ПДР по УЗИ у беременных

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

Опущение живота, боли в спине и учащенное мочеиспускание являются предвестниками скорых родов, которые начнутся примерно через 2-3 недели. Первородящая женщина должна знать о симптомах, сигнализирующих о том, что родовой процесс начнется через 1-2 дня или даже через несколько часов. Предвестниками родов в таком случае являются:

• Отхождение слизистой пробки. Роженица обнаружит густые желеподобные выделения на своем белье, при этом они могут иметь разный цвет (розоватый, желтый, коричневый и с примесью крови). У повторнородящих слизистая пробка больше по размерам (подробнее в статье: как выглядит пробка перед родами у повторнородящих), т.к. в шейке матки изначально имеется небольшой просвет.
• Излитие околоплодных вод. Жидкость может сначала незначительно подтекать, через некоторое время количество вод может увеличиться.
• Жидкий стул. Организм таким образом очищается и избавляется от всего лишнего.
• Появление схваток. Женщина почувствует болезненные сокращения матки, перерыв между которыми постоянно сокращается. От тренировочных они отличаются более выраженным болевым синдромом и периодичностью. У девушек, которые рожают впервые, схватки могут длиться до 10-12 часов. У повторнородящих, при вторых, третьих и последующих родах, этот период сокращается до 5-6 часов, поэтому при появлении первого сокращения лучше не затягивать и сразу отправиться в родильный дом.

У повторнородящих женщин живот, как правило, опускается в день родов (подробнее в статье: когда опускается живот перед родами у первородящих и повторнородящих женщин?). У первородящих такой процесс происходит примерно за неделю до начала родов.

Помимо всего вышеизложенного не стоит забывать и о том, что появление малыша на свет – природный процесс, и рассчитать этот момент математическими и статистическими методами достаточно тяжело. Рассчитать ПДР не столь сложно, но не относитесь к ней слишком серьезно. Пусть эта дата послужит вам ориентиром во времени и не более.

Отклонение в 2 недели до и после ПДР считается абсолютной нормой. Нет ничего плохого в том, чтобы родить не в назначенный врачами срок. Помните, ваша беременность не будет длиться вечно, и рано или поздно долгожданная счастливая встреча с малышом обязательно состоится.

Калькулятор родов

Не всем нравится заниматься утомительными расчетами вручную, тем более, что в интернете можно отыскать приложение, в автоматическом режиме высчитывающее, когда родится ребенок. В их числе калькулятор, способный рассчитать срок родов по дате последних месячных. Просто введите ПДПМ в форму, нажмите рассчитать и получите более или менее правдивый результат.

Недельная погрешность возможна, ведь протекание беременности – индивидуальный процесс: кого-то мучает токсикоз и прочие «приятности», а кто-то вынашивает ребенка, не испытывая дискомфорта

Важно понимать, что внутриутробное развитие малыша редко укладывается в принятый график. В большинстве случаев УЗИ мониторинг свидетельствует о наличии погрешностей (погрешность и отклонение – не синонимы!)

У одного малыша нервные клетки сформировались на неделю раньше, у другого позднее – все индивидуально, как у взрослых.

Скачав приложение на мобильный телефон, можно не носить за собой бумажные календари и записные книжки (вся информация будет отображаться прямо на дисплее). Калькулятор в режиме онлайн не только рассчитает предполагаемую дату родов по последним месячным, но и поможет составить календарь беременности по неделям. Для этого есть два способа заполнения данных:

1. Расчет даты родоразрешения по дате оплодотворения (калькулятор отсчитывает требуемый период от указанного дня). Однако с этим часто возникают трудности. Стремясь обзавестись потомством, пара ведет интенсивную половую жизнь, не пропуская ни одного благоприятного дня. Но не стоит впадать в уныние, ведь прибавив к дате зачатия 2 недели и приплюсовав к полученному показателю 280 дней, высчитать дату родов нетрудно.
2. Расчет по месячным (калькулятор определяет момент овуляции, так что для расчетов необходимо знать продолжительность цикла).

В процессе определения даты родов по последним месячным, гестация «раскладывается» по неделям, в результате чего получается познавательная таблица протекания беременности. Она содержит следующую информацию:

1. Как развивается плод: в первом триместре зародыш стремительно развивается, а поэтому меняется. Таблица покажет периоды формирования нервных волокон, мышечной ткани, сосательного рефлекса, зрения и т.д.
2. Медицинские показания для поддержания жизнедеятельности и полноценного роста ребенка. В таблице подробно расписаны микроорганизмы, необходимые эмбриону на том или ином этапе развития. Будущая мама знает, когда может наступить токсикоз или изжога и точно знает, как избавиться от неприятной симптоматики, не навредив будущему малышу.

Как узнать какой срок беременности

Узнать срок беременности можно несколькими способами: некоторые из них не слишком точны, но удобны и доступны каждой женщине, другие требуют прохождения специальных обследований.

Знать точный срок врачам и их беременным пациенткам необходимо для того, чтобы грамотно наблюдать за развитием ребенка, вовремя заметить возможные патологии развития и скорректировать их, а также как можно точнее вычислить дату предстоящих родов. Рассмотрим как узнать какой срок беременности различными способами, их преимущества и недостатки.

По зачатию

Беременность наступает в момент слияния яйцеклетки и сперматозоида. Это происходит в течение 1-2 суток после овуляции. Некоторые женщины чувствуют овуляцию, ведь у нее есть довольно ощутимые симптомы (тянущиеся слизистые выделения из шейки матки, сильное половое влечение, покалывание в нижней части живота, в области яичников), другие дамы пользуются специальными тестами на овуляцию (кто-то в качестве контрацепции для исключения половых актов в «опасные» дни, кто-то наоборот для ускорения зачатия), третьи с этой целью измеряют базальную температуру (дешево и сердито). Но даже если получается точно вычислить день зачатия, а это наиболее вероятно, если половой акт был однократно, врачи почему-то ставят срок примерно на 2 недели больше. Некоторые женщины считают, что это признак того, что эмбрион «крупненький». Но на ранних сроках размеры эмбрионов не различаются. Все дело в том, что врачи определяют свой, акушерский срок гестации, по которому и вычисляется дата родов. А потому, узнать срок беременности по зачатию скорее интересно самой женщине, чем врачу.

Акушерский срок

Плавно переходим к тому, что же такое акушерский срок и как его можно вычислить. Все очень просто

Во внимание не принимается срок овуляции. Все, что нужно знать врачу, так это когда был первый день вашей последней менструации, продолжительность кровотечения также не важна

С этого первого дня и начинает считаться беременность. Таким образом, если вы пришли через неделю после начала задержки и абсолютно уверены, что ваш срок — 3 недели, то врач вам поставит 5 недель. Не удивляйтесь этому.

По дате первого шевеления

Очень важный параметр. Врач обычно записывает предполагаемый срок родов в зависимости от вышеописанных «акушерских подсчетов», показаний УЗИ на ранних сроках, а также по дню первого шевеления. Впервые движения своего ребенка первородящие женщины ощущают на 20 неделе, а повторнорожающие — на 18 неделе.

Ультразвуковое исследование

Обычно, если нет проблем, первое УЗИ проводится в 12-14 недель, но на этом сроке установить точный срок беременности проблематично. Эмбрионы развиваются одинаково только на первых неделях после зачатия, именно тогда врач может поставить срок с точностью до 1 дня. Заодно уточняется расположение плода, если сердцебиения еще нет (срок менее 4,5 недель), а плод немного отстает в развитии, либо на УЗИ видны какие-либо отклонения, обычно рекомендуют повторить исследование через 7-10 дней, чтобы исключить замершую беременность и прочие патологии.

Таким образом, узнать срок беременности по УЗИ можно только на ранних сроках. Конечно, и при последующих УЗИ в 20,32 недели на бланке будут ставить срок, в соответствии с размерами частей тела плода и головы, но не стоит забывать, что во второй половине беременности дети развиваются очень индивидуально. Ведь нормой является рождение в срок и ребенка весом 2800 гр, и 4000 гр.

Гинекологический осмотр

При первом посещении врача будущей мамой, проводится гинекологический осмотр. Он помогает выявить возможные проблемы и установить срок беременности, а иногда и расположение плода (не нужно забывать, что не всегда эмбрион развивается в матке). Итак, при ручном обследовании будущей мамы в 5-6 недель (3-4 недели задержки) матка только незначительно увеличена, ее размер можно сравнить с размером куриного яйца. В 8 недель матка уже с гусиное яйцо. А в 10 недель — с женский кулак. После 12-14 недель врач уже без проблем определяет размер матки (а точнее — ее длину) при осмотре (не влагалищном) на кушетке при помощи сантиметровой ленты.

Вот можно как узнать точный срок беременности. Но не забывайте о том, что даже при таких точных подсчетах ребенок может родиться раньше срока в случае каких-либо отклонений в развитии беременности, либо наоборот немного (на 1-2 недели) позже, если он еще не полностью готов к жизни вне утробы матери.

Практически каждый человек знает о том, что для вынашивания ребенка необходимо девять месяцев. Но как правильно их отсчитать:

• от какого дня – полового акта, овуляции, зачатия, имплантации, последней менструации?
• месяцы брать календарные или условные по 30 дней, сколько точно в них дней?

Когда будущая мама сталкивается с беременность впервые, период в девять месяцев кажется чем-то очень неопределенным, а чтобы высчитать дату родов максимально приближенно к реальности, хочется конкретики.

Общепринятым методом для определения предполагаемой даты родов (далее – ПДР) с целью контроля за развитием плода и беременностью в целом является отсчет от даты начала менструального цикла.

ПДР = дата месячных + 280 дней (или 40 недель)

Этим способом устанавливаются условные границы беременности, именуемые акушерским сроком, который становится ориентиром для врачей и будущих мам для наблюдения за течением развития малыша. Когда женщине задают вопрос, на каком она сроке, беременная назовет именно акушерскую неделю беременности.

На самом деле, истинная беременность наступила позже даты последней менструации приблизительно на две недели, соответственно длится она меньше акушерского срока.

Почему медицинское сообщество прибегает к такому странному методу отсчета беременности ото дня, когда она еще только в планах у потенциальных родителей? Для поиска ответа кратко рассмотрим, что и в какие сроки происходит в «беременном» цикле женщины:

независимо от того, когда имела место близость, оплодотворение или зачатие произойдет в день овуляции, а принимая во внимание жизнелюбие сперматозоидов, разница между этими моментами может достигать до 5 дней
овуляция происходит в среднем за 14-15 дней до окончания цикла (следующей менструации), но может наступить и ранее (за 16 дней) и позднее (за 12-13 дней)
зачатие не гарантирует беременность, для этого оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке, или имплантироваться, что в среднем занимает 6-8 дней, но тоже может варьироваться во времени

Итак, точку отсчета беременности установить очень сложно, ввиду того, что она зависит от нескольких индивидуальных факторов:

• длительности цикла
• дня овуляции
• продолжительности имплантации

Даже теоретически точно зная дату наступления беременности, это не гарантировало бы определение даты родов на сто процентов, поскольку начало родовой деятельности тоже определяется множеством факторов, в том числе:

• физиологической готовностью малыша
• характером протекания беременности
• возрастом и состоянием здоровья мамы
• количеством предшествующих беременностей

По этим причинам врачи не ставят своей целью точно вычислить истинную дату зачатия и имплантации. Вдобавок большинство женщин помнят, когда у них была последняя менструация, а вот что такое овуляция, и в какие сроки она проходит конкретно у них, знают не многие.

Поэтому гораздо проще отсчет вести именно от начала цикла. При этом делается несколько предположений:

• длительность цикла 28 дней
• овуляция происходит через 14 дней (на 15-ый день)
• сроки имплантации попадают в границы нормы

Если вы вписываетесь в указанные параметры, смело можете искать в таблице ниже дату предполагаемой встречи с малышом. Точную вероятность никто не гарантирует, но это максимально приближенный срок.

таблица для определения даты родов

• в столбце слева следует найти месяц, в котором у вас была последний раз менструация (указан черным цветом со звездочкой)
• далее отыскать в строчке с этим месяцем цифру (обозначена черным цветом), соответствующую дате начала последних месячных
• под ней и будет указана предполагаемая дата родов и месяц (обозначены малиновым цветом)

Примеры, приведенные в таблице:

1. у женщины с первым днем последней менструацией 28 марта, роды планируются на 2 января
2. если начало менструации пришлось на 11 августа, пополнения следует ждать 18 мая

Если ваш цикл немного отличается, таблица также станет хорошим ориентиром, но нужно быть готовой к тому, что разбежка в 1-2 недели считается вариантом нормы. Другими словами, с точки зрения медицинской науки в идеале беременность составляет 40 акушерских недель, но чаще попадает в диапазон 38-42 недель.

Если ПДР прошел, а роды не начались

Ждите свой срок, и если он пришел, а роды — нет, то это повод уделить наблюдениям за беременностью больше внимания. Есть разные варианты:

• отслеживать шевеления (каждая мама знает, как шевелится ее ребенок и в какое время, не должно быть активных изменений в его поведении);
• посещать акушерку и прослушивать ежедневно сердцебиение, а также делать измерения живота (не вдаюсь в подробности, но акушерки знают, зачем это делать, обычные измерения сантиметром вашего животика говорят о многом);
• можно делать КТГ или ультразвуковое исследование с какой-то периодичностью, чтобы ничего не пропустить, но и не слишком часто, ведь мы помним, что нет четких данных о его безопасности.

Желательно выполнять все три пункта! Особенно если акушерский срок больше 42 недель или срок от зачатия уже превысил 40-ю неделю.

Почему я не говорю о стимуляции родов? Казалось бы, простимулировали и не надо голову ломать. А все потому, что процесс рождения запускают ребенок и мама, и его так просто не завести! Подробнее об этом — в следующий раз.

Популярные методы расчета и их эффективность

На практике существуют 4 способа вычисления ПДР. В первом случае ориентироваться нужно на последнюю менструацию, во втором — на овуляцию, в третьем — на обследование гинеколога, а в четвертом — на результаты ультразвукового обследования.

Характерно, что у каждой методики есть свои положительные и отрицательные стороны. О них мы далее поговорим, а также разберемся, как можно самостоятельно правильно посчитать дату родов по последним месячным или овуляции.

По дате последних месячных

Этот метод положен в основу всевозможных рекомендуемых беременным калькуляторов

Но стоит обратить внимание на тот факт, что не во всех случаях взята во внимание длина менструального цикла. А без этих данных полученная дата окажется очень далекой от истины

Исходя из этих убеждений, рассчитать предполагаемую дату родов по месячным не получится у женщин с нерегулярным циклом.

Но все же большинство акушеров признают этот способ как самый точный, поскольку исходящая дата начала менструации известна, в отличие от момента зачатия. Полученный срок принято называть акушерским. Как правило, он на 14 дней длиннее, поскольку 2 первые недели даются на развитие яйцеклетки.

Важно! Специалисты не рекомендуют лежать во время схваток. Надо ходить, сидеть на корточках и ползать на четвереньках

Если этот процесс сопровождается невыносимой болью, поможет массаж спины и копчика.

В домашних условиях рассчитать ПДР по месячным можно двумя способами:

1. Осуществляется по формуле Негеля: от числа, когда началась последняя менструация, нужно отнять 3 месяца и к полученной дате прибавить еще 1 неделю. Это и будет планируемая дата родов.
2. Заключается в прибавлении ко дню, когда начались месячные, 40 недель, что равняется 280 дням.

По дате овуляции

Число, когда закончится беременность, по этой технологии узнают по вышеприведенному принципу. Разница только в ориентире расчетов и количестве прибавляемых дней (приплюсовывать нужно не 40 недель, а 38).

Этот способ многие считают неудобным, поскольку не всегда известна отталкиваемая дата, да и вычислить ее правильно удается не всем. Принято считать, что развитие плодного яйца в женском организме приходится на 14-й день менструального цикла. Ошибки зачастую случаются при нарушениях цикличности.

Намного информативнее в этом случае оказывается график базальной температуры. Проблема только в том, что его ведут единицы.

Важно! Массаж сосков стимулирует начало родов. Также ускорить появление на свет ребенка могут активные приседания и наклоны

А вот отстрочить схватки поможет лежание на боку.

Поход в женскую консультацию

Когда на тесте появились 2 полоски, женщина становится на учет в женскую консультацию. Точность искомой даты родов будет зависеть от того, когда вы сделаете этот визит. При осмотре врач заметит визуальные признаки беременности и сможет определить ожидаемый день появления ребенка. Для того чтобы он правильно смог посчитать дату родов, ему нужно будет сообщить о дате последних месячных, а если неизвестен день зачатия — и о продолжительности менструального цикла, ведь лишь по визуальным изменениям матки сделать это будет практически невозможно.

Сомнительные сроки вынашивания плода получаются в результате того, что многие дамы сильно затягивают с походом к гинекологу.

К тому же такое поведение будущей матери не приветствуется, потому что именно на ранних сроках развития плода важно обнаружить возможные сопутствующие болезни и принять меры по сохранению беременности

Обследование УЗИ

В отличие от предыдущих вариаций, которые женщины могут подсчитать самостоятельно, этот способ является самым точным. Сроки высчитываются по размерам оплодотворенной яйцеклетки, а также изменениям в полости матки.

Важно! Если воды отошли, а роды не начинаются, малыш по истечении 12 часов может задохнуться.

Если провести ультразвуковое исследование на первых неделях беременности, то во внимание будет взяты видоизменения плодного яйца и прочность его крепления. В период с 10-й по 12-ю неделю вынашивания плода можно увидеть его части тела и оценить их размеры

Тогда специалист должен обратить внимание на обхват головы, груди и живота.

Дальнейшее развитие плода зависит от особенностей протекания беременности, индивидуальной специфики организма мамы и крохи. Поэтому эти сроки для вычисления дня родов вовсе непригодны.

После родов, многих женщин интересует, как быстро восстановиться, что есть при грудном вскармливании, сколько длятся послеродовые выделения, когда налаживается менструальный цикл, как похудеть.

Как считаются недели беременности?

С беременностью всегда связаны многочисленные трепетные ожидания и переживания. В этот период женщина тщательно следит за каждым изменением в своём организме, особенно если эта беременность первая. Одним из наиболее волнующих и часто встречающихся вопросов будущих мам является подсчета недель беременности и наступления родов. Ведь нужно столько всего еще успеть к родам.

Есть категория женщин, которые ведут учёт дням менструального цикла, ежедневно измеряя ректальную температуру. Поэтому они достаточно точно могут определить дату, когда произошло зачатие, чтобы в дальнейшем самостоятельно вести подсчет недель беременности. Однако, такие прилежные женщины, как правило, встречаются редко и более точные данные предоставляет врач-гинеколог. При постановке на учёт в женской консультации врач-гинеколог определит срок по размерам матки и результатам ультразвукового исследования, а несколько позже – по первым шевелениям плода. При этом сроки могут отличаться.

Считать или нет?Подсчитывать недели беременности – это не просто каприз или прихоть будущей мамы или врача, который её наблюдает. Своевременный подсчёт недель беременности поможет следить, правильно ли развивается плод, подскажет, когда вовремя скорректировать возможные отклонения, определит время родов и период декретного отпуска. Следует отметить, что сроки беременности — акушерский и истинный — считаются по-разному. Акушерский срок определяется врачами от первого дня наступления последней менструации, а истинный – начиная от дня овуляции и зачатия.

Бытует мнение, что правильно вести отчет срокам беременности и её наступлению от зачатия. Она длится 38 недель по лунному календарю, поскольку весь месячный биоритм основан на лунных циклах. Ребенок в таком случае считается доношенным. Однако преобладающее количество женщин не в состоянии точно установить дату зачатия, поэтому врачи для своего удобства предпочитают считать от первого дня последних месячных, и беременность, в таком случае, считается доношенной уже в 40 недель.

Момент отсчёта недель беременности

1. Для того, чтобы приблизительно определить момент отсчёта недель беременности, необходимо вспомнить некоторые характерные физиологические особенности женского организма.
2. Прежде всего, полезно вести личный дневник с записями начала каждого менструального цикла и указанием его продолжительности в днях. Вести его желательно начиная от момента наступления первых менструаций у девушки и до окончания репродуктивных функций в связи с наступлением климакса. Ведение дневника поможет отследить и обнаружить малейшие отклонения в работе женского организма.
3. Момент наступления овуляции можно рассчитать при помощи измерения базальной или ректальной температуры. Причем ректальная температура, которая измеряется в прямой кишке, даёт более точные представления об истинной картине изменений температуры. За 24 часа до овуляции внутренняя температура немного понизится, а с наступлением овуляции она поднимется на 0.3-0.6 градусов.

Из школьного курса анатомии, гигиены и физиологии, изучаемой в средней школе известно, что процессом овуляции считается тот момент, когда созревшая яйцеклетка посредством выделяемых ферментов разрушает целостность оболочки фолликула и выходит из яичника в маточную трубу.

Там она постепенно начинает неторопливое движение в сторону полости матки. Если половая жизнь женщины достаточно регулярна и лишена нервозности и стрессов, то в этот момент обычно и происходит оплодотворение яйцеклетки. Собственно с этого и начинается период беременности. Зная, когда произойдет данный процесс, можно от него и начать подсчитывать недели беременности, которая длится, в общей сложности, примерно тридцать восемь недель.

Как правило, овуляция может наступить примерно посередине цикла менструации, хотя иногда могут наблюдаться небольшие отклонения, связанные с индивидуальными особенностями организма.

Что такое ПДР

Предполагаемая дата родов (ПДР) – это число, когда должна начаться родовая деятельность после сорока недель вынашивания малыша. Это приблизительные данные, поскольку тридцать семь недель – это период, с которого беременность считается доношенной. Малыш может родиться в сорок одну неделю и даже в сорок две недели, и это также считается нормальным сроком, но обычно врачи не допускают, чтобы будущая мама так долго переходила, и стимулируют роды искусственным путем.

Ни один специалист, в том числе и самый высококвалифицированный врач, не может назвать точное число, когда начнется родовая деятельность.

На время появления малыша на свет во многом влияют индивидуальные особенности будущей мамы и состояние малыша. По этой причине рассчитать день родов можно только приблизительно.