УЗИ мошонки

Расшифровка полученных результатов

Расшифровывать протокол УЗИ должен лечащий врач, который по его результатам установит точный диагноз. Патологии, выявленные на ультразвуковом исследовании, могут быть следующими.

Эпидидимит – состояние, при котором придаток увеличен, или изменена его структура. На УЗИ это видно, если визуализируются тело и хвост придатка.

Если обнаруживается превышение нормы свободной жидкости, это может быть признаком таких недугов как:

1. гидроцеле;
2. лимфоцеле;
3. гематоцеле.

Абсцесс придатка проявляет себя нарушением ровности контуров органа и снижением его эхогенной плотности. Также заметны очаги поражения – их контуры неровные, а края «рваные». При наличии травматических поражений сонолог увидит нарушение контуров семенников и изменение их формы. Дополнить картину может наличие свободной жидкости непосредственно в месте, где произошла травма (отек тканей) и неоднородность эхострутуры органов.

• Если на яичке присутствует небольшое новообразование с ровными контурами, внутри которого визуализируется жидкость и перегородка, это киста. Новообразование с неровными контурами или неправильной формы обычно является опухолью. О ее доброкачественности или злокачественности расскажут биохимический анализ крови и состояние близлежащих органов. Опухоль в большинстве случаев сопровождается превышение нормы свободной жидкости в мошонке и нарушением эхогенности яичка и окружающих его тканей.
• О бесплодии у мужчины расскажет киста семенного канатика или самого яичка, которая препятствует оттоку семенной жидкости из мошонки в семенной канал.

Кроме указанных заболеваний, возможны и другие патологические состояния, которые могут возникнуть в любом возрасте. У детей часто наблюдается состояние неопущения яичка: обычно этот процесс у мальчиков происходит за несколько недель до родов. Если яичко не опустилось, оно остается в брюшной полости, где и обнаруживается на УЗИ. Причина такого явления – генетическая патология ребенка, когда размер яичек превышает размеры канала, по которому они опускаются в мошонку.

Также сонолог может обнаружить кальцинаты в яичках или орхит – заболевание, сопровождающееся инфекцией.

В каких случаях назначают УЗИ?

Вместе с осмотром, пальпацией яичек, полового члена может быть назначено УЗИ органов мошонки.

Есть случаи, когда назначение УЗИ необходимо:

• яички или придатки увеличились в размерах;
• яички уменьшились в размерах с двух или одной стороны;
• мужчина страдает бесплодием;
• проблемы с эрекцией полового члена;
• подозрение на воспалительные процессы, возникшие в мошонке;
• органы мошонки получили травму, в результате образовалась гематома;
• половое созревание ускорено или замедлено;
• возникли новообразования в органах мошонки;
• при сдаче анализа спермы в ней обнаружилась кровь;
• одно или оба яичка расположены в брюшной полости — крипторхизм;
• подозрение на паховую грыжу, заходящую в мошонку;
• для контроля здоровья пациента после перенесенной им операции.

Для любого пациента подготовка к предстоящему исследованию не будет сложной.

Достаточно провести гигиенические мероприятия — важна чистота полового члена, других органов мошонки. Рекомендуется иметь свободное белье из хлопка.

Зачем мужчинам нужно обследовать половые органы на УЗИ

Ранняя диагностика заболеваний мочеполовой системы позволяет обнаружить патологию структуры тканей, исследовать кровообращение в органе, благодаря чему становится возможным вылечить многие заболевания на ранней стадии.

К диагностическим методам обнаружения заболеваний связанных с репродуктивной системой мужчины относится УЗИ. С его помощью можно безболезненно провести исследование мошонки и придатков. Учитывая расположение мочеполовой системы мужчины многие диагностические обследования сложны в реализации, поэтому незаменимость ультразвукового обследования становится очевидна.

Ультразвуковое исследование органов малого таза мужчины относится к неинвазивным способам диагностики, следовательно, это совершенно безболезненная процедура. Как можно понять из названия, сканирование производится с помощью ультразвуковой волны, которая проникает в ткани, отражается от них и при помощи датчика в устройстве происходит расшифровка информации и передача ее на экран врача.

Несмотря на все достоинства у этого метода есть недостатки:

1. Не всегда возможно обнаружить новообразование.
2. Невозможно определить доброкачественность или злокачественность имеющейся опухоли.

В связи с этим, УЗИ относится к методам первичной диагностики состояния мочеполовой системы мужчины. На его основе врач может назначить дополнительное обследование пациента.

Как проводится и что показывает УЗИ простаты

УЗИ у мужчин выполняется двумя методами — трансабдоминально (через стенку живота) и трансректально (через задний проход). Трансабдоминальную диагностику используют лишь для получения информации о размерах железы, другие данные может предоставить только исследование железы трансректальным способом (ТрУЗИ).

ТрУЗИ — идеальный метод обследования предстательной железы, который позволяет получить максимально достоверную информацию благодаря близкому расположению датчика к исследуемому органу. Кроме того, трансректальная диагностика имеет ряд иных достоинств:

Минимальный набор противопоказаний и побочных эффектов. Уролог может использовать этот малоинвазивный метод столько, сколько необходимо для диагностики и контроля результатов лечения.

Безопасность метода. Ультразвук не имеет ничего общего с вредным (особенно для мужчин) ионизирующим излучением, на котором основаны рентген и компьютерная томография (КТ). Что касается МРТ (магнито-резонансной томографии), которую часто представляют, как безобидное исследование, то эта методика ещё не до конца изучена, поэтому о ее последствиях сложно судить.

Достоверность и четкость результатов состояния простаты. Доктор, получив расшифровку УЗИ, видит все, что ему нужно.

Как проводят УЗИ?

УЗИ мужских половых органов, сосудов считается наиболее безопасным и безболезненным способом исследования. Кроме того, процедура проводится очень быстро, она несложная в исполнении.

Исследование делают в специально оборудованном кабинете. Чтобы провести УЗИ органов мошонки, пациент должен принять положение лежа или полулежа.

Обязательно нужно избавиться от нижнего белья, иначе провести процедуру будет невозможно.

Фото:

Подготовка к УЗИ не сложная. Датчик аппарата обрабатывается специальным гелем, облегчающим прохождение ультразвуковых волн сквозь ткани. Такой же гель наносится и на кожу.

Врач плавными движениями водит датчик по той области, которую необходимо исследовать. После того как сняты и зафиксированы все данные, датчик можно убрать.

После проведения исследования пациент может удалить остатки геля салфеткой или мягкой пеленкой.

Результаты ультразвукового исследования обязательно заносятся в протокол. Пациенту необходимо его дождаться и показать своему лечащему доктору.

В этом случае специалист подробно описывает результаты исследований и, при необходимости, направляет к другим врачам для уточнения наличия патологии.

Если необходимо провести диагностику вен в семенном канатике, обычно назначают УЗИ с допплером. Допплерографию сосудов назначают, когда нарушается кровоснабжение половых органов.

В результате затрудненности движения крови по сосудам иногда может наблюдаться нарушение эрекции полового члена.

Во время проведения исследования определяются скорость и объем крови, которая проходит по сосудам. Также анализируется толщина стенок сосудов. Все показания тщательно фиксируются и заносятся в протокол.

Фото:

Выполняя УЗИ мужских половых органов, доктор сможет просканировать данную область тела и дать оценку тканям, органам.

Такой метод исследования позволяет выявить заболевания и патологии с большей долей точности, чем при пальпации.

УЗИ имеет и другие преимущества:

• такой способ не оказывает негативного воздействия на организм человека;
• с помощью УЗИ делают осмотр структуры ткани;
• исследование поможет узнать точные размеры органов;
• УЗИ оценит кровообращение данной части тела;
• не инвазивный способ исследования.

С помощью этого УЗИ не всегда можно обнаружить опухоли и распознать их вид: злокачественные, доброкачественные.

По этой причине исследование с помощью ультразвука является начальным этапом обследования половых органов мужчин.

С помощью специального оборудования доктор установит наличие/отсутствие патологии, оформит результаты в протокол и передаст урологу, который назначит дополнительные исследования и анализы.

Результаты УЗИ мошонки

В норме в ходе исследования обнаруживаются примерно одинаковые размеры обоих яичек, их четкий контур, однородная консистенция и расположение в мошонке.

Важность своевременной диагностики обусловлена не только частотой заболевания (8-20%), но и его влиянием на сперматогенез. В то время как вовремя назначенная терапия или даже оперативное лечение обеспечивают полное выздоровление.

Отклонения могут свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• гидроцеле – водянка оболочек яичка, которая проявляется в скоплении серозной жидкости между оболочками яичек.
• кисты яичка или его придатков – как правило, являются следствием перенесенного воспалительного заболевания или травмы.
• воспалительные заболевания, в течение которых, как правило, вовлечены и яички, и их придатки, что объясняется их близким расположением друг к другу
• опухоли яичка – встречаются нечасто (около 2-3% всех злокачественных новообразований у мужчин).

Важно помнить, что при любом диагнозе – своевременная диагностика и назначенная терапия – главный залог скорейшего выздоровления.

Показания к УЗИ мошонки у мужчин

Ряд заболеваний различной природы сопровождает болевой синдром и припухлость, что подразумевает выяснение точной причины

Врач направит на исследование, если у пациента:

• одно- или двустороннее увеличение мошонки в размерах, дискомфорт в промежности;
• боль в яичке, покраснение кожи над пораженным органом, отек, сглаженность кожных складок, “глянцевый” блеск, повышение температурной реакции;
• отсутствие тестикулы в мошонке, пальпация яичка в паховом канале, уменьшение размеров или необъяснимое уплотнение последнего;
• боль в паху и животе, симптомы раздражения брюшины;
• пальпация в проекции яичка или головки придатка новообразования;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• визуализация варикозно-деформированных вен семенного канатика;
• слоновость мошонки;
• внезапно развившийся болевой синдром при неловком движении, занятиях спортом, уплотнение железы или подвеска, нарастание отечности, синюшный оттенок кожи, необычное горизонтальное положение тестикулы – подтянутость к корню мошонки;
• безболезненная опухоль, связанная с накоплением жидкости;
• травма мошонки;
• отклонения в анализах на биомаркеры, патология в спермограмме, изменение характера эякулята – примесь крови, сгустки, неприятный запах – дополнительно обследуют простату и везикулы.

Ультрасонографию используют для динамического наблюдения за течением патологического процесса, оценки эффективности терапии, оперативного вмешательства, при выполнении минимально инвазивных процедур – пункционной биопсии, аспирации жидкости водяночного мешка. У мальчиков процедура может быть выполнена при задержке полового развития.

Заболевания, при которых следует сделать УЗИ

Так как метод УЗИ является одним из самых точных методов диагностики, он имеет широкое применения при различных заболеваниях половых органов у мужчин. К таким заболеваниям относятся, орхит, эпидидимит, в том числе и туберкулёз яичка. Опухолевые заболевания различной этиологии, такие как карцинома, тератома, семинома и многие другие.Как правило опухолевые заболевания являются злокачественными, и диагностика помогает выявить заболевания на ранних стадиях, когда ещё будут эффективны химиотерапия и оперативное вмешательство. Сосудистые заболевания, варикозное расширение вен, перекрут канатиков и многие другие. Врождённые аномалии яичка, атрофия а также травмы мошонки, которые характеризуются наличием гематом.

Расшифровка результатов

По завершению исследования выдается заключение. В нем содержится подробное описание исследуемых органов. Что показывает УЗИ мошонки и яичек в норме:

1. Тестикулы. Яички имеют ровные очертания, однородную эхоструктуру. Длина от 2,5 см до 6 см, ширина от 1,5 см до 3 см. Новообразования в яичках в норме не обнаруживаются.
2. Мошонка. Стенка имеет толщину не более 0,8 см. Между стенкой мошонки и яичком может определяться до 2 мл невоспалительной жидкости без патологических примесей.
3. Придатки яичка (головка, тело, хвост). Здоровые тело и хвост не видны при УЗИ, а головка имеет длину 1–1,5 см.
4. Сосуды при УЗИ с допплерографией. Определяются не расширенные артерии и вены с хорошим кровотоком.

Признаки патологии

Если говорить в общих чертах, то увеличение размеров органов, неоднородность структуры, появление жидкости, свидетельствуют о признаках воспаления. Для воспалительных процессов еще характерна боль при прикосновении датчиком.

Объемные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными опухолями – требуют дифференциальной диагностики и дополнительных обследований.

Возможные заболевания, выявляемые при УЗИ:

1. Аномалии развития – отсутствие тестикулов (одного или обоих) или крипторхизм (яичко в нетипичном месте). Изменения видны при исследовании по наличию или отсутствию яичек.
2. Кисты яичек, придатков – жидкостные образования. Кисты могут располагаться на любом органе, иметь разные размеры. При УЗИ определяются как объемные округлые образования с четкими контурами, содержащие жидкость внутри, иногда имеются перегородки. Кисты могут сдавливать придатки, приводя к бесплодию.
3. Эпидидимит – воспаление придатков яичка. Эхоструктура неоднородна, эхогенность снижена. УЗ-признаки увеличения размеров головки, визуализируются тело и хвост, скапливается жидкость.
4. Водянка яичка – гидроцеле. Определяется при выявлении увеличенных размеров мошонки, анэхогенности, скоплении большого объема жидкости.
5. Пиоцеле – нагноение яичка при инфекционных процессах. Визуализируется увеличение органов с изменением структуры, признаки гнойного содержимого.
6. Варикоцеле – расширение сосудов семенного канатика свыше 0,3 см. Структура при этом анэхогенна. Положительная проба Вальсальвы подтверждает диагноз (обратный ток крови в венах семенного канатика).
7. Новообразование. Определить добро- или злокачественная природа опухоли по УЗИ невозможно. Можно лишь увидеть УЗ-признаки объемного образования, опухоль имеет неправильную форму. Эхогенность снижена, структура неоднородна, определяется свободная жидкость, кальцинаты.
8. Абсцесс придатка. Визуализируется как новообразование с УЗ-признаками воспаления: увеличенный размер, округлое образование с гнойным содержимым, сниженная эхогенность.
9. Перекрут яичка. Определить перекрут можно при УЗДГ, когда обнаруживается перекрытие кровотока в сосудах.
10. Травма области паха. Во время обследования выявляется измененная структура органов с неровными контурами. Эхогенность неоднородная. Возможно скопление жидкости с примесью крови.

Пример патологии на фото:

Как нужно готовиться к УЗИ мошонки?

От пациента не требуется подготовки, кроме соблюдения гигиены половых органов. Если вам назначили допплерографию органов мошонки, стоит воздержаться от сигарет за час до процедуры. Никотин вызывает сужение сосудов, что может повлиять на точность исследования.

Чтобы не испытывать дискомфорт после УЗИ мошонки, мужчинам рекомендуют сбривать волосы в области паха. Гель, который используют для УЗИ, остается потом на волосах. Его непросто убрать оттуда салфеткой или бумажным полотенцем. Остатки геля после процедуры будут доставлять неприятные ощущения.

Если УЗИ мошонки проводят детям или подросткам, то родителям нужно психологически подготовить ребенка к обследованию. У маленьких детей страх может провоцировать втягивание яичек в паховые каналы, что затрудняет исследование. Поэтому поговорите с вашим ребенком перед процедурой, чтобы он не боялся.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество:

Подозрение на неопластический процесс.

• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Бесплодие .
• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.
• Увеличение в размерах яичка , изменение его контуров.
• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки.

Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей:

• Задержка психо–эмоционального развития
• Ожирение
• Недостаток массы тела
• Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост

Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания).

Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Проведение процедуры

Сонография обычно проводится в специализированном кабинете опытным врачом. Применяется самая современная аппаратура.

Человек снимает с себя белье и ложится на кушетку.

Исследуемую часть тела покрывают воздухонепроницаемым гелем, а затем прикладывают к ней датчик.

Врач просит пациента занять положение на боку, на спине, стоя.

Обычно эхография мошонки продолжается не долее четверти часа. В случае обнаружение патологических изменений иногда необходимы дополнительные исследования и они способны затянуться примерно на тридцать минут.

Для проведения дуплексного сканирования рекомендуется принять стоячую позу. Врач наносит гель на область мошонки для улучшения прохождения ультразвукового сигнала к тканям органа.

Процедура выполняется в трех проекциях: косой, поперечной или продольной. Подобный набор положений позволяет с высокой степенью точности установить наличие любых патологических очагов.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

В эту категорию входят УЗИ печени, УЗИ желчного пузыря, УЗИ селезёнки, УЗИ поджелудочной железы, брюшной аорты, артерий и сосудов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

• Соблюдать бесшлаковую диету, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить из пищевого рациона газообразующие продукты (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки, жирное мясо или рыбу, крепкий чай или кофе и т.д.);
• Питаться дробно, небольшими порциями – не менее 3 – 4 раз в день, последний приём пищи должен быть за 2 – 3 часа до сна;
• В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде;
• Максимальное количество потребляемой жидкости в день должно быть ограничено до 1,5 л;
• Не жевать жвачку, поскольку это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха;
• При повышенной склонности к метеоризму принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.) и пищевые ферменты (фестал, мезим и т.д.).

Накануне обследования органов брюшной полости:

• УЗИ рекомендуется проводить в утреннее время после 8-12-часового голодания. Воздержаться следует и от питья. Ужин накануне УЗИ брюшной полости должен быть лёгким и не слишком обильным. Если же процедура назначена во второй половине дня, то разрешается на завтрак лёгкий перекус;
• Опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам вечером накануне УЗИ очистить кишечник с помощью очистительной клизмы, микроклизмы, слабительных средств или глицериновой свечи.

Если назначено функциональное УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Общие правила подготовки

Правила подготовки к проведению УЗИ органов брюшной полости (ОБП) выдаются врачом или медсестрой в виде памятки. Подготовку целесообразно проводить при плановом обследовании — на него выделяется три дня. Рекомендации включают:

• соблюдение диеты;
• устранение метеоризма;
• очищение кишечника.

Необязательно соблюдать весь алгоритм, рекомендации назначаются индивидуально. Большинству пациентов достаточно соблюдать диету, на фоне которой самостоятельно уйдут лишние газы, очистится кишечник.

Женщины и мужчины готовятся к обследованию брюшной полости одинаково, у детей есть некоторые особенности. Женщинам трансабдоминальный осмотр не запрещается проводить во время менструации.

Особенности питания

Диету рекомендуется соблюдать перед УЗИ брюшной полости на протяжении трех суток. Цель подготовки диетой — обеспечить нормальную перистальтику кишечника, препятствовать образованию газов. Питаться перед исследованием брюшных органов нужно дробно. Пищу принимают 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Рацион при подготовке составляют из следующих продуктов:

• куриная грудка;
• нежирная рыба;
• гречневая крупа;
• овощи и фрукты в запеченном виде;
• травяные чаи;
• сухарики;
• кефир.

Сколько часов нельзя есть перед УЗИ, зависит от времени процедуры. Если обследование брюшных органов назначено на утро, накануне можно съесть только легкий ужин. УЗИ делают на голодный желудок.

С утра можно только пить воду в небольшом количестве. Если процедуру будут проводить днем или вечером, разрешается съесть легкий завтрак.

Что нельзя есть перед исследованием

В подготовку перед УЗИ органов брюшной полости входит исключение ряда продуктов — тех, которые вызывают образование газов в кишечнике, медленно перевариваются и выводятся. В список газообразующих продуктов питания входят:

• молоко, сметана;
• капуста;
• горох, бобы, фасоль;
• черный хлеб;
• сдобная выпечка;
• газированные напитки.

Эти продукты следует полностью исключить из рациона перед исследованием. Также не следует пить крепкий чай, кофе. Запрещен алкоголь, желательно исключить курение хотя бы на три дня. Можно курить только электронные сигареты, которые не содержат никотина.

Можно пить бескофеиновый кофе — на основе цикория. Перед УЗИ на свободную жидкость брюшной полости рекомендуется не пить утром даже воду.

Способы очищения кишечника

Можно и нужно есть перед УЗИ брюшной полости те продукты, которые оказывают послабляющее действие. К ним относятся свежий кефир, курага, чернослив. Если с помощью питания не удается добиться регулярного стула, назначают слабительные препараты:

• “Гутталакс”;
• “Лаксигал”;
• “Дюфалак”.

При выраженных проблемах со стулом прием лекарственных средств назначают на все три дня подготовки. Большинству больных достаточно принять препарат накануне процедуры.

Если очистить кишечник не получается даже с помощью лекарств, пациенту делают клизму. Сделать ее нужно вечером накануне обследования. Клизму делают с 5-6 литрами простой воды или 500-700 мл гипертонического раствора. Для его приготовления на литр воды кладут 10 грамм соли.

Препараты для устранения вздутия живота

Подготовка к абдоминальному УЗИ включает лечение метеоризма. Скопление газа в петлях кишок ухудшает проведение ультразвука. Иногда устранить метеоризм помогает только правильное питание. Но при выраженном газообразовании подготовка требует приема лекарственных препаратов:

• “Эспумизан”;
• “Саб-Симплекс”;
• “Боботик”.

“Эспумизан” выпускается в виде капель и капсул, остальные препараты — в виде капель. “Эспумизан” для подготовки можно заменить аналогичными по составу препаратами — “Доктор Газекс”, “Метеоспазмил”, “Антарейт”.

Кроме симетикона, устранить метеоризм помогают таблетки “Мотилиум”, “Мотилак”. Они улучшают перистальтику кишечника. При незначительном вздутии можно принять несколько таблеток активированного угля.

Ветрогонные препараты назначают во второй половине дня накануне УЗИ брюшных органов. Правила применения лекарств прописываются в памятке для пациента.