Анализ кала на дизгруппу: как расшифровать

Как расшифровать результаты?

Само по себе обнаружение патогенного микроорганизма в кале не свидетельствует о том, что возбудителем заболевания стал именно он, если у человека нет никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции, вызванной этим микроорганизмом. В таком случае речь идет всего лишь о носительстве. Патогенными микроорганизмами, которые в норме не должны обнаруживаться в фекалиях, являются:

• шигеллы (возбудители шигеллеза);
• сальмонеллы (вызывают сальмонеллез);
• холерные вибрионы;
• дизентерийная амеба;
• кишечный балантидий;
• кишечные трихомонады;
• некоторые типы эшерихий.

При диагностике кишечных инфекций, предположительно вызванных патогенными бактериями, дополнительно проводится анализ крови с целью поиска антигенов к этим микроорганизмам.

Помимо диагностики кишечных инфекций, анализ кала используется для обнаружения дисбактериоза и определения его степени. В таком случае врач оценивает количество различных представителей условно-патогенной микрофлоры и сопоставляет эти значения друг с другом.

Если какой-либо условно-патогенный микроорганизм обнаруживается в фекалиях в титре более 10⁵ КОЕ/г, можно предположить, что именно он послужил причиной возникновения патологических симптомов. Это предположение подтверждается, если при проведении повторного анализа на диз группы спустя несколько дней отмечается нарастание концентрации условно-патогенного микроорганизма и его титр снижается после нескольких дней применения антибиотиков.

В фекалиях здорового человека можно обнаружить как минимум 15 групп микроорганизмов, а именно:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• бактероиды;
• энтерококки;
• фузобактерии;
• эубактерии;
• пептострептококки;
• клостридии;
• типичные кишечные палочки;
• клебсиеллы;
• некоторые виды стафилококков;
• кишечную амебу;
• энтамебу Гартмана.

Патологическое увеличение численности какого-либо представителя условно-патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии у пациента дисбактериоза. Получить достоверные данные о количестве этих микроорганизмов крайне сложно ввиду обстоятельств, при которых проводятся исследования: культивация микробов в пробирках (некоторые из них в таких условиях просто не размножаются) и несвоевременное изучение материала.

Чем позже взятый кал будет доставлен в лабораторию и проанализирован, тем выше вероятность серьезной погрешности в результатах, потому что при изменившихся условиях одни микроорганизмы начинают размножаться очень активно, в то время как численность других падает

Именно поэтому так важно правильно собирать материал для исследования и анализировать его как можно быстрее.

Достаточно условно можно оценить степень дисбактериоза, оценивая рост микрофлоры на питательных средах:

1. Если на жидкой питательной среде рост незначительный, а на твердой среде отсутствует, бактерии не могли стать причиной патологического состояния.
2. Если на плотной питательной среде рост какого-либо вида бактерий достигает 10 колоний, есть вероятность того, что эти микроорганизмы вызвали дисбактериоз.
3. Если число колоний составляет от 10 до 100, данная микрофлора с высокой долей вероятности инициировала заболевание.
4. Если численность колоний превышает 100, эти бактерии являются возбудителями болезни.

С учетом полученных результатов он назначает препараты и определяет их дозировку.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический способ изучения крови – методика, которая успешно используется в медицине уже около ста лет. Первые анализы на биохимию не были похожи на современное комплексное исследование крови, они включали в себя всего лишь один параметр, например, общий белок. БАК – вид тестирования, который редко назначают сразу, без предварительных исследований. Безусловными показаниями к его назначению будут наследственные болезни, гестация, аутоиммунные заболевания. БАК могут назначить также по усмотрению врача, если нет возражений пациента.

Обычно БАК назначают после того, как предварительные этапы клинического обследования, например, общий анализ крови, дали основания подозревать наличие у пациента патологии. Биохимическое исследование крови способно дать информацию для уверенной идентификации любого заболевания, выявить дисфункцию органов человеческого организма. В русле общетерапевтического обследования состояния здоровья больного назначается общий БАК. Если этот вид биохимического анализа не смог дать ответы на поставленные вопросы, назначается БАК с расширенными параметрами. Выбор дополнительных значений второй разновидности БАК зависит от мнения врача-диагноста.

На таблице внизу указаны значения расширенного БАК с нормами для детей разного возраста и взрослых (мужчин и женщин).

Расшифровка результатов

Результаты анализа мазка представляют собой таблицу с перечислением различных микроорганизмов и пометками об их отсутствии либо присутствии, в последнем случае указывается количество бактерий в биоматериале.

В кишечнике здорового человека проживает множество полезных микроорганизмов (лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки, клостридии, некоторые виды кишечных палочек и т. д.), поэтому не стоит паниковать при виде длинного списка присутствующих в мазке бактерий.

Правильно расшифровать результаты мазка вам поможет врач. Доктор анализирует не только факт присутствия тех или иных микроорганизмов, но и их соотношение, отклонения от нормы, превышение максимально допустимого количества в биоматериале.

Не всегда удается с первого раза определить, какие именно патогенные бактерии вызвали заболевание, особенно если в организме пациента присутствует несколько видов.

Результаты анализа мазка могут показать наличие тех или иных болезнетворных микробов даже у человека, который чувствует себя хорошо и не жалуется ни на какие симптомы кишечной инфекции.

В таких случаях человек является носителем патогенных микроорганизмов, но сам кишечной инфекцией не болеет.

В некоторых случаях придется повторно сдать мазок на анализ после начала бактериальной терапии, чтобы определить, насколько верно был поставлен диагноз и подобраны медикаменты.

Отрицательный результат анализа не всегда говорит о том, что пациент здоров. Врач ставит диагноз на основании общей клинической картины (наличия симптомов, длительности их проявления, контактирования с другими больными и т. д.).

Мазок на дизентерийную группу является ключевым анализом при диагностике острых кишечных заболеваний.

По результатам исследования врач сможет не только четко определить возбудителя инфекции, но и проверить его чувствительность к антибиотикам.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа категорически не рекомендуется, как и прием медикаментов без рецепта врача.

Кишечные инфекции могут развиваться очень быстро и без должного лечения возможно появление различных осложнений.

Кроме того, если пациент страдает от острой диареи, то появляется риск обезвоживания, особенно у детей.

Многие кишечные инфекции быстро передаются от человека к человеку даже при соблюдении всех необходимых правил гигиены, поэтому больному может потребоваться госпитализация.

О правильном сборе материала

Как сдавать кал на дизгруппу? Перед тем как собрать исследуемый биологический материал, к процессу нужно подготовиться. В первую очередь дело касается приема специфических препаратов.

Если человек, которому предстоит сдача анализа, принимает какие-либо сильнодействующие препараты (к примеру, антибиотики), то пациент должен уведомить врача о данном факте.

Антибиотики оказывают негативное воздействие как на потенциально опасную, так и на условно полезную микрофлору кишечника, поэтому могут искусственно менять результаты исследования.

За три – пять дней до сдачи следует отказаться и от употребления различных препаратов, обладающих слабительным эффектом (в том числе и от касторового или вазелинового масла), и от сорбентов (активированного белого или черного угля, «Полисорба» и средств, состав которых обогащен целлюлозными волокнами).

Кал, который будет сдан на анализ, должен быть собран естественным путем, без применения клизмы. Для сбора экскрементов следует использовать специальные стерильные емкости, продающиеся в любой аптеке.

В крайнем случае кал можно собрать и в обычную стеклянную банку, оснащенную плотно завинчивающейся крышкой, однако перед использованием ее нужно прокипятить в кастрюле с водой и тщательно высушить.

Перед сбором материала нельзя есть в течение семи – восьми часов. Пить можно только обычную кипяченую воду.

В ходе сбора биологического материала не стоит смешивать его с мочой. Компоненты, входящие в состав жидкости, могут исказить результаты анализа на дизгруппу.

Оптимальная температура кала, позволяющая сохранить его в необходимом для изучения состоянии, не должна превышать восьми градусов и быть ниже двух градусов Цельсия.

Поэтому перед тем как транспортировать собранный кал в зимнее время, его нужно обернуть несколькими слоями ткани, чтобы не допустить переохлаждения.

Если кал содержит включения слизи, гноя или каких-либо хлопьевидных выделений, то для исследования нужно собирать те части экскрементов, на которых они присутствуют в обилии. Если в кале есть кровь, то лучше отложить его сбор и перенести сдачу анализа на другой день.

Тем, кто страдают от регулярного поноса (который может быть характерным симптомом кишечных проблем), лучше сдавать кал на анализ в больничных условиях.

Чтобы собрать жидкий материал, сотрудники больницы будут использовать специальные стерильные катетеры, которые позволят сделать процедуру безболезненной, а главное – результативной.

Показания, подготовительный этап и сбор материала для пробы

Мы разобрались в том, что это за анализ на кишечную группу. Теперь следует более подробно остановиться на том, когда он необходим, и нужно ли к нему готовиться.

Показания к проведению

Мазок на дизгруппу показан при подозрении на наличие острых или хронических кишечных инфекций:

• дизентерии;
• сальмонеллеза;
• гельминтозов;
• стафилококкового поражения;
• болезней, спровоцированных кишечной палочкой.

Также посев кала на дизгруппу выполняется при наличии у пациента определенных тревожных симптомов:

• нарушений пищеварения;
• цефалгии невыясненной этиологии;
• ухудшения аппетита;
• беспричинных болей в животе;
• перепадов температуры тела;
• миалгии;
• тошноты;
• метеоризма.

Как сдавать кал на дизгруппу?

Прежде всего, нужно выполнить несколько правил, которые входят в схему подготовительного этапа. Начинаются подготовительные мероприятия за несколько суток до назначенного исследования. Так, чтобы подготовиться к пробе кала на сальмонеллез и дизгруппу, необходимо:

• исключить прием любых слабительных – синтетических, растительных, продуктовых;
• отказаться от проведения клизмирования;
• отменить применение ректальных суппозиториев любого терапевтического действия;
• перенести рентгенологические исследования ЖКТ на другой срок (только после анализа);
• прекратить соблюдение растительной диеты.

Также при подготовке к бак посеву кала на дизгруппу важно:

• сбалансировано питаться;
• употреблять достаточное количество жидкости;
• избегать запоров.

Если соблюсти все эти простейшие правила, то проблем с проведением и сомнений в достоверности данных пробы не возникнет.

Как правильно собирать?

Кал на кишечную группу что это, и какие его сдают? Правила забора биологического материала такие же, как и общие требования к сбору образца стула для проведения общей копрограммы. То есть, для этого понадобится контейнер, изготовленный из пластмассы и имеющий ложечку, спаянную с крышечкой. При помощи этой ложечки надбирается нужный объем экскрементов (2-3 г), после чего контейнер плотно закрывается.

Также важно учитывать еще один нюанс. Экскременты нельзя собирать с поверхности унитаза.

Чтобы осуществить забор материала, нужно заранее подготовить емкость, в которую будет поступать содержимое кишечника во время акта дефекации. Это может быть судно, таз или миска. На дно тары следует поместить чистые салфетки или бумагу. После завершения дефекации нужный объем кала помещается в заранее приобретенную баночку и доставляется в клинику.

Дальнейшие действия пациента

Если в полученном дезинфекционном анализе видно, что число каких-либо бактерий возросло, то это говорит о наличии кишечной инфекции. Но получить точные данные о численности паразитов весьма непросто. Виной этому будут обстоятельства, которые могут возникнуть при проведении анализа, например, если обследование биоаматериала было проведено несвоевременно или микроорганизмы культивировали в пробирках.

Важно! Риск получения недостоверных результатов увеличивается из-за позднего взятия кала и сдачи его в лабораторию, например, в Инвитро. Поэтому важно знать, как сдается материал на дизгруппу.

Если в результате выявлен количественный показатель микроорганизмов свыше 100, то скорей всего эти микроорганизмы и привели к развитию заболевания. Если ставится диагноз сальмонеллез, то в сданном биоматериале будут обнаружены мышечные волокна в большом объеме. При этом в фекалиях выявится большое число лейкоцитов, слизи, кровяной примеси.

При появлении хотя бы одного симптома кишечного заболевания, нужно посетить врача и сдать кал на дизгруппу. Врач, изучив результаты, сможет не только выявить возбудителя болезни, но и определить насколько он чувствителен к тем или иным препаратам.

Как проходит исследование

Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

• микробиологических;
• биологических;
• серологических.

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование — на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Анализ на дизгруппу — что это

При рвоте и затяжной диарее не исключено, что имеет место инфекционное заболевание, склонное к серьезным осложнениям. Дизгруппа – это энтеропатогенная группа, которая включает такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, тиф одной из разновидностей, и прочие. Если их своевременно не лечить, среди осложнений врачи выделяют интоксикацию организма, летальный исход.

Чтобы достоверно определить кишечные инфекции, своевременно выявить дисбактериоз, кандидоз или энтеробиоз, ускорить долгожданный процесс выздоровления, важно знать, что такое дизгруппа, и какое участие такие анализы принимают при сборе данных анамнеза. При беременности тоже назначают характерный мазок, особенно если будущая мамочка постоянно жалует на несварение, плохой аппетит и метеоризмэ

Такое правило распространяется и на детей, которые с самого рождения пребывают в группе риска кишечных инфекций.

Как берется мазок на дизгруппу

Врач проводит исследование под микроскопом, а биологическим материалом является порция фекалий. При выполнении анализа на дизгруппу пациент должен снять нижнее белье, несколько расслабиться, а лаборант при помощи ватной палочки выполнит забор содержимого складок анального отверстия и кладет в стерильный контейнер. Обязательно условие для проведения мазка – отсутствие бактериологического лечения, т.е. антибактериальной терапии в жизни человека в конкретный период времени быть не должно. В противном случае требуется дополнительно выполнить общий анализ кала.

Сколько делается анализ на дизгруппу

При хронических запорах или диарее, в случае вздутия живота, при метеоризме и присутствии примесей гноя (крови) в водянистых каловых массах рекомендуется в срочном порядке выполнить анализ кала на дизгруппу, чтобы исключить присутствие в биологическом материале опасного возбудителя инфекции. Сдавать анализ положено взрослому и ребенку, особенно при наличии тревожных сигналов собственного организма.

В последнем случае родители должны обратить особое внимание, если у малыша появляется пищевая аллергия, кислый запах кала, другие очевидные признаки дисбактериоза.

Чтобы определить кишечные инфекции, без анализа кала на дизгруппу и посева не обойтись. К тому же, характерное лабораторное исследование требуется при поступлении на работу либо оформлении ребенка в детский сад. В такой ситуации готовится мазок несколько дней, после чего его расшифровка может быть озвучена пациенту. При выявлении антигенов и присутствии тревожной симптоматики требуется своевременно преступить к лечению кишечной инфекции, особенно если пациент жалуется на систематические приступы тошноты, повышение температуры тела.

Расшифровка

При готовности анализа на дизгруппу пациент получает заключение на руки. Расшифровка содержит список микроорганизмов и бактерий. Если среди них присутствуют патогенные возбудители и бактерии, например, дизентерийная палочка, пациент нуждается в немедленной госпитализации. Присутствие лактобактерий, энтерококков, клостридий, бифидобактерий, отдельных видов кишечных палочек смущать не должно, поскольку их наличие в мазке патологией не считается. Отрицательный результат говорит о том, что человек здоров, отсутствует УПФ (патогенная и условно-патогенная флора).

Зачем делать анализ?

Анализы кала на дизгруппу делают не только для обнаружения в нем патогенных микроорганизмов, поскольку их наличие еще не говорит о том, что именно это вызвало развитие инфекции.

Иногда их присутствие говорит лишь о том, что человек является носителем.

Существует ряд организмов, которых в норме не должно быть в теле человека. К ним относятся сальмонеллы, шигеллы, холерные вибрионы, дизентерийная амеба, кишечные трихомонада и балантидий, а также некоторых из видов эшерихий.

Существует также непатогенные бактерии, которые в норме всегда присутствуют в кишечнике – они могут представлять проблему лишь при дисбактериозе, когда некоторые из них слишком активно увеличиваются в количестве и нарушают микрофлору.

К естественным микроорганизмам относятся лакто- и бифидобактерии, энтерококки, бактероиды, фузобактерии, эубактерии, клостридии, пептострептококки, клебсиеллы, кишечные палочки и амебы, энтамебы Гартмана, а также некоторые типы стафилококков.

Помогает в исследовании скорость доставки материала: чем раньше пациент доставит кал на анализ, тем проще будет получить точные данные о микроорганизмах, т. к. в условиях изменившейся микрофлоры они начинают вести себя по-другому, чем в организме человека, из-за чего результаты обследования и могут быть неточными.

При анализе на дизгруппу пациента могут попросить сдать не только кал, но и кровь, чтобы установить наличие в ней антигенов, способных бороться с микроорганизмами.

Определить же, что именно вызвало патологические процессы в организме, можно по количеству микроорганизмов.

Если результат анализа показывает титр одной из бактерий выше нормы (более 105 КОЕ/г), то врач ставит диагноз, в котором причина ухудшения состояния пациента заключается именно в этом.

Как правило, при обнаружении подобных значений врач может назначить дополнительный анализ через несколько дней – если концентрация найденного патогенного микроорганизма увеличивается, то это подтверждает предварительный диагноз.

Многих также интересует, сколько нужно ждать результатов исследования. В разных лабораториях расшифровка анализа может занять от 1 дня до недели.

Исследование кала на дизгруппу – важная процедура, без которой понять причины ухудшения состояния пациента не получится.

Это исследование поможет не только установить причину инфекции, но и узнать, какой именной микроорганизм ее вызвал, благодаря чему врач сможет назначить наиболее подходящее для пациента лечение.

Кроме того, этот анализ нужно сдавать и при подозрении на дисбактериоз, который также требует врачебной помощи.

Коротко о составляющих микрофлоры

В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.

Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.

Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:

• синегнойная палочка;
• сальмонелла;
• шигелла;
• холерный вибрион;
• инвазивная и токсигенная кишечная палочка.

Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.

Подготовка к анализу

Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.

За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.

Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).

Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.