Возрастные изменения атрофического типа мазка: особенности и значение

Варианты лечения и профилактики мазка атрофического типа

Мазок атрофического типа может вызывать неприятные симптомы и осложнения, поэтому важно знать варианты лечения и профилактики данного состояния.

Медикаментозное лечение: для борьбы с атрофией слизистой обычно применяются местные препараты, содержащие эстрогены. Они способствуют увеличению количества смазочной жидкости и восстановлению естественного pH влагалища. Кроме того, могут использоваться препараты с пробиотическими культурами, которые восстанавливают нормальную микрофлору

1. Медикаментозное лечение: для борьбы с атрофией слизистой обычно применяются местные препараты, содержащие эстрогены. Они способствуют увеличению количества смазочной жидкости и восстановлению естественного pH влагалища. Кроме того, могут использоваться препараты с пробиотическими культурами, которые восстанавливают нормальную микрофлору.

2. Физиотерапия: некоторые процедуры физиотерапии могут быть эффективны при лечении атрофии слизистой. Например, лазерная терапия способствует улучшению кровообращения и регенерации тканей.

3. Использование смазок и геля: для снижения дискомфорта и трения при половом акте могут использоваться смазки и гели на водной основе. Они помогают смягчить слизистую и защитить ее от повреждений.

4. Соблюдение гигиены: для профилактики атрофии слизистой рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.

Важно не переусердствовать с мытьем и не использовать агрессивные средства гигиены, чтобы не нарушить естественный баланс микрофлоры.

5. Умеренная физическая активность: регулярные физические упражнения, особенно упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, могут помочь улучшить кровообращение и тонус слизистой влагалища.

Важно помнить, что для эффективного лечения и профилактики мазка атрофического типа необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Только специалист сможет определить причину и степень атрофии, а также назначить правильное лечение и рекомендации по поддержанию здоровья женской репродуктивной системы

Подготовка к цитологическому исследованию

Цитологическое исследование является одним из методов диагностики заболеваний органов и тканей человека. Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к обследованию.

Перед тем, как делать цитологический мазок, необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу или онкологу, который закажет и проведет исследование.

Несколько дней до обследования не рекомендуется заниматься сексом, использовать вагинальные суппозитории и спреи, а также купаться в бассейне или водоеме. На прием к врачу лучше прийти без тампонов и впитывающих прокладок.

За 2-3 дня до исследования необходимо избегать интимных контактов и введения во влагалище различных медицинских препаратов, таких как сексуальные гели, свечи, кремы и пр. В день обследования перед мазком не рекомендуется принимать душ и использовать туалетную бумагу с ароматизаторами и другими добавками.

Важно сообщить врачу любые изменения в маточной шейке и кровотечения из влагалища, также указать дату первого дня последней менструации.

Врач-гинеколог или онколог произведет так называемый мазок шейки матки, который позволяет оценить состояние эпителия внутренней поверхности влагалища, механических повреждений и неопухолевых образований. Таким образом, правильная подготовка к цитологическому исследованию и правильная методика взятия мазка позволяют выявлять заболевания в самом раннем их проявлении.

Причины, симптомы и лечение при возникновении

Зачастую цервицит имеет атрофический характер. При таком цервиците причиной развития воспаления могут стать хронические половые инфекции:

• хламидиоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз;
• ВПЧ.

Атрофический цервицит имеет некоторые особенности прогрессирования. Вместе с тем его течение типично для остальных разновидностей цервицита.

Можно выделить следующие заболевания половой сферы, которые провоцируют атрофический цервицит:

• аднексит;
• воспалительные процессы в придатках;
• эндометрит.

Среди основных факторов, способствующих возникновению атрофического цервицита, врачи выделяют повреждения эпителиальной ткани шейки матки в процессе:

• абортов;
• выскабливаний;
• установки спирали;
• родов;
• грубых половых актов.

А также атрофический цервицит может стать следствием гормональной перестройки в организме женщины перед и после менопаузы. Нарушение соотношения половых гормонов ведёт к изменению эпителия, которое носит возрастной характер.

Среди характерных симптомов атрофического цервицита врачи выделяют:

• истончение ткани эпителия, покрывающего шейку матки;
• дисбаланс влагалищной микрофлоры;
• нарушение естественного процесса мочеиспускания.

Лечение при атрофической форме патологии преследует две цели:

• устранение причины инфекционного и гормонального характера;
• восстановление повреждённого эпителия.

Для лечения половых и условно-патогенных инфекций применяются:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противовирусные средства;
• противогрибковые лекарства;
• антисептики;
• иммуностимулирующая терапия

В целях восстановления шеечного эпителия применяются свечи, содержащие эстрогены. Эти гормоны, входящие в состав, подпитывают патологически изменённые ткани, нормализуют клеточную структуру, а также способствуют восстановлению необходимого уровня кислотности. Гормональное лечение способно также улучшить состояние влагалищной микрофлоры.

Норма в гинекологическом мазке

Микроскопические существа, обитающие в половых путях женщины, отличается многообразием, однако нормы все-таки существуют, хотя порой границы их определить весьма сложно, но мы все же попытаемся это сделать. Таким образом, в мазке, взятом в гинекологии можно обнаружить:

• Лейкоциты, норма которых в уретре составляет до 10 клеток в поле зрения, в шейке матки и ее канале – до 30 клеток. При беременности эти показатели меняются в сторону увеличения;
• Вид эпителия в мазке зависит от места забора материала: уретра шейка, влагалище выстланы многослойным плоским эпителием (МПЭ), который мы получим в препарате. Мазок из цервикального канала будет представлен цилиндрическим (призматическим) эпителием. Количество клеток меняется в разные фазы цикла, в целом же, принято считать, что при норме их содержание не должно превышать 10 единиц. Однако все это весьма условно, поскольку для точной диагностики необходимо учитывать морфологические изменения клеточных структур (ядро, цитоплазма, наличие «голых ядер»), то есть, проводить цитологический анализ;
• Слизь в препарате считается обязательным, но умеренным, компонентом, ведь железы цервикального канала и влагалища ее выделяют. Интересно выглядит слизь в овуляторную фазу менструального цикла, она кристаллизуется и образует узоры, похожие на листья растения, которые называют «симптомом папоротника» (цитология);
• Нормальный мазок, как правило, представлен палочковой флорой (лактобациллы) и единичными кокками.

Что относится к «доброкачественным» реактивным изменениям клеток?

1. Плоскоклеточная метаплазия

Метаплазия — это замещение клеток одного типа эпителиальной ткани на клетки другого типа. Так, при патологическом процессе в шейке матки происходит замещение цилиндрической железистой эпителиальной ткани на многослойный плоский эпителий. Происходит это под действием многих факторов. Например, при инфекционно-воспалительных процессах, поражениях вирусом папилломы человека (ВПЧ) и другими бактериальными и вирусными агентами, при эндокринных (гормональных) патологиях/неправильном приеме гормональных препаратов.

Плоскоклеточная метаплазия может также возникать в дыхательных путях (бронхи, бронхиолы). Курение и химические вещества, поступающие другим способом в дыхательную систему провоцируют изменение мерцательного эпителия на многослойный плоский.

Метаплазия не требует специального лечения, однако необходимо постоянное наблюдение за изменениями тканей. В первую очередь необходимо избавление от вызывающего изменения агента. То есть лечение бактериальной инфекции, отказ от курения в случае с дыхательными путями, снижение уровня стрессовых влияний и многое другое. При своевременном удалении фактора произойдет обратное замещение клеток на характерную для этого участка организма эпителиальную ткань.

2. Гиперкератоз и паракератоз

Гиперкератоз характеризуется усиленным изменением рогового слоя эпителия и его значительным утолщением относительно нормальной ткани, а также появлением ороговевших клеток там, где в норме они не присутствуют. Гиперкератоз возникает за счет повышенной выработки кератина. В свою очередь, паракератоз — процесс неполного ороговения многослойного плоского эпителия, с нарушением выработки белка-предшественника кератина — кератогиалина. Оба состояния являются характерными проявлениями лейкоплакии и могут называться предраковыми, требующими обязательного лечения, во избежания озлокачествления. При обеих патологиях нарушается эластичность ткани и появляются плотные белесоватые выступающие очаги, которые не удаляются из организма самостоятельно. Длительное время патология может оставаться не замеченной.

Лейкоплакия, характеризующаяся данными изменениями, может наблюдаться в области шейки матки, мочевого пузыря и уретры, в полости рта и пищеводе. Гипер- и паракератозы шейки матки могут быть спровоцированы ВПЧ, герпес-вирусами, травмами во время хирургических вмешательств и половых контактах, гормональными нарушениями, внутриматочными спиралями и др. Зачастую требуется хирургическое лечение патологии.

3. Атрофия

Атрофия клеток характеризуется снижением толщины эпителия слизистой оболочки. Такое изменение может быть естественной для клеток матки и ее шейки у женщин в климактерический период (в среднем, старше 50 лет) из-за гормонального сдвига и недостатка эстрогенов. Как следствие нарушается секреция слизи, возникает влагалищный дисбиоз, возможно легкое травмирование тканей. Кроме того, патологически атрофия может возникать при гормональном сбое у женщин фертильного возраста, а также после хирургических вмешательств на органы половой системы женщины.

4. Дистрофии

Дистрофические изменения могут быть связаны с инфекционно-воспалительными процессами, из-за которых нарушается питание клеток и обмен веществ внутри них. На дистрофические изменения также влияет гормональный фон и механические повреждения.

5. Изменения, связанные с репарацией

Репаративные изменения, это такие превращения клеток, которые возникают в ответ на любое повреждения ткани. Это может быть поражение лазером во время хирургического вмешательства, воспалительный процесс после механического повреждения, воздействия инфекционного патогена, воздействия холода (криотерапия) и прочее. Происходит набухание клеток, увеличение клеточного ядра, повышается ферментативная активность в цитоплазме, образуется грануляционная ткань, а также новые клетки эпителиальной ткани. Осуществляется восстановление слизистой за счет быстрой пролиферации (деления) клеток и их дифференцировки.

6. Многоядерные клетки и койлоциты

Койлоциты — особый тип измененных клеток, увеличенного размера, с большим количеством вакуолей и большим темным (гиперхромным) ядром. Появление в материале койлоцитов и клеток с большим количеством ядер является одним из признаков поражения шейки матки ВПЧ.

Не стоит забывать, что любое перечисленное изменение, несмотря на свою доброкачественность, в любой момент при длительном существовании процесса может малигнизироваться и перейти в злокачественную форму.

Методы лечения

На сегодняшний день существует множество методов, благодаря которым можно избавиться от проявлений сенильного кольпита. Наиболее эффективными процедурами, назначаемыми женщинам с данным диагнозом, являются:

Гормональная терапия. Врач назначает гормональные препараты, которые позволяют восполнить дефицит естественных эстрогенов. Может быть назначена локальная терапия с использованием эстрадиола, вводимого в форме свечей или мазей.

Прием антибиотиков и антисептиков. Это необходимо в том случае, если атрофический вагинит сопровождается размножением патогенной микрофлоры. Препараты для борьбы с бактериями и грибками назначаются в форме таблеток или средств местного применения.

Местная терапия. В тех случаях, когда гормональная терапия по каким-либо причинам противопоказана, женщине прописываются спринцевания и ванночки с использованием растительных препаратов (к примеру, ромашки или календулы). Это позволяет минимизировать дискомфорт.

Лазеротерапия. Лазерные технологии в гинекологии позволяют запустить естественные процессы омоложения тканей влагалища и добиться длительной и стойкой ремиссии.

Биоревитализация. Это еще один способ омоложения, заключающийся в подкожных инъекциях гиалуроновой кислоты.

Плазмотерапия. Инъекции плазмы крови способствуют общему оздоровлению организма и снижению проявлений вагинита.

Важной частью терапии является коррекция рациона. Фитоэстрогены в большом количестве содержатся в красной щетке, подмареннике, тысячелистнике

Также рекомендуется регулярное употребление в пищу орехов, моркови, капусты, яблок и другой растительной пищи.

Лечение

Для лечения мочеполового синдрома менопаузы с легкими симптомами гинеколог может сначала дать рекомендации:

• Попробовать вагинальный увлажнитель, чтобы восстановить влажность в вагинальной области. Возможно, придется применять увлажняющий крем каждые два-три дня. Действие увлажняющего средства обычно длится немного дольше, чем действие смазки.
• Использовать смазку на водной основе, чтобы уменьшить дискомфорт во время полового акта. Выбирайте средства, которые не содержат глицерин, потому что женщины, чувствительные к этому химическому веществу, могут испытывать жжение и раздражение. Избегайте вазелина или других продуктов на основе нефти для смазывания, если вы также используете презервативы. Нефть может портить латексные презервативы при контакте.

Беспокоящие симптомы, которые не улучшаются при безрецептурном лечении лечатся следующими методами:

Актуальные (вагинальные) эстрогены. Вагинальный эстроген обладает тем преимуществом, что он эффективен в более низких дозах и ограничивает общее воздействие эстрогена, потому что меньше попадает в кровь. Он может обеспечить лучшее прямое облегчение симптомов, чем оральный эстроген.

Подготовка к сдаче

Чтобы обеспечить максимальную точность анализа, необходимо соблюдать некоторые правила при подготовке к сдаче мазка:

• не применять местные лекарства: свечи, мази и другие;
• не делать спринцевания;
• дождаться, пока закончится менструация;
• не мочиться за три часа до взятия мазка;
• воздержаться от половых контактов за два дня до процедуры.

При наличии воспаления сначала необходимо провести лечение. Сделать мазок на флору, чтобы убедиться в полном излечении. Только потом идти на цитологию. Иначе большое количество слизи и больных клеток не дадут взять правильное количество и качество клеток эпителия.

Цитологическое исследование мазка атрофического типа

Цитологическое исследование мазка атрофического типа – это лабораторный метод, который позволяет изучить клетки эпителия атрофированной ткани. Атрофия – это состояние, когда ткань ослабевает, уменьшается в размере и теряет свои функции. Это может происходить в различных органах и тканях, включая эпителий.

Эпителиальные клетки, представляющие собой одну из основных групп клеток организма, участвуют в образовании и функционировании различных тканей. Цитологическое исследование мазка атрофического типа позволяет изучить состояние и структуру эпителиальных клеток с помощью микроскопа.

Расшифровка результатов исследования мазка атрофического типа позволяет выявить изменения в клетках эпителия, такие как уменьшение их размера, снижение количества ядер и нарушение структуры. Эти изменения могут указывать на наличие патологических процессов и заболеваний.

Цитологическое исследование мазка атрофического типа может быть назначено врачом для выявления риска развития различных заболеваний эпителия, таких как рак или предраковые состояния. Результаты исследования могут помочь определить дальнейший план лечения и наблюдения за пациентом.

Важно отметить, что цитологическое исследование мазка атрофического типа не является единственным методом для постановки диагноза и требует дополнительных исследований. Данный метод может быть полезным инструментом для раннего выявления изменений в эпителиальных клетках и оценки риска развития заболеваний

Поэтому рекомендуется проводить эту процедуру в соответствии с рекомендациями врача.

Приготовление препаратов

Перенос образца на предметное стекло (традиционный мазок) должен происходить быстро, без подсушивания и потери прилипших к инструменту слизи и клеток. Обязательно перенести на стекло материал с обеих сторон шпателя или щетки.

Если предполагается приготовление тонкослойного препарата с помощью метода жидкостной цитологии, головку щетки отсоединяют от ручки и помещают в контейнер со стабилизирующим раствором.

Фиксация мазков выполняется в зависимости от предполагаемого метода окрашивания.

Окрашивание по Папаниколау и гематоксилин-эозином наиболее информативны в оценке изменений эпителия шейки матки; любая модификация метода Романовского несколько уступает этим методам, однако при наличии опыта позволяет правильно оценить и характер патологических процессов в эпителии и микрофлору.

Клеточный состав мазков представлен слущенными клетками, находящимися на поверхности эпителиального пласта. При адекватном получении материала с поверхности слизистой оболочки шейки матки и из цервикального канала в мазок попадают клетки влагалищной порции шейки матки (многослойный плоский неороговевающий эпителий), зоны стыка или трансформации (цилиндрический и, при наличии плоскоклеточной метаплазии, метаплазированный эпителий) и клетки цервикального канала (цилиндрический эпителий). Условно клетки многослойного плоского неороговевающего эпителия принято делить на четыре типа: поверхностные, промежуточные, парабазальные, базальные. Чем лучше выражена способность эпителия к созреванию, тем более зрелые клетки попадают в мазок. При атрофических изменениях на поверхности эпителиального пласта расположены менее зрелые клетки.

Как лечить атрофический вагинит

К счастью, атрофия слизистой в гинекологии — не приговор, она уже давно успешно лечится. Сегодня самым современным и оптимальным методом считается вульво-вагинальное омоложение с помощью лазера: этим способом воспользовались уже тысячи женщин. Отзывы довольных пациенток, которых больше не беспокоят неприятные симптомы этого заболевания, являются лучшим подтверждением в пользу лазерного омоложения.

При этом оказывается двойной эффект: лазер обрабатывает поверхность слизистой, а RF-энергия прогревает подслизистый слой. Глубина проникновения не превышает 4мм, что гарантирует безопасность и безболезненность процедуры. Вся процедура занимает примерно 15 минут.

Чаще всего врачи для избавления от атрофического вагинита советуют именно лазерное интимное омоложение, так как этот метод считается наиболее оптимальным: он эффективный, безболезненный и почти не имеет восстановительного периода. В отличие, например, от хирургического вмешательства или лечения таблетками либо гормонами.

Деятельность макрофагов

Клетки иммунной системы животных и человека продуцируют антитела, что находятся в крови. Они вступают в связь с патогенами, образуя на их поверхности оболочку, которая распознается рецепторами макрофагов. Макрофаги образуют выросты на мембране – ножки псевдоподий, которые разрастаются, окружая патоген, обволакивают его, сливаются с ним, формируя фагосому. Таким образом, патогенные частицы полностью находятся внутри фагосомы. Затем происходит разрушение чужеродного микроорганизма в результате воздействия на него кислой среды, обладающей бактерицидными свойствами. Часть погибших клеток выводится лимфой и кровью, другая часть остается в фагосомах, формируя остаточные тельца.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию влагалища в гинекологии назначается для выявления любых отклонений и аномалий со стороны клеток шейки матки.

При помощи данного исследования оценивается клеточная структура матки и отношение здоровых клеток к атипичным.

Мазок позволяет диагностировать изменения клеток на ранних этапах развития. Своевременное обнаружение нетипичных клеток позволяет предотвратить серьезные заболевания либо лечить их на ранних стадиях.

Мазок на цитологию назначают всем женщинам, которые живут половой жизнью как минимум раз в год.

Гинеколог должен провести мазок во время планового осмотра или проконсультировать пациентку о более благоприятном времени для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки развиваются достаточно длительный срок. Именно поэтому в профилактических целях мазок на цитологию назначают не так часто. В некоторых случаях делается исключение, и анализ повторяют.

В первую очередь дополнительный мазок на цитологию берут при планировании беременности.

Доктор назначает данное исследование вместе с другими анализами, чтобы максимально точно определить состояние здоровья будущей матери.

Важно отметить, что во время беременности мазок на цитологию не применяется, а плановое исследование переносится на послеродовый период. Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний

Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний.

Анализ назначается при бесплодии при нарушениях менструального цикла, некоторых видах гинекологических инфекций.

Если у пациентки есть такие заболевания, то исследование цитологии назначается в обязательном порядке.

Фактором риска развития патологий клеток является большое количество сексуальных партнеров у женщин.

Опасность представляет собой незащищенный секс, при котором матка подвергается риску инфицирования.

Поэтому женщинам, которые относятся к группе риска, мазок на цитологию назначают чаще раза в год.

Исследование состояния клеток производится перед установкой внутриматочной спирали и в случае назначения гормональных контрацептивов.

Чаще обычного сдавать мазок этого типа рекомендуют женщинам, имеющим ожирение.

Соответствие цитограммы тому или иному заболеванию – интерпретация результатов

В протоколе цитологического исследования имеется раздел, в котором указывается соответствие полученных результатов тому или иному заболеванию. Это позволяет врачу-гинекологу правильно расшифровать анализ и поставить верный диагноз.

Цитологический анализ, соответствующий пролиферации (гиперплазии) железистого эпителия – неблагоприятный признак. Резкое увеличение неправильно развитых (атипичных) железистых клеток указывает на предрак (дисплазию) которая может переходить в злокачественную опухоль – аденокарциному.

Мазок, соответствующий гиперкератозу, указывает на предраковые патологии и онкологию. В норме эпителий шейки матки мягкий, не имеющий жёстких участков. Однако при предраковых поражениях (дисплазии, лейкоплакии, эрозии – эктопии) и злокачественных процессах развитие клеток нарушается, и они становятся плотными – роговыми. Такое состояние называется кератозом (дискератозом).

Существует три степени дискератоза:

• Паракератоз – самая слабая степень. В этом случае строение клеток максимально приближено к нормальному.
• Гиперкератоз – при этой патологии клетки становятся плотными и блестящими. Внутри них находится плотное вещество – кератин.
• Акантоз – наиболее выраженная степень дискератоза, при которой происходит прорастание ороговевших клеток вглубь тканей.

При обнаружении признаков гиперкератоза требуется проведение дополнительной диагностики и лечение выявленных патологий. У таких пациенток велик риск развития распространённой (инвазивной) формы рака.

При цитологической картине, соответствующей воспалительному процессу, в мазке присутствуют большое количество лейкоцитов, возбудители половых инфекций, грибки молочницы. В анализе указывается степень выраженности воспаления, которая может быть слабой, умеренной и сильной.

При цитологической картине, соответствующей бактериальному вагинозу, в мазке находят большое количество условно-патогенной флоры – микроорганизмов, которые в обычных условиях находятся в половых путях, не вызывая проблем. Обнаружение условно-патогенной флоры в результатах цитологии говорит о гибели здоровой флоры половых путей и разрастании патологической.

Бактериальный вагиноз развивается при снижении иммунитета, лечении антибиотиками и других причинах, приводящих к нарушению микробного дисбаланса

При воспалительном типе мазка в результатах анализа указывается этиологический фактор – микроорганизмы, которые вызвали такой процесс. Однако цитология не всегда позволяет найти «виновников» болезни. Поэтому таким женщинам нужно сдать анализ на флору, выявляющий возбудителей инфекций. Оптимальный вариант – исследование Фемофлор, применяемое в Университетской клинике для одновременного обнаружения разнообразных патогенных микроорганизмов.

Цитологическая картина, соответствующая атрофическому кольпиту обнаруживается у женщин в постменопаузе. При этом заболевании возникает воспалительный процесс, связанный со снижением уровня гормонов и изменением свойств слизистой половых путей.

У женщин в мазках обнаруживаются:

• Признаки дискератоза (ороговения) разной степени.
• Резервноклеточная гиперплазия – замена истощенного слоя цилиндрического эпителия канала шейки матки резервными клетками, находящимися под ним.
• Плоскоклеточная метаплазия – замещение эпителия шейки матки молодыми клетками. Опасен вариант метаплазии с атипией, который указывает на предраковое перерождение или на раковую опухоль.

Сочетание постоянного вялотекущего воспалительного процесса и климактерического периода значительно увеличивает риск онкологии, поэтому таким женщинам обязательно нужен углубленный врачебный контроль.