Норма толщины эндометрия: какие показатели считаются нормой по дням цикла и во время беременности?

Когда лучше проводить УЗИ при эндометриозе

Ответ на вопрос «когда делать УЗИ при эндометриозе» связан с особенностями физиологических процессов женских органах в различных фазах менструального цикла. Лучше всего просмотреть женские органы и выявить это заболевание на 23-25 день менструального цикла. В 1 фазе цикла (с 1 по 11 день) и в период овуляции крайне сложно диагностировать эндометриоз с достаточной точностью. Это связано с неравномерной эхогенностью маточного эндометрия, что может быть ложно истолковано проявлением других недугов (эндометрит и др.)

Зато секреторная фаза цикла (с 16 по 28 день) отличается максимальной эхогенностью.

При этом происходит стирание линии смыкания листков слизистых, позволяя УЗИ выявлять множество патологий эндометрального маточного слоя.

Выявляемые патологии

При помощи ультразвукового исследования репродуктивных органов можно определить целый ряд патологий. К ним относятся:

Миома матки

Доброкачественное образование, которое на мониторе аппарата выглядит как очерченный узелок или капсула. При этом отмечается увеличение размеров матки. Женщина предъявляет жалобы на ноющие боли внизу живот, кровомазанье между месячными.

Эндометриозные полипы

Аномальное разрастание слизистой оболочки матки. Иногда сопровождается появлением мажущих кровянистых выделений между месячными, проблемами с зачатием. Но чаще всего заболевание протекает бессимптомно.

Двурогая матка

С помощью УЗИ выявляют патологию, при которой полость матки имеет 2 части и нередко две шейки. Это приводит к бесплодию, проблеме невынашивания беременностей. Одного УИ недостаточно, необходимо провести лапароскопию и гистерографию.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометриального слоя матки. Сопровождается болезненными менструациями, появлением кровотечений между ними. УЗИ матки в таком случае не является достоверным способом обследования, требуются дополнительные диагностические методики.

Кисты яичника

Это круглые полости с жидкостью внутри, образующиеся в яичниках. При наличии кист женщину беспокоит боль внизу живота, нерегулярность цикла.

Воспаление яичников и придатков

На УЗИ видно увеличение органов и неровные контуры. Сзади матки наблюдается скопление жидкости. Женщину беспокоят тянуще-ноющие боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения, небольшое повышение температуры.

УЗИ органов малого таза показывает повышенный маточный тонус при беременности, перекручивание кист, внематочную беременность, замершую беременность, выкидыш, состояние матки после родов или аборта.

Ультразвуковая диагностика матки и придатков — безболезненный и эффективный способ исследования органов женской репродуктивной системы. Благодаря ему можно на ранних стадиях выявить патологические процессы и провести лечение

Но важно проводить обследование по рекомендации гинеколога, который порекомендует определенный день, когда это следует сделать. Ведь у женщин репродуктивного возраста точность диагноза зависит от фазы менструального цикла

Только врач после беседы с пациенткой сможет назначить оптимальную дату гинекологического ультразвукового обследования.

Как выбрать день для УЗИ?

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Фаза цикла		Состояние эндометрия	Толщина (в норме)
Первая	Ранняя пролиферация, 5-7-й дни	Структура однородная, низкая эхогенность	3-6 мм
Средняя пролиферация, 8-10-й дни	Приблизительно такое же, как и в предыдущей фазе	5-10 мм
Поздняя пролиферация, 11-14-й дни	Слизистая растет, эхогенность средняя	7-14 мм
Вторая	Ранняя секреторная, 15-18-й дни	Рост постепенно замедляется, эхогенность возрастает от краев к центру	10-16 мм
Средняя секреторная, 19-23-й дни	Слизистая максимально утолщена, неоднородная структура, эхогенность достаточно высокая	14 мм
Поздняя секреция, 24-27-й дни	Толщина уменьшается, остальные показатели, как в предыдущей фазе	10-17 мм
	Менструация	Слой эндометрия максимально тонкий, есть гиперэхогенные включения (сгустки крови)	Уменьшается до изначальных параметров

Врачи советуют делать УЗИ в конце цикла, потому что в это время увеличиваются патологические участки, набухают эндометриальные узелки и кисты. Какой день подходит лучше всего, зависит от длительности менструального цикла. Когда он длится 30 дней, гинеколог отправляет на УЗИ перед самыми месячными, на 26-28-й день.

В отдельных случаях при эндометриозе необходимо делать дополнительное сканирование – на 5-7-й день, сразу после окончания менструации. Если пациентка планирует профилактическое УЗИ для оценки состояния эндометрия, тоже необходимо учитывать рекомендуемые сроки.

Показания для выполнения диагностики матки

Ультразвуковую диагностику эндометрия рекомендовано проводить с целью профилактики. Она способствует предотвращению развития различных гинекологических заболеваний.

УЗИ матки, яичников специалисты делают в тех случаях, когда у пациенток наблюдаются такие симптомы, свидетельствующие о наличии заболеваний половой сферы:

• Отсутствие менструаций;
• Бесплодие;
• Нерегулярные менструации;
• Беременность;
• Менструации, характеризующиеся обильностью выделений, болезненностью, значительной длительностью;
• Наличием тянущих болей внизу живота;
• Появление кровяных выделений между менструациями.

Оценка результатов ТвУЗИ

Имея на руках данные трансвагинального УЗИ, опытный специалист может с высокой точностью установить диагноз и подобрать подходящее лечение выявленной патологии. Расшифровку результатов выполняет гинеколог.

Во время проведения ТвУЗИ врач-диагност оценивает следующие показатели:

Размер матки и ее положение

Размер органа зависит от индивидуальных особенностей анатомического строения, количества беременностей, родов и некоторых других факторов. У рожавших пациенток размеры этого органа составляют приблизительно 70 х 60 х 50 мм. Если эти размеры гораздо больше допустимых, врач ищет причину такой патологии.

При проведении трансвагинального УЗИ учитывают и положение матки. Если она немного наклонена вперед, это относят к вариантам нормы. Если ее положение смещено назад, говорят о патологическом расположении органа.

Эхогенность матки

Здесь значение имеет структура стенок и полости самого органа, также определяют четкость границ матки. Наличие гиперэхогенных участков на картинке может говорить о наличии новообразований в матке.

Толщина эндометрия, шейка матки и эндоцервикс

Внутренний слой матки изменяет свою толщину в зависимости от дня менструального цикла: в его начале эндометрий имеет толщину около 3 мм, а в конце – может достигать 2 см. Полученные данные о толщине эндометрия сравнивают с днем цикла пациентки: если есть несоответствия норме, подозревают воспалительный процесс.

Шейка матки и эндоцервикс. Имеет значение структура шейки матки и ее размер, который в норме должен соответствовать показателю 40 х 30 мм. Канал шейки матки должен иметь диаметр менее 3 мм и быть заполненным слизью.

Размеры и контуры яичников

Трансвагинальное УЗИ отлично показывает размеры правого и левого яичников. При этом они могут незначительно отличаться, но их суммарный объем не должен превышать 10 см. кубических. В случае превышения этого показателя могут подозревать поликистозный синдром или воспалительный процесс. Их контуры могут быть как ровными, так и не ровными за счет образования фолликул.

Присутствие свободной жидкости в малом тазу

Небольшое ее количество в норме может просматриваться в этой области, но только сразу после овуляции, что связано с разрывом фолликула. В противном случае жидкость может быть признаком воспаления яичников, возникшего в результате инфекционного поражения.

Фаллопиевы трубы

Обычно они визуализируются при наличии внематочной беременности или воспалительного процесса в них. Для диагностики проходимости труб используют контрастное вещество. Уже на этапе проведения ультразвуковой диагностики — трансвагинального УЗИ врач может определить следующие патологические состояния:

• воспаление маточных труб, яичников или эндометрия матки;
• поликистоз яичников;
• кисту яичников;
• эндометриоз матки и близлежащих органов;
• полипы или миому матки;
• рак яичника, матки или шейки матки

Что может значить уменьшение толщины эндометрия?

Медицинские эксперты считают, что уменьшение толщины эндометрия может быть признаком разных проблем в организме женщины. Это может произойти, например, из-за гормональных нарушений, снижения продукции эстрогена или отрицательного влияния внешних факторов на слизистую.

Если вы заметили, что толщина эндометрия уменьшилась, это может говорить о наличии разных заболеваний. К примеру, это может быть результатом эндометриоза, когда клетки эндометрия начинают расти за пределами матки. Уменьшение толщины также может быть связано с миомой матки, выкидышем, недостатком железа или, в редких случаях, опухолью мочевого пузыря.

Кроме того, если уменьшение толщины эндометрия происходит во время беременности, это может быть признаком нехватки питательных веществ или нарушения развития эмбриона.

В таком случае, важно обратиться к врачу как можно скорее, чтобы принять меры по устранению проблемы.

Узи органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что  немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии Узи органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами.

Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.

Узи органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:

• воспалительные заболевание половых органов
• патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
• миому
• опухоли и кисты яичников
• отследить рост фолликулов при планировании беременности.

В каких случаях необходимо срочно делать?

• Дискомфорт или боль внизу живота
• Нарушение цикла
• Кровотечение

Когда лучше проходить?

Гинекологическое лучше всего проводить на 6-8 день после начала менструации, но не позднее, чем на 10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.

Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок.

При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом.

Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.

При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике.

Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.

Последствия низкой толщины эндометрия во время беременности

Эндометрий — это внутренний слой матки, который отвечает за прикрепление зародыша и его дальнейшее развитие. Его толщина является ключевым показателем для успешной беременности. Низкое значение толщины эндометрия может привести к серьезным проблемам.

• Риск выкидыша: По мере роста зародыша, требуется большое количество питательных веществ и кислорода, которые должны поступать через эндометрий. Если толщина эндометрия не соответствует требованиям зародыша, это может привести к его отторжению и выкидышу.
• Задержка в развитии: Низкая толщина эндометрия может привести к задержке в развитии зародыша и его остановке. Более того, это может стать причиной недоразвития плаценты и нарушения поступления питательных веществ для зародыша.
• Неудачное прикрепление зародыша: Когда толщина эндометрия недостаточна, зародышу трудно нормально прикрепиться. Это может привести к его отторжению, а также к подобным проблемам в будущем.

Чтобы избежать низкой толщины эндометрия во время беременности, женщинам необходимо постоянно контролировать этот показатель. Если имеется низкое значение, они должны сразу же обратиться за помощью к врачу. Лечение может включать в себя изменение питания, прием лекарственных препаратов и другие методы, зависящие от конкретной ситуации.

Карцинома эндометрия

Рак эндометрия — вторая по распространенности злокачественная опухоль женской репродуктивной системы, после рака шейки матки. Большинство случаев диагностируется на шестом и седьмом десятилетиях жизни (в возрасте 50-70 лет).

Основной симптом рака эндометрия — нерегулярные кровотечения, уже на ранних стадиях, в основном у женщин старше 40 лет, в менопаузе. Четверть женщин в постменопаузе с кровотечениями имеют рак эндометрия. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на успешное лечение.

Различают типы рака эндометрия:

• зависимый от эстрогенов (возможно, возникающий из-за гиперплазии);
• тип, независимый от эстрогенов.

Повышенному риску развития зависимого типа рака подвергаются пациентки с гормональными нарушениями (преобладание активности эстрогенов). Наибольшая вероятность возникновения этого вида нарушений возникает у женщин с ожирением в перименопаузальном периоде, когда яичники снижают выработку половых гормонов (падает концентрация прогестерона). Жировая ткань активно преобразует другие гормоны в эстрогены.

Другие факторы риска:

• прием препаратов, содержащих эстроген;
• диабет;
• бездетность.

Лечение проводится хирургическим путем, химио-, лучевой терапией и гормональной терапией. Также важно поддержание здорового веса, правильное питание и физическая активность.

Особенности МРТ при месячных

При проведении МРТ во время месячных не происходит каких-либо изменений в репродуктивной системе женщины. Даже если физиологическое кровотечение стало несколько обильнее, то причиной тому служит психологическое перенапряжение, связанное с особенностями исследования или ожидания результата.

МРТ головного мозга при месячных

При проведении томографического исследования мозга, воздействие магнитного поля распространяется на область головы и шеи.

Одной из структур головного мозга является гипофиз – железа внутренней секреции, регулирующая выработку практически всех гормонов человека. Этот небольшой придаток называют главным органом эндокринной системы.

Магнитное поле не оказывает неблагоприятного воздействия на его работу или на выработку предшественников половых гормонов. То есть МРТ мозга при месячных не повлечет за собой каких-либо отклонений от нормы.

МРТ позвоночника при месячных

МРТ позвоночника во время месячных ничем не отличается от исследования в любой другой период менструального цикла.

Однако нужно помнить, что длительность томографии всего позвоночника около 1 часа. Единственная причина, по которой осмотр может быть затруднён – это самочувствие пациентки и положение лёжа с сохранением неподвижности во время сканирования.

Однако практически всегда томография переносится легко:

• магнитное поле не влияет на течение менструации;
• результат исследования не зависит от фазы менструального цикла.

МРТ органов малого таза при критических днях

В диагностике органов малого таза, независимо от метода исследования, гинекологи придерживаются единого мнения: при развитии острой патологии репродуктивной системы сканирование нужно проводить чем раньше, тем лучше, во время месячных или нет – не важно. При возникновении следующих симптомов нужно сразу обратиться к врачу:

При возникновении следующих симптомов нужно сразу обратиться к врачу:

• выраженный или остро возникший болевой синдром;
• внеплановое кровотечение;
• плановое, но очень обильное или длительное кровотечение;
• боль внизу брюшной полости, обильные выделения или повышение температуры тела.

Не следует дожидаться, когда закончится менструация, если появилась резкая болезненность в нижней части живота – лучше сразу обратиться за помощью.

В нашем диагностическом центре вы сможете записаться на срочное МРТ. Для этого достаточно позвонить нам по телефону 8(812)317-70-73 или оставить он-лайн заявку.

При необходимости диагностики не экстренной патологии женщина записывается на томографию органов малого таза часто уже после консультации врача и первичного исследования. Это значит, что МРТ нередко проводят с целью уточнения характера патологии.

Показанием к такому исследованию может быть:

• длительная ноющая боль в нижней части живота;
• дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря или дефекации;
• уточнение локализации дополнительного образования, его размера;
• выявление измененных лимфоузлов;
• подготовка к операции на органах малого таза;
• контроль после оперативного лечения, химиотерапии или облучения.

В этом случае рекомендуют сделать сканирование в определенную фазу цикла. Так патология яичников лучше визуализируется в первую фазу цикла, то есть до 14 дня. Наиболее благоприятный период – 6-12 день.

Для выявления заболеваний матки оптимальный период для томографии – середина менструального цикла.

Сотрудники колл-центра всегда подскажут наилучший период для проведения исследования.

Лечение

Лечение проводится двумя способами:

• Консервативное лечение предполагает использование препаратов для нормализации гормонального уровня. Задействуются комбинированные оральные контрацептивы, антагонисты гонадотропин-рилизинг-фактора, гестагены;
• При хирургическом лечении проводится лазерное или электрическое прижигание, и в редких случаях, ампутация матки.

Подготовительные мероприятия

Особых подготовительных мероприятий диагностика с помощью ультразвукового исследования не требует. Но некоторые действия могут улучшить качество картинки на экране монитора, чем облегчит диагностику.

1. За 3 дня до даты проведения ультразвукового исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование. Вздутый кишечник является препятствием к проведению полноценной диагностики при наружном исследовании матки, других половых органов.
2. Если не получается сесть на специальную диету, с целью приведения кишечника в порядок, за 2 дня до проведения ультразвуковой диагностики пить по 3 таблетки активированного угля в день, либо принимать Эспумизан согласно инструкции.
3. Накануне проведения диагностики следует очистить кишечник – сходить в туалет. Если предстоит делать ректальную ультразвуковую диагностику, необходимо сделать клизму.
4. Делать наружное ультразвуковое исследование необходимо с полным мочевым пузырем. Необходимо за полчаса до проведения диагностики выпить чай, кофе, минеральную воду. Такие напитки являются мочегонными, быстро наполнят мочевой пузырь. Если предстоит делать трансвагинальную диагностику, мочевой пузырь, наоборот, должен быть пустым. Перед проведением ультразвукового обследования просто провести процедуру подмывания.

Других подготовительных процедур делать не нужно. Вся процедура диагностики занимает от 5 минут до получаса. В процессе делаются снимки, компьютер выдает информацию о возможных патологиях матки, эндометрия, других органах половой системы и т.д. После диагностики никаких мероприятий проводить не нужно.

Основное правило полноценного исследования – определенный день цикла, правильно подобранный метод. Остальное зависит от квалификации врача, качества оборудования. При возникновении проблем со здоровьем дожидаться, когда наступит подходящий день цикла не стоит, необходимо сразу отправляться на прием к гинекологу. Все дальнейшие действия будет контролировать врач.

ТвУЗИ при беременности

Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:

• наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
• определение маточной и внематочной беременности;
• ранняя диагностика патологий плода и беременности;
• выявление угроз невынашивания беременности;
• подозрение на отслойку плодного яйца;
• разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
• оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
• выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
• полный и частичный пузырный занос;
• определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).

ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.

Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.

На какой день цикла лучше делать УЗИ

Результативность обследования зависит от того, на какой день цикла делать УЗИ матки. Репродуктивные органы женщины работают в цикличном режиме. Это обуславливает выбор времени для проведения обследования. Врач в зависимости от того, что хочет увидеть с помощью исследования, выбирает день для его проведения индивидуально для каждой женщины. Главным критерием выбора здесь является цель исследования.

• На 2-3 третий день менструального цикла рекомендуется осуществление УЗИ для оценки овариального резерва. Чаще всего это необходимо перед применением вспомогательных репродуктивных технологий. В большинстве же случаев выполнение обследования во время менструации нежелательно. УЗИ в этот период затруднительно и может стать причиной диагностической ошибки.
• Лучшим временем для осуществления ультразвукового исследования женских половых органов является 5-7-й день менструального цикла. В этот период результаты УЗИ матки наиболее информативные. Для этого есть несколько причин. На 5-7-й день толщина внутреннего слизистого слоя матки ещё небольшая, что создаёт благоприятные условия для диагностики образований в полости матки (полипа, подслизистой миомы матки). Одновременно в яичниках рост фолликулов только начинается. Доминантный фолликул начнёт определяться чуть позже. Поэтому это время считается лучшим для диагностики патологии придатков (кист и новообразований яичников).
• При проведении фолликулометрии после УЗИ, следующего за менструацией, последующий осмотр производят на 10-й день цикла. Целью в этот момент является регистрация доминантного фолликула, который достигает размера до 25 мм в диаметре. Далее исследование повторяют каждые 2 дня для того, чтобы зарегистрировать овуляцию по таким признакам, как исчезновение доминантного фолликула и появление незначительного количества жидкости в позадиматочном пространстве.
• При выполнении УЗИ во вторую фазу менструального цикла оценивается состояние эндометрия и желтое тело. Достаточная толщина внутреннего слизистого слоя матки в сочетании с хорошо функционирующим желтым телом обеспечивают успешную имплантацию яйцеклетки и развитие беременности. В случае возникновения экстренных ситуаций (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, разрыв кисты, апоплексия яичника и др.) обследование производится срочно в любой день менструального цикла.
• Для диагностики беременности рекомендуется делать УЗИ на 7-10-й день задержки, чтобы плодное яйцо успело опуститься в полость матки, эмбрион стал достаточно большим, чтобы визуализироваться при обследовании.

УЗИ матки делают спустя 3-5 суток после завершения менструации. Оптимальным периодом считается 7 день цикла. Врачи рекомендуют проводить исследование не позднее, чем через 10 суток с момента начала критических дней.

УЗИ малого таза у женщин

Все процессы, вызывающие изменения в матке обусловлены сменой фаз, происходящих в яичниках во время менструального цикла.

Все этапы физиологических изменений в матке и придатках направлены на создание оптимальных условий для формирования и дальнейшего развития беременности и регулируются несколькими гормонами:

• эстрадиолом;
• лютеинизирующим гормоном;
• прогестероном и др.

В этот период слизистая начинает утолщаться, незрелые клетки активно разрастаются, образуется больше желез и усиливается кровоснабжение. Особенно интенсивно процесс происходит в фазу формирования желтого тела и достигает пика непосредственно перед началом менструаций.

Весь процесс формирования зрелого эндометрия поддерживается гормонами, вырабатываемыми фолликулом, находящимся в фазе желтого тела. Если оплодотворения не наступило, желтое тело разрушается (яйцеклетка гибнет) и весь функциональный слой эндометрия отторгается и удаляется во время менструального кровотечения. Одновременно, базовый слой слизистой начинает формировать новые клетки и начинается новый цикл.

Важно! Толщина эндометриального слоя является одним из ведущих факторов, обусловливающих сроки проведения исследования, так как в некоторых случаях его утолщение может вуалировать признаки патологии, а в некоторых, напротив, способствует ее выявлению

УЗИ малого таза при эндометриозе

Эндометриозом называют патологическое состояние, при котором клетки внутреннего слоя стенки матки разрастаются за пределы этого слоя. Чтобы своевременно обнаружить недуг, необходимо правильно провести диагностику. Лечащий врач должен сказать пациентке на какой день цикла делать УЗИ малого таза при эндометриозе. Правильно выбранное время для обследования даст наиболее достоверные результаты.

Показания

Эндометриоз называют коварным заболеванием, поскольку зачастую оно протекает без признаков. Примерно ⅓ часть женщин даже не знают о наличии патологии. Поэтому гинекологи советуют своим пациентам проходить ультразвуковое исследование в профилактических целях несколько раз в год. Скрининг следует делать в возрасте 25–40 лет 2 раза, после 40 лет — 1 раз.

Обязательное прохождение ультразвукового исследования назначается женщинам, у которых присутствуют следующие симптомы:

• болевые приступы, начинающиеся за несколько суток до критических дней;
• трудности с мочеиспусканием и дефекацией;
• болезненность во время секса;
• менструальные сбои, а именно сокращение цикла и увеличение длины месячных;
• кровотечения более обильные.

Симптомы эндометриоза схожи с другими гинекологическими патологиями, поэтому проводят ультразвуковое обследование.

Время

Скрининг необходимо проводить в определенные дни менструального цикла, от этого зависит результат. Поэтому следует понимать, как происходит преобразование эндометрия.

Гипофиз вырабатывает гормон, под действием которого происходит созревание главного фолликула, он называется фолликулостимулирующим. В это же время в крови женщины начинается повышение количества эстрогена, вырабатываемого яичниками, такой процесс способствует утолщению эндометрия и росту фолликула.

Когда уровень эстрагиола становится максимальным, гипофиз выделяет лютоинезирующий гормон, под влиянием которого из зрелого фолликула выходит яйцеклетка и попадает в фаллопиеву трубу.Таким образом происходит овуляция. С этого момента в яичнике формируется желтое тело, клетки которого секретируют главным образом прогестерон и немного эстрогена.

При зачатии мукозный слой утолщается чтобы принять образовавшуюся диплоидную клетку, содержащую двойной набор хромосом и образующуюся в результате слияния женской и мужской половой клетки, то есть зиготу. К концу месяца он достигает максимальной величины — 15–25 мм в среднем.

Если же беременность не наступает, желтое тело прекращает свою деятельность и отмирает, количество половых гормонов уменьшается, и кровоснабжение внутренней слизистой оболочки тела матки ухудшается. Происходит гибель женской половой клетки, эндометрий начинает отторгаться и наступает ежемесячное маточное кровотечение. Затем цикл начинается заново.

Ультразвуковое исследование при гинекологических заболеваниях принято проводить на 5–7 день цикла. Обнаружить эндометриоз в данный период можно, если его очаги находятся на яичниках или при выраженном аденомиозе. В начале менструального цикла можно также обнаружить гиперплазию по шаровидной форме.

Признаки гинекологического заболевания на 23–25 день максимально выражены. Поэтому наиболее результативное УЗИ получается именно в этот период. Все обследования при эндометриозе рекомендуется проводить на одном и том же аппарате, а также в один день цикла. Это позволяет отслеживать эффективность лечения с высокой достоверностью.

Результат

При проведении ультразвукового исследования диагност увидит места локализации эндометриоза.

О гинекологической патологии скажут следующие особенности:

• непарный гладкомышечный полый орган, в котором женщина вынашивает плод, увеличивается в размерах;
• матка становится округлой;
• толщина эндометрия неравномерная;
• в мышечной стенке образуются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром.

Гинекологическое заболевание яичников может быть наружным или проявляться в форме кист, которые увеличиваются перед менструацией. В некоторых случаях ультразвуковое исследование проводят трансректально. Такое обследование делают пациенткам, не живущим половой жизнью.

Определение толщины эндометрия

Для определения толщины эндометрия используют УЗИ метод. Обычно, исследование проводится за 3-7 дней до предполагаемой даты овуляции. Врач проводит трансвагинальное исследование путем введения датчика во влагалище пациентки.

Отклонения от нормы в толщине эндометрия могут указывать на наличие заболеваний, таких как эндометриоз, миома матки, полипы и другие патологии. При отклонении от нормы, необходимо обратиться к врачу для проверки здоровья.

1. Определение толщины эндометрия происходит через УЗИ
2. Нормальная толщина эндометрия зависит от дня цикла и стадии беременности
3. Отклонения от нормы могут указывать на наличие заболеваний.