У ребенка понижен цветовой показатель крови: причины и отклонения от нормы и лечение

Классификация по уровню ЦП

В зависимости от того, выше или ниже нормы индекс ЦП, различают три вида анемии:

1. Гипохромная – ЦП меньше 0,85;
2. Гиперхромная – ЦП больше 1,05;
3. Нормохромная – ЦП не выходит за установленные пределы.

Гипохромное малокровие

Гипохромия возникает вследствие нехватки железа. В этом случае количество эритроцитов пребывает в допустимых рамках, но гемоглобина в них меньше чем требуется. Кроме врожденных патологий, понижение цветного индекса может быть вызван отравлением свинцом, беременностью, желудочными кровотечениями и обильными менструациями.

Распознать гипохромную анемию можно по таким внешним симптомам:

• Быстрая утомляемость;
• Побледнение кожи ладоней рук;
• Ускоренный сердцебиение и пульс;
• Затрудненное дыхание;

Признаки анемии

Гиперхромное малокровие

При нехватке красных телец в крови их «переполненности» гемоглобином развивается гиперхромия. В этом случае показатель ЦП превышает допустимый максимальный предел и кровь сгущается. Как правило, эта патология сопровождается макроцитозом – увеличением количества эритроцитов аномально крупных размеров. Факторам, провоцирующими развитие данной дисфункции, могут стать:

• Желудочный полипоз;
• Злокачественные новообразования;
• Дефицит витаминов В12 и В9.

Симптоматика заболевания:

• Слабость, головокружение и головные боли;
• Снижение концентрации;
• Бессонница;
• Учащенное сердцебиение и боль в груди;
• Отсутствие аппетита и затрудненное глотание;
• Побледнение губ и век;
• Холодная кожа.

Индексы эритроцитов

Нормохромное малокровие

Бывают случаи, когда норма цветового показателя не выходит за установленные пределы, но количество эритроцитов недостаточное, а уровень гемоглобина понижен. В этом случае говорят о нормохромной анемии. Такое заболевание может быть вызвано дисфункцией костного мозга, когда вырабатываемое количество красных кровяных шариков меньше нормы (апластическая анемия). Вторая, довольно редкая, причина – быстрая «гибель» эритроцитов (емолитическая анемия).

Лечение

Поскольку чаще всего у пациентов выявляется железодефицитная анемия, восстановить цветовой показатель до нормы можно, базируясь на четырех основных принципах:

1. Нормализировать режим питания.
2. Узнать причину железодефицита и скорректировать ее.
3. Назначить лекарственные препараты.
4. Подобрать сопутствующую терапию.

У грудничка анемия лечится в первую очередь грудным вскармливанием. А для полноценного питания ребенка мать должна позаботиться о коррекции своего рациона, поскольку другим способом железо не поступает в его организм

Важно отметить, что с лактацией выделяется высокобиодоступная форма элемента, повышающая всасывание железосодержащих продуктов (если проводят прикорм)

Всем пациентам рекомендуют есть печень, желток, бобовые, морскую капусту, гречу, персики, овсянку, пшеничные отруби и т.п. Усиливают абсорбцию железа аскорбиновая к-та, сорбит

Дополнительно важно гулять на свежем воздухе, но не допускать физических нагрузок и стрессовых ситуаций

Препараты подбираются индивидуально и отменяются при появлении негативных реакций. Если у больного наблюдаются заболевания ЖКТ, назначают симптоматическое лечение первопричины гипохромии.

В большинстве случаев для лечения анемии нет необходимости прибегать к использованию лекарственных средств. Достаточно сбалансировать рацион, добавив в него железосодержащие продукты и витамины. А здоровый образ жизни и физические нагрузки только помогу привести здоровье в норму. Хорошо восстанавливает уровень гемоглобина гранатовый сок и небольшое количество ежедневно выпиваемого красного вина. В некоторых случаях доктор может прописать железосодержащие препараты. И только в критической ситуации назначается переливание крови.

Что такое нормохромное малокровие?

Нормохромное малокровие (нормохромная анемия) — это патологическое снижение количества эритроцитов крови. Уровень гемоглобина при этом может оставаться в норме или тоже понижаться. Размеры эритроцитов остаются неизменными.

Обычно нормохромная анемия не является самостоятельным диагнозом, а лишь свидетельствует о протекании патологических процессов в организме. Особенность этого состояния в том, что оно почти всегда происходит незаметно для человека.

Внимание! Предположить нормохромное малокровие можно, если человек постоянно жалуется на усталость. Остальные симптомы патологии полностью совпадают с теми, которые обнаруживаются при гипо- или гиперхромии (бледность кожи, потеря аппетита, плохой сон, учащенное сердцебиение и пр.)

Выделяют несколько форм нормохромного малокровия:

• Гемолитическая. Это вид анемии, при которой эритроциты гибнут с большей скоростью, чем воспроизводятся новые.
• Постгеморрагическая. Данная патология связана с большой кровопотерей.
• Апластическая. Одна из серьезнейших патологий, при которой костный мозг вообще не продуцирует эритроциты.
• Железодефицитная возникает из-за нехватки железа (постоянной, продолжительной или резкой потерей запасов железа);
• Нормохромная анемия на фоне сбоев производства эритропоэтина.

Причины:

1. Возрастные изменения. Данную патологию чаще обнаруживают в старческом возрасте (после 85 лет).
2. Хронические воспаления, инфекции, рак.
3. Недостаток железа из-за частых кровопотерь (при язве желудка, раке кишки).
4. Генетическая предрасположенность;
5. Патологии почек.

Лечение

Способы терапии при данной патологии зависят от степени тяжести, причины, индивидуальных особенностей организма (возраст). Основная цель лечения — избавления от недомогания и симптоматики.

Обычно выбирается одна из следующих схем лечения:

1. Инъекции эритропоэтина. Как правило, эту схему применяют в очень тяжелых случаях, когда необходимая срочная стимуляция костного мозга для выработки эритроцитов.
2. Переливание крови с последующей витаминотерапией применяется при постгеморрагической анемии.
3. Пересадка костного мозга требуется при апластической анемии.
4. Гемолитическая форма нормохромного малокровия лечится с применением глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
5. Коррекция рациона с введением в меню продуктов, богатых железом, витаминами группы В и фолиевой кислотой.

При лечении любого состояния, связанного с изменением цветового показателя крови, рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, употреблять продукты, богатые железом. Для подростков обязательной мерой профилактики и терапии является питье свежего коровьего молока.

Справка! Продукты, богатые железом: грибы, морская капуста, печень, гречка, тыквенные семечки, чечевица, кунжут, бобовые, халва, черная смородина, сухофрукты, орехи, шпинат, кукуруза, яблоки, мясо, рыба, томаты, морковь, свекла, черника, клубника, земляника, зелень.

В отдельных случаях (при лечении, склонности к малокровию, в период реабилитации) назначается прием витаминов и добавок в виде железа.

Особенно уязвимы для анемии новорожденные дети, подростки в период полового созревания (в основном девочки), беременные женщины и пожилые люди.

Им рекомендуется периодически сдавать анализ для выявления цветного показателя крови.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на состояние усталости, которое беспокоит часто или постоянно. Внимание! Современный ритм жизни диктует необходимость много работать, поэтому синдром хронической усталости многие игнорируют

Врачи считают, что нужно в таком случае пройти обследование на выявление цветового показателя крови

Внимание! Современный ритм жизни диктует необходимость много работать, поэтому синдром хронической усталости многие игнорируют. Врачи считают, что нужно в таком случае пройти обследование на выявление цветового показателя крови

Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме человека. Именно он обеспечивает клеточное дыхание: снабжает клетки кислородом и выводит наружу углекислый газ. Когда транспортные системы гемоглобина — эритроциты — не справляются со своей задачей, либо их слишком мало, либо организму не хватает железа, а также по другим причинам возникают различные формы анемии.

Это серьезное заболевание, которое в запущенных формах способно спровоцировать тяжелые последствия.

Чтобы контролировать состояние кровеносной системы, необходимо хотя бы раз в год сдавать кровь на цветовой показатель.

Цветовой показатель крови – норма, когда повышен или понижен

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Общий анализ крови включает в себя большое количество показателей форменных элементов крови, как количественных, так и особенностей их структуры. Одним из самых обширных подразделов ОАК (в плане количества показателей и информативности) является «показатели красной крови»: эритроцитарные индексы и гемоглобин. Одним из них является цветовой показатель.

Что такое цветовой показатель крови

Цветовой показатель крови показывает уровень насыщения эритроцитов гемоглобином в относительных цифрах. Если простыми словами, — то сколько гемоглобина содержится в эритроцитах по отношению к условной норме. Зависимость показателя прямая: чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем выше цветовой показатель.

Аналогом данного показателя является MCH, с той лишь разницей, что цветной показатель является относительным числом и выражается в процентах (доле), а MCH — абсолютным числом и выражается в пикограммах (единица массы).

Как обозначается в анализе крови

Цветовой показатель имеет простое сокращение — ЦП. Иногда встречается и другое название — цветной показатель крови. На современном лабораторном оборудовании определяется аналог ЦП — MCH.

Как рассчитывается ЦП

Расчет цветового показателя производится из условных и реальных показателей гемоглобина и эритроцитов (из анализа крови обследуемого).

ЦП считается равным единице при уровне Hb=167 г/л и RBC=5,0*1012/л. Именно эти условные показатели используются в формуле для вычисления истинного цветового показателя крови.

Для расчета ЦП достаточно простого калькулятора:

Расчет ЦП можно немного упростить: 5/167=0,03, следовательно упрощенная формула выглядит следующим образом: ЦП=(Hgb*0.03)/Rbc (без степени).

Норма ЦП у детей и взрослых

Норма цветового показателя является относительно стабильным показателем практически на протяжении всей жизни, за исключением

детского возраста, т.п.

Возраст	Норма ЦП
Дети до 4 лет	0,75-0,96
Дети с 4 до 12 лет	0,8-1,0
Подростки	0,85-1,05
Взрослые	0,85-1,05

Снижение ЦП

Снижение цветового показателя крови наблюдается при гипохромных анемиях, когда на фоне нарушения синтеза гемоглобина уменьшается его содержание в эритроцитах. В анализах крови это отражается снижением объема эритроцитов (MCV), что приводит к уменьшению их размеров (микроцитоз). При выраженном дефиците железа в организме, также может снижаться и концентрация Hb в эритроцитах (MCHC), что приводит к еще более выраженному снижению ЦП.

Причины

Низкий цветовой показатель определяется при:

1. Железодефицитной анемии (ЖДА)
2. Талассемии
3. Сидеробластной анемии
4. Анемии хронических заболеваний

Увеличение ЦП крови наблюдается при макроцитозе, т.

Причины

Высокий цветовой показатель встречается при:

1. Фолиеводефицитной (фолатной) анемии
2. В12-дефицитной анемии
3. Приеме цитостатиков
4. Гипотиреозе

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

• Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
• эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Причины повышения

Когда есть изменения крови в сторону увеличения вязкости, расчет цветового показателя показывает, что красные тельца переполнены гемоглобином, но количество их при этом уменьшается.

Причины повышенного гемоглобина кроются в развитии:

• злокачественных образований, клеткам которых нужен кислород;
• пороков сердца;
• бронхиальной астмы и сердечной недостаточности;
• отравления токсинами;
• болезней печени;
• непроходимости кишечника;
• инфекций.

При этом специалист выявляет количество гликогемоглобина, которое свидетельствует о повышении уровня глюкозы. У пациента идет развитие осложнений сахарного диабета, ретинопатии, нефропатии.

Увеличение количества аномально раздувшихся эритроцитов, или макроцитоз, можно считать результатом как злокачественных образований, так и недостатка в организме витаминов В9 и В12.

Среди симптомов гиперхромной анемии, когда ЦП повышен, отмечают:

• бледность и холодность кожных покровов;
• постоянное чувство усталости, физической слабости;
• учащение сердцебиения;
• усложнение процесса глотания;
• головные боли;
• расстройства сна.

Формула при гиперхромной анемии дает результат выше 1,05 ед.

Причины снижения

Падение встречается несколько чаще. Это результат недостаточного количества гемоглобина. Его становится мало. Соответственно, в каждом эритроците концентрация вещества падает. Это и отражается в анализе.

Цветовой показатель крови может быть понижен в результате течения нескольких заболеваний.

Алиментарный фактор

Проще говоря — неправильное питание. Огромное количество железа содержится в мясных продуктах, печени, некоторых растительных компонентах.

Если организм недополучает этого вещества, наблюдается анемия — это основная причина низкого цветного показателя крови у взрослых. Продукты, повышающие гемоглобин в крови описаны здесь.

Симптомы патологического процесса довольно характерные. Для заболевания типичны такие проявления:

• Слабость.
• Сонливость.
• Недостаточная работоспособность.
• Расстройства психики и поведения. На уровне неврозов, депрессий.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Рвота.
• Бледность кожных покровов.
• Нарушение гастрономических предпочтений. Желание есть то, чем питаться в принципе нельзя. Землю, мел и прочее.
• Ломкость волос, ногтей.
• Замедленное заживление ран.

Восстановление проводится под контролем специалиста по гематологии. Достаточно изменить рацион, чтобы все встало на свои места. Показано потребление животных продуктов, орехов, шоколада. Меню составляет врач.

Неблагоприятно протекающая беременность

Характерно, что в этом случае последствия наблюдаются и для матери, и для самого ребенка.

С одной стороны, организм женщины в период вынашивания плода требует большего объема железа. Это необходимо, поскольку еще не родившийся человек, его тело, использует огромное количество вещества. Так нужно, чтобы развивались основные системы организма.

Соответственно, потреблять приходится куда больше продуктов, чтобы покрыть потребность сразу двух человек. Это не так просто. Если же имеются заболевания пищеварительного тракта — так и вовсе невозможно. Гарантированно начнутся проблемы со здоровьем. Требуется помощь врача.

Страдает и сам ребенок. Его организм недополучает нормального количества железа. Проблема сохраняется и после рождения. Поскольку тело еще не способно самостоятельно усваивать вещество, да и источники его крайне ограничены.

Так может продолжаться вплоть до 3-х лет. Пока организм не стабилизируется в функциональном плане.

Методов коррекции всего два:

• Питаться полноценно, с учетом собственных потребностей и нужд не родившегося ребенка.
• Если имеются заболевания — нужно их лечение. Чтобы железо усваивалось.

В крайнем случае, возможно введение соединения извне.

Кровотечения

Систематическая потеря жидкой ткани приводит к выходу гемоглобина вместе с эритроцитами.

Пока организм будет восстанавливать баланс, пройдет какое-то время, потому не миновать снижения цветового показателя. Это вполне закономерно.

То же самое наблюдается при систематических, пусть и не столь тяжелых кровотечениях. Например, носовых. Или при повышенной ломкости сосудов. Коррекция назначается при необходимости.

Заболевания органов пищеварительного тракта

О них уже было сказано. Патологические процессы в этом случае приводят к замедленному усвоению железа.

Необходимо лечение основного расстройства. Если это не самый быстрый процесс, коррекция нужна здесь и сейчас. В такой ситуации прописывают внешнее введение препаратов железа. В выверенной дозировке.

Нарушения работы почек

Парный орган синтезирует очень важное вещество — эритропоэтин. Оно обеспечивает нормальное созревание красных кровяных телец

Цветовой показатель крови понижен если фильтрующие структуры перестают работать как следует.

Требуется коррекция основного патологического процесса.

Алкоголизм

При систематическом потреблении спиртного эритроциты разрушаются. Это неминуемое явление. Вместе с тем, замедляется синтез гемоглобина. Возникает двойственный процесс, который заканчивается серьезной анемией.

Единственный способ вернуться в норму — отказаться от спиртного.

Есть и другие факторы. Например, отравление свинцом, солями металлов и парами химических веществ, кислот. Но суть сводится к железодефицитной анемии. Она — корень бед.

Расшифровка анализа крови MCH

Повышение показателя MCH

Если МСН превышает верхнюю допустимую границу, то это свидетельствует о наличие в организме патологического процесса. Диагностика основного заболевания, которое спровоцировало это изменение, проводится после выяснения причины. В большинстве случаев, подобный скачок наблюдается при гиперхромии. Это термин обозначает состояние, для которого характерно повышение гемоглобина в эритроцитах. Как правило, оно развивается при наличии у человека какого-либо вида анемии.

Показатель МСН в крови увеличивается при следующих состояниях:

• Выраженный лейкоцитоз.
• Превышение нормы по количеству жиров.
• Увеличение числа гепаринов.
• Разрушение эритроцитов, вызванное рядом болезней (малярия, отравление некоторые ядами или химикатами, гемолитическая анемия, системная красная волчанка, поражение почек, токсоплазмоз, системная склеродермия, вирусные гепатиты В и С).

Прочими этиологическими факторами, которые могут стать причиной повышения МСН, являются:

• Поражение печени (особенно гепатит и цирроз)
• Чрезмерное распитие алкогольных напитков и терминальные стадии алкоголизма.
• Лейкоз.
• Новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные), локализованные в кровяном русле и других внутренних органах.

Помимо этого, высокий показатель гемоглобина отмечается у лиц, страдающих от гипертиреоза. Это болезнь эндокринной системы, характеризующееся поражением щитовидной железы. Её основными симптомами служит увеличение органа в размерах, экзофтальм, повышенная физическая активность, эмоциональная лабильность, чрезмерный аппетит, потеря веса, ненормальная активность и ускоренный метаболизм. Нередко эта патология диагностируется у жителей эндемичной зоны, в которой по природным условиям низкая концентрация йода.

Понижение показателя MCH

Если расшифровка анализа крови МСН показала снижение этого показателя, то такой результат свидетельствует о наличии другой формы малокровия — анемии по гипохромному типу. Самой распространённой разновидностью этой патологии служит железодефицитная анемия, характеризующаяся недостаточным усвоением железа.

При снижении взаимосвязи Fe с гемоглобином происходит заметное изменение нормальных показателей клинического анализа крови. В большинстве случаев, это свидетельствует о следующих заболеваниях:

• Очаг воспаления, локализованный в любой части организма.
• Расстройство обменных процессов, затрагивающих обмен железа.
• Гиповитаминоз, вызванный недостаточным питанием, внутренними патологиями и прочими этиологиями.
• Интоксикационный период, возникший на фоне длительного отравления свинцом.

Снижение МСН оказывает сильное влияние на нормальное протекание биохимических процессов, в результате чего значительно ухудшается состояние человека. Как правило, на фоне этого возникает быстрая утомляемость, слабость, бледность кожных покровов, сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Нередко появляется ощущение немоты в верхних и нижних конечностях, язвы в углах рта и нарушение сердечного ритма.

Выявив любые нарушения в показателях МСН, необходимо немедленно обратиться в квалифицированному врачу. Только он, на основании полученных лабораторных данных, сможет поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективную методику лечения.