Понятие мультиспиральной компьютерной томографии: расшифровка результатов обследования МСКТ, отличия от МРТ и КТ

КТ и МРТ: что лучше?

Сравнивая, какой метод диагностики лучше, следует учитывать, что каждое исследование назначается индивидуально. Способ сканирования зависит от области поражения, характера заболевания, здоровья пациента. Зная, в чем заключается разница между компьютерной томографией и МРТ, можно подобрать диагностический метод, который обеспечит достоверную и полную информацию.

К преимуществам КТ относят:

• получение достоверной информации при изучении костных структур;
• четкое изображение при диагностике новообразований, внутренних кровотечений, гематом;
• непродолжительность исследования;
• возможность обследования при наличии металлических имплантов и протезов, а также электромагнитных устройств;
• небольшая стоимость процедуры.

При диагностике следующих состояний предпочтительнее выбрать метод КТ, который в этом случае даст лучший результат:

• заболевания и травмы костей и суставов;
• патологии органов грудной полости;
• обследование щитовидной железы;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• обследование носовых пазух;
• внутренние кровотечения;
• диагностика травматических изменений головного мозга и инсультов.

Компьютерная томография покажет состояние органов, их форму, границы, визуализирует структурные изменения, нарушения целостности, выявит воспалительные процессы.

Магнитно-резонансная томография также обеспечивает достоверную информацию и возможность получения трехмерной модели изучаемых органов. Другими плюсами МР-исследования являются:

• безопасность для пациента;
• возможность неоднократного применения в течение непродолжительного времени;
• получение четкого изображения при диагностике заболеваний центральной нервной системы, определение грыж межпозвонковых дисков.

МРТ предпочтительнее при диагностике следующих заболеваний:

• патологии мышечной ткани и связок опорно-двигательной системы;
• нарушения в работе органов брюшной полости и малого таза;
• патологические процессы в тканях спинного и головного мозга;
• новообразования и метастазы в мягких тканях, внутренних органах;
• патологические состояния суставов;
• дегенеративные процессы в области межпозвонковых дисков.

Назначая МРТ или КТ при обследовании головного мозга, нужно понимать, в чем заключается разница этих методов. Оба вида исследования дают серию четких послойных изображений и возможность 3D-реконструкции. Магнитно-резонансную томографию рекомендуют для оценки состояния мозговых оболочек спинного и головного мозга, при ишемических инсультах и рассеянном склерозе. КТ назначают в случае травматических поражений, кровоизлияний и внутричерепных гематом.

Показания для КТ в кардиологии

Спиральная компьютерная томография в кардиологической практике назначается для обследования:

• врожденных пороков сердца;
• клапанного аппарата, камер сердца, миокарда, перикарда;
• аорты, коронарных, легочных, сонных, магистральных и периферических артерий, легочных вен;
• индекса коронарного кальция;
• атеросклеротических бляшек;
• коронарных шунтов и стентов.

Кардиологу также может понадобиться знать (увидеть) реальное состояние легких, почек и их сосудов.

Для исследования стенок коронарных сосудов назначается КТ-ангиография — МСКТ с контрастированием сердца (сосудов сердца) с ретроспективной ЭКГ-синхронизацией. Применение контрастного вещества помогает отличить просвет сосуда от его стенки.

На заметку. К недостаткам кардиологической компьютерной томографии относят рентгеновское облучение в дозе от 1 до 5,0 мЗв, и необходимость внутривенного введения 100–150 мл жидкости, содержащих йод в качестве контраста.

Диагностика сердца МСКТ — это мультиспиральная (многослойная) компьютерная томография. Она отличается от спиральной тем, что во время нее трубка и датчики вращаются быстрее.

Это позволяет получить многослойную картину в количестве до 64 срезов с толщиной 0,75–1 мм, и сделать 3D снимок всего сердца лишь на одной задержке дыхания человека.

Для качественных кардиологических спиральной или мультиспиральной компьютерной томографии необходимы проспективная или ретроспективная ЭКГ-синхронизация. А в чем разница между ними?

При первой сбор данных происходит в конце диастолы (перед началом сокращения миокарда). При ретроспективном варианте показатели снимаются в течение всего сердечного цикла, но для построения визуальной картинки используются только данные, полученные в его определенные моменты.

Когда делать КТ, а когда МРТ?

Выбор, что лучше подойдет для диагностики: МРТ или компьютерная томография, зависит от целей обследования. Использование рентгеновских лучей оправдано в следующих случаях:

• обследование головного мозга на наличие повреждений;
• диагностика сосудистых заболеваний (атеросклеротические изменения);
• осмотр органов, входящих в состав мочеполовой системы человека (почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра);
• изучение органов грудной клетки позволяет легко диагностировать туберкулез, пневмонию, прочие заболевания нижних дыхательных путей;
• диагностирование патологии в полых органах (кишечник, желчный пузырь, желудок);
• исследование зубов, костной ткани;
• нахождение повреждений суставов;
• диагностика после травм, обнаружение скрытых, но свежих кровотечений;
• обследование позвоночного столба позволяет увидеть остеопороз, сколиотические изменения, грыжи.

При помощи компьютерной томографии можно обнаружить кисты, опухолевые образования, камни. Также диагностируются анатомические особенности внутренних органов, их повреждения. Для получения более полной информации в некоторых случаях обследование проводят с использованием рентгенконтрастных веществ (см. ).

К магнитно-резонансной томографии прибегают в тех случаях, когда нужно детально обследовать мягкие ткани организма, суставы или сердечно-сосудистую систему:

• опухоль мягких тканей;
• обследование мышц, связок;
• обследование больных, перенесших ишемию участка головного мозга (инсульт);
• изучение мозговых оболочек, нервов.

КТ чаще всего назначают для диагностики травм внутренних органов, во время кровотечений, а также для обследования состояния внутренних органов. К МРТ прибегают тогда, кода нужно определить месторасположение опухолевого процесса в организме или провести контрольное обследование в ходе лечения для выявления различных воспалений, грыж, абсцессов.

КТ и СКТ в чем разница

Схематическое изображение принципа действия КТ, СКТ и МСКТ

Внешне КТ и СКТ ничем не отличаются и представляют собой установки, состоящие из движущегося стола и трубы гентри – “кольца”, сквозь которое проезжает в процессе сканирования пациент. Помещение изолировано, в соседней комнате располагается станция с компьютером, на котором происходит последующие оцифровка и реконструирование полученных данных.

Принцип действия обоих методов инструментальной диагностики, как и классического рентгена, основан на способности тканей организма с разной интенсивностью поглощать радиацию. Специальные детекторы улавливают ослабленные ионизирующие лучи, прошедшие сквозь тело пациента. В результате сканирования врач получает послойные изображения в аксиальной проекции (поперечные срезы) с возможностью преобразования последних в другие плоскости (фронтальную, сагиттальную, трехмерное моделирование).

Отличие КТ и СКТ заключается в количестве снимков, создаваемых во время оборота гентри. Первые томографы были способны лишь на одно или два сканирования области за “шаг”, т.е. продвижение пациента внутрь “кольца”. При проведении СКТ скольжение стола и ротация рентгеновской трубки непрерывны. Современные СКТ оснащены спиралями, благодаря которым за оборот гентри аппарат выполняет от 16 до 320 срезов. Данный факт позволяет выполнить исследование быстрее, чем на обычном томографе, и с меньшей лучевой нагрузкой. Снимки получаются более контрастными и детальными, так как ширина шага сканирования значительно снижена.

3D-реконструкция костей грудной клетки

Возможности СКТ

Компьютерная томография — это незаменимый способ диагностики для выявления патологий костных систем организма, визуализации легких, средостения в человеческом теле. Использование СКТ широко применяется для обследования органов брюшной полости, а именно печени, селезенки, желчного пузыря, поджелудочной железы, надпочечных желез, почек, органов малого таза. При появлении процедуры СКТ возможности для выявления камней, к примеру, в желчном пузыре или же почках значительно возросли и максимально облегчили постановку диагноза. Диагностика также незаменима для диагностирования изменений при туберкулезе и склерозе. Применение  СКТ широко распространено для сканирования глаз, фрагментов лица и синусов. Томограф безошибочно выявляет любые нарушения в структуре этих органов и проникшие в них инородные тела. СКТ часто применяется ЛОР-врачами при выявлении патологий и изменений в системе придаточных пазух носа, слуховых ходов и височных костей. Это наилучший способ диагностики для исследования данных областей организма.

Необходимо также отметить, что спиральная компьютерная томография постоянно применяется в травматологии  для быстрой визуализации сложнейших и множественных травм костей и внутренних органов, в  диагностировании тяжелых повреждений черепа и кровоизлияний головного мозга.

При диагностировании позвоночника методом СКТ можно выявить даже самые незначительные изменения в костной структуре и патологии в связочном аппарате. Например, для визуализации межпозвонковых дисков диагностика считается незаменимой.

Основные отличия МРТ от КТ в чем разница?

Основные отличия МРТ от КТ в чем разница? – сразу могу сказать, что это один из «топовых» вопросов в сфере медицинской диагностики. У спиральной компьютерной томографии (СКТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) очень много общего. Более того, у СКТ, у МРТ абсолютно одинаковые цели – пошаговое сканирование тела и построение сканов – изображений тела человека «в разрезе», но абсолютно разные физические принципы работы этих аппаратов, что и существенно влияет на возможности этой техники. Стоимость одного МРТ или СКТ аппарата варьирует от 500-600 тыс долларов до нескольких миллионов.

Физические принципы

МРТ отличается от СКТ в первую очередь по своему строению. В основе принципа работы МРТ лежат особенности поведения атома водорода (Н+) в очень мощном магнитном поле (в десятки и сотни тысяч мощнее силы притяжения Земли). МРТ-аппарат подает определенную комбинацию электромагнитных волн, а специальные радиочастотные катушки в зоне исследования регистрируют изменения поведения атомов водорода. Все эти данные подаются на компьютер, который анализируя информацию «рисует» сканы тела «в разрезе».

СКТ отличается от МРТ, в данном случае, абсолютно другим принципом работы. Вокруг зоны исследования вращается гентри. На самом гентри установлена одна или две рентгеновских трубки, напротив которых расположены специальные детекторы, которые удавливают радиоизлучение, которое прошло через тело человека. Как и в МРТ все данные передаются на компьютер, который уже выстраивает изображения, на которых врач-радиолог видит ткани и органы.

Отличия в возможностях МРТ и СКТ

Так как в основе работы СКТ лежит известный нам принцип «просвечивания» пучком рентгеновского излучения, то и возможности СКТ ограничены физическими свойствами рентгеновских лучей, а именно: СКТ идеально «видит» костные структуры, настолько хорошо, что ни один метод, даже вскрытие, с ним сравнится не могут! Все переломы, даже те, которые не видны на обычном рентген-снимке на СКТ можно найти, все опухоли на костях или внутри костей в зоне исследования будут видны достаточно ясно. Также СКТ прекрасно визуализирует состояние легких человека

СКТ отличается то МРТ еще и тем, что на сканах можно найти даже самые мелкие кальцификаты в любой точке тела, что не всегда возможно при МРТ и очень важно в смысле медицинской диагностики. Дополнительно к этому на СКТ исследуют и состояние головного мозга («свежие» травмы, инсульты, «старческие» заболевания), исследуют органы грудной и брюшной полости, органы малого таза, мягкие ткани

МРТ отличается от КТ в этом вопросе довольно немало. Распознать простой перелом без смещения на МРТ можно далеко не всегда, с уверенностью дифференцировать «свежее» кровоизлияние тоже, хотя с этими задачи СКТ справляется с легкостью. Но, к примеру, при диагностике травм связок, менисков, других суставных повреждений МРТ выходит на 1-ое место. В целом, МРТ гораздо лучше дифференцирует мягкие ткани и патологию в них. При обычном исследовании головного мозга (если это не острый геморрагический инсульт, или не черепно-мозговая травма) чаще и успешно применяется именно МРТ, также отдается больше предпочтения МРТ при исследовании позвоночника, диагностике грыж позвоночника. Что же касается легких, то МРТ в этом вопросе практически «слепо», что совсем не скажешь о КТ.

МСКТ или КТ- что лучше?

Вне сомнений, МСКТ является приоритетным видом сканирования из всех видов компьютерной томографии.

Шаговая КТ плоха тем, что толщина среза составляет минимум 10 см, из-за чего большое количество патологий просто не попадают в зону сканирования, что особенно важно, при выявлении метастазов, инсультов, небольших очаговых образованиях. Кроме того, длительное сканирование на шаговом аппарате неизбежно приводило к двигательным артефактам, особенно при сканировании легких, так как надолго задержать дыхание невозможно.

Аппарат МСКТ из-за короткого времени сканирования позволяет избежать подобных артефактов, а легкие теперь обследуются всего за одну задержку дыхания. Внедрение ЭКГ-синхронизации, при которой срез делается только между сокращениями сердца, а также использование контрастного вещества позволило детально обследовать сердце, аорту и другие «пульсирующие» сосуды. Главное, достигнуто высокое пространственное разрешение с возможностью сканирования в любой плоскости с построением трехмерных изображений, что позволило аппарату МСКТ показывать онкологию с точностью до 0,5 мм, исследовать даже самые мелкие метастазы и выявлять распространенность процесса.

Если брать в расчет одинаковое количество срезов при шаговой КТ и МСКТ, то при МСКТ доза облучения будет значительно ниже. Однако, МСКТ позволяет исследовать тонкие срезы, и количество их при сканировании может достигать нескольких тысяч, что несомненно в итоге увеличивает дозу облучения. Поэтому необоснованное многофазное сканирование и уменьшение толщины среза недопустимо.

Показания к проведению МСКТ

КТ–сканирвание позвоночника

В большинстве случаев КТ назначается для диагностики состояния костных структур – черепа, позвоночника, конечностей. Рентгеновские лучи хорошо поглощаются костной тканью, за счет чего получается четкое объемное изображение, которое можно рассмотреть со всех сторон. СКТ назначается для диагностики травматических повреждений – переломов, микротрещин, в рамках онкологического обследования для обнаружения новообразований и метастаз. Помимо этого, метод позволяет диагностировать заболевания полых органов – желудка, кишечника, легких. Во многих случаях СКТ-сканирование проводится для проведения дифференциальной диагностики в тех случаях, когда другие методы обследования не показали точного результата. Иногда СКТ назначается после КТ для уточнения локализации, размеров и структуры выявленного новообразования.

В сравнении с обычной КТ, проведение СКТ позволяет лучше визуализировать:

• Новообразования маленьких размеров – до 1 мм.
• Кровоизлияния в мозг, гематомы в мягких тканях.
• Заболевания поджелудочной железы, печени, желчного пузыря.
• Патологии аорты и ее ветвей.

Полезно знать:

• Компьютерная томография: польза или вред?
• Мультиспиральная компьютерная томография – диагностический метод 21 века
• Как правильно подготовиться к компьютерной томографии?
• Стоит ли делать КТ повторно: как взвесить риск и пользу?

В чем разница между компьютерной и магнито-резонансной томографией?

Отличие между МРТ и КТ прежде всего состоит в том, что в первом случае для исследования внутренних органов пациента используется магнитное поле, а во втором – рентгеновское излучение.

Еще одно важное отличие между МРТ и КТ в том, что обследование на основе магнито-ядерного резонанса можно делать многократно. А вот МСКТ разрешается проводить однократно.

Еще одно существенное отличие между этими диагностическими процедурами состоит в том, что МСКТ имеет продолжительность около 10 секунд. А вот для того, чтобы сделать магнито-резонансные снимки, требуется около получаса, иногда даже больше. Все это время пациент находится в туннеле неподвижно.Этот факт и объясняет то, почему в детском возрасте пациентам обычно дают наркоз.

Какой вид обследования лучше, решает врач. Он и выбирает наиболее предпочтительный способ диагностики. Отказываться от них не надо в пользу же самого лечения и его результатов.

Как подготовиться к обследованию

Правила подготовки к бесконтрастной спиралевидной компьютерной томографии сердца, сосудов и органов, расположенных в грудной клетке (ОГК):

1. Обследование проводится натощак или, как минимум, спустя 3 часа после неплотной еды. В течение этого времени разрешается пить воду или некрепкий чай без сахара, но немного.
2. В день исследования сердца и сосудов запрещено принимать лекарства, повышающие потенцию, например, Виагру.
3. С утра и до процедуры людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями нельзя курить, пить алкоголь и кофе, принимать препараты в состав которых входят вещества, ускоряющие ЧСС (атропин, теофиллин).

Пациенты с незначительной тахикардией должны иметь при себе бета-блокатор, который нужно будет выпить, если непосредственно перед исследованием частота сокращений сердца будет выше 75 уд/мин.

Если одновременно с сердцем будут исследоваться другие органы брюшной полости (ОБП), то перед обследованием поджелудочной нельзя есть 6 часов + нужно будет выпить 0,5 воды чистой без газа прямо перед началом процедуры, а при исследовании мочевыводящей системы придется выпить 1 л воды в течение одного часа до захода в кабинет.

Подготовка к МСКТ сердца с контрастированием проводится также, как и к СКТ-коронографии.

Но есть три дополнения:

• Во-первых, нужно взять с собой одну из разновидностей нитрата в виде спрея или аэрозоля, которые применяются непосредственно перед процедурой с целью расширения просвета артерий.
• Во-вторых, если в услугу не входит переодевание в разовую одежду, то надо одеть футболку или такую кофту, рукав у которой будет легко закатываться. Прямо перед началом обследования медсестра ставит на вену «бабочку». После чего снимаются изображения без контраста, затем процедуру прерывают, платформа выезжает из аппарата, человеку вводиться контрастное вещество, и обследование продолжается дальше.
• В-третьих, для прохождения компьютерной томографии с контрастом необходимо предоставить «свежие» результаты биохимического анализа крови: на мочевину и на креатинин. Поэтому к МСКТ готовятся заранее.

Важно. Если показатели у мочевины будут выше 10 ммоль/л, а у креатинина >140 мкмоль/л, МСКТ сердца с контрастом проводиться не будет.

Также следует знать, что КТ-обследование начинается с беседы-инструкции, а общее время до окончания процедуры (выхода из кабинета) составляет приблизительно 1 час.

Что за обследование мультиспиральная компьютерная томография

Технологии лучевой диагностики развивались в направлении повышения качества сканирования, уменьшения экспозиционной дозы. Современные установки делают одно-два вращение вокруг области сканирования. Небольшие рентгенологические трубки установлены через 1 мм, что значительно увеличивает качество диагностики. Близкое расположение спиралей позволяет обнаружить новообразования диаметром от одного миллиметра. Меньшее время воздействия при мультиспиральной компьютерной томографии сокращает ионизирующую дозу. Несколько сверхчувствительных детекторов создают тонкий луч, не приводящий к облучению рядом расположенных областей.

Множественные детекторы аппаратов МСКТ регистрируют силу пучка, проходящего через толщу тканей. Снятие результатов с десятков спиралей одновременно проводится программным обеспечением, способным формировать картинку сразу во время исследования.

Преимущества МСКТ малого таза в сравнении с КТ:

1. Диагностика мелких образований предстательной железы, яичника, мочевого пузыря, органов мочевыделительной системы;
2. Провести дифференциальную диагностику доброкачественных и злокачественных очагов;
3. Точно показывает мельчайшие дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника;
4. Показывает любые трещины, переломы;
5. МСКТ-ангиография визуализирует аномалии сосудов, аневризмы, легочную эмболию, закупорку прохождения крови (атеросклероз, тромбоз);
6. Небольшая экспозиция, высокая скорость, высокое качество снимков.

Быстрое сканирование позволило внедрить метод КТ-обследования сердца. Обследование проводится без синхронизации с электрокардиографией, но позволяет изучать разные фазы сокращения миокарда.

Преимущества шестидесяти четырех спиральной томографии:

1. Возможности реализации динамических исследований;
2. Независимость от дыхательной активности человека;
3. Качественное болюсно-базисное контрастирование с малой концентрацией препарата;
4. Возможности исследования с шагом срезов 0,5 мм.

Инновационные разработки продолжаются. Есть информация о пробах 128 и 254 спиральных томографов в медицине, но клиниках Санкт-Петербурга и Москвы оборудование не установлено.

Какие органы исследуются?

Мультиспиральную КТ изначально разрабатывали для диагностики патологий головного мозга. Однако в настоящее время МСКТ головы – не единственный вид исследования. Методика активно используется при обследовании практически всех органов и систем человеческого организма.

МСКТ-исследование позвоночника подразделяется на несколько разновидностей:

1. МСКТ-сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника. При аномалиях развития отдела, остеопорозе, нестабильности позвонков, переломах в данной области.
2. МСКТ-диагностика грудного отдела позвоночника. Артроз, стеноз, кровоизлияния в спинной мозг, спондилез, патологические изменения осанки и так далее.
3. Обследование грудного отдела. Травмы, головные боли или болевые ощущения в шее неясной этиологии, компрессия позвонков, миелопатия, аномалии развития шейного отдела позвоночника.

Принцип действия КТ, МСКТ и МРТ

Основной принцип работы КТ — рентгеновские лучи, но в отличие от стандартного рентгена, который дает двухмерную картину, в результате такой процедуры получается объемное 3D изображение. Устройство для проведения исследования представляет собой контур в форме кольца, испускающего рентгеновские лучи, в центре которого располагается стол с пациентом. Настройки аппаратуры позволяют делать снимки срезов органа с толщиной до 1 мм.

При обследовании путем компьютерной томографии сначала получают целый ряд рентгеновских изображений исследуемого органа, меняя угол и точку обзора. Благодаря специальным программам происходит их обработка и моделирование трехмерной картинки.

Одним из разновидностей КТ является метод МСКТ – мультиспиральной компьютерной томографии. Его особенность – двухмерное расположение датчиков рентгеновских лучей, которые совершают движение по спирали вокруг больного. Это ускоряет процесс и позволяет делать сразу несколько частей будущего изображения.

При МРТ получают снимок органа в трехмерном виде из серии отдельных фотографий, применяются электромагнитные волны. При их воздействии специальное приемное устройство фиксирует ответный сигнал, который отличается в зависимости от тканевых сегментов.

Преимущества КТ

Каждый из рассмотренных диагностических методов имеет свои особенности и область применения. МРТ даст более четкое изображение мягких тканей, в то время как КТ покажет кальций в костных структурах, чего не способна сделать магнитно-резонансная томография.

По этой причине выбирать, к какой из методик лучше обратиться, стоит, учитывая сопутствующие факторы, а именно показания и противопоказания, стоимость и актуальность проведения исследования. Иногда могут понадобиться два варианта диагностики, например, МРТ и МСКТ.

Так или иначе, каждый из методов обладает рядом преимуществ. Что касается КТ, то к ним относятся:

• точные и надежные данные;
• объемная 3D картинка области исследования;
• четкость изображений для костных тканей;
• подлинные данные в случае внутренних кровотечений или выявления опухолей;
• проведение всей процедуры занимает достаточно мало времени;
• КТ не запрещается при наличии у пациента в организме металлических или электронных устройств;
• сравнительно доступная цена.

Несмотря на все эти плюсы, компьютерная томография является не самой безвредной процедурой. Это связано с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают нагрузку на организм и негативно сказываются на здоровье человека.

Какая диагностика МРТ или КТ лучше?

Плюсы использования МСКТ

По сравнению с компьютерной томографией МСКТ считается более современным и продвинутым методом диагностирования заболеваний внутренних органов, с помощью которого можно проводить обследование как мягких, так и костных тканей. Он имеет ряд преимуществ, так как у него:

• лучше контрастное разрешение;
• более высокая точность;
• рентгеновская трубка совершает большее количество оборотов;
• скорость сканирования выше;
• разнообразная область анатомического покрытия;
• снижена степень лучевой нагрузки.

Еще одним из достоинств метода можно назвать способность получать тонкие срезы органов и отображать структуру стенок. В результате специалист видит объемную конструкцию спирального среза абсолютно всех тканей.

Достоинства метода МРТ

МРТ можно смело назвать самым эффективным методом обследования внутренних органов и систем организма с целью диагностирования патологий, которые затрагивают:

• центральную нервную систему, а именно головной и спинной мозг;
• суставы;
• позвоночник;
• кишечник и брюшную полость;
• сердце и сосуды.

Одним из главных преимуществ метода является его безопасность. Он разрешен для беременных и детей, так как волны, которые применяются в ходе процедуры, имеют электромагнитную, а не рентгеновскую природу. В результате проводить МРТ можно повторно, если необходимо.

Данная методика характеризуется высоким качеством и четкостью получаемого трехмерного изображения и точностью визуализированной на ней информации. Вероятность ошибки практически сводится к нулю.

МРТ позволяет детально изучать сосуды спинного и головного мозга и патологически измененной ЦНС за счет получения продольных и поперечных срезов. Дает возможность исследовать позвоночные грыжи и определять параметры кровотока без дополнительного введения специальных дорогих препаратов, используемых для контраста. Это обусловлено высоким уровнем мягкотканного контрастирования.

Сравнение методик

Оба метода сканирования схожи между собой.

• Предусматривают применение Х-лучей.
• Послойно исследуют орган или анатомическую зону.
• Визуализируют твердые структуры (кости, хрящи).
• Могут проводиться с введением йодсодержащего контрастного вещества или без него.

Разница между техниками сканирования заключается в стоимости, уровне детализации, качестве изображений при изучении мягких тканей, доза радиации.

Разница между КТ и СКТ

Спиральные сканеры состоят из рентгеновской трубки с веерным излучением сигнала и люминесцентных детекторов, расположенных в 1-2 ряда.

Во время работы аппарата происходит непрерывное вращение трубки на 360˚ с описанием винтовой траектории вокруг тела пациента, и движение платформы внутрь гентри с заданной скоростью. Сбор данных проводится без перерыва на всём протяжении сканирования. СКТ — это промежуточный вариант, между КТ и МСКТ.

Показания и противопоказания к МСКТ

Процедура МСКТ позволяет проводить трехмерную реконструкцию костей и суставов, используется для диагностики и изучения переломов, активно применяется при обосновании необходимости хирургического вмешательства и дает возможность визуализировать диски, мышцы, связки для выявления текущего состояния костной системы.

Исследование с помощью МСКТ показано в следующих случаях:

• необходимо в сжатые сроки обследовать коронарные сосуды и аорту (эффективно в том числе для выявления неотложных состояний, опасных для жизни пациента);
• диагностика внутренних кровотечений неясной этиологии;
• выявление аневризмы брюшной аорты, тромбоэмболии легких;
• для подтверждения/ опровержения опасных патологий сердца и сосудов;
• диагностирование почечной, сердечной, легочной и сосудистой недостаточности;
• обнаружение онкологических образований с точным определением размеров и локализации опухоли;
• при остеопорозе — для того, чтобы измерить плотность костной ткани;
• диагностика патологий челюстно-лицевой области.

При всех преимуществах этого метода обследования существует целый комплекс противопоказаний. Выделяют абсолютные, относительные и индивидуальные противопоказания. В первом случае диагностика не проводится вообще, во втором допустимо сканирование при помощи томографа только при жизненной необходимости и под контролем врача.

Индивидуальные противопоказания учитываются при проведении мультиспиральной томографии определенных органов.

Расшифровка результатов: что показывает снимок?

Расшифровка результатов МСКТ не занимает много времени. В зависимости от того, какой отдел или орган подвергался сканированию (проводилось ли обследование почек, печени, всего позвоночника или, к примеру, только его поясничного отдела), сделанные снимки расшифровываются от 1 часа до суток. В большинстве случаев достаточно двух часов.

Исследование показывает признаки патологических изменений практически любого органа на начальной стадии, а также позволяет отследить последствия травм или понаблюдать за динамикой лечения. Расшифровка и трактовка осуществляется только квалифицированным врачом – самостоятельно делать выводы нельзя. К примеру, основными признаками цирроза печени являются неровные края органа и его увеличенный размер. Однако неспециалист вряд ли заметит тот же цирроз на негативах.

История развития метода СКТ

Аппараты СРКТ третьего поколения использовали уже от 300 до 500 датчиков, и в последующие годы, в четвертом поколении, их количество возросло до 5000.

Позже появились усовершенствованные методы многослойной компьютерной томографии  (МСКТ), где множество детекторов располагается в несколько рядов, что значительно улучшило разрешающую способность прибора и ускорило обследование.

Разработка и создание аппаратов для спиральной КТ — крайне дорогостоящая и наукоемкая технология. С самого начала и до сегодняшнего дня фирма Siemens является лидером в сфере разработки и внедрения спиральных томографов.

Минусы МСКТ и КТ

Основными недостатками компьютерной томографии служат низкая скорость сканирования и ионизация тканей организма. При пошаговом исследовании повышается вероятность возникновения артефактов движения. Причиной служит продолжительность процедуры.

При контрастной КТ окрашивающий раствор распространяется быстрее, чем происходит сканирование. Данный факт негативно влияет на информативность диагностической процедуры.

Минусом МСКТ является высокая, по сравнению с КТ и рентгенографией, стоимость обследования. При использовании контраста необходима предварительная подготовка к сканированию. Присутствие лучевой нагрузки ограничивает количество процедур: в среднем можно делать МСКТ не чаще 2-3 раз в течение года.

Изображение органов грудной клетки