18 неделя беременности: что показывает УЗИ

Возможные проблемы

Иногда мама может ощущать перепады давления, головную боль, слабость.

Риск самопроизвольного прерывания беременности сейчас невелик, по сравнению с первым триместром, но не исключён. Причинами столь неблагоприятного исхода беременности могут быть гормональные нарушения, аномалии развития плода, низкое предлежание плаценты, гипертонус матки, короткая шейка матки и прочие факторы.

В случае когда плод погибает в утробе, но выкидыша или преждевременных родов не происходит, специалисты говорят о замершей беременности. Ребёнок перестаёт развиваться, сердцебиения отсутствуют, но он продолжает оставаться в полости матки. При выявлении проблемы на УЗИ женщину отправляют на выскабливание полости матки или искусственные роды. Не всегда удаётся определить причины этого явления, но чаще всего с ним сталкиваются женщины, страдавшие в прошлом от бесплодия или имевшие аборты, невыношенные беременности. Вызвать остановку развития могут и вредные привычки мамы, генетические нарушения, инфекции. Часто замершая беременность не проявляется специфическими симптомами, выявляется только на УЗИ. Мама может лишь почувствовать прекращение шевелений, исчезновение симптомов беременности (уменьшение груди, прекращение роста живота и прочие). Заподозрить отсутствие жизнедеятельности плода врач на плановом осмотре, когда ему не удастся прослушать сердцебиение малыша.

Насторожить маму и послужить поводом для обращения к врачу должны следующие симптомы:

• интенсивные боли в животе и пояснице;
• кровотечение из влагалища;
• изменение характера выделений из влагалища;
• повышение температуры тела.

В период беременности опасны любые заболевания, будь то простуда или обострение хронических недугов. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, многие препараты и народные средства способны негативно повлиять на малыша в утробе. Пускать болезнь на самотёк также неприемлемо. При подозрении на заболевание обратитесь к врачу, которые сможет профессионально оценить все риски для плода и назначить соответствующее лечение.

Возможные отклонения

По данным ультразвуковых показателей, возможно выявление следующих отклонений:

• неправильное развитие скелета (искривление);
• недоразвитость новой кости;
• низкое значение КТР;
• скопление жидкости в структурах головного мозга (водянка);
• увеличение толщины шейно-воротниковой зоны (ТВП или толщина воротникового пространства);
• нарушение работоспособности сердца;
• неразвитая верхняя челюсть и ушные раковины;
• аномалии мозговых структур (недоразвитость лобных долей и мозжечка);
• увеличенный объем мочевого пузыря;
• патологии органов желудочно-кишечного тракта.

В данной ситуации требуется дополнительное обследование на содержание гормонов. Женщине обязательно назначается анализ крови для определения альффетопротеина (АФП-белок), «гормона беременности» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ). По совокупности результатов анализа и УЗИ 18 недель беременности могут быть выявлены геномные заболевания: тяжелая патология нервных структур ребенка (анэнцефалия), даунизм и геномный синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса), наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).

Кардинальной мерой проверки считается амниоцентез – забор и анализ амниотической жидкости. Процедура проводится в условиях стационара. По ее результатам выносится диагноз возможного хромосомного нарушения у малыша.

Что происходит с организмом беременной женщины?

К сожалению, для женщин в положении свойственно появление пигментных пятен на коже. Это норма для середины беременности, так что пугаться этого не стоит.

Чтобы пигментации было меньше, нужно прятать лицо и тело от солнца.

Многих женщин в период беременности 18 недель мучают боли внизу спины.

Это объясняет тем, что малыш оказывает на все органы брюшной полости и позвоночник определенное давление, ведь матка к этому времени вырастает до размеров маленькой дыни. Ее дно уже расположено под пупком.

Также беременной женщине может быть несколько некомфортно из-за прибавки в весе.

Животик уже далеко не плоский, и об интересном положении уже будет знать не только сама женщина. В это время ей нужно беречь себя, стараться не совершать резких движений.

Этот период характеризуется низкой реактивностью сердечно-сосудистой системы у женщины. Поэтому слишком активный образ жизни может привести к частой потере сознания.

Не стоит думать, что норма питания для беременной – это обед за двоих. Переедать женщине в положении очень опасно.

Из-за этого можно набрать много лишних килограмм и вызвать осложнения протекания беременности. В результате ребенок и его мама будут страдать от гестоза, сахарного диабета и пиелонефрита.

Кроме того, сильно располневшей женщине будет очень сложно возвращаться к норме после родов.

Во время беременности могут образоваться растяжки на коже живота и груди, а при несоблюдении правильной диеты они появятся точно.

Фото:

В период второго триместра вынашивания малыша женщине важно пить достаточное количество воды и следить за интимной гигиеной. В этот период беременной приходится периодически сдавать на анализ мочу.

Норма таких показателей, как глюкоза и билирубин – 0. Лейкоцитов и эритроцитов должно быть 1-2 и 5 соответственно.

Если анализ мочи плохой и у женщины высокая температура, врач назначит анализ мочи по Нечипоренко и бактериальный посев.

Это поможет выявить возбудителя инфекции и провести эффективное лечение половой и мочевыводящей систем женщины.

Замершая беременность

Многие наслышаны о замершей беременности, о которой женщина длительное время может не подозревать, так как погибший плод остается в матке и не отторгается.

Первый триместр — это самый вероятный период такого явления как замершая беременность, но 18 неделя по медицинской статистике тоже относится к относительно критическому периоду. Замирание беременности самостоятельно определить почти невозможно, так как симптомы, связанные с беременностью, сохраняются. Отсутствие шевелений плода, боли в пояснице, ноющего или тянущего характера, коричневые мажущие выделения должны насторожить женщину.

Диагностировать замершую беременность можно на УЗИ или на очередном гинекологическом обследовании. Чем скорее ее обнаружат и выскоблят замерший плод, тем лучше будет для женщины. Так как из-за погибшего плода в организме беременной начинается сильный воспалительный процесс.

Что показывает УЗИ второго триместра

Узи плода, выполненное на современном аппарате, позволяет увидить практически все, что может интересовать врача на данном этапе.

Плацента

Ее размещение относительно выхода матки дает основания констатировать предлежание, низкое расположение или нормальное положение ребенка. В первых двух случаях необходимо принимать меры и оптимизировать образ жизни беременной, а также пройти внеплановое ультразвуковое обследование через 5-7 недель.

Структура плаценты изучается для исключения внутриутробных инфекций, о которых свидетельствуют уплотнения. Толщина плаценты более 4,5 сантиметров служит показателем водянки плода, сахарного диабета или резус-конфликта. Толщина плаценты определяет также степень ее зрелости. Плацента тоньше двух сантиметров считается преждевременно постаревшей и не поставляющей плоду достаточное количество  необходимых веществ. В этом случае плод будет плохо развиваться. Не исключено замирание беременности.

Околоплодные воды, пуповина

Их количество – величина динамичная, поэтому при тревожных показателях необходимо контролировать ситуацию, делая внеплановые УЗИ. Маловодие может свидетельствовать о начавшемся подтекании вод или отсутствии почек у плода. Многоводие служит показателем резус-конфликта или внутриутробной инфекции. О последней свидетельствуют и хлопья в составе вод, хорошо видимые на УЗИ.

Пуповина. Исследуя ее, специалист подсчитывает сосуды, фиксирует петли и количество обвитий.

Замершая беременность

Несмотря на то что наибольшая вероятность замершей беременности сохраняется в первом триместре, 18 неделя беременности является критичным периодом. Шансы потерять ребенка высоки. Замершая беременность – гибель и прекращение развития плода без последующего выхода из матки. Он не отвергается организмом беременной, поэтому симптомы отсутствуют.

Замершая беременность на 18 неделе диагностируется посредством УЗИ или на плановом гинекологическом осмотре. Но женщина сама может догадаться о трагедии, поскольку отсутствуют шевеления. Если с момента замирания плода проходит много времени, появляются боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения, повышается температура тела. Беременная нуждается в выскабливании полости матки, иначе развивается сепсис.

О чем расскажет УЗИ

Периодические обследования у врача в период ожидания ребенка просто необходимы. Ультразвуковое исследование поможет выявить возможные отклонения в развитии малыша на ранних стадиях. 18-я неделя – это тот период, когда будущим родителям будет интересно и полезно понаблюдать за развитием своего наследника и, возможно, узнать пол ребенка.

В это время происходит рост и укрепление костей. Уже можно почти точно определить, сколько весит плод. Обычно этот показатель составляет чуть более 200 грамм. Вес определяется по результатам узи на 18-й неделе беременности расчетом по измеренным физическим параметрам.

Нормальными считаются следующие показатели, определяемые при исследовании:

• бипариентальный размер – обычно колеблется от 37 до 47 мм;
• лобно-затылочный – находится в пределах от 49 до 59 мм;
• головка к этому времени достигает уже 131-161 мм;
• окружность животика – до 144 мм.

Размеры костей в норме имеют следующие значения: бедренная – от 23 до 31 мм, плечевая – от 15 до 21 мм, предплечья – 17-23 мм, голени – от 23 до 31 мм.

На 18-й неделе продолжается формирование кала в кишечнике плода. В основном меконий складывается из непереваренных остатков заглатываемой плодом жидкости и продуктов секреторной деятельности системы пищеварения. Обычный процесс дефекации происходит у ребенка только после рождения, как правило, в следующие 24 часа после появления на свет. А до родов в нормальном состоянии меконий отходить не должен. Если это происходит, то речь идет об асфиксии – внутриутробном страдании ребенка. В этом случае меконий оказывается в околоплодных водах, а такой процесс требует постоянного наблюдения. Ультразвуковое исследование не дает представления о том, какого цвета и качества околоплодные воды окружают ребенка. Для этого производится специальная процедура – амниоскопия.

И мать, и ребенок при мекониальных водах должны находиться под постоянным наблюдением врача для того, чтобы правильно определить тактику действий при родах.

Ваш список дел на 18 неделе беременности

Продолжайте выполнять упражнения с низким воздействием, питайтесь здоровой пищей и принимайте витаминные добавки в соответствии с указаниями. Не беспокойтесь.

Подготовка к рождению  малыша

18 это время, чтобы обсудить планы рождения с вашим доктором. Читайте об уходе за ребенком и поиске потенциальных педиатров для вашего ребенка. Вы также можете заказать уроки родов и ухода за новорожденным!

Ходить по магазинам

18 я неделя беременности-не забудьте приобрести себе хороший бюстгальтер для беременных для поддержки груди. Вы также можете обнаружить, что вы тяготеете к детским игрушкам и одежде.

Скрининг

Пренатальный скрининг — это комплекс исследований (биохимический анализ крови — биохимический скрининг и УЗИ — ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.

Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и ХГЧ (см. тут). Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.

Альфа-фетопротеин (АФП) — белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода.
Норма АФП на 15-19 неделе беременности — 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)

Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е. пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама). Помните, что при многоплодной беременности и слишком большой массе плода уровень АФП повышенный.

Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса.

Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.

Свободный эстриол — гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.

Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.

Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.

Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.

На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) — 49-59 мм, окружность головы (ОГ) — 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) — 104-144 мм.

При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ,  на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.

Показатели нормы

Очень важно при проведении процедуры отметить показатели УЗИ данного плода и сверить их с эталонными.

Врач тщательно осматривает все органы малыша, акцентируя внимание на том, какого размера плод.

Образец, как правило, имеет следующие параметры:

• длина туловища – около 13-15 сантиметров;
• окружность головы – от 131 до 161 миллиметров;
• длина плечевой кости – от 19 до 31 миллиметров;
• длина кости бедра – от 18 до 32 миллиметров;
• лобно-затылочная длина – от 43 до 64 миллиметра;
• окружность живота – от 104 до 144 миллиметров.

Важно также принять во внимание и сердечный ритм. В норме он должен быть от 140 до 160 ударов.

Важно! Незначительные отклонения в несколько миллиметров нельзя назвать патологией. Однако частота биения сердца должна быть исключительно в установленных рамках.

Размер плода

На данном сроке копчико-теменной размер (КТР) около 200 миллиметров.

Кроме того, в некоторых случаях измеряют длину шейки матки, которая должна составлять не менее 28 миллиметров. Но для этого нужно проходить обследование вагинальным датчиком.

Что происходит с плодом в восемнадцать недель его развития

У девочек полностью сформировались матка и яичники. Уже есть и миллионы яйцеклеток. Если вы знаете, что ждете дочку, очень ответственно отнеситесь к любым неблагоприятным воздействием на ее организм. Ведь они могут привести в итоге к ее бесплодию…

У мальчиков тоже вовсю идет формирование половой системы. Яички пока еще находятся в брюшной полости, но очень скоро опустятся на свое законное место — в мошонку.
Примерный рост плода — 20 см, вес около 400 граммов. То есть пока совсем небольшой. И ему достаточно места для движений матке. Кстати, они уже стали довольно ощутимыми мамой и с этого срока должны ощущаться каждый день, несколько раз за день.

Те изменения, что происходят с плодом в 18 недель гестации, касаются его кожного покрова. Он утолщается и становится четырехслойным. Очень скоро появится индивидуальный рисунок на ладонях, ступнях, подушечках пальцев.

Под эпидермисом находится дерма. А в промежутке между этими двумя слоями кожи проходят капилляры и нервные окончания. Также в дерме расположены волосяные фолликулы. Ну, а за дермой находится подкожная клетчатка.

Сальные железы продуцирует секрет — первородную смазку. Она удерживается на теле благодаря волосяному пушку — лануго. Это защищает кожу малыша от воздействия околоплодных вод.

Сердцебиение плода остается в норме учащенным — 120-160 ударов в минуту.

18 неделя, отпуск во время беременности (видео):

Видеогид. 18 неделя. Едем в отпуск

 

Какие показатели оценивают, и что говорит отклонение их от нормы?

Положение и предлежание плода

Нормальным предлежанием считается головное – это значит, что ребенок находится головой ближе к «выходу». В случае тазового предлежания на 18 неделе волноваться не стоит: это считается вариантом нормы на данном сроке, ребенок еще успеет развернуться правильно до предполагаемой даты родов.

Показатели фетометрии

Так называют все замеры, производимые специалистом во время УЗИ плода. Как правило, беременных смущает обилие аббревиатур в заключении УЗИ.

Попробуем разобраться, что значит каждая из них и каковы нормальные значения показателей фетометрии.

• КТР – копчико-теменной размер или «рост» плода – к 18й неделе показатель в норме около 200 мм;
• ОГ – окружность головы приблизительно 130-160 мм;
• БПР — бипариетальный размер головы, составляет 37-42 мм;
• ЛЗР – лобно-затылочный размер, 50-60 мм;
• ДБ – длина бедренной кости, на сроке 18 недель беременности должна быть от 23 до 30 мм;
• ДП – длина плеча/плечевой кости составляет 15-20 мм;
• ДгрК – диаметр грудной клетки, в среднем 40 мм.

Длина носовой кости на 18 неделе должна быть приблизительно 5 мм. Если этот показатель ниже, это может быть один из признаков синдрома Дауна.

Показатели кровообращения плода

Все эти показатели оцениваются в режиме допплерометрии – так называют режим ультразвукового сканирования, в котором оценивают направление и скорость кровотока плода.

• СДО (систоло-диастолическое отношение в артериях пуповины). Этот показатель характеризует скорость кровотока в пуповине во время сокращения и расслабления сердца. Он равен 4.55-4.67 на 18 неделе беременности. Снижение этого отношения говорит о недостаточном кровотоке в пуповине и недостаточном поступлении питательных веществ малышу.
• ИР (индекс резистентности) – характеризует сопротивление артерий пуповины кровотоку, и колеблется от 0.62 до 0.82 на данном сроке.
• ЧСС (частота сердечных сокращений плода) на сроке 18 недель должна быть не меньше 140 и не более 160 ударов в минуту. Как урежение, так и учащение сердцебиения ребенка говорит о гипоксии ребенка и требует дополнительного обследования беременной.

Амниотический индекс (АИ)

Так называют сумму четырех измерений «карманов», не содержащих эхоструктур в полости матки на УЗИ. В норме на 18 неделе этот показатель составляет от 80 до 220 мм. Такое широкое колебание индекса говорит о большом разбросе индивидуальной нормы количества околоплодных вод. Тем не менее, если индекс больше нормы, говорят о многоводии, если меньше нормы – о маловодии.

Многоводие может говорить о ряде патологий как со стороны матери (инфекция мочеполовой системы, резус-конфликт), так и со стороны плода(хромосомные аномалии). Так же многоводие встречается при нарушениях структуры плаценты.

Маловодие встречается чаще. К такому процессу может приводить множество причин, и это состояние как правило сопутствует какой-либо патологии, не являясь самостоятельным диагнозом.

Длина шейки матки (ШМ)

Хотя этот показатель не касается состояния плода, он может очень сильно повлиять на прогноз течения беременности. К сожалению истмико-цервикальная недостаточность, или укорочение шейки матки – грозная патология, зачастую внешне себя не проявляет. Это основная причина преждевременных родов во втором триместре беременности. Длину шейки матки измеряют только вагинальным датчиком на УЗИ, в норме она должна составлять не менее 28 мм, наружный и внутренний зев ШМ должны быть закрыты.

Расположение плаценты

Не имеет значения, на какой стенке матки прикреплена плацента – на течение беременности и тактику ведения родов это не влияет. Но очень важным показателем является высота расположения плаценты относительно внутреннего маточного зева. Если такое расстояние меньше или равно 7 см, говорят о низком расположении (предлежании) плаценты. Это может препятствовать естественным родам, и женщине предложат кесарево сечение.

УЗИ-признаки гипертонуса матки

Если таковые обнаружены, беременную обязательно отправляют на дополнительные обследования, такие как КТГ. Впрочем, гипертонус может быть временным явлением и способен проходить самостоятельно. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу для назначения спазмолитиков.

Прочие показатели

На УЗИ на 18 неделе обычно оценивают и наличие экстагенитальной патологии, в частности, почек. Если имеет место расширение чашечно-лоханочной системы(ЧЛС) или увеличение почек, это может быть косвенным ультразвуковым маркером эклампсии – основной причины преждевременных родов во втором триместре беременности.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Для прохождения диагностики на 18-й неделе беременности будущей маме уже не нужно специальной подготовки. Мочевой пузырь наполнять не нужно. Плод специалист отлично рассмотрит при УЗИ сквозь околоплодные воды, которых уже вполне достаточно. Пустота или полнота желудка никак не повлияют на результаты диагностики.

Помимо обычного УЗИ с 18-й недели беременности врачи назначают допплерометрию. Она необходима для оценки кровотока в таких органах:

• Матке;
• Плаценте;
• Сосудах плода.

УЗИ этого периода предоставит также информацию о:

• Количестве плодов;
• Расположении плаценты;
• Предлежании малыша.

В этот период также проводится пренатальный скрининг. Это исследование необходимо проходить тем женщинам, у которых определена вероятность развития хромосомных, генетических аномалий плода. Чаще всего это беременные с возрастом 17, 35 лет или же женщины, у которых были генетические заболевания в роду. В таких случаях определение пола считается необходимостью.

Что происходит с ребёнком в 18 недель?

Идет пятый месяц беременности. Животик будущей мамы растет не по дням, а по часам. Его уже достаточно тяжело скрыть от посторонних лиц, но сохранить тайну при большом желании еще возможно. Матка напоминает среднюю дыню. Она возвышается над лоном на несколько сантиметров и уже достигла пупка.

На сроке восемнадцать недель многие будущие мамы уже чувствуют шевеления крохи. Если эта беременность по счету не первая, то ощутимые толчки можно почувствовать двумя неделями раньше. Стройные женщины рассказывают о мягких ненавязчивых толчках, напоминающих лопание пузырьков. Будущие мамы «в теле» могут еще не чувствовать таковых, но ничего страшного в этом нет. Наберитесь терпения, уже через 2-4 недели вы ощутите движения младенца.

На 18 неделе гестации плод достигает размера спелого манго. Конечности малыша сформированы полностью, теперь им предстоит только расти. На пальчиках обозначаются фаланги, имеющие уникальный рисунок. Глазки будущего ребенка по-прежнему остаются закрытыми, но они отчетливо отличают свет. Если направить яркий луч на живот, то кроха попытается закрыть личико руками. Головной мозг продолжает увеличиваться в объеме. Этот этап очень важен для маленького организма. Кроха нуждается в постоянном контакте: разговаривайте с ним, поглаживайте животик. Обязательно привлеките к этому будущего папу.

Что происходит с малышом

В «возрасте» 18 недель у малыша уже полностью формируются конечности:ручки, ножки, а пальчики даже имеют различимые фаланги. Даже на подушечках пальчиков начинает появляться уникальный идентификатор человека, его «личная печать» – единственный и неповторимый узор отпечатков. Конечно, узор на снимках УЗИ виден не будет, но шевеление пальчиками уловить можно.

Происходит активное развитие головного мозга. И хотя глазки малыш еще не открывает, но изменение освещения внешней среды воспринимать способен, особенно когда на маме легкое платье, а на улице светит яркое солнце.

Звуки внешней среды тоже становятся доступными ребенку. Не понимая значения, интонации плод уже улавливает, поэтому ласковые голоса родителей будут очень полезны.

Плод

На 18 неделе беременности плод достиг 150-200 гр., а рост – 14 см. Его можно сравнить с размером манго.

На этой неделе у плода:

• сформировываются черты лица, мимика. Малыш начинает слышать, реагировать на свет, также появляются зачатки коренных зубок;
• эволюционирует центральная нервная система;
• тоненький кожный покров становится ярко-красного цвета. От внешних факторов ребенка защищает специальная смазка, которая покрывает все его тело;
• развивается эндокринная система, начинает работать орган кроветворения и иммунитета – тимус;
• повышается активность, начинает пинаться, кувыркаться и двигать руками.

Для будущих мам девочек нужно знать, что на 18 неделе беременности формируются матка, маточные трубы, а женщинам ожидающих мальчиков стоит знать, что развитие половых органов практически завершилось.

Выделения на 18 неделе: норма и отклонения

Период беременности сопровождается обильными выделениями – так происходит у многих женщин. Во втором триместре их количество может увеличиться: это нормально. Ведь беременность в 18 недель – это активное развитие плода, поэтому кровоснабжение органов малого таза гораздо сильнее, чем во время «нормальной» жизни. Следствие этого увеличение количества выделений. Но женщине необходимо следить за их цветом.

Любое изменение их окраски, которые в норме бесцветные, может говорить о патологическом состоянии, таком как:

• появление инфекции;
• риск кровотечения и преждевременных родов (особенно если диагностирована низкая плацентация);
• повышенный тонус матки.

В промежности может постоянно ощущаться повышенная влажность, что беспокоит беременную. Помогут гигиенические однодневные прокладки. Если выделения стали творожистыми и сопровождаются зудом, то это верный сигнал о появлении молочницы. Она часто сопровождает беременных из-за снижения иммунитета и изменения кислотности влагалищных выделений.

Уход за кожей, подбор одежды

В это время серьезных проблем с кожей возникнуть еще не должно. Но не стоит дожидаться их появления, ведь проще предотвратить, чем вылечить.

Сейчас лучший период для того, чтобы позаботиться о профилактике появления растяжек. Стоит увлажнять кожу специальными кремами, содержащими витамин Е и масло какао.

Из-за значительно увеличившегося живота одежда, которую женщина носила до беременности, становится мала. Новая одежда должна быть удобной и соответствовать размерам округлившегося пузика. Можно покупать вещи на размер больше, поскольку теперь живот начнет увеличиваться не по дням, а по часам. И то, что вы купили сейчас, через месяц уже будет мало.

Всем ли положено УЗИ в 18 недель?

В нашей стране на законодательном уровне закреплено право каждой беременной женщины на три ультразвуковых исследования за период беременности, даже если её ничего не беспокоит. Такие УЗИ проводятся в составе так называемых перинатальных скринингов. Первый скрининг проводят с десятой по четырнадцатую неделю беременности, второй – с 18й по 22ю, третий – с тридцатой по тридцать четвертую неделю гестации.

Таким образом, УЗИ на 18 неделе – это необходимое исследование в составе второго скрининга. Как правило, этот скрининг и ограничивается ультразвуковым исследованием. Но для женщин из группы риска или при обнаружении патологии по УЗИ возможно назначение дополнительных методов диагностики: биохимического анализа крови, инвазивных вмешательств (амниоцентез, плацентобиопсия).

Можно и нельзя

На 18-й неделе беременности будущей маме стоит продолжать придерживаться принципов здорового образа жизни. Ей следует соблюдать некоторые правила, позволяющие избежать множества нежелательных последствий:

• не употреблять алкоголь и наркотические вещества;
• не курить и не находиться в компании курящих;
• избегать контакта с тяжелыми химическими соединениями;
• выполнять все назначения гинеколога;
• избегать самолечения;
• следовать принципам здорового питания, избегая вредной пищи;
• ежедневно гулять на улице, заниматься разрешенными видами спорта (плавание, ходьба, аквааэробика, пилатес);
• соблюдать режим дня: спать ночью 8-10 часов, в течение дня, по возможности, отдыхать;
• уделять достаточно времени гигиене тела;
• часто проветривать помещение;
• избегать контакта с заболевшими людьми;
• стараться сохранять бодрый дух, хорошее настроение, избегать стресса.

Секс

На 18-й неделе беременности многие женщины отмечают повышенное сексуальное влечение. Если нет медицинских противопоказаний, то интимная жизнь не запрещена

Главное, во время секса соблюдать меры предосторожности:

• выбирать позы, не предполагающие давление на живот, сильного физического напряжения женщины;
• во время полового акта внимательно отнестись к ощущениям и сигналам тела;
• учитывать обоюдное желание.

Полезные советы мамам на 18 неделе

На 18 неделе необходимо придерживаться следующих правил:

• Рацион питания можно оставить прежним. В это время у многих женщин проявляется аппетит, поэтому они начинают переедать. Если набран лишний вес, надо просто отказаться от сладостей, жареной и жирной пищи. Диета в это время противопоказана;
• Лучше есть только полезные продукты, с высоким содержанием витаминов и различных необходимых веществ. Очень полезен для беременных суп;
• На 18 неделе надо обратить внимание на потребление железосодержащих продуктов. Железо есть в гречневой каше, говяжьей печени, томатном соке;
• Если питание неправильно организовано, у будущей мамы могут образоваться запоры. Если они появились, в рацион питания необходимо включить свеклу, кефир, чернослив;
• В это время многим женщинам доставляет неудобства ночной сон. Так как в горизонтальном положении растущая матка оказывает негативное воздействие на мышцы. Врачи рекомендуют, прежде чем ложиться, надо сделать несколько наклонов. Под ноги желательно подкладывать подушки. Лежать и спать рекомендуется только на боку;
• На 18 неделе беременности обычно начинают тренировать мышцы тазового дна. Для этого надо выполнять специальные «упражнения Кегеля». Хороший тонус мышц поможет сохранить беременность;
• Настало время полностью обновить гардероб и прикупить вещи на размер больше.

Свободное время беременной женщине надо посвящать приятным делам: заняться чтением, ходить в театры, кино и музеи. Можно красиво оформить свою комнату, сделать ее уютной и теплой. Или используйте свободное время, чтобы собрать сумку в роддом, список к которой нужно составить заранее. Потому что с большим животом сложно бегать по магазинам в поисках нужных вещей.

Опасности и риски

Причина в том, что центр тяжести теперь смещается на живот и в частности матку, поэтому нагрузка на позвоночник становится больше. Однако поясничные боли могут быть вызваны и обострением болезни почек или появлении проблем с ними

Поэтому важно рассказывать обо всех болях своему врачу.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Но и другие болезни женщины определяют дальнейшую жизнь ребенка. Поэтому следует проверить состояние организма на проникновение различных инфекций и защитить его. Необходимо отметить, что если инфекция через плацентарное пространство доберется до плода, то это чревато развитием различных уродств.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

• Вирус проникает к плоду через кровь;
• Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
• Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
• Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.