Практические особенности исследования
Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.
Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.
Анализ на дизгруппу делают в двух случаях:
- при подозрении на сальмонеллез или дизентерию у детей и взрослых;
- при плановой госпитализации (в рамках профилактического обследования).
При симптомах острой кишечной инфекции врач сразу же назначает лечение антибиотиками широкого спектра действия. Кал на дизгруппу нужно сдать до начала приема препаратов.
Материал должен быть свежесобранным. Наиболее ценным для диагностики является кал с частицами крови или слизи.
До отправки в лабораторию биоматериал нужно хранить при температуре +2…+8 C. Идеально доставить в его в лабораторию в день забора в охлажденном, но не замороженном виде, например в термосе со льдом. В холодильнике контейнер может хранится не более 12 часов.
Нельзя доставлять кал в лабораторию в банках с узким горлышком, спичечных коробках, бумаге. Нужно приобрести в аптеке или медицинском центре специальный контейнер для сбора и перевозки фекалий.
Мазок
Если по каким-то причинам сделать анализ кала невозможно, врач назначает мазок на дизгруппу. Многие женщины сдают этот анализ при беременности. Врач назначает его при плохом самочувствии будущей мамы, чтобы она не занесла в роддом какую-либо кишечную инфекцию.
В отличие от анализа кала на дизгруппу материал для мазка придется сдавать в лаборатории. По времени забор биоматериала занимает всего несколько минут:
- лечь на кушетку;
- подтянуть колени;
- раздвинуть руками ягодицы.
Лаборант возьмет мазок тонкой палочкой с ваткой на конце. Взятие пробы проходит безболезненно. Готовиться к сдаче мазка не нужно.
Кал на бакпосев
Бактериологический анализ кала – отдельное исследование, позволяющее выяснить вид микробов, заселяющих кишечник, и определить их чувствительность к антибиотикам.
С помощью бакпосева диагностируют дисбактериоз. Бакпосев – основной метод диагностики кандидоза кишечника.
Анализ дает полную картину флоры кишечника, позволяет определить не только качественный, как в случае анализа на дизгруппу, но и количественный состав. Это необходимо для прогноза и корректировки схемы лечения.
Показания к исследованию на дисбактериоз:
- длительные кишечные расстройства, если анализ на дизгруппу не показал присутствие патогенных микробов;
- недавнее лечение от сальмонеллеза, шигеллеза и других кишечных инфекций;
- длительная антибактериальная, гормональная или химиотерапия;
- перед операцией;
- при аллергических заболеваниях;
- при иммунодефицитных состояния.
Необходимость анализа кала на дисбактериоз с точки зрения современной медицины:
Детям до года бакпосев назначают:
- при внутриутробных инфекциях;
- при непереносимости грудного молока;
- при задержке нарастания или резком падении массы тела;
- при молочнице, стоматите и других грибковых заболеваниях.
Правила забора материала
Чтобы сдать кал на бакпосев взрослому и ребенку нужно:
- минимум за три дня до лечения прекратить прием слабительных и введение ректальных свечей;
- собрать испражнения путем естественной дефекации (материал, полученный после клизмы, непригоден);
- перенести порцию кала в чистый одноразовый контейнер;
- доставить в лабораторию в течение 3 часов.
Нельзя сдавать на бак посев кал, собранный накануне. На достоверности результатов скажется, если замораживать биоматериал или хранить его до отправки в лабораторию при комнатной температуре.
Контейнер с калом нужно поместить в холод. Чем быстрее материал попадет на исследование, тем больше в нем сохранится живых бактерий и, следовательно, точнее будет результат.
Расшифровка результатов
В бланке исследования должно быть указано присутствие или отсутствие шигелл и сальмонелл. Если бактерии обнаружены, и при посеве выявлен рост колоний, должна быть указана их чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.
Если указано, что роста колоний нет, это косвенно показывает возможную кишечную инфекцию, вызванную бактериями, особенно если кал сдан уже после начала лечения. В таких случаях нужно провести повторное исследование.
В норме анализ на кишечную группу не должен обнаружить патогенные микроорганизмы. Допускается небольшое количество стафилококков и энтерококков. Если болезнетворные бактерии обнаружены, но симптомы кишечной инфекции отсутствуют, значит, пациент является носителем.
Показатели, укладывающиеся в норму:
- кишечная палочка– 10*6-10*8;
- сальмонелла – меньше 10*4.
Результаты исследования – это не диагноз, а только информация для лечащего врача. Ее нельзя использовать для самолечения.
Полная информация об анализе кала в видео:
Неспециалисту сложно расшифровать результаты посева на дизгруппу. Нужно проанализировать цифры в бланке, соотнести их с текущим состоянием здоровья пациента, назначить при необходимости адекватное лечение дисбактериоза или кишечной инфекция. Это задача для квалифицированного врача.
Антипаразитарный комплекс – Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!
- В состав входят только природные компоненты;
- Не вызывает побочных эффектов;
- Абсолютно безопасен;
- Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
- Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
- Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Сейчас действует акция на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.
Анализ и расшифровка результатов
Пациентов интересует вопрос, что показывает анализ на дизгруппу. Бак посев на дизгруппу позволяет выявить присутствие в организме двух типов возбудителей. Это наличие патогенной и непатогенный флоры. Пациент получает результат, отражающий тип бактериального агента, а также среднее количество в полученном материале. Особым показателем в расшифровке анализа является результат на чувствительность к антибактериальным средствам. Также оценивается степень реакции на конкретное средство, что позволяет выбрать наиболее действующий препарат. Основные группы микроорганизмов:
- Нормальные микроорганизмы. Данный вид бактериальных агентов относят к нормальной составляющей микрофлоры человека. В результате их жизнедеятельности происходит поддержание иммунной защиты, а также достаточное всасывание и переваривание питательных компонентов. В данном случае невозможно осуществление полноценной работы пищеварительного тракта, если будет нарушен их баланс.
- Условно-патогенные. Данные микроорганизмы осуществляют функциональный антагонизм. Их достаточное количество защищает организм от воздействия опасных видов, но при нарушении соотношения возможно развитие заболевания.
- Патогенные. В норме они должны полностью отсутствовать, при их заселении происходит повреждение различных отделов пищеварительной системы.
Данное исследование позволяет выявить дисбактериоз на различных стадиях течения заболевания. Его применение показано для дифференциальной диагностики дисбактериоза с различными инфекционными патологиями.
Как сдается анализ
Несоблюдение рекомендаций может негативно повлиять на достоверность результатов исследования.
При осуществлении забора кала на анализ необходимо также придерживаться определенных правил:
- следует использовать кал, полученный естественным путем, без очистительной клизмы;
- забор кала следует проводить утром, предоставить его для анализа рекомендуется не позднее, чем через два часа после получения.
- перед опорожнением кишечника необходимо помочиться, необходимо избегать попадания мочи в материал для анализа.
Все инструменты, используемые для забора анализа, лучше приобрести в аптеке — в настоящее время в продаже имеются готовые наборы для анализов. В готовый комплект входит стерильный и герметичный пластиковый контейнер вместе с ложечкой.
Достаточно будет собрать испражнения объемом около двух таких ложек. Если планируется использовать для сбора другую емкость, то перед использованием ее необходимо вымыть и высушить.
Иногда самостоятельный забор кала производить не требуется. Необходимый материал можно получить в условиях медицинского учреждения с помощью ректального мазка. Для проведения такой процедуры пациент ложиться на кушетку на бок, подтянув ноги к животу. Медсестра или лаборант использует для забора материала стерильный ректальный тампон. Он вводится в прямую кишку, совершается несколько вращательных движений, после чего собранный материал помещают в специальную емкость и отправляют в лабораторию. При диарее для сбора биоматериала используют гибкий катетер, который вводится в прямую кишку.
Исследование кала на кишечную группу проводят в несколько этапов:
- Бактериоскопическое исследование мазка. Лаборант с помощью микроскопа выявляет присутствие простейших бактерий и микроорганизмов.
- Идентификация возбудителя. В специальных условиях определяют тип инфекции.
- Бак посев кала на благоприятные для бактерий среды. Проводится исследование роста колоний вируса, интенсивность развития микроорганизмов.
- Исследование патогенной микрофлоры на предмет чувствительности ее к определенным медикаментозным препаратам.
Время готовности результатов зависит от времени выращивания исследуемых вредоносных микроорганизмов для выявления их типа. Поэтому результаты исследования готовятся достаточно долго. Как правило, расшифровка исследования кала на дизгруппу готова не ранее, чем через 7—12 дней после сдачи биологического материала.
Мазок на дизгруппу: как берут и сколько делается анализ
В некоторых случаях проводят забор материала непосредственно из прямой кишки (особенно в тех случаях, если пациенту не удается доставить свежий кал в лабораторию).
Алгоритм проведения мазка на дизгруппу в условиях лаборатории:
- Пациента укладывают на кушетку, покрытую одноразовой простыней, на правый бок;
- Ноги следует согнуть в коленях и привести к животу;
- Лаборант в одну руку берет одноразовую палочку со смоченным ватным наконечником, а другой раздвигает ягодицы пациента;
- Полочка вводится в прямую кишку, и совершаются аккуратные круговые движения;
- Палочку аккуратно извлечь из прямой кишки;
- Затем производится посев материала на питательные среды.
Результат анализа готов спустя 10 – 14 дней, в нем отражаются следующие показатели:
- Вид микроорганизмов, населяющих кишечник;
- Количественные показатели.
В норме у человека в кишечнике должны находится только полезные и условно-патогенные микроорганизмы (лакто- и бифидобактерии, кокки, бактероиды и кандиды). А при развитии кишечной инфекции высеиваются патогенные микроорганизмы.
Оценить результат посева на дизентерию может только специалист (инфекционист, гастроэнтеролог, терапевт или педиатр). В некоторых случаях невозможно выявить точного возбудителя, так как высеивается сразу несколько активно растущих колоний патогенного штамма.
Основываясь на результат мазка на дизгруппу, врач ставит окончательный диагноз, подбирает и корректирует проводимое лечение.
Результаты исследования: нормы и причины отклонений
Результаты анализа на дизентерию можно получить лишь спустя 1 – 2 недели после забора материала. Это время необходимо для проведения бактериологического посева материала на питательную среду, где выращиваются колонии бактерий.
Кишечник человека не стерилен, в нем находится большое количество микроорганизмов. В норме в кишечнике определяются полезные и условно-патогенные штаммы бактерий. Однако их количество не должно отклоняться от нормы.
Бактерии, которые населяют кишечник здорового человека и их норма:
- Бифидобактерии – не менее 1010;
- Лактобактерии – 107 – 109;
- Энтерококки – 107 – 109;
- Бактероиды – 107 – 109;
- Пептострептококки – 105 – 107;
- Клостридии – 104 – 106;
- Кандиды – 103 – 105.
При отклонении показателей анализа на дизентерию от нормы можно говорить о нарушении микрофлоры кишечника (дисбактериоз).
Отклонением от нормы считается появление в материале следующих патогенных микроорганизмов:
- Шигеллы;
- Сальмонеллы;
- Балантидии;
- Амеба дизентерийная;
- Трихомонады кишечные;
- Вибрион холерный.
Наличие дисбактериоза оценивают по степени интенсивности роста бактерий на питательной среде, описание каждой степени представлено в таблице:
Степень роста бактерий | Количество бактерий |
Возможность нарушения микрофлоры кишечника | Рост бактерий на жидкой и твердой питательной среде |
Нарушение микрофлоры кишечника отсутствует. | Незначительный рост на жидкой среде. А вот на твердой среде его не отмечается. |
Микроорганизмы могли вызвать нарушение микрофлоры. | Рост микроорганизмов до 10 колоний. |
Высокая вероятность, того что именно эти микроорганизма вызвали дисбактериоз. | Рост бактерий увеличивается и колеблется в следующих пределах: более 10, но менее 100 колоний. |
Возбудители дисбактериоза. | Рост колоний более 100. |
К причинам отклонения от нормы относятся:
- Снижение защитных сил организма;
- Проникновение возбудителя в организм с продуктами питания;
- Нарушение питания (питание не по возрасту, употребление тяжелой и несбалансированной пищи);
- Отравления различной этиологии.
Как расшифровать результаты?
Само по себе обнаружение патогенного микроорганизма в кале не свидетельствует о том, что возбудителем заболевания стал именно он, если у человека нет никаких симптомов, характерных для кишечной инфекции, вызванной этим микроорганизмом. В таком случае речь идет всего лишь о носительстве. Патогенными микроорганизмами, которые в норме не должны обнаруживаться в фекалиях, являются:
- шигеллы (возбудители шигеллеза);
- сальмонеллы (вызывают сальмонеллез);
- холерные вибрионы;
- дизентерийная амеба;
- кишечный балантидий;
- кишечные трихомонады;
- некоторые типы эшерихий.
При диагностике кишечных инфекций, предположительно вызванных патогенными бактериями, дополнительно проводится анализ крови с целью поиска антигенов к этим микроорганизмам.
Помимо диагностики кишечных инфекций, анализ кала используется для обнаружения дисбактериоза и определения его степени. В таком случае врач оценивает количество различных представителей условно-патогенной микрофлоры и сопоставляет эти значения друг с другом.
Если какой-либо условно-патогенный микроорганизм обнаруживается в фекалиях в титре более 10⁵ КОЕ/г, можно предположить, что именно он послужил причиной возникновения патологических симптомов. Это предположение подтверждается, если при проведении повторного анализа на диз группы спустя несколько дней отмечается нарастание концентрации условно-патогенного микроорганизма и его титр снижается после нескольких дней применения антибиотиков.
В фекалиях здорового человека можно обнаружить как минимум 15 групп микроорганизмов, а именно:
- бифидобактерии;
- лактобактерии;
- бактероиды;
- энтерококки;
- фузобактерии;
- эубактерии;
- пептострептококки;
- клостридии;
- типичные кишечные палочки;
- клебсиеллы;
- некоторые виды стафилококков;
- кишечную амебу;
- энтамебу Гартмана.
Патологическое увеличение численности какого-либо представителя условно-патогенной микрофлоры свидетельствует о наличии у пациента дисбактериоза. Получить достоверные данные о количестве этих микроорганизмов крайне сложно ввиду обстоятельств, при которых проводятся исследования: культивация микробов в пробирках (некоторые из них в таких условиях просто не размножаются) и несвоевременное изучение материала.
Чем позже взятый кал будет доставлен в лабораторию и проанализирован, тем выше вероятность серьезной погрешности в результатах, потому что при изменившихся условиях одни микроорганизмы начинают размножаться очень активно, в то время как численность других падает
Именно поэтому так важно правильно собирать материал для исследования и анализировать его как можно быстрее
Достаточно условно можно оценить степень дисбактериоза, оценивая рост микрофлоры на питательных средах:
- Если на жидкой питательной среде рост незначительный, а на твердой среде отсутствует, бактерии не могли стать причиной патологического состояния.
- Если на плотной питательной среде рост какого-либо вида бактерий достигает 10 колоний, есть вероятность того, что эти микроорганизмы вызвали дисбактериоз.
- Если число колоний составляет от 10 до 100, данная микрофлора с высокой долей вероятности инициировала заболевание.
- Если численность колоний превышает 100, эти бактерии являются возбудителями болезни.
С учетом полученных результатов он назначает препараты и определяет их дозировку.
Как берут анализ на дизгруппу
Для сбора кала нужно взять чистую емкость и обязательно его ополоснуть. Дно выстилают листом чистой бумаги, на которую и следует опорожняться. После дефекации небольшую порцию каловых масс необходимо собрать в специально предназначенный для того одноразовый контейнер. Если кал имеет водянистую консистенцию, то можно использовать пипетку для забора. В этом случае количество кала не должно быть меньшим 2-сантиметрового уровня. При наличии в кале слизи и гноя, их обязательно нужно взять для обследования, а вот кровь, если такая имеется, наоборот, стоит пропустить.
Анализ на дизгруппу берут максимум за 2 часа до момента сдачи. Вечерние опорожнения для исследования не собирают. Если диагностика осуществляется у ребенка, то допускается собрать кал с чистого белья, причем избегая остатков мочи. Временами может понадобиться сдача ректальных мазков, которые берутся в больнице специалистами. Для этого тампон вводится в прямую кишку и проворачивается несколько раз, после чего удаляется. При жидком стуле используется специальный катетер, который вставляется в анальное отверстие одним концом, а другим в контейнер для сбора каловых масс.
Кал на бакпосев
Бактериологическое исследование кала (бак анализ кала) позволяет определить возможных возбудителей заболевания
Важно знать, что для сдачи кала на бакпосев необходимо соблюсти несколько правил. Так, анализ не берут при приеме антибиотиков, НПВС, слабительных и противоглистных средств
Необходимо выждать срок 8-12 дней, прежде чем делать посев кала на патогенную флору. Не сдают его и после проведения рентгенографических исследований кишечника и слабительных клизм. Нельзя проводить анализ во время менструации, и следует стараться, чтобы в кал на дизгруппу не попала моча.
Бакпосев кала на исследование берут в утренние часы и как можно скорее доставляют в лабораторию. Там при помощи определенного инструмента на специальные питательные среды высевается полученный материал. Эти среды отличаются друг от друга в зависимости от того, какие бактерии необходимо вырастить. После этого биоматериал помещают в термостат для выращивания колоний бактерий, которые в последствие будут исследованы для получения результата о наличии определенного заболевания.
Результаты
Чтобы установить диагноз, необходимо присутствие патогенных микроорганизмов в кале. В норме в стуле не должны присутствовать следующие бактерии:
- сальмонеллы;
- шигеллы;
- амебы;
- трихомонады и другие.
Если анализ выявил болезнетворные бактерии, однако у больного отсутствуют типичные признаки кишечной инфекции, его считают носителем.
В норме у здорового человека выявляются около 15 разновидностей бактерий: некоторые подвиды стафилоккоков, энтерококки, лактобактерии и прочие. Анализ не должен выявить энтеробактерии и стафилококки.
Количество бифидобактерий не должно быть более 1010, лактобактерий, бактероидов, энтерококков – свыше 108, пептострептококков – более 106, клостридий – более 105, кандид – свыше 104. Если показатели превышены, больному ставится диагноз дисбактериоз.
Результаты анализа на кишечную группу будут готовы примерно через 5 дней.
Многие научные диссертации подтверждают опасность заболевания. Острые кишечные инфекции занимают главенствующее место среди инфекционных заболеваний. Дизентерия поражает толстый кишечник, может спровоцировать внекишечные осложнения, дисбактериоз, перитонит, кровотечения. Поэтому важную роль занимает правильная диагностика. Совершенствование современных лабораторных методов обследования позволяет исключить ошибки при постановке диагноза.
Коротко о составляющих микрофлоры
В состав микробиологической флоры кишечника входят полезные микроорганизмы, способные выживать в бескислородной среде (анаэробы) и условно-патогенные не строгие (факультативные) анаэробные бактерии. К первой категории относятся энтеробактерии, бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки и т.д.
Ко второй – хеликобактер, стрептококки и стафилококки, кандидозные грибы и др. Соотношение содержания полезных и условно-патогенных бактерий приблизительно девять к одному. Нарушение баланса приводит к бактериальным расстройствам кишечника.
Рекомендуем прочесть: Глазные капли Таурин-АКОС: инструкция, показания, аналоги
Наименование | КОЕ/гр. |
полезные микроорганизмы | |
бифидобактерии | 10 9 -10 10 |
бактероиды | 10 9 -10 10 |
лактобактерии | 10 7- 10 8 |
энтерококки | 10 5 -10 8 |
кишечная палочка | 10 7- 10 8 |
эубактерии | 10 9 -10 10 |
условно-патогенные | |
стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) | ≤10 4 |
дрожжевые гриба рода кандида | ≤10 4 |
стафилококк золотистый | — |
пептококки | 10 9 -10 9 |
фузобактерии | 10 8 — 10 9 |
бацилы | 10 9 -10 10 |
клостридии | ≤10 4 |
Острые и хронические кишечные расстройства провоцирует проникновение в организм патогенных микробов. В здоровой микробиоте пищеварительного тракта их априори быть не должно. К болезнетворным бактериям относятся:
- синегнойная палочка;
- сальмонелла;
- шигелла;
- холерный вибрион;
- инвазивная и токсигенная кишечная палочка.
Инфицирование патогенами в большинстве случаев происходит двумя способами: алиментарным (пищевым) — совместно с зараженными продуктами, загрязненной водой, фекально-оральным — при несоблюдении правил гигиены рук. Контактно-бытовой способ заражения относится к нозокомиальным (внутрибольничным) инфекциям.
Подготовка к анализу
Обязанности пациента в подготовительный период включаю следующее. За 2-3 суток до сдачи биоматериала ликвидировать из рациона тяжелую жирную пищу (мясо, грибы, жирные соусы), продукты, провоцирующие метеоризм (капусту, молоко, черный хлеб, блюда из бобовых культур), газированные напитки, сладкую сдобную выпечку.
За три дня исключить употребление алкоголя, отказаться от применения ректальных свечей, использования микроклизм, приобрести в аптеке стерильный герметичный контейнер с ложечкой для сдачи экскрементов на анализ (для жидкого стула нужно купить пипетку). Если пациенту назначено рентгенография органов пищеварения с контрастом, диагностику следует пройти после сдачи экскрементов на анализ.
Лучевая нагрузка и контрастное вещество, вводимое в организм, повлияют на микросреду кишечника, что может исказить итоговые данные. Грудным детям нельзя вводить в меню новые продукты (прикорм). Это может вызвать аллергию или диспепсический синдром (нарушение пищеварения).
Исследование каловых масс на дизгруппу предполагает два варианта сбора материала: самостоятельно в домашних условиях в аптечный контейнер, взятие ректального мазка (либо жидкой субстанции) в медицинском учреждении. Условия подготовки организма идентичные в обоих случаях.