Что делать, если средний объем тромбоцитов ниже нормы

Средний объем тромбоцитов (MPV): что это, норма в анализе крови, повышение и понижение

Раньше при подсчете тромбоцитов по Фонио врач лабораторной диагностики измерял только диаметр этих клеток, выделяя 4 группы кровяных пластинок (или бляшек Биццоцеро). Теперь отпала надобность отдавать столько времени подобным подсчетам, если на службу лабораторному делу поставлены автоматические гематологические системы с программным обеспечением, которые посчитают количество всех форменных элементов по отдельности, в том числе, и тромбоцитов (PLT).

Не останутся без внимания прибора и частные характеристики клеток крови — эритроцитарные (MCV, RDW, HCT) и тромбоцитарные индексы: MPV (mean platelet volume — средний объем тромбоцитов), PDW (platelet distribution width — относительная ширина распределения тромбоцитов по объему), PCT (platelet crit — тромбокрит). По завершению работы машина сама начертит кривую гистограммы, чтобы в диагностическом поиске направить врача по истинному пути.

В данной публикции постараемся подробно разобраться, что собой представляет тромбоцитарный индекс MPV.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК, клинический анализ крови) относится к наиболее важным и часто назначаемым лабораторным исследованиям. Данный анализ дает возможность оценить состояние организма в целом, подтвердить или исключить предполагаемый диагноз, контролировать ход лечения.

Тромбоциты — кровяные клетки, которые останавливают кровотечение в случае повреждения кровеносного сосуда

Первый общий анализ крови проводится детям еще в роддоме. По мере взросления ребенка рекомендуется осуществлять его регулярно в ходе плановых медицинских осмотров, что даст возможность своевременно выявить отклонения (например, развитие железодефицитной анемии) и вовремя предпринять необходимые меры. В профилактических целях рекомендуется проводить общий анализ крови взрослым один, а детям два раза в год.

Общий анализ крови включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, уровень гематокрита, а также эритроцитарных и тромбоцитарных индексов и скорости оседания эритроцитов. Развернутый анализ крови также включает подсчет лейкоцитарной формулы, который заключается в определении процентного соотношения в периферической крови различных видов лейкоцитов.

Подсчет количества тромбоцитов и определение MPV в обязательном порядке проводится женщинам в период беременности, а также пациентам с аутоиммунными заболеваниями, варикозным расширением вен, патологиями печени и др.

Что показывает анализ и для чего он назначается

Исследование проводится для оценки функциональной и структурной сохранности внутренних органов, систем тела человека. Показаний довольно много:

Определение состояния костного мозга. Он — основа кроветворения, ответственен за синтез и созревание всех форменных клеток. В том числе и тромбоцитов. Они развиваются из одного типа незрелых структур. Дифференцировка происходит здесь же. Потому исследование костного мозга — это информативный метод диагностики всех расстройств со стороны кроветворной системы.

На мысли о возможной патологии врача могут натолкнуть подозрительные симптомы. Будь то низкая свертываемость, чрезмерная вязкость крови или спонтанное появление синяков, гематом на теле. Без ясных причин.

• Диагностика и подтверждение (верификация) более серьезных патологий костного мозга. Например, злокачественных миелопролиферативных процессов. Частный случай, но принципиально отличный от того, что описан выше. Эти гематологические нарушения смертельно опасны и без своевременного выявления, лечения, быстро приводят к критическим осложнениям. Подозрений достаточно, чтобы назначить исследование среднего объема тромбоцитов.
• Анемия. Тем более, когда диагноз подтвержден. Задача — оценить степень нарушения функции форменных клеток. Не всегда патологический процесс провоцирует такие отклонения. Но при длительном течении это возможно и даже вероятно. Имеет смысл пройти лабораторное обследование в профилактических целях.
• Сахарный диабет в анамнезе. Сложное эндокринное заболевание. Провоцирует нарушения свертываемости. Не в той мере, что коагулопатии, но все же возможны опасные осложнения. Особенно, если патология декомпенсирована, лечения пациент не получает. Это двойной риск.

По результатам исследования крови врач делает вывод о свойствах жидкой соединительной ткани, сохранности формы тромбоцитов и прочих факторах. Пациентам эндокринолога со столь сложным диагнозом нужно проверяться регулярно. Кровь сдавать, по крайней мере, раз в полгода. Можно чаще.

Перенесенная операция по удалению селезенки. Этот орган играет важную роль в запасании (депонировании) форменных клеток крови. Он работает как вспомогательная «база» для накопления тромбоцитов, при необходимости они выходят в русло и выполняют свои функции.

Удаление селезенки лишает организм столь ценного компонента. Потому на компенсацию потребуется время. В период реабилитации средний объем тромбоцитов может изменяться в большую или меньшую стороны. Это нормально, организм приспосабливается к изменяющимсяновым условиям.

По окончании периода адаптации все восстановится без медицинской помощи.

Расстройства работы щитовидной железы. То же самое, что и с диабетом. Заболевание провоцирует нарушения гормонального фона. Косвенным образом под удар попадают форменные элементы крови.

Если заболевание не лечить, оно неминуемо вызовет критические расстройства. Нормальное кроветворение прекратится, на смену придет аномальное, по руслу начнут циркулировать незрелые клетки. Они не способны выполнять функции тромбоцитов. Это чревато ишемическими процессами во всем организме.

• Средний объем проверяют у курильщиков и любителей спиртных напитков. Обе пагубные привычки рано провоцируют нарушения кроветворения. Причем чем больше человек потребляет алкоголя и чем активнее «смолит», тем быстрее нарастают деструктивные явления. Исследование показателя необходимо после того, как изменен образ жизни. Чтобы оценить скорость и качество восстановления.
• Воспалительные процессы. Речь не столько о роли форменных клеток в таких нарушениях, сколько о влиянии самого изменения на цитологические структуры. Например, инфекционные заболевания провоцируют сокращение количества здоровых тромбоцитов и так далее. Без внимания такие факты оставлять нельзя, нужно специально поддерживающее лечение.

Врачи обращают внимание на моменты, которые важны для конкретных целей диагностики. В целом, по результатам мероприятий можно говорить о размерах тромбоцитов, их полноценности с точки зрения структуры

Также о функциональных возможностях. Все отклонения трактуются как вероятная патология. Хотя бывают и исключения.

Сказать, что стало причиной проблемы, однако не выйдет. Только констатировать факт. Далее потребуется вспомогательная диагностика. Без нее определить, что стало первопричиной нарушения, не получится.

Чем опасно повышение тромбоцитов

Если тромбоциты при беременности повышены, то высока вероятность возникновения тромбов. Когда клеток много, они слипаются между собой, что провоцирует тромбообразование. Повышение уровня тромбоцитов называют тромбоцитозом. Завышенные показатели считаются нормой только за несколько дней до родов. Так организм готовится к родоразрешению: высокий уровень клеток обеспечивает быструю свертываемость крови и предупреждает возникновение кровотечений.

В первом триместре тромбоцитоз грозит выкидышем, в последующих – провоцирует нарушение развития плода. Такое состояние опасно и для жизни матери: оно приводит к развитию заболеваний сосудов, повышает вероятность инфаркта и инсульта.

Причины, симптомы, лечение

Тромбоцитоз возникает при наследственных заболеваниях, иммунных патологиях, нарушении функции костного мозга. О таких проблемах, как правило, знают еще до наступления беременности. В период вынашивания малыша повышение уровня тромбоцитов могут спровоцировать:

• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы;
• выраженный токсикоз;
• рак;
• прием лекарств, сгущающих кровь;
• дефицит железа;
• недостаточное употребление воды.

Симптомы при повышенном и пониженном уровне тромбоцитов одинаковы, так как оба состояния сказываются на работе сосудов. При тромбоцитозе иногда еще беспокоят головные боли, наблюдаются скачки давления, немеют кончики пальцев.

Лечение тромбоцитоза предполагает прием препаратов, разжижающих кровь. Лекарственные средства назначает врач с учетом состояния здоровья пациентки и рисков для плода. Важная часть терапии – диета, включающая продукты, понижающие уровень тромбоцитов и исключающая те, что повышают количество кровяных пластин. Диету разрабатывает врач. Он определяет и продолжительность спецпитания

Любое отклонение от нормы в кроветворной системе беременной опасно. Чтобы не пропустить проблему, нужно своевременно сдавать плановые анализы и прислушиваться к сигналам своего организма. Корректировать уровень тромбоцитов диетой, таблетками и народными средствами без предварительной консультации с врачом категорически запрещено – можно навредить и себе, и своему крохе.

Роль тромбоцитов в крови

Тромбоциты (или кровяные пластинки) – это небольшие клетки, которые играют особую роль в процессе свертывания крови. Они вырабатываются костном мозгом и выполняют важные функции для поддержания нормальной системы свертывания крови.

Основной функцией тромбоцитов является предотвращение кровотечений и образование кровяных сгустков при повреждении сосудов. Когда сосудное стенка повреждается, тромбоциты активируются и становятся сцепленными, образуя первичный гемостатический сгусток.

Кроме того, у тромбоцитов есть способность образовывать фибрин, который укрепляет сгусток и помогает прекратить кровотечение. Также они вырабатывают различные факторы, которые усиливают свертывание крови и помогают восстанавливать поврежденные сосуды.

Тромбоциты также играют роль в иммунной системе, участвуя в защите организма от инфекций и противораковой защите.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови важен для поддержания нормального свертывания крови. Низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) может привести к частым кровотечениям и затрудненному заживлению ран, в то время как высокий уровень тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть связан с нарушением свертывания крови и повышенным риском развития тромбозов и инсультов.

Понижен

Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов. Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:

• онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
• лейкемия (белокровие);
• ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
• цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
• почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом “искусственная почка”);
• нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
• отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.

При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.

Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.

Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.

Изучение расшифровки MPV в анализах крови у взрослых и детей крайне важно для доктора. На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов

Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение

На ее основе врач сделает вывод – повышен или понижен объем тромбоцитов. Определение скорости свертываемости крови поможет выявить наличие в организме пациента патологий, вовремя назначить эффективное лечение.

Для человека, не имеющего медицинского образования, сложно разобраться, что такое MPV. Под данной аббревиатурой понимают среднее количество в крови тромбоцитов.

Тромбоциты представляют собой часть цитоплазмы, не имеющей ядра. Их форма напоминает диск. Основной центр тромбоцитопоэза у взрослых и детей находится в костном мозге.

Примерно одна третья часть всех тромбоцитов расположена в селезенке, основная доля располагается в кровотоке.

Данные частицы отвечают за восстановление тканей, которые могут травмироваться в результате порезов, воспалительных процессов, прочих причин.

Полноценная работа тромбоцитов зависит от их объема в крови взрослых и детей. Частицы, которые находятся в состоянии зрелости, имеют меньший размер, поэтому их объем в крови понижен.

Именно такие тромбоциты наиболее качественно выполняют свои функции. Если клеточная структура незрелая, то ее размер несколько увеличен, пространства она занимает больше, чем зрелая. Функции выполняются такими частицами не в полную силу.

Они несут ответственность за свертываемость крови – образовывают тромб.

Если понижен уровень этих частиц, то свертываемость происходит очень медленно, что грозит жизни человека – он погибнет в результате потери крови

Человеку важно заботиться о своем здоровье, периодически сдавая анализ на MPV

Норма тромбоцитов в крови у взрослых и детей составляет 180 – 320×10 9 /л. Гистограмма показывает, как тромбоциты распределяются по всему объему крови.

Гистограммы имеют и другое название – тромбоцитометрические кривые. Их составление и анализ важны для пациента. Расшифровка поможет доктору сможет поставить верный диагноз.

Обследование даст возможность выявить наличие патологий в организме, возникших гематологическим путем.

Общий анализ крови обязательно должен включать исследование количества тромбоцитов.

Обследование крови на MPV поможет не только обнаружить развитие заболеваний, но и назначить лекарственные препараты, которые приведут организм в норму.

Расшифровка обследования крови покажет, насколько эффективно проходит лечение пациента, поможет проконтролировать состояние организма больного.

Причины отклонений

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

• У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
• После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
• Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся анемией.
• После стимулирующего кроветворение лечения.
• После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

1. Тромоцитопения.
2. Увеличение селезенки, гиперспленизм.
3. Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
4. Сахарный диабет.
5. Тиреотоксикоз.
6. Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
7. Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
8. Атеросклероз.
9. Злоупотребление алкогольными напитками.

Частое употребление алкоголя может повысить уровень тромбоцитов в крови

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Программа этого видео курса:

• 1. Тромбоциты и их количественные изменения в крови.
• 2. Виды и принципы работы современных гематологических анализаторов.
• 3. Что есть в обычном бланке клинического анализа крови? Показатели и их ценность.
• 4. Эритроциты в крови – функции, морфологические изменения и их значимость.
• 5. Ретикулоциты и регенераторные анемии.
• 6. Не регенераторные анемии и зачем нужен анализ костного мозга пациента.
• 7. Лейкоциты в крови – типы, функция и морфология.
• 8. Морфологические изменения лейкоцитов в крови и их значимость.
• 9. Основные типы лейкограмм.
• 10. Подводим итоги: как лично я анализирую гемограммы.

Причины повышенного числа тромбоцитов

При обнаружении повышенного уровня тромбоцитов в крови, перед специалистами ставится одна из главных задач: выявить причину подобных отклонений. Все возможные причины подобного рода изменений подразделяются на патологические и физиологические. В данном случае к таковым относятся:

• травмирования и возможные вмешательства хирургического характера – организм вырабатывает большое количество эритроцитов, тем самым восполняя утраченное количество крови;
• критические дни у представительниц слабой половины человечества – в большинстве случаях такие физиологические особенности способствуют образованию анемии, что в свою очередь провоцирует организм активно восстанавливаться посредством увеличения числа эритроцитов;
• диагностирование у пациента атеросклероза;
• повышенный уровень сахара в крови (сахарный диабет).

Еще одной немаловажной причиной повышения уровня тромбоцитов является чрезмерное количество употребляемых алкогольных напитков, так как этиловый спирт может пагубно повлиять на состав крови, а именно на устранение тромбоцитов. Тромбоциты – бесцветные кровяные пластинки, основная функция которых состоит в образовании кровяного сгустка

Эти элементы крови не только обеспечивают физическую основу тромба, призванного остановить кровотечение, но и секретируют гранулы, содержащие белки, участвующие в свертывании. На поверхности тромбоцитов происходит ускорение процесса гемокоагуляции. Особую роль эти микроскопические элементы крови играют в процессах регенерации тканей, выделяя несколько видов факторов роста. Тромбоциты также принимают участие в транспорте биоактивных веществ, поддержании иммунитета, питании сосудистой стенки

Тромбоциты – бесцветные кровяные пластинки, основная функция которых состоит в образовании кровяного сгустка. Эти элементы крови не только обеспечивают физическую основу тромба, призванного остановить кровотечение, но и секретируют гранулы, содержащие белки, участвующие в свертывании. На поверхности тромбоцитов происходит ускорение процесса гемокоагуляции. Особую роль эти микроскопические элементы крови играют в процессах регенерации тканей, выделяя несколько видов факторов роста. Тромбоциты также принимают участие в транспорте биоактивных веществ, поддержании иммунитета, питании сосудистой стенки.

Что делать в случае кровотечения

Если дома у вас началось кровотечение, примите следующие меры:

1. Не паникуйте. В вашем организме много крови. Объем крови зависит от массы вашего тела. Это примерно 80 мл (почти 3 унции) крови на каждый килограмм (2,2 фунта) веса тела.
2. Запишите точное время начала кровотечения.
3. Надавите непосредственно на кровоточащий участок и зажмите его хотя бы на 10–15 минут. Если у вас кровотечение из носа, прижмите переносицу и приложите к ней лед.

Если кровотечение не останавливается даже после надавливания, позвоните своему медицинскому сотруднику MSK. Обратитесь в ближайший пункт неотложной медицинской помощи, если вы не можете остановить кровотечение и если:

• вы не можете связаться со своим медицинским сотрудником, или
• вы живете далеко от центра MSK.

1. Попробуйте оценить количество потерянной крови. Небольшое количество крови может показаться большим, если она растворилась в большом количестве жидкости, например в слюне или в моче.
2. Измерьте частоту пульса.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Немедленно позвоните медицинскому сотруднику, если у вас возникло что-либо из перечисленного ниже:

• черный стул, кровь в стуле или кровотечение из прямой кишки;
• кровь в моче;
• головная боль, которая не проходит после приема acetaminophen;
• размытое зрение;
• головокружение (ощущение, что вы сейчас упадете в обморок);
• любое кровотечение, которое не проходит в течение 15 минут, в том числе кашель с кровью, рвота с кровью или кровотечение из носа.

Что такое MPV

Если первые симптомы изменения в составе крови со стороны тромбоцитов не проявляются ярко, то на дальнейших стадиях все иначе. Теперь возникает другая проблема диагностирования: симптомы лежат на поверхности, но их легко отнести к заболеваниям другой категории.

Анализ крови MPV — это определение значения среднего уровня тромбоцитов в процессе развернутого теста. По его результатам судят о качестве тромбоцитов и об их деятельности: все ли функции выполняются и каков уровень активности.

Значение расшифровывается одинаково для всех категорий людей:

• О преобладании старых тромбоцитов говорит левосторонний сдвиг.
• О наличии более высокого содержания молодых клеток свидетельствует сдвиг вправо.

Анализ MPV показывает содержание в крови клеток, выполняющих функции кроветворения в человеческом организме, дает сведения об общем объеме тромбоцитов, которые влияют на их повышенную агрегацию, вызывают тромбоз или активную кровопотерю. Показатель MPV является дополнительным маркером хронических миелопролиферативных заболеваний в организме.

У взрослых людей норма MPV одинаковая (как у женщин, так и у мужчин) и составляет 6-13 фл. У детей до 1 года норма MPV — 7-7,9 фл, от 1 года до 5 лет — 8-8,8 фл.

Чтобы определить индекс, нужно сдать анализ крови. С помощью общего анализа выявляют объем тромбоцитов.

Как снизить количество?

Разобравшись в вопросе, что такое тромбоциты, почему они увеличены в крови, что это значит, следует выяснить, как можно снизить их количество:

• вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек;
• восстановить качественный сон и отдых;
• избегать стрессов и лишних волнений;
• придерживаться диеты, назначенной врачом;
• пить побольше жидкости;
• соблюдать двигательную активность.

Прием медикаментов допустим только по назначению врача, который может рекомендовать принимать:

• препараты, разжижающие кровь, например, аспирин;
• лекарства, препятствующие тромбообразованию, например, гепарин.