Особенности строения
Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О2) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО2). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.
В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.
Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм3 или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.
Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м2) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.
«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.
Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.
Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.
Как эритроцит участвует в дыхании
Эритроциты отвечают за насыщение крови кислородом и вывод ненужных накоплений углекислоты. Для этого большая часть массы клетки занята гемоглобином (белок глобин + 4 молекулы гема/железа). Его называют «кровяным пигментом», поскольку именно гем обеспечивает цвет крови. В зависимости от последовательности аминокислот, в глобине различают разные виды пигмента.
Оксигемоглобин комплекс образуется за счет соединения с кислородом. Он создается в легочных капиллярах, а в тканях опять распадается и отдает свободный кислород для клеток.
Читайте также:
Появление в крови метгемоглобина или карбоксигемоглобина при отравлениях и интоксикации нарушает процесс переноса кислорода, приводит к тканевой гипоксии.
Повышение среднего объема эритроцитов
В каких случаях средний объем красных кровяных клеток повышен? Чаще всего, показатель повышен при развитии гиперхромных анемий, сопровождающихся макроцитозом (увеличением эритроцита в размере).
Основные ситуации, при которых наблюдается увеличение MCV:
- Недостаток витамина В12. Данное вещество является жизненно необходимым для клеток организма (особенно у детей). Именно данный витамин отвечает за нормальное образование полинуклеотидных цепей и образование ДНК. Его недостаток оказывает влияние и на образование эритроцитов, в результате чего уменьшается их количество, которое, однако, компенсируется их размером. В таком эритроците содержится значительно больше гемоглобина, чем в нормальной кровяной клетке, т.е ее объем повышен.
- Некоторые экзогенные вещества. К таким можно отнести употребление алкоголя, прием некоторых гормональных контрацептивов, а также производственные отравления. Характерной особенностью данных состояний является то, что повышен только MCV, а уровень гемоглобина остается в пределах нормы (если нет сопутствующей хронической патологии). При отказе от употребления данных веществ, норма MCV быстро восстанавливается.
- Заболевания эндокринной системы (в частности – микседема). В данном случае, показатель повышен в результате внутриклеточного отека клеток и тканей.
Все названные состояния прямо или косвенно способствуют тому, что увеличивается средний объем эритроцита, что удается обнаружить в расширенном анализе крови.
Отклонения от норм внутри клеток
Расшифровка анализа на содержание эритроцитов включает в себя несколько основных показателей. Это и количество эритроцитов на литр крови, и гемоглобин в одном эритроците, и размер клетки, а также способность клеток сопротивляться разрушению под влиянием сторонних факторов. Все эти показатели необходимо оценивать в совокупности, только в этом случае можно выявить причину того или иного отклонения.
Основным показателем здоровья эритроцитов является норма гемоглобина в одной клетке. Этот пункт анализа рассматривается врачами особенно тщательно, ведь гемоглобин может многое рассказать о нарушениях в системе кроветворения. Содержание гемоглобина зависит от возраста и пола пациента и для его определения врачи используют отдельную таблицу.
Если анализ крови показал, что уровень гемоглобина снижен, речь может идти о развитии анемии или других заболеваний связанных с недостаточным получением необходимых витаминов. Если напротив гемоглобин повышен, врачи могут диагностировать мутацию эритроцитов и их разрушение от кристаллизации пигмента внутри клеток.
Также при диагностике различных заболеваний большое значение имеет определение формы эритроцитов.
От этого клетки становятся более хрупкими. Они начинают стремительно разрушаться в селезенке, что ведет к патологической анемии. В этом случае пациентам назначается оперативное лечение, при котором селезенка удаляется. Клетки, конечно, не возвращаются к нормальным формам, но перестают разрушаться, что часто спасает жизнь пациенту.
-
Читайте также:
Форма в виде звездочек часто сопровождается болезнями печени и при наследственных заболеваниях крови. При данном отклонении нужно выявлять причину изменения формы эритроцита и устранять ее. Часто лечение дает положительные результаты, особенно на ранних стадиях заболевания.
Еще одна встречающаяся патология — это эритроцит в форме серпа. Такое состояние наблюдается при малярии. Это опасно тем, что гемоглобин в надорванной клетке густеет, кристаллизуется и больше не может выполнять свои функции.
Помимо этого rbc в анализе крови сопровождается определением среднего размера эритроцита. Этот показатель определяет число клеток не соответствующих стандартным размерам. На основании показателей врачи также могут выявить некоторые скрытые заболевания в организме. Объем эритроцитов меняется в зависимости от патологии.
Методы исследования эритроцитов
Подсчет числа эритроцитов крови производят различными способами. Общее количество эритроцитов подсчитывают в 1 мкл крови в счетной камере под микроскопом (см. Камеры счетные), колориметрическим методом, с помощью автоматических счетчиков. Общий объем циркулирующих эритроцитов определяют исходя из объема циркулирующей крови и гематокритного числа (см.). Объем циркулирующей крови чаще устанавливают радиоизотопными методами путем введения в кровь радиоактивного фосфора (32P), хрома (51Cr), альбумина, меченного 131I, и др. Показатели объема циркулирующей крови и объема циркулирующих эритроцитов имеют большое диагностическое значение при различного рода кровопотерях и нарушении кровообращения.
Оценка состояния красной крови может быть дана на основании комплекса исследований: установления количества гемоглобина, числа эритроцитов, их морфологии и интенсивности окраски. В связи с этим определяют среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и цветной показатель (см. Гемограмма). Морфологию изучают в окрашенных мазках крови с помощью светооптических и электронных микроскопов. Наиболее распространенными являются методы окраски по Романовскому — Гимзе (см. Романовского — Гимзы метод) и по Нохту. Большое значение в клин, практике имеет определение РОЭ (см. Оседание эритроцитов) и резистентности эритроцитов к гипотоническим растворам, химическим и физическим воздействиям (см. Гемолиз). Цитохимические, биохимические и иммунологические исследования эритроцитов проводят для выявления патологии красного кроветворения и определения ее характера (см. Костный мозг, Кровь).
Причины отклонения от нормы
Факторы, которые могут повлечь за собой снижение количества эритроцитов:
- формирование анемии в организме;
- недостаточное поступление белка и витаминов с продуктами питания;
- патологии со стороны кроветворной системы;
- повышенная гибель клеточных элементов из-за воздействия токсических веществ.
Причины, вызывающие повышение уровня эритроцитов в крови:
- снижение уровня жидкости в организме;
- возникновение недостаточности со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- патологические нарушения в системе кроветворения.
Как и нарушение численности многих других параметров крови, отклонения от нормальных значений эритроцитов в большую или меньшую сторону зачастую являются признаком присутствия заболевания. Это могут быть изначально патологии кроветворной системы или вторичные факторы, которые развились из-за болезни других органов либо систем.
Анализ на содержание гемоглобина является неотъемлемой процедурой при общем анализе крови. В бланке отмечен аббревиатурой HGB. Но не всегда, если расшифровывается ОАК и обнаруживается изменение количества красных телец, это значит, что человек болен.
-
Читайте также:
Избыточное содержание эритроцитов, включая и незрелые клетки, называется эритроцитоз. Состояние, когда в крови повышены красные тельца, может развиваться вследствие обширных ожогов, сахарного диабета, перитонита, обезвоживания при рвоте, диарее, усиленном потоотделении.
Это в первую очередь касается жителей высокогорных районов, спортсменов, летчиков и альпинистов. Кроме вышеперечисленного, увеличиваться число красных клеток может при чрезмерных физических нагрузках, что часто происходит у мужчин при занятиях спортом или тяжелым трудом, и связано это с повышением потребности организма в кислороде.
Если характер причины патологический, то это обозначает развитие следующих нарушений в организме:
- болезней сердечно-сосудистой системы – врожденных пороков сердца, сердечной недостаточности;
- заболеваний дыхательной системы – бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких;
- патологий крови (к примеру, при одном из видов первичного эритроцитоза – полицитемии);
- дисфункции коры надпочечников или переизбытка стероидных гормонов (при гормональной терапии);
- онкологических новообразований и поликистоза почек;
- эритремии – нарушения деятельности костного мозга;
- затяжной рвоты, диареи.
Справка! У заядлых курильщиков с многолетним стажем этой вредной привычки, как правило, наблюдается увеличение значений RBC, что относится к патологическим факторам.
Такие состояния характерны для женщин и обусловлены их гендерными особенностями. К ним относится беременность и менструации. В первом случае уменьшение красных телец может достигать показателя 3–4,57*1012мкл, и это обусловлено увеличением общего объема циркулирующей крови, снабжающей теперь два организма – матери и ребенка.
Во время беременности может наблюдаться снижение количества эритроцитов
Во втором – при менструациях, особенно обильных. Возникает иногда даже резкое снижение эритроцитов, но чаще наблюдается постепенное в связи с хроническими регулярными кровопотерями. Еще одной причиной может стать питание, например, при нехватке в рационе каких-либо продуктов, как, например, при вегетарианстве или веганстве.
-
Читайте также:
- кровопотеря различного происхождения, к примеру, острая форма кровотечения из геморроидальных узлов;
- недостаточность получения организмом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, что может быть обусловлено резекцией желудка;
- апластическая анемия – патология крови, при которой идет угнетение функции кроветворения в красном костном мозге;
- гемолитическая анемия – разрушение красных клеток. Вызывается отравлением тяжелыми металлами, наследственными болезнями (серповидноклеточная анемия) или переливанием несовместимой крови.
Состояние, при котором повышено содержание в крови RBC, называется эритроцитозом. Он может быть относительным, когда происходит уменьшение объема плазмы, но число эритроцитов остается неизмененным, и абсолютным, когда при сохраненном объеме плазмы увеличивается количество эритроцитов.
К развитию абсолютного эритроцитоза могут приводить:
- генетически обусловленные нарушения синтеза гемоглобина;
- гипоксия (отравление угарным газом, пороки сердца, заболевания органов дыхания, курение);
- заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек);
- злокачественные опухоли.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Поскольку скорость оседания эритроцитов (СОЭ) зависит в основном от белковых сдвигов в крови, то увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) наблюдается при всех состояниях, сопровождающихся воспалением, деструкцией тканей, иммунизацией и связанными с ними увеличением концентрации фибриногена и глобулинов (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и т.д.). Снижается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при эритроцитозах.
Показатель крови |
Нормальное значения у мужчин |
Нормальное значения у женщин |
| скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч | 2,0-20,0 | 2,0-20,0 |
Факторы, влияющие на изменение показателя (уровня) скорости оседания эритроцитов (СОЭ):
Увеличивающие |
Уменьшающие |
| – фибриноген – иммуноглобулины, другие глобулины – гаптоглобин – липиды (холестерин) – эритроцитопения – антиэритроцитарные антитела – алкалоз |
– желчные кислоты и пигменты – ацидоз – эритроцитоз – анизоцитоз эритроцитов – серповидность эритроцитов – сфероцитоз эритроцитов. |
Как происходит агглютинация
Агглютинация эритроцитов — реакция взаимодействия агглютиногенов (антигенов), расположенных на поверхности мембраны клеток, со специфическими агглютининами плазмы. Результат взаимодействия можно видеть при определении группы крови на белой тарелке — образование мелких слипшихся комочков.
У здорового человека такой процесс обратим и возможен при потере электрического заряда клетками. При патологических состояниях агглютинация способствует тромбообразованию. При этом количество свободных эритроцитов в крови падает.
В
Внизу показана агглютинация эритроцитов при замедленном кровотоке
Что такое эритроциты
Эритроциты — это маленькие кровяные красные тельца. Внешне эти форменные элементы крови выглядят, как двояковогнутый диск размером от 7 до 10 мкм. Это существенно увеличивает их поверхность. У клеток отсутствует ядро и большинство органелл.
Они участвуют в процессе газообмена. Эритроциты способны транспортировать кислород ко всем органам и тканям из легких. Красные тельца забирают углекислый газ от тканей и переносят его в легочную ткань.
Кроме того, они принимают участие еще в нескольких видах обмена:
- водном;
- солевом;
- регулируют кислотность крови.
Так как данные клетки выполняют важнейшие функции в организме, нужно чтобы их количество всегда находилось в пределах возрастной нормы.
Функции
Эритроциты отвечают за несколько значимых функций в организме.
К ним относятся следующие:
- Транспортная — клетки переносят к тканям организма кислород и забирают из них углекислый газ. Кроме этого, они еще участвуют в транспорте аминокислот, белков, липидов, гормонов и других компонентов.
- Защитная — вместе с транспортировкой кислорода и питательных веществ они выводят из организма различные ядовитые соединения и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
- Поддержание гомеостаза — активно участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия в организме. Поддерживают свертываемость крови, обновляют состав плазмы. Участвуют в водно-солевом обмене.
- Питательная — эритроциты активно разносят по тканям всего организма разнообразные питательные вещества.
Цикл жизни клеток
Продолжительность жизни красных кровяных телец составляет от 80 до 120 дней. В конце своего жизненного цикла они уничтожаются макрофагами. Разрушение их осуществляется в селезенке и печени до 90 %, а также 10 % составляет гемолиз внутри сосудов (разрушение эритроцитов с последующим выделением в окружающую среду гемоглобина) .
Эритроциты формируются в красном костном мозге плоских костей (череп, ребра, позвоночник), а в детском возрасте в этом процессе участвуют длинные трубчатые кости конечностей. Перед тем как выйти в периферическую кровь клетки проходят там несколько стадий пролиферации (роста) и дифференцировки. Эти процессы происходят в эритроне — красном (эритроцитарном) ростке кроветворения.
Процесс образования эритроцита начинается с полипатентной стволовой клетки. Она под воздействием эритропоэтина последовательно проходит ряд стадий. Образованные взрослые эритроциты (ретикулоциты) выходят в периферическую кровь и через 36 часов становятся зрелыми клетками.
Клетки обладают пластичностью и способны к изменению формы. Данная способность обеспечивает им возможность проходить даже по самым мелким капиллярам. В норме рост и разрушение данных клеток в организме строго сбалансированы.
Расшифровка RBC в анализе крови: норма у мужчин
У женщин детородного возраста нормальное количество эритроцитов в крови составляет 3,5–4,7х1012/л. В период овуляции их уровень несколько понижается, а за несколько дней до начала очередной менструации, наоборот, увеличивается.
После 45 лет начинается постепенное угасание функций яичников. Этот процесс сопровождается и изменением состава крови. Нормальное содержание эритроцитов в этот период несколько повышается и составляет 3,6–5,1х1012/л.
Поэтому в это время показатель RBC в анализе крови бывает понижен и составляет 3,9–4,8х1012/л. Начиная с III триместра, организм женщины готовится к родам и к потере определенного объема крови. Костный мозг производит эритроциты в большом количестве, и уже к 35-36 неделе беременности их содержание в крови достигает 4,1–5х1012/л.
В раннем послеродовом периоде в результате кровопотери содержание красных клеток в крови падает до 3–3,5х1012/л. Подобное колебание числа эритроцитов во время беременности не означает какой-либо патологии, а является одним из механизмов физиологической адаптации организма к вынашиванию и рождению ребенка.
Максимальное содержание эритроцитов в крови в норме наблюдается у новорожденных
У мужчин, в отличие от женщин, отсутствуют регулярные ежемесячные и прочие физиологические кровопотери. Поэтому количество эритроцитов в крови у них в норме не подвержено значительным колебаниям и составляет 4–5х1012/л.
Ниже перечислены основные показатели развернутого (общего анализа крови), и дана их расшифровка, чтобы человек мог самостоятельно сориентироваться в полученных результатах.
Гемоглобин (Hb)
Если количество гемоглобина в периферической крови снижается, у человека развивается хроническая гипоксия (кислородное голодание). Именно гипоксия считается одним из основных факторов развития сердечной недостаточности, ишемической болезни, патологий головного мозга и неврологических расстройств.
Физиологическая норма гемоглобина для взрослых женщин составляет от 120 до 140 г/л. Во время беременности этот показатель может быть немного меньше – от 110 до 130 г/л. Количество гемоглобина в крови у мужчин на 10-20 % больше по сравнению с женщинами того же возраста, и составляет около 135-180 г/л. Норма гемоглобина у мужчин и женщин по возрасту приведена в таблицах ниже.
| Возраст | Норма гемоглобина (единица измерения – г/л) |
|---|---|
| 18-30 лет | 130-180 |
| 30-45 лет | 135-160 |
| 45-65 лет | 130-160 |
| После 65 лет | 125-155 |
| Возраст | Норма гемоглобина (единица измерения – г/л) |
|---|---|
| 18-30 лет | 115-140 |
| 30-45 лет | 120-135 |
| 45-65 лет | 115-135 |
| После 65 лет | 112-130 |
Искажение результатов возможно, если человек курит или не соблюдает питьевой режим – в этом случае гемоглобин может быть повышен. Повышение железосодержащих белков возможно и при хроническом лейкозе. Если уровень гемоглобина у взрослого человека выше 160-180 г/л, показано проведение дифференциальной диагностики со злокачественными патологиями крови.
| Возраст | Норма гемоглобина(единица измерения – г/л) |
|---|---|
| С рождения до 2 недель | 140-200 |
| С 2 недель до 1 месяца | 115-180 |
| От 1 до 2 месяцев | 90-130 |
| С 2 месяцев до шестимесячного возраста | 95-140 |
| С 6 месяцев до 1 года | 105-140 |
| От 1 до 5 лет | 100-140 |
| От 5 до 12 лет | 115-145 |
| Подростки до 15 лет | 112-160 |
| Подростки от 15 до 18 лет | 115-160 |
Эритроциты (RBC)
RBC в анализе крови что это такое? Эритроцитами называются красные кровяные тельца, участвующие в процессах биологического окисления и обеспечивающие перенос кислорода к клеткам и органам. Эритроцитарная масса является форменным компонентом крови, а ее объем – максимальным среди других элементов.
| Возраст | Норма (*1012/л) |
|---|---|
| 18-25 лет | 4,2-5,8 |
| 25-30 лет | 3,7-5,4 |
| 30-35 лет | 3,9-5,5 |
| 35-40 лет | 4,1-5,6 |
| 40-50 лет | 4,0-5,8 |
| 50-65 лет | 3,9-5,6 |
| Возраст | Норма (*1012/л) |
|---|---|
| 18-25 лет | 4,1-5,7 |
| 25-30 лет | 3,6-5,3 |
| 30-35 лет | 3,8-5,4 |
| 35-40 лет | 4,0-5,5 |
| 40-50 лет | 3,9-5,7 |
| 50-65 лет | 3,8-5,5 |
| Возраст ребенка{amp}lt;{amp}lt;/th{amp}gt; | Норма (*1012/л) |
|---|---|
| Дети первого года жизни | 4,0-5,4 |
| От 1 до 5 лет | 4,0-4,5 |
| От 5 до 7 лет | 4,1-4,6 |
| От 7 до 14 лет | 4,2-4,6 |
| Подростки старше 14 лет | 4,4-4,8 |
Что такое MCV в анализе крови
Показатель MCV при исследовании анализа крови позволяет определить средний объем эритроцитов. По сути, этот показатель определяет средний размер основных клеток крови в объемном отношении, при этом единицей измерения считается либо fl – фермолитр, либо микролитр кубический (мкм3).
Значение определяется путем гематологического анализатора, когда проводится деление общего объема клеток эритроцитов на их количество.
Важно помнить о том, что этот показатель является достоверным не всегда, что зависит от многих моментов, например, от некоторых заболеваний крови.
Чаще всего недостоверность результатов бывает у больных анемией серповидно-клеточного типа, когда форма эритроцитов является неправильной (представляет собой по форме серп).
С помощью этого показателя врач получает возможность определить практически точные размеры эритоцитарных клеток, что позволяет установить тип анемии при ее наличии, в частности, микроцитарную, нормацитарную или макроцитарную.
Как снизить
Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:
Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).
Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).
Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.
Что такое эритроциты
Справочно. Чем больше суммарная поверхность красных кровяных клеток, тем лучше для организма. Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей.
Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:
- Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
- Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.
Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.
Химический состав эритроцитов выглядит так:
- 60% – вода;
- 40% – сухой остаток.
Сухой остаток телец состоит из:
- 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
- 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.
Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?
Справочно. Природа так создала красные клетки, чтобы, имея стандартный размер 7-8 мкм, они проходили через мельчайшие капилляры диаметром 2—3 мкм. Отсутствие жесткого ядра как раз и позволяет “протискиваться” сквозь тончайшие капилляры, чтобы донести до всех клеток кислород.
Последствия эритроцитоза
Каждый эритроцит циркулирует в крови примерно 4-5 месяцев, после чего он разрушается. Этот процесс происходит в селезенке. Взамен разрушенных в костном мозге формируются новые эритроциты. Это постоянное обновление клеточного состава обеспечивает непрерывное функционирование системы крови.
Если эритроцитов недостаточно, то они синтезируются в костном мозге. В кровоток выходит самая молодая форма клеток – ретикулоциты. Их повышенное содержание в крови свидетельствует о том, что на организм оказывается сильное воздействие, которое требует активизации газообмена.
Когда в кровоток выходит слишком много ретикулоцитов, соотношение клеток крови и плазмы значительно изменяется, кровь становится более густой и вязкой. Это неблагоприятно влияет на ее циркуляцию, так как вязкая кровь застаивается в мелких сосудах, из-за чего возможно появление стаза (полной остановки кровотока) и тромбоза (образования сгустков в просвете сосуда).
Тромб может закупорить маленький сосуд, что приводит к полной остановки движения крови и гипоксии органов. Именно этим и опасен эритроцитоз. Нарушение кровоснабжения может привести к патологическим изменениям во многих органах, в первую очередь в головном мозге, который более всего чувствителен к недостатку кислорода.
Для компенсации эритроцитоза увеличиваются размеры и активность органов, участвующих в разрушении красных клеток, – селезенки и печени. Таким образом, эритроцитоз оказывает генерализованное влияние на весь организм в целом.
Стоит отметить, что такая тяжелая клиническая картина может наблюдаться только при сильном увеличении количества циркулирующих эритроцитов. При незначительном эритроцитозе процесс будет иметь хроническое течение: периферические ткани постоянно будут недополучать кислорода и питательных веществ, но сначала организм будет это компенсировать с помощью резервных возможностей. Однако со временем негативные влияния перевесят, и в тканях также появятся патологические очаги.
Подготовка к общему анализу крови
На результат общего анализа крови влияют питание, эмоциональное состояние, физические нагрузки. Поэтому к нему нужно готовиться заранее, чтобы результат был достоверным. Подготовка к сдаче крови начинается за два дня:
- ограничить физические нагрузки;
- ограничить эмоциональные стрессы;
- не есть жирную, копчёную, острую пищу;
- нельзя пить алкогольные напитки.
Накануне сдачи крови разрешается легкий ужин, после приема пищи должно пройти минимум 8 часов. Анализ сдается натощак, можно только пить воду. Влияние спиртного на общий анализ крови особенно выражено. Алкоголь изменяет показатели СОЭ, лейкоцитов, гемоглобина.
Также следует учитывать физиологические состояния организма. У спортсменов немного завышены СОЭ и количество эритроцитов. У женщин анализ крови во время месячных покажет лёгкую анемию.
Правильно будет сдавать кровь в спокойном состоянии. Поэтому в лабораторию нужно прийти заранее, немного посидеть. Кровь на анализ берут из пальца или из вены. Значения некоторых показателей при этом немного отличаются. Поэтому на бланке ответа указывают, откуда бралась кровь.
Общий анализ крови делается в течение одного дня. В экстренных ситуациях лаборанты могут выполнить его за 2-3 часа. Перед плановыми операциями, врачебными комиссиями ОАК сдают заранее. Результат анализа крови действителен 10 дней.
Повышенный уровень красных кровяных телец у взрослого
Эритроциты – клетки крови, отвечающие за доставку кислородных молекул к клеткам и удаление продукта обмена – углекислого газа. Продолжительность жизни клетки около 3 месяцев. Затем кровяные элементы разрушаются в печени и выводятся из организма, а на смену им приходят молодые клетки, синтезируемые в костном кроветворном ростке. Мужские и женские нормативы эритроцитарного уровня немного различаются:
- у взрослого мужчины концентрация эритроцитов составит – 3.3-5.5*1012 ед/ мл;
- для женщины нормальный эритроцитарный показатель – 3-4.7*1012 ед/мл.
Более высокие референсные значения у представителей сильного пола обусловлены тем, что мужское тело имеет большую мышечную массу, требующую активного снабжения кислородом. Гормоны андрогены, синтезируемые организмом мужчины, стимулируют процесс выработки эритроцитов.
Количество красных элементов в крови взрослого выше нормы требует медицинской консультации. Появление эритроцитоза указывает на возможные проблемы со здоровьем.
Что это значит?
То, что значит повышение эритроцитов в крови у взрослого, доктора определяют с учетом анализа особенностей жизни и возможного влияния внешних факторов. Незначительное повышение бывает обусловлено физиологическими процессами:
- проживание в высокогорных районах;
- интенсивные спортивные занятия.
Умеренно повышенное количество эритроцитов у взрослого без признаков общего ухудшения самочувствия указывает на то, что организм стремиться компенсировать возникшую кислородную недостаточность, вызванную внешними факторами. Ложный эритроцитоз, когда повышены красные элементы в 1 мл крови при потере жидкости. Такое случается при заболеваниях, сопровождающихся длительной лихорадкой, диареей и рвотой.
Но чаще причины, почему повышено содержание эритроцитов у взрослого носят патологический характер. Провоцируют отклонение в составе крови:
- болезни органов дыхания, сопровождающиеся развитием дыхательной недостаточности (ХОБЛ, астма, туберкулез);
- пороки сердца;
- заболевание почек и/или печени;
- опухоли.
Еще одна частая причина, почему появляется повышение у мужчин и у женщин количество красных элементов – курение. Из-за никотина организм курильщика испытывает кислородное голодание, а это приводит к повышению синтеза эритроцитов.
Эритроцитоз, вызванный патологическими факторами, сопровождается слабостью, повышенной утомляемостью, головокружениями и другими признаками ухудшения самочувствия. Когда в анализе крови много эритроцитов: что это значит – врачи определяют, учитывая все данные обследования пациента. Это позволяет выявить причину появления эритроцитоза.
Как понизить?
Самостоятельно изучив бланк из лаборатории и обнаружив признаки эритроцитоза, не нужно паниковать и искать в интернете, как понизить эритроцитарную концентрацию. Когда у взрослых людей в анализе крови эритроциты повышены: что это значит, решает врач. Некоторые состояния считаются естественной приспособительной реакцией на внешние условия (проживание в горах, интенсивные тренировки) и не требуют коррекции.
Когда эритроциты повышены из-за потери жидкости, то требуется восполнить недостаток влаги с помощью обильного питья. При выраженном обезвоживании назначают инфузионное вливание глюкозы и солевых растворов.
Подбор медикаментов зависит от заболевания, вызвавшего повышение эритроцитарного показателя. Для снижения вязкости применяют:
- Кровопускание. В условиях стационара из вены взрослого больного берется 200-300 мл красной жидкости, а затем вливается донорская плазма или физраствор.
- Гирудотерапия. Когда эритроцитарный показатель повышен умеренно, с помощью пиявок удается разжижить кровь.
- Кислородные ингаляции. Если повышение синтеза кровяных телец стало компенсаторной реакцией в ответ на развитие гипоксии тканей при курении или дыхательной недостаточности, то кислородотерапия позволит замедлить производство кровяных элементов. При курении рекомендуют отказ от вредной привычки.
Специальных лекарств для устранения патологического повышения эритроцитарного уровня у взрослого нет. Пациентам назначают симптоматическую терапию для предотвращения тромбообразования и разжижения крови.
Загрузка...
