Нормы окружности головы плода по неделям беременности

Расшифровка фетометрии: усредненные показатели

Вот примерные показатели основных параметров фетометрии (все они измеряются в миллиметрах) по триместрам:

Триместр	БПР (бипариетальный размер головки)	КТР (копчико-теменной размер)	ДБ (длина бедра)	ОЖ (окружность живота)	ОГ (окружность головы)
1 (11-12 нед.)	21	48	9	49	24
2 (15-16 нед.)	53	69	40	58	53
3 (32 нед.)	82	98	63	89	83

Кроме 3-х обязательных, или рекомендуемых, фетометрий, врач может назначить дополнительное УЗИ, если в состоянии и развитии малыша обнаружатся какие-то пороки. Это даст возможность вовремя принять меры к их устранению или корректировке. Например, зачастую бывает достаточно изменить рацион питания или степень физических нагрузок будущей мамы, скорректировать плацетарную недостаточность, устранить очаг инфекции и т.п., чтобы все пришло в норму.

Какие параметры измеряют

Для диагностики важны следующие показатели: окружность головы плода определяется разными снимками в различных проекциях. БПР — длина между противоположными стенками теменных костей. Этот параметр поможет определить, сможет ли плод пройти через родовые пути. Диаметр грудной клетки ДГК считается информативным, начиная с 14 недели беременности и определяется для выявления отклонений развития. Длина бедра плода является показателем наличия или отсутствия дисплазии, КТР — измеряется от темени до копчика. Все эти данные помогут рассчитать примерный вес плода. Дополнительные измерения необходимы для оценки общего развития малыша. К ним относят ДН — длину носовой кости, ТВП — толщину воротникового пространства, ДГ — длину голени, ПДЖ — поперечный диаметр живота, СДЖ — сагиттальный диаметр живота.

Таблица размера плода по неделям

Неделя беременности	Вес, гр	Рост, см	ДБ, мм	ДГК, мм	БПР, мм
11	11	6.8	7	20	18
12	19	8.2	9	24	21
13	31	10.0	12	24	24
14	52	12.3	16	26	28
15	77	14.2	19	28	32
16	118	16.4	22	34	35
17	160	18.0	24	38	39
18	217	20.3	28	41	42
19	270	22.1	31	44	44
20	345	24.1	34	48	47
21	416	25.9	37	50	50
22	506	27.8	40	53	53
23	607	29.7	43	56	56
24	733	31.2	46	59	60
25	844	32.4	48	62	63
26	969	33.9	51	64	66
27	1135	35.5	53	69	69
28	1319	37.2	55	73	73
29	1482	38.6	57	76	76
30	1636	39.9	59	79	78
31	1779	41.1	61	81	80
32	1930	42.3	63	83	82
33	2088	43.6	65	85	84
34	2248	44.5	66	88	86
35	2414	45.4	67	91	88
36	2612	46.6	69	94	89.5
37	2820	47.9	71	97	91
38	2992	49.0	73	99	92
39	3170	50.2	75	101	93
40	3373	51.3	77	103	94.5

В данном случае ДБ – это длина бедра, ДГК – диаметр грудной клетки, а БПР – бипариетальный размер головы.

Как правило, врачи пристально контролируют темпы развития плода, для того, что бы иметь возможность вовремя заметить отклонения, если те появятся.

При этом, сравнивая свои показатели с таблицей, не забывайте, что данные цифры представляют собой усредненную норму. Учитывайте, что каждая беременность индивидуальна, и если ваш ребенок развивается быстрее или медленнее, чем показано выше, это вовсе не говорит о том, что у малыша обязательно должна быть патология.

Каждая беременность индивидуальна и рост, а также вес плода зависят от множества факторов, в том числе и от параметров родителей. Само собой разумеется, что в семье, где мама ростом в 180 сантиметров, а папа чуть ниже двух метров, появится ребенок, который даже в период беременности будет куда крупнее, нежели малыш миниатюрных родителей. В данных ситуациях врач ориентируется не столько на сами показатели роста плода на определенных этапах беременности, сколько на динамику их изменения.

Рост плода по УЗИ

Воспользоваться этим способом контроля развития плода можно только начиная с 11-ой недели беременности.

Врач-узист использует метод фетометрии, описанный выше. Вводя несколько параметров, он оценивает, соответствуют ли они норме.

Но важно знать, что у аппаратов УЗИ могут быть разные программы: то есть одна ориентирована на такую-то таблицу нормы, другая – на совершенно иную. Поэтому при прохождении УЗИ в разных клиниках могут быть нестыковки в диагнозах.

Поэтому при прохождении УЗИ в разных клиниках могут быть нестыковки в диагнозах.

Рост плода – важный критерий оценки развития малыша в утробе матери. Норма – это усредненные данные, которые берутся за основу, а не как неукоснительное требование.

Незначительная разница ваших данных и нормы не является патологией.

Более того, об отставании в развитии может говорить только врач, и он обязательно выяснит причины этой проблемы, если она есть.

И на основании причин определит тактику лечения, которая поможет ребенку «догнать» норму, и родиться здоровым и крепким.

Периоды прохождения фетометрического исследования

Ультразвуковые исследования с целью диагностики развития малыша стандартно приурочены к 12-й, 20-й и 32-й неделям беременности. На каждый триместр приходится по одной диагностической процедуре.

Решение по поводу времени проведения УЗИ и фетометрии принимается врачом. На это влияет:

• общее состояние будущей мамы;
• возникновение подозрений на нарушение внутриутробного развития ребенка;
• установленные сроки проведения фетометрии плода.

Благодаря УЗИ, появилась возможность не только оценить основные характеристики плода (рассчитать вес плода по УЗИ, его рост, окружность грудной клетки и головы) и соотнести их со среднестатистическими показателями по неделям беременности, но и выявить функциональное состояние внутренних органов ребенка, определить его пол.

Благодаря современной УЗИ диагностике врач может не только сопоставить фетометрические данные с нормой, но также оценить развитие внутренних органов и определить пол ребенка.

III триместр

Третью фетометрию могут назначить на любой день III триместра беременности. Оптимальным сроком являются 32-33 недели. Так как на данном этапе дело близится к родам, УЗИ проводится более тщательно, чем раньше.

Например, уже прекрасно просматривается личико малыша, что позволяет определить такие патологии, как волчья пасть или заячья губа. Врач выясняет, насколько развит плод в соответствии со сроком беременности.

Обычно не рекомендуется проводить такие исследования позже 34 недели. Однако бывают случаи, когда они назначаются непосредственно перед самыми родами (в 37-38 недель), чтобы принять окончательное решение о кесаревом сечении или естественном рождении малыша.

Таблица средних значений третьей фетометрии плода по неделям.

При наличии отклонений на данном этапе женщине предлагается госпитализация. При отрицательной динамике полученных показаний врачи могут решиться на стимуляцию преждевременных родов.

Информация из таблиц фетометрии плода носит ознакомительный характер. Не рекомендуется родителям делать какие-то самостоятельные выводы, сравнивая полученные результаты с нормами, потому что они не всегда отражают действительность и требуют обязательной расшифровки специалистов.

Другие аномалии плодного яйца

Кроме такой патологии, как «плодное яйцо неправильной формы», существует ряд патологических процессов, которые могут спровоцировать замирание беременности или выкидыш.

Маленькое плодное яйцо. Устанавливая данный диагноз, специалисты соотносят размеры плодного яйца со сроком беременности, в результате чего определяется развитие плода в утробе матери, насколько правильным оно является. Установление времени вынашивания производится по тому же размеру яйца, поэтому данная аномалия развития зачастую не имеет под собой оснований, а является лишь следствием неточного определения срока беременности. Однако, бывают случаи, когда плодное яйцо замедляет темпы роста и развития ввиду замершей беременности. В данной ситуации необходимо проведение ряда дополнительных исследований, направленных на определение уровня гормонов в крови женщины.

Большое плодное яйцо. Данная аномалия плодного яйца является разновидностью замершей беременности и имеет название анэбриональная беременность. При такой патологии, как большое плодное яйцо, на снимке УЗИ можно рассмотреть все признаки оплодотворения, сформированные оболочки плодного яйца, нормальный рост плодного яйца, однако при отсутствии эмбриона. Ультразвуковое исследование, в процессе которого можно установить данное состояние, нужно делать не позже, чем на 6-7 неделе беременности. Но и в этом случае не стоит торопиться с неутешительными выводами и настраивать себя на искусственный аборт, так как данный диагноз иногда устанавливается ошибочно, по причине неправильно определенного срока беременности или малых размеров эмбриона, который аппарат просто не может «увидеть».

Вытянутое плодное яйцо. Нормальной формой плодного яйца считается круглая либо овальная. Вытянутое плодное яйцо может сигнализировать о возможном риске потери ребенка. Причина данного явления заключается, как правило, в повышенном тонусе мышц стенок матки. Своевременная диагностика такого вида деформации плодного яйца при условии строгого соблюдения женщиной рекомендаций врача позволит предупредить прерывание беременности, сохранив жизнь ребенку. Женщинам с такой патологией рекомендуется назначение препаратов, которые снижают тонус матки, а также постельный режим и лишенную стрессов, спокойную обстановку до того момента, когда плодное яйцо не примет свою первоначальную правильную форму. Динамику развития плодного яйца, положительные либо отрицательные сдвиги необходимо контролировать при помощи ультразвукового исследования.

Пузырный занос. При данном заболевании плодного яйца происходит трансформация ворсинок хориона в пузырьки, которые заполнены жидкостью светлого оттенка. Располагаются пузырьки на шнуровидных стебельках, между ними обнаруживаются частички децидуальной оболочки. Их величина может варьироваться от размера просяного зерна до вишни, конгломераты пузырьков — гроздевидные. Известны три формы пузырного заноса, в зависимости от степени пролиферации и анаплазии:

• доброкачественная: характеризующаяся отсутствием пролиферации и анаплазии;
• злокачественная (потенциально): характеризующаяся наличием гиперплазии и персистентной анаплазии эпителия хориона;
• злокачественная: с наличием выраженной пролиферации и анаплазии эпителия хориона.

Одним из основных симптомов пузырного заноса является маточное кровотечение, начало которого происходит в течение первых недель беременности. Периодически ослабевая и усиливаясь, оно заканчивается в момент рождения заноса. Кровь отличается темным цветом, в редких случаях в ней присутствуют пузырьки заноса. Характер кровотечений – необильный, усиливающийся в период рождения пузырного заноса. Диагностику заболевания проводят на основании вышеперечисленных проявлений пузырного заноса. Дополнительным средством, которое может быть назначено для подтверждения диагноза, являются биологические реакции на определение беременности, ввиду того, что при такой патологии, как пузырный занос, в организме женщины происходит образование большого количества гонадотропных гормонов.

Вследствие того, что данные диагнозы устанавливаются в первом триместре беременности, т.е. на самых начальных сроках вынашивания плода, благодаря тщательным исследованиям и наблюдениям за развитием эмбриона, у женщин имеется немалый шанс исправить ситуацию и дать ребенку появиться на свет.

Какова норма?

Рост плода – значительный критерий развития ребенка. Наравне с другими показателя он входит в ряд тех аспектов, по которым врач судит о благополучно протекающей беременности.

Задержка роста плода говорит о некоторых нарушениях развития, а на ранних сроках она может указывать на замершую беременность.

До 8 недели беременности проходит эмбриональный период развития ребенка.

На этом сроке кроха считается эмбрионом, он только приобретает черты, присущие человеку. Фетальный период начинается с девятой недели и завершается рождением малыша.

Интенсивный рост сначала зародыша, а потом эмбриона и плода говорит о благополучно протекающей беременности. Увеличение размеров матки говорит о том, что беременность развивается нормально.

К слову, сама матка проделывает большой путь изменения за 9 месяцев, пожалуй, как никакой другой: из первоначального размера в 7 см она достигает 40 см к моменту родов.

Нормы роста плода по неделям – это полное соответствие норме или расхождение с ней сроком не более чем на 14 дней в одну, или другую сторону.

Ни задержка развития, ни опережение в пределах такой двухнедельной разницы за патологию не принимается. Более того, врач может спросить, с каким ростом и весом родились вы и отец ребенка.

Показатели развития плода измеряет такой метод, как фетометрия. Она позволяет:

• с высокой точностью определить срок беременности;
• диагностировать видимые патологии внутриутробного развития.

Фетометрия заключается в исследовании следующих параметров:

• КТР – показатель роста (копчико-теменной размер);
• БПР – бипариентальный размер головы;
• ДГК – диаметр грудной клетки;
• ОЖ – окружность живота;
• ДБ – длина бедра.

Только совокупность полученных данных может быть почвой для выявления нарушений развития.

Самостоятельно сверять усредненные значения с показателями роста вашего малыша не стоит: можно только напугаться, причем зря.

Только врач выносит вердикт, руководствуясь всеми данными, а мамы, как правило, боятся даже мизерной разбежки с нормой.

Отклонения от нормы

Если значение выходит за пределы нормы БПР, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:

• задержка внутриутробного развития;
• гидроцефалия;
• микроцефалия;
• недоразвитость головного мозга;
• крупный плод;
• новообразования в головном мозге.

Причиной отклонений от нормы могут стать внутриутробные инфекции, гипоксия плода, нарушение плацентарного кровообращения.

Делать заключение после УЗИ должен врач, но никак не беременная. Получив расшифровку БПР с отклонениями от нормы, следует немедленно приступать к лечению.

Если БПР плода на УЗИ не соответствует сроку беременности, то сразу впадать в панику не стоит. Могут наблюдаться отклонения на 1-2 недели, а затем значения приходят в норму. В таком случае необходимо повторное ультразвуковое обследование.

Показатели больше нормы

Показатель больше нормы признак таких патологий:

• онкологические образования в головном мозге;
• мозговые грыжи;
• водянка головного мозга.

Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.

При гидроцефалии назначается медикаментозное лечение. Если эффект от терапии отсутствует, тогда беременность прерывают.

Показатели меньше нормы

Сдвиг показателей в меньшую сторону свидетельствует о недостаточности бипариетального размера головки. Это может происходить при микроцефалии, недоразвитости головного мозга или отдельных его участков, а также при задержке внутриутробного развития.

Уменьшение индекса БПР может быть вызвано:

• инфекциями матери, в том числе краснухой, токсоплазмозом;
• хромосомными патологиями плода;
• употреблением спиртного или курением во время беременности;
• воздействием радиации;
• неполноценным питанием, недостатком питательных веществ в организме женщины;
• многоплодной беременностью;
• поздним токсикозом;
• нарушением плацентарного кровообращения;
• эндокринными нарушениями;
• гипертонией у женщины.

При обнаружении низкого БПР врач обращает внимание и на другие показатели, такие как ЛЗР, КТР и другие

Диагноз «задержка внутриутробного развития» ставится, если бипариетальный размер меньше нормы, а все остальные показатели в пределах нормы. Для микроцефалии характерно уменьшение ЛЗР и БПР.

Если размер головки слишком маленький, то это указывает на отсутствие некоторых структур мозга, например, мозжечка или полушария. Такой диагноз является показанием к прерыванию беременности.

Изменение формы головки

После 28 недели на БПР оказывает влияние изменение формы головки. Строение скелета головы у всех разное, зависит от индивидуальных особенностей. Череп может быть узким и вытянутым или округлым и широким с небольшим ЛЗР. Соответственно, бипариетальный размер будет отличаться, может даже выходить за границы нормы, но не являться патологией, а лишь анатомической особенностью.

Размер головки плода необходимо определять на начальном сроке. Слишком высокие или низкие значения могут свидетельствовать о несовместных с жизнью патологиями. Это может стать показанием к прерыванию беременности на раннем сроке.

Как подготовиться к исследованию

Фетометрические измерение внутриутробно развивающегося малыша проводится во время УЗИ. Это исследованиеможет производиться как трансвагинальным датчиком, так и через переднюю стенку живота. Если процедура будет проводиться через влагалище, подготовки к фетометрии плода не нужно. Если же планируется трансабдоминальное УЗИ, то на ранних сроках беременности вам нужно будет перед исследованием выпить около полулитра воды за час до исследования и не ходить после этого в туалет.

Это необходимо для того, чтобы через полный мочевой пузырь, как через окно, можно было заглянуть в полость матки. В сроки больше 12 недель этого уже не требуется, так как нужное «окно» создают околоплодные воды.

УЗИ БПР: показатели больше нормы

В случае, когда значение бипариетального размера превышают возрастную норму, необходимо определение других показателей развития черепа плода. К ним относятся окружность живота, длина бедра, плеч. Крупный плод определяется при значительном превышении всех перечисленных показателей. Если показатели, кроме БПР, находятся в норме, то можно предполагать скачкообразное развитие зародыша. Со временем все остальные показатели выровняются. Чрезмерно завышенные значения бипариетального размера требуют немедленной диагностики. К подобным значениям приводят опухолевидные образования черепа или мозга, гидроцефалия, грыжи мозга. Некоторые из этих заболеваний требуют немедленного прерывания беременности.

Профилактика изменений бипариетального размера

Для того, чтобы минимизировать риск изменений УЗИ-показателей размеров головки плода, необходимо заранее готовиться к беременности. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Отказ от вредных привычек. Исключение курения и чрезмерного потребления алкоголя увеличит шанс нормального развития плода.
• Придерживаться сбалансированного и рационального питания. Блюда, обогащенные витаминами, микро и макроэлементами способствуют правильному формированию ребенка.
• Своевременное выявление хронических заболеваний. Беременность способна обострить многие состояния
• Учитывая это, будущей матери требуется заранее обратить внимание на свое здоровье.
• Витаминотерапия. Данный вид профилактики относится как к матери, так и к отцу.

Здоровые родители способны зачать и выносить здорового ребенка.

Основные нюансы обследования плода

Поскольку развитие малыша происходит, как будто, скачками, или волнообразно, то полученные результаты всех фетометрических показателей должны быть досконально изучены и расшифрованы доктором, наблюдающим вашу беременность.

Даже высококвалифицированный специалист не станет делать самостоятельные выводы, основываясь только на данных фетометрии.

Каждый человек (и малюсенький кроха в мамином животе) ‒ индивидуален в своем развитии, и физиологические особенности его организма тоже индивидуальны. К примеру, отец и мать ребенка отличаются высоким ростом и крупным телосложением.

Разумеется, что фетометрические показатели будут превышать все среднестатистические параметры, которые должны соответствовать определенному сроку беременности. То же самое и с малым весом, и с другими индивидуальными особенностями, которые зависят от наследственных факторов.

Различают несколько форм задержки развития:

• симметричная форма фиксируется, когда все показатели фетометрического исследования ниже, чем нормальные значения для этого срока беременности;
• при ассиметричной форме диагност будет наблюдать норму по отношению к одним параметрам, и преимущественные уменьшения каких-то других показателей.

Также выделяют три степени для определения отставания параметров фетометрии:

• первая степень означает различие с нормой в две недели;
• вторая – в 3-4;
• третья ‒ более месяца.

Иногда врач повторяет процедуру через какое-то время, и параметры приходят в норму, поэтому просто пугаться, если цифры вашего исследования разнятся с книжными показателями, не стоит.

В случае же большой разницы будут назначены дополнительные методы диагностики, чтобы исключить всевозможные патологии и пороки, нарушения развития, остановку или задержку жизнедеятельности.

Расшифровка результата

Показатели нормы УЗИ на 32 неделе беременности необходимо знать не только специалисту, но и будущей матери для того, чтобы было возможно провести их сверку с полученными данными. Анализ и расшифровка полученной информации не занимают большого количества времени и зависят от степени квалификации и опыта специалиста. Выясняют размеры плода, его вес, нет ли обвития пуповиной, присутствуют ли признаки врожденных пороков развития или генетических патологий.

Нормы для 30-32 недели беременности

УЗИ в 30 недель беременности, норма:

• масса плода – от 1300 до 1500 г;
• рост – более 40 см;
• окружность головы – около 29 см;
• длина костей голени – 48-56 мм;
• длина костей бедра – 51-61 мм;
• длина предплечья – 41-19 мм;
• длина костей плеча – 48-56 мм.

Таблица фетометрии плода

Сегодня огромное значение для беременных женщин имеет фетометрия плода. Таблица такого ультразвукового исследования указывает основные показатели нормального развития малыша и имеется у любого врача, который занимается вопросами акушерства и гинекологии. Поэтому будущие мамы смогут спокойно контролировать процесс «взросления» своего ребенка еще в утробе. Но для этого стоит грамотно выявить точный срок беременности. А это возможно только после анализа показаний таблицы фетометрии.

Для того чтобы узнать предварительную дату рождения вашего долгожданного ребенка, необходимо рассчитать имеющиеся данные по формуле Негеле. Итак, к дате последней менструации надо прибавить неделю, а потом отнять три месяца.

Но все же для того чтобы удостовериться в точности таких подсчетов, необходимо учитывать еще и результаты ультразвукового обследования. Хотя даже в этом случае возможны ошибки. Поскольку диагностическое оборудование медицинских учреждений может быть неточным. Так и фетометрия плода, таблица которой считается основной точкой отсчета в процессе ультразвукового обследования, несколько относительна. Ведь она тоже имеет свои вариации.

При этом не стоит очень беспокоиться. Ведь отличия незначительны и сильно повлиять на общий результат не смогут.

Фетометрия плода по неделям, таблица которой имеет показатели развития малыша, может быть очень полезной не только для будущей мамы, но и для врачей.

Хотя в этом случае стоит понимать, что все характеристики приведены в среднем значении. Это все вызвано тем, что все дети имеют разный вес, рост и другие параметры.

А поэтому для большей точности стоит обращать внимание только на средние нормы.

Никогда не стоит впадать в панику, если какие-то параметры несколько отличаются от показаний таблицы. Ведь фетометрия плода по неделям, таблица которой располагает только общими нормами, по большей мере относительна и принимается только как основная точка отсчета. Хотя для успокоения души, все же можно обратиться к специалистам для более глубокого и грамотного заключения.

Если же ваши волнения подтвердились и патология уже развилась, то необходимо моментально предпринимать все необходимые манипуляции для сведения возможных нарушений и риска для здоровья к минимуму.

Сегодня фетология позволяет узнать не только размер плода по неделям, но и на ранней стадии зафиксировать задержку развития ребенка в утробе матери. Естественно, чтобы сделать грамотное заключение, необходимо учитывать одновременно массу факторов, например, показания УЗИ, общее состояние здоровья беременной женщины и все физиологические факторы. Но в целом это реально. Ведь в процессе анализа опытный специалист обязательно сможет грамотно сопоставить полученные данные ультразвукового исследования и нормы из таблицы фетологии. В том случае, если они разительно отличаются, патология почти всегда подтверждается.

Какие показатели изучают во втором триместре?

Ранее ультразвуковую диагностику во втором триместре проводили на 25 неделе беременности, сейчас же ее выполняют на 4 месяце гестации. Это связано с необходимостью обнаружения пороков развития на более раннем этапе. Кроме параметров плода в этот период изучают детское место, его величину и степень зрелости.

Размеры, соответствующие норме

Во втором триместре беременности можно лучше рассмотреть размеры малыша и конкретных органов.

В этот период большее внимание уделяется следующим показателям УЗИ:

• вес малыша;
• рост;
• окружность живота;
• лобно-затылочный размер;
• бипариетальный размер головы;
• размер голени;
• длина бедра;
• размер плечевой кости;
• длина кости предплечий.

В таблице указаны результаты фетометрии во 2 триместре в соответствии с протоколом:

Неделя гестации	Вес, г	Длина, см	ОЖ, мм	ОГ, мм	ЛЗР, мм	БПР, мм	ДГ, мм	ДБ, мм	ДП, мм	ДКП, мм
16 неделя	100	11,6	88–116	112–136	41–49	31–37	15–21	17–23	15–21	12–18
17 неделя	140	13	93–131	121–149	46–54	34–45	17–25	20–28	17–25	15–21
18 неделя	190	14,2	104–144	131–161	49–59	37–47	20–28	23–31	20–28	17–23
19 неделя	240	15,3	114–154	142–174	53–63	41–49	23–31	26–34	23–31	20–26
20 неделя	300	16,4	124–164	154–186	56–68	43–43	26–34	29–37	26–34	22–29

На втором скрининговом исследовании уже можно оценить величину плаценты. На 20 неделе она колеблется в пределах 1,67–2,86 см. Индекс амниотической жидкости по неделям:

• 16 – 74–202;
• 17 – 78–212;
• 18 – 81–221;
• 19 – 84–226;
• 20 – 87–231.

О чем говорят отклонения от стандарта?

Опережающее созревание плаценты чаще всего наблюдается у курящих матерей. Кроме того, на этот показатель влияет наличие сахарного диабета, развитие гестоза, появление внутриутробных инфекций.

Многоводие указывает на пороки в развитии ребенка, резус-конфликт. Маловодие свидетельствует о тяжелых отклонениях во внутриутробном развитии, патологиях или отсутствии почек у плода.

Визуализация может быть затруднена из-за высокого содержания подкожной жировой клетчатки. В этом случае доктор указывает в протоколе причину затруднения – ПЖК.

Второе скрининговое УЗИ позволяет обнаружить патологии развития плода, которые не были видны на первом обследовании:

• задержка в развитии, если показатели симметрично ниже указанной нормы;
• асимметричное уменьшение бедренной, плечевой кости, голени и предплечья указывают на скелетную дисплазию;
• увеличение черепа говорит о гидроцефалии;
• по измерению лица можно судить о наличии таких патологий, как циклопия, анофтальмия, расщелина губы и неба;
• сканирование позвоночника помогает обнаружить его расщепление;
• отсутствие, недоразвитость или аномальное строение внутренних органов указывают на внутриутробные аномалии, несовместимые с жизнью.

Таблицы окружности головы по неделям

Помимо сердцебиения плода, с помощью УЗИ измеряются и другие параметры плода. Очень важным параметром является размер головы плода. Именно по данным показателям можно определить правильность развития нервной системы малыша. Также по данной таблице определяется точный срок беременности.

Бипариентальный показатель является главным пунктов в таблице размеров головки плода. БПР – это длина между границами противоположными теменными костями. Также в таблицу входит лобно-затылочный размер или ЛЗР, который является расстоянием между лобной и затылочной костью. Еще одним важным размером является диаметр головки. На ранних сроках беременности высчитывается и такой параметр, как МРМ.

Фетометрические таблицы, включающие в себя черепной индекс, позволяют определить безопасность естественных родов. Именно по нему врач может вовремя выявить необходимость кесарева сечения. Также данная таблица позволяет следить за правильностью развития плода.

Срок беременности по неделям	Лобно-затылочный размер в миллиметрах	Окружность головы в миллиметрах	Бипариентальный размер в миллиметрах
14	25	103	22
15	32	112	27
16	41	124	32
17	48	135	36
18	54	146	40
19	59	158	44
20	64	170	47
21	68	183	50
22	72	195	54
23	76	207	57
24	79	219	59
25	83	232	62
26	86	243	65
27	89	254	67
28	92	265	70
29	95	275	72
30	98	285	75
31	100	294	77
32	103	304	79
33	105	311	81
34	108	317	83
35	110	322	86
36	113	326	88
37	115	330	90
38	117	333	92
39	119	335	93
40	122	337	95
41	124	340	97

Показатели роста головы могут немного отличаться от нормы. Например, у крупного плода, все размеры могут быть немного больше тех, что указанны в таблице. Также случается так, что голова растет медленнее или быстрее других органов. Однако при проведении повторного УЗИ через несколько недель показатели выравниваются.

Значительное увеличение показателей развития черепа могут быть вызваны образованием в головном мозге грыж и других образований. Такое образование делает плод нежизнеспособным, поэтому в этом случае беременность прерывают.

Существенное уменьшение головы зародыша может свидетельствовать о неправильном развитии мозговых частей или, вовсе, их отсутствия. В этом случае беременность прерывается в обязательном порядке.

Однако зачастую сильное уменьшение головы плода является последствием нарушения сроков развития плода. Этот недостаток корректируется с помощью врачебного вмешательства и показатели плода выравниваются.

Что представляет собой фетометрия и каковы ее цели?

Что включает в себя фетометрия плода? Это определение размеров плода – роста и веса. На ультразвуковой диагностике ключевыми считаются такие показатели (их аббревиатура на русском и английском языке и расшифровка):

• МП, FW – масса;
• КТР, CRL – копчико-теменной размер;
• БПР, BPD – бипариетальный размер головы эмбриона;
• ДБ, FL – размер бедренной кости;
• ОЖ, АС – окружность живота;
• ОГ, НС – окружность головки;
• ЛЗР, OFD – лобно-затылочный размер.

Только лишь по фетометрии невозможно сделать выводы о правильном развитии плода. Параметры ребенка во многом будут зависеть от его генетических и индивидуальных особенностей. Если мать и отец крупные, то и малыш будет опережать в развитии сверстников. При задержке роста обязательно назначают повторное УЗИ через 2 недели, нередко малыш успевает подтянуться к этому времени.