Норма ТТГ при беременности

ТТГ при гипертиреозе

Бывают ситуации, когда образования щитовидной железы выходят из-под контроля мозгового придатка, начиная усиленную выработку йодтиронина (Т3) или тироксина (Т4). Это может происходить вследствие аутоиммунного поражения железы. В период избытка гормонов щитовидной железы ТТГ понижен. Его уровень падает одним из первых, даже при отсутствии проявлений тиреотоксикоза, когда Т3 и Т4 находятся в равновесии. Гипертиреоз – состояние обратное гипотиреозу. Гиперфункции щитовидки свойственно повышения уровня ТТГ вырабатываемым гипофизом.

Клинические признаки низкого тиреотропина и выраженного тиреотоксикоза такие:

• сердцебиение (тахикардия);
• похудение;
• увеличение щитовидной железы;
• увеличение глаз;
• повышенная усталость;
• дрожание рук;
• нервозность, перепады настроения.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы Нормально функционирующая щитовидная железа выделяет гормоны, которые дают человеку жизненную энергию. При повышенной функции железы наступает состояние, буквально сжигающее человека изнутри. Психоэмоциональное состояние от переизбытка щитовидных гормонов может подниматься до состояния эйфории и падать до глубокой депрессии. Пациенты, страдающие тиреотоксикозом, попадают в группу риска остеопороза. Причиной нарушений функций щитовидной железы может быть аутоиммунный процесс.

Если тиреотоксикоз доказан на основании анализов, то вариантов лечения будет несколько. Консервативное лечение проводится с участием препаратов, блокирующих активность щитовидной железы, бета-блокаторов, чтобы прекратить сердцебиение. Первичный тиреотоксикоз лечится под контролем уровня гормонов на протяжении года. Тяжелый тиреотоксикоз консервативной терапии не поддается, поэтому проводится операция по удалению эндокринной железы, либо орган разрушается радиоактивным йодом и назначается заместительная гормональная терапия.

Тиреотропный гормон. Описание

Самый частый, самый назначаемый из гормональных исследований на сегодняшний день – это анализ крови на ТТГ.

Тиреотропный гормон, он же тиреотропин, — это гормон, который выделяется в кровь клетками гипофиза – очень маленькой, но очень важной эндокринной железы, расположенной в полости черепа. Гормоны гипофиза регулируют деятельность всех остальных эндокринных желез организма.

Тиреотропный гормон действует на клетки щитовидной железы (тиреоциты), стимулируя их вырабатывать гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Т4 и Т3 называются тиреоидными гормонами. На клетках щитовидной железы есть специальные участки, к которым прикрепляется тиреотропин, они называются рецепторы к ТТГ. После прикрепления гормона ТТГ к рецептору клетка щитовидной железы получает сигнал, что ей необходимо увеличить выработку гормонов. Усиливается кровоток в щитовидной железе, клетки ее начинают активнее захватывать молекулы йода, синтезировать и выделять в кровь Т3 и Т4, активируется размножение тиреоцитов.

Выделение ТТГ гипофизом происходит на протяжении всего дня с незначительным увеличением вечером.

Когда в организме есть дефицит гормонов щитовидной железы в крови, гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Напротив, если гормоны щитовидной железы в организме в избытке, то синтез ТТГ гипофизом уменьшается. Это обусловлено тем, что тиреоидные гормоны (в основном, Т3) действуют непосредственно на гипофиз, тормозя выработку ТТГ. Эти процессы происходят не быстро – концентрация ТТГ в крови меняется за несколько недель. Поэтому более частое определение ТТГ в крови нецелесообразно.

Разберем две самые частые ситуации нарушений в работе щитовидной железы – гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов) и тиреотоксикоз (избыток тиреоидных гормонов).

При гипотиреозе, обусловленном заболеванием щитовидной железы или удалением части железы, уменьшается количество клеток, способных продуцировать тиреоидные гормоны. Снижается концентрация Т3 и Т4 в крови. Тормозящее действие Т3 на гипофиз ослабляется. Гипофиз увеличивает выработку ТТГ. Тиреотропный гормон стимулирует клетки щитовидной железы увеличить синтез Т3 и Т4, чтобы восстановить их нормальное содержание. При исследовании ТТГ, Т3 и Т4 в крови мы обнаружим повышение ТТГ, а Т3 и Т4 – в пределах нормы. Это называется субклинический гипотиреоз. При дальнейшем уменьшении количества тиреоцитов даже повышенная стимуляция их тиреотропным гормоном уже не восстанавливает нормальный уровень Т3 и Т4 в крови. ТТГ повышен, а Т3 и Т4 снижены – это называется манифестный гипотиреоз, он обязательно требует лечения.

При тиреотоксикозе клетки щитовидной железы выделяют в кровь слишком много гормонов Т3 и Т4, это тормозит выработку ТТГ клетками гипофиза. Уровень ТТГ в крови снижается вплоть до нуля, это уменьшает стимулирующее воздействие на тиреоциты и концентрация Т3 и Т4 возвращается к норме. ТТГ в крови будет ниже нормы, а Т3 и Т4 в пределах нормы – это субклинический тиреотоксикоз. При дальнейшем прогрессировании заболевания, несмотря на сниженный до 0 уровень ТТГ, гормоны Т3 и Т4 будут выше нормы. Это называется манифестный тиреотоксикоз и требует немедленного лечения.

Так как и при гипотиреозе, и при тиреотоксикозе, ТТГ изменяется раньше, чем собственно гормоны щитовидной железы,Т3 и Т4, то именно исследование ТТГ в крови обычно используется для оценки работы щитовидной железы. Анализ крови на ТТГ позволяет на ранней стадии обнаружить заболевание щитовидной железы, когда еще клинических проявлений может не быть, или они малозаметны.

Норма ТТГ у беременных по триместрам

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

1 триместр

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

Хорионический гонадотропин (основной гормон беременности) характеризуется сходством химического строения с ТТГ. Это определяет стимуляцию синтеза гормонов щитовидной железы. В 1 триместре уровень тиреоидных гормонов повышается, а ТТГ – сокращается. Затем величина тиреотропина возвращается в пределы нормальных величин. Поэтому нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных пациенток должны определяться с учётом срока.

Правильно расшифровать полученные результаты может и сама пациентка, однако ставить диагноз и подбирать необходимое лечение может только лечащий врач. Опасность самостоятельного лечения заключается в нанесении вреда не только будущей маме, но и развивающемуся ребёнку. Чем раньше у пациентки обнаруживается гормональный дисбаланс, тем легче его скорректировать.

Ориентировочные нормы ТТГ при беременности на 1 триместре находятся в пределах от 0,15 до 2,45 мЕд/л. Для сравнения: референсные значения для женщин в возрасте старше 20 лет составляет от 0,4 до 4 мЕд/л. Не следует пугаться уменьшения показателя на первых неделях беременности. Это является вариантом физиологической нормы и не несёт угрозы для нормального развития ребёнка.

2 триместр

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

Нормальное содержание ТТГ в крови при беременности на 2 триместре составляет 0,18 – 3,2 м Ед/л. На этом этапе симптомы токсикоза исчезают, а размеры живота не сковывают движений и не причиняет дискомфорта. Будущая мама в норме ощущает прилив энергии и сил. Если женщину беспокоит апатия, угнетённость, повышенная сонливость и частые перепады настроения, то следует проверить уровень тиреостимулирующего гормона. Превышение допустимых значений требует немедленного подбора лечения.

3 триместр

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

Третий триместр характеризуется ещё более высоким нормальным уровнем тиреотропного гормона. Однако он должен оставаться ниже референсных значений для небеременных женщин. Оптимальной считается величина рассматриваемого лабораторного показателя от 0, 29 до 3,5 мЕд/л.

МЕТОДЫ

Дизайн исследования

Исследование было выполнено на базе института эндокринологии ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России и СПбГБУЗ «Женская консультация №22» г. Санкт-Петербурга в период с марта 2012 г. по апрель 2017 г. В исследование были включены 503 женщины, поставленные на учет по беременности до 14-й недели и давшие согласие на проведение перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) при сроке беременности 24–28 нед.

Критерии соответствия

Критериями исключения из исследования являлись: наличие сахарного диабета 1-го или 2-го типа и других заболеваний, влияющих на метаболизм углеводов, и отказ пациентки от участия в исследовании. При расчете референтных значений ТТГ и св. Т4 критериями исключения также были диагностированные заболевания щитовидной железы в анамнезе, многоплодная беременность, внутриутробная гибель плода и прием препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы.

Описание медицинского вмешательства

При включении в исследование у каждой женщины была взята и заморожена сыворотка венозной крови, которую хранили при температуре -70°С до выполнения анализов. Уровень ТТГ, свободного Т4 (св.Т4) и антител к тиреопероксидазе в сыворотке был определен в марте 2017 г. Уровень антиТПО выше установленных производителем наборов референтных значений (>34 МЕ/мл) расценивался как повышенный. На сроке 24–28 нед каждой женщине было предложено выполнить ПГТТ для скрининга на предмет ГСД. В ходе проведения ПГТТ определялся уровень глюкозы в плазме натощак, через 1 и 2 ч после приема 75 г глюкозы.

Оценивалась взаимосвязь между функцией щитовидной железы (ТТГ, св.Т4), маркерами аутоиммунного процесса в щитовидной железе (антиТПО) и выявленным ГСД. Субклиническим гипотиреозом считали изолированное повышение уровня ТТГ (в пределах до 10 мМЕ/л) при нормальном уровне св.Т4, манифестным гипотиреозом – повышение уровня ТТГ >10 мМЕ/л и снижение уровня св.Т4, изолированной гипотироксинемией – уровень св.Т4 ниже референтных значений при нормальном уровне ТТГ, тиреотоксикозом – снижение уровня ТТГ ниже референтных значений . Проводилась оценка распространенности нарушений тиреоидного статуса в зависимости от принятых референтных значений. Для определения «нормальных» уровней ТТГ и св.Т4 использованы: 1) фиксированные значения ТТГ, рекомендованные Европейской тиреоидологической ассоциацией для I триместра беременности: 0,1–2,5 мМЕ/л ; 2) референтные значения, предложенные производителем наборов (Рош Диагностикс ГмбХ) для определения св.Т4 (12–22 пмоль/л); 3) референтные значения для ТТГ и св.Т4, рассчитанные в ходе исследования на основании распределения полученных результатов женщин с уровнем антиТПО ≤34 МЕ/мл в пределах от 2,5 до 97,5 процентилей.

Анализ в подгруппах

По результатам ПГТТ были сформированы две группы: группа ГСД и группа женщин без нарушения углеводного обмена. Диагноз ГСД, по данным ПГТТ, для инициации терапии до января 2013 г. ставили на основании критериев ВОЗ (глюкоза натощак ≥7,0 ммоль/л и/или через 2 ч ≥7,8 ммоль/л) , а с января 2013 г. – согласно рекомендациям Российского национального консенсуса (глюкоза натощак ≥5,1 ммоль/л, и/или через 1 ч ≥10,0 ммоль/л, и/или через 2 ч ≥ 8,5 ммоль/л). Женщины с выявленным ГСД проходили дальнейшее наблюдение и лечение в Перинатальном центре НМИЦ им. В.А. Алмазова. Диагноз ГСД по данным ПГТТ для анализа результатов и статистической обработки был ретроспективно определен по новым Российским критериям для всех беременных.

Статистический анализ

Статистическую обработку данных проводили с использованием статистической программы SPSS 22.0 («SPSS Inc.», США). Данные представлены в виде М±SD, где М – среднее значение, SD – стандартное отклонение. В табл. 1 также представлены предельные значения (минимум и максимум). Для сравнения распределения качественных признаков использовали критерий χ2. Для оценки отличий количественных признаков между группами применяли критерий Стьюдента. Различия считали достоверными при p<0,05. Для оценки взаимосвязи между параметрами тиреоидного статуса и последующего выявления ГСД был использован метод бинарной логистической регрессии. Зависимым показателем было наличие или отсутствие ГСД.

Отклонения от нормы

Изменение уровня тиреотропина и в сторону снижения и в сторону повышения может быть опасно для будущего малыша, т.к. может спровоцировать:

• выкидыш;
• отслойку плаценты;
• пороки развития и нарушение роста плода;
• преждевременные роды.

Поэтому диагностика ТТГ у беременной женщины является необходимой.

ТТГ ниже нормы

Мы уже говорили о том, что при беременности концентрация ТТГ снижается.

Однако важно отличать физиологическое снижение уровня гормона от патологического. ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

ТТГ ниже установленной нормы может свидетельствовать о наличии скрытых заболеваний или начинающихся отклонений в работе щитовидной железы. Одной из наиболее частых патологий является гипертиреоз.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – это сидром гиперфункции щитовидной железы, характеризующийся высоким уровнем секреции трийодтиронина и тироксина. Симптомы гипертиреоза:

• Усиление основного обмена, приводящего к снижению веса даже при хорошем или повышенном аппетите.
• Увеличение щитовидной железы (утолщение шеи).
• Экзофтальм (выпучивание глаз).
• Повышенная потливость.
• Сердечно-сосудистая система: тахикардия (учащение пульса) даже во время сна, аритмии (трепетание, мерцание предсердий и т.д.), повышение систолического (верхнего) артериального давления и снижение диастолического (нижнего).
• Пищеварительная система: повышенный аппетит, нарушение стула (запор или диарея), боли в животе, возможна тошнота и рвота, увеличение печени (гепатомегалия).
• ЦНС: тремор, сильное беспокойство, тревожность, раздражительность, снижение памяти, отвлекаемость. Психические отклонения могут быть настолько выраженными, что напоминают тревожное расстройство, манию или депрессию.

Снижение ТТГ возможно и при опухолях щитовидной железы, болезни Пламмера (токсическая аденома), снижении функции гипофиза.

ТТГ выше нормы

Особенно сложно заметить отклонения на ранних стадиях.

Изменения в организме проявляются, как правило, при длительном повышении ТТГ, приводящем к стойкому недостатку тиреоидных гормонов и развитию заболеваний.

Гипотиреоз – это синдром, в основе которого лежит дефицит тиреоидных гормонов.

Характерные симптомы:

• Обменно-гипотермический синдром: понижение температуры тела, непереносимость холода, зябкость, ожирение, гиперкаротинемия (приводит к желтушности кожи).
• Анемия.
• Отеки: одутловатость лица, губ, периорбитальный отек, отеки ЛОР-органов (слизистой носа, среднего уха, голосовых связок), приводящие к ухудшению носового дыхания, снижению слуха, охриплости голоса.
• Нервная система: снижение памяти, заторможенность, сонливость, рассеянность, раздражительность, полинейропатия.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония (пониженное давление), брадикардия (урежение пульса), недостаточность кровообращения.
• Пищеварительная система: нарушение пищеварения, снижение аппетита, частая тошнота, рвота, увеличение печени (гепатомегалия), склонность к запорам вследствие снижения перистальтики кишечника.
• Половая система: нарушение функции яичников вплоть до бесплодия.
• Нарушение роста волос и ногтей, сухость кожи.

Также повышенный ТТГ может свидетельствовать о тяжелом гестозе (токсикозе на поздних сроках беременности), опухолевых образованиях гипофиза или надпочечников, тиреоидите (воспалении щитовидной железы) и др.

В случае значительного стойкого повышения ТТГ, беременной назначается заместительная терапия, помогающая восполнить недостаток тиреоидных гормонов.

Для лечения применяется обычно L-тироксин, прием которого может продолжаться в течение всей беременности и даже после родов.

Но применять препарат необходимо по назначению врача, т. к. только специалист может правильно рассчитать нужную в конкретном случае дозировку и своевременно скорректировать лечение на основании лабораторных данных.

Во время беременности нагрузка на все органы и системы женского организма значительно повышается, что может привести к срыву адаптации и развитию или манифестации (проявлению) заболеваний, о которых женщина до беременности и не подозревала. Своевременное обследование не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования беременности поможет выявить и исключить возможные опасные патологии и благополучно выносить ребенка.

Пониженный ТТГ у женщин: причины и последствия

Причинами пониженного ТТГ у женщин бывает: беременность, тиреотоксикоз, снижение активности гипофиза, а последствия зависят от основного диагноза. При усиленном образовании тиреоидных гормонов уменьшается вес при хорошем аппетите, сердце работает с перенапряжением, увеличивается размер щитовидной железы (зоб), есть глазные симптомы (выпячивание, неестественный блеск).

Если недостаточно ТТГ и тироксина, то обмен замедлен, возникает отечность, сонливость, бесплодие. Падение тиреотропина возможно и при лечении левотироксином, если доза больше, чем необходимо.

Причины изменений

Причинами снижения уровня гормона бывают:

• заболевания щитовидки – диффузный, узловой, многоузловой токсический зоб, токсическая аденома, аутоиммунный, послеродовый тиреоидит;
• болезни гипофиза, гипоталамуса – воспаление, инфекция, нарушение мозгового кровообращения, травма, кровопотеря, стресс, лучевая терапия, опухоль, операция;
• применение медикаментов – передозировка левотироксина, самолечение Эутироксом, прием больших количеств йода, терапия гормонами, противоопухолевыми средствами, препаратами, разжижающими кровь (Гепарин, ацетилсалициловая кислота);
• беременность.

Симптомы низких показателей

Симптомы низкого ТТГ кардинально отличаются в зависимости от функционирования щитовидки:

• норма (эутиреоз, субклинический гипертиреоз) – полностью отсутствуют или ухудшается течение болезней сердца (одышка, приступы боли, учащенное и усиленное сердцебиение, перебои, гипертония, аритмия), мышечная слабость, боли в костях;
• повышено образование гормонов – раздражительность, тревожность, общая слабость, быстрая утомляемость, одышка, дрожание рук, потливость, похудание при хорошем питании, понос, тахикардия, мерцательная аритмия, повышение температуры тела;
• снижение гормональной активности – депрессия, зябкость, холодная и отечная кожа, частые инфекционные болезни, хроническая усталость, головные, суставные, мышечные боли, заторможенность, забывчивость, снижение зрения и слуха.

Последствия для женщин

При низком уровне ТТГ и гормонов щитовидной железы у женщин, как правило, возникает такое последствие гормонального сбоя, как бесплодие. Месячные могут быть обильными или скудными, прекращаться на длительный период времени. Нередко обнаруживают фибромиому. При тиреотоксикозе типичным состоянием бывает фиброзно-кистозная мастопатия, она чаще встречается в предклимактерическом периоде.

Влияние при беременности

ТТГ ниже нормы опасен для беременной и плода, если гормоны щитовидной железы меньше или выше допустимых значений. В первом случае (при гипотиреозе) есть повышенный риск нарушения физического развития и слабоумия у ребенка. При высокой активности щитовидки (тиреотоксикозе) щитовидка у плода формируется медленно, что в дальнейшем отражается на обменных процессах.

Течение самой беременности при изменении тиреоидных гормонов протекает с осложнениями:

• угроза выкидыша;
• токсикоз первой половины и поздний;
• низкая переносимость физической активности – сердцебиение и одышка при небольшой нагрузке, мышечная слабость;
• отечность;
• нарушения сна;
• перепады артериального давления;
• раздражительность, плаксивость, депрессия.

Как сдавать анализ на ТТГ беременным

Контроль гормона проводят до 10-й недели гестации. На раннем сроке беременности органы эмбриона находятся в зачаточном состоянии, поэтому не функционируют самостоятельно.

За выработку йодсодержащих гормонов отвечает щитовидная железа матери. Любые отклонения от нормы при беременности могут отразиться на развитии малыша.

Как правильно сдать анализ крови на гормон ТТГ.

1. На период беременности рекомендуется полный отказ от курения. В любом случае перед тестом про вредную привычку придется забыть на несколько дней.
2. Аналогично нужно исключить физическое или эмоциональное перенапряжение.
3. Последний прием пищи не ранее 8 часов до сдачи.
4. Забор крови делают утром, натощак.

Для контроля изменения динамики показателей исследование в лаборатории проводится неоднократно и в одно и то же время.

Норма уровня гормона ТТГ при беременности

Расшифровка анализа ТТГ при беременности

Уровень гормона на протяжении суток в нормальном состоянии постоянно меняется. До зачатия допускаются колебания ТТГ в пределах 0,3–4,5 мкМЕ/л.

При беременности показатели гормона обычно понижаются, но держатся в рамках 0,21–3,7 единицы, в зависимости от времени суток и триместра до 3,8 или 3,9 мкМЕ/л.

Ночью, в районе 2–4 часов, уровень концентрации TTГ достигает наивысших значений, утром они падают. Минимальные показатели гормона тиротропина до 0,1 мкМЕ/л отмечаются в промежутке 17–19 часов, но такое понижение – критическое.

Референсные значения более 4,8–5 мкМЕ/л относят к патологическому состоянию. ТТГ выше 7 единиц может привести к развитию врожденного гипотиреоза и кретинизма у ребенка.

При многоплодной беременности, например, двойней, показатели гормона близки к нулевым отметкам. На 10–12 неделе отмечаются самые низкие значения 0,001–0,006 мкМЕ/л, затем они повышаются.

Индекс общего Т3 в период беременности должен составлять 1,3–2,7 нмоль/л, свободного тироксина 2,3–6,3 пмоль/л.

Нормальные показатели Т4 держатся в пределах 54–156 единиц, при беременности эти значения повышаются до 100–236 ед. Свободный гормон трийодтиронин должен показывать результат 10,3–24,7 пмоль/л. Падение до 46 нмоль/л относят к патологии.

Одновременно с уровнем гормонов проводят исследование на антитела к рецепторам ТТГ с глюкозой. Избыток сахара угрожает серьезными осложнениями для плода и матери, вплоть до выкидыша.

Рецепторы отвечают за синтез Т3 и Т4 щитовидной железой. Антитела вырабатываются при нарушениях иммунной системы и бывают трех типов:

• блокираторы стимуляции ЩЖ, которая становится нечувствительной к рецепторам;
• нарушители работы провоцируют повышение гормонов;
• разделяющие тиротропины с рецепторами.

Антитела обладают свойством проникновения через плацентарные ткани, вызывая патологии ЩЖ у плода. Поэтому исследование на их наличие в период беременности необходимо, особенно на III триместре.

Интерпретация теста ТТГ:

Как часто сдавать ТТГ

Первые тесты на гормон желательно провести до 10 недели беременности. При нормальных показателях следующие анализы назначают после 18 нед., а затем на более позднем сроке.

При выявлении патологии требуется постоянный контроль ТТГ во время вынашивания малыша. То есть тест проводят ежемесячно. Особенно важны показатели после 28–31 недели гестации.

Действие тиреотропного гормона

Важность консультации эндокринолога при планировании беременности

Планирование беременности — это важный этап в жизни каждой женщины. Оно требует особого внимания к своему здоровью и готовности организма к возможной беременности. Одним из важных аспектов планирования беременности является консультация с эндокринологом.

Эндокринолог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний эндокринной системы, которая отвечает за выработку и регуляцию гормонов. Гормональный баланс играет ключевую роль в репродуктивной системе женщины, поэтому консультация эндокринолога является неотъемлемой частью планирования беременности.

Во время консультации эндокринолог проведет обследование и анализы, чтобы оценить состояние вашей эндокринной системы. Он может измерить уровень гормонов, таких как тиреотропный гормон (ТТГ), который отвечает за функцию щитовидной железы.

Показатель ТТГ имеет важное значение при планировании беременности. Если уровень ТТГ не в норме, это может указывать на нарушение функции щитовидной железы, что может негативно сказаться на способности забеременеть и успешно выносить беременность.

Эндокринолог сможет оценить результаты анализа и предложить необходимое лечение или коррекцию дозировки лекарств, если это необходимо.

Кроме того, эндокринолог может провести обследование на наличие других эндокринных заболеваний, таких как сахарный диабет или синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Эти заболевания могут оказывать негативное влияние на возможность зачатия и успешное протекание беременности. Раннее выявление и лечение таких заболеваний может повысить шансы на успешное зачатие и беременность.

Консультация эндокринолога также важна для тех женщин, которые уже принимают лекарства для лечения эндокринных заболеваний. Некоторые лекарства могут быть вредными для развития плода, поэтому эндокринолог сможет оценить необходимость изменения лечения или коррекцию дозировки, чтобы минимизировать возможные риски для будущего ребенка.

Какой связи имеет показатель ТТГ с возможностью зачатия?

Показатель ТТГ (тиреотропного гормона) может оказывать влияние на возможность зачатия. Низкий уровень ТТГ может указывать на гипертиреоз, что может затруднить зачатие. Высокий уровень ТТГ, с другой стороны, может указывать на гипотиреоз, что также может оказывать отрицательное влияние на возможность зачатия.

Какие причины могут привести к повышенному уровню ТТГ?

Повышенный уровень ТТГ может быть вызван различными причинами, такими как дефицит йода, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, патология гипоталамуса или гипофиза, а также прием некоторых лекарственных препаратов

Важно обратиться к врачу для определения точной причины и назначения соответствующего лечения

Какие причины могут привести к низкому уровню ТТГ?

Низкий уровень ТТГ может быть обусловлен различными причинами, такими как гипертиреоз, опухоли щитовидной железы, прием некоторых лекарственных препаратов, а также патология гипоталамуса или гипофиза

Низкий уровень ТТГ может затруднить зачатие, поэтому важно обратиться к врачу для определения причины и назначения необходимого лечения

Как влияет повышенный уровень ТТГ на возможность зачатия?

Повышенный уровень ТТГ может указывать на гипотиреоз, что может негативно сказаться на возможности зачатия. Гипотиреоз может привести к нерегулярным менструациям, отсутствию овуляции и снижению вероятности зачатия

Важно обратиться к врачу для определения причины повышенного уровня ТТГ и назначения соответствующего лечения

Может ли низкий уровень ТТГ затруднить зачатие?

Низкий уровень ТТГ может указывать на гипертиреоз, что также может затруднить зачатие. Гипертиреоз может вызывать нерегулярные менструации, отсутствие овуляции и снижение вероятности зачатия

Важно обратиться к врачу для определения причины низкого уровня ТТГ и назначения соответствующего лечения

Профилактика

Профилактические мероприятия заключается в регулярном наблюдении за гормональным статусом и приёме йодсодержащих препаратов при необходимости. Женщинам в положении следует употреблять не менее 200 мг йода в сутки. Достаточно включить в рацион морскую капусту, рыбу и другие морепродукты.