Почему тромбокрит ниже нормы?

Что может повлиять на результат диагностики?

На результат анализа могут повлиять:

1. Сезонные и суточные колебания (весенний период, ночное время, депрессивное состояние) могут давать погрешность в 10% в сторону увеличения или уменьшения по отношению к норме.
2. Месячные и беременность способны снизить показатель на 50% — это природная защита организма от тромбозов.
3. Физическая нагрузка повышает показатели тромбокрита в 2 раза.

Также исказить анализ может пристрастие к курению и употребление пищи непосредственно перед сдачей анализа.

Поэтому для чистоты анализа необходимо правильно подготовиться к забору крови:

1. Сдавать кровь нужно только на голодный желудок, и только в утренние часы. Допускается только питье чистой воды.
2. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
3. Исключить алкогольную продукцию.
4. Отказаться от приема медикаментозных средств. Если же их отменять нельзя, необходимо сообщить врачу о том каике именно препараты принимаются.

Забор крови производится из безымянного пальца или из вены.

Что значит: уровень повышен?

Причины повышения тромбокрита выше нормы в большинстве случаев связаны с нарушением в процессе кроветворения, или же являются следствием реакции организма на патологические процессы, происходящие в организме и приводящие к стимуляции производства тромбоцитов.

Высокий уровень тромбокрита можно наблюдать при следующих патологических состояниях:

• хронический миелолейкоз, полицитемия и прочие миелопролиферативные заболевания;
• в течение 2 месяцев после удаления селезенки;
• состояния, которые связаны с дефицитом железа в организме;
• чрезмерная активность щитовидной железы;
• вирусные и бактериальные инфекции, а также воспалительные заболевания различной этиологии;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• курение.

Что означает: показатели понижены?

Опасность также представляют показатели тромбокрита ниже нормы. Причиной снижения количества кровяных пластинок, что приводит к низким показателям тромбокрита, чаще всего оказывается тяжелая гематологическая патология. Снижение тромбомассы в объеме крови может быть связано с:

• угнетением мегакариоцитарного ростка и уменьшением синтеза кровяных пластинок;
• утилизацией тромбоцитов в связи с их повышенной деструкцией.

Подобное может наблюдаться при различных заболеваниях кровеносной системы, а также при наличии разнообразных хронических процессов и при воздействие других факторов, отрицательно сказывающихся на функциональных способностях и количестве кровяных пластинок:

• апластичсекая анемия;
• мегаолбластная анемия;
• миелодиспластический синдром;
• гемобластозы;
• коллагенозы;
• опухоли кроветворной ткани;
• вирусные инфекционные заболевания;
• цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• интоксикационные процессы;
• воздействие химических веществ, включая некоторые лекарственные препараты – цитостатики, антибиотики;
• воздействие ионизирующего излучения.

Конечно, выше перечислены не все заболевания, при которых возможно повышение или понижение тромбокрита, поэтому необходима тщательная диагностика и консультация врача.

Показатели и их норма

Референсные данные 0,15-0,4. Они одинаковы для детей и взрослых пациентов.

Возможны физиологические колебания полученных данных, которые связаны с:

• Временем суток и сезоном. Отклонение возможно до 10%, что объясняется ночной или весенней депрессией. Отмечены случаи, когда показатель опускался ниже нормы или оставался на нижней границе.
• Цикл или же беременность. Возможно понижение показателей на 50%, что связано с «запуском» защиты организма от тромбоза.
• Физической нагрузкой. У спортсменов показатели могут вырасти в 2 раза по сравнению с нормой, т.к. происходит сгущение крови.

Высокий тромбокрит в анализе крови

Отклонение показателей от стандарта (в любую сторону) указывает на наличие в организме патологии.

Повышение РСТ может быть вызвано наличием:

• Онкопатологий крови (болезнь Верльгофа, эритремия, миелолейкоз, тромбоцитемия).
• Спленэктомии. Тромбокрит после удаления из селезенки удерживается в организме на протяжении 2 месяцев.
• Анемии (железодефицитной).
• Воспалений (различной этиологии).
• Туберкулеза.
• СД.
• Высокого уровня холестерина, который откладывается на стенках сосудов.
• Сильной кровопотери.

Повышение тромбокрита сопряжено с возможной закупоркой сосудов.

Именно поэтому анализ важно проводить для предотвращения осложнений при длительном лежачем положении пациента, после операции, при лечении в стационаре.

Причины низкого уровня

Показатели менее 1,101,50/00 считаются отклонением. Данное нарушение свидетельствует о том, что в организме происходит угнетение продуцирования клеток-прародителей. Что чаще связано с наличием у пациента системных патологий в органах кроветворения, об избыточном разрушении уже зрелых тромбоцитов.

Предпосылками снижения показателя РСТ могут быть:

• Анемия (апластическая). В данном случае снижается количество всех клеток в крови, но признаков опухоли нет.
• Дефицита некоторых веществ. Чаще всего это витамин В12 и фолиевая кислота.
• Коллагеноз.
• Аллергии.
• Онкопатологии в системе кроветворения (лейкоз, гемобластоз).
• Осложнения после проведенной химиотерапии, лучевая болезнь.
• Побочные действия, вызванные приемом некоторых медпрепаратов.
• Инфекция вирусного характера.
• Печеночная или почечная недостаточность

Также низкий тромбокрит может быть у новорожденного с низким весом или испытавшим после рождения удушье. У пациентов с низкими показателями возможна  высокая вероятность кровотечений, вызванных даже небольшими травмами. Особо опасны кровоизлияния (особенно в головной мозг).

PLT (тромбоциты) в крови – норма, повышены, понижены – что делать?

Состояния, при которых допустимо понижение PLT

Если был выявлен тромбокрит ниже нормы, что это значит при беременности? Связано ли отклонение с измененным гормональным фоном? Да, беременные женщины могут испытывать снижение показателя в два раза, поскольку часть вырабатываемых веществ перенаправляется ребенку. Такое состояние не требует лечения, однако за здоровьем будущей матери нужно тщательно следить.

Другой вопрос волнует уже родивших матерей: когда диагностическим путем установлен тромбокрит ниже нормы, что это значит у ребенка? У малышей с рождения и до периода взросления (15 лет) тромбокрит имеет свои границы. В период с 0 месяцев до 1 года нижняя граница составляет 180 PLT. Но с достижением годовалого возраста его содержание может упасть до 160, и это все равно будет в пределах нормы.

До окончания периода активного роста организм ребенка постоянно перестраивается, и тромбоциты не успевают вырабатываться в повышенных количествах. После 16 лет нижняя граница вновь достигает 180. Если у малыша замечено снижение тромбоцитов даже до показателя ниже 160, не стоит сразу паниковать: это может быть сезонный эффект. В поздний осенний период и ранней весной люди, особенно дети, из-за естественных процессов жизнедеятельности теряют часть закупоривающих телец.

При любом серьезном отклонении необходимо проходить дополнительное обследование. Своевременная диагностика особенно важна для беременных и детей.

Тромбокрит — важный показатель состояния человека. Его отклонение может свидетельствовать о недугах и кровоизлияниях, поэтому при обнаружении отклонений нельзя пренебрегать дальнейшей терапией.

Понижен тромбокрит, что делать?

Рекомендуется воздержаться от чрезмерных физических нагрузок, исключение может составить только плавание. Также до выяснения причин низкого тромбокрита исключите из своего рациона пищевые аллергены (мед, цитрусовые, шоколад), добавьте в питание продукты с фолиевой кислотой и витамином B Альтернативу может составить комплекс витаминов.

Откажитесь на время от внутримышечных вакцинаций, обратите внимание на работу кишечника. Так как кровь в данный момент у вас очень жидкая и невязкая, следует избегать различных ранений, травм, даже незначительных порезов при бритье или чистке зубов.

Отдыхайте, высыпайтесь и соблюдайте установленный режим дня. Откажитесь от вредных привычек: алкоголя и курения. Обратитесь к врачу за получением необходимого обследования и лечения.

Надеемся, что вы получили всю необходимую информацию о том, что такое тромбокрит и каковы его причины, и теперь сможете разобраться с этим показателем у себя в результатах анализа.

Превышение нормы

Если тромбокрит повышен у ребёнка или взрослого, врач обязан уделить этому внимание. Показатель РСТ позволяет оценить степень риска возникновения не только тромбов, но и опасных кровотечений.

В любом случае, оба эти негативных процесса представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Именно при изучении результатов лабораторных анализов, выявлении показателя тромбокрита выше нормы, что это значит, насколько это опасно, какие действия предпринять, расскажет лечащий врач. В качестве основной причины, по которой повышается показатель тромбокрита, выступают нарушения кровеносной системы. Вследствие таких патологических процессов усиливается скорость выработки тромбоцитов.

Также медики указывают на то, что будет повышен тромбокрит в крови у ребёнка или взрослого при некоторых сопутствующих патологических процессах:

• после удаления селезёнки (чаще всего в течение первых двух месяцев);
• если организм испытывает резкий дефицит железа;
• воспалительные процессы;
• вирусное поражение органов;
• работа щитовидной железы, сопровождающаяся повышенной активностью;
• атеросклероз;
• сахарный диабет;
• миелопролиферативные заболевания;
• вредные привычки (в большинстве случаев, курение).

Анализ на тромбоциты

Первым анализом на определение количества тромбоцитов является общее исследование крови. Для него пациенту необходимо сдать кровь из пальца. При обнаружении отклонений женщине нужно сдать дополнительный анализ — коагулограмму. Для этого исследования нужно уже венозная кровь. Это исследование дает врачам более точную картину состояния женщины и определяет соотношение всех компонентов крови относительно друг друга.

Сегодня врачи используют определение уровня тромбоцитов по Фонио. Этот анализ подразумевает забор капиллярной крови. После сдачи анализа, кровь смешивают с реактивом и при помощи увеличителя определяют количественное содержание этих клеток в крови.  Расшифровкой анализа должен заниматься только профессиональный врач. Сегодня таблица показателей данного анализа включает в себя следующие пункты:

• PLT в крови — количественный уровень тромбоцитов. Норма plt зависит от возрастной категории и пола пациента.
• MPV — средний объем тромбоцитов.
• PDW — область распространения тромбоцитов.
• PCT — уровень тромбокрита.

Какая норма тромбоцитов в крови у женщин? Показатели этих кровяных телец в женском организме могут меняться в зависимости от возраста пациентки. Также на уровень тромбоцитов может влиять вынашивание ребенка или менструация. Для каждой пациентки врач определяет норму индивидуально, с учетом всех факторов, которые могут повлиять на результаты анализа. Средние нормальные показатели для женщин составляют:

Возраст	Средние нормы
Девушки от 15 до 18 лет	180-350 тыс./мкл.
Женщины после 18 лет	180-320 тыс./мкл.
Беременные женщины	150-320 тыс./мкл.

Уровень тромбоцитов в крови – показатель относительно стабильный. Продолжительность существования этой клетки составляет от 7 до 10 дней. После этого срока тромбоцит разрушается и утилизируется. На его место приходят новые клетки. Если процесс утилизации нарушен, возникает накопление тромбоцитов в крови, что может привести к образованию тромбов. Норма у женщин по возрасту может незначительно колебаться. Какая должна быть норма именно у вас, должен рассчитать врач с учетом всех сторонних факторов.

Если же нарушается процесс выработки этих клеток, наблюдается их недостаток в крови у женщины, что ведет к возникновению внутренних кровотечений и нарушению свертываемости крови. Оба этих отклонения могут спровоцировать развитие опасных патологических состояний. Помимо этого наличие отклонений в анализе может свидетельствовать об уже имеющемся заболевании, которое стало причиной нарушения.

Как измеряется тромбокрит?

Во время центрифугирования кровь помещается в пробирку и подвергается вращению со сравнительно высокой скоростью. В результате этого процесса кровь разделяется на несколько слоев: вверху остается плазма, на дне — осаждается кровяной сгусток (тромбоциты).

Затем, используя специальные инструменты и формулы, определяется объем тромбоцитов в отношении к общему объему крови. Это значение выражается в процентах и называется тромбокритом.

Тромбокрит — важный показатель, который позволяет оценить состояние системы свертывания крови. Высокий тромбокрит может свидетельствовать о проблемах с тромбообразованием и требовать дальнейшего обследования и лечения.

Методы измерения тромбокрита

Существует несколько методов для определения тромбокрита, позволяющих оценить количество тромбоцитов в крови. Они основаны на принципе разделения агрегированных тромбоцитов от плазмерного компонента крови.

Метод центрифугирования — один из самых распространенных и простых методов измерения тромбокрита. Он основан на принципе разделения тромбоцитов от остальных компонентов крови под действием силы центробежной силы. После центрифугирования крови получается седимент, который состоит из тромбоцитов, а также эритроцитов и лейкоцитов. Путем измерения объема седимента и общего объема крови, можно рассчитать тромбокрит как отношение объема тромбоцитов к общему объему крови.

Метод оптической плотности — основан на измерении поглощения света тромбоцитами. При попадании светового луча на тромбоциты, часть его поглощается и пропускается через тромбоциты. Измерение плотности поглощаемого света позволяет определить концентрацию тромбоцитов в крови и, соответственно, тромбокрит.

Метод проточной цитометрии — основан на обработке тромбоцитов с использованием лазера и анализе их светорассеивающих и светоизлучающих свойств. Тромбоциты просвечиваются лазерным лучом и их светорассеивание и светоизлучение анализируется. По этим данным можно определить количество тромбоцитов и, соответственно, тромбокрит.

Важно отметить, что для точных и надежных результатов измерения тромбокрита необходимо обращаться к профессиональным медицинским лабораториям и специалистам.

Нормальные значения тромбокрита

Обычно для взрослых мужчин считается нормой тромбокрит от 0,15 до 0,4 процента, а для взрослых женщин – от 0,15 до 0,36 процента. У новорожденных детей значения тромбокрита могут быть выше – от 0,3 до 0,62 процента. После первой недели жизни уровни тромбокрита у детей постепенно снижаются и взрослым возрастают.

Высокий тромбокрит может указывать на наличие заболеваний, таких как полицитемия и тромбоцитоз, а низкий тромбокрит может быть связан с недостатком тромбоцитов или нарушениями их образования. Точный диагноз может быть поставлен только врачом после проведения дополнительных исследований.

Если вам назначен анализ тромбокрита и результаты показали отклонения от нормы, не паникуйте. Обсудите полученные данные с врачом, он сможет проанализировать полную картину состояния вашего организма и предложить соответствующее лечение или коррекцию.

Патологические значения тромбокрита

Высокие значения тромбокрита (тромбоцитоз) могут свидетельствовать о наличии заболеваний, таких как плазмоцитома, полицитемия, заболевания костного мозга и других опухолей. Высокий тромбокрит может также наблюдаться у спортсменов и приема анаболических стероидных препаратов.

Низкие значения тромбокрита (тромбоцитопения) могут быть вызваны такими причинами, как кровотечение, аутоиммунные заболевания, длительное применение лекарственных препаратов, инфекции и дефекты в образовании тромбоцитов.

Интерпретация патологических значений тромбокрита требует дополнительной диагностики и консультации врача.

Профилактика тромбокрита

К другим методам борьбы в условиях, когда тромбокрит повышен, следует отнести:

• Соблюдение диеты, то есть употребление продуктов, разжижающих кровь: лука, рыбьего жира, ягод, чеснока, томатного сока, льняного масла, лимонов.
• Полноценный питьевой режим: нужно пить много воды!
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Не употреблять в пищу бананы, манго, гранаты, грецкие орехи.
• По возможности ограничить прием гормональных, противозачаточных и мочегонных препаратов.

Если у вас тромбокрит понижен, то, наоборот, нужно кушать больше продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов в крови, а также принимать соответствующие лекарства только по согласованию с врачом.

Тромбокрит в общем анализе крови

Самым доступным методом лабораторной диагностики тромбокрита и других показателей крови является общий анализ. ОКА (общий клинический анализ) крови позволяет выявить нарушения микропроцессов в организме, указывающие на те или иные возможные заболевания. Кровь, как биологическая жидкости, состоит из плазмы и клеточной части, содержащей группы форменных элементов: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и т. д.

Каждая группа кровяных клеток отвечает за определенные биохимические процессы и имеет свою норму содержания в количественном эквиваленте и процентном отношении к общему объему крови. Базовые параметры оцениваются, согласно принятым в клинической гематологии референсным значениям.

Все показатели находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (повышение одних значений на фоне снижения или увеличения других), дает врачу представление о том, в какой системе организма произошел сбой. Тромбоциты – это клетки в форме пластинок, не имеющие ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге.

Функциональной обязанностью тромбоцитов является защита сосудов от повреждения, и обеспечение нормальной свертываемости крови. При повреждении сосуда (серьезном разрыве или микротравме) плоские форменные элементы перемещаются в место «аварии», образуют сгусток и останавливают патологическое кровотечение.

Сложность анализа заключается в органической особенности кровяных пластинок склеиваться между собой (агрегации). Для предотвращения слипания клеток в лаборатории используется специальный автоматический анализатор, непрерывно вращающий помещенную в него кровь. Тромбокрит (тромбоцитарная масса в процентах) изучается в сочетании с другими тромбоцитарными индексами:

• количество тромбоцитов (PLT);
• диапазон распределения (PDW);
• средний объем (MPV).

Такое комплексное исследование дает возможность получить более полные результаты о поведении тромбоцитов в кровяном составе. При увеличении клеток в размере вырастает диапазон их распределения, а повышенное среднее значение может быть связано с гематологическими болезнями, воспалениями кишечника, и другими патологическими процессами. Измененное количество тромбоцитов указывает на проблемы со свертываемостью крови и риск образования тромбов. Вычисление процентного числа производится по формуле РСТ = MPV* PLT.

Повышенное внимание анализ крови PCT заслуживает при предполагаемых нарушениях:

• инфекции бактериальной этиологии (происхождения);
• вторичное инфекционное заболевание крови (сепсис);
• постоперационные патологические процессы;
• осложненная беременность;
• гематологические патологии.

В соотношении с другими показателями общего анализа, тромбокрит оценивается при контроле терапии менингита, воспаления легких и других болезней воспалительного генеза.

Дополнительно

Для определения тромбоцитарных индексов производится забор венозной крови. Чтобы получить объективные результаты, клинический анализ проводится натощак. За трое суток до процедуры пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую жирную пищу и алкогольные напитки. Накануне анализа следует отказаться от спортивных тренировок и ограничить общие физические нагрузки. Исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антиагрегантов, коагулянтов и антикоагулянтов).

Низкие значения

Недостаточная концентрация тромбоцитов на 1 л крови негативно отражается на ее свертываемости. При низких значения тромбокрита возрастает риск беспричинного возникновения кровотечения (как внешнего, так и внутреннего), остановить которое будет очень сложно.

В зависимости от возраста и половой принадлежности пациента, гематологи и терапевты по-разному характеризуют выявленный показатель как низкий.

Согласно нормам:

• для женщин – это менее 0.14%;
• для мужчин – аналогично;
• для беременных или девушек, сдающих анализ крови в начале цикла – ниже 0.06%;
• для людей, старше 75 лет — менее 0.16%;
• для детей в возрасте с рождения до 12 месяцев – ниже 0.1%;
• для детей, старше года – менее 0.17%.

Количество тромбоцитов может снижаться по причине имеющихся патологических процессов или вследствие ранее перенесенных человеком заболеваний.

Наиболее часто такие изменения в составе крови бывают вызваны:

• склонностью к развитию анемии (пониженного гемоглобина или «малокровия»);
• почечной недостаточностью;
• проблемами с печенью;
• дефицитом витаминов, в частности фолиевой кислоты;
• инфекционным или вирусным заболеванием;
• болезнью «красная волчанка»;
• имеющимся лейкозом или гемобластозом;
• беспорядочным приемом антибактериальных и мочегонных препаратов;
• недавно завершенным курсом химиотерапии;
• интоксикацией организма;
• радиационным поражением;
• недостаточной массой тела;
• наличием кишечных паразитов.

Нормализовать уровень тромбокрита можно только с помощью комплексного подхода. Больному обычно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и пройти курс медикаментозной терапии.

В своем ежедневном меню стоит сделать акцент на:

• фруктах (бананы, яблоки, гранаты, дыни);
• овощах;
• морской капусте;
• безглютеновых кашах (гречка, рис, кукуруза);
• орехах (фундук, грецкие);
• горохе;
• фасоли;
• мясе нежирных сортов (в частности, говядина);
• свежей зелени;
• зеленом чае.

Среди лекарственных средств, применяемых с целью поднятия уровня тромбоцитов в крови, наиболее эффективными признаны:

• «Дицинон» (препарат для лечения капиллярных кровотечений);
• «Деринат» (средство от паразитов);
• «Викасол» (лекарство от геморрагической болезни и гиповитаминоза).

После прохождения лечения необходимо повторно сдать анализ крови, чтобы убедиться в нормализации уровня тромбокрита.

Что такое тромбокрит и как он измеряется

Тромбокрит – это показатель, который отражает отношение объема тромбоцитов к объему цельной крови. Тромбоциты – это клетки, отвечающие за процесс свертывания крови и образование тромбов. Вещество, которое измеряет тромбокрит, называется тромбоцитоцентрифугат.

Тромбокрит выражается в процентах и может иметь различные значения в зависимости от пола, возраста и других факторов. Нормальный уровень тромбокрита у взрослых женщин обычно составляет от 37% до 47%. Если тромбокрит ниже нормы, это может указывать на различные проблемы с кровообращением или функцией тромбоцитов.

Измерение тромбокрита осуществляется с помощью специального анализатора крови. Перед процедурой необходимо взять кровь из вены пациента. Затем образец крови помещается в специальное стеклянное приспособление, которое вставляется в анализатор. Аппарат определяет объем тромбоцитов и объем цельной крови, что позволяет вычислить тромбокрит.

Важно отметить, что результаты тромбокрита могут изменяться в зависимости от разных факторов, поэтому оценку полученных данных должен проводить специалист – гематолог или терапевт. Они могут учесть все связанные с пациентом факторы и сделать выводы о причинах и последствиях пониженного уровня тромбокрита.

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%. Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными. Перечислим их:

• высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов;
• период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов;
• наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови. При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Что подумает врач?

Ознакомившись с первыми результатами (расчетом тромбоцитарных индексов), врач уже может представить разные ситуации относительно поведения представителей тромбоцитарного звена в кровотоке, состояния гемостаза и костномозгового кроветворения, учитывая всего лишь один показатель – средний объем тромбоцитов:

1. MPV в границах нормы. В циркулирующей крови: не изменившие свой объем, зрелые, но не старые, полноценные клетки, способные выполнять свои функциональные задачи на должном уровне. Система свертывания и костный мозг работают в нормальном режиме.
2. MPV повышен. В кровотоке, наряду с нормальными тромбоцитами, циркулируют молодые кровяные пластинки, увеличенные в размерах, и тромбоциты-гиганты, которые, хоть и стараются, но, не имея качеств полноценных зрелых клеток, не приобрели и их возможностей, поэтому не способны в полной мере взять на себя обязанности «здоровых» элементов тромбоцитарного звена. В костном мозге – аврал, свертываемость крови нарушена.
3. MPV ниже нормы. В крови: практически отсутствуют клетки нормальных размеров, тромбоцитарное звено в кровотоке представлено мелкими состарившимися кровяными пластинками, потерявшими свои функции. В гемостазе явные отклонения от нормы, костномозговое кроветворение угнетено. Тромбопатия?

Опираясь на исследования морфологических особенностей кровяных пластинок, а также на расчеты автоматического анализатора и гистограмму, можно обнаружить взаимосвязь между их объемом и функциональными способностями (адгезивно-агрегационная функция тромбоцитов, обусловленная содержанием в их гранулах БАВ – биологически активных веществ).

При «взрослении и старении» объем пластинок идет на убыль, что можно проследить на записи гистограммы. Наличие в циркулирующей крови подавляющего большинства молодых форм дает сдвиг гистограммы вправо, а преимущественное распространение в кровотоке старых кровяных пластинок – влево.

Понятие «тромбокрит»

Тромбокрит – это показатель, характеризующий в процентном соотношении количество тромбоцитов в данном объеме крови.

Тромбоциты представляют собой самые маленькие кровяные тельца, у них даже нет ядер.

Производит их миеломная ткань костного мозга, весь жизненный цикл их составляет около 10 дней, после чего тромбоциты утилизируются в селезенке.

Вывели такую характеристику крови, как тромбокрит, относительно недавно, потому что раньше анализ числа тромбоцитов в крови человека представлял определенные затруднения.

Дело в том, что тромбоциты вне привычной среды обитания очень быстро меняют свой размер, структуру и даже состав, они склеиваются друг с другом, поэтому вычислить точное число тромбоцитов в анализе крови было очень сложно.

Появление современных анализаторов позволяет не только сразу после взятия образца крови вычислить, сколько там было тромбоцитов, но и провести процентный анализ их соотношения с общим объемом крови.

Platelet crit – это латинское медицинское название тромбокрита. Чаще всего врачи используют сокращенную аббревиатуру pct, имея в виду тромбокрит.

Для каких целей используется этот показатель, что значит, если тромбокрит низкий? Какие вообще нормальные значения pct принимает?

По процентному соотношению числа тромбоцитов на данный объем крови можно сразу же установить наличие или отсутствие таких патологий у пациента, как подверженность тромбозу, или, наоборот, гемофилическим заболеваниям крови.

У нормального здорового человека уровень тромбокрита может «прыгать» от 0,1 % до 0,4 %.

Зависеть такая разница между значениями может от следующих причин:

• ночью, поздней осенью или ранней весной количество тромбоцитов в крови, как правило, падает примерно на 10 %;
• понизить тромбокрит может состояние беременности или гиперменорея. В этом случае число тромбоцитов в крови может уменьшиться наполовину;
• повышенный уровень тромбокрита бывает у спортсменов в моменты усиленных физических нагрузок. При этом он может возрасти примерно в два раза.

Надо понимать, что в организме функция тромбоцитов состоит в том, чтобы, образно говоря, закупоривать собой дыры, отверстия, образующиеся при повреждении сосудов и тканей.

При этом, низкий тромбокрит так же опасен, как и высокий. Если при большом количестве тромбоцитов резко увеличивается возможность тромбоцитоза, то малое число тромбоцитов в крови будет не способно обеспечивать нормальную свертываемость крови, останавливать кровотечения, которые могут происходить как в результате повреждения внешних тканей человека, так и внутренних органов.

Анализ на тромбокрит

Методика подсчета тромбокрита появилась вместе с внедрением в клиническую практику автоматических лабораторных анализаторов. «Вручную», или микроскопическим способом, этот показатель не определяется.

Исследование для оценки уровня тромбокрита обычно назначается следующим категориям пациентов:

• беременные женщины (в целях профилактики возможных осложнений);
• больным с варикозным расширением вен;
• пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, печени и другими заболеваниями, перечисленными выше.

Этот показатель обычно оценивается в составе клинического (общего) анализа крови или в комплексном исследовании свертывающей системы крови.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей крови на анализ необходимо исключить следующие факторы:

• за 8-14 часов до посещения лаборатории – употребление пищи и напитков (чистую негазированную воду пить можно);
• алкоголь – за 2 суток;
• жирная пища – за сутки;
• эмоциональные и физические нагрузки (включая спортивные тренировки) – за 1 день;
• курение – за 2 часа.

Кровь сдают обычно в утренние часы, но в некоторых случаях допустимо делать это днем, через 4 ч после приема легкой пищи. Несоблюдение вышеуказанных правил может привести к искажению результата исследования.

Как происходит забор биоматериала

Забор биоматериала делают из пальца (периферическая кровь). У новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни кровь из пальца взять тяжело, поэтому это могут сделать из пятки. В некоторых случаях вместо периферической используют венозную кровь.

Техника проведения этой процедуры заключается в следующем:

1. Обследуемого усаживают на стул перед столом. Для людей с повышенной нервной возбудимостью забор крови может производиться на кушетке, в лежачем положении.
2. Врач-лаборант (или медсестра) обрабатывает резиновые перчатки медицинским 70° спиртом перед каждым пациентом.
3. Место прокола на 4 пальце левой руки также дезинфицируют. После этого выдерживают некоторое время, чтобы кожа подсохла, иначе капля крови будет растекаться.
4. Производят прокол одноразовой стерильной иглой-скарификатором, которую извлекают из стерильной упаковки на глазах у пациента. Его делают на боковой поверхности пальца, так как в этой области больше кровеносных капилляров. Чтобы кровь пошла обильнее, прокол должен быть поперек дактилоскопических линий (линий отпечатка пальца).
5. Первую каплю крови удаляют салфеткой. Она содержит большое количество жидкости, которая циркулирует в тканях.
6. Далее производят набор крови в пробирку.
7. В конце процедуры к пальцу прикладывают новую стерильную салфетку (или ватный тампон), смоченный в спирте, для профилактики инфицирования открытой раны. Ее необходимо плотно прижимать в течение 5-10 мин до полной остановки крови.

Оценка тромбокрита производится в автоматическом анализаторе (в закрытой камере) вместе с другими показателями крови.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты анализа могут быть готовы в течение 1 рабочего дня. Если лаборатория сильно загружена, то данные будут получены в течение нескольких суток.

Расшифровка ответов анализа

Расшифровка результатов исследования производится по таблице, указанной выше, а также в соответствии с особенностями лабораторной техники и реагентов. На бланке должны быть указаны фактически полученные значения и референсные, принятые в данной лаборатории.

У пожилых людей скорость выработки тромбоцитов снижается. У взрослых срок созревания этих элементов крови составляет порядка 10 дней. Данный показатель также может отличаться от нормы у женщин во время беременности и менструального кровотечения (0,07-0,21%).

Тромбокрит сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза. Если он повышен в крови, то требуется проведение дополнительных и дифференциальных обследований.

Сколько стоит исследование, где проводят

Оценку уровня тромбокрита могут сделать в любом медицинском учреждении, аттестованном для проведения лабораторных исследований. В составе клинического (общего) анализа крови стоимость такой процедуры в среднем составляет 400 руб., а при проведении специализированных исследований на тромбоциты (средний объем, PCT, количество тромбоцитов) она может достигать 1900 руб.

Факторы, влияющие на показатель

Тромбокрит повышен в крови может быть также в результате влияния следующих факторов:

• физические нагрузки (возможно увеличение PCT в 2 раза);
• курение и употребление алкоголя;
• раса;
• возраст.