Рекомендации будущей маме
Основная памятка для родительниц, которые вынашивают своего второго ребёнка уже 39-ю неделю, включает следующие пункты:
Не покидайте пределов города и старайтесь держаться ближе к дому.
Это поможет в необходимый момент избежать трудностей с транспортировкой.
Определитесь, каким именно образом вы будете добираться до роддома.
В случае если речь идёт о своём автомобиле, то сразу следует обговорить, кто именно из родственников будет сидеть за рулём, поскольку вести самостоятельно во время схваток – не самая лучшая идея.
Документы для роддома всегда должны быть при вас.
Сюда относится: паспорт, страховой медполис, родовой сертификат (контракт на роды) и обменная карта.
После отхождения вод требуется как можно скорее добраться до роддома.
Хотя сами вторые роды ещё не начались, но оформление в приёмной и проведение первичного осмотра могут занять много времени. Поэтому будет лучше поторопиться.
Если говорить о различных сферах жизни на этот период, то желательно запомнить несколько основных рекомендаций:
- Питание. Обязательно полноценное и сбалансированное. От жареных, жирных и копчёных продуктов лучше отказаться. Тем более следует избегать «быстрых» блюд из закусочных и газированных напитков.
- Витамины. В идеале, весь спектр необходимых витаминов организм должен получать за счёт правильно составленного меню. В некоторых случаях это оказывается невозможным и тогда предписывается приём специальных поливитаминов. Это гарантирует правильное физическое и психическое развитие ребёнка, укрепляет его иммунитет.
- Секс. Такой вид активности не только не запрещён, но даже полезен, поскольку содержащиеся в мужской семенной жидкости вещества, делают шейку матки более эластичной и готовят её к родам. Однако если пробка уже отошла, то половой акт обязательно должен происходить с использованием презерватива. Это защитит родовые пути от воздействия вредных бактерий.
- Излитие околоплодных вод. Обычно оно происходит достаточно быстро, но это относится далеко не ко всем случаям. Поэтому, если было замечено регулярное выделение небольших количеств прозрачной, не имеющей запаха жидкости, то есть смысл немедленно явиться на осмотр к специалисту. Возможно, что время родов уже давно наступило.
- Физические упражнения. Сильные, хорошо развитые мышцы у женщин, позволяют им значительно ускорить процесс родов и быстрее восстановиться после него. Беременным особенно подходят в этом отношении плавание и аквааэробика. Нельзя забывать и про прогулки, которые не только укрепляют весь мышечный каркас, но и обеспечивают отличный сон.
Кроме всего вышеперечисленного, необходимо всё время помнить о том, что аптечными медикаментами на 39 неделе второй беременности злоупотреблять нельзя. Для лечения возможной простуды и других незначительных заболеваний лучше воспользоваться мёдом, молоком, малиной, ягодными морсами и т.д. Но даже относительно этих средств нужно обязательно консультироваться со специалистом.
Упражнения на 39 неделе
Такой комплекс упражнений поможет расслабиться и снять усталость со всего организма. Многих женщин одолевает страх перед неизвестностью, а именно, чего ждать от родов, как все пройдет и т. д.
- Чтобы лишний раз себя не накручивать, запишитесь на специальные курсы для молодых мам. Также предложите посещение подобных занятий своему супругу, особенно, если вы планируете совместные роды.
- Продолжайте выполнять упражнения Кегеля. Они не только помогают укрепить мышцы промежности, а и скорейшему послеродовому восстановлению.
- Исключите частые подъемы по лестнице, а также все упражнения, имитирующие это. Высоко поднимая колени при ходьбе, вы провоцируете начало родовой деятельности.
Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах
Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.
Формирование некрупного плода.
В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода. С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием.
При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже
С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.
Не приобретайте сомнительных средств.
Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. — это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.
Посоветуйтесь с врачом.
Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).
Без спешки.
Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.
Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.
39 неделя беременности. Мама
Для многих женщин последние недели беременности являются наиболее сложными – большой живот, доставляющий определенные неудобства, периодически возникающие боли в спине и пояснице, давление в область промежности, вес, кажущиеся бесконечными походы в туалет. Хотя, «тяжесть» живота и степень давления крохи на внутренние органы во многом зависят от положения малыша, усиливая или наоборот, снижая ощущение дискомфорта.
Вес на 39 неделе беременности
Несмотря на продолжающийся рост и набор веса ребенка, увеличение массы тела женщины останавливается. Более того, возможно ее снижение на 1-2 кг. Это одно из проявлений процесса подготовки организма к рождению малыша, обусловленное выведением излишней жидкости. Прибавка в весе порядка 11-16 кг за прошедшие 38 недель считается нормой. Но нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма, которые способны повлиять на этот показатель как в сторону увеличения, так и уменьшения. Среди особенностей подготовительного периода можно выделить снижение аппетита, учащенные позывы в туалет для опорожнения кишечника. Но такие проявления приближающихся родов не являются абсолютной закономерностью.
Выделения на 39 неделе беременности
Выделения в процессе беременности – явление естественное
Важно отличать норму от тревожных сигналов. Выделения бывают:
- Слизистые. Наиболее часто они являются симптомом отхождения слизистой пробки. Однако, если при этом начинается кровотечение, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение – речь может идти об отслойке плаценты.
- Жидкие, прозрачные. Такие выделения характерны при излитии околоплодных вод. Интенсивность выделений может различаться – воды могут подтекать на протяжении некоторого времени или стремительно излиться в кратчайшие сроки.
- Белые выделения творожистой консистенции в сопровождении зуда – симптом молочницы. Наибольшую опасность данное заболевание представляет для крохи – при прохождении через родовые пути заражение грибком неизбежно.
- Сопровождающиеся неприятными запахами. Они являются свидетельством инфекционных заболеваний.
- Желтые или зеленоватые выделения. В этом случае идет речь о заболеваниях, передающихся половым путем, бактериальной инфекции или дисбактериозе.
Боли на 39 неделе беременности
Локализация основной массы болезненных ощущений – низ живота. Это и неудивительно, ведь именно здесь происходят все важнейшие события. Наиболее явно выраженные боли ощущаются в области промежности. Это связано с давлением малыша на тазовое дно. Дискомфорт и боли в спине также могут появиться благодаря подготовке крохи к рождению. Расхождение костей таза, даже совсем незначительное, сопровождается ноющими, временами резкими болями. Если происходит защемление седалищного нерва, болезненные ощущения могут отдавать в ноги. Их характер колющий, стреляющий, возникает преимущественно во время ходьбы.
Болезненные ощущения в груди на 39 неделе беременности зачастую свидетельствуют о выработке молозива.
Анализы и обследования на 39 неделе
Если беременность протекает без отклонений, специфические обследования обычно не назначаются. Плановый визит к врачу-гинекологу сопровождают следующие измерения: артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки. Уточнение положения плода в матке производится путем ощупывания живота гинекологом. Для контроля самочувствия малыша производится выслушивание сердцебиения с использованием акушерского стетоскопа, может быть назначено проведение кардиотокографии (КТГ). Посещение гинеколога и сдача общего анализа мочи помогут оценить общее состояние организма женщины и ее готовность к родам.
Изменения в организме женщины
Зрелая беременность сопровождается рядом значительных изменений в женском организме. Увеличивается объем циркулирующей крови, что ведет за собой образование отеков.
Увеличивается нагрузка на ноги, и даже в завершении гестационного периода возможно образование тромбофлебита или варикозной болезни.
Гормональный фон постепенно изменяется. Усиливается продуцирование пролактина – гормона, отвечающего за прибытие грудного молока.
Вследствие синтеза гормона из сосков может появиться вязкая густая жидкость. Выдавливать ее, как и в прочем массировать грудь нельзя, так как пролактин вызывает маточные сокращения.
Тошнота на 9 месяце беременности уходит на второй план, так как изменившееся положение плода (вниз головой) снимает нагрузку с легких и пищевода.
Беременную прекращает одолевать изжога и постоянный дискомфорт в эпигастральной области.
В период отдыха женщина занимает горизонтальное боковое положение с приподнятыми ногами. Спать на 9 месяце гестационного срока следует только на боку. Преимущественно на правом, для минимального снижения нагрузки на кровеносную систему.
В положении лежа на спине, появляются болевые ощущения в поясничном отделе, и увеличивается нагрузка на позвоночник.
На данном этапе вынашивания малыша появляются признаки родовой активности или «предшественники родов»:
- учащается мочеиспускание;
- усиливаются и учащаются тренировочные схватки;
- в периодичности появляется боль в нижней части живота, отдающая в промежность;
- облегчается дыхание;
- опускается живот;
- снижается активность плода.
Изменения касаются и влагалищных выделений. Они приобретаются более жидкий характер. Цвет преимущественно прозрачный, но порой с желтоватым оттенком.
УЗИ и анализы
- Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
- Ненормальное сердцебиение (частое или редкое) у малыша;
- Косое или поперечное расположение плода в матке;
- Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
- Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
- Одна пуповинная артерия;
- Маловодие или многоводие;
- Гестоз;
- Отставание плода в росте по данным фетометрии;
- Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
- Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании определения титра антител.
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:
- Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у повторнородящих), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
- Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
- Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
- Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.
У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих женщин?). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.
Первое УЗИ: на 10-14 неделе (плановое, скрининговое)
Главные задачи первого планового УЗИ:
- Определение специального параметра — толщины воротниковой зоны (область между мягкими тканями, покрывающими позвоночник и внутреннюю поверхность кожи, заполненная жидкостью). Измерение этого показателя позволяет выявить развитие хромосомных патологий — синдрома Дауна и др.;
- Измерение копчико-теменного размера. Показатель определяет размеры плода и точный гестационный срок;
- Диагностика сердечной деятельности плода – основной показатель жизнеспособности;
- Выявление многоплодия;
- Оценка наличия и развития органов ребенка;
- Определение предполагаемой даты родов;
- Установление соответствия размеров плода гестационному возрасту.
Также первое обследование позволяет оценить расположение плаценты и определить состояние и тонус матки. Зачастую первое плановое УЗИ – это знаменательное событие для пары, поскольку они впервые могут увидеть своего будущего ребенка.
Предвестники родов, на что стоит обратить внимание
Пока не наступили роды, женщине стоит прислушиваться к своим ощущениям, которые могут подсказать скорое их начало. Незадолго до приближения родовой деятельности у будущей мамочки начнут проявляться так называемые предвестники родов.
Снижение веса и аппетита
Некоторые женщины к концу беременности отмечают ощутимое снижение аппетита, а в преддверии родов, или за несколько дней до них, может вообще отсутствовать аппетит. При этом может наблюдаться и уменьшение на пару килограмм веса беременной женщины.
Понос
Иногда у беременной женщины наблюдается расстройство пищеварения, которое проявляется диареей. Если понос появился на фоне благополучного течения беременности, при этом нет никаких симптомов, указывающих на развитие патологии (рвота, тошнота), то, скорее всего, в ближайшие пару суток начнутся схватки.
Прилив энергии
Раньше у вас было сонное состояние и постоянная усталость, а сейчас, на последних неделях беременности, вы вдруг стали бодры, веселы и готовы свернуть горы. Приготовьтесь, не за горами и тот момент, когда начнется настоящая работа — вам предстоит родить своего долгожданного малыша!
Опустился живот
У некоторых беременных мамочек живот опустился еще на прошлых неделях, а многие женщины дожидаются момента опускания живота до самого начала родов. Как только малютка в вашем животе опустится ниже — вы сразу это почувствуете. Станет значительно легче дышать, хотя участятся походы в туалет. Ведь теперь плод давит на ваш мочевой пузырь и кишечник.
Если в этот период вы замечаете, что в выделениях появился слизистый комок объемом в 2 столовые ложки и с заметными кровянистыми прожилками, это означает, что у вас на сроке беременность 39 недель отошла пробка. Отхождение слизистой пробки является еще одним сигналом скорого начала родовой деятельности.
Излитие вод
Полное излитие околоплодных вод происходит в преддверии схваток, или вместе с ними. Если вы заметили обильные жидкие выделения желтоватого цвета, которые просто струятся по вашим ногам — пришло время спешить в роддом, очень скоро у вас начнутся роды!
Тянущие боли живота и поясницы
На этом сроке беременности для вас уже не секрет, что тянущие и ноющие боли, которые могут появиться внизу живота и в области поясницы, говорят будущей маме о том, что следует поторопиться в роддом. В ближайшее время могут появиться и болезненные предродовые схватки.
Схватки
Болезненные и постоянно повторяющиеся сокращения матки, которые со временем нарастают и становятся чаще и ощутимее, говорят о скором начале процесса родов.
Многие женщины боятся спутать тренировочные схватки с предродовыми схватками. Отличить их можно следующим образом: смените положение своего тела, поднимитесь, походите и вновь присядьте. Если после этих движений схватки прошли — это означает, что вам еще рановато собираться в роддом.
Развитие плода на 39-й неделе
На 39-й акушерской неделе малыш достигает веса в среднем 3200 грамм (норма на этом сроке находится в диапазоне от 2,5 до 4 кг), рост составляет в среднем 50 сантиметров (нормой считается от 48 до 56 см). Визуально малыш похож по размерам на небольшой арбуз.
Самая главная особенность этого срока в том, что малыш уже считается доношенным (с 38-й недели) и полностью готов к жизни вне матки.
Его лёгкие созрели и готовы к первому вдоху, в поджелудочной железе вырабатываются ферменты для расщепления молока. Кишечник пока стерилен — бактерии попадут туда после родов с первыми каплями материнского молозива. В прямой кишке скапливается первородный кал меконий, который выйдет в первые часы после рождения.
Центральная нервная система ещё созревает, и этот процесс будет продолжаться после рождения малыша. Сейчас окончательно сформированы два главных жизненно важных рефлекса — сосательный и хватательный.
Подкожный жировой слой накоплен, кожа уже имеет привычный цвет, первородная смазка и пушок лануго исчезли. Волосы на голове могут достигать длины в пять сантиметров, ногти полностью закрывают кончики пальцев.
Малыш хорошо различает звуки. Его зрение развито настолько, что после рождения он может фокусировать взгляд на расстоянии до 30 сантиметров, различать яркость, контрастность цветов, объём.
Положение малыша в матке, как правило, продольное головой вниз (он должен был перевернуться ещё на 34-й неделе). Иногда плод располагается ягодицами вниз (тазовое предлежание), и врачи обычно настаивают на кесаревом сечении. Однако возможность родить самостоятельно при такой патологии тоже есть.
На 39-й неделе ребенок в матке должен быть в головном предлежании
Сейчас «пузожителю» уже тесно в матке, сильно шевелиться не получается. Периодически он может толкаться, пробовать вытянуть ножку или ручку, что причиняет дискомфорт маме. Кстати, мама продолжает наблюдать за шевелениями. За 12-часовой период их должно быть не менее 10–12. Если есть существенные отклонения в ту или иную сторону, следует сообщить врачу. Это может говорить об ухудшении самочувствия малыша.
Если плоду становится дискомфортно в матке, он ощущает тесноту, дефицит питательных веществ и кислорода, то его гормональная система вполне может инициировать роды на этой неделе.
Вообще маме на этом сроке нужно быть готовой к началу родовой деятельности в любой момент.
И очень важно знать, по каким признакам можно определить, что всё началось.
Как определить вес?
Существует несколько методов, которые помогут рассчитать вес малыша ещё до родов.
Обозначим вес плода, далее в формулах, буквами ВП.
Формула Ланковиц
Этот способ расчёта веса считается 1 из самых точных.
ВП = (ВДМ+ОЖ+В+Р) х 10
Чтобы воспользоваться формулой, женщине нужно знать 2 важных показателя – высоту дна матки (ВДМ) и окружность живота (ОЖ). Их можно найти в обменной карте после каждого посещения врача.
Показатели складываются. К ним нужно прибавить вес беременной в кг (В) и её рост в см (Р). Полученную сумму умножить на 10.
Погрешность при расчёте – 500 г. Поэтому использовать формулу нужно не ранее конца 2-ого триместра беременности.
Формула Бубличенко
ВП = В/200 х 10
Нужно взять вес будущей матери в кг (В), поделить его на 200 и умножить на 10.
В последнее время данная методика используется достаточно редко, ведь погрешность в расчётах составляет почти 1 кг.
Формула Якубовой
ВП = (ОЖ+ВДМ)/4+100
Нужны те же, показатели, которые используются для расчётов по формуле Ланковиц – ОЖ и ВДМ. Их нужно прибавить, а затем разделить на 4. К полученному результату прибавляют ещё 100.
Снова необходимы показатели ОЖ и ВДМ. Для получения результата их нужно всего лишь умножить друг на друга.
По Джонсону
ВП = (ВДМ-К) х 155
Для использования этого метода нужно знать только параметр ВДМ.
От этого параметра отнимается коэффициент (К):
- К=12, если вес женщины более 90 кг;
- К=11, если менее 90.
Полученную разницу нужно умножить на 155.
Метод Соловьёва
ВП = (ВДМ-КС) х 155
Сперва нужно рассчитать коэффициент Соловьёва (КС). Для этого измеряют окружность запястья:
- если она более 16 см, то исходный коэффициент – 11;
- если менее 16 — то 12.
В остальном используется такая же формула, как по методу Джонсона.
Метод Добровольского
ВП = (Р-96) х 0,05
Чтобы получить результат нужно взять рост будущей матери (Р) в см и отнять от него 96. Данную сумму умножают на 0,05.
Формула основывается на предположении о существовании связи между конституциональным типом матери и весом плода при рождении.
УЗИ
Расчёты производятся с помощью аппарата с использованием специальных уравнений. Для этого учитываются такие показатели, как длинна кости бедра (ДКБ), окружности головы (ОГ) и живота (ОЖ), а также размер головы (РГ) плода.
Для расчёта могут быть использованы 2 формулы:
- Шепард. -1,7492+0,166(РГ)+0,46(ОЖ)-(2,646(ОЖхРГ))/100.
- Хэдлок. 1,3598+0,051(ОЖ)+0,1844(ДБК)–0,0037(ОЖхДБК).
Возможные погрешности
Даже аппарат УЗИ, расчётам которого практически нет равных, может допустить погрешность примерно 14% при использовании метода Хэдлока. Несмотря на это, он всё равно остаётся наиболее точным, около 80%.
Формулы, которые использовались до появления аппаратных расчётов, на сегодняшний день устарели и могут быть применены только будущими матерями из любопытства. Но при этом необходимо помнить, что их точность составляет не более 55%.
Больше всего на появление погрешностей могут повлиять пропорции тела беременной. Если у неё имеются лишние килограммы и жировые отложения, или, наоборот – показатели веса ниже нормы до беременности, то точность расчётов снижается.
Также сложно определить вес детей при беременности двойней.
Подготовка к родам
На 39-й неделе беременность считается доношенной. Поэтому мама должна быть готова к родам в любой момент.
Обменная карта
На 39-й неделе у беременной должна быть на руках обменная карта, которую выдают в женской консультации. Этот документ содержит все данные по протеканию беременности, результаты анализов и обследований, информацию о перенесённых операциях, заболеваниях, предыдущих беременностях и так далее. При поступлении в роддом обменная карта помогает врачу максимально быстро ознакомиться с анамнезом роженицы и на этом основании принимать решение о ведении родов.
Важно знать, что без обменной карты роддом может отказать женщине в приёме, и тогда она будет направлена в инфекционное отделение. Поэтому обменную карту нужно носить с собой всегда.
Если готовитесь к совместным родам, то сейчас муж должен иметь на руках все необходимые анализы и результаты флюорографии.
Сумка в роддом
Дома должна быть наготове сумка с необходимыми вещами, которые понадобятся в роддоме в первые сутки после рождения малыша. Это предметы личной гигиены, прокладки, медицинские бесшовные трусы, личные вещи, памперсы для малыша, пустышка и так далее. Когда настанет пора ехать в роддом, пакет можно взять с собой и оставить в сейфе на время родов, а можно попросить родственников привезти его, как только произойдёт счастливое событие — встреча мамы с малышом.
Курсы подготовки к родам
Будущей матери очень важно понимать, как будут проходить роды. Сколько периодов родовой деятельности существует, что нужно и не нужно делать во время схваток, потуг и сразу после рождения малыша
Всему этому обучают в школах для будущих мам. Есть бесплатные курсы при роддомах, где лекторы всё подробно объясняют и отвечают на все вопросы. Если беременная ещё не посетила занятия, настоятельно рекомендуется это сделать. Понимание процесса очень облегчает роды. Кстати, интернет не лучший помощник в теоретической подготовке. Обилие противоречивой информации может сбить с толку и ещё больше запутать будущую роженицу.
5 способов ускорить роды дома на 39 неделе беременности
Стимуляция родов самостоятельно может привести к плачевным последствиями. Во-первых, есть риск не доехать до роддома и рожать придется в «Скорой помощи». Во-вторых, некоторые действия опасны как для детского здоровья, так и мамы. В-третьих, иногда требуется врачебное вмешательство, например, кесарево сечения — стимуляция здесь ни к чему. Как бы сильно не хотелось встретиться с долгожданным чадом, нельзя без назначения врача торопить свой организм.
В предродовой период специалист оценивает готовность путей к рождению ребенка. Шейка матки должна быть рыхлой и укороченной, чтобы плод легко покинул утробу. Этот фактор является ключевым и оценивается в первую очередь. Скорость раскрытия шейки матки (см/ч) описана в таблице.
Группа женщин | Стремительные | Быстрые | Нормальные | Долгие |
Первородящие | От 3,3 | 2-3,2 | 1,9-0,6 | Менее 0,5 |
Повторнородящие | От 5 | 2,5-4,9 | 2,7-0,7 | Менее 0,6 |
Оценивать готовность шейки матки к родовой деятельности должен только врач. Если уверенности в этом нет, то лучше повременить с ускорением в домашних условиях. При задержке до 10-14 дней волноваться не стоит, так как иногда бывают ошибки специалиста в подсчете срока. По истечении двух недель можно думать, как на 39 неделе беременности родить.
Мужетерапия
Один из «бабушкиных» методов — возобновить половую жизнь с мужем. Окситоцин начнет вырабатываться под влиянием гормонов, содержащихся в мужской сперме, и интимных ласк.
Важно помнить, что метод имеет противопоказания:
- отслойка плаценты;
- отсутствие слизистой пробки (если она отошла, это говорит о скором начале родовой деятельности);
- наличие ЗППП у полового партнера;
- запрет врачей;
- схватки.
Естественный вариант стимуляции обладает хорошим эффектом, особенно, когда женщина получает оргазм. Как правило, сокращение матки практически сразу вызывает родовые схватки.
Спорт
Конечно, тяжелые физические нагрузки запрещены на любом сроке. Женщине, которая не знает как ускорить роды на девятом месяце, рекомендуется больше гулять пешком. Это безопасно, но отлично может усилить схватки. Нужно подниматься по лестнице, помыть дома полы, протереть пыль, погладить белье. Главное — не перенапрягаться, чтобы избежать осложнений. Во время выполнения домашней работы не должно возникать болезненных ощущений или ухудшения самочувствия.
Стимуляция сосков
Отличный метод подготовить организм женщины к рождению ребенка — сделать легкий массаж груди. Нужно пальцами регулярно разминать молочные железы, что поспособствует выработке гормона окситоцина.
Гимнастика Кегеля
Упражнения Кегеля снимают напряжение, расслабляя мышцы тазового дна — это очень важно при родовой деятельности. Вырабатывается окситоцин, приближающий встречу с малышом.
Дополнить гимнастику можно массажем половых губ, аккуратно разминая мышцы промежности.
Клизма
К данному методу стоит относиться с осторожностью, так как многие специалисты против. Желательно проконсультироваться с гинекологом во время очередного приема.
По отзывам на форумах, в большинстве родильных домов до сих пор делают клизму перед началом процесса, чтобы усилить схватки.
Что чувствует будущая мама?
Ощущения в этот период у каждой беременной женщины индивидуальны и зачастую не очень приятные. Больше всего достается мочевому пузырю: из-за максимального давления матки будущую маму мучают частые назойливые позывы к мочеиспусканию.
Живот к 39 недели беременности опускается. У женщин, которые будут рожать первый раз, он зрительно становится ниже за несколько недель до появления крохи на свет, при второй беременности – непосредственно накануне родов. Бывают исключения – живот вовсе не опускается.
Кожа на животе сильно натягивается, из-за чего часто чешется, пупок заметно выпячивается. На 39 неделе беременности живот может каменеть, но врачи успокаивают – это состояние на таком сроке беременности вполне нормальное.
Предвестники родов на 39 неделе беременности
Чем ближе долгожданный час «Х», тем интенсивнее организм готовится к приближающим родам.
Предвестники перед родами могут появляться в виде:
- Частых спазмов в нижней области живота (больше 5 в час);
- Тянущей опоясывающей боли;
- Легких судорог в бедерной области;
- Повышенного аппетита;
- Выхода слизистой пробки (она может «вываливаться» частями до 10 дней);
- Кровянистых выделений из влагалища;
- Жидкого стула или поноса;
- Отхождения околоплодных вод.
К вышеперечисленным «удовольствиям» присоединяются тренировочные схватки, которые становятся настолько ощутимыми, что начинают будить женщину по ночам.
Эмоциональному состоянию будущей мамы на 39 недели беременности далеко до спокойного. Она легко выходит из равновесия и ей трудно сдерживать эмоции: может расплакаться, а потом через секунду начать улыбаться; сорваться криками на близких, после чего мучиться угрызением совести.
Вторые роды
Женщина, готовящаяся стать мамой во второй раз, должна знать специфику протекания второй беременности. Каждая беременность у одной и той же женщины своеобразна и непохожая на предыдущую: сложная первая беременность не служит показателем того, что вторая будет такая же и наоборот.
Предвестники родов у повторнородящих мам очень схожи с предвестниками родов у будущих мам, которые будут рожать впервые.
При беременности на 39 неделе вторые роды происходят живее и легче. Первый ребенок делает шейку матки эластичнее, поэтому «путешествие» второго малыша по родовых путях будет легким и быстрым.
Если при первых родах наблюдались разрывы шейки матки и промежности, скорее всего, при рождении второго ребенка разрывы появятся на старых местах. Зная это, акушеры стараются более тщательно защищать роженицу. Если первенец появился в семье при помощи кесарева сечения, то вторая беременность его мамы также закончится операцией. В отдельных случаях женщине разрешают во второй раз родить самостоятельно естественным путем.
Вторая беременность: предвестники и признаки родов на 39 неделе
Основные признаки скорого появления ребёнка на 39 недели второй беременности проявляются в следующем:
- частые спазмы внизу живота (от 1-го раза в 10 минут и чаще);
- незначительные судорожные сокращения мышц в области бёдер;
- тянущая боль в промежности, опоясывающая боль;
- жидкий стул (понос) и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
- повышенный аппетит;
- выведение густой слизистой пробки белого или кремового цвета (это может длиться около полутора недель);
- тренировочные схватки (достаточны интенсивные, чтобы ночью разбудить женщину)
- появление кровянистых влагалищных выделений (если они становятся обильными, то лучше вызвать скорую, либо обратиться к врачу);
- зуд на поверхности груди, незначительное выделение молозива (ощущение зуда можно облегчить, если увлажнять кожу и носить одежду свободного кроя из натуральных тканей);
- отёки конечностей;
- отхождение околоплодной жидкости;
- резкие перепады настроения.
Если во время первых родов ребёнок появился естественным путём, то и вторые будут проходить аналогично, поскольку шейка матки уже достаточно эластична, и подготовлена к этому процессу. Принцип «как первый, так и второй» также относится к кесареву сечению и появлению трещин и разрывов (новые травмы обычно появляются на старых местах).
Понимая это, акушеры стараются по возможности минимизировать возможные негативные последствия.