуляции гормональными препаратами перед ЭКО;
• Нарушение выработки простагландинов сказывается на сократительной способности придатков, в результате чего зигота не продвигается к матке;
• Повышенная ферментативная активность яйцеклетки приводит к прикреплению плодного яйца не к матке, а к стенкам фаллопиевой трубы.

Психологические причины внематочной беременности

Если у терапевтически здоровой женщины внематочная беременность фиксируется без явных причин, то доктора говорят о психосоматических факторах. Гормоны стресса норадреналин и кортизол вызывают нарушение выработки прогестерона и эстрогена, контролирующих менструальный цикл. В результате гормонального дисбаланса слизистая поверхность просвета фаллопиевых труб повреждается, нарушается функция транспортировки оплодотворённой яйцеклетки к матке.

Психосоматика изучает закономерности влияния психологического состояния человека на здоровье. Подавление негативных эмоций, решения, принятые против воли, не нашедшие выхода переживания обретают физическую форму. У женщин уязвима детородная сфера, которая страдает первой.

Отклонения от нормы

ОАК

• в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
• при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
• увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
• при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.

ОАМ

• обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
• наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Группа крови и резус-фактор

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

Биохимический анализ крови

• увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
• возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
• увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

• при обнаружении антител классКоагулограмма а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
• обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
• отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.

Двойной и тройной тест

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).