Что делать, если у ребенка понижен гематокрит

Отклонение от референсных значений

В каких случаях требуется анализ на вязкость крови?

Прежде чем говорить, почему возникают отклонения гематокрита от оптимальной величины, нужно напомнить об относительности этого показателя. Гематокрит — это отношение объемов, но никак не количество клеточных элементов, и поэтому изменение гематокрита не всегда точно отражают изменения количества эритроцитов в крови.

Вот пример: у пациента на жаре произошла кровопотеря. Вследствие жары возникает сгущение крови, а вследствие потери число эритроцитов значительно уменьшается. Поэтому два этих показателя взаимно компенсируют друг друга, и у пациента в состоянии шока может быть нормальный гематокрит.

Эта ситуация точь-в-точь иллюстрирует известную шутку о «среднем показателе» температуры по палате. Это означает, что возможные отклонения показателя должны тут же проверяться другими методами исследования, для выявления причины.

Повышеные показатели гематокрита

Повышенный гематокрит встречается значительно чаще, чем пониженный. Увеличение гематокрита говорит о таком явлении, как гемоконцентрация, или сгущение крови. Это состояние опасно, поскольку физиологически может привести к тромбозам, эмболиям, и нарушение микроциркуляции. В состоянии повышенной гемоконцентрации могут произойти инфаркт, инсульт и прочие сосудистые катастрофы. Какие состояния могут привести к гемоконцентрации? Прежде всего, это такие состояния как:

Уменьшение объема циркулирующей жидкости — обезвоживание организма. Обезвоживание ведет к появлению густой крови, и оно может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическое обезвоживание возникает при нахождении в жарком климате, и повышенном потоотделении. Патологическое обезвоживание возникает при рвоте, при поносе, при обильном мочеиспускании, например при сахарном диабете. Также обезвоживание возникает при значительном пропотевании плазмы сквозь стенку сосуда или органа, когда скапливается жидкость в брюшной полости. Это возникает при острой кишечной непроходимости и при тяжёлом перитоните.

Здесь мы сталкиваемся с относительным обезвоживанием, когда общий объем жидкости в организме не изменяется, но она уходит из сосудистого русла в ткани и в полости. Наиболее быстрое тяжёлое обезвоживание развивается при острых кишечных инфекциях, и особенно при холере.

Повышения HCT можно ожидать также при усиленном росте эритроцитов в костном мозге.

Это нужно для усиленного газообмена. Причины может быть спорт высоких достижений, пониженное парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе. Поэтому в последнем случае мы имеем место с физиологическим эритроцитозом. Если человек с равнины переезжает в горную местность, то для компенсации гипоксии костный мозг начинает вырабатывать дополнительное количество эритроцитов, и у всех жителей высокогорья мы сталкиваемся с высоким гематокритом.

Также эритроцитоз может быть и патологическим. Существует такое заболевание, как болезнь Вакеза или эритремия. Это опухоль красного костного мозга, который без устали производит излишнее количество эритроцитов. Также возникает патологический относительный эритроцитоз при патологии почек, наличии таких состояний, как хроническая дыхательная недостаточность, и в других случаях.

Пониженный НСТ

Понижение показателя говорит или об уменьшении выработки эритроцитов, или об увеличении жидкой части крови. В первом случае пониженный показатель обычно связан с анемией, при которой вырабатывается малое количество красных кровяных телец. Причиной анемии может быть самое различное патологическое состояние, от злокачественного новообразования до авитаминоза. Уровень НСТ пациента ничего не говорит нам о причине этого состояния, он даже не может точно указать, что именно сдвинулось – он только констатирует относительное соотношение. Также НСТ в крови понижается во второй половине беременности, и это является нормой.

В том случае, если у пациента гипергидратация, или избыточное количество жидкости в сосудистом русле, это тоже может быть причиной низкого гематокрита. Избыточное питье жидкости у нервных субъектов также приводит к снижению, а также состояние после массивной инфузионной терапии, например с целью увеличить диурез при алкогольной интоксикации у пациента.

В любом случае гематокрит сам по себе не несет диагностической ценности: это анализ, который, хотя и очень важен, но требует дополнительного уточнения.

Диагностика

Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.

Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:

• осуществление забора исследуемого материала;
• перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
• направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
• получение и расшифровка результатов гематологом;
• передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.

Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:

• изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
• сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
• тщательный физикальный осмотр больного;
• изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
• измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
• детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.

По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.

Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.

Основу терапии составляют следующие рекомендации:

• Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
• Длительное пребывание на свежем воздухе.
• Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
• Рационализация родителями образа жизни своих детей.
• Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.

Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.

Кто и когда направляет на анализ ребёнка?

Целенаправленное определение только гематокрита сейчас используется редко. Поэтому для более точной и полной оценки процессов кроветворения назначается первоначально общеклинический анализ крови.

Направить на ОАК может любой врач, чаще всего это делают терапевт, педиатр, врач общей практики, а также другие специалисты. Все зависит от того, что подтолкнуло вас обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Показания для определения гематокрита у детей

Пристальное внимание на уровень гематокрита обращают для того, чтобы:

• подтвердить или опровергнуть наличие анемии, полицитемии;
• провести контроль эффективности применяемой терапии вышеназванных состояний;
• обнаружить обезвоживание организма;
• определить необходима ли гемотрансфузия;
• оценить правильность проведённого переливания крови.

Таким образом, уровень гематокрита определяется при кровотечениях, усиленной потере воды организмом, при лечении анемии.

Где можно сдать анализ?

Анализ крови можно сдать в медицинском учреждении, которое имеет клинико-диагностическую лабораторию, оснащённую гематологическим анализатором. Практика показывает, что данный аппарат имеется почти во всех лабораториях, занимающихся исследованиями крови и не только.

Видео по теме:

Биохимический анализ крови. Расшифровка. Что значит результат?

Вопрос-ответ:

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) в анализе крови представляет собой процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему крови.

Каковы нормальные значения HCT в крови?

Нормальные значения HCT в крови зависят от пола и возраста человека. Обычно они составляют от 38% до 54% для мужчин и от 35% до 47% для женщин.

Какие отклонения HCT могут указывать на наличие заболеваний?

Отклонения HCT от нормы могут указывать на различные заболевания. Например, повышенный HCT может быть признаком обезвоживания, гипоксии или гипервискозности крови. Сниженный HCT может быть связан с анемией, кровотечениями или костно-мозговыми заболеваниями.

Что может повлиять на показатель HCT в анализе крови?

На показатель HCT в анализе крови могут повлиять различные факторы, такие как обезвоживание, прием препаратов, курение, алкоголь, физическая активность, беременность и другие.

Какие меры можно принять для нормализации показателя HCT в крови?

Для нормализации показателя HCT в крови необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение, если отклонение от нормы обусловлено заболеванием. Если причина внешняя, то рекомендуется контролировать уровень обезвоживания, употребление жидкости, здоровый образ жизни и правильное питание.

Что такое HCT в анализе крови?

HCT (гематокрит) — это процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови. Он является одним из основных показателей, используемых для оценки состояния кровеносной системы.

Какие значения HCT считаются нормой?

Нормальными значениями HCT для мужчин считается 40-50%, а для женщин — 37-47%. Эти значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, в которой производится анализ крови.

Какие анализы помогут определить причину отклонений HCT от нормы

Отклонения показателя HCT (гематокрит) в анализе крови могут указывать на наличие различных заболеваний и состояний организма. Для определения причины отклонений HCT от нормы обычно проводятся дополнительные анализы, которые позволяют получить более подробную информацию о состоянии крови и органов.

Ниже приведены некоторые из анализов, которые могут помочь в определении причин отклонений HCT:

• Общий анализ крови — позволяет оценить количество эритроцитов, гемоглобина и других показателей, которые могут влиять на уровень HCT.
• Биохимический анализ крови — помогает оценить функцию печени, почек и других органов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Анализ на наличие воспаления — может помочь выявить воспалительные процессы, которые могут влиять на уровень HCT.
• Анализ на содержание железа — позволяет оценить уровень железа в организме, что является важным фактором для синтеза гемоглобина.
• Анализ на наличие витаминов и минералов — позволяет выявить дефицит витаминов и минералов, которые могут быть связаны с отклонениями HCT.
• Маркеры опухолей — помогают выявить наличие опухолевых процессов, которые могут влиять на состав крови и уровень HCT.

Проведение данных анализов позволяет более точно определить причину отклонений HCT от нормы и поставить правильный диагноз

Важно помнить, что результаты анализов всегда должны интерпретироваться квалифицированным врачом.

Лечение и профилактика отклонений HCT от нормы

При выявлении отклонений уровня HCT от нормы необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения. Лечение будет направлено на устранение причины, вызвавшей изменение уровня HCT.

В зависимости от причины отклонения HCT могут быть применены различные методы лечения. Например, при анемии, вызванной дефицитом железа, может быть назначено прием железосодержащих препаратов. При анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может быть необходимо введение этого витамина в виде инъекций.

Важным аспектом лечения отклонений HCT от нормы является также коррекция образа жизни и рационального питания. Врач может рекомендовать пациенту увеличить употребление определенных продуктов, богатых необходимыми для нормализации показателей HCT веществами, например, железом или витамином B12.

Для профилактики отклонений HCT от нормы рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, включающий регулярные физические нагрузки, умеренную и сбалансированную питание, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя) и соблюдение режима труда и отдыха.

Очень важно следить за своим здоровьем, посещать регулярные медицинские осмотры и сдавать анализы крови для контроля уровня HCT. Раннее выявление отклонений и своевременное лечение помогут предотвратить развитие серьезных заболеваний и поддерживать нормальные показатели HCT.

Гематокрит повышен у детей

Гематокрит — это показатель, отражающий соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Уровень гематокрита обычно выражается в процентах и является важным индикатором здоровья детей.

Повышенный гематокрит у детей может быть вызван различными причинами, включая следующие:

• Обезвоживание: нехватка жидкости в организме может привести к сокращению объема плазмы и увеличению концентрации эритроцитов.
• Полицитемия: это состояние, при котором кровь содержит высокое количество эритроцитов. Это может быть врожденным или приобретенным заболеванием.
• Длительное пребывание на высоте: при длительном пребывании на больших высотах (например, в горах), уровень кислорода воздуха снижается, что может привести к увеличению гематокрита.
• Заболевания костного мозга: определенные заболевания костного мозга могут привести к повышению уровня гематокрита.

Симптомы повышенного гематокрита у детей могут включать:

• Бледность кожи или слизистых оболочек
• Слабость и утомляемость
• Головокружение и повышенную сонливость
• Тахикардию (ускоренное сердцебиение)
• Боль в груди

Лечение повышенного гематокрита у детей зависит от причины и может включать следующие мероприятия:

1. Коррекция объема жидкости в организме путем приема достаточного количества воды.
2. Лечение основного заболевания (если оно есть).
3. Избегать длительного пребывания на высоте или предпринимать меры для адаптации организма к низкому содержанию кислорода в воздухе.
4. Трансфузия крови может быть назначена только в тяжелых случаях и только после тщательной оценки преимуществ и рисков процедуры.

Важно отметить, что повышение уровня гематокрита у детей требует медицинского наблюдения и диагностики, поэтому в случае подозрения на повышенный гематокрит необходимо обратиться к педиатру для получения профессионального мнения и рекомендаций

Диагностика повышенного гематокрита у детей

Для диагностики повышенного гематокрита у детей используется комплексный подход, включающий клинический осмотр, анализы крови и проведение специальных исследований.

Основными методами диагностики повышенного гематокрита у детей являются следующие:

• Анализ крови. Исследование крови позволяет определить уровень гематокрита, который является главным показателем при диагностике данного заболевания.
• Нормальные значения гематокрита у детей зависят от возраста и пола, поэтому важно учитывать эти факторы при интерпретации результатов анализа.
• Изучение анамнеза. Врач проводит беседу с родителями ребенка для выявления факторов, которые могут быть связаны с повышением гематокрита, таких как наследственность, применение лекарств, заболевания, образ жизни.
• Физическое обследование. Врач осматривает ребенка с целью выявления симптомов, характерных для повышенного гематокрита, таких как покраснение кожи, головные боли, утомляемость, повышенная чувствительность к холоду.
• Дополнительные исследования. В случае выявления повышенного гематокрита, врач может назначить дополнительные исследования для постановки точного диагноза и определения причины данного состояния. Это могут быть анализы для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, биохимические анализы крови, УЗИ, рентгенография и другие методы диагностики.

Диагностика повышенного гематокрита у детей является важным этапом, поскольку позволяет определить возможные причины этого состояния и назначить правильное лечение.

Гематокрит у детей

Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами.

Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология.

С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.

Как проводится анализ

Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.

С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме.

Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.

Нормы у детей

Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:

• у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
• до 3 месяцев – от 32 до 44%;
• от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
• от года до 10 лет – от 37 до 44%.

Отклонения от нормы

Отклонение, как в сторону повышения, так и понижения, может свидетельствовать о патологии, но может иметь и физиологические причины.

Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части.

Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений.

При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.

Причины высокого Ht

Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:

• врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
• патологии органов дыхания;
• травмы и ожоги;
• сердечные болезни;
• лейкоз;
• перитонит;
• эритремия;
• непроходимость кишечника;
• кислородное голодание, протекающее без симптомов;
• прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).

Причины пониженного Ht

Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:

• медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
• повышенной скоростью распада красных клеток;
• гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
• гипергидратацией, или жидкой кровью;
• анемией;
• большим объемом крови;
• острым кровотечением.

Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.

Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза.

Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин.

Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.

Гематокрит в диагностике заболеваний

Понижение гематокрита чаще всего обусловлено недостаточным поступлением железа с пищей и уменьшением гемоглобина. Это обстоятельство возникает у девушек, которые практикуют жесткие диеты либо голодание. В детском возрасте недостаток железа происходит по следующим причинам:

• Нерациональное питание, продукты содержат мало железа, не хватает мяса, яблок, гречневой крупы, гранатового сока;
• Быстрый рост ребенка;
• Патологии пищеварительного канала, вследствие чего нарушается всасывание элемента железа.

Пониженный гематокрит не является диагнозом, но приводит к снижению общего иммунитета
, нарушается тромбообразование, появляются другие патологии, опасные состояния.

Сбалансированный рацион, особенно в детском возрасте является важной основой для роста, развития, здоровья в целом. Еще одной важной причиной снижения гематокритного числа является большая кровопотеря

Такое обстоятельство происходит при длительных, очень обильных менструациях, внутренних кровотечениях, травмировании со значительной потерей крови. Маточные кровотечения при эндометриозе, гиперплазии внутреннего слоя матки всегда характеризуются низким гематокритом, в этот период соблюдение советов по рациону и режиму наиболее актуально

Еще одной важной причиной снижения гематокритного числа является большая кровопотеря. Такое обстоятельство происходит при длительных, очень обильных менструациях, внутренних кровотечениях, травмировании со значительной потерей крови

Маточные кровотечения при эндометриозе, гиперплазии внутреннего слоя матки всегда характеризуются низким гематокритом, в этот период соблюдение советов по рациону и режиму наиболее актуально.

Одним из моментов, который влияет на гематокритное число, является разжижение крови и задержка жидкости
. Вода накапливается в тканях при почечной патологии, высоком употреблении соли, острых блюд, а также при недостатке движения. При болезнях, которые требуют длительного нахождения в постели, гематокрит обычно снижается.

Стоит обратить внимание на то, что внутривенное капельное введение лекарств и растворов разряжает кровь и может привести к скоплению жидкости. Профилактические мероприятия против тромбоза, препараты для разбавления крови влияют на гематокрит

Когда пациенту назначают такую терапию, гематокрит определяют после курса лечения.