Методы позволяющие рассчитать ПДР, их надежность и причины погрешности

Ощущения и чувства женщины в тридцать девять недель

Нарастает усталость физическая и психологическая. Уже очень хочется родить даже тем женщинам, у которых в прошлом были тяжелые роды.

На этом сроке сидеть дома нельзя, необходимо обследование и, возможно, стимуляция родов. Некоторые женщины пытаются самостоятельно ускорить начало родовой деятельности. Это малоэффективно, но допустимо, если нет противопоказаний. Подробнее об этом читайте далее в статье.

Ощущения и признаки приближающихся родов в тридцать девять недель у будущей мамы возникают очень часто. У мамочки может быть легкое расстройство стула, частый гипертонус матки. У большинства женщин отходит слизистая пробка и заметно опустился живот.

Когда беременность должна завершиться

Приблизительная дата родов — это то, что врач определяет при первом же визите пациентки. Обычно беременность длится 280 дней или 10 акушерских месяцев (40 недель). Но считается этот промежуток времени не от зачатия или овуляции, а с первого дня последних месячных. Причем данный метод подсчета изначально ориентирован на женщин с циклом 28-30 дней. Но ведь есть и такие, у которых промежутки между месячными составляют 35-40 дней, а значит, и овуляция наступает позднее. Такие обычно и сталкиваются с ситуацией, когда роды не наступают в 39 недель или даже в 40 недель беременности от предполагаемого зачатия. А все потому, что зачатие произошло, возможно, только 38 недель назад.

Если же вы относитесь к категории женщин с классической продолжительностью менструального цикла, к вам применима формула Негеле — нужно отнять 3 месяца от первого дня последних месячных и прибавить 7 дней. Это и есть ваша предполагаемая дата родов.

Однако у многих женщин роды бывают плюс-минус 2 недели от этой даты. Это норма. Так называемое мнимое перенашивание. Но только, если по УЗИ и объективно врач не видит признаков истинного перенашивания:

  • уменьшение количества сыровидной смазки, покрывающей все тело малыша, она способствует тому, что околоплодные воды не травмируют нежную кожу;
  • уменьшение количества подкожно-жировой клетчатки, складки на коже — возникает эта проблема из-за недостаточного внутриутробного питания;
  • маловодие.

Если малыш рождается переношенным, у него:

  • сморщенная кожа (по типу той, что у нас бывает при длительном контакте с водой, мацерация кожи);
  • ногти на руках, заходящие за кончики пальцев, которые нуждаются в срочной стрижке;
  • прочные кости черепа, узкие швы и маленькие роднички;
  • болотный цвет кожи и такой же оттенок пуповины и вод — в результате их окрашивания меконием по причине нехватки кислорода.

Наличие даже двух признаков из перечисленных дает основание полагать, что ребенок переношен.

Обращает на себя внимание и плацента. В ней хорошо видны, и гистологически это подтверждается, отложение солей кальция, жировые перерождения, истончение.. Так называемая пролонгированная беременность (мнимая переношенная) завершается рождением здорового малыша в срок без этих признаков переношенности.

Но тем не менее, врачи предпочитают в 41 акушерскую неделю беременности, даже если показания допплерометрии и УЗИ удовлетворительные, больше не ждать начало родовой деятельности, а ее стимулировать.

Так называемая пролонгированная беременность (мнимая переношенная) завершается рождением здорового малыша в срок без этих признаков переношенности. Но тем не менее, врачи предпочитают в 41 акушерскую неделю беременности, даже если показания допплерометрии и УЗИ удовлетворительные, больше не ждать начало родовой деятельности, а ее стимулировать.

Почему беременность можно «переносить»?

Как мы ранее говорили, позднее предполагаемой даты роды могут начаться у женщин с длинным менструальным циклом и поздней овуляцией. А вот истинное перенашивание имеет другие, более серьезные причины. Это своеобразный сбой в системе «мать-плод».

Обычно у женщин, вынашивающих плод столько времени, отмечаются хронические гинекологические заболевания, нарушения гормонального фона, наличие в прошлом подобных случаев пролонгированных беременностей.

При беременности могут возникнуть осложнения, в результате которых нарушается функциональная способность плаценты. А ведь именно она выделяет в кровь гормоны, катализатор родовой деятельности.

Также большие шансы переносить беременность имеют женщины, вынашивающие крупный плод (более 4 кг). Большой малыш перерастягивает матку. Кстати, по причине того же перерастяжения возникает слабость родовой деятельности — неэффективные слабые схватки и потуги.

Не стоит полагаться только на ультразвуковую диагностику

Ультразвуковая диагностика является одним из важных инструментов в диагностике беременности. Она помогает определить возраст плода, его положение и размеры, а также выявить врожденные аномалии. Однако полагаться только на ультразвуковую диагностику не стоит.

Во-первых, ультразвуковая диагностика не всегда точна. Иногда размеры плода могут быть недооценены или переоценены, что может привести к ошибочному определению срока беременности или к допущению ошибок в выборе метода родовспоможения.

Во-вторых, ультразвуковая диагностика не может заменить комплексное обследование и наблюдение врача за беременностью. Она не позволяет выявить все возможные патологии у матери или плода, и не может заменить анализы, обследования и консультации специалистов.

Кроме того, ультразвуковая диагностика не может дать ответ на вопросы, связанные с психологическим и эмоциональным состоянием матери и ее готовностью к родам.

В итоге, ультразвуковая диагностика является важным, но не единственным инструментом в диагностике беременности. Лучшим подходом будет комплексный подход, включающий в себя не только ультразвуковую диагностику, но и другие методы, а также регулярное наблюдение и консультации специалистов.

Определение предполагаемой даты родов

Нормальная длительность беременности составляет 40 недель или 280 дней. Точно сказать дату рождения ребенка невозможно. Врачи рассчитывают лишь приблизительную дату родов. Роды, произошедшие на 37 — 42 неделе, именуют срочными (то есть это роды, произошедшие в срок). Но для каждого ребенка период созревания индивидуален. Например, в 37 — 38 недель новорожденный может быть еще недоношенным, а в 41 неделю — уже переношенным.

Дата родов — это лишь ориентировочный показатель.

Методики подсчета ПДР:

  • По данным УЗИ. Первое скрининговое исследование проводится в 12-14 недель. На этом сроке можно сказать со 100% уверенностью, наступила беременность или нет. Расчет ПДР проводится на более поздних сроках, начиная со 2 триместра. Степень достоверности ПДР будет зависеть от того, насколько точно будет проведен расчет параметров.
  • По степени зрелости шейки матки. Данный способ относителен, так как можно оценить лишь степень зрелости шейки, но не точную дату родов.
  • Кольпоцитологический тест. Путем забора клеток из шейки матки исследуется их качественный и количественный состав с помощью микроскопии.
  • Первый день последней менструации. К этому дню прибавляется 280 дней, получают дату родов, в срок 40 недель.
  • День овуляции. Первый день ожидавшейся менструации — 14 дней + 273 дня. У многих женщин месячные нерегулярные, поэтому способ относительный.
  • День предполагаемого оплодотворения. Метод достоверен только в случае проведения ЭКО. Расчет: дата зачатия минус 90 дней.
  • День первого шевеления ребенка. Расчет: у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22.
  • День ухода в декретный отпуск. Если отпуск начинается в 30 недель, то прибавляют еще 10 недель.

Предвестники первых родов

Считая дни, оставшиеся до заветной даты, женщины внимательно прислушиваются к своему телу и обращают внимание даже на незначительные изменения. В последние недели организм начинает тренироваться перед будущими родами

Чем ближе роды, тем чаще женщина чувствует, как напрягается у нее низ живота. До определенного момента это напряжение имеет нерегулярный характер и быстро проходит. Появление повторных мышечных спазмов, повторяющихся примерно через одинаковые промежутки времени, говорит о том, что родовая деятельность началась.

Помимо схваткообразных сокращений существуют и другие, более ранние предвестники родов, такие как:

  • снижение массы тела;
  • опущение верхнего полюса матки, а вместе с ним – всего живота;
  • отделение слизистой пробки.

Некоторые беременные накануне родов замечают, что они стали чаще ходить в туалет. Таким образом организм реагирует на изменившийся гормональный фон и старается удалить лишнюю жидкость с мочой.

Какие же существуют методики для определения предполагаемой даты родов? Как рассчитать дату родов?

По дате зачатия и дню овуляции

Знание точной даты незащищенного полового акта не поможет в определении даты родов. Дело в том, что оплодотворение может произойти на несколько дней позже – в период овуляции. Поэтому гораздо важнее знать время своей овуляции. Если у Вас стабильный менструальный цикл, который составляет 28 дней, то овуляция происходит на 12-14 день после начала менструации. Если же цикл нестабилен, Вам необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы определить время овуляции. После этого к дате зачатия достаточно прибавить 280 дней.

По дню последней менструации

Данная методика более-менее точна только для женщин с устоявшимся месячным циклом, который составляет 28 дней. Тем не менее, она настолько проста, что именно ее чаще всего используют гинекологи. Вопрос о дате последней менструации Вам зададут сразу же, как только станет известно о Вашей беременности. Вам необходимо вспомнить, когда был первый день последнего месячного цикла, затем отнять от этой даты три месяца, после чего приплюсовать семь дней.

По результатам гинекологического осмотра

Опытный гинеколог может определить срок беременности, а, соответственно, и дату родов, по форме и размеру матки. Однако на ранних сроках беременности точное определение срока затруднено тем, что неизвестно, какими темпами будет развиваться плод. Что касается более поздних сроков беременности, то гинекологический осмотр в это время нежелателен. При помощи ультразвукового исследования.

Если Вы пройдете УЗИ на сроках беременности до двенадцати недель, то Вы сможете узнать максимально точный срок своей беременности, к которому достаточно прибавить 280 дней, чтобы получить достоверную дату родов.

Однако если вы не захотели или не успели пройти УЗИ на раннем сроке беременности, то после этого точность определения возраста плода с каждой неделей уменьшается. Это связано с тем, что врач делает заключение, исходя из размеров головы и конечностей плода, что является весьма ненадежным критерием, поскольку все дети развиваются по-разному.

Другие методы определения ПДР.

  • По времени шевеления плода. Первородящая женщина чувствует шевеление ребенка на 20 неделе беременности, а уже рожавшая женщина – на 18-й. Однако часто женщина может ощущать движения ребенка раньше или позже этой даты, поэтому это весьма ненадежная методика.
  • По измерению окружности живота.
  • Эта методика также является малоинформативной, поскольку объем живота зависит не только от срока беременности, но и от телосложения женщины.
  • По положению дна матки.
  • При ощупывании живота женщины гинеколог определяет, где находится дно матки. На разных неделях беременности оно располагается по-разному, соответственно, из этого можно извлечь довольно достоверную информацию.

Знание предполагаемой даты родов, безусловно, важно, поскольку помогает женщине подготовиться к столь значимому событию в своей жизни. В частности, если роды близки, она не должна отправляться в путь из одного населенного пункта в другой

Кроме того, по возможности, родные должны находиться рядом, когда начнутся роды.

Роды и еда: что есть и чего не стоит?

Питание во время беременности и родов

Полноценное питание во время беременности играет огромную роль в развитии плода. Но что касается еды во время родов, то здесь все зависит от желания женщины. Врачи рекомендуют не питаться перед самим процессом родов, так как еда может вызвать рвотные позывы и усложнить процесс родов. Но если женщина хочет чего-то покушать во время ожидания родов, можно выбирать легкую и не тяжелую пищу.

Что можно есть

  • Фрукты и овощи — они богаты витаминами, минералами и клетчаткой.
  • Хлеб и злаки — они содержат углеводы, необходимые для поддержания энергии женщины во время родов.
  • Орехи и семена — они богаты белком и здоровым жиром, которые помогают лучше справляться со стрессом.

Чего не следует есть

  • Острые, жирные и тяжелые блюда — они могут вызвать рвотные позывы и облегчить процесс родов.
  • Мучные изделия и конфеты — они содержат простые углеводы, которые быстро усваиваются и могут привести к резкому повышению уровня сахара в крови.
  • Кофе и другие напитки, содержащие кофеин — они могут вызвать бессонницу или нервозность, что может отрицательно сказаться на процессе родов.

В любом случае, питание во время родов должно быть небольшим и легким, чтобы не усложнять процесс и не отвлекать внимание женщины. Если женщина все же хочет покушать, лучше сделать это заранее, чтобы не навредить и не отвлекаться от главного – рождения здорового малыша

Вопрос-ответ:

Можно ли как-то влиять на время родов?

Есть некоторые методы, которые могут помочь родить на определенной неделе, но они не гарантируют результат и могут быть опасны для мамы и ребенка. Поэтому лучше довериться природе и ждать, когда малыш сам решит появиться на свет.

Какие факторы могут повлиять на дату рождения ребенка?

На дату рождения могут влиять многие факторы, включая генетическую предрасположенность, состояние здоровья матери и ребенка, а также условия беременности и родов. Например, рожать раньше срока могут беременные с высоким давлением или гестационным диабетом, а также при многоплодной беременности.

Часто ли беременные рожают на 42 неделе?

Нет, роды на 42 неделе считаются уже задержанными и встречаются крайне редко. Если беременность длится больше 41 недели, то обычно обсуждается вопрос о назначении искусственного родовспоможения.

Какие бывают признаки предстоящих родов?

Признаки предстоящих родов могут быть различными, но обычно это: снижение живота, менее частые движения ребенка, схватки, выделения из влагалища, слабость и чувство неудовлетворенности жизнью. Однако у каждой женщины они проявляются по-разному.

Что делать, если роды начались раньше срока?

Если роды начались раньше срока, необходимо немедленно обратиться к врачу. В зависимости от степени преждевременности родов будут назначены соответствующие меры для сохранения жизни и здоровья мамы и ребенка.

Можно ли отложить роды, если они начались раньше срока?

Нет, нельзя. Роды — это естественный процесс, который нельзя остановить. При преждевременных родах лучше сосредоточиться на том, чтобы обеспечить наилучшие условия для мамы и ребенка в данной ситуации.

Есть ли определенное время суток, когда чаще всего начинаются роды?

Нет, роды могут начаться в любое время суток. Однако, по статистике, большинство родов происходят в ночное время: с 21 часа до 6 утра.

Как правильно рассчитать дату родов

Практически каждый человек знает о том, что для вынашивания ребенка необходимо девять месяцев. Но как правильно их отсчитать:

  • от какого дня – полового акта, овуляции, зачатия, имплантации, последней менструации?
  • месяцы брать календарные или условные по 30 дней, сколько точно в них дней?

Когда будущая мама сталкивается с беременность впервые, период в девять месяцев кажется чем-то очень неопределенным, а чтобы высчитать дату родов максимально приближенно к реальности, хочется конкретики.

Общепринятым методом для определения предполагаемой даты родов (далее – ПДР) с целью контроля за развитием плода и беременностью в целом является отсчет от даты начала менструального цикла.

ПДР = дата месячных + 280 дней (или 40 недель)

Этим способом устанавливаются условные границы беременности, именуемые акушерским сроком, который становится ориентиром для врачей и будущих мам для наблюдения за течением развития малыша. Когда женщине задают вопрос, на каком она сроке, беременная назовет именно акушерскую неделю беременности.

На самом деле, истинная беременность наступила позже даты последней менструации приблизительно на две недели, соответственно длится она меньше акушерского срока.

Почему медицинское сообщество прибегает к такому странному методу отсчета беременности ото дня, когда она еще только в планах у потенциальных родителей? Для поиска ответа кратко рассмотрим, что и в какие сроки происходит в «беременном» цикле женщины:

  • независимо от того, когда имела место близость, оплодотворение или зачатие произойдет в день овуляции, а принимая во внимание жизнелюбие сперматозоидов, разница между этими моментами может достигать до 5 дней
  • овуляция происходит в среднем за 14-15 дней до окончания цикла (следующей менструации), но может наступить и ранее (за 16 дней) и позднее (за 12-13 дней)
  • зачатие не гарантирует беременность, для этого оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке, или имплантироваться, что в среднем занимает 6-8 дней, но тоже может варьироваться во времени

Итак, точку отсчета беременности установить очень сложно, ввиду того, что она зависит от нескольких индивидуальных факторов:

  • длительности цикла
  • дня овуляции
  • продолжительности имплантации

Даже теоретически точно зная дату наступления беременности, это не гарантировало бы определение даты родов на сто процентов, поскольку начало родовой деятельности тоже определяется множеством факторов, в том числе:

  • физиологической готовностью малыша
  • характером протекания беременности
  • возрастом и состоянием здоровья мамы
  • количеством предшествующих беременностей

По этим причинам врачи не ставят своей целью точно вычислить истинную дату зачатия и имплантации. Вдобавок большинство женщин помнят, когда у них была последняя менструация, а вот что такое овуляция, и в какие сроки она проходит конкретно у них, знают не многие.

Поэтому гораздо проще отсчет вести именно от начала цикла. При этом делается несколько предположений:

  • длительность цикла 28 дней
  • овуляция происходит через 14 дней (на 15-ый день)
  • сроки имплантации попадают в границы нормы

Если вы вписываетесь в указанные параметры, смело можете искать в таблице ниже дату предполагаемой встречи с малышом. Точную вероятность никто не гарантирует, но это максимально приближенный срок.

таблица для определения даты родов

  • в столбце слева следует найти месяц, в котором у вас была последний раз менструация (указан черным цветом со звездочкой)
  • далее отыскать в строчке с этим месяцем цифру (обозначена черным цветом), соответствующую дате начала последних месячных
  • под ней и будет указана предполагаемая дата родов и месяц (обозначены малиновым цветом)

Примеры, приведенные в таблице:

  1. у женщины с первым днем последней менструацией 28 марта, роды планируются на 2 января
  2. если начало менструации пришлось на 11 августа, пополнения следует ждать 18 мая

Если ваш цикл немного отличается, таблица также станет хорошим ориентиром, но нужно быть готовой к тому, что разбежка в 1-2 недели считается вариантом нормы. Другими словами, с точки зрения медицинской науки в идеале беременность составляет 40 акушерских недель, но чаще попадает в диапазон 38-42 недель.

Вопрос четвёртый. Когда ехать в родильный дом?

Нерегулярные схватки не есть начало родов. Появляющаяся время от времени и непродолжительная тянущая боль в нижней части живота и спины вполне может оказаться тренировочными схватками.

Регулярные схватки возникают через равные промежутки времени. Их средняя продолжительность от 30 до 60 секунд. Постепенно они становятся дольше и сильнее. Когда схватки отмечаются каждые 3 — 5 минут, самое время ехать в роддом.

Ещё один сигнал о необходимости срочно добраться до врачей — отошедшие воды. Полное излитие околоплодных вод невозможно спутать ни с чем другим: поток жидкости не получится остановить мышечным усилием. Но если вам кажется, что воды подтекают понемногу, лучше перестраховаться и обратиться в роддом.

Как работает календарь родов?

Календарь родов – это инструмент, который помогает определить оптимальное время для рождения ребенка с учетом традиционной китайской календарной системы. Он основан на циклах лунного календаря и представляет собой таблицу, содержащую дни и месяцы, на которые с высокой вероятностью можно планировать зачатие ребенка определенного пола.

Как использовать календарь родов?

Для того чтобы использовать календарь родов, необходимо знать дату рождения матери и желаемый пол будущего ребенка. Исходя из этой информации, необходимо найти соответствующую строку в таблице и найти пересечение с колонкой, соответствующей месяцу, в который планируется зачатие. Если в ячейке на пересечении указано «Да», то это означает, что вероятность зачатия ребенка выбранного пола в этот день и месяц высока.

Система принципов календаря родов

  • Календарь родов основан на гипотезе о том, что плод может быть определенного пола в зависимости от лунного календаря в момент зачатия.
  • Календарь родов представляет собой таблицу, в которой пересекаются месяцы и года.
  • Цикл лунного календаря длится 29,5 дней, что указывает на то, что год календаря родов длится от 12 до 13 лунных месяцев в зависимости от текущего года.

Что это значит для вас?

Первый урок, который следует извлечь из этого опыта – имейте терпение, если только у вас не будет весомой причины не дожидаться естественного хода событий. Когда фрукт созреет, он сам упадет с дерева. Стимуляция родов может представляться гораздо более простым решением, чем она есть на самом деле. Тщательно подумайте о рисках и преимуществах стимуляции, рекомендуемой только потому, что роды у вас не начались до некой произвольно определенной даты. В связи с тем, что вмешательство в естественный процесс несет определенные риски, оно должно применяться только в тех случаях, если что-то пошло не так.

Как рассчитать дату родов по овуляции?

определение ПДР

Возможны случаи, когда женщина точно знает день, в который у нее произошла овуляция. Обычно это характерно для женщин, долгое время планирующих беременность.

Например, об овуляции стало известно с помощью:

  • УЗИ, которое женщина делала несколько раз в течение цикла для мониторинга созревания и выхода яйцеклетки
  • теста на овуляцию, который показывает положительный результат за 24-36 часов до овуляции
  • графика базальной температуры
  • собственных явных ощущений благодаря длительным наблюдениям за своим организмом

В этих обстоятельствах хочется узнать ПДР более точно, особенно если цикл не подходит под мерки идеального и по общей продолжительности, и по количеству дней во второй фазе. Формула для расчета дня «икс» в этом случае выглядит так:

ПДР = дата овуляции + 266 дней (или 38 недель)

Такой срок называется эмбриональным. Если сравнить эти цифры с традиционной формулой, описанной выше, получится разница в 14 дней (= 280-266). Именно, на 14-15 день цикла наступает овуляция в среднем цикле 28 дней.

Недавние исследования сотрудников Национального института здоровья США сделали вывод о том, что беременность чаще составляет 268 дней со дня овуляции (а не принятые 266), то есть 38 недель и 2 дня. Длительность гестационного периода зависит также от того, сколько времени занимает имплантация плода в матку. Данный момент в исследовании фиксировался по первому дню роста ХГЧ.

Установление срока беременности с помощью УЗИ

Следует помнить, что УЗИ безопасно для будущего ребенка и его матери и не имеет ограничений при беременности.

Важно, что в разные сроки беременности доктору доступна различная информация о будущем малыше. Срок беременности ставят по установленным параметрам.

Поэтому и разработан трехразовый скрининг.

С 4 недели беременности специалист УЗИ уже видит тело эмбриона. Таким образом, с 4-х недель можно точно установить, наступила ли беременность, и примерно назвать ПДР.

Вначале, для оценки срока гестации можно рассчитать размер плодного яйца. В связи с большей вариабельностью значений этот параметр менее точный. Копчико-теменной размер (КТР) — это один из первых показателей роста плода, он измеряется длиной тела от темени до копчика и является более точным значением.

Во второй половине беременности для определения ее сроков измеряют следующие параметры:

1. Бипариетальный размер головы эмбриона.

Этот показатель используется в качестве вспомогательного параметра в уточнении срока гестации. Если БПР выходит за допустимые границы:

  • Врач изучает иные параметры, чтобы исключить патологию. Можно говорить о крупном плоде, если все показатели выше нормы на две и более недель. Возможно, ребенок растет скачкообразно, если другие значения фетометрии в пределах нормы.
  • Большие отклонения от нормы часто свидетельствуют об опухоли головного мозга, мозговой грыже.
  • Предполагаемый срок родов может наступить быстрее, чем ожидалось.

2. Окружность живота.

Показатель измеряют на уровне печени плода. При патологических значениях он может выступать индикатором внутриутробной гипоксии и, следовательно, задержке роста. В таком случае дата родов может отодвинуться.

3. Длина бедренной кости.

С 13 недели гестации длинные кости ребенка на УЗИ становятся видны, поэтому измеряют длину бедра. Бедро – это самая доступная трубчатая кость. Длина кости в норме пропорциональна остальным параметрам. Таким образом, можно точно узнать и рассчитать, равномерно ли развивается будущий малыш.

Насколько точны результаты

Чтобы рассчитать срок рождения ребенка с максимальной точностью, важно учитывать следующее:

  • сколько продолжается менструальный цикл (при нестабильном показателе высчитывается среднее число);
  • сколько детей вынашивает женщина;
  • генетические особенности (наследственные факторы);
  • наличие хронических заболеваний и другие особенности женского организма.

Как показывает опыт, женщины, рассчитавшие ПДР, более подготовлены к встрече с ребенком и менее подвержены паническому настрою:

  1. Все, что нужно для родов, одежда для новорожденного, паспорт, карта беременности и страховка собраны для поездки в роддом.
  2. Все обследования пройдены своевременно.
  3. Интерьер детской обновлен для встречи маленького члена семьи.
  4. Пройдены подготовительные курсы для молодых мам.
  5. Они знают, как правильно начинать лактацию и как облегчить малышу прохождение через родовые пути.

Преждевременное родоразрешение может наступить вследствие патологии беременности, ухудшения состояния будущей мамы.Неважно, определяли вы срок родов по самым последним месячным, онлайн — калькулятору или в кабинете УЗИ – все равно результат получится условный. Даже если роды наступят на 42 — 43 неделе, это не указывает на отклонение (даже несмотря на то, что вышеперечисленные методы определения ПДР опираются на среднестатистическую продолжительность беременности – сорок недель)

Так что не стоит полагаться на прогнозы и паниковать при малейшем отклонении.

Когда и как включаться в процесс рода?

Подготовка к родам — это важный этап для будущей мамы и ее партнера. Планирование времени включения в процесс родов должно начинаться задолго до ожидаемой даты родов. Кроме того, определенные факторы могут оказывать влияние на это время.

Обычно мамы присоединяются к процессу родов, когда начинаются схватки и они становятся регулярными и болезненными. Чтобы быть подготовленным, родители могут пройти курсы подготовки к родам, где будут изучены методы облегчения боли, а также их роль и обязанности во время процесса родов.

Если врач установил, что риски для ребенка или матери слишком велики, то роды начнутся искусственно. Это может произойти путем наложения особых лекарств или проведения манипуляций, которые помогут запустить процесс родов.

В любом случае, важно планировать достаточно заблаговременно, чтобы быть готовыми к появлению младенца. Помните, что роды — это важный процесс в жизни каждой женщины, и чем лучше будут подготовлены будущие родители, тем легче будет им этот период

Как понять, какой у вас срок

На первый взгляд, ничего трудного в этом нет. Достаточно вести календарь менструаций, регулярно отмечать время прихода месячных, а затем к дате зачатия прибавить девять месяцев.

Однако на практике все сложнее. Дело в том, что будущая мама и врач определяют срок беременности разными способами.

Эмбриональный

Эмбриональный (гестационный или истинный) срок отсчитывается от даты слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Чтобы подсчитать эмбриональный возраст плода, на который обычно ориентируется женщина, нужно знать время зачатия. Оно наиболее вероятно в момент овуляции. Если месячный цикл составляет 28 суток, то выход яйцеклетки происходит точно посередине, при цикле в 30 дней — на 16 сутки. Оплодотворение возможно за 2–3 дня до овуляции и столько же после нее.

Эмбриональный срок беременности после ЭКО принято рассчитывать, опираясь на день пункции яичников. Именно на эту дату ориентируется врач-репродуктолог при назначении анализов и УЗИ. А вот гинеколог, который ведет беременность, считает по-другому.

Полная продолжительность беременности при подсчете эмбриональным способ – ровно 38 недель или девять месяцев и 14 дней.

Акушерский

Поскольку точное время зачатия установить сложно, в акушерстве срок беременности рассчитывают с первого дня последних месячных. Все анализы и обследования, плановые УЗИ, определение даты декрета и родов делаются с привязкой к этой системе. Будущей маме стоит с самого начала освоить акушерский способ расчета, чтобы не возникало разногласий с врачом.

Акушерский срок составляет 40 недель или 280 дней. Он отличается от эмбрионального на 14 суток в большую сторону. При расчете используется понятие акушерского месяца, который состоит ровно из 4 недель. Эти недели и месяца складываются в акушерские триместры:

Триместр Недели
1 с 1 по 13
2 с 14 до 26
3 с 27 до 40

Для установления ПДР (предполагаемой даты родов) с помощью акушерской методики используют формулу.

На этом же способе расчета основан круглый акушерский календарь с окошками.

Для пациенток ЦИР, зачавших с помощью репродуктивных технологий, метод расчета по длине цикла является наименее информативным, поскольку дата оплодотворения известна точно.

Но при постановке на учет в женскую консультацию гинеколог использует стандартную схему: берет за начало беременности первый день последних месячных или отнимает 14 суток от даты пересадки эмбриона. Это помогает избежать путаницы.

По УЗИ

Популярным и довольно точным способом установить срок вынашивания является УЗИ. Исследование входит в комплекс обязательных процедур, с помощью которых отслеживают обычную беременность или после ЭКО. Специалист определяет возраст плода на основании замеров головы и частей тела будущего ребенка.

Аппарат работает на программном обеспечении, которое настроено на акушерский метод подсчета с учетом продолжительности цикла. Врач-диагност уточняет дату последних месячных, вводит ее в программу. Затем получает размеры и вес плода, сравнивает их с рекомендуемыми и делает вывод о продолжительности беременности.

Операционное вмешательство и его последствия

Возможные причины для операции при беременности

При рождении ребенка могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Причиной для операции может служить крупный размер плода, наличие многоплодной беременности, проблемы с плацентой или другие факторы. В некоторых случаях операция может быть запланированной, чтобы предотвратить проблемы, связанные с родами.

Возможные последствия операции при беременности

Операция при беременности может привести к различным последствиям. В некоторых случаях может возникнуть риск преждевременных родов, повышенное кровотечение и инфекция. Если операция была проведена в результате проблем с ребенком, то возможным последствием может быть его недостаточный вес или задержка развития.

Как снизить риск операции при беременности

      • Поддерживать здоровый образ жизни и правильно питаться;
      • Периодически проходить медицинские обследования, чтобы отслеживать проблемы на ранних стадиях;
      • Следить за тем, чтобы все действия врачей были четко обоснованы и обсуждены с пациентом;

Что делать, если операция все же необходима

Если операция при беременности неизбежна, необходимо максимально соблюдать рекомендации врачей и полностью доверять профессионализму медицинского персонала.

Важно помнить, что решения, принимаемые в такие моменты, направлены на сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации