Беременность в третьем триместре
Недели третьего триместра
25 неделя
Беременная замечает розовую кожу на животе – матка продолжает расширяться по бокам. Вес плода достигает 0,7 кг, а рост более 20 см. Сердцебиение прослушивается, если приложить ухо к животу.
26 неделя
У ребенка продолжает активно развиваться ЦНС и мозг.
27 и 28 недели
Плацента начинает производить прогестерон, который способствует нормальному протеканию беременности.
29 неделя
Беременной становится тяжело ходить и выполнять даже элементарные физические упражнения. Малыш активно растет, ему становится тесно в животике, поэтому шевеления уменьшаются.
30 неделя
В этот период могут отмечаться перепады давления. Ребенок постепенно разворачивается в животике в природное положение головой вниз.
31 неделя
Женщина практически не набирает вес, а вот отеки, к сожалению, никуда не уходят, так как почкам тяжело справляться с возросшей нагрузкой. Плод к этому времени сформировался.
32 неделя
Пора записаться на УЗИ для контрольной проверки. Ребенок набирает вес до 2 кило, а рост до 40 см.
33 неделя
Будущая мама отмечает частые позывы в туалет. Лучше сократить питье, облегчая работу почкам.
34 неделя
Снова могут повториться ложные сватки. Однако, если воды отходят, то необходимо сразу отправиться в роддом.
35 неделя
Беременная все еще жалуется на бессонницу, так как спать на поздних сроках действительно неудобно. В этот период в рационе должны быть продукты с натрием и кальцием. Пора собрать сумку в роддом, чтобы она всегда была наготове.
36 неделя
В среднем к этому периоду прибавка веса будущей мамы за беременность достигает 12 кг. Необходимо воздержаться от интимных отношений, так как они могут спровоцировать родовую деятельность раньше времени. Вес малыша достигает 2,5 кило, а рост около 45-47 см.
37 неделя
Родовая деятельность может начаться в любой день. Молочные железы полностью развились и перестают сдавливать грудь – беременная может легче дышать. Из сосков может активно выделяться молозиво.
38 неделя
На этот момент беременность считается доношенной. Плод готов появиться на свет, он реже переворачивается. Чем меньше движений совершает малыш, тем ближе день родов. Постепенно появляется дискомфорт внизу живота – тянущая боль.
39 неделя
Головка малыша проходит в родовые пути, поэтому живот может визуально немного опуститься вниз. Вес ребенка приближается к 3 кг, а рост к 52 см.
40 неделя
Малышу пора появиться на свет, поэтому будьте готовы отправиться в роддом в любом момент. Обильное выделение слизи из влагалища также является предвестником скорых родов.
Как проходит беременность после 40 недели
41 неделя
Необходимо понимать, что продление беременности на две недели по медицинским нормам можно считать нормальным, что связано с индивидуальными особенностями организма. Беспокоиться не стоит – просто ожидайте.
42 неделя
Согласно статистике, на этом сроке рожает только 10% беременных. Врачи советуют проводить массаж молочных желез для стимуляции производства окситоцина – гормона, стимулирующего сокращение матки.
43 неделя
Беременной целесообразно лечь в больницу, так как у малыша начинает самостоятельно работать желудок, переваривающий пищу и выделяющий кал – меконий. Последний попадает в околоплодные воды, чем может вызвать интоксикацию организма.
44 неделя и более
Предельный срок для беременности – дальше откладывать никак нельзя. Подросшему малышу очень тесно в матке и не хватает воздуха, к тому же плацента начинает отмирать, что может вызвать дефицит питания. В ЖКТ ребенка могут попадать загрязненные меконием и мочой околоплодные воды.
Если плод не укладывается в норму
При обнаружении несоответствия веса малыша норме не стоит паниковать. Масса плода по неделям зависит от множества факторов. Нужно довериться своему акушеру-гинекологу, который с помощью дополнительных анализов и обследований установит причину нарушения.
Вес меньше нормы
В этом случае будущей маме рекомендуется обратить внимание на питание. Рацион беременной должен быть полезным, сбалансированным по витаминам и минералам.
Если диету женщины невозможно быстро скорректировать в нужном направлении, врач назначает специальные смеси. Одна из распространенных — Нутризон.
Беременной необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и никотина. Вредные привычки способствуют ухудшению маточно-плацентарного кровотока, что приводит к кислородному голоданию детского организма.
Если после корректировки образа жизни беременной прибавки веса не произошло, то ей рекомендуется пройти лечение в стационаре. Там специалисты при помощи внутривенных капельниц помогут набрать вес плоду.
Вес больше нормы
Если по данным УЗИ масса ребенка превышает средний уровень таблицы по неделям, то маме также нужно оценить свое питание. Необходимо отрегулировать употребление мучной, сладкой пищи. Увлечение углеводами способствует отложению жировой ткани на внутренних органах, в том числе у плода. Повышенная масса ребенка может говорить о наличии отеков у беременной. В этом случае рекомендуется сократить количество воды и жидких блюд.
Нередко большой вес плода указывает на развитие гестационного сахарного диабета. Его признаки:
- увеличение уровня глюкозы в крови;
- отечность мягких тканей;
- скачки артериального давления, тахикардия;
- учащенное ночное мочеиспускание.
Важно вовремя распознать патологию и начать терапию. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами у гинеколога и сдачей необходимых анализов крови и мочи.
Все будущие мамы разные — отличаются по весу, росту, комплекции. Из-за чего параметры будущего малыша невозможно подогнать под одни нормы. Существуют среднестатистические значения веса плода по месяцам, которых необходимо придерживаться с целью контроля роста и развития малыша, а также определения акушерской тактики при родах. Но не стоит ориентироваться только на них. Примерная масса ребенка в большей степени зависит от здоровья и комплекции мамы. Точный вес можно узнать только после появления малыша на свет, взвесив новорожденного.
Как рассчитать предпологаемый вес плода?
- Крупный плод – масса тела 4001 – 5000 гр.
- Гигантский плод – более 5000 гр.
- Низкая масса плода – менее 2500 гр.
- Очень низкая масса плода – меньше 1500 гр.
- Чрезвычайно низкая масса плода – менее 1000 гр.
Этот вопрос волнует многих будущих мамочек. Одних просто ради праздного любопытства, других с целью определения тактики ведения родов и т.д. Поэтому современное акушерство в обязательном порядке подразумевает определение массы плода различными способами.
На помощь приходят как обычные арифметические вычисления, так и автоматические способы определения веса вашего малыша при рождении.
Правила измерения окружности живота и высоты стояния дна матки
Как измерить окружность живота и высоту стояния дна матки правильно? Пробуем разобраться в этом вопросе. Для этого нам понадобится сантиметровая лента.
- Окружность живота измеряется на уровне пупка.
- Для измерения высоты дна матки надо положить один конец сантиметровой ленты на верхний край лобкового симфиза, а второй – на дно матки. Следует помнить, что при этом необходимо ребром ладони вести вдоль изгиба матки, чтобы минимизировать погрешности измерения.
Однако следует помнить, какие факторы могут исказить получаемые результаты, причем многие из них не очень легко устранить. Речь идет о следующих:
- высота дна матки и окружность живота могут быть больше при наличии двойни, многоводия, избыточном отложении подкожно-жирового слоя;
- уменьшение этих показателей имеет место при маловодии, синдроме задержки развития плода, гипотрофии женщины и т.д.
Таким образом, формулы для расчета предполагаемой массы плода во многом зависят от правильности получения основных критериев, необходимых для решения задачи
Поэтому очень важно знать, как это делать правильно
Нормальные показатели веса плода
Нормальный вес родившегося ребенка колеблется в достаточно широких пределах. Минимальной границей нормы является 2500 г, а максимальной – 4000г.
Если ребенок родится меньше 2500 г, то речь идет о гипотрофии, которая имела место еще внутриутробно. По сути, она представляет собой критический вариант плацентарной недостаточно, то есть такого состояния, когда плацента не может справиться с возложенными на нее функциями.
Если вес ребенка превышает 4000 г, то это так называемые крупные дети, которые после 5000 г становятся гигантскими. Такие дети угрожаемы по развитию различных заболеваний в неонатальном периоде (периоде новорожденности), а также в последующей взрослой жизни.
Это может быть и ожирение, и сахарный диабет и т.д. поэтому необходимо тщательно следить за такими пациентами. В связи с этим необходимо динамическое наблюдение в послеродовом периоде.
Поэтому вес во время беременности женщина должна контролировать, а при развитии отклонений их необходимо своевременно устранить.
Значение предполагаемой массы плода в выборе акушерской тактики
Предполагаемая масса плода определена, но как правильно интерпретировать получаемые результаты, как наиболее достоверно определить вес плода. Совершенно очевидно, что если вес ребенка выше чем 5000 г, то показано проведение планового кесарева сечения. Однако были случаи рождения таких крупных детей с хорошими исходами.
Иногда для того, чтобы извлечь плечевой пояс приходилось насильственно ломать ключицы. Это приводит к резкому уменьшению плечевого пояса. Если же вес ребенка колеблется от 4000 г до 5000г, то необходимо подойти индивидуально для решения данного вопроса. Обязательно надо учесть рост женщины, оценить ее таз и многие другие факторы.
Плод размером меньше чем 2500г следует рассматривать как недоношенный, или рожденный раньше срока, как вариант отклонения от нормального физиологического течения беременности.
Как вычислить предполагаемую массу плода, мы разобрали. Теперь необходимо обсудить основные вопросы, которые приводят к искажению в некоторой степени действительности. Это могут быть ожирение, особенности строения плода и т.д.
В том случае, когда вес плода меньше, чем в норме следует задуматься о родоразрешении путем кесарева сечения. Следует учитывать, что вес ребенка бывает и меньше нормы. Это ни о чем не говорит. Однако следует быть очень внимательным при выборе тактики родоразрешения.
Такие роды можно провести и через естественные родовые пути, но необходимо обязательно наблюдать за продвижением головки плода.
В заключение необходимо отметить, что вес ребенка играет большую роль в определении акушерской тактики ведения родов.
Окончательное определение веса плода можно определить после рождения, взвесив новорожденного малыша. Именно таким образом можно оценить правильность собственных расчетов.
Второй триместр, наверняка, является одним из самых счастливых периодов беременности. Дискомфорт, в связи с токсикозом, уже в прошлом. Живот еще не такой большой, и здоровая мама может вести практически такой же активный образ жизни, как и раньше
Что касается будущего ребенка, то его движения перестают быть беспорядочными. Он вполне осознанно исследует окружающую среду, сосет пальчик, у него присутствует реакция на свет и звуки. Кроме того, малыш, начинает запоминать материнский голос и может отличать его от всех остальных. Растет сердечко плода, формируется нервная система, крепнут кости. И по медицинским показателям, если вес ребенка превышает 500 грамм, он считается жизнеспособным при преждевременных родах.
БПР как показатель развития нервной системы плода
Бипариетальный показатель, измерямый в ходе фетометрии, опосредованно описывает развитие нервной системы малыша и с большой степенью точности указывает на срок беременности. Фактически, БПР на УЗИ – это расстояние между внешними видимыми границами противоположно расположенных теменных костей черепа (правой и левой), которое определяется по линии надбровий. Часто этот параметр измеряется совместно с показателем ЛЗР (лобно-затылочный размер) – расстояние между наружными видимыми границами костей: затылочной и лобной.
Характеристики БПР используют для выяснения степени безопасности для матери и ребенка прохождения его через родовые пути в процессе родоразрешения. В случае, когда значение БПР значительно превышают норму, показано оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.
Показатель БПР в комплексе с показателем ЛЗР позволяет понедельно оценивать характеристики головного мозга и развитие нервной системы малыша. Особенностью бипариетальных характеристик является замедление их роста с увеличением срока беременности.
В двенадцать недель рост показателя БПР составляет около 4 мм в неделю, к концу срока вынашивания — едва достигает 1,3 мм. Грамотная трактовка этого показателя дает возможность с высоким уровнем достоверности оценить рост и развитие малыша на протяжении всего периода вынашивания.
Незначительные колебания бипариетального и лобно-затылочного показателей могут быть вариантами нормального роста малыша. Например, если плод больших размеров (свыше 4-х кг), то все параметры могут быть увеличены на срок от одной до нескольких недель. Также иногда голова увеличивается несколько больше/меньше, чем другие органы, потому что кроха растет неравномерно. В данной ситуации нужно повторить УЗИ через несколько недель, возможно, показатели выровняются.
Существенное увеличение этих показателей может быть тревожным симптомом, говорящим о развитии новообразований костных или мозговых структур, появлении мозговых грыж и скоплении ликвора в желудочках головного мозга (гидроцефалии/водянки головного мозга):
- При развитии новообразований и мозговых грыж рекомендовано прервать беременность. Плод, имеющий такую патологию, как правило, нежизнеспособен.
- Гидроцефалия, в большинстве случаев, возникает вследствие внутриутробной инфекции. Инфекция должна быть в обязательном порядке пролечена антибиотиками. Если данное лечение не дает результата, рекомендуют прервать беременность. Если нет развития гидроцефалии, плод, как правило, разрешено сохранить, но мониторинг его состояния посредством УЗИ нужно проводить постоянно.
Уменьшение размера головы плода может свидетельствовать о недостаточном развитии тех или иных мозговых структур, либо об отсутствии таковых. Отсутствие любых мозговых структур – строгое показание к прерыванию беременности, независимо от того, на каком сроке данная патология была обнаружена.
Еще одной причиной уменьшения БПР и ЛЗР является нарушение сроков развития плода. Это явление требует немедленного врачебного вмешательства и коррекции, т.к. может явиться причиной внутриутробной гибели ребенка.
БПР и ЛЗР являются наиболее значимыми характеристиками, которые позволяют оценить развитие головного мозга, его отдельных структур и плода в целом, на протяжении всего срока вынашивания.
Размеры плода по неделям в сравнении я фруктами и ягодами
О своей беременности женщина узнает примерно на 3-4 неделю. Размер оплодотворенного яйца (зиготы) размером с маковое семя. Согласитесь, это так мило.
Вы только сделали тест на беременность, откуда аж 3-4 недели? Дело в том, что акушерский срок считается с первого дня последней менструации, а не от дня зачатия.
Какого размера плод: сравниваем с фруктами, овощами и ягодами
5 неделя
5 неделю беременности…идет активное создание мозга, спинного мозга, сердца и кровеносных сосудов! На что похож плод? Его размер черного перца горошком.
6 неделя
Вспомните, как выглядит зерно граната или посмотрите. Именно такого размера сейчас эмбрион, который, кстати, уже защищен околоплодной жидкостью.
7 неделя
С каждой неделей эмбрион все увеличивается и увеличивается. Только представьте, у него уже есть почти, а размером он с чернику или голубику.
8 неделя
Маленькая малинка живет у вас в утробе. Сейчас эмбрион еще имеет перепонки между пальцами рук и ног.
9 неделя
Эмбриональное развитие закончилось, теперь в утробе живет плод, у которого сформировался пищеварительный тракт и репродуктивные органа, а размерами он похож на черешню или вишню.
10 неделя
Плоду только 10 недель, а у него уже начинают расти брови. Размер его как размер кумквата.
11 неделя
Вспомните, как выглядит свежий инжир, именно такого размера сейчас плод.
12 неделя
Скоро подойдет к концу первый триместр, и риск выкидыша будет меньше. И да, плод размером с небольшую сливу.
13 неделя
Лимон средних размеров – вот на кого похож размерами плод в утробе. Как правило, в этот период делают скрининг первого триместра на наличие патологий у плода.
14 неделя
Вот и начался второй триместр беременности. Теперь живот будет активно расти, и его уже не спрячешь за одеждой. У ребенка все органы сформированы, а сейчас они будут дозревать. На 14 недели ребенок имеет размер персика.
15 неделя
Ребенок уже активно двигается, правда, пока это не ощущает беременная. Он имеет размер яблока.
16 неделя
Ребенок имеет размер авокадо и даже уже сосет большой палец.
17 неделя
Ваш ребенок теперь размером с грушу средних размеров. Их навыков – умение икать.
18 неделя
Ребенок имеет размер батата – сладкого картофеля, а на его малюсеньких пальчиках есть уникальные отпечатки.
19 неделя
Как правило, на этом сроке проводят скрининг второго триместра, а размер ребёнка можно сравнить с размером среднего, но спелого манго.
20 неделя
Размером ребенок как банан, а его голову покрывают волосы.
21 неделя
Как правило, на 21 неделе беременная уже отчетливо понимает толкания ребенка. Еще бы, он размером с морковь!
22 неделя
Если не знаете, как выглядит папайя, то посмотрите в супермаркете, именно такого размера ребёнок в 22 недели жизни.
23 неделя
Ребенок такой большой как баклажан. Разговаривайте с ним, ведь он вас слышит!
24 неделя
Ребенок в утробе уже пытается дышать, а похож размером на кочан кукурузы.
25 неделя
Малыш уже начинает баловаться и показывать язык, а размером с небольшую тыковку.
26 неделя
Ваш ребенок размером похож на цуккини и сейчас растет не по дням, а по часам.
27 неделя
Сейчас ребенок размера цветной капусты и ему не нравится грубая музыка и крик.
28 неделя
В утробе живет тыковка средних размеров. Это так мило, ведь малыш уже умеет моргать.
29 неделя
Знаете, как выглядит тыква-лампочка? Именно такого размера сейчас ребенок.
30 неделя
Ребенок размером с белокочанную капусту. Он то спит, то бодрствует.
31 неделя
Вес ребенка почти 1 кг 600 г, а размером с памело. Идет активный набор веса.
32 неделя
Размер ребенка можно сравнить с пекинской капустой. Помните о том, что у него уже сформированы вкусовые рецепторы, поэтому с помощью околоплодных вод он понимает, что сегодня мама ела, вкусное или нет.
33 неделя
Ваш ребенок — это размер ананаса.
34 неделя
Кости ребенка полностью сформированы, а его размер напоминает размер средней дыни.
35 неделя
Ребенок готовится к рождения, прошла всего неделя, а его размер как большой дыни.
36 неделя
Знаете, как выглядит салат ромен? Такого размера сейчас и ребенок в утробе.
37 неделя
Лист мангольда – вот такого размера уже ребенок. Еще чуть-чуть и произойдет встреча с ним!
38 неделя
Размер ребенка напоминает размер пучка салатного сельдерея. Кстати, вес уже 3100.
39 неделя
На большую тыкву похож ребенок.
40-41 неделя
Арбуз — вот такой большой малыш живет в утробе, а его вес примерно 3400-3500.
Плод. Развитие на 22-ой неделе
Развитие плода на 22-й неделе
С 22-й недели беременности начинается процесс усиленного роста плода. К этому сроку он уже достиг длины в 30 см (от макушки до пальцев ног) и веса около 0,5 кг. При появлении на свет малыша весом в 500 г появляются шансы на выживание. Но не смотря на это, кроха еще очень слаб и не готов, преждевременное рождение на 22-й неделе сопровождаются множеством проблем со здоровьем ребенка. Именно поэтому маме следует внимательно следить за своим здоровьем, стремясь выносить плод положенные 38-40 недель.
Внутренние органы малыша на этой неделе уже хорошо сформированы и продолжают осваивать свои функции. Активнее всего процессы развития идут в нервной системе. Головной мозг весит около 100 г, и формирование новых клеток замедляется. Нейроны будут появляться, но значительно медленнее чем ранее. На этом сроке продолжается процесс миелинизации нейронов: покрытие их миелином для защиты и увеличения скорости прохождения сигналов.
Отладка связей между нервными окончаниями и центрами командования в головном и спинном мозге еще не достигла конца. До рождения плода нервная система должна проверить и откатать все необходимые варианты работы. На 22-й неделе будущий малыш уже обладает разными умениями:
- анализировать информацию, поступающую от разных участков тела. Это бессознательное умение играет важную роль в развитии человека: врожденные рефлексы — реакция на раздражитель;
- контролировать движения (бессознательно). Поступающая информация о раздражителе приводит в действие врожденные рефлексы: дотронувшись ножкой до стенки матки плод оттолкнется, услышав громкий шум — вскинет ручки, почувствовав свет — повернется);
- хватать предмет, коснувшийся руки;
- сосать пальчик руки;
- слышать и реагировать на свет, звуки, ощущения;
- различать сладкое и соленое, горькое и кислое;
- кувыркаться, пинаться, стучать и переворачиваться.
Многие органы будущего ребенка включились в работу и тренируют свои функции. Желудочно-кишечный тракт активно переваривает околоплодную жидкость, которую малыш заглатывает. В ней содержатся сахара, вода, частички волос, эпителиальные клетки. Все это переваривается в желудке и проходит в кишечник, где вода и сахар впитываются, а ненужные материалы “складируются” в прямой кишке. В первые дни после рождения ребенок избавится от накопленного первородного кала (мекония). Испражнения будут темно-зеленые или практические черные, но маме не нужно переживать — это нормальный их цвет.
В процессе пищеварения активно участвует печень. Перерабатывая и выводя непрямой билирубин через плаценту, она защищает организм плода от вредного воздействия этого вещества. Кроме этого, печень, вместе с селезенкой продолжают принимать участие в кроветворении.
Лишнюю воду из организма выводят почки через мочевую систему. Малыш писает прямо в околоплодные воды. Но не стоит этого бояться, ведь амниотическая жидкость заменяется несколько раз в день.
Кровеносная система активно доставляет к каждой клеточке организма необходимые питательные вещества. Четырехкамерное сердце усиленно работает, совершая около 150 ударов в минуту. Сердечно-сосудистая система растет вместе с будущим малышом: планомерно увеличивается размер сердца, образуются новые кровеносные сосуды.
Продолжается замещение хрящевой ткани на костную в скелете. Плод потребляет много кальция, накапливая его в костях. Активнее всего окостенение на этой неделе идет в позвоночнике (основе скелета).
Увеличивается количество мышечной ткани и жировой прослойки. Благодаря этому кожа будущего малыша становится более гладкой, присутствующие ранее складки постепенно разглаживаются. В результате плод выглядит более пухленьким, с цветом кожи, близким к натуральному.
По всему телу будущего малыша виден тонкий пушок (лануго), на голове он чуть больше и продолжает подрастать. Эти волоски удерживают на теле плода первородную смазку и стимулируют развитие волосяных луковиц.
Первородная смазка — защитное вещество, оно оберегает нежную кожу крохи от воздействия околоплодных вод, сохраняет постоянную температуру тела. В момент родов она поможет плоду легче пройти по родовым путям. Напоминанием о ней будет лишь корочка на голове, которая постепенно смоется в течение первых месяцев жизни.
Норма веса ребенка на 32 неделе беременности
Если в этот период был обнаружен значительный набор в весе, необходимо прекратить употребление молока и углеводов, но лучше узнать, употребление какого продукта вызвало прибавление в весе.
Характерные изменения в организме матери и ребенка на 32 неделе:
- У ребенка появляется реакция на внешние раздражители, а также на свет,
- Ребенок начал узнавать голоса отца и матери,
- Ребенок очень активно толкается,
- Темнеет линия вдоль пупка матери,
- Характерны отеки в теле женщины,
- Учащаются маточные сокращения.
На протяжении 32 недели вес стремительно прибавляется. Как правило, ребенок уже весит около 1900 гр. при ПВП, а рост составляет около 42 см, что напрямую зависит от наследственного фактора. Наличие в утробе матери двойни также может свидетельствовать о быстром наборе веса, а вес девочек наименьший.