Толщина эндометрия в менопаузе: норма по УЗИ

Толщина эндометрия — нормы в зависимости от цикла

Толщина слизистой оболочки матки меняется в зависимости от периода менструального цикла.

Фаза цикла Толщина
Сразу после окончания менструации Самый тонкий эндометрий – толщина не должна превышать 5 мм
Периовуляторный период В последующих фазах цикла эндометрий систематически утолщается. В периовуляторный период он может достигать 7–10 мм
Перед менструацией Наибольшая толщина эндометрия наблюдается непосредственно перед менструацией – обычно от 10 до 15 мм
После менопаузы Толщина эндометрия не должна превышать 5 мм

У девочек до половой зрелости, толщина эндометрия — от 0,3-0,5 мм.

Что влияет на результаты М-Эхо

Основное влияние на состояние эндометрия оказывает возраст и менструальный цикл. Известно, что у женщин детородного возраста его величина составляет от 5 до 18 мм в зависимости от фазы цикла. Так, на 7-й день толщина эндометрия составляет около 9, а на 27-й до 20 мм.

Помимо различия по дням цикла, величина и структура эндометрия меняются с возрастом. В отличие от репродуктивного, в климактерическом периоде толщина внутреннего слоя не должна превышать 5–7 мм. Кроме того, на состояние внутренней оболочки оказывают влияние другие факторы.

  • прием оральных контрацептивов;
  • беременность;
  • недавние роды;
  • диагностическое выскабливание;
  • новообразования матки.

В процессе установления диагноза важно иметь полную информацию и предшествующий анамнез женщины. Исследование проводится с 7-го по 10-й день менструального цикла.

В этот период есть возможность получить максимально точные и объективные данные. Это правило не распространяется на женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.

Исследование проводится с 7-го по 10-й день менструального цикла. В этот период есть возможность получить максимально точные и объективные данные. Это правило не распространяется на женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.

Трансабдоминальный метод строится на визуализации матки, придатков через переднюю брюшную стенку. Способ уступает по точности трансвагинальному, однако способен выявить грубые патологии.

При трансвагинальном исследовании ультразвуковой датчик вводят непосредственно во влагалище. С помощью этого метода исследуются основные параметры эндометрия.

Значение и преимущества мэхо на УЗИ в гинекологии

Метод мэхо (микроэндометриального оценивания доплерометрии) является одним из инновационных подходов в гинекологическом ультразвуковом исследовании. Он используется для оценки качества эндометрия, то есть внутреннего слоя матки, и определения фазы менструального цикла у женщин.

Ключевым преимуществом метода мэхо является возможность получения дополнительной информации о состоянии эндометрия, которая недоступна при обычном ультразвуковом исследовании. Сочетание доплерометрии и микросканирования эндометрия позволяет выявить нарушения внутреннего слоя матки, связанные с гормональными и сосудистыми изменениями. Это позволяет рано диагностировать различные патологии и проблемы, включая эндометриоз, фиброзные узлы, аденомиоз и другие.

Применение метода мэхо на УЗИ в гинекологии также позволяет установить фазу менструального цикла у женщин. На основе исследования эндометрия можно определить степень его разрастания и подготовленности к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Это крайне важно при планировании беременности и помогает установить оптимальное время для зачатия.

Другим преимуществом метода мэхо является его безопасность и неприхотливость. Он не требует специальной подготовки со стороны пациента и может проводиться в любое время цикла. Кроме того, мэхо не является инвазивной процедурой, что обеспечивает минимальный риск для пациентки.

В целом, мэхо на УЗИ является действенным и информативным методом исследования, позволяющим получить дополнительную информацию о состоянии эндометрия и фазе менструального цикла. Благодаря его преимуществам, гинекологи могут рано выявлять и диагностировать различные патологии и проблемы, а также помогать женщинам в более успешном планировании беременности.

Как нормальный эндометрий должен изображаться на УЗИ?

Изображение эндометрия при УЗИ меняется в разные периоды менструального цикла.

В первую фазу цикла, начинающуюся с кровотечения, когда происходит отслойка старого эндометрия в полости матки визуализируются неоднородные гипо- или гиперэхогенные включения, представленные сгустками крови. В норме полость может быть расширена до 5 мм. В этот период очень редко проводят гинекологическое УЗИ. Фаза десквамации длится обычно 3-4 дня.

После фазы десквамации наступает пролиферативная фаза, когда каждый день размеры эндометрия нарастают примерно на десятую долю миллиметра. Длится она примерно 12-14 дней. На УЗИ сам эндометрий имеет сниженную эхогенность, равномерную структуру с яркой гиперэхогенной полосой по границе с гипоэхогенным мышечным слоем матки. Линия соединения передней и задней стенок маточной полости ровная, гиперэхогенная. Такое изображение М-эхо обычно называют трехслойным.

В конце пролиферативной фазы наступает овуляция, длящаяся всего несколько минут или часов и практически неуловима при УЗИ. Врач может наблюдать только ее последствия. После пролиферативной фазы наступает секреторная. Часто конец пролиферативной и начало секреторной фазы описывают как периовуляторная фаза.

В периовуляторную фазу эхогенность эндометрия постепенно повышается, иногда становится почти такой же как и миометрий. Продолжает хорошо определяться тонкая яркая полоска в центре, сама эхоструктура эндометрия остается однородной. Также хорошо виден гиперэхогенный контур на границе слизистого и мышечного слоев матки. Таким образом, перед овуляцией срединное эхо матки имеет пятислойное строение. Размеры его достигают 10-12 мм.

Во вторую половину цикла, когда наступает лютеиновая фаза яичников эхогенность слизистого слоя становится выше эхогенности мышечного слоя матки, может исчезать контур соединения передней и задней стенок эндометрия. Иногда в структуре эндометрия появляются мелкие анэхогенные включения, представленные увеличенными протоками желез. В эту фазу продолжает нарастать толщина М-эхо, но уже с более медленной скоростью. Максимальный ее размер в норме 15 мм.

Кому нужно данное исследование

Показатель срединного эха измеряется во всех случаях, когда женщине показано проведение УЗИ матки.

Нормальные цифры особо важно знать тем, кто:

  • планирует свою беременность
  • лечит хроническое или острое заболевание репродуктивных органов
  • находится в пременопаузе.

Дамам в менопаузальном периоде, когда в разы возрастает риск развития рака тела матки, рекомендуется проходить УЗИ и измерять м-эхо матки ежегодно и при появлении каких-то необычных или кровянистых выделений из влагалища.

От чего зависит величина срединного эха

Ультразвуковое исследование, в ходе которого и измеряется данный показатель, может проводиться через живот и влагалищным датчиком.

От этого зависит точность определения.

При проведении обследования учитывают такие показатели, которые зависят от фазы менструального цикла:

  1. толщина
  2. структура, выявляемая с помощью ультразвука.

Нормальные показатели для каждого дня цикла свои. Объясним почему.

До овуляции слизистая разрастается, с выходом яйцеклетки рост останавливается, в ней активно начинаются процессы развития и утолщения.

При менструации эндометрий отторгается. В менопаузе таких изменений не происходит.

Норма по дням цикла

Для описания взят усредненный цикл в 28 дней.

Дни цикла Название стадии Толщина M-echo, cm Структура эндометрия Послойность структуры
1-2 Десквамация фазы кровотечения 0,50-0,90 Неоднородная гипоэхогенная, повышенной звукопроводимости Еще не имеется
3-4 Регенерация в фазу кровотечения 0,30-0,50 Гиперэхогенная Еще нет
5-7 Ранняя пролиферативная стадия 0,60-0,90 Снижение эхогенности при повышении звукопроводимости Появляется эхонегативный ободок около 0,10 см толщиной
8-10 Средняя стадия пролиферации 0,80-1,0 С этого момента и до конца цикла  в центре появляется четкое образование повышенной эхогенности. Пока ее размер – 0,10 см. Под и над ободком есть зоны средней эхогенности размерами около 3 мм 3 слоя
11-14 Поздняя 0,90-1,30 То же, только над ободком появляется тонкая полоска размером около 0,10 см 4 слоя
15-18 Стадия ранняя секреторной фазы 1-1,60 То же То же
19-23 Средняя стадия 1-2,2 Аналогично 4 слоя
24-27 Стадия поздняя 1,01 -1,80 Аналогично 4 слоя

Как оценивают результаты

Расшифровка проводится, исходя из сравнения измеренной толщины и структуры M-эхо с нормативной:

  1. Утолщение и овоидная форма M‑эхо свидетельствуют в пользу гиперплазии эндометрия. При этом структура его может быть и гиперэхогенной, и неоднородной, но наружные контуры – четкие и ровные, а резистивный индекс – 0,60-0,80 (уменьшение этого индекса косвенно указывает на новообразование эндометрия).
  2. Если цифра м-эхо у женщины репродуктивного возраста оказывается на 1-3 мм больше, при этом структура нормальная, то это – основание не для лечения, а для дальнейшего наблюдения и дополнительных исследований (например, УЗИ проходимости маточных труб).
  3.  При величине M-эхо 6-7 мм у женщины в менопаузе проводят контрольное УЗИ через 3, а потом 6 месяцев. Если же величина составила 8 мм – рекомендуется диагностическое выскабливание. При толщине эндометрия 10-15 мм – диагностическое выскабливание и последующее изучение материала в гистологической лаборатории.

Таким образом, норма м-эхо – довольно точный показатель, характеризующий состояние эндометрия матки.

Ему уделяют отдельное внимание в репродуктивном периоде, но с особым тщанием оценивают в менопаузе. Для раннего выявления патологии внутри матки рекомендуется проходить скрининговые ежегодные УЗ-исследования гинекологических органов.

Норма и отклонения при М эхо матки

М эхо матки – это метод исследования, основанный на использовании ультразвуковых волн для визуализации внутренней структуры матки. Это важная диагностическая процедура, которая позволяет оценить состояние и размеры матки, выявить наличие патологических изменений.

Нормальные показатели при М эхо матки могут незначительно различаться в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. Обычно размеры матки в период менструального цикла составляют от 7 до 9 сантиметров в длину, от 4 до 6 сантиметров в ширину и примерно 2-3 сантиметров в высоту.

Отклонения от нормы при М эхо матки могут свидетельствовать о различных патологиях. Например, увеличение размеров матки может быть связано с опухолями, полипами или гиперплазией эндометрия. Сужение матки, напротив, может индицировать шейку матки, аномалии развития или спаечный процесс.

Другие изменения, которые можно выявить при М эхо матки, включают наличие маточных миом, кист и опухолей, аномальное строение матки, а также наличие полипов или синехий. Все эти отклонения требуют дополнительного диагностического обследования и определения оптимального метода лечения.

Результаты М эхо матки должны оцениваться квалифицированным врачом-специалистом, так как любые отклонения от нормы могут требовать дополнительного обследования и медицинского вмешательства.

Важно обратиться к врачу для обсуждения результатов и дальнейшего плана действий в случае выявления отклонений при М эхо матки.

Определение и суть М эхо матки

М эхо матки — это метод исследования, использующий ультразвуковые волны для получения изображения матки. Он позволяет врачам оценить структуру и размеры матки, а также выявить различные патологии и состояния.

Ход исследования состоит во введении влагалищного датчика, который излучает ультразвуковые волны и регистрирует их отражение от тканей матки. Эхо-сигналы преобразуются в изображение на экране монитора, которое врач может анализировать.

М эхо матки применяется в различных случаях, включая диагностику врожденных аномалий, определение состояния эндометрия (внутреннего слоя матки), выявление опухолей и полипов матки, контроль за развитием плода во время беременности и многое другое.

Результаты М эхо матки могут помочь врачу сделать диагноз и назначить соответствующее лечение. Однако, как и любой метод исследования, у него есть свои ограничения, и его результаты не всегда могут быть однозначными. Поэтому, врачи обычно комбинируют результаты М эхо матки с другими методами диагностики, чтобы получить более полную картину состояния матки и прилегающих органов.

Полипы эндометрия

Так называют доброкачественные разрастания слизистой — правильнее сказать, что это образования на ножке, возникающие из расширенной слизистой оболочки матки. Размер полипов обычно не превышает нескольких сантиметров.

Полипы могут не вызывать никаких клинических симптомов или проявляются в виде аномальных кровотечений. Бессимптомные полипы обнаруживают на плановом УЗИ или при других вариантах обследования.

Причины патологии до конца не выявлены, но известно, что в процессе участвуют гормоны, поэтому лечение начинают с гормонотерапии. Может проводиться их хирургическое удаление при выскабливании или гистероскопии. С полипами нужно бороться, так как есть небольшие риски образования рака. Удаленные ткани исследуют на онкологию в лаборатории.

Как выбрать хорошую клинику для проведения М Эхо

Выбор клиники для проведения М Эхо матки — ответственный шаг, который нужно делать с умом и основательностью. Грамотный подход к выбору поможет избежать неприятных ситуаций и недопониманий.

Когда ищете клинику, рекомендуется собирать информацию о ее репутации, опыте работы врачей, уровне оборудования и других характеристиках. Информацию можно найти на сайтах клиник, на медицинских форумах и сайтах, а также среди знакомых и друзей, которых уже были в клиниках и могут рассказать о своем опыте.

Важно также обратить внимание на местоположение клиники и время работы, чтобы они соответствовали вашим требованиям и не вызывали дополнительных неудобств. При выборе клиники также можно обращать внимание на стоимость услуг, но главным критерием должна быть качественная и профессиональная работа медицинских специалистов.

При выборе клиники также можно обращать внимание на стоимость услуг, но главным критерием должна быть качественная и профессиональная работа медицинских специалистов.

Вопрос-ответ:

Что такое эхо при узи матки?

Эхо при узи матки – это звуковые волны, отраженные от тканей матки и записанные на специальный эхоаппарат. Этот метод позволяет оценить состояние матки, выявить наличие патологий, определить беременность и контролировать ее развитие.

Какие заболевания матки можно выявить при помощи узи?

Узи матки позволяет выявить такие заболевания, как миома, полипы, эндометриоз, аденомиоз, гиперплазия, рак и другие. Также можно определить наличие беременности, контролировать ее развитие и диагностировать патологии плода.

Что означает наличие эхо повышенной плотности при узи матки?

Эхо повышенной плотности при узи матки может быть свидетельством наличия патологических образований, например, грубозернистых миом, инфильтративных форм эндометриоза или гиперплазии. Кроме того, это может указывать на наличие воспалительных процессов или новообразований.

Может ли наличие эхо при узи матки повлиять на беременность?

Да, наличие эхо при узи матки может повлиять на беременность, особенно если это связано с наличием патологических образований. Например, грубозернистые миомы могут привести к преждевременным родам или гипертонусу матки, а полипы и эндометриоз могут быть причиной бесплодия.

Можно ли определить пол ребенка при помощи узи матки?

Да, с помощью узи матки можно определить пол ребенка, но это возможно только в определенных сроках беременности (от 18 до 22 недель) и если ребенок расположен таким образом, чтобы можно было увидеть его половые органы.

Как часто нужно делать узи матки?

Частота проведения узи матки зависит от возраста и состояния здоровья женщины, наличия или отсутствия патологий и других факторов. Обычно рекомендуется проводить узи матки раз в год, но при наличии патологий и беременности это может быть чаще.

Полезные советы для женщин, проходящих М Эхо

М Эхо – это метод исследования матки с помощью ультразвуковых волн. Это надежный и безопасный способ оценить здоровье женщины и выявить возможные патологии. Несмотря на то, что М Эхо не является сложным процедурой, для получения максимально точных результатов необходимо соблюдать некоторые правила.

  • Приходите на исследование с пустым мочевым пузырем, это поможет улучшить качество изображений
  • Если у вас есть необходимость в урологическом исследовании, то сначала пройдите М Эхо, а затем уже обратитесь к урологу
  • Если вы забеременели до М Эхо, то не откладывайте исследование, обязательно укажите это врачу, чтобы он адаптировал процедуру к вашему состоянию
  • Расслабьте мышцы живота во время исследования, это улучшит качество изображений

В целом, М Эхо – это простая и безопасная процедура, которой стоит подвергнуться каждой женщине, чтобы оценить свое здоровье и быть уверенной в отсутствии патологий. Следуя простым правилам, вы сможете получить максимально точные результаты и убедиться в своем благополучии.

Толщина эндометрияТолщина эндометрия

Определение и применение мэхо на УЗИ в гинекологии

Механическая эндометриальная оценка (МЭО) – это метод, используемый в гинекологии при ультразвуковом исследовании (УЗИ) для оценки внутреннего слоя матки – эндометрия. Этот метод позволяет врачу получить информацию о состоянии эндометрия, его толщине и структуре.

Мэхо на УЗИ выполняется с помощью специального инструмента, который вводится через шейку матки в полость матки. По своей структуре мэхо представляет собой тонкую пластмассовую пластинку с отверстиями разного диаметра. Пластинка раскрывается внутри полости матки, и врач проводит ее по всей поверхности эндометрия.

Применение мэхо на УЗИ в гинекологии позволяет:

  • Выявить патологические изменения в эндометрии, такие как полипы, фиброзные узлы или опухоли.
  • Оценить структуру эндометрия и выявить наличие рубцов или других деформаций.
  • Контролировать процесс лечения заболеваний эндометрия.
  • Оценить состояние эндометрия после оперативного вмешательства.

Проведение мэхо на УЗИ является безопасной процедурой, но может сопровождаться незначительным дискомфортом или кратковременными болями. Однако эти неприятные ощущения быстро проходят после процедуры.

Проведение мэхо на УЗИ является безопасной процедурой, но может сопровождаться незначительным дискомфортом или кратковременными болями. Однако эти неприятные ощущения быстро проходят после процедуры.

Врач гинеколог может рекомендовать проведение мэхо на УЗИ в зависимости от клинической ситуации и поставленной диагноза. Этот метод позволяет более точно определить состояние эндометрия и принять эффективное решение о лечении или дополнительных исследованиях.

Преимущества МЭО на УЗИ: Недостатки МЭО на УЗИ:
  • Безопасность и малоинвазивность процедуры.
  • Высокая информативность и точность получаемых данных.
  • Возможность оценки структуры эндометрия.
  • Удобство контроля эффективности лечения.
  • Возможное неприятное ощущение или маловыраженные боли.
  • Возможность повреждения шейки матки врачом неопытным в данной процедуре.
  • Ограниченные возможности визуализации полости матки при определенных физиологических особенностях пациентки.
  • Невозможность выполнения процедуры при наличии воспалительных заболеваний половых органов.

М-эхо нормы

М-эхо является обязательной частью ультразвукового исследования матки. Оно позволяет достоверно оценить толщину и структуру эндометрия. На разных стадиях менструального цикла, оно имеет различную норму.

Фаза кровотечения

Данная фаза характеризуется неоднородной структурой эндометрия, обладающей низкой эхогенностью. К концу фазы кровотечения эхогенность повышается. В норме толщина М-эхо составляет 5-9 мм для десквамации и 3-5 мм для регенерации.

Пролиферативная

В раннем периоде пролиферации наблюдается снижение эхогенности и увеличение звукопроводимости. В норме, М-эхо варьирует от 6 до 9 мм.

Средняя стадия характеризуется обнаружением четкого гиперэхогенного образования и анэхогенного ободка вокруг него. Норма М-эхо 8-10 мм.

В фазе поздней пролиферации норма составляет 9-11 мм.

Секреторная

На раннем этапе секреторной фазы норма колеблется от 10 до 12 мм.

Средняя и поздняя стадии характеризуется тем, что строма постепенно прекращает свой рост. Норма М-эхо 12-14 мм.

Во время беременности и при климаксе

В период вынашивания ребенка норма М-эхо составляет до 16 мм.

В климактерическом периоде происходит постепенное угасание продукции эстрогенов. Эндометрий подвергается дегенеративным процессам, его толщина значительно уменьшается. При ультразвуковом исследовании определяется его высокая эхогенность, однородная структура и ровные контуры. Если после наступления менопаузы прошло менее пяти лет, норма М-эхо составляет 5 мм. В дальнейшем оно снижается вплоть до полного исчезновения.

На фоне приёма КОК

При приеме гормональных контрацептивов норма М-эхо составляет 3-5 мм. За счет подавления роста фолликула, количество вырабатываемых эстрогенов снижается. Толщина эндометрия становится меньше.

Нормы для зачатия

Для успешной имплантации плодного яйца М-эхо не должно быть не менее 7 мм и не более 15 мм. Если толщина эндометрия меньше установленной нормы, оплодотворенной яйцеклетке будет сложно закрепиться на стенке матки. При превышении нормы толщины существует угроза отторжения плодного яйца.

Исходя из этого, планируя беременность, женщине следует заранее пройти необходимые диагностические исследования. Это позволит врачу оценить состояние ее репродуктивного здоровья и в случае необходимости назначит соответствующую терапию.

Разница между М Эхо и трансвагинальным УЗИ

М Эхо

М Эхо (маточное эхографическое исследование) является одним из типов УЗИ, проводимым для оценки состояния матки и эндометрия. При этом использование специального датчика позволяет получить изображение внутри матки.

М Эхо может быть проведено через толстый слой ткани внизу живота, измерив толщину эндометрия и оценив стенки матки. Это традиционная форма М Эхо, также называемая трансабдоминальным УЗИ.

Также возможно проведение трансвагинального М Эхо, при котором датчик вводится внутрь влагалища и ближе к матке. Это позволяет получить более детальное изображение и оценить состояние эндометрия более точно.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное УЗИ является другим типом УЗИ, при котором датчик вводится внутрь влагалища. Это позволяет получать более детальные изображения внутренних органов, таких как матка и яичники.

В отличие от М Эхо, трансвагинальное УЗИ позволяет более точно определить состояние эндометрия и определить наличие различных патологий, таких как миома, полипы и опухоли. Кроме того, трансвагинальное УЗИ более удобно проводить для женщин с ожирением и пациенток, у которых матка находится в необычном положении.

Таким образом, М Эхо и трансвагинальное УЗИ являются разными методами УЗИ, но имеют общую цель — оценку состояния матки и эндометрия.

В зависимости от клинической ситуации, врач может рекомендовать проведение либо М Эхо, либо трансвагинального УЗИ.
Важно запомнить, что точность диагностики напрямую зависит от квалификации специалиста и правильной подготовки пациентки к процедуре.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации