Компьютерная и магнитно-резонансная томография опухолей легких
Сегмент S1 апикальный или верхушечный правого лёгкого. Относится к верхней доле правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по передней поверхности 2 ребра, через верхушку лёгкого до ости лопаточной кости. Сегмент S2 задний правого лёгкого. Топографически проецируется на грудную клетку по задней поверхности паравертебрально от верхнего края лопатки до её середины. Сегмент S3 передний правого лёгкого.
Лучевая диагностика заболеваний легких. При изучении рентгенограммы необходимо оценить полноту охвата объекта, положение исследуемого больного, чёткость, контрастность и жёсткость снимка, наличие артефактов. На рентгенограмме должна быть отражена вся грудная клетка от верхушек до рёберно-диафрагмальных синусов и полностью — боковые отделы. Признаком чёткости снимка считаются резкие контуры теней рёбер, особенно их передних отрезков. На правильно экспонированных рентгенограммах органов грудной клетки определяются все оттенки чёрно-белого изображения и отчётливо видны первые грудных позвонка, расположенных над срединной тенью, что указывает на нормальную жёсткость снимка.
Верхних дыхательных путей и легких у взрослых
Верхних дыхательных путей и легких у взрослых. Главная страница. Скачать Строение бронхиального дерева: аксиальные Рис. Внутренний базальный бронх Б7 — мелкий, диаметром 5 мм, длиной до 20 мм, направление его вертикальное и кпереди, параллельно контуру сердца. Передний базальный бронх Б8 также направлен вертикально и кпереди, диаметром 5 мм. Наружный базальный бронх Б9 — самая крупная бронхиальная ветвь, является продолжением основного ствола, диаметр около 10 мм.
Патология грудной клетки на компьютерной томографии
На инструментальном столике операционной сестры должны находится “связующие инструменты” – то есть те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малый и д К ним относятся в зависимости от элементов сосудистой стенки: ангиоэндотелиомы, ангиоперицитом Раздел медицины:. Компьютерная и магнитно-резонансная томография опухолей легких 0. Компьютерная томография Рентгеновская компьютерная томография КТ — более информативный метод диагностики опухолей легких, чем традиционные рентгенологические методы, и в последние годы в специализированных клиниках является обязательным методом исследования. Преимуществами метода являются возможность получить изображения поперечных срезов анатомических структур грудной полости и контрастность снимков благодаря высокой структурной и пространственной разрешающей способности. Установлена эффективность КТ при первичной диагностике периферического и центрального рака легкого и оценке распространенности опухолевого процесса. Предложены дифференциально-диагностические критерии доброкачественных и злокачественных узловых образований в паренхиме легкого на основании плотности ткани и наличия обызвествления. При плотности образования, соответствующей индексу Хаунсвилда более ед. Необходима комплексная оценка опухоли, при которой учитывают ее размеры, гомогенность, структуру, очертания, четкость краев, а также изменения в окружающей паренхиме.
Рентгеносемиотика легочного рисунка в норме у взрослых
Сегменты — морфофункциональные элементы легочной ткани, которые включают собственный бронх, артерию и вену. Они окружены ацинусами — самой мелкой функциональной единицей легочной паренхимы около 1,5 мм в диаметре. Альвеолярные ацинусы вентилируются бронхиолой — мельчайшим разветвлением бронха. Данные структуры обеспечивают газообмен между окружающим воздухом и кровеносными капиллярами. Ацинусы на рентгенограмме не визуализируются, поэтому локализовать патологические тени на снимках легких принято по сегментам и долям. В левом легком две доли, поэтому структурное строение легочной паренхимы несколько отличается. Средняя доля левого легкого состоит из следующих сегментов:.
Операция по удалению доброкачественных опухолей
Все выявленные доброкачественные патологические проявления в легких лечат хирургическим путем. Удаление новообразования следует проводить как можно быстрее, чтобы избежать необратимых изменений в легких. Любое дальнейшее лечение может привести к увеличению объема опухоли, что усилит травмы от операции, повысит риск осложнений.При центральном расположении опухоли с узким основанием используют электрокардиограмму, лазерное излучение, УЗИ. Многие хирурги при эндоскопических операциях отдают предпочтение методу электрокардиограммы. Но стоит отметить, что поражение электрическим током с помощью петли для полипэктомии также является отличным методом удаления опухолей. Однако эндоскопическая операция иногда становится опасной из-за возможного кровотечения. После процедуры удаления патологического образования, пациента помещают под наблюдение для вторичного эндоскопического исследования участка с целью удаления злокачественного новообразования.
Классификация метастаз в лёгких
Метастатические узлы бывают очень разными, считают, что по плотности они полное отражение первичной опухоли. Если определять плотность на ощупь, то все опухоли тяготеют к каменистости или, по крайней мере, к костной плотности. Но плотность для очагов в лёгких понятие относительное, прощупать их можно только во время операции, которую в метастатической стадии делают чрезвычайно редко. Плотность определяют при рентгенологическом исследовании преимущественно для дифференциальной диагностики, то есть поиска признаков характерных отличий одного заболевания от другого.
Формально метастазы легких делят на лимфогенные и гематогенные, то есть занесенные в лёгочную ткань с лимфой или кровью, но в каждом конкретном случае разобрать, что принесло раковую клетку в альвеолу вряд ли можно, и практикующему онкологу совсем ненужно, ведь это уже ничего не изменит. Какие бы ни были метастазы по пути распространения, их надо лечить.
Метастазы в лёгких бывают разными по форме, ее определяют по рентгеновским снимкам:
- Очаговые метастазы, которые на рентгеновском снимке видны образования разного диаметра. Традиционно этот вариант метастазирования считается проявлением менее агрессивной злокачественной опухоли. При небольшом распространении более благоприятно протекают именно очаговые образования. Они как раз считаются преимущественно гематогенными, то есть занесёнными кровью.
- Инфильтративные метастазы, когда опухолевые клетки расползаются по эпителиальной выстилке альвеол, что на рентгенограмме проявляется в виде сетки или разной формы затемнений. Такой вариант традиционно считают вариантом более агрессивной опухоли – агрессивные по течению меланомы и саркомы дают преимущественно очаговые, а не инфильтративные метастазы в лёгких. Эти вторичные проявления относят к лимфогенным.
- Смешанные метастазы – сочетание очаговых и инфильтративных «теней» в лёгких – частое явление в клинической практике.
По числу метастазы могут быть:
- солитарными – один очаг;
- единичными – не более десяти;
- множественными.
Метастатические узлы бывают мелкими и крупными, а ещё сливающимися друг с другом, односторонними, когда поражено одно лёгкое и двухсторонними.
Вокруг метастазов тоже могут жить бактерии, всё-таки по бронхиальному дереву проходит нестерильный воздух, а опухоль меняет местный иммунитет, и возникает воспаление. Когда внутренняя часть опухоли не получает достаточного питания – она отмирает, и в центре образуется полость распада. Если такая полость соединится с бронхом, то в неё могут попасть бактерии, и полость заполнится гноем.
В чем разница между метастазами в легких и метастазами в плевре?
Плевра – пленка из соединительной ткани. Она состоит из двух листков: один покрывает снаружи легкие, а другой выстилает изнутри стенки грудной полости. Плевра интимно спаяна с лёгким. В ней тоже могут возникнуть метастазы, но намного реже. Опухоли из легких могут прорастать в плевру и наоборот. Зачастую в легких обнаруживаются метастазы, а плевра не поражена.
Дифференциальная диагностика очаговых образований в легких
Для дифференциальной диагностики образований требуется проведение компьютерной томографии или рентгенографии. Для правильной верификации следует анализировать очаги на основе следующих показателей:
1. Размеры;
2. Структура;
3. Контуры;
4. Плотность;
5. Состояние окружающих тканей.
Расположение очага в легочной паренхиме не имеет принципиального значения. По данным исследователей совпадения или исключения из стандартных рентгенологических правил встречается в 70% случаев. Аналогичное число случаев рака располагается в верхних долях. В правом легком локализации прослеживается чаще, чем в левом.
Аналогичным расположением характеризуются туберкулезные инфильтрации. Рак легкого при идиопатическом легочном фиброзе расположен в нижней доле.
Туберкулезные инфильтраты расположены чаше в верхушках.
Структурные характеристики единичных очагов:
1. Неровные или ровные контуры;
2. Четкие, нечеткие края;
3. Перифокальные отсевы, лучистый венчик;
4. Разная форма;
5. Отличная плотность очагов.
При дифференциальной диагностике специалисты обращают внимание на нечеткие, неровные контуры при опухолях, воспалительных инфильтратах. Некоторые практические обследования показали, что опухолевые образования до 1 см имеют контуры низкой плотности, а лучистость прослеживается на компьютерной томограмме не всегда
Некоторые практические обследования показали, что опухолевые образования до 1 см имеют контуры низкой плотности, а лучистость прослеживается на компьютерной томограмме не всегда.
Очаговые образования легких при томографии в 97% случаев имеют ободок с неровными контурами. Волнистые границы при размерах очага более 1 см – это серьезный признак ракового образования. Такие опухоли требуют морфологической верификации, тщательного дообследования с помощью компьютерной томографии, ПЭТ/КТ.
Четки контуры прослеживаются при следующих заболеваниях:
- Плоскоклеточный, мелкоклеточный рак;
- Карциноид.
Одно практическое исследование в литературных источниках указывает на волнистые контуры очага при злокачественном раке только в 40% случаев. При наличии этих результатов следует ввести дополнительные критерии позволяющие провести дифференциальную диагностику единичных очагов в легких на томограмме:
Образования, которые дают на томограмме синдром матовости, имеют низкую плотность. Контуры представлены неизмененным легочным интерстицием. Образования характеризуют недеструктивные воспалительные процессы, атипичную аденоматозную гиперплазию. Морфологическая основа феномена – утолщение стенок межальвеолярных перегородок в локальных участках при воздушных альвеолах.
Солидный, смешанный узел может характеризоваться наличием плотного участка в центральной части с периферическим понижением плотности в виде матовости. Картина формируется вокруг старых очагов, посттуберкулезных каверн. Около 34% несолидных образований образуются злокачественными опухолями, которые на рентгенограмме имеют размер более 1,5 см.
Солитарное образование характеризуется типичной структурой:
• Округлая форма;
• Низкая плотность;
• Отличные контуры.
Синдром встречается при любом патологическом процессе.
Структура единичного образования хорошо прослеживается на томограмме:
• Однородная структура низкой плотности;
• Некроз с воздушными включениями;
• Жировые, высокоплотные, жидкостные узлы.
Описанные характеристики не являются характеристиками определенного патологического процесса. Только для гамартом характерно включение жировой ткани. Даже обызвествления в очагах встречается при разных нозологических формах.
Включение воздушных полостей, выявление сотовых ячеек при КТ обнаруживаются в 2 раза чаще, чем на обычной рентгенограмме.
При обнаружении обызвествления (отложение кальция) можно с высокой степенью достоверности говорить о доброкачественной структуре заболевания, но есть исключения. Метастазы рака яичников, кишечника, костные саркомы после химиотерапии могут обызвествляться.
Кислородотерапия при фиброзных изменениях легких
Кислородотерапия – это один из методов лечения фиброзных изменений легких, который заключается в подаче кислорода в высоких концентрациях в организм пациента. Этот метод применяется при тяжелых формах заболевания, когда у пациента возникает кислородное голодание, а также при острой обструктивной бронхит, которая может возникнуть при фиброзных изменениях легких.
Важно знать, что кислородотерапия может иметь побочные эффекты, такие как сухость в носоглотке, кровотечения из носа и ротовой полости, а также высыхание слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому, как и в случае с любым другим методом лечения, перед его проведением необходимо получить консультацию у врача и строго соблюдать его рекомендации
Кислородотерапия при фиброзных изменениях легких может существенно улучшить качество жизни пациента, уменьшить проявление симптомов и продлить период времени до обострения заболевания. Однако, необходимо помнить, что этот метод лечения не может полностью вылечить фиброзные изменения легких и привести к полному здоровью пациента. Кислородотерапия – это лишь один из многих методов комплексного лечения данного заболевания.
Признаки
Симптомы поражения легкого метастазами наблюдаются только у 5—15% больных. В остальных случаях они возникают, когда вторичные опухоли достигают крупных размеров, прорастают в висцеральную плевру, крупные бронхи и препятствуют прохождению воздуха, приводят к развитию пневмонии и т. д.
В остальных случаях на ранней стадии метастатическое поражение легких проявляется симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Впоследствии могут присоединяться:
- одышка;
- боль в груди;
- сухой, надрывный кашель, в том числе с кровохарканьем;
- отечностью рук, шеи, лица, что обусловлено компрессией магистральных сосудов и нарушением кровообращения;
- изменения голоса, охриплость;
- повышение температуры тела;
- снижение веса.
Изначально подобные проявления появляются в основном на фоне физических нагрузок. Но впоследствии все меньшая активность приводит к их возникновению, а в дальнейшем симптомы беспокоят и в состоянии покоя.
Методы диагностики воспалительного генеза легких
- Клиническое исследование — врач оценивает общую клиническую картину пациента, выявляет симптомы пневмонии, такие как кашель, боль в груди, повышенная температура, одышка. Эти симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса в легких.
- Физикальное исследование — врач осматривает пациента, выслушивает его легкие при помощи стетоскопа. При воспалительном генезе легких могут выявляться хрипы, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение.
- Лабораторные исследования — включают общий анализ крови, который позволяет выявить переносимые изменения, такие как повышенное количество лейкоцитов, ускоренная ЯЭС, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Также могут проводиться бактериологические исследования мокроты для выявления возбудителя пневмонии.
- Рентгенологическое исследование — позволяет визуализировать изменения в легких. На рентгенограмме при пневмонии может быть видно уплотнение и инфильтрация в легочной ткани.
- Компьютерная томография (КТ) — более точный метод исследования, чем рентгенология. Позволяет получить трехмерное изображение органов и тканей, определить локализацию и характер воспалительного процесса в легких.
- Бронхоскопия — позволяет просмотреть бронхиальное дерево и взять материал для лабораторного исследования. Этот метод используется в случаях, когда необходимо выяснить причину воспалительного процесса в легких.
Для точной диагностики воспалительного генеза легких, часто комбинируют различные методы исследования, что позволяет получить комплексное представление о состоянии пациента и определить наиболее эффективное лечение.
Влияние на здоровье человека
Вторичный генез легких имеет серьезное влияние на здоровье человека. Он может вызывать различные заболевания и проблемы с дыхательной системой.
Одним из основных влияний вторичного генеза легких является возникновение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это заболевание характеризуется постепенным ухудшением функции легких и трудностями с дыханием. ХОБЛ может приводить к серьезным осложнениям, таким как острой обструктивной бронхит или эмфизема.
Вторичный генез легких также может вызывать астму, хронический бронхит и пневмонию. Астма характеризуется спазмом бронхов, что приводит к затруднению дыхания и приступам удушья. Хронический бронхит приводит к постоянному воспалению бронхов и кашлю с отхождением мокроты. Пневмония — это воспаление легких, обычно вызванное инфекцией. Она может привести к острой больности в груди, высокой температуре и тяжелым приступам кашля.
Вторичный генез легких также может увеличить риск развития рака легких. Долгое время нахождение воздействующего фактора, такого как табачный дым, может привести к повреждению клеток легких и возникновению злокачественных опухолей. Рак легких является одним из наиболее опасных и смертельных видов рака.
Очень важно снизить воздействие вторичного генеза легких на организм. Основными методами защиты от негативных последствий являются избегание дымных помещений и контакта с токсичными веществами, такими как курение и химические испарения
Также регулярное проветривание и очищение воздуха в помещении может помочь уменьшить риск возникновения заболеваний дыхательных путей.
Следует помнить, что вторичный генез легких может серьезно повлиять на здоровье человека. Поэтому необходимо принимать меры для снижения воздействия этого фактора на организм. Регулярное профилактическое обследование и своевременное лечение позволят обнаружить и предотвратить возможные проблемы связанные с дыхательной системой.
Что собой представляют очаги и как их выявить?
Сейчас очаговые образования в легких делят на несколько категорий исходя из их количества:
- Одиночные.
- Единичные
– до 6 штук. - Множественные
– синдром диссеминации.
Присутствует разница между международно принятым определением того, что такое очаги в легких, и тем, что принято в нашей стране. За рубежом под данным термином понимают наличие участков округлой формы и диаметром не более 3 см. Отечественная практика ограничивает размер 1 см, а остальные образования относит к инфильтратам, туберкуломам.
Важно: компьютерный осмотр, в частности томография, позволят с высокой точностью определить размер и форму поражения легочной ткани.
Однако необходимо понимать, что и у этого метода обследования есть свой порог погрешности. Фактически, очаговое образование в легком представляет собой дегенеративное изменение легочной ткани или скапливание в ней жидкости (мокроты, крови)
Правильная характеристика одиночных очагов легких (ООЛ) – это одна из важнейших проблем современной медицины.
Фактически, очаговое образование в легком представляет собой дегенеративное изменение легочной ткани или скапливание в ней жидкости (мокроты, крови). Правильная характеристика одиночных очагов легких (ООЛ) – это одна из важнейших проблем современной медицины.
Важность задачи заключается в том, что 60-70% из вылеченных, но потом вновь появившихся таких образований, – злокачественные опухоли. Среди общего количества выявленных ООЛ при прохождении МРТ, КТ или рентгенографии их часть составляет менее 50%.
Важную роль здесь играет то, как характеризуются очаги в легких на КТ. С помощью этого вида обследования, основываясь на характерных симптомах, врач может выдвигать предположения о наличии таких серьезных заболеваний, как туберкулез или злокачественные новообразования.
Однако для уточнения диагноза необходимо сдать дополнительные анализы. Аппаратного обследования для выдачи медицинского заключения недостаточно. До сих пор повседневная клиническая практика не имеет единого алгоритма проведения дифференциальной диагностики для всех возможных ситуаций. Поэтому врач каждый случай рассматривает в отдельности.
Туберкулез или воспаление легких? Что может помешать, при современном уровне медицины, произвести точную диагностику аппаратным методом? Ответ прост – несовершенство оборудования.
Поэтому большинство врачей советует пациентам отдать предпочтение компьютерной томографии, которая дает возможность рассмотреть ткани в разрезе и под любым углом. Это полностью устраняет вероятность того, что поражение будет закрыто сердечной тенью, ребрами или корнями легких. То есть рассмотреть всю картину в целом и без вероятности фатальной ошибки рентгенография и флюорография попросту не может.
Следует учитывать, что компьютерная томография позволяет выявить не только ООЛ, но и другие виды патологий, такие как эмфиземы, пневмонии. Однако и у этого метода обследования есть свои слабые места. Даже при прохождении компьютерной томографии могут быть пропущены очаговые образования.
Это имеет следующие объяснения низкой чувствительности аппарата:
- Патология находится в центральной зоне – 61%.
- Размер до 0,5 см – 72%.
- Маленькая плотность тканей – 65%.
Установлено, что при первичном скрининговом КТ вероятность пропустить патологическое изменение тканей, размер которого не превышает 5 мм, составляет около 50%.
Если же диаметр очага более 1 см, то чувствительность аппарата составляет более 95%. Для увеличения точности получаемых данных используют дополнительное программное обеспечение для получения 3D-изображения, объемного рендеринга и проекций максимальных интенсивностей.
Виды
Метастазы в легких могут иметь разную форму, на основании чего различают:
- шаровидные – круглые, однородные очаги с четкими границами;
- узловые – множественные мелкие узелки с однородной структурой, что рентгенологически напоминает диссеминированный туберкулез;
- пневмоподобные – множественные очаги с признаками воспалительной инфильтрации легких, характерные для бронхогенного распространения;
- интерстициальные – замещение легочной паренхимы соединительной тканью из-за лимфогенного метастазирования.
По числу метастазов выделяют:
- одиночные – 1 узел;
- единичные – менее 3;
- множественные – более 3.
Как лечить очаги при очаговом туберкулезе легких?
Лечение очагов при очаговом туберкулезе легких осуществляется с помощью комплексной терапии, включающей в себя медикаментозное лечение, физиотерапию и диету. Особенностью лечения очагов туберкулеза является необходимость применения длительных курсов антибиотиков.
При выборе препаратов учитываются факторы, такие как форма и степень тяжести заболевания, возраст и общее состояние пациента, чувствительность возбудителя к препаратам. Обычно используются комбинации различных антибиотиков для достижения максимального эффекта.
Для ускорения рассасывания очагов и улучшения дренажа в легких назначаются процедуры физиотерапии. Их основной целью является уменьшение воспаления и ускорение процессов регенерации в тканях легких. Кроме того, физиотерапия способствует улучшению общего состояния пациента и повышению его иммунитета.
Пациентам также рекомендуется следить за своим питанием и исключить из рациона продукты, способствующие образованию слизи в легких. Рекомендуется употреблять больше жидкости и пищевых продуктов, содержащих витамины A, C и Е, которые способствуют укреплению иммунитета.
- Медикаментозное лечение очагов туберкулеза предполагает использование антибиотиков, подобранных индивидуально для каждого пациента;
- Физиотерапия направлена на рассасывание очагов и улучшение дренажа в легких;
- Диета должна исключать продукты, способствующие образованию слизи в легких;
- Употребление продуктов, содержащих витамины A, C и Е, способствует укреплению иммунитета.
Комплексная терапия фиброзных изменений в легких
Фиброзные изменения в легких являются серьезным заболеванием, требующим комплексного лечения. Комплексная терапия включает в себя несколько этапов, каждый из которых направлен на борьбу с причинами и симптомами заболевания.
Одним из основных методов лечения является терапия кислородом, которая позволяет увеличить содержание кислорода в крови и улучшить дыхательную функцию легких. Также может быть назначен курс кардиотонических препаратов для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в легких.
Для борьбы с воспалением и снижения риска образования рубцовых тканей могут быть назначены глюкокортикостероиды и иммуносупрессанты. Регулярный прием данных препаратов позволяет уменьшить воспаление, снизить риск образования рубцов и замедлить прогрессирование заболевания.
- Для поддержания и повышения иммунитета может быть назначен курс витаминотерапии;
- Для улучшения качества жизни пациентов с фиброзными изменениями в легких рекомендуется физическая реабилитация.
Благодаря комплексному подходу к лечению, фиброзные изменения в легких можно замедлить и снизить риск осложнений.
Важно помнить, что в решении вопросов лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача и придерживаться предписанного режима лечения.
Очаговые изменения
Очаговые изменения в лёгких могут быть разного размера. Очаги мелкого диаметра 1-10 мм выявляются при различных диффузных патологиях лёгочной ткани. Очаги с высокой плотностью и довольно чётки краями в основном наблюдаются в интерстиции лёгкого. Различные очаги низкой плотности, напоминающие матовое стекло, с нечёткими контурами возникают при патологических изменениях в респираторных отделах дыхательных органов.
Нужно учитывать, что плотность и размер очагов имеет слабое диагностическое значение. Для постановки диагноза более важным может быть распределение патологических процессов в лёгочной ткани:
- Перилимфатический очаг – часто наблюдается в бронхах, сосудах, в междольковых перегородках и листках плевры. В таком случае видны неровные контуры анатомических структур, при этом перегородочки и стенки бронхов несколько утолщены, как и стенки сосудов. Подобные патологические изменения часто встречаются при туберкулёзе, силикозе, саркоидозе и карциноматозе. При этих патологиях очаги небольшие и не превышают 2-5 мм. Состоят такие очаги из гранулем или метастатических узелочков, они наблюдаются вдоль лимфатических узелков в ткани лёгких и плевре.
- Полиморфный очаг. Такие очаговые образования в ткани лёгких возникают при туберкулёзе. В этом случае КТ позволяет увидеть участки разной плотности и размеров. В некоторых случаях такая картина наблюдается при онкологических патологиях.
- Центрилобулярные очаги. Наблюдаются в артериях и бронхах или в непосредственной близости от них. Они могут быть довольно плотными, хорошо очерченными и однородными. Изменения лёгочной ткани такого типа наблюдаются при пневмониях, эндобронхиальном туберкулёзе и разных видах бронхита, преимущественно бактериального происхождения. Есть и другой тип центрилобулярных очагов, в этом случае лёгочная ткань имеет мелкие уплотнения и похожа на матовое стекло.
- Периваскулярные очаги – это патологические образования, которые находятся в непосредственной близости от кровеносных сосудов. Такое состояние наблюдается при онкологических патологиях и туберкулёзе. Очаги могут быть как единичные, так и множественные.
- Хаотично расположенные очаги. Такие образования характерны для патологических гематогенных процессов. Это может быть гематогенная инфекция, туберкулёз или метастазы гематогенного типа. Большие множественные очаги, размером около 10 мм, частенько наблюдаются при септических эмболиях, гранулематозе, грибковых инфекциях и метастазах. Все эти заболевания имеют некоторые отличия, по которым их можно дифференцировать.
- Субплевральные очаги – это патологически изменённые участки, расположенные под плеврой. Наблюдение таких участков на снимке всегда говорит о развитии туберкулёза или онкологических заболеваний.
- Плевральные очаги. Такие патологические образования расположены на плевре. Наблюдаются при воспалительных и инфекционных патологиях нижних дыхательных органов.
- Апикальный очаг представляет собой чрезмерное разрастание фиброзной ткани, которая со временем замещает здоровые клеточки.
- Лимфогенный карциноматоз. Это понятие включает два типа патологических изменений в лёгких. С правой стороны наблюдается альвеолярная инфильтрация, с видимыми просветами бронхов. С левой стороны плотность лёгочной ткани несколько повышена. В зоне уплотнения наблюдаются стенки бронхов и сосудиков.
При очаговых заболеваниях участки патологически изменённой ткани могут быть разными по размерам. Они могут быть мелкими, размером не более 2 мм, средними – диаметром до 5 мм и крупными, размер последних превышает 10 мм.
Патологические очаги бывают плотными, средней плотности, а также рыхлыми. Если в лёгких наблюдаются единичные уплотнения, то это может быть как возрастным изменением, которое не представляет опасности для человека, так и опасным заболеванием. Если наблюдаются множественные очаги, то здесь речь идёт о воспалении лёгких, туберкулёзе или редких формах онкологических заболеваний.
При попадании в лёгкие микобактерий туберкулёза развивается первичный очаг, который на снимке очень напоминает пневмонию. Однако отличие в том, что воспалительный процесс может длиться очень долго, иногда даже годами.