МРТ и КТ – комплексные методы диагностики

Чем отличается КТ от МРТ брюшной полости

Рак желчного пузыря на КТ, продвинутая стадия: неравномерное утолщение стенки органа (сплошная стрелка), инфильтрация прилегающих тканей (пунктирная)

Компьютерная томография подразумевает применение рентгеновского излучения и программной оцифровки данных для создания изображения органов живота. Несмотря на возможность минимизации ионизирующего воздействия при МСКТ, исследование относят к условно безопасным. Вероятность инициации и развития прижизненной опухолевой патологии доказана, но встречается менее, чем у 1% пациентов.

Изображения, полученные посредством МСКТ, могут быть отформатированы в объемную модель и изучены с разных сторон.

Показания к компьютерной томографии брюшной полости:

• диагностика причин “острого” живота – воспаления аппендикса, желчного пузыря, поджелудочной железы, межпетлевых абсцессов, перитонита, ущемленной грыжи, непроходимости, эктопической беременности, открытые повреждения (при стабильном состоянии пациента) и закрытые травмы живота с разрывом кишечника, подозрением на кровотечения в просвет трубки или полость брюшины;
• предоперационная оценка особенностей кровоснабжения для выбора оптимального доступа, исключение/подтверждение аневризм, тромбообразования, стенозирования сосудов – при условии применения ангиорежимов;
• уточнение степени выраженности процесса при болезни Крона;
• подозрение на камнеобразование в желчных протоках, миграцию конкрементов из почек в мочеточники;
• наличие противопоказаний к МРТ при любых ситуациях, требующих оценки ОБП;
• навигационный контроль при проведении биопсии, дренировании абсцессов и пр.

С учетом лучевой нагрузки КТ брюшной полости беременным и маленьким детям выполняют исключительно при наличии угрозы жизни и отсутствии альтернативных способов визуализации.

Тератома брюшной полости у ребенка – герминогенная опухоль – на КТ

Абсолютных противопоказаний к нативному компьютерному сканированию нет, контрастирование не проводят при:

• почечной недостаточности – критериями служат повышение уровня креатинина и мочевины крови, снижение скорости клубочковой фильтрации – поэтому следует проверить функцию органов заранее;
• гипертиреозе;
• беременности;
• аллергии на йод и морепродукты;
• приеме метформина для контролирования сахарного диабета второго типа. Если лечащий эндокринолог разрешит сделать перерыв в лечении на 48 часов до введения контрастного вещества и сутки после, ограничение снимается. Комбинация усилителя с препаратами из группы бигуанидов чревата резким снижением уровня инсулина и развитием молочнокислой комы.

Гепатоцеллюлярная карцинома – рак печени

Лактация не препятствует диагностической процедуре при условии заготовки нескольких порций молока заранее – из расчета на 3-4 кормления.

Преимущества КТ в сравнении с МРТ:

• меньшая чувствительность к пульсации, перистальтическим движениям кишечника;
• быстрота проведения обследования – нативное сканирование брюшной полости занимает всего 5-7 минут с укладкой больного, за одну процедуру можно оценить несколько анатомических областей;
• отсутствие ограничений, связанных с наличием металлических составляющих в теле, аппаратов медицинского назначения, протезированных суставов и пр.;
• доступность для пациентов, страдающих клаустрофобией, ожирением с массой тела до 150 кг;
• более приемлемая цена;
• повсеместная доступность.

Противопоказания обследований

При выборе, какой из этих методов диагностики подойдет пациенту лучше, обязательно стоит учитывать наличие противопоказаний к их проведению.

КТ запрещено проводить беременным женщинам, поскольку рентгеновские лучи могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Если женщина кормит грудью, то проведение КТ допускается, но после обследования необходимо сутки не кормить ребенка грудью.

Детям КТ лучше не делать из-за негативного влияния рентгена на организм – исключение допускается, только если патологию не удалось выявить прочими способами.

КТ не советуют проводить больным с сахарным диабетом или другими заболеваниями щитовидной железы.

Также необходимо обратить внимание на состояние пациента – во время проведения КТ необходимо спокойствие и полная неподвижность. Если больной возбужден, нервничает или страдает клаустрофобией, то обследование будет затруднено из-за его движения, хотя сам осмотр длится недолго из-за вреда длительного воздействия рентгеновских лучей на организм

Если больной возбужден, нервничает или страдает клаустрофобией, то обследование будет затруднено из-за его движения, хотя сам осмотр длится недолго из-за вреда длительного воздействия рентгеновских лучей на организм.

Еще КТ нельзя делать больным с миеломной болезнью, почечной недостаточностью. Иногда встречаются пациенты с аллергической реакцией на контрастное вещество, которое часто используется при проведении КТ.

Еще одно ограничение касается как КТ, так и МРТ – их нельзя проводить пациентам с весом более двухсот килограммов, поскольку стол для обследования не предусмотрен для таких крупных больных.

Проведение МРТ также имеет ряд противопоказаний. В первую очередь его нельзя делать, если в организме пациента присутствуют металлы – зубные протезы, разнообразные механические импланты, зажимы сосудов.

Иногда источником помех для электромагнитных волн может быть даже краска для татуировок, которая содержит металл.

Именно по этой причине проведение МРТ запрещено людям, имеющим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, импланты внутреннего и среднего уха – эти приборы могут засбоить или даже выйти из строя при попадании на них электромагнитных волн.

Беременным женщинам МРТ делать нельзя только первые три месяца, дальше это ограничение отсутствует.

Стоит также отметить, что при МРТ лежать спокойно и неподвижно нужно гораздо дольше, чем при КТ – более получаса, поэтому больным с неврологическими заболеваниями, маленьким детям и людям, страдающим клаустрофобией, могут порекомендовать проведение обследования с использованием наркоза.

Противопоказания для проведения УЗИ и КТ

К каждому из методов имеются противопоказания. Однако у УЗИ они не такие глобальные, как у КТ, что связано с видом используемого излучения и спецификой аппаратов.

Противопоказания к УЗИ:

• наличие воспалений или ран на коже в области проекции органа;
• трансвагинальное и трансректальное УЗИ некоторое время нельзя делать после ряда предшествовавших операций;
• мочеполовую систему осматривают только при наполненном мочевом пузыре, в противном случае такая диагностика будет неинформативной;
• для обследования состояния яичников, матки или молочных желез УЗИ лучше делать в определенный день цикла, так как результат зависит от гормонального состояния.

В ситуации с УЗИ уместнее говорить о рекомендациях, чем о противопоказаниях, поскольку никакой опасности метод не несет. В худшем случае пациенту придется столкнуться с неинформативностью и необходимостью повторно обратиться к врачу.

Противопоказания к КТ:

• Нельзя помещать в томограф пациентов, которые тяжелее 150 кг, поскольку аппарат имеет ограничение по весу и может сломаться.
• Противопоказано проведение КТ беременным и кормящим. Если есть крайняя необходимость применить томографию в период лактации, то между процедурой и последующим кормлением необходимо подождать не менее суток.
• Младший детский возраст.
• Почечная недостаточность.
• Заболевания щитовидной железы.
• Миеломная болезнь.
• Клаустрофобия.
• Наличие гипсовых повязок или металлоконструкций в области исследования.
• Сахарный диабет.

Эти противопоказания не являются абсолютными. В экстренных случаях эти категории пациентов могут прибегнуть к КТ, однако прежде врач оценивает соотношение риска и пользы от процедуры.

Сколько времени занимает обследование

На КТ пациент сканируется 5-10 минут, в аппарате МРТ пациент может провести полчаса и даже час, чтобы получилось качественное изображение. МРТ — это достаточно сложная методика, на нее сильно влияют помехи, если, например, пациент пошевелится во время процедуры, или на нем или внутри него обнаружится металлические изделия. Пока идет сканирование, пациент должен быть абсолютно неподвижен. Лежать без движения нужно не все время, а только, когда работает аппарат, это слышно по звуку.

И при КТ, и при МРТ пациент находится в изолированном помещении, но контакт с врачом у него есть. Во время МРТ на пациента надеты наушники, в руках у него — «груша», ее он может нажать и вызвать оператора. При КТ со специалистом есть голосовая связь, поскольку не так шумно.

Что лучше и точнее, УЗИ или КТ?

Для более тщательной диагностики органов брюшной полости врач назначает пациенту дополнительные исследования: МРТ, КТ, УЗИ. Для каждого конкретного случая доктор рекомендует необходимый метод. А что лучше, КТ или УЗИ? Чтобы определиться, следует подробнее узнать о каждом из способов компьютерного обследования.

Отличие УЗИ от КТ

Некоторые пациенты озадачены вопросом, КТ или УЗИ: что информативнее для определения состояния почек, печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости и малого таза?

УЗИ – один из традиционных методов диагностики. Это самый распространенный способ, который является доступным и безопасным для человека. Поэтому его можно применять довольно часто, в отличие от КТ.

Принцип работы аппарата основан на воздействии ультразвукового излучения, которое исходит от специального прибора. Волны проникают на заданную глубину, достигая исследуемого органа. Отражаясь, они формируют изображение на мониторе. С помощью такой диагностики можно определить размеры, структуру органов. Так врач отслеживает наличие и устанавливает характер патологических изменений. Особенно четкой картина получается при прохождении волн через водную среду, поэтому с помощью УЗИ легче диагностировать абсцессы, инфильтраты, тромбозы – образования, содержащие большое количество жидкости.

Компьютерная томография несколько информативнее, точнее и глобальнее, чем ультразвуковой метод. Это исследование проводят с помощью рентгеновского излучения. Процедура относительно безопасна, так как действие лучей в современных томографах сведено к минимуму. Длительность сеанса не превышает 10-15 минут. В отличие от аппаратов УЗИ, большинство из которых дает двухмерное изображение, томограф позволяет построить трехмерную модель органа, кости, сосуда или нерва. Можно отследить все патологические образования от 1 мм. Диагностика имеет высокую достоверность.

Часто для исследования с помощью КТ необходимо контрастное усиление. Поэтому, в отличие от УЗИ, пациенту потребуется дополнительная подготовка и сдача некоторых анализов. Эти меры нужны для исключения имеющихся противопоказаний к процедуре. Иногда может потребоваться седация – введение успокоительного препарата. Это необходимо, если пациент нервничает и есть риск, что он будет двигаться, пребывая в томографе, что может дать искаженное изображение и помешать точной диагностике.

Зачем нужны УЗИ и КТ?

С помощью УЗИ можно диагностировать болезни пищеварения, органов мочеполовой системы, эндокринных желез, мягких тканей, суставов. Аппарат незаменим и при обследовании беременных женщин. Он дает возможность следить за состоянием плода и плаценты. Ультразвуковое исследование обычно назначают на начальном этапе лечения. Основываясь на его результатах, врач принимает решение о необходимости других сканирований, исследований и анализов. Часто именно после УЗИ пациента направляют на компьютерную томографию.

С помощью КТ проводят диагностику не только внутренних органов и суставов, но и скелета, хрящей, зубов, мягких тканей, структур мозга, нервов и сосудов. Способ применяют в таких экстренных случаях, как инфаркты, инсульты, политравмы. Также результативной эта методика считается при онкопоиске, для обнаружения кист и камней.

Ограничения и противопоказания для использования того или иного метода

Отличие КТ от МРТ брюшной полости состоит не только в разных возможностях получения изображений различных органов и анатомических образований. Различия также касаются таких характеристик обоих методов, как:

1. безопасность процедуры;
2. время проведения обследования;
3. наличие противопоказаний для проведения нативного обследования и для введения контрастного вещества;
4. требования к используемому в непосредственной близости от томографа оборудованию.

Рассмотрим все эти пункты по порядку.

• Безопасность методов. В томографах для КТ используется рентгеновское излучение, которое при превышении определенной дозы облучения может повредить здоровью пациента. Это сдерживает широкое применение метода для широкой диагностики заболеваний. Из-за риска развития осложнений были введены ограничения на объем обследуемой области и на кратность проведения процедур. Повторное КТ можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после первого обследования. Оптимальный срок – 6 месяцев. В аппаратах МРТ для получения снимков используется магнитное поле и электромагнитные импульсы. При отсутствии противопоказаний к проведению обследования (инородные металлические тела, имплантированные электронные устройства и проч.) метод абсолютно безопасен для здоровья человека. В связи с этим нет ограничений по объему обследования (может быть обследовано сразу несколько областей или все тело человека) и по кратности проведения процедур.
• Время проведения обследования. КТ выполняется значительно быстрее, чем МРТ. Так, например, для обследования брюшной полости при помощи компьютерной томографии понадобится порядка 5 минут. При использовании контраста 30 минут. Получение снимков при помощи МРТ займет порядка 40 минут, а с контрастом около часа. Человеку, который проходит обследование по поводу незначительного недомогания, разница между 5 и 40 минутами может показаться незначительной. Однако есть пациенты, страдающие клаустрофобией, а также те, кому обследование выполняется по экстренным показаниям. Для этих категорий больных проведение КТ является более предпочтительным.
• Противопоказания для проведения самой процедуры обследования и введения контрастирующих препаратов. МРТ не проводится пациентам, у которых:
  • в организме присутствуют инородные тела из металла;
  • имплантированы электронные устройства типа кардиостимулятора;
  • по жизненным показаниям есть необходимость в кардиомониторе и/или аппарате искусственной вентиляции легких.

  Во всех этих случаях возможно проведение компьютерной томографии. Контрастные препараты для проведения КТ и МРТ запрещено вводить беременным и кормящим женщинам, лицам с непереносимостью контраста. Для контрастных препаратов на основе гадолиния (используются в МРТ) противопоказанием является наличие у пациента почечной недостаточности, а для йод-содержащих препаратов  (для КТ) наличии у больного тиреотоксикоза, заболеваний печени и почек, эпилепсии. Наличие у пациента противопоказаний для введения того или иного контрастного препарата может потребовать использования другого метода обследования.

• Требования к оборудованию. По правилам в кабинете компьютеной или магнитно-резонансной томографии на случай развития серьезных побочных реакций на введение контрастных препаратов (отек Квинке, анафилактический шок, отек гортани и проч.), а также для проведения МРТ детям до 5 лет под наркозом, должен присутствовать обязательный минимум оборудования (кардиомонитор, дыхательный аппарат и проч.). Специальных требований к медицинскому оборудованию, которое находится в непосредственной близости от компьютерного томографа, нет. Рентгеновские лучи никак не влияют на работу аппаратов и установок. Иначе дело обстоит с томографом в кабинете магнитно-резонансной томографии. Все приборы, которые находятся в непосредственной близости от источника магнитного поля, должны быть изготовлены из парамагнитных материалов (таких, которые не взаимодействуют с магнитным полем томографа). Отсюда сложности и ограничения в проведении МРТ тяжелым больным и пациентам, которые должны постоянно находиться под наблюдением.

В этой статье мы рассказали в общих чертах, чем отличается МРТ от КТ брюшной полости. Как видите, для того, чтобы отдать предпочтение тому или другому методу обследования, необходимо учесть достаточно большое количество факторов. Для того, чтобы сделать правильный выбор и получил информацию, которая поможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение, желательно предварительно проконсультироваться с врачом функциональной диагностики.

Принцип действия КТ, МСКТ и МРТ

Основной принцип работы КТ — рентгеновские лучи, но в отличие от стандартного рентгена, который дает двухмерную картину, в результате такой процедуры получается объемное 3D изображение. Устройство для проведения исследования представляет собой контур в форме кольца, испускающего рентгеновские лучи, в центре которого располагается стол с пациентом. Настройки аппаратуры позволяют делать снимки срезов органа с толщиной до 1 мм.

При обследовании путем компьютерной томографии сначала получают целый ряд рентгеновских изображений исследуемого органа, меняя угол и точку обзора. Благодаря специальным программам происходит их обработка и моделирование трехмерной картинки.

Одним из разновидностей КТ является метод МСКТ – мультиспиральной компьютерной томографии. Его особенность – двухмерное расположение датчиков рентгеновских лучей, которые совершают движение по спирали вокруг больного. Это ускоряет процесс и позволяет делать сразу несколько частей будущего изображения.

При МРТ получают снимок органа в трехмерном виде из серии отдельных фотографий, применяются электромагнитные волны. При их воздействии специальное приемное устройство фиксирует ответный сигнал, который отличается в зависимости от тканевых сегментов.

Преимущества КТ

Каждый из рассмотренных диагностических методов имеет свои особенности и область применения. МРТ даст более четкое изображение мягких тканей, в то время как КТ покажет кальций в костных структурах, чего не способна сделать магнитно-резонансная томография.

По этой причине выбирать, к какой из методик лучше обратиться, стоит, учитывая сопутствующие факторы, а именно показания и противопоказания, стоимость и актуальность проведения исследования. Иногда могут понадобиться два варианта диагностики, например, МРТ и МСКТ.

Так или иначе, каждый из методов обладает рядом преимуществ. Что касается КТ, то к ним относятся:

• точные и надежные данные;
• объемная 3D картинка области исследования;
• четкость изображений для костных тканей;
• подлинные данные в случае внутренних кровотечений или выявления опухолей;
• проведение всей процедуры занимает достаточно мало времени;
• КТ не запрещается при наличии у пациента в организме металлических или электронных устройств;
• сравнительно доступная цена.

Несмотря на все эти плюсы, компьютерная томография является не самой безвредной процедурой. Это связано с использованием рентгеновских лучей, которые оказывают нагрузку на организм и негативно сказываются на здоровье человека.

Плюсы использования МСКТ

По сравнению с компьютерной томографией МСКТ считается более современным и продвинутым методом диагностирования заболеваний внутренних органов, с помощью которого можно проводить обследование как мягких, так и костных тканей. Он имеет ряд преимуществ, так как у него:

• лучше контрастное разрешение;
• более высокая точность;
• рентгеновская трубка совершает большее количество оборотов;
• скорость сканирования выше;
• разнообразная область анатомического покрытия;
• снижена степень лучевой нагрузки.

Еще одним из достоинств метода можно назвать способность получать тонкие срезы органов и отображать структуру стенок. В результате специалист видит объемную конструкцию спирального среза абсолютно всех тканей.

Достоинства метода МРТ

МРТ можно смело назвать самым эффективным методом обследования внутренних органов и систем организма с целью диагностирования патологий, которые затрагивают:

• центральную нервную систему, а именно головной и спинной мозг;
• суставы;
• позвоночник;
• кишечник и брюшную полость;
• сердце и сосуды.

Одним из главных преимуществ метода является его безопасность. Он разрешен для беременных и детей, так как волны, которые применяются в ходе процедуры, имеют электромагнитную, а не рентгеновскую природу. В результате проводить МРТ можно повторно, если необходимо.

Данная методика характеризуется высоким качеством и четкостью получаемого трехмерного изображения и точностью визуализированной на ней информации. Вероятность ошибки практически сводится к нулю.

МРТ позволяет детально изучать сосуды спинного и головного мозга и патологически измененной ЦНС за счет получения продольных и поперечных срезов. Дает возможность исследовать позвоночные грыжи и определять параметры кровотока без дополнительного введения специальных дорогих препаратов, используемых для контраста. Это обусловлено высоким уровнем мягкотканного контрастирования.

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

Компьютерные реконструкции

• головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
• кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
• носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
• органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
• позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
• кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
• органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин – матка и яичники, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки;
• суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
• сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей – головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
• глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез.

Принцип действия КТ и МРТ – в чем разница?

Компьютерная и магнитно-резонансная томография относятся к лучевым методам диагностики. Главное отличие касается технологии проведения процедуры и получения изображения.

Для проведения компьютерной томографии используется рентген-сканирование. Метод основан на способности тканей задерживать лучи с различной степенью. Во время проведения диагностики рентгеновские лучи проходят через выбранную область, при этом плотные ткани, например кости, максимально поглощают их, а мягкие ткани, напротив, не задерживают лучи. За счет этого на готовых снимках будет отчетливо видно плотные образования, например, инородные тела или камни.

Стоит отметить, что во время рентгеновской диагностики получают один единственный снимок в одной плоскости. При проведении КТ трубка, излучающая рентгеновские лучи, вращается вокруг пациента. Датчик улавливает отраженные сигналы и фиксирует их. Чем быстрее будет вращаться трубка, тем меньше будет шаг сканирования и больше количество срезов или снимков.  То есть такое исследование будет более информативным.

Магнитно-резонансная томография основана на ядерно-магнитном резонансе. Метод заключается в том, что любая жидкость содержит атомы водорода.  Больше всего воды содержится в мягких тканях, а кости отличаются меньшим содержанием жидкости. Под воздействием радиоизлучения возникает движение атомов, что и регистрируют датчики. За счет этого удается максимально точно рассмотреть все мягкие структуры в трех проекциях.

Существуют специальные режимы МРТ. Благодаря им удается улучшить качество изображения и получить исчерпывающие результаты обследования. Так, ангиорежим позволяет провести обследование определенного участка с вычитание зоны, которая не дает сигнала. В частности, осмотр тканей с выключением сигнала от движущейся по сосудам крови.

Аналогично существует режим для определения трактов головного мозга. Он применяется при планировании сложных операции на органе. Также врачи в медицинских центрах применяют отдельные режимы для обследования сердца, что позволяет определить сократительную способность органов.

МРТ тоже можно провести с контрастированием. В этом случае для получения четкого снимка используются препараты на основе гадолиния. Вещество также с током крови распределяется по всему организму. За счет этого отчетливо видны кровоизлияния и даже малейшие метастазы. Кроме того, контрастирование при МРТ показано для выявления очага воспаления.

Стоит отметить и то, что МРТ можно проводить на томографе мультиспирального типа. МСКТ отличается более высокой детализацией и информативностью. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод при диагностике заболеваний головного мозга.

Только определившись с тем, чем отличается КТ от МРТ, можно выбрать наиболее подходящий вариант диагностики.

Ответы на популярные вопросы

Как часто можно делать КТ и МРТ?

По стандарту в медицинской практике томография выполняется однократно. Однако при соответствующих показаниях исследование повторяют даже спустя короткий срок: например, при необходимости контроля состояния органа, размера опухоли или структуры сосуда после проведенного лечения. В таком случае лечащий врач рассчитывает индивидуально допустимую дозу облучения, которая не окажет негативного влияния на общее здоровье.

Какие разновидности томографии существуют?

Оборудование может отличаться механизмом выполнения сканирования:

• классическое: стандартное исследование с формированием послойного изображения органов и тканей, оценкой их структуры и измерением параметров;
• с контрастированием: специфичный вариант томографии предполагает предварительное введение в кровь контрастного вещества — молекулы искусственного «красителя» делают интересующие сосуды, органы и ткани более детализированными. Метод противопоказан людям с почечной недостаточностью средней или тяжелой степени;
• ангиорежим: настройка параметров оборудования на прицельное изучение сосудистого русла — чаще всего так обследуются крупные артерии грудной клетки, брюшной полости, верхней и нижней конечностей;
• мультиспиральная КТ (МСКТ): усовершенствованный вариант классического исследования, который позволяет получить более четкие снимки и трехмерные изображения интересующей зоны. Процедура МСКТ выполняется на более современном оборудовании.

С какого возраста разрешена томография?

МРТ может выполняться уже с периода новорожденности: исследование назначается для диагностики широкого спектра болезней внутренних органов, родовых травм и другой патологии. КТ обычно не рекомендуют детям до 7 лет и выполняют малышам только при острой необходимости.

Ключевая сложность в проведении обоих методов исследования детям раннего возраста — это необходимость соблюдать полную неподвижность. Любые шевеления в процессе сканирования тела могут привести к смазыванию и нечеткости изображения и, как следствие, невозможности полноценной интерпретации результата.

Нужна ли подготовка к проведению КТ и МРТ?

На исследование органов брюшной полости необходимо явиться натощак — после 8 и более часов голодания. Перед МРТ или КТ с контрастным веществом нужно сдать анализы крови на креатинин и мочевину — при высоком уровне показателей диагностика не проводится. Другие варианты томографии обычно не требуют специальной подготовки.

Какая томография лучше для выявления онкологии?

Выбор метода зависит от типа подозреваемой опухоли: для визуализации мягких тканей больше подходит МРТ, а для твердых структур — КТ.

В онкологии приоритетными методами считаются мультиспиральная КТ, а также оба варианта томографии с контрастом. Они помогают более детально изучить опухоль, а также выявить метастазы.

Есть ли разница в стоимости процедур КТ и МРТ?

Цена на исследования зависит от используемого оборудования и вида проводимой томографии. Так, диагностика с использованием контрастного вещества обходится дороже. Высокий прайс также у современных видов диагностики: например, ангиоМРТ и МСКТ.

В целом средняя стоимость классической МРТ обычно выше, чем у КТ.

МРТ или КТ брюшной полости — что выбрать

Компьютерная томография — отлично зарекомендовавший себя метод диагностики, к сожалению не лишенный недостатков:

• КТ подвергает пациента лучевой нагрузке из-за использования мощных пучков рентгеновского излучения;
• КТ хуже “видит” мягкие ткани, по сравнению с МРТ;
• Компьютерную томографию живота всегда выполняют с йодсодержащим контрастом, который часто тяжело переносится пациентами;
• Сама по себе компьютерная томография дешевле МР-томографии, однако при использования контраста стоимость исследования может быть равна или превышать стоимость последней.

Между тем, компьютерная томография имеет и преимущества:

Метод быстрее — вся обследование занимает 5 минут, что важно при диагностики острых патологий;
Из-за высокой скорости получения снимков КТ менее подвержено искажениям, возникающим при перистальтике кишечника и желудка;
КТ незаменимо при острых хирургических патологиях и травмах живота.

МРТ, в отличие от других методов диагностики, обладает повышенной чувствительностью и специфичностью, что позволяет точнее поставить диагноз. Процедура не несет лучевой нагрузки, безопасна, не имеет побочных эффектов, связанных с высокой токсичностью контраста.

Выбор конкретного метода диагностики зависит от вашего лечащего врача, предполагаемого диагноза и состояния пациента. Более того, КТ или МРТ нельзя сравнивать напрямую — и тот, и другой метод имеет свои плюсы и минусы, важные в каждом отдельном случае.

Какой метод больше распространен в медицинской практике?

В медицинской практике, как правило, применяются оба метода — КТ и МРТ. Однако, чаще всего визуализация тканей и органов выполняется при помощи КТ. Это связано с более доступными стоимостью оборудования и скоростью проведения исследования, которые важны в ситуациях, когда необходимо быстро получить результаты. КТ также часто используется для общей диагностики исследуемых органов.

МРТ же более сложное и дорогое исследование, но при этом его преимущество заключается в том, что он обеспечивает более точную информацию о состоянии тканей и органов, позволяет получить детальные и точные изображения, что важно при диагностике сложных заболеваний. Таким образом, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от целей исследования, особенностей заболевания, доступности оборудования и бюджета пациента.

Таким образом, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от целей исследования, особенностей заболевания, доступности оборудования и бюджета пациента.

Общие показания и противопоказания к МСКТ

Относительные противопоказания определяют индивидуально лечащим врачом. Общие ограничения:

1. Вес человека свыше допустимой нагрузки на оборудование (120-150 килограмм);
2. Психические заболевания с неадекватным поведением;
3. Гиперчувствительность к йоду;
4. Вынашивание плода.

Многочисленные исследования не установили общего вреда у людей после компьютерной томографии. Теоретически, за счет действия на генетический аппарат исследование способствует мутациям, возникновению рака.

Прогнозирование негативных последствий требует постоянного обновления оборудования. Современные аппараты МСКТ характеризуются более низким излучением при сравнении с пошаговой томографией во время изучения больших областей.

Что лучше – МРТ желудка или гастроскопия?

При патологии желудка чаще всего лечащий врач назначает гастроскопию, которая является одной из разновидностей эндоскопического исследования и предназначается для диагностики полых органов (стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Это инвазивное обследование хорошо покажет состояние внутренних стенок, язвенные поражения, стенозы. Однако данное сканирование не сможет визуализировать внешние стенки органов и опухолевые инвазии. Для этих целей лучше подойдет МРТ желудка и кишечника. Также томография более эффективно диагностирует метастазные раковые поражения и неспецифический язвенный колит. Другим преимуществом МРТ ЖКТ перед гастроскопией является ее неинвазивность и большая комфортность для пациента. Любой метод эндоскопического обследования брюшной полости вызывает болевые ощущения, поэтому его в основном делают под наркозом, что может вызывать дополнительные медицинские осложнения.

Также МРТ желудка является альтернативой для тех пациентов, которым по медицинским показаниям нельзя сделать гастроскопию. Эндоскопическое обследование желудка будет противопоказано при остром или хроническом воспалении в глотке и ротовой полости, наличии травм и ожогов пищевода, сужении пищевода (стенозе), обусловленном рубцовыми и опухолевыми изменениями, патологии системы свертывания крови, эпилепсии и судорожных припадках, тяжелой форме бронхиальной астмы и при аневризме аорты.