Гематокрит: норма по возрастам у женщин и мужчин, причины отклонений и дополнительные обследования

Видео по теме:

Биохимический анализ крови. Расшифровка. Что значит результат?

Вопрос-ответ:

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) в анализе крови представляет собой процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.

Каковы нормальные значения HCT в крови?

Нормальные значения HCT в крови зависят от пола и возраста человека. Обычно они составляют от 38% до 54% для мужчин и от 35% до 47% для женщин.

Какие отклонения HCT могут указывать на наличие заболеваний?

Отклонения HCT от нормы могут указывать на различные заболевания. Например, повышенный HCT может быть признаком обезвоживания, гипоксии или гипервискозности крови. Сниженный HCT может быть связан с анемией, кровотечениями или костно-мозговыми заболеваниями.

Что может повлиять на показатель HCT в анализе крови?

На показатель HCT в анализе крови могут повлиять различные факторы, такие как обезвоживание, прием препаратов, курение, алкоголь, физическая активность, беременность и другие.

Какие меры можно принять для нормализации показателя HCT в крови?

Для нормализации показателя HCT в крови необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, если отклонение от нормы обусловлено заболеванием. Если причина внешняя, то рекомендуется контролировать уровень обезвоживания, употребление жидкости, здоровый образ жизни и правильное питание.

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) — это процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови. Он является одним из основных показателей, используемых для оценки состояния кровеносной системы.

Какие значения HCT считаются нормой?

Нормальными значениями HCT для мужчин считается 40-50%, а для женщин — 37-47%. Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой производится анализ крови.

Какие анализы помогут определить причину отклонений HCT от нормы

Отклонения показателя HCT (гематокрит) в анализе крови могут указывать на наличие различных заболеваний и состояний организма. Для определения причины отклонений HCT от нормы обычно проводятся дополнительные анализы, которые позволяют получить более подробную информацию о состоянии крови и органов.

Ниже приведены некоторые из анализов, которые могут помочь в определении причин отклонений HCT:

• Общий анализ крови — позволяет оценить количество эритроцитов, гемоглобина и других показателей, которые могут влиять на уровень HCT.
• Биохимический анализ крови — помогает оценить функцию печени, почек и других органов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Анализ на наличие воспаления — может помочь выявить воспалительные процессы, которые могут влиять на уровень HCT.
• Анализ на содержание железа — позволяет оценить уровень железа в организме, что является важным фактором для синтеза гемоглобина.
• Анализ на наличие витаминов и минералов — позволяет выявить дефицит витаминов и минералов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Маркеры опухолей — помогают выявить наличие опухолевых процессов, которые могут влиять на состав крови и уровень HCT.

Проведение данных анализов позволяет более точно определить причину отклонений HCT от нормы и поставить правильный диагноз

Лечение и профилактика отклонений HCT от нормы

При выявлении отклонений уровня HCT от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения. Лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей изменение уровня HCT.

В зависимости от причины отклонения HCT могут быть применены различные методы лечения. Например, при анемии, вызванной дефицитом железа, может быть назначено прием железосодержащих препаратов. При анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может быть необходимо введение этого витамина в виде инъекций.

Важным аспектом лечения отклонений HCT от нормы является также коррекция образа жизни и рационального питания. Врач может рекомендовать пациенту увеличить употребление определенных продуктов, богатых необходимыми для нормализации показателей HCT веществами, например, железом или витамином B12.

Для профилактики отклонений HCT от нормы рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки, умеренную и сбалансированную питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и соблюдение режима труда и отдыха.

Очень важно следить за своим здоровьем, посещать регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы крови для контроля уровня HCT. Раннее выявление отклонений и своевременное лечение помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний и поддерживать нормальные показатели HCT.

Специфика анализа на HCT

Чтобы провести анализ на гематокрит, достаточно сделать забор крови из пальца. Но можно также взять анализ из вены.

Полученный материал помещают в стеклянную градуированную трубочку с одноименным названием и добавляют антикоагулянт, препятствующий сворачиванию крови.

Затем емкость с кровью отправляют в центрифугу. Это необходимо, чтобы разделить кровь на слои.

В результате центрифугирования кровь в пробирке разделяется на три слоя. Самый нижний, «тяжелый» слой — это эритроциты.

Посередине размещается малозаметный, потому что тоненький, слой из лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови, как самая легкая субстанция, располагается наверху.

Таким образом, гематокрит — это соотношение нижнего слоя с двумя верхними.

Видео:

Что значит мой анализ крови

Если весь объем крови в пробирке принять за 100 %, то показателем HCT следует считать процентное отношение той части, которую занимает нижний слой.

Например, если из 100 мкл крови 45 занимают эритроциты, значит, показатель HCT составляет 45 %.

В современных лабораториях для определения гематокритного числа применяют также автоматические гематологические анализаторы.

Затем следует врачебная расшифровка, определяющая наличие отклонений в здоровье пациента.

Чтобы получить максимально достоверные данные, очень важно устранить факторы, способные повлиять на результаты анализа, то есть нужна небольшая подготовка. Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Как правило, врач заранее предупреждает об этом пациента, потому что подготовительный период начинается за сутки до процедуры.

Видео:

Низкий гемоглобин – Школа доктора Комаровского

Прежде всего, пациент обязан временно отказаться от вредных привычек. За сутки до сдачи анализа категорически запрещается принимать алкоголь, а также жирную и тяжелую пищу.

В день процедуры необходимо строго ограничить свою физическую активность и эмоциональность, отказаться от курения и от обычного завтрака.

Допускается съесть кашу, приготовленную без сахара на воде, или яблоко, а также выпить воду или несладкий слабый чай.

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации?

Прежде всего, это такие состояния как:

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Норма гематокрита

Анализ на проверку вязкости крови назначают людям, у которых ярко выражены симптомы обезвоживания, наблюдается сильная рвота из-за отравления или понос. На биологические показатели влияет возраст и пол человека. У врачей есть специальная формула, применяемая для установления гематокритного числа. Расчет по ней осуществляют следующим образом:

1. Определяют содержание эритроцитов в процентах или в дробной составляющей.
2. Полученный результат умножают на 0,001.

Нормальным считается высокий гематокрит у новорожденных. Величина этого показателя на 20-30% больше, чем у взрослых. Затем количество эритроцитов резко снижается. Нормальным считается, когда значение гематокрита в крови 40-45%. У беременных количество эритроцитов начинает уменьшаться с 20-й недели, а затем нормализуется после родов. Иногда под гематокритным числом подразумевают количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Численность последних элементов преобладает в крови.

У женщин

Расшифровка анализов крови проводится с учетом возраста и состояния здоровья пациентов:

• У молодых женщин до 30 лет показатель не должен быть больше 43%.
• После 35 лет нормальным считается значение, равное 44-46%.
• Во время беременности норма уменьшается до 35-40%. Такое колебание показателей связано с тем, что плод начинает активно развиваться.

У детей

При рождении у малышей норма гематокрита достигает 60-65%. Забор крови для определения проводится из пуповины. В 2 недели этот показатель уменьшается до 56%. Легкий эритроцитоз сохраняется до 1 месяца. Величина гематокрита в это время достигает 50%. Ближе к году показатель уменьшается до 40%. У подростков в 12-13 лет независимо от пола соотношение эритроцитов и плазмы не должно быть больше 41%.

У мужчин

Половая принадлежность влияет на количество гормонов в организме. У мужчин количество эстрогенов в организме ниже, поэтому кровь более густая, а сосуды подвержены образованию тромбов. Нормы:

• У юношей до 20 лет показатель гематокрита не должен превышать 48%.
• С 20 до 50 лет нормальным считают значение, равное 46-49%.
• После 50 лет допустимо увеличение показателя до 49,5%.

Влияет ли длительный перелет на уровень гематокрита?

Длительные перелеты могут оказать влияние на состояние организма человека. Изменения давления, сухой воздух, изменения времени суток — все это может повлиять на уровень гематокрита.

Гематокрит — это показатель, который показывает отношение объема красных кровяных клеток к общему объему крови. Многие факторы могут повлиять на его уровень. Один из таких факторов — это перелеты.

Длительные перелеты могут привести к дегидратации организма, что может повысить уровень гематокрита. Кроме того, из-за изменений давления и времени суток, уровень кислорода в крови может измениться, что также может повлиять на уровень гематокрита.

В любом случае, если вы планируете длительный перелет, лучше проконсультироваться с врачом и узнать, какие меры предпринять, чтобы уровень гематокрита оставался в нормальных пределах.

Нормальный уровень гематокрита в крови

Естественно, что в зависимости от возраста и пола данный параметр будет колебаться. Давайте разбираться, что же будет считаться нормальным значением для каждой группы населения.

Гематокрит у взрослых:

• Мужчин: 44-48%, в дробном эквиваленте: 0,44 — 0,48 литр/литр (далее л/л)
• Женщин: 36-42%, в дробном эквиваленте: 0,36 — 0,43 л/л

При беременности гематокрит существенно понижается, у людей пожилого возраста может колебаться на 1-3 %.

Норма концентрации эритроцитной массы у детей:

• У новорожденных: 44-62% (0,44-0,62 л/л)
• У малышей до трёх месяцев: 32-44% (0,32-0,44 л/л)
• У деток до года: 36-44% (0,36-0,44 л/л)
• У детей до 10 лет: 37-44%

Дальнейшие показатели сличаются уже с нормальными для пола, к которому принадлежит ребёнок.

О чём говорит повышенный уровень эритроцитов в крови? Заметили, что уровень эритроцитов не в норме? Не стоит пугаться, а лучше поскорее обратитесь к доктору-гематологу или терапевту для прохождения дополнительного осмотра организма. Далее мы перейдём к перечислению возможных причин повышенного гематокрита, но это не означает, что отдельно взятая проблема может присутствовать именно у вас.

Главным образом, к повышению эритроцитной массы ведёт общее увеличение размера данных кровяных клеток, а также усиление их выработки в красном костном мозге. Это происходит под влиянием различных факторов, при этом не все из них связаны с болезнями. Когда мы говорим о повышении гематокрита, мы имеем в виду нарушение компенсаторных процессов — процессов, уравнивающих концентрацию кровяных тел. Это может происходить из-за:

• Обезвоживания организма — недостаток воды неизбежно приводит к увеличению числа эритроцитов за счёт уменьшения объёма плазмы. Наблюдается при рвоте, отравлениях, длительном пребывании на жаре и без воды — организм компенсирует недостаток жидкости плазмой крови.
• Гипоксии (кислородное голодание). Может наблюдаться у курильщиков и людей, побывавших на большой высоте, например, в горах. Данное состояние провоцирует рост красных кровяных телец с целью повышения уровня гемоглобина — он и отвечает за доставку кислорода к внутренним органам.

Другие болезни и состояния, приводящие к росту гематокрита:

• Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся повышенной температурой (Перитонит);
• Болезни почек — ухудшается усвоение воды организмом, как следствие — рост численности эритроцитов;
• Опухоли, новообразования;
• Нарушения работы сердца, такие как сердечная недостаточность;
• Ожоги более 15% тела;
• Стресс;
• Сахарный диабет;
• Приём глюкокортикоидов (к примеру, кортизола);
• Анемия (малокровие);
• Нарушения гормональной системы, связанные с выработкой андрогенов;
• Менструация у женщин.

Болезни, связанные с повышением гематокрита у мужчин и женщин:

• Эритремия (Болезнь Вакеза) — ненормальная выработка эритроцитов в костном мозге. Может сопровождаться покалыванием в конечностях, тяжестью в голове и другими симптомами.
• Эритроцитоз — патология, при которой уровень гемоглобина превышает нормальные значения (170 г/л).

Клиническая картина повышенного гематокрита не изобилует особенными симптомами, способными отличить её от других болезней. Человека могут беспокоить головные боли и головокружения, покалывания и зуд на коже (из-за недостатка кислорода для процессов, происходящих в тканях), усталость и плохое самочувствие. Насторожить должно также появление синяков и кровоподтёках при незначительных ушибах и ссадинах.

Нормальный показатель гематокрита

Гематокрит – это показатель, величина которого обычно является постоянной для каждого человека. У женщин процентное соотношение клеток крови и общего объема составляет примерно 47%. У мужчин этот показатель немного больше, он равен 54%. Разница в физиологических нормах объясняется тем, что у мужчин обычно содержание эритроцитов выше, чем у женщин.

Гематокрит у детей отличается от величин, характерных для взрослых. Это объясняется тем, что в ходе взросления ребенка его организм постоянно претерпевает изменения, многие из которых затрагивают и систему крови.

Соотношение форменных элементов и плазмы крови постоянно меняется. Так, при рождении гематокрит у ребенка может варьировать в пределах 44-62%. В первые три месяца жизни этот показатель значительно снижается – до 30-40%. Затем, до года, он устанавливается на уровне 36%. Нормой для ребенка с 1 до 10 лет считается гематокрит величиной 37%.

Таким образом, только до трехмесячного возраста для ребенка будет нормальным высокий показатель гематокрита (свыше 44%). Позже физиологический уровень показателя становится даже ниже, чем у взрослых (36-37%).

На это стоит обратить внимание при анализе результатов ребенка – для него не всегда нормально то, что считается пороговым уровнем для взрослого. Гематокрит не должен быть выше указанных величин, так как при этом повышается вязкость крови и возникает риск тромбообразования

Показания

Назначение ОАК, который включает исследование гематокрита, входит в стандартный план обследования пациента и является обязательным:

• при прохождении медицинского осмотра и/или диспансеризации;
• при выявлении или подозрении на какое-либо заболевание врачом поликлиники;
• при подготовке к плановому хирургическому вмешательству;
• при госпитализации (в день поступления и накануне выписки).

Расчет гематокритного числа требуется при наличии определенных показаний;

• расстройство свертывающей системы крови;
• дегидратация (обезвоживание);
• оценка степени анемии (малокровия), полицитемии (увеличение форменных элементов крови);
• кровотечение.