Вилочковая железа увеличена у грудничка

Особенности строения

Тимус — это сравнительно небольшая эндокринная железа розовато-серого цвета, имеет мягкую консистенцию и дольчатую структуру. У новорожденных его размеры примерно 5 см в длину, 4 — в ширину и 6 — в толщину. Масса вилочковой железы у грудничка может варьировать в диапазоне от 15 до 18 г.

Рост и развитие указанной железы продолжаются до полового созревания ребенка. В этот период масса органа может составлять 20-40 г. С возрастом наблюдается инволюция тимуса, то есть постепенная биотрансформация железы в жировое тело. У 75-летних пациентов масса этого органа составляет всего 5-6 г. Кроме этого, тимус теряет свой розово-серый окрас и приобретает желтый, что связано с увеличением количества жиров в его тканях.

В пожилом возрасте отмечается инволюция органа. Именно поэтому пациенты в зрелом возрасте чаще страдают онкологическими и аутоиммунными патологиями.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Что это такое, вилочковая железа и какую роль она играет в организме?

Тимус (зобная или вилочковая железа) – это главный орган иммунной системы. В здоровом состоянии данная структура имеет форму двузубой вилки.

Когда зобная железа из-за какого-то патологического процесса не может осуществлять собственную функцию, она приобретает форму паруса либо бабочки, увеличиваясь в размерах.

Вилочковая железа находится близ щитовидной железы, в верхней части грудной клетки.

Интересно! Чтобы понять, где конкретно вилочковая железа расположена, требуется приложить 2 пальца ниже яремной впадины в основании шеи.

Эта железа по собственной структуре является органом неплотной консистенции, который в здоровом состоянии имеет серовато-розовый цвет.

Строение тимуса

Орган полностью образован из эпителиальных тканей. Орган находится в особой капсуле из соединительной ткани. Соединительная ткань уходит вглубь тимуса, образуя «перемычки», которые и разделяют зобную железу на доли.

Тимус состоит из 2 основных долей (сращенных вместе либо вплотную друг к другу прилегающих), поделенных соединительной тканью на более мелкие сегменты. Верхняя сторона тимуса расширена, а нижняя сужена.

Рубрика “PRO здоровье”: Вилочковая железа

Каждая из долей имеет 2 слоя: корковый и мозговой. Корковый слой представлен эпителиальными клетками и иммунными.

Эпителиальные клетки заключают в себе следующие виды:

1. Клетки, которые являются основой органа, так называемые опорные.
2. Клетки, продуцирующие гормоны – звездчатые.
3. Клетки, которые обволакивают Т-лимфоциты, давая им возможность дозреть – клетки-няньки.

Иммунные клетки представлены Т-лимфоцитами, нуждающимися в дозревании и клетками макрофагового ряда – дендритные клетки и непосредственно макрофаги.

Мозговой слой органа представлены следующими клетками:

1. Практически вызревшими Т-лимфоцитами, которые готовы к поступлению в кровь.
2. Опорные клетки.
3. Макрофаги.
4. Звездчатые клетки.

Кроме этого, в мозговом слое тимуса присутствуют мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, принимающие вызревшие Т-лимфоциты и переносящие их в кровоток.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Лимфа от вилочковой железы отходит в трахеобронхиальные, а также парастернальные лимфатические сплетения. Кровь же поступает к описываемому органу из следующих сосудов:

1. Тимических ветвей дуги аорты,
2. Ветвей нижней щитовидной артерии,
3. Ветвей верхней щитовидной артерии,
4. Плечеголовного ствола (артерии безымянной).

Отток венозной крови выполняется по плечеголовным и внутренним грудным венам.

Тимус у детей

Образование зобной железы стартует на 6 неделе беременности. До 1 года описываемая железа предохраняет организм ребенка от патогенных микроорганизмов.

Однако достаточно часто у детей наблюдается увеличение зобной железы.

Ее гиперфункция не оказывает положительного эффекта на защитные возможности организма – дети становятся более восприимчивы к различным инфекционным заболеваниям.

У новорожденных зобная железа имеет следующие параметры:

• ширина: 4 см,
• длина: 5 см,
• толщина: 6 см,
• масса: порядка 15 , 17 гр.

Рост и развитие указанного органа продолжается до старта пубертатного периода. В данный период его параметры достигают собственных максимальных показателей:

• ширина: 7,5 см,
• длина: до 16 см,
• масса: 20 , 38 гр.

Далее происходит постепенная деградация органа.

Тимус у взрослых

Тимус у взрослых берет участие в поддержании 2 типов иммунитета – гуморальной реакции и ответа клеточного типа.

Гуморальная реакция отвечает за определение и отторжение патогенных элементов. Ответ клеточного типа отвечает за синтез антител.

С возрастом происходит постепенная инволюция железы – к пожилому возрасту она практически неотличима от окружающих жировых тканей.

К 75 годам ее масса составляет лишь 6 гр. Кроме этого, она утрачивает собственный цвет и становится желтоватой.

Иннервирован тимус симпатическими нервами, происходящими из звездчатых узлов верхнего грудного ствола и симпатического, которые входят в совокупность нервных сплетений, питающих орган сосудов.

Также, орган иннервирован блуждающими нервами – ветвями правого и левого.

Причины развития тимомегалии

Причины разнообразны и во многом относятся ещё к периоду беременности матери. Врачи делят все причины развития тимомегалии на две группы, которые также могут комбинироваться между собой.

Эндогенные (возникающие внутри самого организма)

1. Недоношенность и незрелость ребёнка при рождении.
2. Долгий безводный период родов или длительный период прохождения ребёнка по родовым путям, в связи с чем у новорождённого возникает длительный недостаток кислорода.
3. Травмы ребёнка в процессе рождения (родовые травмы).
4. Нарушения дыхательной системы у малыша (врождённые и приобретенные заболевания дыхательной системы, а также длительное нахождение ребёнка на искусственной вентиляции легких).
5. Наличие у грудного ребёнка длительно (более 3 недель) не проходящей и интенсивной желтухи.
6. Перенесённые ребёнком ранее тяжёлые бактериальные инфекции.
7. Врождённые нарушения лимфатической и эндокринной системы (лимфатико-гипопластический диатез).
8. Нарушения предыдущих беременностей матери (выкидыши, аборты).
9. Поздняя беременность матери (после 40-45 лет).
10. Токсикозы во время беременности (преэклампсия, эклампсия).
11. Наличие резус-конфликта (положительный резус-фактор крови у ребёнка и отрицательный у матери).
12. Наличие инфекций у мамы до или во время беременности.

Экзогенные (возникающие вне организма)

Неблагоприятное воздействие внешней среды на мать во время беременности или ребёнка после рождения (длительное воздействие высокой или низкой температуры, повышенного или пониженного барометрического давления, ионизирующее излучение, попадание в организм едких и токсичных веществ, в том числе курение и употребление алкоголя матерью). По результатам многих научных исследований подтверждён факт генетической обусловленности тимомегалии. Данная патология тимуса связана с HLA-антигенами В15; 18; 27, которые выявляли при генетическом исследовании у лиц с тимомегалией.

Хирургическое лечение миастении и опухолей вилочковой железы 1

Что такое ТИМУС или ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА

Разновидности

Различают врожденную и приобретенную тимомегалию, в первом случае железа сформирована правильно, но увеличена. Приобретенная развивается при поражении эндокринных желез. Выделяют следующие степени тимомегалии:

Функциональная тимомегалия проявляется в нарушении работы вилочковой железы, ее увеличении в размерах. Это сопровождается ОРВИ, бактериальными заболеваниями, например, пневмонией.

Лечение препаратами вилочковой железы

Для замещения утраченной функции тимуса из-за возрастных изменений, удаления железы или при недостаточности иммунитета на фоне инфекций, аллергии применяют препараты, выделенные из тимуса животных. Их назначает врач, в процессе лечения необходим контроль анализов крови. При беременности многие из этих медикаментов противопоказаны.

Тимозин стимулирует созревание Т-лимфоцитов, их деление и приобретение защитных свойств. Увеличивает количество этих клеток в крови и их активность, помогает формированию клеточного иммунитета, повышает образование антител и интерферона.

Тимоптин похож на Тимозин, но содержит наиболее активный белковый комплекс из вилочковой железы. К показаниям для применения относятся:

• иммунодефицит (слабый иммунный ответ);
• недоразвитие тимуса или его функциональная неполноценность;
• тяжелые инфекции вирусной или бактериальной природы;
• повышение чувствительности к антибактериальной терапии;
• снижение Т-лимфоцитов в крови вне зависимости от причины.

Тималин — это лекарственное средство, которое помогает восстановить:

• активность Т-клеток иммунной системы;
• образование защитных иммуноглобулинов;
• формирование эритроцитов;
• нормальные показатели свертывания крови;
• заживление ран и язвенных дефектов.

Тактивин улучшает процессы созревания Т-лимфоцитов и их чувствительность к чужеродным белкам. Стимулирует кроветворение (образование клеток крови) в костном мозге, продукцию интерферона. Используется во время предоперационной подготовки и после хирургического лечения у ослабленных больных.

Тимактид оказывает влияние на количество Т и В-лимфоцитов, а также их процентное соотношение. Ускоряет образование иммунных клеток и увеличивает скорость их поступления в кровеносное русло.

Вилозен регулирует не только число Т-лимфоцитов, но и их способность подавлять аллергические и аутоиммунные реакции (супрессорный эффект). Укрепляет мембраны клеток, выделяющие вещества для воспалительных реакций. Нормализует состав иммуноглобулинов. Применяется для предупреждения приступов бронхиальной астмы, поллиноза, при псориазе.

Тимостимулин обладает способностью стимулировать иммунитет и регулировать его направленность. Назначается при хронических бактериальных инфекциях с вялым, затяжным течением, повторных обострениях. Он также включен в схемы химиотерапии при онкологических болезнях, применяется после операций и лучевой терапии. Коротким курсом рекомендуется при синдроме хронической усталости.

Tuмycaмин назначают при склонности к частым простудным заболеваниям, в периоды эпидемий гриппа. Показан для восстановления иммунных реакций после инфекционных болезней, длительного применения антибиотиков.

А здесь подробнее о том, что будет после удаления вилочковой железы.

Для стимуляции функции вилочковой железы используются немедикаментозные методы – массаж, гимнастика, звуковые вибрации. Важная роль отведена правильному питанию и коррекции образа жизни. Активизирующим действием обладают растительные адаптогены, фитопрепараты. Медикаменты на основе гормонов тимуса рекомендуют при низком уровне иммунной защиты для лечения и с профилактической целью.

Лечение рака тимуса (тимомы) и миастении

Если диагностирована тимома, необходимо удалить новообразование. Иногда для этого требуется удаление вилочковой железы. Миастения и другие аутоиммунные заболевания лечатся фармакологически с помощью ингибиторов холинэстеразы и иммунодепрессантов (препаратов, подавляющих иммунную систему, чтобы она не нападала на собственный организм). Внутривенные инфузии иммуноглобинов также используются при лечении миастении.

При миастении может возникнуть так называемый миастенический криз, представляющий угрозу для жизни. Затем возникает дыхательная недостаточность, при которой пациента необходимо немедленно интубировать и подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Миастенический криз может возникнуть в результате инфекции, родов или других шокирующих событий и может быть вызван применением анестетиков и антибиотиков, а также, например, лекарств, применяемых в кардиологии и офтальмологии. По этой причине люди с диагнозом миастения должны находиться под постоянным наблюдением лечащего врача, особенно если им приходится принимать лекарства от других заболеваний. Беременным пациентам с миастенией следует сообщить своему врачу об этом состоянии, чтобы рабочая бригада была готова к возможным осложнениям.

Роль тимуса в жизни ребёнка

До рождения и в детстве тимус ответственен за производство плюс созревание Т-лимфоцитов, защищающих организм от определенных угроз, включая вирусы, бактерии. Тимус является крупнейшим лимфоидным органом у новорожденных, так как активнее других тканей продуцирует лимфоциты. Железа выступает «первой скрипкой» в развитии и улучшении иммунной системы ребенка.

Тимус производит и секретирует тимозин – гормон, необходимый для выработки Т-клеток. После «созревания» в железе они поступают в кровь и мигрируют в лимфоузлы и селезенку, где помогают иммунной системе бороться с болезнью.

В некоторых случаях функции вилочковой железы снижены, что ослабляет иммунную систему, увеличивая склонность к инфекциям и аллергии. Ребенок страдает затяжными ОРВИ, патология легко переходит в хроническую. Недостаток Т-лимфоцитов в организме может привести к иммунодефицитным заболеваниям, характеризующимися сильной потливостью, отечностью и/или болезненностью горла, припухлостью лимфатических узлов, депрессией.

Недоедание и дефицит белка в раннем возрасте обусловливает медленный или ограниченный рост тимуса, «подрывая» тем самым нормальное функционирование лимфоцитов. Вот почему важно сбалансированное питание с достаточным количеством белка.

Гормоны вилочковой железы

Тимус вырабатывает несколько гормонов. В частности, вырабатывает тимозин, который стимулирует выработку Т-клеток. Исследователи полагают, что тимозин воздействует на Т-клетки, созревшие в тимусе, и подготавливает их к использованию по всему организму. Пока Т-клетки созревают в тимусе, они не способны бороться с вирусами, бактериями и чужеродными антигенами. После того, как Т-клетки покидают тимус, тимозин обеспечивает их полное созревание. Это делает их способными выполнять свои обязанности как часть иммунной системы и защищать организм от вреда к своим тканям. Кроме того, тимозин и другие гормоны тимуса препятствуют старению. Некоторые из этих эффектов включают помощь в сохранении способности к обучению и памяти по мере старения людей.

Тимус также вырабатывает гормоны, которые похожи на гормоны, вырабатываемые другими железами в организме. Они включают в себя:

• Мелатонин: гормон, регулирующий сон, который вырабатывается шишковидной железой.
• Инсулин: гормон, регулирующий уровень сахара в крови, вырабатываемый поджелудочной железой.
• Гормон роста: гормон, регулирующий рост, вырабатываемый гипофизом.
• Пролактин: гормон развития молочной железы, вырабатываемый гипофизом.

Симптоматические проявления

При незначительных увеличениях железистого органа могут отсутствовать любые симптомы.

Иногда, для того, чтобы обозначить незначительное увеличение железы применяют термин «синдром увеличенной вилочковой железы», иначе – СУВЖ.

А понятие «тимомегалия» применяется лишь для значительных увеличений органа, которое дает явные симптомы.

У детей с гиперплазией тимуса наблюдаются следующие характерные черты внешности:

1. Сглаженные формы тела.
2. Расширенное лицо, грудная клетка, плечевой пояс, стопы, ладони.
3. Светлые глаза и волосы.
4. Повышенный аппетит.
5. Бледная кожа со слабо выраженной пигментацией.
6. Укрупненные черты лица.
7. Мышечный каркас слабо развит.

Что касается скорости физиологического и умственного развития, тимомегалия может быть выражена следующими нарушениями:

1. Нарушения последовательности и скорости прорезывания зубов.
2. Могут возникать симптомы, свойственные дислалии – задержка речи, смешение, искажение и замещение звуков при разговоре.
3. Начало ходьбы позднее.

В качестве сопутствующих тимомегалии патологий могут выступать следующие:

1. Пупочные и паховые грыжи.
2. Врожденный вывих бедра.
3. Гипоплазия (недоразвитие) матки, влагалища, фимозы.
4. Перинатальная энцефалопатия (расстройства ЦНС врожденные либо вследствие родовой травмы).
5. Септальные дефекты, иначе ВПС (дефекты сердечной мышцы, к примеру – незаращение артериального протока).
6. Крипторхизм (отсутствие 1 либо 2 яичек в мошонке), синдактилия (сращение 1 и более пальцев).
7. Рахит (расстройство костеобразования).

Дети, у которых диагностирована гиперплазия тимуса, склонны к следующим сбоям в работе организма:

• аритмии;
• артериальная гипотония;
• необъяснимый затяжной субфебрилитет;
• повышенное потоотделение.

Тимомегалия может сопровождаться следующими нарушениями:

1. Сдавливаниями трахеи, ВПВ, сосудистого пучка, блуждающего нерва.
2. Сбоями в эндокринных обменных процессах.
3. Прогрессом синдромов лимфопролиферации и иммунодефицита.

При сдавливании органов увеличенным тимусом может возникать синдром верхней полой вены, который имеет такие симптомы:

1. Набухания вен шеи, расширенность венозной сетки верхней части туловища.
2. Кашель, одышка, шумное дыхание с хрипами.
3. Брадикардия.
4. Дисфония.
5. Позывами к рвоте и рвотой.

В младенческом возрасте симптомы тимомегалии имеют следующие проявления:

1. Завышенный показатель веса непосредственно после рождения, резкие перепады массы тела в дальнейшем.
2. Четко различимая венозная сетка верхней части туловища.
3. Кашель неизвестной этиологии, усиливающийся в лежачем положении.
4. Повышенное потоотделение.
5. Аритмия.
6. Бледность кожных покровов, их посинения во время плача.
7. Субфебрильная температура тела (37-38) без признаков простуд.

Симптоматические проявления тимомегалии у детей сохраняются до достижения ими 6 лет.

Далее состояние зобной железы может стабилизироваться либо перейдет в иные «взрослые» патологии.

Можно ли продлить жизнь, стареющей железе

Изучая орган молодости анти -эйдж, ученые не могут до конца объяснить:

• Почему у одних людей, начиная путь обратного развития, железа не редуцируется полностью, а остается в виде скопления ткани жировой и лимфоидной.
• Почему у одних ее инволюция проходит раньше, а у других гораздо позже.

Вполне вероятно, что на этот процесс действуют внутренние факторы, заложенные в самом человеке, его генетическая предрасположенность, а возможно образ жизни накладывает свой отпечаток. Но чем произойдет это позже, чем дольше человек будет оставаться молодым.

Эти заключения ученых подтвердили исследования, проведенные на собаках. Старой собаке в ходе эксперимента пересадили вилочковую железу молодого животного, а молодой собаке вживили тимус старой. Старая собака стала меняться на глазах, у нее появился хороший аппетит и активность, она стала подвижной и энергичной. А молодая собака стала быстро дряхлеть, функции ее заметно снижались и вскоре она умерла от старости.

И произошло это потому, что тимус, продуцирует тимические гормоны, которые активизируют множество процессов в организме (иммунную систему, эндокринную, ускоряют регенерацию клеток организма, в том числе органов и кожи).  И это процессы омоложения организма в целом.

К сожалению, человеку такую операцию провести невозможно.

Открытие иммунологов

Ученые иммунологи сделали потрясающее открытие: как обновить стареющую железу.  Напомню, что железа создает Т-клетки иммунной системы  из клеток стволовых. По мнению специалистов,  в организме заложен потенциал клеток стволовых почти на 120 лет и геронтологи уверены, что продолжительность жизни человека должна быть приближена к этой цифре.

Но исчерпать полностью этот ресурс удается лишь единицам.

Поэтому, для продления молодости, нужен всего лишь один укол, посредством которого будут введены эмбриональные стволовые клетки в вилочковую железу. Ученые уверяют, что этот метод омоложения более эффективен, по сравнению с  впрыскиванием стволовых клеток в кровь, где они быстро разрушаются, давая лишь временный эффект.

Такая инъекция заставляет орган, утративший свои функции, полностью восстановиться. Укол вызывает в организме биохимические реакции, ведущие к синтезу собственных клеток стволовых. А вместе с восстановлением всех функций — возвращается в организм молодость и энергия жизни.

Укол в тимус не только действует омолаживающе. Он включает в себя целый комплекс профилактических целей и задач, одной из которых является профилактика раковых заболеваний, антиоксидантный эффект, оздоровление организма во всех направлениях.

Как живется организму после угасания тимуса

Опасно ли угасание тимуса? Этот вопрос интересует многих. Ответ один.  Процесс инволюции не несет угрозы жизни человека, ведь это процесс естественный, безболезненный и безсимптомный. Продуктивно работая первые 5 лет жизни ребенка, железа успевает синтезировать огромное количество клеток Т-лимфоцитов, которых хватает до самой старости.

Они, находясь в кровяном русле, продолжают охранять здоровье человека. Ученые успокаивают нас, утверждая, что  роль тимуса частично выполняют определенные клетки кожи, умеющие синтезировать гормоны тимические.

Тимус – строение и функции

Чтобы понять, в каких процессах организма человека участвует тимус, необходимо кратко рассмотреть особенности строения данной железы. Это небольшого размера анатомическое образование розоватого оттенка отличается мягкой поверхностью и дольчатой структурой. Из-за того, что расположен он в средостении, прощупать его, оценить состояние и структуру пальпаторно невозможно. Для этого используют специальные диагностические приборы, а для оценки функционального состояния железы проводят лабораторные анализы.

Где находится тимус?

На данный вопрос простому человеку сложно дать ответ, учитывая даже то, что о тимусе ведут речь в школьном курсе биологии и рассматривают, где находится вилочковая железа. Врачи, отвечая на него, в качестве места локализации называют область средостения. Данным термином обозначают пространство, расположенное за грудиной. Спереди тимус ограничен грудиной, ее телом и рукояткой на уровне 4-го реберного хряща.

Если посмотреть на вилочковую железу сзади, то она вплотную примыкает к верхней части сердечной сумки, перикарда, который покрывает начало аорты и легочный ствол. Рядом располагается и дуга аорты, плечеголовная вена. По бокам железы находятся медиастинальные участки плевры. Небольшие отдельные группы долек вилочковой железы можно встретить в толще тканей шеи, возле миндалин, жировой клетчатки переднего средостения.

Строение тимуса

Рассматривая строение вилочковой железы, анатомы выделяют в составе органа 2 доли. Они могут просто плотно прилагать друг к другу, а у некоторых людей сращены. Та доля, что располагается снизу, всегда более широкая, а верхняя по сравнению с ней – узкая. Из-за такой особенности внешнего строения верхний полюс напоминает вилку с двумя зубьями, что и дало название органу – вилочковая железа.

Снаружи орган полностью покрыт капсулой. Она состоит из соединительной ткани. Непосредственно от нее вглубь органа отходят перемычки, которые делят его на небольшие дольки.

Такое сложное строение обуславливает многофункциональность железы, ее важность в составе иммунной системы, которая ответственна за защиту всего организма.

Тимус – функции

Рассказывая о том, какую роль выполняет вилочковая железа, функции этого органа, среди одной их первых специалисты называют дифференцировку и клонирование Т-лимфоцитов. Непосредственно внутри железы эти важные для иммунной системы клетки проходят тщательный отбор. В результате сложных биохимических реакций в кровеносном русле оказываются только те клетки, что проявляют способность вовлечения в иммунный ответ против антигенов.

Второй функцией тимуса, как и остальных желез, является синтез гормонов. Вилочковая железа регулирует выработку ряда гормональных соединений, принимающих участие в контроле обменных процессов:

• тимулин;
• тимозин;
• тимопоэтин;
• ИФР-1.

Клетки тимуса

Основными клетками иммунной системы являются лимфоциты. В зависимости от выполняемых функций выделяют следующие клетки вилочковой железы:

1. Т-лимфоциты – распознают и уничтожают клетки опухолей, клеточные структуры, поврежденные вирусами, патогенами. Непосредственно они распознают поврежденные клетки и препятствуют нападению на другие клетки иммунной системы, на здоровые клетки организма. Сбой в работе этих клеточных структур приводит к развитию аутоиммунных процессов в организме пациента (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
2. В-лимфоциты – также являются неотъемлемой частью иммунной системы, однако дифференцировка их происходит не в тимусе, а в красном костном мозге, крупных костях организма (таз, ребра). Данные структуры отвечают за синтез антител – специфические кровяные белки, что участвуют в борьбе с патогенными микроорганизмами и вирусами.

Гормоны тимуса

Синтез гормональных соединений тоже является одной из функций вилочковой железы. Рассматривая те соединения, что вырабатывает вилочковая железа, гормоны данного анатомического образования, специалисты отмечают, что в большинстве своем это низкомолекулярные полипептиды. Непосредственно они влияют на работу различных типов лимфоидных клеток, которые выполняют специфические функции. Среди основных выделяют следующие гормоны вилочковой железы:

1. Тимопоэтин – основной гормон, стимулирующий формирование Т-лимфоцитов.
2. Тимозин – регулирует поздние этапы дифференцировки Т-клеток. Активно используется для лечения лейкозов, недостаточности иммунитета.