Во сколько недель беременности делается третье УЗИ и какие определяются показатели

Зачем нужно последнее УЗИ?

Основная задача ультразвука на сроке беременности 30-34 недели – выяснить готовность мамочки и малыша к родам и определиться с тактикой их проведения.

Как и во время предыдущих УЗИ, одна из основных функций анализа – выявить наличие/отсутствие у ребенка серьезных пороков развития. Большинство патологий показывает второй ультразвук, но некоторые аномалии можно рассмотреть только в третьем триместре. К ним относятся почечный гидронефроз (скопление жидкости в детских почках), мегауретер (расширение мочеточника).

Если патология обнаружена, последнее сканирование позволит решить, необходима ли малышу операция сразу после рождения или есть вероятность отсрочки. Отложить хирургическое вмешательство можно, если аномалия не угрожает жизни младенца. Если диагностирован порок, несовместимый с жизнью, врач может рекомендовать искусственные роды (до 40-й недели).

Вредно ли делать УЗИ

Многие женщины очень переживают насчет того, не нанесет ли вред сделанное исследование ультразвуком малышу. Медицина не дает однозначных ответов на это вопрос, но и явных угроз для малыша не было выявлено. Именно по причине такой неоднозначности количество сеансов сведено к минимуму – 3 на четко оговоренных сроках. На территории нашей страны максимальное количество УЗИ может достигать 10. Но проводятся они исключительно по веским причинам и настоятельной рекомендации врача. Это позволит обезопасить развитие вашего малыша и сделать его максимально правильным при наличии разного рода угроз.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить максимально точные данные во время третьего планового УЗИ при скрининговом исследовании беременности, женщине нужно правильно подготовиться. Основные требования по подготовке в 3 триместре:

• Не пить много воды за 1–2 часа до обследования. Полный мочевой пузырь будет мешать женщине и врачу.
• Накануне обследования исключить газообразующую пищу (капусту, свежий черный хлеб, бобовые, горох). Излишнее газообразование затрудняет осмотр.
• Иметь в виду, что при нахождении в горизонтальном положении возможно появление болей из-за пережатия вен в малом тазу и давления матки на поясничный отдел позвоночника. При появлении неприятных ощущений нужно сообщить об этом доктору. Исследование продолжится, но в удобной для женщины позе.

Рекомендуем посмотреть как проходит УЗИ на 33 неделе третьего триместра беременности:

3 скрининг УЗИ 33 неделя

Что показывает УЗИ третьего скрининга при беременности?

На третьем УЗИ проводится расширенная фетометрия плода, в ходе которой определяют:

• длину конечностей;
• объем живота;
• окружность грудной клетки;
• окружность головы;
• бипариетальный и затылочно-лобный размеры;
• ЧСС (частоту сердечных сокращений).

По результатам полученных данных вычисляют срок беременности, который обычно на 1 — 2 недели отличается от акушерского.

На третьем УЗИ с помощью формул определяют вес ребенка. Исходя из этого показателя рассчитывают предполагаемую массу при рождении, ориентируясь на то, что плод набирает 250-500 г за 2 недели на данном сроке беременности. При многоплодной беременности оценивают разницу размеров малышей.

Анатомия плода изучается на предмет любых видимых отклонений. Врач оценивает двигательную активность и правильность строения внутренних органов плода: мозга, легких, сердца, органов брюшной полости.

Благодаря УЗИ в 3 триместре становится возможным диагностировать:

• пороки развития, которые совместимы с жизнью, но могут потребовать оказания неотложной лекарственной или хирургической помощи сразу после родов;
• гипоксию плода на основании ЧСС и двигательной активности малыша;
• расположение плода в матке: поперечное положение и тазовое предлежание в комбинации с другими показаниями требуют оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Для оценки общего состояния плода используется ультразвуковая допплерография, в ходе которой оцениваются показатели кровотока в артерии пуповины плода, артериях головного мозга и венозном протоке внутрипеченочного кровеносного сосуда.

Дополнительной оценке в ходе третьего УЗИ подлежат следующие структуры:

• Плацента: толщина, строение, расположение и степень зрелости.
• Пуповина: состояние и наличие обвитой вокруг шеи и туловища плода.
• Околоплодные воды: чистота и количество.
• Шейка матки: длина и степень открытия.
• Толщина рубца на матке в случае предшествующих операций.

Несмотря на то, что не существует универсальной рекомендации для выполнения третьего УЗИ при беременности, понимание возможностей применения этого метода диагностики помогает снизить материнскую и неонатальную заболеваемость и смертность.

Какое УЗИ определяет беременность

Иногда понять, беременна ли женщина, помогает УЗИ органов малого таза. Именно в малом тазу расположена матка, где и закрепляется хорион, а также ее придатки. Посредством УЗИ определяется как обычная, так и внематочная беременность.

Выполняется такое УЗИ спустя 1-2 недели задержки месячных. Выявить беременность позволяет не только обнаружение плодного яйца, но и увеличение толщины эндометрия до 25 мм, а также большое желтое тело.

Наиболее точные результаты в данном случае дает трансвагинальное УЗИ. Во время процедуры используется специальный тонкий датчик, который вводится во влагалище. Предварительно на него надевают презерватив. Датчик очень тонкий, боль и дискомфорт исключены. Он располагается на минимальном расстоянии от матки. Это совершенно безопасно, угрозы выкидыша не вызывает и не доставляет дискомфорта.

Преимущества УЗИ при диагностике беременности — в максимально точном определении сроков. Установить время вынашивания можно с точностью до дня. Также это позволяет точно рассчитать дату родов. Исследования на 10-12, 20-22, 30-36 неделе не обладают такой точностью ввиду того, что каждый ребенок в утробе матери развивается индивидуально.

Видео о том, вредна ли УЗ-диагностика

Доктор Комаровский отвечает на вопрос, как УЗ-исследование влияет на нервную систему плода и в чем может состоять настоящий вред от частых эхографических процедур.

По врачебным оценкам, ультразвуковая диагностика – достаточно информативный и безопасный метод. Но все-таки, это медицинская процедура, поэтому, вопрос —«как часто можно делать УЗИ при беременности»— нужно обсуждать с врачом.

Напишите, сколько раз за беременность вы проходили эту диагностическую процедуру, и порекомендуете ли вы другим женщинам УЗ-исследование?

Третье плановое УЗИ при беременности

На каком сроке третий УЗИ скрининг при беременности? На него женщину отправляют в сроке 30-34 акушерские недели. Обычно все проходит по типу трансабдоминального исследования.

Особое внимание уделяют фетометрическим параметрам, таким как:

• бипариетальный размер (БПР);
• длина плечевой и бедренной костей;
• длина костей предплечья;
• окружность живота и головы;
• диаметр грудной клетки;
• лобно-затылочный размер (ЛЗР).

Не исключаются из исследования и состояние родовых путей женщины, околоплодных оболочек, матки, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. На данном этапе очень важным является исключение внутриутробной гипоксии ребенка, которая является пусковым фактором многих грозных состояний у новорожденного ребенка.

Когда делают третье плановое узи при беременности

Под таким термином, как третье УЗИ при беременности подразумевается диагностика на сроке 30-32 недели (до 35 недели при наличии медицинских показаний).

На этом сроке определяется количество околоплодных вод, зрелость плаценты, масса, предлежание, двигательная активность. Иными словами, это 3 скрининговое исследование, которое делают при сроке 30 -35 недель, оно есть обязательным для всех, не смотря на то, протекает ли беременность благополучно или имеются определенные осложнения.

Основные задачи третьего планового УЗИ

Такой вид исследования делают с целью:

• Определения положения малыша и его предлежание. Эти показатели позволяют получить более четкое представление о стратегии проведения родов (естественные или кесарево сечение);
• Уточнения анатомического строения ребенка и его размеров;
• Определения места расположения и толщины плаценты;
• Определения зрелости и предполагаемой даты наступления родовой деятельности;
• Оценка дыхательной и двигательной активности;
• Исключения возможных осложнений, например, наличия объемных образований, несостоятельности шейки матки и т.д.

Кроме этого, устанавливаются некоторые виды патологических изменений плода, когда они не могут быть выявлены на более ранних сроках.

Иными словами, третье плановое УЗИ позволяет выявить те пороки, которые видны только на поздних сроках беременности. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительного биофизического теста. В каком случае нужно проходить такой тест?

Исходя из вышеперечисленного можно сделать вывод – главная цель такого исследования, как третье плановое УЗИ – это окончательное определение внутриутробного состояния плода.

С помощью данного метода квалифицированный специалист –рентгенолог без труда определит, в каком предлежание находится плод (головное или тазовое). Третье УЗИ позволяет дать оценку общему самочувствию малыша, а также его активности.

Кроме обычной диагностики, проводятся и другие исследования. Такая диагностика называется допплерометрией. В каком случае нужно делать такую процедуру?

В случаях наличия каких-либо осложнений, к проведению процедуры можно добавить допплерометрию. Такое исследование делается с целью оценки интенсивности фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотоков.

Нормы развития плода и расшифровка полученных результатов УЗИ на 30-34 неделе беременности

По окончанию обследования, специалист- рентгенолог должен произвести расшифровку полученных данных. Для этих целей используются специальные таблицы, в которых указаны нормы вод и размеры отдельных частей ребенка. Они подходят для проведения диагностики на любом сроке беременности и рассчитаны по неделям. В некоторых случаях данные могут варьироваться и несколько отходить от нормы, но полную оценку состояния может дать только квалифицированный специалист.

Дополнительные УЗИ на 35-38 неделе беременности

У многих женщин довольно часто возникает вопрос, можно ли делать УЗИ дополнительно и в каком случае оно наиболее необходимо?

В случае если у будущей мамы или малыша возникают какие-либо проблемы, которые могут повлиять на течение родовой деятельности, квалифицированный специалист может назначить дополнительные УЗИ на последних неделях беременности, то есть на сроке 37-38 недель.

Беременная женщина может проходить дополнительные исследования и по собственному желанию. На сроке 35-38 недель можно практически точно определить дату наступления родов, массу, количество околоплодных вод, а также пол будущего ребенка. Довольно часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделе назначаются для того, чтобы определить, в каком случае беременной женщине необходимо заранее отправляться в стационар до наступления родов.

Ход процедур

Некоторых женщин третий скрининг беременности пугает своими новыми процедурами — КТГ и допплерометрией. Как делают УЗИ и берут кровь, им уже известно. А вот что их ожидает на этих процедурах, полезно узнать заранее, чтобы не переживать попусту.

Допплерометрия

Это безболезненная и безопасная процедура. Очень похожа на УЗИ. Беременная лежит на кушетке, врач смазывает её живот гелем. Далее проводится диагностика специальным датчиком.

КТГ

На КТГ женщина находится в лежачем или полулежачем положении на спине. К животу прикрепляется несколько датчиков: ультразвуковой для регистрации сердцебиения ребёнка и тензодатчик для фиксации сокращений матки. Процедура длится от получаса до часа.

УЗИ проводится по стандартной схеме, кровь берут натощак из вены. Вот и все особенности проведения третьего скрининга на последних неделях беременности. Не стоит его бояться: он не доставит дискомфорта и вреда ни маме, ни малышу. Останется только ждать результатов. Полученные данные сравниваются с нормами и показателями предыдущих скринингов. Выводы делаются только после выявления динамики этих параметров.

Ультразвук во время беременности.

Ультразвуковое исследование представляет собой отражение ультразвуковых волн от органов с разной интенсивностью. В результате высокочастотного механического колебания на экране монитора появляется характерная черно-белая картинка, которая показывает плод в движении и позволяет зафиксировать изображение для проведения измерений.

Главная цель УЗИ во время беременности – определить состояние плода и женщины, диагностировать признаки патологических изменений и провести анализ возможных наследственных врожденных патологий плода.

В зависимости от срока беременности во время УЗИ производится определение показателей состояния плода. Диагностика может быть плановой и внеплановой.

Плановые УЗИ.

Плановое УЗИ делается в каждом триметре беременности.

В первом триместре производится определение:

• срока беременности;
• размеров плода;
• определение риска развития синдрома Дауна;
• состояние матки и придатков с наличием патологий.
• размеров плода и его развитие;
• ЧСС;
• количество околоплодных вод;
• степень зрелости плаценты и ее локализация;
• пола ребенка.
• размеры плода и его развитие;
• темп роста;
• положение и предлежение плода;
• количество околоплодных вод;
• пороки развития;
• кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.
• боли внизу живота;
• кровяные выделения из половых путей;
• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• определение состояния шейки матки;
• определение положения плода;
• изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
• контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
• предлежание плаценты.
• процессы деления клеток;
• расхождение хромосом;
• закладку органов;
• развитие головного мозга.
• эффективным;
• безопасным;
• недорогим;
• позволяющим визуализировать плод и судить о его состоянии.

Во время исследования во втором триместре производится определение:

• размеров плода и его развитие;
• ЧСС;
• количество околоплодных вод;
• степень зрелости плаценты и ее локализация;
• пола ребенка.

Во время третьего триместра беременности  определяет:

• размеры плода и его развитие;
• темп роста;
• положение и предлежение плода;
• количество околоплодных вод;
• пороки развития;
• кровоток в матке и пуповине при помощи доплерометрии.

Внеплановые УЗИ.

Внеплановые УЗИ могут проводиться в любом сроке беременности. Среди возможных показаний к дополнительному исследованию выделяют:

• боли внизу живота;
• кровяные выделения из половых путей;
• несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
• определение состояния шейки матки;
• определение положения плода;
• изменение активности шевелений плода для исключения гипоксии;
• контроль за состоянием плода после проведенной терапии;
• предлежание плаценты.

Показания могут расширяться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины и ребенка.

Рекомендуемые сроки

Обязательное скрининговое ультразвуковое исследование при беременности проводится трижды: в 11 — 14, 18 — 24 и 32 — 36 недель. Дополнительное исследование назначается в случае наличия показаний и при подозрениях на возможные аномалии развития плода и плаценты, патологию околоплодных вод и течения беременности. Трех- и четырехмерное УЗИ рекомендуется проводить в 17-18 недель.

Женщины посещают УЗИ 3-4 раза в течение всей беременности. Но по настоянию врача процедура может проводиться и чаще. Чтобы получить максимум преимущества от 3D/4D, то проводить их лучше после 22-25 недели, чтобы плод успел полностью сформироваться. На разных сроках исследование позволяет получить следующую- информацию:

• 5-12 неделя – подтвердить оплодотворение, диагностировать замершую или внематочную беременность, исключить какие-либо осложнения, хромосомные патологии, определить предполагаемую дату родов;
• 18-22 неделя – оценить кровоток в матке и пуповине, выявить патологии плода, определить пол ребенка, исключить обвитие, оценить объем околоплодных вод, увидеть объемное изображение ребенка;
• 33-34 неделя – определить положение плода, его двигательную активность, исследовать маточно-плацентарный кровоток.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

УЗИ во 2 триместре беременности (2 скрининг)

2 скрининг проводится на сроке 18 – 21 недель. Главной целью данного исследования является детальная оценка анатомии плода, всех органов и систем, а также выявление ВПР (врожденных пороков развития).

Показатели, которые подлежат исследованию:

• размеры плода (фетометрия), соответствие параметров сроку беременности;
• выявление внутриутробной задержки развития;
• размер и локализация плаценты, определение степени зрелости;
• количество околоплодных вод с целью определения маловодия и многоводия;
• сосуды пуповины (в норме 3 сосуда);
• длина шейки матки, ширина цервикального канала.

Одним из наиболее важных и долгожданных показателей для будущих родителей, который можно оценить при проведении 2 скрининга, является определение пола ребенка. Но с медицинской точки зрения данный параметр не является обязательным в исследовании, за исключением случаев наличия в роду генетических заболеваний по половому признаку.

Сроки проведения

Поскольку при УЗИ 3 триместра многие показатели зависят от точного срока, важно, на какую неделю будет назначено обследование. Чаще всего врачи проводит процедуру на 32-34 неделе: на данном сроке ребенок принимает положение, в котором останется до самых родов, что позволяет решить, естественным способом женщина будет рожать или придется применять операцию кесарева сечения.

Если ранее отмечалось наличие отклонений, нарушений, аномальное течение беременности, обследовать женщину следует раньше. Чаще всего УЗИ в таких ситуациях проводится на 28-30 неделях.

Точно сказать беременной, во сколько недель в ее ситуации следует проводить ультразвуковое исследование, должен доктор. Выбор даты зависит от состояния женщины, плода, даты проведения предыдущего УЗИ. Если патологии не будут обнаружены, необходимость в данной разновидности осмотров до родов не появится.

Признаки наличия патологий по результатам скрининга 3-го триместра

Если в течение всех триместров беременности УЗИ показывает отклонение от нормальных показателей, вероятность наличия патологий у плода достаточно велика. Характер заболевания определяют по следующим признакам:

• избыток амниотической жидкости говорит об инфицировании плода или сахарном диабете;
• существенное превышение размеров животика указывает на патологические процессы в печени;
• расположение детского места в нижнем маточном сегменте свидетельствует о преждевременном родоразрешении.

Нарушения сердечного ритма, выявленные при КТГ, являются признаком гипоксии плода. Высокий уровень ХГЧ при низком АФП наблюдается у детей с синдромом Дауна. Одновременно низкие значения этих показателей могут говорить о развитии синдрома Эдвардса.

На каком сроке лучше всего делать третье УЗИ

Сроки, в которые делают 3-е УЗИ по беременности, определяются медицинским стандартом ведения женщины.  Обследование проводится с 30-й по 34-ю неделю. Наиболее часто гинекологи назначают делать третий скрининг с помощью УЗИ в 32 недели гестации.

От того, во сколько недель женщине будут делать 3-е УЗИ при беременности, зависит дальнейшее ведение. Проведение обследования в слишком ранние сроки не покажет готовности плода к родам, не позволит оценить состояние околоплодных вод, заподозрить развившуюся гипоксию.

Если при третьем УЗИ у ребенка обнаружатся несовместимые с жизнью пороки развития, то это будет требовать экстренного родоразрешения и помещения малыша на поддержку специальными аппаратами. Слишком позднее обращение может ухудшить ситуацию.

Отклонения

Плановый скрининг 3 триместра может указать на наличие следующих отклонений в развитии ребёнка и течении беременности.

• Сахарный диабет: большое количество амниотической жидкости.
• Внутриутробное инфицирование: большой объём околоплодных вод.
• Гемолитическая болезнь: увеличенные размеры живота по сравнению с параметрами головы и грудной клетки, утолщённая плацента.
• Гипертрофия печени: большой обхват живота.
• Нанизм (карликовый рост): маленькая длина бедренной кости.
• Преждевременные роды: низкое расположение плаценты.
• Маловодие: количество амниотической жидкости, по данным УЗИ-скрининга, гораздо меньше нормы.
• Многоводие: слишком большое количество околоплодных вод.
• Синдром Дауна: ХГЧ высокий, АФП низкий.
• Синдром Эдвардса: ХГЧ, АФП низкие.

Это далеко не весь список патологий, которые способен выявить третий скрининг незадолго до начала родов. Так как срок уже большой, в результате обнаруженных нарушений в зависимости от их тяжести, могут назначить дополнительные исследования. Ведь иногда данные оказываются ошибочными.

Нужно ли УЗИ?

Несмотря на то, что эта процедура не является обязательной для женщин в России, подавляющее большинство врачей сходятся во мнении, что УЗИ на сегодняшний день – это наиболее безопасный способ контроля развития плода и здоровья его и матери на разном сроке.

Наверняка всем известно, что УЗИ используется не только на срок беременности, но и в тех случаях, когда нужно установить наличие повреждений внутренних органов.

Однако в случае, когда процедура проводится на беременной женщине, для нее используется специальный аппарат, лучи которого в несколько раз слабее, чем при простом медицинском осмотре, следовательно, возможный риск будет значительно ниже, чем при обычной процедуре.

УЗИ способно также выявить ряд особенностей развития плода, которые невозможно узнать никаким другим способом.

Самое важное – это, конечно, наличие возможных патологий – для их выявления проводятся процедуры в начале беременности, благодаря чему можно вовремя отследить и устранить проблемы. Если же говорить о процедуре на последних месяцах беременности, то они покажут, в каком положении находится плод, насколько адекватно работают его внутренние системы, помогут установить окончательную дату родов, а также дадут понять, нужно ли будет ребенку или матери дополнительное вмешательство врачей во время и после родов.

Если же говорить о процедуре на последних месяцах беременности, то они покажут, в каком положении находится плод, насколько адекватно работают его внутренние системы, помогут установить окончательную дату родов, а также дадут понять, нужно ли будет ребенку или матери дополнительное вмешательство врачей во время и после родов.

Если беременность протекает нормально и диагностика показывает соответствующие результаты, то больше трех УЗИ не потребуется.

Однако если у женщины наблюдаются кровянистые выделения, резкие или тупые боли внизу живота, слабость, увеличение температуры и т. д.

Это повод провести дополнительный скрининг, при этом неважно, какой срок беременности установлен и сколько времени прошло с момента возникновения симптомов.

Если взвешивать плюсы и минусы, то становится очевидно, что скрининг все-таки лучше делать, т. к. негативные последствия воздействий ультразвука не выявлены, а вот последствия избегания этой процедуры могут быть весьма плачевными.

Второе УЗИ

Второе исследование ультразвуком проводится на сроке 20-24 недели. На этом сроке о малыше можно узнать на много больше. Врач измеряет размер плода: окружность живота, головки, и длину бедренной кости. Эти параметры помогут определить отклонения в развитии. Кроме того, можно определить на сколько хорошо развит кровоток внутри плаценты, а также матки, уровень их зрелости, а также то, где и как они расположены. Состояние плаценты может о многом поведать. Если в ней имеются уплотнения, то это является предвестником различных инфекций, а ее отслойка может привести к выкидышу или преждевременным родам. Поэтому необходимо такие ситуации предупредить.

Кроме того, именно на втором УЗИ пол ребенка определяется с точностью на 100%. Половые органы становятся больше и выражены более точно. Именно на этих неделях можно говорить о том кто у вас будет – мальчик или девочка.

На втором УЗИ проводятся исследования околоплодных вод и шейки матки. Это позволяет предупредить ряд патологий. Вовремя предпринятые терапия или своевременная госпитализация поможет нормализовать процесс развития плода и приведет угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Виды УЗИ

Чаще всего женщинам делают стандартное УЗИ – оно показывает плод с одной стороны, а также дает возможность определить пол ребенка на втором и третьем триместре беременности, правда только в том случае, если это позволяет его положение.

Однако стандартный скрининг сегодня – не единственная возможность увидеть своего будущего малыша.

Довольно большое распространение получило 3D-УЗИ. Оно отличается от обычного тем, что ультразвуковые волны направлены не прямо, а в разные стороны, за счет чего изображение получается трехмерным.

Фото:

Это дает возможность осмотреть плод с разных сторон. В этом случае установить пол ребенка можно со 100 % вероятностью. Существует и более усовершенствованная методика – 4D-скрининг.

Он обладает теми же функциями и возможностями, что и любое другое исследование, однако способен давать четырехмерную картину, а также изображение в движении, за счет чего можно увидеть, как ребенок шевелится в реальном времени.

Однако даже если вы выбираете стандартное УЗИ, можно не сомневаться, что с его помощью вы сможете осветить все важные аспекты развития эмбриона.

Это связано с тем, что плод еще слишком мал, поэтому просвечивание через стенку живота в большинстве случаев не приводит к нужному результату и не дает исчерпывающей информации.

Такое УЗИ так же безопасно и практически безболезненно, но требует небольшой подготовки, в отличие от скрининга через стенку живота, который проводится без всяких дополнительных приготовлений.

УЗИ – важнейший элемент ведения беременности, поэтому, когда вы узнали о ее наступлении, не стоит им пренебрегать.

Внеплановое УЗИ плода при беременности

Помимо скрининговых исследований, врач может назначить внеплановое УЗИ плода на любом сроке, если в этом есть необходимость. Перед этим он объясняет, в связи с чем он принял такое решение. Поскольку УЗИ плода не влияет ни на его развитие, ни на здоровье матери, идти на внеплановое обследование можно без опасений. В основном его назначают в следующих ситуациях:

• Кровотечения и боли любой интенсивности в нижней части живота
• Угроза выкидыша в первой половине беременности или преждевременных родов во второй
• Подозрение на внематочную беременность в первые недели
• Острые либо хронические инфекционные болезни у будущей мамы
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения
• Болезни разных органов малого таза
• Возраст матери 40 и больше лет
• Подозрения на пороки развития и хромосомные аномалии

В конце беременности повторное УЗИ плода могут посоветовать сделать, когда на плановом было выявлено тазовое либо поперечное предлежание. Есть небольшой шанс, что ребенок на последних неделях перевернется. Также следует проконтролировать степень обвития пуповиной, если она была выявлена. Когда малыш слишком сильно в ней запутан, рекомендуют сделать кесарево сечение. Дополнительного УЗИ контроля требует плацента с признаками преждевременного старения, а также плод, у которого заподозрено кислородное голодание.

Второе плановое УЗИ плода при беременности

Второе скрининговое УЗИ плода проводится на 19-24 неделе. В это время уже сформирована плацента, и на УЗИ можно изучить ее состояние. Также измеряют размеры плода, сравнивают их с размерами шестинедельной давности и делают выводы об интенсивности роста и развития будущего ребенка. Во втором триместре можно уже определить пол ребенка, но это не является главной причиной, из-за которой женщину направляют на УЗИ плода.

Очень важно на сроке 20-24 недели исключить пороки развития плода и многие хромосомные заболевания. Если в первом триместре на УЗИ можно было выявить всего несколько маркеров таких заболеваний, то во втором выявляется уже 22 признака, что помогает более достоверно поставить диагноз.

Кроме того, в это время лучше можно увидеть наличие или отсутствие конечностей, внутренних органов, проследить правильно ли они развиваются.

Если при УЗИ плода есть подозрения на какую-либо патологию, а также у женщин поле 35 лет, обязательно нужно провести дополнительные исследования. Назначают анализы на уровень белка РАРР-А, который в норме присутствует в крови беременной и отвечает за имплантацию плода в матке. Повышение его количества свидетельствует о развитии той или иной хромосомной патологии. Кроме того, делают анализы бета-хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин, плацентарный лактоген, свободный эстрадиол и т.д. Комплекс этих исследований дополняет УЗИ картину и помогает более точно установить диагноз.