Зачем нужно знать размер и вес плода
Вес и рост плода — важнейшие характеристики, дающие врачам возможность оценить, насколько правильно ребёнок развивается и хорошо себя чувствует. Когда формирование малыша проходит нормально и ни у него, ни у его будущей матери нет каких-либо влияющих на эмбрион патологий и отклонений, он растёт согласно установленным нормам.
Маленький плод может свидетельствовать о проблемах с развитием ребёнка — при недополучении кислорода или питательных веществ эмбрион растёт медленнее, чем следует. Причинами этого обычно бывают:
- вредные привычки — алкоголь, курение;
- недостаточное питание беременной;
- проблемы с плацентой;
- заболевания внутренних органов будущей матери, вызывающие фетоплацентарную недостаточность.
Замершая беременность — ещё одна причина, которая может вызвать слишком малый вес плода, потому что он прекратил своё развитие.
Излишне крупные размеры ребёнка могут быть следствием сахарного диабета у беременной женщины. Переедание или неправильное питание также могут вызвать повышенную массу у эмбриона.
Но не всегда отклонения в весе или росте ребёнка вызваны именно патологиями — это может быть и наследственным признаком, ведь у миниатюрной мамы и некрупного отца скорее всего родится такой же небольшой малыш.
Поэтому если в параметрах плода обнаружено отхождение от нормы, важно точно установить его причину. Нездоровый образ жизни (употребление алкоголя, курение, недоедание, избыточное потребление еды) довольно легко скорректировать.
Если отклонения от нормы вызваны проблемами в организме беременной, врач направляет её на вспомогательные обследования и прописывает нужное лечение — женщину обычно госпитализируют и проводят меры по улучшению маточно-плацентарного кровотока, чтобы ребёнок получал достаточно жизненно важных веществ для полноценного развития и формирования всех органов.
Излишнее употребление сладкого во время беременности ведет к чрезмерному увеличению веса ребёнка.
Ещё одна причина, по которой врачам требуется знать физические параметры ребёнка — это установление даты родов. 11 неделя беременности считается наиболее идеальным временем для подсчётов — именно на этом сроке по некоторым параметрам эмбриона можно определить его возраст (с погрешностью в 1–3 дня) и, соответственно, предсказать тот день, когда срок беременности достигнет 40 недель. Разумеется, это не даёт никаких гарантий, что роды произойдут в этот день, но именно предварительную дату родов берут в качестве точки отсчёта.
Кроме того, по параметрам плода судят о том, каким способом ребёнок появится на свет. Если величина малыша превышает размер таза будущей матери, то назначается кесарево сечение.
Ключевые характеристики фетометрического исследования
Ведущими критериями при фетометрии плода являются:
- КТР (копчико-теменной размер);
- БПР (бипариетальный размер головы);
- ОГ (окружность груди);
- ОЖ (окружность живота);
- ДБ (длина кости бедра).
Таблица со средними значениями фетометрии плода по неделям беременности:
Неделя | БПР, мм | ЛЗР, мм | ОЖ, мм | ДБК, мм | Вес, гр | Рост, см |
---|---|---|---|---|---|---|
13 | 24 | – | 69 | 9 | 31 | 10 |
14 | 27 | – | 78 | 13 | 52 | 12,3 |
15 | 31 | 39 | 90 | 17 | 77 | 14,2 |
16 | 34 | 45 | 102 | 21 | 118 | 16,4 |
17 | 38 | 50 | 112 | 25 | 160 | 18 |
18 | 43 | 53 | 124 | 30 | 217 | 20,3 |
19 | 47 | 57 | 134 | 33 | 270 | 22,1 |
20 | 50 | 62 | 144 | 35 | 345 | 24,1 |
21 | 53 | 65 | 157 | 37 | 416 | 25,9 |
22 | 57 | 69 | 169 | 40 | 506 | 27,8 |
23 | 60 | 72 | 181 | 42 | 607 | 29,7 |
24 | 63 | 76 | 193 | 45 | 733 | 31,2 |
25 | 66 | 79 | 206 | 48 | 844 | 32,4 |
26 | 69 | 83 | 217 | 49 | 969 | 33,9 |
27 | 73 | 87 | 229 | 52 | 1135 | 35,5 |
28 | 76 | 89 | 241 | 55 | 1319 | 37,2 |
29 | 78 | 92 | 253 | 58 | 1482 | 38,6 |
30 | 81 | 95 | 264 | 60 | 1636 | 39,9 |
31 | 83 | 97 | 274 | 62 | 1779 | 41,1 |
32 | 85 | 100 | 286 | 63 | 1930 | 42,3 |
33 | 86 | 102 | 296 | 65 | 2088 | 43,6 |
34 | 88 | 104 | 306 | 67 | 2248 | 44,5 |
35 | 89 | 106 | 315 | 69 | 2414 | 45,4 |
36 | 91 | 108 | 323 | 71 | 2612 | 46,6 |
37 | 93 | 109 | 330 | 73 | 2820 | 47,9 |
38 | 94 | 110 | 336 | 74 | 2992 | 49 |
39 | 95 | 112 | 342 | 75 | 3170 | 50,2 |
40 | 96 | 116 | 347 | 76 | 3373 | 51,3 |
Дополнительно могут также определяться следующие показатели УЗИ:
- окружность головки плода;
- лобно-затылочный размер;
- длина кости голени;
- длина большеберцовой кости;
- длина стопы;
- длина костей плеча и предплечья;
- нормы костей носа;
- межполушарный размер мозжечка (МРМ);
- диаметр сердца.
Показатели развития спинки носа очень важны для оценки развития ребенка в рамках выявления хромосомных заболеваний и врожденных дефектов.
УЗИ во время беременности
Подготовка к УЗИ
УЗИ во время беременности — это безопасный, неинвазивный метод для изучения состояния плода и матки. Для подготовки к УЗИ обычно не требуется особой подготовки. Женщина должна быть готова на полную мочевыделительную систему для обеспечения наилучшего визуализации, поэтому может потребоваться употребление большого количества воды перед процедурой.
Проведение УЗИ
УЗИ во время беременности проводится с помощью специального ультразвукового сканера. Женщина ложится на кушетку, а врач наносит специальный гель на живот. Затем врач перемещает датчик сканера по животу, чтобы видеть плод и оценивать его развитие. УЗИ может давать информацию о размере, форме и положении плода, а также о его сердечном ритме и состоянии воды околоплодных оболочек.
Результаты УЗИ
Результаты УЗИ во время беременности обычно представлены в таблице, в которой указываются размеры плода и его вес. Другая важная информация, которая может быть получена в результате УЗИ, — это дата рождения ребенка и его пол. Результаты УЗИ могут также быть использованы для проверки наличия любых аномалий или проблемного развития плода.
УЗИ во время беременности — это важная процедура, которая может дать женщине и ее врачу ценную информацию о состоянии плода и его развитии. Следует обсуждать результаты УЗИ с врачом и задавать вопросы о том, что они означают для здоровья матери и ребенка.
Какие параметры контролируются при УЗИ?
УЗИ является одним из самых важных методов наблюдения за развитием плода на протяжении всей беременности. Он позволяет контролировать многие параметры, в том числе:
- Размеры плода
- Размеры органов плода
- Показатели эхогенности (яркости) различных тканей
- Состояние плаценты
- Объем околоплодных вод
- Движения и сердцебиение плода
Контроль этих параметров позволяет обнаруживать различные патологии и отклонения в развитии плода. Например, низкий уровень эхогенности может указывать на наличие генетических нарушений, а большой размер плода может свидетельствовать о нарушении обмена веществ у матери.
Определение прогнозируемой даты родов также является очень важным параметром, который можно определить при помощи УЗИ. Он основывается на размерах плода и состоянии плаценты.
Общим результатом ультразвукового исследования является оценка развития плода и оценка его состояния. Эта информация позволяет врачам определить дальнейшую тактику управления беременностью и предупредить возможные проблемы при родах.
Что нужно знать о предлежании плода?
В последнем триместре беременности каждая мама слышит слова «предлежание». Определяется оно той частью, которая лежит ближе к матке. Это, как правило, ягодицы или головка. Именно оно определяет, как именно будет продвигаться малыш в момент родов.
Причины неправильного предлежания
Главная причина неправильного положения младенца — это его чрезмерная активность на поздних сроках беременности.
- Многоводие.
- Недоношенность.
- Возможно, это связано с маловодием. Так как малыш уже просто не сможет повернуться в нормальное положение.
- Ну и наконец, препятствиями для нормального положения плода могут быть аномалии в строении матки, узкий таз, гипоксия.
Роды при неправильном предлежании
При поперечном или косом расположении, врачи проводят кесарево сечение. Если в 38 недель он в тазовом предлежании, специалисты проводят оценку общего состоянии малыша и мамы. По их результатам определяется доступный метод родоразрешения. Решение в пользу самостоятельных родов будет принято если:
- Роженица и младенец полностью здоровы.
- Это девочка.
- Положение ягодичное.
- ПМП в норме.
Относительно головных предлежаний судить трудно. Ведь диагноз ставится в процессе родов при осмотре влагалища. Но нельзя забывать о том, что возможно получение родовых травм.
Малыш на 27 неделе беременности
Развитие ребёнка на 27 неделе беременности происходит достаточно стремительно. К этому сроку у крохи сформированы все системы органов. Сейчас они совершенствуются, подготавливая организм малыша к встрече с совершенно другой средой. На 27 неделе беременности у плода начинают активно вырабатываться гормоны, влияющие на работу всех органов. Налажена связь между продуцирующими гормоны железами и гипофизом, который и регулирует их количество в крови. До этого организм малыша получал все нужные ему гормоны от мамы, на самочувствии которой это отражалось. Зато сейчас женщина начинает чувствовать себя намного лучше.
Продолжают формироваться извилины в головном мозге, закладываются рефлексы, которые после рождения будут наблюдаться у малыша. Благодаря работе вестибулярного аппарата малыш с лёгкостью переворачивается и при этом чувствует себя комфортно. С помощью различных рецепторов он может воспринимать звуки, изменение температуры и свет и реагирует на них. К этому периоду он прекрасно различает вкус, слышит всё, что происходит за пределами маминого животика, а также может моргать.
Дыхательная и иммунная системы всё ещё совершенствуются. Постепенно увеличивается количество сурфактанта, который будет препятствовать слипанию альвеол после появления малыша на свет. В органах иммунной системы образуются и дифференцируются клетки, отвечающие за иммунный статус маленького человечка.
Ребёнок на 27 неделе беременности напоминает новорождённого – уши, глаза, нос и рот занимают привычное нам местоположение, на пальчиках растут ноготки, а на голове — волосики. Но всё же есть небольшие отличия: кожа всё ещё красноватая, а сам малыш кажется худеньким, так как подкожно-жировая клетчатка формируется постепенно, и её количество будет увеличиваться вплоть до рождения.
Вес плода на 27 неделе беременности уже может быть равен 900 г, а его рост составляет 36 см.
Тазовое предлежание плода на 27 неделе беременности
Как лежит ребёнок в утробе, можно определить на УЗИ, а также это выявляет гинеколог при осмотре беременной. И когда женщина узнает о тазовом предлежании её малыша, она начинает очень переживать. В чём же отличия тазового предлежания от головного?
- В первую очередь, в том, как расположен малыш в материнской утробе. Из названия понятно, что в головном предлежании малыш расположен головкой ко входу в малый таз, а в тазовом – наоборот.
- В процессе родов малыш проходит через родовые пути. И то, как он будет двигаться, изначально в нём заложено. При головном предлежании риск возникновения родовых травм и послеродовых осложнений ниже, чем в том, случае, когда происходит рождение ножками вперёд.
- Тазовое предлежание непосредственно перед родами гинекологи всё же считают патологическим, поскольку риск возникновения осложнений выше. Да и происходит это из-за того, что изначально были предрасполагающие факторы со стороны матери или же плод и плацента имели какие-то отклонения в своём развитии.
Однако будущей маме не стоит сейчас переживать, если гинеколог говорит о тазовом предлежании плода на данном сроке. Размеры малыша пока позволяют ему переворачиваться, и вполне возможно, что перед родами он займёт нужное положение. Существуют различные способы, с помощью которых можно перевернуть плод. Это можно будет обсудить с врачом, если ближе к родам малыш не перевернётся сам. И нужно отметить, что, по статистике, количество родов с тазовым предлежанием существенно снизилось за последнее десятилетие, поэтому переживать раньше времени точно не стоит.
Как и когда проводится исследование?
Плановую фетометрию делают трижды в ходе УЗИ-диагностики. Оптимальное время для исследования:
- 11-12 акушерская неделя. В это время доктор уточнит срок беременности, определит дату родов, выявит аномалии развития плода. При оценке УЗИ на 12 неделе беременности важны окружность живота эмбриона и копчико-теменной размер. Оцениваются длина кости носа, воротниковое пространство.
- 20-22 неделя после зачатия. В это время проводятся замеры головки плода, окружности живота. Оценивается длина главных костей (бедренной, локтевой, берцовой).
- 30-32 неделя. Врач измерит окружность головы и живота, определит вес, рост, проведет проверку симметричного развития конечностей.
Дополнительные исследования могут проводиться на любом сроке беременности. Основанием к ним выступают подозрения на нарушение эмбрионального развития.
Фетометрию проводят двумя способами: трансвагинально или наружно (трансабдоминально). Влагалищный датчик используют только на начальных сроках гестации при условии отсутствия угрозы выкидыша. Трансвагинальный метод более информативен, позволяет провести измерения максимально точно.
Во втором и третьем триместре исследование проводят наружно. Для этого на живот будущей мамы наносят специальный гель, который является проводником между ультразвуковым датчиком и телом.
В первом триместре для обеспечения информативного исследования важно иметь полный мочевой пузырь. С 22 недели матка настолько увеличивается, что это условие соблюдать не нужно.
Предупредительная осведомлённость
Ультразвуковое исследование на сегодняшний день позволяет избежать многих проблем со здоровьем матери и ребёнка, правильно спланировать роды. Такая осведомлённость способна спасти жизни. Как расшифровать УЗИ подскажет грамотный специалист. В статье освещаются общие термины и понятия, основные показатели, которые уже с готовым протоколом могут быть полезными.
Одним из современных методов диагностики течения беременности в динамике является УЗИ – ультразвуковая диагностика, которую делает врач-сонолог – специалист по ультразвуковой диагностике.
Расшифровка УЗИ при беременности позволяет вести наблюдение за развитием эмбриона, наличие или отсутствие пороков в его развитии.
Планируете беременность? Знакомьтесь с календарем беременности по неделям!
Календарь беременности по неделям поможет будущей маме следить за развитием малыша в утробе и понимать, какие изменения происходят в её организме на каждой стадии беременности.
Календарь беременности по неделям также показывает, когда на разных этапах следует делать УЗИ, чтобы получить максимальную информацию о развитии ребёнка.
- После 10 недель размеры плода становятся достаточно большими, чтобы точно определить пол малыша.
- На 20 неделе можно пройти детский УЗИ, чтобы убедиться, что малыш развивается правильно и вовремя, а также увидеть его милые морщинки и ручки-ножки.
- Во время третьего УЗИ, которое проводят на 32-34 неделе, можно узнать вес ребёнка и проверить состояние плаценты.
Календарь беременности по неделям важен не только для того, чтобы следить за развитием малыша, но и для оценки своего здоровья. Ведь от того, как проходит беременность, зависит здоровье будущей мамы и ребёнка после родов.
Расшифровка скрининг УЗИ в 3 триместре на 32-34 неделе беременности
Если беременность протекала нормально, то последний скрининг УЗИ проводится на 32-34 неделе.
Во время процедуры врач оценит:
- все фетометрические показатели (ДБ, ДП, БПР, ОГ, ОЖ и т.д.);
- состояние всех органов и отсутствие в них пороков развития;
- предлежание плода (тазовое, головное, поперечное, неустойчивое, косое);
- cсостояние и место крепления плаценты;
- наличие или отсутствие обвития пуповины;
- самочувствие и активность малыша.
В некоторых случаях врач назначает еще одно УЗИ перед родами — но это, скорее исключение, чем правило, ведь состояния малыша можно оценить при помощи кардиотокографии.
Помните — расшифровку УЗИ должен производить врач, учитывая большое количество различных показателей: состояние беременной, особенности конструкций родителей и т.д.
Каждый ребенок — индивидуален, поэтому он может не соответствовать всем усредненным показателям.
Вся информация в статье дана исключительно в образовательных целях. Cайт сolady.ru напоминает, что никогда не стоит задерживать или игнорировать обращение к врачу!
Ультразвуковое исследование в наше время приоткрывает завесу невидимого. У родителей есть возможность по меньшей мере 3 раза взглянуть на своё дитя в утробе. Ожидания и волнения способны помешать уловить основную информацию о здоровье малыша. Расшифровка УЗИ при беременности несёт в себе сведения о благополучии ребёнка. Ниже подробно рассматриваются основные показатели развития малыша по триместрам, среди них КТР, ОГ, ВЗРП и прочие дополнительные значения. А также что такое БПР на УЗИ при беременности?
КТР как характеристика физического развития плода
КТР на УЗИ — показатель, фиксируемый при фетометрии, который отражает величину ребенка (от копчика до темечка) и используется, как определитель даты зачатия малыша и срока его вынашивания. Существует специальная таблица, где приведены средне-нормальные показатели, а также указаны рамки допустимых колебаний данного значения. В пределах этих колебаний здоровому развитию малыша ничего не угрожает.
Довольно часто показатели КТР, полученные с помощью УЗИ, не соответствуют среднему значению, особенно это заметно во II триместре. Срок беременности, определяемый с помощью УЗИ, имеет нормальную погрешность до 4-х дней в обе стороны. КТР измеряют до 16 недели, на поздних сроках значимыми являются иные показатели.
Таблица средних значения КТР (согласно срокам первого скринингового УЗИ):
Срок, нед. + день | 10 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 31 | 33 | 34 | 35 | 37 | 39 | 41 |
Срок, нед. + день | 11 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 42 | 43 | 44 | 45 | 47 | 48 | 49 |
Срок, нед. + день | 12 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 51 | 53 | 55 | 57 | 59 | 61 | 62 |
Срок, нед. + день | 13 недель | + 1 день | + 2 дня | + 3 дня | + 4 дня | + 5 дней | + 6 дней |
КТР, мм | 63 | 65 | 66 | 68 | 70 | 72 | 74 |
К вариантам нормы относится увеличение КТР на одну-две недели. Если исключены резус-конфликт, новообразования и диабет матери, то подобное увеличение размеров малыша может свидетельствовать в пользу того, что ребенок родится крупным, с весом от 4-х кг.
В данном случае нужно с осторожностью использовать медикаменты, влияющие на метаболизм, в том числе комплексные витамины. Подобные препараты способны привести к рождению очень крупного ребенка от 5-ти кг.
Причины, которые могут приводить к уменьшению КТР, могут быть как вариантами нормы, так и признаком тяжелой патологии.
К вариантам нормы относится возможность более позднего оплодотворения в связи со сроками овуляции. Как видно, время зачатия будет несколько более поздним, чем вычисленное в соответствии с последним днем менструации. В данной ситуации нужно просто повторить УЗИ через неделю.
Причины патологического характера:
- Замершая беременность и гибель эмбриона. Данная ситуация требует немедленного вмешательства и врачебной помощи, т.к. может стать причиной кровотечения, нарушения детородных функций женского организма, токсического шока и смерти матери. Исключить эту патологию можно в том случае, если определяется сердцебиение будущего ребенка.
- Недостаток гормонов (чаще прогестерона) – требует подтверждения с помощью дополнительных методов исследования и гормональной терапии (ее назначить может только врач!). Лечение обязательно, т.к. гормональная недостаточность может явиться причиной самоаборта.
- Инфекции, в том числе ИППП, могут стать фактором, негативно влияющим на рост малыша. В этой ситуации необходимы дополнительные обследования, проводимые с целью выявления инфекционного агента. Затем должна быть проведена терапия в дозволенные сроки.
- Генетические аномалии (синдромы: Дауна, Патау, Эдвардса). При подозрении на подобные нарушения требуется консультация генетика и дополнительные обследования. Серьезные генетические отклонения, как правило, приводят к самоаборту.
- Соматические заболевания матери, в том числе хронические болезни сердца и щитовидной железы. Как правило, они оказывают свое влияние в более поздние сроки. И все же нельзя исключить их влияние с первой недели развития зародыша.
- Патология слизистой, выстилающей матку. Эрозии, аборты, миомы, нарушая целостность слизистого слоя, мешают плодному яйцу правильно закрепиться в стенке матки и полноценно расти, что может вызвать самоаборт.
Недостаточные показатели КТР, согласно таблице нормативов, могут свидетельствовать о нарушениях внутриутробного развития ребенка, поэтому такая беременность нуждается в дополнительном обследовании.
КТР – это важный показатель развития крохи, однако не спешите трактовать его величину самостоятельно, дождитесь комментариев лечащего врача.
Ни для кого не секрет, что здоровье ребенка полностью зависит от душевного равновесия и здоровья матери. Чтобы мама меньше волновалась за своего малыша, она должна быть уверена, что его развитие протекает нормально.
Поэтому для нее крайне важно определить, как рассчитать вес плода, какой способ расчета является более достоверным. Благодаря ультрасовременному оборудованию вычисление массы при помощи УЗИ является наиболее точным методом.
Сегодня такое обследование вполне доступно и имеет много преимуществ.
Самое главное — не волнуйтесь по пустякам. И пусть у вас родится здоровый и крепкий малыш!
За 9 месяцев беременности женщина проходит как минимум 3 обязательных ультразвуковых исследования, или УЗИ-скрининга. Первый раз обследование проводят примерно на 11 неделе, затем на 19 и 30 неделях. Первые два скрининга направлены на обнаружение пороков развития эмбриона, а во время третьего можно рассчитать вес плода по УЗИ.
Узнать размеры будущего ребенка стремится каждый врач, потому что это показатель правильного развития плода. Вес при рождении зависит от нескольких факторов: здоровья матери, интенсивности кровообращения и состояния плаценты, а также от генетической предрасположенности. Врачи отмечают, что в норме масса новорожденного составляет от 2,8 до 4 кг, причем мальчики чаще рождаются крупнее девочек.
С использованием показаний диагностики
Определение веса плода по УЗИ возможно только после 11 недели беременности. На более ранних сроках этот метод диагностики не дает всех необходимых параметров для расчета. Врачи используют особые формулы или программы, которые встроены в ультразвуковые аппараты. Чтобы определить, сколько весит будущий ребенок, можно воспользоваться специальной программой-калькулятором или таблицами соответствия параметров УЗИ и предполагаемой массы ребенка.
Необходимые для расчета параметры обязательно указываются в протоколе ультразвукового исследования:
- срок беременности в неделях;
- лобно-затылочный размер (ЛЗР, FOD);
- обхват головы (ОГ, HC);
- диаметр головы, или бипариетальный размер (БПР, BPD);
- обхват живота (ОЖ, AC);
- длина бедренной кости (ДБК, FL).
Для более точного вычисления используются также размеры костей голени, предплечья и плеча. Достаточно ввести параметры в программу, и она сама рассчитает предполагаемый вес плода и выдаст результат. Возможны погрешности за счет того, что разные калькуляторы могут быть запрограммированы под разное соответствие параметров массе плода. Полученные самостоятельно результаты расчетов являются справочными, и выводы о здоровье плода может делать только врач.
Без результатов ультразвукового исследования — при помощи калькулятора
Вычислить массу ребенка в утробе можно и без УЗИ. Для этого понадобится только два критерия: обхват живота и высота дна матки. Эти замеры врач-гинеколог проводит во время каждого планового осмотра. Результаты измерений заносятся в медицинскую карту беременной.
В самом простом случае предполагаемый вес плода равен произведению этих параметров +/-200 г. Однако врачи советуют использовать эту формулу только к концу беременности. На более ранних сроках расчет по этому методу дает большую погрешность.