Солидный рак

Какие бывают объемные образования в печени?

Объемные образования в печени могут быть различных типов и подразделяться на несколько категорий.

Кисты печени

Кисты в печени являются наиболее распространенным типом объемных образований. Они представляют собой полые образования, заполненные жидкостью. Кисты могут быть одиночными или множественными и иметь различный размер и форму.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Гепатоцеллюлярная карцинома — это новообразование, развивающееся в клетках печени. Этот тип рака является наиболее распространенным типом рака печени у взрослых людей. Гепатоцеллюлярная карцинома может быть одиночной или множественной и иметь различный размер.

Метастатические опухоли

Метастатические опухоли — это опухоли, которые распространяются в печень из других частей тела, таких как легкие, молочная железа или кишечник. Эти опухоли могут быть одиночными или множественными и иметь различный размер.

Гемангиомы

Гемангиомы — это опухоли, состоящие из капилляров, которые заполнены кровью. Они являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени. Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и иметь различный размер и форму.

Абсцессы печени

Абсцессы печени — это образования, вызванные инфекцией, которые могут возникнуть в результате гнойной инфекции, травмы или других причин. Абсцессы могут быть одиночными или множественными и иметь различный размер.

Фокальная узловая гиперплазия (ФУГ)

Фокальная узловая гиперплазия (ФУГ) считается вторым (после гемангиом) наиболее распространенным доброкачественным новообразованием печени. По данным ряда авторов, ФУГ встречается у 0,9-5% населения, в 5-20% случаев может сочетаться с кистами и гемангиомами. Согласно литературным данным, ФУГ, не имея признаки опухоли, входит в группу доброкачественных гепатоцеллюлярных опухолей эпителиальной природы. Это одиночное, округлое, неинкапсулированное образование с нарушенной печеночной архитектоникой, разделенное септами, достигающими центрального рубца. Средние размеры очага – 5,7 см (от 1,5 до 12,0 см). Установлено, что ФУГ не склонна к кровоизлияниям и не имеет злокачественного потенциала. Обычно опухоль является случайной находкой при диагностических исследованиях. Узлы малых размеров, как правило, бессимптомны. Крупные опухоли могут вызывать боли в животе.

При нативном УЗИ в большинстве случаев ФУГ визуализируются с трудом, отображаясь в виде участка округлой формы с четкими контурами, изоэхогенной или незначительно гипо- или гиперэхогенной структуры. По мнению некоторых авторов, в диагностике ФУГ контрастное УЗИ является более информативной в отличие от других методов диагностики. Появление эхоконтрастных препаратов второго поколения значительно расширило возможности метода

Это позволяет дифференцировать различные типы опухолей, учитывая их характер васкуляризации, имеющего важное значение в дифференциальной диагностике очаговых образований печени. Повышенная васкуляризация опухоли в сочетании с характерным рисунком «колеса со спицами» является патогномоничным признаком ФУГ (71,4%)

При этом частота обнаружения «питающей» артерии опухоли увеличивается до 98%. Чувствительность и специфичность УЗИ с применением внутривенного контрастирования в диагностике ФУГ достигают 83 и 98% соответственно.

Гипоэхогенное образование в печени — доброкачественная фокальная нодулярная гиперплазия. В литературе описывают, что для нее характерен центральный рубец (белая стрелка).

В-режим. В IV сегменте печени, выходя на контур печени, деформируя его, визуализируется тканевой плотности гипоэхогенное, несколько неоднородное по эхоструктуре образование размерами 50 х 40 мм, неправильной формы, с четкими ровными контурами.

Доброкачественные очаговые изменения

При очаговых изменениях в печени неракового характера происходит замещение гепатоцитов доброкачественными клетками.  По этиологии они бывают эпителиальными, мезенхимальными и сосудистыми. Выделяют следующие опухоли:

1. Гемангиома представляет собой разрастание, исходящее из печеночных вен. В некоторых случаях оно может иметь громадные размеры, опускаясь в область таза. Отличается медленным ростом. Однако, достигая определенной величины, приводит к сдавливанию протоков и сосудов с развитием асцита. Грозным осложнением является ее спонтанный разрыв с обильным кровотечением.
2. Из тканей печени могут развиться аденомы – образования, ограниченные капсулой из соединительной ткани. Часто бывают множественными, расположенными в правой доле. Другое название патологии – гепатома. Редко перерождается в злокачественную опухоль.
3. Гамартома представляет собой смешанное образование. Локализуется на поверхности или внутри печени. У ребенка в основном диагностируют мезенхимальную опухоль с выраженными клиническими признаками: анорексия, боль, воспаление плевры справа, одышка, нарушение стула.
4. Патологическое изменение в подкожно-жировой клетчатке приводит к образованию липомы – капсульного очага с жировым секретом. Иначе заболевание называют жировиком. Протекает практически без симптомов. При достижении значительных размеров (около 5 см) у человека появляются боли и другие характерные для печеночных патологий симптомы. Может перерождаться в рак или воспаляться.
5. Доброкачественным образованием является фокальная узловая гиперплазия. Чаще поражает женщин, проходит без симптомов, но при разрыве может наблюдаться излияние крови в забрюшинное пространство. Не подвержена малигнизации.
6. Формирование в печени полостей с кровью называют пелиозом, который может быть единичным или диффузным. Часто возникает на фоне приема анаболиков, при туберкулезе, гнойных воспалениях, СПИДе. При разрыве капсулы начинается кровотечение.
7. К наследственным заболеваниям относят поликистоз. Очаги чаще локализуются в левой доле. Клинические симптомы появляются уже после 40 лет. Пациентов беспокоит постоянная тяжесть в правом подреберье и боль. Часто сочетается с поликистозом почек и поджелудочной железы. У детей заболевание провоцирует холангит – воспаление желчных протоков.

Доброкачественные очаговые образования

Перечислим те виды доброкачественных опухолей, которые диагностируются наиболее часто. В медицинской практике встречаются и другие виды очагового образования печени доброкачественного типа, однако они более редкие.

1. Печеночная киста. Это образование доброкачественного типа в печени может возникать по разным причинам: врожденное, приобретенное, воспалительное, паразитарное. Представляют собой эти новообразования капсулу с жидкостью прозрачного цвета, реже встречается желеобразная масса с зелено-коричневым оттенком. Их расположение может быть как поверхностным, так и внутренним. Значительно различаются кисты и по размеру, они могут быть всего несколько миллиметров или же достигать 25 сантиметров. Если каждый сегмент органа имеет кисту, то говорят о поликистозе.
2. Аденома. Такой вид заболевания печени встречается нечасто. Из-за того, что аденома может иметь различное строение, идентифицировать ее только по УЗИ не представляется возможным, обязательно проводится биопсия. Группа риска аденомы – женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Предпосылкой для этой опухоли может послужить употребление гормональных препаратов, которые сразу же отменяются при подозрении на это заболевание.
3. Гемангиома. Это наиболее распространенный вид доброкачественной опухоли. Для нее характерен медленный рост, гемангиомы не проникают в здоровую ткань и не образуют метастазы. Но несмотря на эти характеристики, они требуют обязательного регулярного наблюдения на УЗИ. При резком увеличении размера необходимо проводить дополнительное обследование.
4. Липома. Это новообразование из жировой ткани. Как правило, размер липомы не превышает 5 сантиметров. Для подтверждения диагноза необходимо пройти исследование на КТ. Для контроля за ростом достаточно ежегодного исследования на УЗИ.
5. Гиперплазия. В этом случае изменения клеток не происходит, меняется лишь дольчатость органа. Гиперплазия носит врожденный характер и ей чаще всего подвержены женщины. Обнаруживают образование доброкачественного типа в печени в основном в правой доле. Такое заболевание схоже со злокачественной опухолью, поэтому назначаются дополнительные исследования. Гиперплазия, расположенная в правой доле, имеет неоднородную структуру и разную эхогенность. По сравнению со здоровыми тканями она варьируется от сниженной до повышенной, а бывает и изоэхогенной, то есть одинаковой с органом.
6. Гамартома. Эта патология печени в основном наблюдается у детей. Как правило, гамартома расположена не внутри органа, а под его капсулой, хотя встречаются исключения.
7. Цистаденома. Очаговое поражение печени этого типа схоже с кистой, но имеет свои особенности. Это новообразование многокамерное, каждая стенка которого выстлана эпителием, вырабатывающим муцин. Встречается крайне редко.

Симптомы

Чаще всего доброкачественные опухоли проходят бессимптомно и выявляются случайным образом в ходе инструментальных обследований (УЗИ, КТ или других). Новообразования крупных размеров могут проявлять себя тяжестью и болью в области правого подреберья.

Лечение

При обнаружении доброкачественного новообразования необходимо регулярное наблюдение у врача-онколога. Если опухоль имеет большой размер, то она подлежит хирургическому лечению. При этом проводится сегментарная резекция пораженного участка.

Прогноз

Доброкачественные очаговые образования, которые были обнаружены в печени, имеют благоприятный прогноз. Случаи трансформации в злокачественную вариацию крайне редки.

Реабилитационный период после лечения очагового образования в груди

После лечения очагового образования в груди необходима длительная реабилитация, включающая комплексный подход к восстановлению здоровья пациента.

В первые дни после операции пациенту назначают постельный режим, строгую диету и проводят инфузионную терапию для поддержания водно-электролитного баланса. Также могут назначаться физические упражнения для укрепления мышц грудной клетки и улучшения дыхательных функций.

В поздние сроки реабилитационного периода пациенту могут назначаться лечебные гимнастические упражнения или физиотерапия, направленная на улучшение кровотока, обмена веществ и ускорение восстановления тканей.

Очень важно придерживаться рекомендаций врачей и не пренебрегать процедурами реабилитации, чтобы минимизировать риски возможного рецидива заболевания и вернуться к полноценной жизни

• Рекомендации по реабилитации:
• Послеоперационный контроль у лечащего врача.
• Следование диете и режиму после операции.
• Регулярные лечебные упражнения.
• Физиотерапия.
• Уход за швом и обработка раны.

Вопрос-ответ:

Какие причины могут вызвать очаговое образование в груди?

Очаговое образование в груди может быть вызвано разными причинами, такими как опухоль, киста, абсцесс, фиброаденома, метастазы рака и т.д. Каждый случай нужно обследовать индивидуально, чтобы точно установить причину образования.

Какие риски связаны с очаговым образованием в груди?

Очаговое образование в груди может быть злокачественным или доброкачественным. В случае злокачественной опухоли, риск рака груди возрастает. Кроме того, любое образование в груди может привести к дискомфорту и болезненности, а также может затруднить обследование молочной железы.

Какие симптомы сопутствуют очаговому образованию в груди?

Симптомы могут варьироваться в зависимости от причины образования. Однако, обычно, у пациента может возникнуть болезненность, увеличение размеров молочной железы, выделения из соска, уплотнения в ткани груди и т.д.

Как можно диагностировать очаговое образование в груди?

Для диагностирования очагового образования в груди проводят обследование молочной железы. Как правило, это может быть маммография, ультразвуковое исследование, МРТ или биопсия ткани. Для каждого случая выбирается индивидуальный метод диагностики.

Как лечить очаговое образование в груди?

Лечение очагового образования в груди зависит от его причины. Если образование доброкачественное, то может потребоваться лишь наблюдение за состоянием. В случае злокачественной опухоли, пациенту может быть назначена операция, химиотерапия или лучевая терапия. Каждый случай нуждается в индивидуальном подходе.

Какие возможны осложнения при лечении очагового образования в груди?

Осложнения могут возникнуть при любом лечении. В случае операции могут возникнуть кровотечение, инфекция и пр. При лучевой терапии пациент может испытывать усталость, тошноту и реакцию кожи. Химиотерапия может привести к побочным эффектам, таким как шок, рвота, снижение иммунитета и т.д.

Как повысить шансы на выздоровление при очаговом образовании в груди?

При диагностировании очагового образования в груди, становится очевидно, что предстоит сложная борьба за здоровье. Однако есть несколько простых, но важных рекомендаций, которые помогут повысить шансы на выздоровление.

Следуйте рекомендациям специалистов. Онкологи знают, как бороться с раком лучше других, так что все их рекомендации должны быть внимательно выслушаны.
Ведите здоровый образ жизни. Старайтесь регулярно заниматься физическими упражнениями, правильно питаться, избегать вредных привычек. Это не только позволит укрепить здоровье, но и повысит эффективность лечения.
Принимайте лекарства по назначению. Во время лечения очагового образования в груди могут применяться различные медикаменты

Важно убедиться, что Вы принимаете их правильно и в соответствии с назначением врача. Не игнорируйте контрольные обследования

Регулярные обследования помогут вовремя выявить рецидив и продолжить лечение.

Повышение шансов на выздоровление при очаговом образовании в груди может быть достаточно трудной задачей, но с соблюдением вышеупомянутых рекомендаций у вас есть все шансы встать на путь выздоровления.

Как ПОХУДЕТЬ. Простая Диета для любителей поесть: 7/1 или 3/1.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Чаще всего рак печени диагностируется у мужчин в возрасте старше 40 лет и реже у женщин старше 55 лет. Самым распространённым является вторичный рак печени как следствие проникновения метастаз в органе. Риск развития первичного рака печени увеличивается у курящих и употребляющих алкоголь людей, а также работающих на вредном производстве, страдающих сахарным диабетом и ожирением.

Гемангиома представляет собой опухоль из сплетения кровеносных сосудов, которая имеет склонность к увеличению в размерах без склонности к перерастанию в злокачественное новообразование. Она встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин. Считается, что закладка опухоли происходит ещё во внутриутробный период развития, когда на мать малыша оказывается неблагоприятное воздействие.

Пуском к росту опухоли служит гормональная перестройка, связанная с беременностью, климаксом, приёмом противозачаточных препаратов. Опухоль развивается бессимптомно и даёт о себе знать только по достижении 4 см, когда пациента беспокоят боли в правом боку. Однако в большинстве случаев гемангиома никак себя не проявляет и обнаруживается случайно во время медицинского осмотра.

Биохимический и общий анализы крови не выявляют нарушений, только при очень больших размерах опухоли увеличивается билирубин. Гемангиома сама по себе не опасна, но по мере роста опухоли перекрываются печёночные протоки, затрудняя выведение желчи.

Также высока вероятность перекрытия главной питающей артерии, что провоцирует инфаркт печени и нарушение в работе соседних органов. Осложнения гемангиомы встречаются у 15% пациентов, при разрыве опухоли в 85% возникает внутреннее кровотечение, приводящая к смерти пациента.

Типы образований

С помощью УЗИ врач выявляет очаговые или диффузные образования печеночной ткани:

• кисты;
• абсцессы;
• опухоли;
• фиброз.

Отличить их друг от друга позволяют особенности и своства ультразвука. Изоэхогенные образования в печени — понять, что это такое, позволяет знание об особенностях тканей организма.

В зависимости от характера клеток и структуры образования ультразвуковые волны отражаются с разной скоростью. Поэтому изображение на экране компьютера будет светлым или темным. Это свойство называется эхогенностью, а образования — гипоэхогенными, анэхогенными или гиперэхогенными.

Доброкачественные

Признаки доброкачественных образований на УЗИ — отграничены капсулой, медленно растут и не дают метастазов. Возникают из-за аномалий развития, нарушений обмена веществ, паразитарных заболеваний.

Киста — гипоэхогенное полостное образование с плотной стенкой. Внутри содержится жидкость, различные включения. Киста формируется из желчных протоков или представляет собой скопление паразитов, покрытых капсулой. Для паразитарных кист характерна множественность — в одной левой доле печени их может быть до 5 штук.

Гемангиома. Сосудистая опухоль, состоит из множества расширенных капилляров. Этим объясняется, как выглядит гемангиома печени на УЗИ — очаг с неровными краями, неоднородной структурой.

Аденома. Это образование состоит из железистых клеток, патологически расширенных и заполненных слизью. Обычно бывает эхогенным, то есть не отличается от здоровой печеночной ткани.

Липома — опухоль печени, состоящая из жировой ткани. Обычно одиночная, покрыта капсулой. Уплотнение на УЗИ имеет гиперэхогенный характер.

Абсцесс. Гнойное воспаление, отграниченное капсулой. Имеет округлую форму, уровень жидкости внутри, гипоэхогенно.

Гематома — скопление излившейся крови, на УЗИ представлено гипоэхогенным участком округлой формы.

Доброкачественные изменения печени менее опасны, чем злокачественные, но тоже вызывают серьезные осложнения.

Злокачественные

Отличительные признаки злокачественных новообразований — прорастание в ткань печени, наличие метастазов.

Злокачественно преображенные клетки имеют большую плотность, поэтому обладают повышенной эхогенностью относительно здоровой части печени. Очаги с неровными контурами, от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре.

Диффузные

При циррозе гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань. Диффузные изменения печени на УЗИ отличаются неоднородностью структуры, рядом располагаются гипоэхогенные и гиперэхогенные участки. Цирротические изменения поражают весь орган сразу.

В видео смотрите, как на мониторе аппарата УЗИ выглядят патологические образования:

Образования печени выявляются на УЗИ часто случайно, при обследовании по другим поводам. Прицельная диагностика показана, когда есть уже выраженная симптоматика. Ультразвук позволяет обнаружить изменения размером 2-3 мм, что улучшает прогноз на выздоровление.

Какие опухоли называют доброкачественными

Доброкачественными называют опухоли, для которых не характерен агрессивный рост и наличие метастазов. Классификация доброкачественных опухолей сформировалась в зависимости от клеток, которыми они представлены:

1. Эпителиальные клетки, которые формируют эпителиальные опухоли, — это гепатоцеллюлярная аденома, очаговая узловая (нодулярная) гиперплазия, аденома внутрипечёночных желчных протоков, цистаденома внутрипечёночных желчных протоков, папилломатоз внутрипечёночных желчных протоков.
2. Неэпителиальные опухоли. Это опухоли, состоящие из неэпителиальных клеток. Гемангиома (сосудистая опухоль, инфантильная гемангиоэндотелиома), ангиомиолипома, лимфангиома и лимфангиоматоз.
3. Также существует опухоли из смешанных клеток: солитарная фиброзная опухоль и доброкачественная тератома.

Некоторые пациенты думают, что любые образования печени — это рак. Нет, это не так. Большая часть выявляемых образований печени носят доброкачественный характер и требуют лишь динамического наблюдения.

Доброкачественные опухоли печени чаще всего имеют чёткие границы, отличаются медленным ростом или отсутствием роста. Как и в случаях с кистами, клиническая картина опухоли представлена их влиянием на окружающие ткани. Если опухоль небольшая, то клинических проявлений нет. При определённых условиях доброкачественные образования могут увеличиваться до критических размеров, нарушать функцию печени и приводить к осложнениям в виде внутреннего кровотечения и др.

Некоторые доброкачественные опухоли могут быть склонны к малигнизации, то есть озлокачествлению. Например, безвредные гемангиомы нужно в детском возрасте дифференцировать от гемангиоэндотелиом. Гепатоцеллюлярная аденома так же может малигнизироваться. Поэтому за любыми, даже доброкачественными образованиями необходим контроль.

Рассмотрим доброкачественные опухоли на примере одной из наиболее встречающихся: фокальной нодулярной гиперплазии печени. Причина возникновения этих образований неизвестна. Ранее предполагалось, что её появлению может способствовать приём оральных контрацептивов, однако проведённые исследования не подтвердили эту гипотезу.

На сегодняшний день считается, что образование нодулярной гиперплазии связанно с нарушением строения мелких сосудов в печени, увеличением образования клеток печени в ответ на травму или пороки развития печени. Размеры образования редко превышают 5 см, чаще всего протекают бессимптомно, выявляются случайно при УЗИ.

Ещё к наиболее распространённым доброкачественным опухолям печени можно отнести гемангиому. Гемангиома — это опухоль, состоящая из сосудов, она встречается в любом возрасте и может достигать больших размеров.

При ультразвуковом исследовании сосудистых опухолей не всегда удаётся с высокой степенью вероятности поставить диагноз. Поэтому применяют КТ или МРТ с контрастированием. Сосудистая опухоль очень хорошо заполняется контрастом — и вопросов о том, чем она представлена, уже не возникает.

Доброкачественные новообразования отличаются следующими признаками: они округлые и с чёткими границами. Если результат инструментального исследования получился неоднозначным и врач продолжает сомневаться в доброкачественности процесса, то назначают биопсию: прокол с получением материала образования и исследованием клеточного состава опухоли. Это позволяет с более высокой точностью поставить диагноз.

Оперируют доброкачественные опухоли при их неудачном расположении, когда они мешают работе печени, сдавливают желчные протоки, быстро растут. В остальных случаях медленно растущие доброкачественные опухоли просто наблюдают.

Наиболее частым образованием, которое выявляется у пациентов по УЗИ, является гемангиома. Это доброкачественные образования, состоящие из сосудов. Обычно они маленького размера и не причиняют человеку никакого дискомфорта и не влияют на работу печени. И только у одного из моих пациентов была выявлена гемангиома большого размера, которую потребовалось удалять оперативными путем.

Что содействует проявлению недуга

Очаговые изменения молочных желез у женщин происходят по различным причинам. В основном развитию аномального очага в МЖ содействуют:

Фактор риска	Особенности проявления
Чрезмерный показатель эстрогена	Значительное присутствие этого гормона подавляет синтез отдельных гормональных веществ. Обычно такая аномалия наблюдается при неправильном употреблении гормональных противозачаточных таблеток. В группу повышенного риска попадают женщины, беспрерывно принимающие оральные контрацептивы в течение пяти и более лет.
Эндометрит	Развитие воспаления на слизистых тканях матки.
Наличие дисфункции яичников	Серьезная ситуация для репродуктивной системы женского организма.
Психоэмоциональные нарушения	Продолжительные стрессовые ситуации и негативные эмоции не лучшим образом отражаются на гормональном равновесии, что в некоторых ситуациях ведет к возникновению аномальных очагов в области груди.
Гормональная (заместительная) терапия	Рекомендуется женщинам предклимактерического и климактерического возраста. К сожалению, является одной из часто встречаемых причин дисбаланса гормонального фона, что ведет к образованию уплотнения в МЖ.
Остеохондроз грудной зоны позвоночника	Снижение функциональности позвоночных дисков в области грудины провоцирует не только болезненный дискомфорт в женской груди, а и образованию очаговых узлов.
Неправильное питание	Грамотный подход к своему рациону позволяет поддерживать корректность обменных реакций в организме. На метаболизм отрицательно воздействует переедание и дальнейшее ожирение, ведь в жировых клетках присутствует избыточное количество эстрогена.
Болезни щитовидной железы	Протекающие воспалительные и бактериальные заболевания в щитовидке содействуют формированию разного рода очаговых новообразований в МЖ.
Хирургические операции	Аборт и другие операции на репродуктивных органах, а также пластическая коррекция груди ведет к сбою гормонального равновесия, что в дальнейшем может повлечь быстрое развитие патологического уплотнения в области бюста.
Сальпингит	Воспалительное явление в фаллопиевых трубах либо другие патологии матки и придатков часто ведут к возникновению опухоли в МЖ.
Нетипичные факторы	Болезни желчного пузыря и его протоков.

Особенности диагностики и лечения

Обычно врач УЗИ диагностики, описывая результаты УЗИ, отмечает степень выраженности гепатита субъективной оценкой как умеренно выражений процесс, слабо выраженный, средне выраженный. Однако, такая оценка не может дать представление об истинном состоянии печени.

Для уточнения степени поражения печени необходимо проводить обследование на аппарате Фиброскан. Он позволяет определить плотность печеночной ткани, которая повышается, если в печени есть какие бы то ни было факторы, ее разрушающие.

Причины диффузных изменений

Наиболее частыми причинами поражения печени являются вирусы гепатитов В и С, а также жировой гепатоз (стеатоз). В случае с вирусными гепатитами разрушение печеночной ткани идет с замещением ее на соединительную ткань и формируется фиброз с последующим прогрессированием процесса в цирроз. При жировом гепатозе происходит замещение печеночной ткани на жировую, которая не функционирует как здоровая печень и, также, может привести к циррозу.

Диагностика на аппарате Фиброскан (эластометрия)

В отличии от УЗИ диагностики, дающей только качественную оценку поражения печени, результаты, полученные на аппарате Фиброскан описывают точную степень фиброза от 0 до 4 (4 – цирроз), и точную степень стеатоза от 0 до 3 (3 – требует лечения, так как является угрозой формирования цирроза).

Лабораторные анализы

Диффузные изменения печени практически всегда сопровождаются воспалительным процессом в печени, который выявляется в биохимическом анализе по увеличению активности в крови печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ. Кроме структурных нарушений в печени, то есть разрушении печеночных клеток, могут формироваться и функциональные нарушения печени: по биохимическим показателям соотношения белков в белковых фракциях, увеличении в крови билирубина и изменениями в клиническом анализе крови – снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Диффузные изменения печени, то есть формирование неоднородности печеночной ткани может происходить и за счет жировой инфильтрации печени. Такое замещение разрушенной печеночной ткани на жировую характерно для неалкогольной (или алкогольной) болезни печени и токсического поражения печени. Самой распространенной болезнью печени в мире в последнее время считается жировая болезнь печени, или стеатоз, которая вызывается обменными и гормональными изменениями – метаболическим синдромом.

Если диффузные изменения в печени обнаружены при обследовании на аппарате УЗИ и подтверждены биохимическими изменениями в крови, то есть выявлен гепатит, то необходимо проводить дальнейшую диагностику для установления причины заболевания. К сожалению, широко распространено большое заблуждение, что все болезни печени можно лечить одной и той же таблеткой!

В первую очередь необходимо выявлять вирусные гепатит В и С, как самое распространенное инфекционное заболевание печени, а также стеатоз – жировое перерождение печени, так же как и вирусные гепатиты распространенное с масштабом эпидемии.

Каждое из заболеваний печени лечится по-своему: гепатит В противовирусными препаратами от гепатита В, Гепатит С – препаратами от гепатита С, жировой гепатоз – с участием врача эндокринолога для коррекции метаболических и гормональных нарушений, вызывающих перерождение печени в жировую ткань.
Не имеет смысла проводить профилактику заболеваний печени гепатопротекторами, так же как не имеют физиологического подтверждения никакие «чистки печени».

Единственной правильной тактикой сохранения здоровой печени являются регулярные проверки на наличие вирусов гепатита С и В, прививка от гепатита В, УЗИ диагностика и биохимические анализы крови раз в год.

Правильное питание и физические нагрузки – это профилактика метаболических нарушений, часто возрастных, но характерных в настоящее время и для молодых людей из-за неизвестных науке факторов.

ВАЖНО!

Печень хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью восстанавливает и структуру, и функции, при условии, что вовремя обнаружена проблема и начато лечение!

Кратко о злокачественных опухолях

Среди злокачественных опухолей выделяют первичные, которые произрастают из клеток и структуры органа, в котором они развиваются, и те, которые заносятся метастазами других органов (так как кровь фильтруется через этот орган) – так называемые вторичные. Среди первичных опухолей выделяются: аденокарцинома печени, карцинома (формируются в паренхиме), гепатобластома (у детей), хилангиокарцинома (формируется в клетках желчных протоков), ангиосаркома и другие.

Пройдя диагностику как можно раньше, можно вылечить злокачественную опухоль на ранней стадии, поскольку успех в лечении зависит от своевременного выявления болезни. Каждые полгода необходимо проходить УЗИ и сдавать необходимые анализы.

Кальцинаты в печени

Среди новообразований стоит отдельно отметить нераспространенное явление, как кальцинаты в печени. Это отложение солей кальция в тканях органа. Кальцинирование печени происходит вследствие перенесенных тяжелых инфекций. Организм как бы «защищает» пораженные участки путем «запечатывания» его солями, это своеобразная защитная реакция организма. Кальцинаты различаются по размеру.

Клинических проявлений и симптомов может не наблюдаться и выявить их возможно только по результатам УЗИ. Опасны кальцинаты тем, что их скопление становится причиной появления злокачественной карциномы.

Диагностика

Часто очаговые образования обнаруживаются случайно: при плановом осмотре, исследовании другого, соседнего органа, при операции. Диагностика печени включает в себя:

• УЗИ органа;
• МРТ или КТ;
• лабораторные анализы: крови, мочи.

Обычно при обнаружении доброкачественного образования можно обойтись ультразвуковым исследованием. Если есть подозрения на то, что оно носит злокачественный характер, назначается расширенная диагностика, которая включает в себя такие методы:

• Радионуклидное сканирование. В печень вводятся радиозотопы, затем подается излучение. В результате на экране монитора специалист видит объемное изображение органа, с отчетливо распознанными пораженными участками. Недостаток такого сканирования – невозможно распознать опухоли, которые менее 2 см в диаметре.
• МРТ с введением контраста. Часто применяемая процедура, которая практически не имеет противопоказаний к проведению. Полученный снимок показывает не только участки с патогенными клетками, но и выявляет поражения на рядом расположенных органах.
• Биопсия. Предполагает забор небольшого участка ткани органа, который отправляется на исследование. Полученный материал позволяет точно определить наличие патогенных клеток в печени. Недостатком является то, что из-за болезненности могут быть осложнения после проведения забора материала.

Предполагаемый прогноз

Благоприятный исход зависит от своевременного обращения пациентки за медицинской помощью, результатов диагностики и насколько успешно прошло лечение:

• Вовремя начатая терапия доброкачественного образования позволяет женщине полностью избавиться от патологического уплотнения в груди.
• При запущенной стадии нераковой опухоли возможно проявление осложнений, что требует не только более обстоятельного медикаментозного подхода, а и хирургического вмешательства.
• При наличии ракового включения прогноз менее позитивен, особенно если болезнь была обнаружена на последней стадии, когда уже имеются многочисленные метастазы. В данном случае опасность летального исхода достаточно высока.

Реабилитационный период после операции удаления кисты левой доли печени

Основные рекомендации в период восстановления

После операции удаления кисты левой доли печени необходимо придерживаться основных рекомендаций и продолжать наблюдаться у врача:

• Соблюдать диету и ограничить жирные, острые и тяжелые блюда в рационе;
• Контролировать свой вес и избегать переедания;
• Посещать врача и проходить регулярное обследование, чтобы контролировать состояние организма;
• Ограничить физические нагрузки и избегать резких движений;
• Применять рекомендованные лекарства и следовать дозировке, назначенной врачом;

Восстановительные процессы организма

После операции на удаление кисты левой доли печени происходит восстановление функций организма. В течение первых нескольких дней после операции могут наблюдаться боли в области оперированной части тела, отделяться кровянистые выделения. Это нормальный процесс, который связан с заживлением раны. Кожный шов наружу уже через 10-14 дней, а внутренние и стенками брюшной полости — через 7-10 дней. Восстановительные процессы займут от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационные осложнения

Удаление кисты левой доли печени — это комплексный процесс, который может включать в себя возможные осложнения и проблемы. Среди них: нарушение кровообращения и дыхательных функций, отек брюшной полости, перитонит, внутрибрюшные кровотечения и осложнения со стороны желчного пузыря. Чтобы сократить вероятность осложнений и ускорить восстановление, необходимо следовать рекомендациям врача и ограничивать свою физическую активность в первые дни после операции.

Медикаментозное лечение

После операции удаления кисты левой доли печени, врач может назначить рекомендованные лекарства для уменьшения боли и ускорения процесса восстановления. В зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера операции, могут быть назначены болеутоляющие средства, антибиотики, противовоспалительные лекарства и прочие медицинские препараты