КТ или МРТ головного мозга: преимущества каждого метода

Стоит ли проводить КТ или МРТ всего тела

КТ всего тела не делается никогда из-за высокой лучевой нагрузки. Исключение составляет ПЭТ КТ, когда речь идет об онкологии, тогда сканируются грудь, живот, таз. В этой ситуации вводят радиофармпрепарат, но это особые случаи.

МРТ всего тела не связана с риском, ее можно сделать, но с точки зрения диагностики, бессмысленно. Чтобы отсканировать всю поверхность не подробно, понадобится около часа, но исследование не покажет патологий, а только наличие органов. Для подробного исследования всего тела в аппарате пришлось бы лежать до 4 часов. Поэтому, пока не назначили МРТ той или иной области, самому проходить это обследование не нужно.

Преимущества каждого вида исследования

Проведение диагностических исследований КТ и МРТ

В плане исследования чаще всего МРТ назначается для диагностики мягких тканей головного мозга, а компьютерная томография больше практикуется, в частности, костной ткани. Помимо этой характеристики, также можно выделить другие отличия в виде преимуществ каждого вида исследования, а именно:

1. Во время проведения компьютерной томографии требовательность к неподвижности пациента несколько снижена по сравнению с МРТ, где каждое движение может сказаться на качестве получаемого изображения.
2. Диагностика при помощи МРТ включает в себя исследование срезов фронтальной, проксимальной и сагиттальной плоскостей, что является невозможным при проведении стандартной рентгеновской процедуры КТ.
3. Компьютерная томография менее чувствительна к нанесенным татуировкам и перманентному макияжу (не вызывает раздражение и ожог из-за содержания металла в краске). Также не является противопоказанием для исследования при вживленных в тело пациента приборов жизнеобеспечения (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и т. д.), и более лояльные ограничения по поводу металлических имплантатов в теле человека.
4. При всей строгости ограничений МРТ, при этом виде диагностики лучше всего диагностируются опухоли головного мозга, а также других демиелинизирующих заболеваний, и при исследовании получаются более точные измерения перифокального отека головного мозга.
5. При КТ острые внутренние кровотечения обладают лучшей визуализацией, но в то же время, а особенно при введении контрастного вещества, МРТ дает более четкие изображения со скрытыми патологиями.

Компьютерная томография чаще всего применяется в экстренных ситуациях, т. к. в данном случае присутствует возможность получения ультрабыстрых результатов диагностики, также сама процедура занимает меньше времени в отличие от МРТ.

Сравнение снимков головного мозга методами КТ и МРТ

КТ и МРТ головного мозга с контрастированием

Как правило, процедуру проводит техник, а врач описывает полученные данные и дает свое заключение. Далеко не во всех диагностических центрах в этом процессе участвует профессиональный рентгенолог. Мы считаем, что это категорически недопустимо. Вам могут сказать, что существуют типичные последовательности, характерные для каждой обследуемой области, и контроль врача на этом этапе не обязателен. Но в том-то и дело, что для полноценной и точной диагностики этого недостаточно. Только опытный врач-рентгенолог, который наблюдает за процессом сканирования непосредственно в момент его проведения, может определить, нужно ли дополнительное обследование, если есть какие-либо сомнения. Только в этом случае лечащий врач пациента сможет поставить верный диагноз.

С какого возраста можно делать КТ и МРТ?

Проведение компьютерно-резонансной томографии не рекомендовано детям возрастом до 18 лет. Детям и подросткам до достижения совершеннолетнего возраста может быть назначена МР-томография, так как в этом исследовании отсутствуют рентгеновские лучи. К МРТ у детей есть определённые ограничения. Например, при наличии имплантатов, брекет-систем, несъёмных металлических протезов, электронных кардиостимуляторов.

Важно! Перед посещением МРТ или КТ исследований необходима предварительная консультация специалиста, проведение необходимых анализов и сопоставление рисков и пользы для пациента. Кроме того, нужно предупредить врача обо всех особенностях, наличии аллергии/непереносимости препаратов.

КТ или МРТ – что лучше?

Теперь вы знаете, чем отличается КТ от МРТ, пора узнать, что лучше. Наиболее точная и эффективная диагностика может быть определена только лечащим врачом, так как при разных заболеваниях и сопутствующих факторах – показания и цель исследований могут существенно отличаться.

Выбирая между МРТ и КТ, врач обратит внимание на следующие показатели:

• медицинский анамнез пациента;
• тип травмы или заболевания, для подтверждения которого необходима визуализация;
• наличие противопоказаний и факторов риска к проведению процедуры;
• срочность проведения исследования.

Вы можете подробнее узнать, что лучше – КТ или МРТ в следующем видеоролике:

МРТ или КТ: что лучше?

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника?

Плотная, костная ткань лучше и качественнее визуализируется через КТ позвоночника. Поэтому для обследования позвонков и области таза КТ является оптимальным вариантом. МР-томограф лучше применять при подозрении на патологии мышечной и хрящевой ткани, межпозвоночных дисков или других мягких тканях.

Чем отличается КТ от МРТ головы?

При использовании МРТ головы специалист получит качественные снимки мягких тканей (за исключением костной). Снимки будут представлены объёмными проекциями с разных сторон. КТ головы даст более подробную структуру твёрдых тканей (костей), но может упустить мелкие патологии мягких, окружающих тканей. Компьютерный томограф передаёт изображение на специальный монитор в 3D-формате.

Чем отличается КТ от МРТ головного мозга и что лучше?

МРТ головного мозга и гипофиза свойственна качественная визуализация тканевых структур, белое, серое вещество отлично дифференцируется (чего нельзя сказать о КТ). Проведение МРТ визуализации помогает выявить:

• демиелинизирующие заболевания;
• кровоизлияния в мозг и гематомы;
• нарушения кровообращения в мозге, абсцессы;
• ишемический инсульт, перенесённый не более 3-х часов назад;
• патологические процессы белого и серого вещества головного мозга;
• оценку состояния черепной ямки, гипофиза и ствола мозга;
• повреждения костной ткани черепа;
• диагностика нейроваскулярного конфликта;
• этиологию эпилептических припадков;
• наличие кист и их точное расположение.

КТ головного мозга может помочь в оценивании костного комплекса структур. Также, КТ может быть назначено для визуализации сосудов головного мозга и черепа, полостных структур и новообразований.

Чем отличается МРТ головы, ЭЭГ и УЗИ

Главные отличия УЗИ, МРТ и ЭЭГ заключаются в принципах влияния на человеческий организм, способе функционирования оборудования.

МРТ прекрасно показала себя при всестороннем исследовании внутримозговых нарушений, обнаружении всевозможных новообразований головы пациента. Когда делают МРТ шейного отдела позвоночника или головы устанавливается специальная катушка, позволяющая усилить эффективность изображения.

Итогом диагностики является трехмерное изображение, которое способно помочь лечащему доктору установить верный диагноз.

УЗИ проходит благодаря воздействию звуковых волн с настолько высокой частотой, что человеческое ухо не может их воспринимать. При проникновении через организм человека происходит отражение эхо-сигналов с различными скоростными параметрами. Диагностируются процессы, происходящие внутри тела человека.

Часто при обследовании применяется ультразвуковая методика под названием нейросонография, которая с высокой точностью определяет размеры отдельных участков головы, наличие различных аномалий, раковых образований.

ЭЭГ (электроэнцефалография) фиксирует биоэлектрическую активность головного мозга, которая обрабатывается устройством, отображается в форме волновых колебаний на бумажной ленте или записывается отдельным файлом на компьютере.

Проводят ЭЭГ при помощи аппарата под названием электроэнцефалограф. По области головы распределяют специальные электроды, регистрирующие электрические сигналы от клеток мозга и перерабатывающие их в электрический колебательный процесс. Результатом электроэнцефалографии является получение снимка, который отображается на бумаге, выглядит, как волны с различной амплитудой.
ЭЭГ не способна определить вид и место органического нарушения, но готова предоставить данные о наличии патологии и выявить участок головного мозга , который ее содержит. Сравнивая с МРТ, способ дает возможность обнаружить нарушения психического типа в деятельности мозга.

Для правильного ответа на вопрос: что сделать УЗИ сосудов и коры головного мозга или МРТ нужно ориентироваться в положительных моментах обоих методов обследования.

УЗИ делает возможным исследовать детей с недостатком внимания. Проведение осуществляется скоротечно. Во время сканирования нет надобности продолжительное время лежать в неподвижном состоянии. Правильная подготовка к МРТ головного мозга позволяет предотвратить осложнения.

МРТ обследование служит одним из лучших способов для диагностики патологий головного мозга органического типа, эффективнее способно обнаружить раковые образования при первоначальных этапах развития, правильно назначить методику лечения.

При сравнении с ультразвуковым исследованием, МРТ энцефалография имеет один важный отличительный признак. УЗИ головного мозга или МРТ предполагают диагностику анатомических нарушений, а ЭЭГ направлена больше на обследование функционального состояния головного мозга. МРТ и ЭЭГ ставят перед собой совершенно разные задачи.

Особенности ультразвукового обследования сосудов головного мозга

При выполнении УЗИ доктор способен узнать структуру исследуемого сосуда, принять решение о функциональной способности, наличии патологических отклонений, дефектах. Метод диагностики носит название: допплерография. Процедура делится на три вида:

• Стандартная форма, которая выглядит, как двухплоскостное обследование – способ дает возможность произвести полноценное исследование, изучив сосуды до места их попадания в каналы, заметив новообразования.
• Дуплексная форма – результаты сканирования (отображение сосудистой системы головного мозга) выдаются человеку в образе цветного изображения. Врач имеет детальную картину как внечерепной, так внутричерепной структуры, что кардинально упрощает определение диагноза.
• Трехмерное ультразвуковое обследование позволяет создать сопоставимое по информативности с фотографическим отображение сосудов для дальнейшего анализа состояния верификации структурных нарушений. Имеется один минус, который не позволит врачу добиться получения данных о функциональном состоянии кровоснабжения.

Выполнение ультразвукового обследования необходимо при жалобах на появление симптомов, говорящих о сосудистых нарушениях области головного мозга. К основным признакам можно отнести учащение болей, беспричинные головокружения, немощь, которая может доходить до потери сознания.

Противопоказания к обследованиям КТ и МРТ

Важно учесть и то, что оба метода имеют свои противопоказания. Они могут отличаться, так как принцип работы у обоих способов диагностики различный

Возможно, что при подозрении на патологии костной ткани у пациента будут противопоказания к применению КТ, соответственно, врач назначит МРТ и наоборот. Именно поэтому диагностика не назначается сразу по желанию пациента. В любом случае при обращении в клинику медсестра назначит основные лабораторные исследования крови, чтобы исключить возможные ограничения.

Так, компьютерная томография не применяется при беременности у женщин независимо от срока, так как рентгеновское излучение опасно для плода. То же касается пацанов, которые в силу обстоятельств не могут находиться в томографе. Внутривенное контрастирование не используется у людей с индивидуальной непереносимостью препаратов с содержанием йода. Это абсолютные противопоказания, но помимо них выделяются и относительные. Это бронхиальная астма в тяжелой форме, повышенный уровень креатинина, клаустрофобия и тиреотоксикоз.

Абсолютные противопоказания к МРТ несколько схожи, но имеют свои отличия. Объясняется это тем, что метод основан на создании магнитного поля. В связи с этим категорически запрещено проводить обследование в следующих случаях:

• Наличие ферромагнитных устройств, имплантов, скоб, например при лечении патологий сосудов и сложных переломов.
• Установленная инсулиновая помпа, имплант внутреннего уха.
• Тяжелое состояние пациента, требующие проведения ИВЛ.
• Первый триместр беременности.

Временными ограничениями являются неадекватное поведение человека, психические нарушения, клаустрофобия. Перечисленные состояния затрудняют нахождение человека в неподвижном положении. В этом случае медсестра может предварительно ввести успокоительное либо используется седация.

Внутривенное контрастирование при МРТ не применяется при повышенном уровне креатинина, а также при аллергии на препараты с содержанием гадолиния.

МРТ: особенности диагностики

Принцип метода аналогичный с КТ: моделирование трехмерного изображения головного мозга на основе полученного массива данных. МРТ отличается эффектом магнитного резонанса. С помощью электромагнитных волн исследуются более мягкие ткани.

Применяется томограф закрытого типа. Цилиндрический аппарат вмещает выдвижной стол, на который укладывают обследуемого.

Под воздействием электромагнитных волн разные участки тканей реагируют по-своему. Устройство аппарата принимает этот «ответ» и фокусирует. Затем обрабатывает поступившие сигналы, преобразуя в изображение.

Объемное изображение позволяет видеть срезы послойно, в нужной проекции (горизонтальная или аксиальная, прямая или фронтальная, боковая или сагиттальная), в нужном участке.

Аппарат предоставляет четкую картину проблемы мягких тканей: форму опухоли, размер, место расположение, объем отека.

Чтобы пациент чувствовал себя более комфортно и не переживал из-за звуков и шумов внутри туннеля, ему одевают наушники.

Аппарат снащен кнопкой, что позволяет держать связь с врачом. Диагностика занимает около 40 минут. Не требует особой подготовки. Исключает наличие металлических имплантантов.

Какой метод больше распространен в медицинской практике?

В медицинской практике, как правило, применяются оба метода — КТ и МРТ. Однако, чаще всего визуализация тканей и органов выполняется при помощи КТ. Это связано с более доступными стоимостью оборудования и скоростью проведения исследования, которые важны в ситуациях, когда необходимо быстро получить результаты. КТ также часто используется для общей диагностики исследуемых органов.

МРТ же более сложное и дорогое исследование, но при этом его преимущество заключается в том, что он обеспечивает более точную информацию о состоянии тканей и органов, позволяет получить детальные и точные изображения, что важно при диагностике сложных заболеваний. Таким образом, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от целей исследования, особенностей заболевания, доступности оборудования и бюджета пациента

Таким образом, каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, и выбор между ними зависит от целей исследования, особенностей заболевания, доступности оборудования и бюджета пациента.

КТ: особенности диагностики

Как и рентген, КТ осуществляется благодаря рентгеновскому излучению. В первом случае достигается двухмерное изображение, путем прохождения лучей через тело и фокусирования на пленке или пластине.

Во втором — изображение более объемное. Томограф устроен так, что стол для больного находится внутри кольцеобразного контура, излучающего рентгеновские лучи через подвижные датчики.

В результате этого с разным уклоном, с различных точек производится группа снимков. После этого компьютер обрабатывает информацию и моделирует 3D- изображение мозга. С монитора его могут перенести на диск.

Если позволяют настройки аппарата, лечащему врачу открываются различные участки или срезы головного мозга толщиной в 1 мм. В этом случае легче определить причину и поставить точный диагноз.

КТ не предусматривает особой предварительной подготовки. За исключением, если процедура будет выполняться с контрастным веществом. Тогда нужно будет воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов перед диагностикой.

При проведении процедуры необходимо соблюсти некоторые правила:

1. Устранить предметы из металла, зубные протезы, серьги, слуховой аппарат, очки.
2. Проконсультироваться с врачом в отношении применяемых препаратов и возможной аллергической реакции на контрастное вещество.
3. Сопровождающим больного, например родителям, должны предоставить защитный фартук.

После процедуры с контрастом, рекомендовано обильное питье. Диагностика осуществляется на протяжении 15 минут.

Магнитно-резонансная томография

После появления магнитно-резонансного томографа у пациентов возник вопрос: чем отличается КТ от МРТ, если оба метода воссоздают трехмерную модель организма конкретного пациента? Основное различие заключается в том, что МРТ использует не рентгеновские, а электромагнитные лучи. В основе методе лежит отклик атомных ядер (преимущественно водорода) в организме на воздействующее магнитное поле.

История

Официально МРТ была изобретена в 1973 году, а Нобелевская премия по медицине была присуждена ученому П. Мэнсфилду только в 2003 году. В процессе создания метода лежит труд множества ученых, но именно Мэнсфилд смог первым воссоздать прототип современного аппарата МРТ. Правда, он был очень маленького размера, и исследовать в нем можно было лишь один палец.

Уже после присуждения премии были найдены доказательства, что задолго до британских ученых МРТ придумал русский изобретатель Иванов. Он отправил свои расчеты в Комиссию по изобретениям, но справку-патент от получил только спустя два десятилетия, в 1984 году, когда МРТ уже официально была изобретена за рубежом.

Минусы метода

Основной недостаток МРТ – длительность процедуры, в ходе которой человек находится в замкнутом пространстве при высоком уровне шума. Для впечатлительных пациентов время в аппарате вызывает частый побочный эффект: паническую атаку и даже обморок. Такой результат можно предупредить, если морально подготовится к процессу, при разрешении врача принять легкое седативное средство.

Теоретически есть риск травмы во время процедуры, если кабинет не оборудован правильно, и в нем находятся металлические предметы.

Преимущества метода

Основное отличие КТ от МРТ заключается в отсутствии у последнего рентгеновского излучения. А значит, число ограничений к процедуре уменьшилось. За счет безопасности магнитно-резонансного томографа его можно использовать для обследования:

• беременных женщин;
• детей;
• кормящих мам;
• пациентов с любыми соматическими патологиями.

Показания

МРТ используется преимущественно для исследования мягких тканей, например, на наличие опухолей.

Ядерная томография применяется для выявления патологий:

• головного мозга (в том числе, с диффузией и перфузией);
• позвоночника;
• мышц и суставов;
• органов брюшной полости;
• сердца.

Также метод может использоваться во время оперативных вмешательств, выполняемых новейшими техниками.

Противопоказания

Сама по себе магнитно-резонансная томография не является вредной или опасной, но из-за специфики метода помещаемое внутрь прибора тело не должно иметь на себе или в себе ничего металлического:

• украшений и пирсинга;
• имплантатов;
• кардиостимулятора;
• хирургических зажимов;
• татуировок, красители которых могли содержать частички железа.

Для ядерного томографа актуальны те же противопоказания, что и для компьютерного: процедура технически невозможна, если вес и габариты пациента превышают норму. Впрочем, КТ или МРТ головного мозга могут проводиться при помощи нового прибора, в который помещается только голова, а не все тело. Также есть открытые устройства и для диагностики других органов, но стоимость исследования на них довольно высока.

Подготовка

Как и КТ, ядерная томография не требует обстоятельной подготовки. Если планируется исследование органов брюшины, нужно за несколько дней отказаться от продуктов, вызывающих газообразование, а также выпить таблетку от вздутия. За несколько часов до назначенного времени не следует принимать пищу.

Перед томографией лучше оставить дома все металлические украшения, одеться в простую одежду, которую будет легко снять.

Если пациент испытывает сильное беспокойство перед процедурой, можно выпить легкое успокаивающее средство. Хорошо, если человек заранее узнает у врача, что его ждет: сколько будет длиться сканирование, какой дискомфорт может возникнуть.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациент снимает с себя одежду, оборачивается выданной ассистентом врача простыней и ложится на кушетку. Специалист объясняет ему порядок проведения томографии, дает ему в руку сигнальную кнопку, на которую следует нажать для экстренного завершения процедуры, и предлагает вставить в уши беруши.

Кушетка заезжает в томограф, на протяжении всего времени сканирования аппарат МРТ издает сильный шум. Продолжительность исследования может достигать 40 минут. После завершения пациент одевается и получает пакет со снимками и медицинским заключением.

ЭЭГ или МРТ

Нельзя сказать, что лучше: эти два метода изучают разные свойства мозга. Можно утверждать, что они подходят к центральной нервной системе с двух сторон. Магнитно-резонансная томография изображает мозг как орган, его структуру и функцию и относится к семейству нейровизуализационных методов.

Электроэнцефалография также неинвазивный метод, но он не визуализирует мозг. Задача ЭЭГ – изучение электрической активности мозга. Результаты МРТ показываются на компьютере и на снимках, где мозг изображен послойно. Результаты электроэнцефалографии изображаются на длинной ленте – электроэнцефалограмме. На ней показана электрическая активность, которую генерирует мозг.

На этой ленте есть такие ритмы: альфа, бета, гамма, дельта, тета, мю и сигма. Каждый из этих ритмов отображает разное функциональное состояние мозга, а некоторые – патологию нервной системы. Например, дельта-ритм фиксируется при глубоком сне, мю-ритм часто наблюдается у детей с аутизмом.