Каким образом определяют массу плода (пмп) при обследовании на УЗИ

От чего зависит вес и рост плода по неделям беременности

На массу плода оказывает влияние несколько факторов. Одним из них является состояние здоровья мамы и ее рацион питания. Полноценный рост малыша возможен только при оптимальной концентрации инсулина. Данное вещество способствует образованию жировой прослойки, а также всех клеток и тканей. При чрезмерном содержании этого элемента в организме матери ребенок рождается с большой массой. Это преимущественно относится к женщинам, страдающим сахарным диабетом.

Анемия в период вынашивания становится причиной плацентарной недостаточности. Это может привести к задержке развития и рождению малыша с недостаточным весом. На 34 неделе беременности вес плода в норме должен достигать 2150 г. Если ребенок весит меньше, врач может заподозрить аномалии развития. Но чтобы подтвердить или опровергнуть это, необходимо провести определенное обследование.

Размеры плода зависят и от состояния плаценты. На его рост оказывает воздействие маточно-плацентарный кровоток. При нарушении функции данного органа плод не обеспечивается в достаточном количестве питательными веществами и кислородом. Вследствие этого процесс набора массы и рост замедляется.
Нарушения в состоянии плаценты или в здоровье будущей мамы не всегда отрицательно сказываются на массе тела ребенка. При наличии адекватной терапии плод развивается согласно установленным нормам. Если вес малыша меньше необходимого показателя, но при этом у него не прослеживается какие-либо аномалии, лечение не назначается.

Одним из факторов, влияющих на рост, является наследственность. К таким детям применяется термин «конституционно-маловесный плод». Если родители имеют худощавое телосложение и невысокий рост (до 160 см), небольшой вес малыша носит физиологический характер. Такой ребенок не имеет патологий.

Но если недостаточный вес обусловлен каким-либо нарушением, женщина должна пребывать под тщательным наблюдением специалистов. При плацентарной недостаточности наблюдается задержка развития (гипотрофия). Различают два типа данного состояния:

• симметричную;
• ассиметричную гипотрофию.

В первом случае отстают в развитии все органы, во втором – определенные органы соответствуют сроку, а другие отстают в развитии.

На массу ребенка влияют также такие факторы, как: наследственность, образ жизни женщины, количество плодов, различные особенности вынашивания беременности и возраст матери. Особого наблюдения требуют женщины младше 18 и старше 35 лет. У них наиболее часто диагностируется гипотрофия ребенка. Когда подходит 36 недель беременности вес плода составляет 2,5 кг, рост 45-46 см. Если малыш появится с данными параметрами раньше определенного срока, он считается доношенным и полностью готовым к жизни за пределами материнской утробы.

Если плацента не выполняет свою функцию, будущей маме назначаются сосудорасширяющие медикаментозные препараты, действие которых направлено на нормализацию кровоснабжения сосудов плода и матки. А также применяются лекарственные средства, которые повышают устойчивость ребенка к дефициту кислорода.

Как набрать массу младенца при беременности?

Когда врач определил, что плод маленький, необходимо, прежде всего, скорректировать питание. Продукты должны быть максимально полезными, с большим количеством витаминов и минералов. Предусмотрен полный отказ от алкогольной и табачной продукции, чтобы избежать гипоксии плода.

Некоторые специалисты рекомендуют специальные питательные смеси, такие как нутризон – помогает набрать вес ребенка при беременности и снижает фактор риска развития различных патологий.

Дополнительно определяются основные причины, которые привели к снижению. Затем, чаще всего в условиях стационара, назначается компенсаторная терапия, чтобы простимулировать прибавку массы тела у плода.

Как определяется?

Акушеры-гинекологи для расчета предполагаемого веса плода используют несколько формул. При желании попробовать вычислить, сколько весит малыш, мама может и самостоятельно.

Формула Ланковиц

Этот способ вычисления специалисты считают самым точным, хотя без погрешностей и тут, к сожалению, не обходится. Для подсчетов женщине понадобится заглянуть в свою обменную карту на страничку последнего посещения врача. Там она найдет два важных для расчета параметра – свою окружность живота (ОЖ) и высоту стояния дна матки (ВСДМ или ВДМ).

Оба эти значения складывают, после чего в получившейся сумме прибавляют массу мамы в килограммах и ее рост в сантиметрах. Полученное число умножают на 10. Например: срок беременности 30 недель, окружность живота 110, высота дна матки – 30. Рост беременной – 170 см, вес – 70 килограммов. (30+110+170+70) х10=3800. Погрешность при этом расчете может составлять до 0,5 кг. Поэтому разумно предположить, что у женщины большой малыш – его реальный вес на этом сроке уже превышает 3 килограмма.

Формула Бубличенко

Для расчета потребуется знать лишь массу тела будущей мамы на текущий момент. Ее вес делится на 200, полученное число умножается на 10. Например, вес женщины 80 килограммов. (80/200) х10= 4. Погрешность при этом метода велика, она колеблется в пределах килограмма, именно поэтому такой формулой в последнее время акушеры стараются не пользоваться

Формула Якубовой

Для этих расчетов женщине, которая решила попрактиковаться в арифметике и удовлетворить свое материнское любопытство, понадобятся данные о высоте дна матки и окружности ее живота. Найти их можно в обменной карте, эти данные заносятся в нее на каждом плановом приеме. ВДМ прибавляют к окружности живота, а полученную сумму делят на 4 и умножают на 100. Например, ВДМ – 30, окружность живота 100. (30+100) /4 = 32,5. При умножении на 100 получается 3250 гр.

Формула Жордания

Для расчета снова потребуется знать высоту дна матки и окружность живота будущей мамы. Эти значения умножают друг на друга. Например, ВДМ -30, окружность – 100, получается, что предполагаемый вес ребенка 3 килограмма.

Наиболее точными считаются расчеты, которые делаются сонографическим методом, то есть на УЗИ. Для выведения предположительной массы тела ребенка используются специальные уравнения, которые составляются программным обеспечением сканирующего аппарата, чаще всего применяется метод Хэдлока.

В качестве необходимых математических значений для уравнений используются размеры, которые врач-сомнолог определяет на УЗИ. Это бипариентальный размер головки малыша, длина бедренной кости, окружность животика и головки.

Чтобы было понятнее, приведем эти уравнения по двум самым популярным методам расчета (по Хэдлоку и Шепарду):

• Шепард – Log10 BW = -1,7492 + 0,166 (бипариентальный размер) + 0,046 (окружность животика плода) – (2.646 / 100).
• По Хэдлоку – Log10 BW = 1.3598 + 0.051 (Окружность живота ребенка) + 0,1844 (длина бедренной кости) – 0,0037 (окружность живота X длину бедренной кости), или Log10 BW = 1,4787 + 0,001837 (бипариентальный размер головы) 2 + 0,0458 (окружность живота) + 0,158 (длина бедренной кости) – 0,003343 (окружность живота умножить на длину бедренной кости).

Таким образом, измеренные параметры малыша становятся составляющими математического выражения, в результате решения которого компьютер выдает результат. Его обычно указывают в протоколе УЗ-диагностики в разделе «Предполагаемый вес плода». Погрешность при одноплодной беременности составляет от 8 до 10%, при вынашивании двойни погрешность повышается до 15%.

Этот метод нельзя назвать точным, как в аптеке, но ничего точнее медицина пока не изобрела.

Как рассчитать предпологаемый вес плода?

• Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
• Гигантский плод – более 5000 гр.
• Низкая масса плода – менее 2500 гр.
• Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
• Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.

Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.

На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.

Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки

Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.

1. Окружность живота измеряется на уровне пупка.
2. Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.

Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:

• высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
• уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.

Таким образом, формулы  для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи.

Нормальные показатели веса плода

Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.

Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.

Универсальный калькулятор беременности (гестационный круг)

Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей   взрослой жизни.

Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.

Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.

Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики

Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.

Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.

Плод размером  меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.

Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.

В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься  о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.

Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.

В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.

Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.

Фетометрия плода

Будущих матерей волнует развитие их малыша уже с первых дней беременности. Все ждут здорового, полноценного ребенка в положенное время.

Фетометрические показатели – это данные, дающие возможность специалисту максимально точно установить срок текущей беременности, установить соответствие размеров ребенка предполагаемому сроку. Помимо этого, они диагностируют любые видимые нарушения, которые могут быть у плода за время его внутриутробного развития. Средние размеры развивающегося плода предоставлены в специальной таблице.

Бывают случаи, когда незначительные размеры плода являются результатом малого роста его родителей. Но также причиной отставания от нормы в развитии может быть нехватка полезных веществ, поступающих из организма матери. При таких случаях акушер-гинеколог прописывает беременной курс витаминов и наблюдает развитие малыша через неделю-две.

Фетометрия плода состоит из таких показателей:

• КТР (он же называется показателем роста). Расшифровывается как копчико-теменный размер;
• БПР. Расшифровывается как бипариетальный размер головы;
• ДБ. Расшифровывается как длинна бедра;
• ОЖ. Этот показатель определяет окружность живота;
• ДГК. Показатель для определения диаметра грудной клетки.

Существует специальная таблица, которая показывает параметры плода (при условиях нормы). Размеры ребенка данная таблица предоставляет по неделям развития. Ее используют врачи-гинекологи для установления соответствия развития малыша норме конкретного срока беременности.

Для точности диагностики при фетометрии обязательно должны исследоваться несколько параметров из таблицы. До 36 недели врачи диагностируют такие данные развития ребенка:

• ОЖ;
• ДБ;
• БПР.

После указанной недели исследуют:

• ДБ;
• ОЖ;
• ДГК.

Таблица поможет вам разобраться в данных, указанных в результате УЗИ. Приведенная таблица содержит усредненные значения, соответствующие определенным неделям развития. Только ваш личный гинеколог может поставить окончательный диагноз. Стоит учитывать индивидуальность каждого ребенка, которая проявляется в особенностях его внутриутробного развития на конкретном времени срока.

Благодаря таблице с данными, предоставляющими расшифровку результатов ультразвукового исследования, врачи устанавливают соответствие развития малыша норме определенного срока.

При определении посредством ультразвукового исследования некоторых отклонений от нормы развития у плода, беременной назначают соответствующее лечение с последующими повторными обследованиями через некоторое время. Помимо нехватки некоторых витаминов и веществ стоит учитывать особенности каждого организма. Размеры каждого отдельного плода индивидуальны. В таблицах с размерами указаны средние параметры (с учетом нормы).

Отчего зависит вес и рост новорожденного

В первую очередь, эти параметры закладываются на генетическом уровне. То есть у крупных и высоких родителей вряд ли появится на свет маленький малыш. Обычно подобная ситуация (рождение маловесных детей у таких пар) связана с осложнениями во время беременности.

Известна и такая закономерность: если кто-то из родителей со средними показателями роста и веса во взрослой жизни был крупным ребенком при рождении, это может отразиться и на потомстве. В таких случаях детки, как правило, тоже рождаются «маленькими гигантами».

Большое влияние на рост и вес плода оказывает продолжительность беременности. И это понятно: недоношенные детки, как правило, весят мало. А вот в случаях, когда беременность длится свыше 40 недель, малыши часто рождаются «богатырями».

В первую очередь влияние на вес и рост плода оказывает питание мамы. Если она увлекается сладостями, то это может привести к увеличению массы малыша. Возможна и обратная ситуация, когда женщина плохо питается — кушает мало или если в ее меню не хватает каких-то важных веществ (например, при соблюдении вегетарианской диеты). Такое питание нередко приводит к рождению деток с маленьким весом.

Нагрузки будущей мамы также сказывается на развитии ее ребенка. Так, у беременных женщин, занятых тяжелым физическим трудом, регулярно находящихся в состоянии стресса при отсутствии полноценного сна и отдыха, как правило, рождаются маловесные детки.

Хронические заболевания также могут повлиять на показатели роста и веса малыша. У женщин с хроническими заболеваниями сердца, анемией обычно появляются на свет детки с небольшой массой тела. А вот у будущих мам с избыточным весом или ожирением, сахарным диабетом, как правило, рождаются крупные малыши.

Безусловно, течение самой беременности также оказывает влияние на развитие плода. Например, если вынашивание ребеночка осложняется фетоплацентарной недостаточностью или гестозом, то плацента неполноценно выполняет свои задачи питания малыша и снабжения его кислородом. Поэтому кроха может отставать в развитии и, соответственно, в росте и в весе. Подобная ситуация возникает и в случаях тяжелых инфекционных заболеваний, перенесенных беременной женщиной.

Предугадать достоверно, каким будет рост и вес плода при рождении, невозможно. Но современные методы диагностики и прежде всего УЗИ помогают рассчитать приблизительный вес малыша.

Есть простой способ определения примерной массы тела плода. Надо измерить окружность живота (ОК) и высоту стояния дна матки (ВСДМ). Далее полученные данные нужно подставить в формулу: Масса плода = ОКхВСДМ/4х100. Есть и другие формулы для подсчета этого показателя. Обычно эти измерения проводит акушер-гинеколог после 35 недель беременности на очередном осмотре будущей мамочки. При подозрении на задержку развития малыша либо, наоборот, при крупном плоде доктор обязательно отправит вас на УЗИ.

В случаях, когда выявлены внутриутробная задержка развития плода либо превышение нормального веса для данного срока, врачи, конечно, попытаются исправить ситуацию.

При задержке развития малыша доктор назначит витамины, глюкозу, препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. Таким образом кроха будет получать больше питательных веществ и быстрее наберет в весе.

Если же предполагается, что плод крупный, женщине рекомендуется диета и прекращение приема поливитаминных препаратов (так как современные исследования отмечают, что прием поливитаминов нередко приводит к рождению крупных малышей).

Важно понимать, что вес и рост малыша при рождении — это прежде всего наследственность. И лишь на 20 % эти параметры зависят от внешних факторов: течения беременности, здоровья женщины, ее образа жизни и питания!

Вес и рост: что является нормой

• Оптимальным считают вес ребенка при рождении от 3000 г до 4000 г. Малыша признают крупным при массе тела 4000 г и больше. Но когда речь идет о женщине, рожающей впервые, то большинство современных акушеров-гинекологов сходятся во мнении, что в этом случае малыш считается крупным, если его вес больше 3500 г.
• В случаях, когда вес плода свыше 5000 г, его называют гигантским.
• Маловесными признаются детки менее 3000 г.
• Нормальным считается рост малыша 48-54 см, крупные же дети могут достигать 60 см.

Как аномальный вес ребёнка влияет на течение родов

Будущим мамам, у которых слишком крупный или чересчур маленький плод, рекомендуют приехать в роддом заранее. Но когда малыш с недостаточным весом перед родами начинает поправляться, торопиться в больничную палату не стоит — вдруг крошка успеет нарастить массу хотя бы до двух с половиной кило.

Если вопреки всем усилиям ребёнок по-прежнему весит мало и появляется угроза для его жизни, на 36–37 неделях женщине с её согласия делают кесарево сечение. Однако сам по себе малый вес не причина для оперативного родоразрешения; состояние плода удовлетворительное — значит, не противопоказаны естественные роды. Здоровый и активный малыш преодолеет родовые пути без осложнений.

Иное дело — ослабленный ребёнок; такой не справится с нагрузками во время родов и может погибнуть. Поэтому врачи прибегают к кесареву.

При рождении миниатюрного ребёнка мама скорее всего избежит разрывов промежности, а сам малыш — родовых травм. После появления на свет малютку кладут в кроватку с подогревом; домой выписывают, когда поправится до 2700 граммов.

Минздрав выпустил рекомендации, по которым беременным с крупным плодом следует приехать в роддом на 38-й неделе — независимо от того, какие роды предстоят, естественные или с помощью кесарева.

Четырём из пяти рожениц с крупным плодом рекомендуют соглашаться на кесарево; естественные роды возможно только, когда:

• у женщины широкий таз, который по данным УЗИ соответствует размерам головы плода;
• плод расположился правильно, головой к выходу из матки (головное предлежание);
• отсутствуют осложнения беременности.

Но даже в подобных ситуациях роды не будут лёгкими, потому что:

• не исключено раннее излитие вод с последующим выпадением петель пуповины или конечностей ребёнка;
• неизбежны разрывы родовых путей, а иногда и матки;
• высоки риски травм у новорождённого — перелома ключицы, повреждения позвоночника.

Профилактика отклонений в размере и весе у плода

В целях профилактики проблем у плода, в том числе отклонений в массе и размере, женщине, планирующей беременность, стоит предварительно пролечить свои хронические болезни, которые могут оказать влияние на ребёнка, или, если они не поддаются лечению, пройти консультацию у врачей, чтобы минимизировать вред, который болезнь может нанести плоду.

Здоровый образ жизни, правильное питание, небольшие нагрузки, полноценный отдых, минимум стрессов — ещё одна мера, которая позволит беременной женщине максимально спокойно выносить здорового малыша.

Правильное питание, свежий воздух и лёгкие физические нагрузки повышают шансы на нормальное развитие ребёнка.

Любые медикаменты, в том числе витамины, особенно поливитамины — то есть содержащие в себе сразу несколько элементов, должны назначаться врачом, поскольку самолечение опасно и для беременной, и для её малыша.

Если у беременной женщины возникают любые подозрения относительно развития её ребёнка, ей следует тут же обратиться к своему лечащему врачу — он исследует состояние ребёнка и, если это будет нужно, составит план дальнейших действий — обследования, анализы, терапия.

Регулярные осмотры у гинеколога — залог того, что появившиеся проблемы можно будет вовремя заметить и устранить, или по крайней мере компенсировать их последствия.

При соблюдении этих правил риск возникновения проблем в развитии ребёнка существенно уменьшается.

Определение веса и размера плода во время беременности помогает выяснить, нормально ли ребёнок развивается, достаточно ли питания он получает, имеются ли какие-либо отклонения в его развитии. Для этого обычно используется метод ультразвуковой диагностики, так как он даёт наиболее точные данные. Расчёт массы на основе замеров беременной женщины даёт более приблизительную оценку, так как имеет слишком много погрешностей.

Какие показатели изучают во втором триместре?

Ранее ультразвуковую диагностику во втором триместре проводили на 25 неделе беременности, сейчас же ее выполняют на 4 месяце гестации. Это связано с необходимостью обнаружения пороков развития на более раннем этапе. Кроме параметров плода в этот период изучают детское место, его величину и степень зрелости.

Размеры, соответствующие норме

Во втором триместре беременности можно лучше рассмотреть размеры малыша и конкретных органов

В этот период большее внимание уделяется следующим показателям УЗИ:

• вес малыша;
• рост;
• окружность живота;
• лобно-затылочный размер;
• бипариетальный размер головы;
• размер голени;
• длина бедра;
• размер плечевой кости;
• длина кости предплечий.

В таблице указаны результаты фетометрии во 2 триместре в соответствии с протоколом:

На втором скрининговом исследовании уже можно оценить величину плаценты. На 20 неделе она колеблется в пределах 1,67–2,86 см. Индекс амниотической жидкости по неделям:

• 16 – 74–202;
• 17 – 78–212;
• 18 – 81–221;
• 19 – 84–226;
• 20 – 87–231.

О чем говорят отклонения от стандарта?

Опережающее созревание плаценты чаще всего наблюдается у курящих матерей. Кроме того, на этот показатель влияет наличие сахарного диабета, развитие гестоза, появление внутриутробных инфекций.

Многоводие указывает на пороки в развитии ребенка, резус-конфликт. Маловодие свидетельствует о тяжелых отклонениях во внутриутробном развитии, патологиях или отсутствии почек у плода.

Визуализация может быть затруднена из-за высокого содержания подкожной жировой клетчатки. В этом случае доктор указывает в протоколе причину затруднения – ПЖК.

Второе скрининговое УЗИ позволяет обнаружить патологии развития плода, которые не были видны на первом обследовании:

• задержка в развитии, если показатели симметрично ниже указанной нормы;
• асимметричное уменьшение бедренной, плечевой кости, голени и предплечья указывают на скелетную дисплазию;
• увеличение черепа говорит о гидроцефалии;
• по измерению лица можно судить о наличии таких патологий, как циклопия, анофтальмия, расщелина губы и неба;
• сканирование позвоночника помогает обнаружить его расщепление;
• отсутствие, недоразвитость или аномальное строение внутренних органов указывают на внутриутробные аномалии, несовместимые с жизнью.

Отклонения от нормы и их причины

На вес будущего малыша оказывают влияние многие факторы, например, плохое самочувствие матери или ее болезнь в период беременности. Самые распространенные причины маленького веса новорожденного:

1. Если один из родителей отличается хрупким телосложением и невысоким ростом, ребенок может родиться с маленьким весом.
2. Когда у женщины диагностировали анемию. Такое состояние негативно отражается на формировании плаценты, что влияет на обеспечение плода полезными веществами и кислородом. В результате малыш рождается очень маленьким и может отставать в развитии.
3. Несоответствующий образ жизни будущей мамы. Если женщина не уделяет должного внимания своему питанию, принимает алкоголь или курит – все это отражается на росте и развитии ее ребенка.

Вес новорожденного в 10% случаев бывает выше нормы и может достигать 5 кг. Причинами таких отклонений являются:

1. Сахарный диабет матери. Заболевание воздействует на внутриутробное развитие ребенка. Плод получает большое количество инсулина, за счет чего его вес значительно увеличивается. Может даже развиться внутриутробное ожирение. Женщины с таким диагнозом должны придерживаться специальной диеты и выполнять все рекомендации специалистов, тогда малыш родится здоровым.
2. Неправильное питание беременной. Если женщина употребляет в пищу много углеводов (выпечка, сладости), это сказывается не только на ее весе, но и на весе малыша.
3. Сильный токсикоз в первом и третьем триместрах. Такое состояние сопровождается отеками, что не лучшим образом отображается на состоянии плода.
4. Гемолитическая болезнь ребенка. Такая патология появляется еще до рождения из-за резус-конфликта. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ее мужа положительный, ребенок наследует резус от отца. Состояние отличается образованием отеков в полости тела. Из-за такого накопления жидкости увеличивается масса.

По статистике крупный малыш рождается в тех семьях, где уже имеется один или два ребенка. Это объясняется тем, что женщина уже более осведомлена и контролирует свое состояние во время второй или третьей беременности. Будущая мама меньше волнуется и не допускает прежних ошибок, связанных с образом жизни, поэтому плод лучше растет и набирает вес.

Отклонения от нормы в большую сторону в весе ребенка при рождении не лучшим образом влияют на процесс родов. Крупный плод может принести немало проблем при родах:

• несоответствие размеров головки ребенка и таза женщины;
• возможны разрывы при прохождении плода по родовым путям;
• вероятность послеродовых кровотечений (возможны по причине недостаточной сократительной функции матки после родоразрешения).

Чтобы избежать таких неприятных последствий, врачи назначают кесарево сечение. Оно может быть плановым или экстренным.