Рентген нижних конечностей

Ангиография нижних конечностей

Рентген сосудов нижних конечностей называется ангиографией. Методика заключается в выполнении исследования при помощи вспомогательных элементов.  На обычном рентгене сосуды и вены не видны, поэтому в них вводится контрастное вещество.

Большой опасностью в зрелом возрасте является атеросклероз сосудов, из-за чего вены затвердевают, в них накапливаются отложения, нарушающие кровоток. Такие отложения называются тромбом.  К ногам перестает поступать кровь в полном объеме. Пациент чувствует боли, начинает хромать.

Рентген сосудов нижних конечностей

Показанием к назначению ангиографии вен является:

• Признаки зауживания сосудов в тканях нижних конечностей;
• Начавшаяся хромота;
• Обильные кровотечения;
• Язвы на коже;
• Воспаление либо отеки;
• Боль в ногах, настойчивое жжение, постоянная усталость ног;
• Спазмы в тканях ног в ночной период;
• Укрупнение и посинение вен;
• Долгое незаживание ран.

Процедура совершается амбулаторно. Пациента просят освободить от одежды всю длину ноги и лечь на стол. Медсестра ставит больному капельницу, чтобы ввести успокоительный и обезболивающий препараты.

На ноги делают местную анестезию. Затем врач выполняет небольшой надрез, чтобы ввести в вену катетер. При появлении в венах контрастного вещества некоторые пациенты чувствуют тепло в ногах или в других частях тела.

Живот и грудь больного прикрывают защитным фартуком. Врач делает снимки сосудов и решает вопрос о вскрытии обнаруженных тромбов.  После исследования катетер вынимают, на ранку накладывают повязку. После выполнения процедуры больной остается в поликлинике еще 6 часов. Затем его отпускают домой. В течение суток не рекомендуются физические нагрузки.

Рентген

Особенности проведения диагностики

Пациентам с неприятными ощущениями в ноге проводят рентген стопы в двух проекциях:

• прямая – для получения такого снимка пациент одной ногой (на которую он не опирается) встает на кассету с рентгеновской пленкой; делается прямой снимок;
• боковая – снимок выполняется с боковой стороны, при этом захватывается и голеностопный сустав; пациент в этом случае также опирается только на одну ногу.

Снимки в 2 проекциях делаются сначала для одной ноги, а после для второй. В норме кости должны быть однородные по структуре и неповрежденные.

Стандартная

Такая диагностическая процедура проводится быстро. Пациент ставит оголенную ногу, в которой чувствует боль, на специальную диск-подставку. При этом врач проверяет, чтобы на теле пациента не оставалось никаких ювелирных украшений и других лишних предметов. Здоровая нога сгибается в колене. С помощью такого положения вес тела переходит на больную ногу; делается рентгеновский снимок.

Медсестра устанавливает рентгеновскую кассету так, чтобы она находилась вдоль ноги у самого верха и была прижата специальным грузом. Центральный луч попадает в центр кассеты, при проведении процедуры тело пациента накрывают сверху фартуком

Это важно, чтобы защитить его органы от облучения. Снимки выполняются в следующих проекциях:

• передне-задняя;
• тыльно-подошвенная;
• косая, которая находится под разными углами;
• боковая.

После получения снимков врач тщательно изучает их и ставит точный диагноз

Если врач проводит рентген стопы на плоскостопие, то на снимке он особое внимание обращает на форму ноги и степень искривления

Рентгенография стопы с нагрузкой

Такая диагностическая процедура чаще всего применяется в хирургии, травматологии и ортопедии. Исследование используется для определения болезней и нарушений в стопе. С помощью рентгена с нагрузкой можно определить не только травму и патологию, но и получить точную информацию о структуре, состоянии. Также врачу видны на снимке все анатомические изменения стопы.

Сейчас такой способ обследования является главным при диагностике, он помогает точно поставить диагноз больному и подобрать более эффективное лечение. Процедуру проводят с помощью снимка в 2 проекциях. В клинике врач самостоятельно определит, какие проекции использовать, исходя из симптомов и отличительных особенностей поражения:

• боковой снимок – помогает получить подробную информацию о состоянии костей и суставов;
• передне-задний, в этом случае проводится снимок 2-х стоп;
• косой – делается под наклоном 45°;
• тыльно-подошвенный снимок – проводится при отклонении голени, луч проходит вертикально.

У детей

Ребенку назначается рентгенография стопы и ноги в следующих случаях:

• падение, получение травм при рождении;
• при проблемах с процессом костеобразования, при недостатке минералов в костях у детей либо заболеваниях костной ткани;
• попадание в дыхательные органы либо в пищеварительную систему чужеродных предметов;
• травмирование головы, онкологические образования, врожденные нарушения в строении костей черепа;
• подозрение на наличие палочки Коха, бронхиальная астма, воспалительные процессы в легких, артроз, артрит;
• перед оперативным вмешательством;
• детям младше 1 года рентген проводят для выявления вывиха либо подвывиха тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости.

У пожилых людей

Ускоренный процесс старения организма пожилого человека проходит на фоне нарушения обмена веществ и проблем с обновлением тканей, поэтому старые люди в большинстве случаев страдают от заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечащий специалист назначает рентгенографию при наличии болевых ощущений, а также в профилактических целях. Число процедур будет устанавливать специалист, исходя из состояния пациента.

При беременности

Для ребенка, активно развивающегося и растущего в утробе матери, особую опасность представляют рентгеновские лучи, которые негативно воздействуют на формирование органов и систем у эмбриона. Опаснее всего использовать такую диагностическую процедуру на ранних сроках беременности. Проводить рентген беременной женщине можно только после консультации с лечащим специалистом.

Объект исследования

С помощью рентгеновского излучения грамотный специалист сможет внимательно исследовать различные анатомические части нижних конечностей. К таковым, в первую очередь, причисляются крупные структуры опорно-двигательного аппарата, а именно:

• фаланги – трубчатые кости, из которых слагаются пальцы;
• плюсна и предплюсна, образующие стопу;
• пяточная и таранная кости;
• малоберцовая и большеберцовая кости голени;
• надколенник – коленная чашечка;
• бедро.

Помимо этого, рентгенография позволяет рассмотреть также подвижные костные сегменты – суставы, которые нередко подвергаются травматизации, в особенности голеностоп

Не менее важно изучить и состояние отдельных мягких тканей – кровеносных сосудов, связок, мышечных волокон, сухожилий и нервных окончаний. Только комплексное исследование может принести полноценный, избыточный результат, определяющий дальнейшие действия лечащего доктора и его пациента

Когда назначается

Рентгенография стоп назначается врачом при наличии таких жалоб пациента, как:

• Боли в ступне;
• Отечность;
• Деформированная нижняя конечность;
• Измененный цвет кожи;
• Нарушенная подвижность голеностопа;
• Судороги икр.

Патологии, при которых назначается рентген стоп

Рентгеновский снимок позволяет увидеть патологические очаги костной ткани, связок, суставов, точно выставить диагноз. На его основе дается заключение о характере заболевания, относится оно к врожденному или приобретенному. Врач определяет наличие:

• Деформаций, возникших в результате воспалительных процессов;
• Пяточной шпоры;
• Повреждений, полученных в результате травм разной степени тяжести;
• Плоскостопия;
• Аномалии костей врожденного и приобретенного характера;
• Косолапости;
• Остеопороза;
• Деформированного большого пальца ноги;
• Пяточной, полой стопы.

Показания к рентгенографии

Сделать рентген пальцев ног по собственному желанию практически невозможно – для этой процедуры существуют строгие показания и противопоказания. Медицинскими показаниями для рентгенографии нижних конечностей являются:

• подозрение на артрит суставов;
• вальгусная деформация;
• плоскостопие;
• переломы, вывихи и подвывихи;
• сильные ушибы конечностей;
• подагра;
• боль в нижних конечностях неясного генеза (происхождения);
• в детском возрасте такое исследование показано при подозрениях на аномалии развития.

Снимок поможет врачу оценить состояние связок при травмах, незаменим при воспалительных заболеваниях мягких тканей, подозрениях на новообразования и костные нарушения любого генеза. В детском возрасте рентген пальцев ног или ступни целиком помогает определить врожденные аномалии. В том случае, когда применяется контрастирование, перечень показаний для рентгенографического исследования расширяется.

Противопоказания для подобного обследования немногочисленны:

• беременность является абсолютным противопоказанием для проведения любого вида рентгенологического исследования;
• непрекращающееся кровотечение, в том числе внутреннее;
• тяжелое состояние пациента.

Контрастная рентгенография невозможна у пациентов c аллергической реакцией на контрастное вещество, тяжелых заболеваниях печени, почечной недостаточности, у женщин кормящих грудью.

Исследуемые объекты

Делают рентгенографию костей и суставов:

• бедренной кости,
• коленного сустава,
• костей голени,
• голеностопного сустава,
• стопы.

На стопе отдельно при необходимости делают рентгенографию пальцев (большого пальца, мизинца), пяточной кости. Такое прицельное исследование помогает снизить дозу облучения и повысить контрастность исследования в необходимой области.

Несмотря на то что мягкие ткани плохо визуализируются на рентгеновских снимках, можно выявить острое воспаление, растяжение суставов, по расширению суставной щели можно судить о выпоте транссудата. Косвенные признаки позволяют судить о характере воспаления.

Подготовка и техника проведения

Особой подготовки к обследованию не нужно, если не используется контрастное вещество. Тогда заранее выясняется, есть ли у пациента аллергия. Рентген может выполняться по-разному, в зависимости, какая часть конечности обследуется. Для голеностопной области и стопы диагностика осуществляется под нагрузкой.

Нога освобождается от одежды и ставится на небольшую подставку. Другая конечность сгибается в колене так, чтобы вес был перенесен на обследуемую. Кассета при этом выставляется вдоль ноги, внизу фиксируется грузом. Снимки выполняются в ряде проекций – сзади, спереди, с тыльной области и сбоку.

Суставы коленей снимаются спереди и сбоку. Для точных результатов нога выпрямляется. Если предполагаются возможные переломы, разрывы или деформация связок, процедура выполняется под нагрузкой, в иных случаях – обычные снимки. Рентген проводится в стоячем положении.

Перед диагностикой сосудов пациенту вводятся анестетики и успокоительные средства (с помощью капельницы). Затем делается местная анестезия и через небольшой разрез в вену вводится катетер. Через него заливается контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки. При обнаружении тромбов решается вопрос об их удалении. Затем катетер вынимается, а на место надреза накладывается повязка.

Стоимость рентгена ноги

Стоимость диагностики невелика. Дешевле обойдётся снимок пальцев стоп (от 300 рублей), а дороже всего — рентгенография бедренной кости (до 900 рублей).

Такая цена значительно ниже, чем стоимость современных томографических методик. Поэтому рентгенографию проводят и в диагностических целях, и в качестве динамического наблюдения во время лечения.

Благодаря доступности, быстроте и дешевизне методики рентгенография ещё долго будет основным диагностическим методом исследования при заболеваниях костей и суставов ног. Современная аппаратура повышает качество снимков и максимально снижает дозу облучения, что ещё больше облегчает проведение процедуры.

Поводы обращения к рентгенологу и травматологу в области нижних конечностей

• возникшая внезапно хромота;
• боль в суставах;
• боль при ходьбе;
• характерные щелчки или хруст при сгибании, разгибании ноги;
• слабость в конечностях;
• травмы и механические повреждения и т.д.

Во всех вышеуказанных случаях требуется рентген – снимок ноги, который поможет выявить костные нарушения, оценить состояние суставов, диагностировать опухолевые процессы, воспалительные процессы мягких тканей, вывихи, подвывихи, переломы, разрывы сухожилий и другие травмы, патологии развития у детей и т.д.

Причинами недугов, поражающими нижние конечности могут быть такие факторы как малоподвижный образ жизни, чрезмерная нагрузка на ноги, неправильное питание, переохлаждение, нарушение обмена веществ, избыточный вес, различные травмы, в том числе родовые, инфекционные заболевания и т.д.

Что такое рентген ноги?

Рентген ноги — это обследование, при котором через ногу проходят рентгеновские лучи для создания изображения внутренних структур костей и суставов. Это надежный способ обнаружить различные заболевания, травмы и деформации ног, такие как переломы, артриты, бурситы и многое другое.

Процедура рентген ноги может быть рекомендована специалистом после диагностических тестов, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография, чтобы дополнительно проанализировать состояние костей и суставов ноги. Обычно процедура занимает небольшое количество времени и не требует особого подготовления. Пациент должен находиться неподвижно, пока специалист создает изображение ноги с помощью рентгеновских лучей.

Как и с любым медицинским обследованием, рентген ноги имеет свои преимущества и риски. Преимущества включают в себя обнаружение заболеваний и травм, которые могут проходить незамеченными, что помогает специалистам начать раннее и более эффективное лечение. Риски, связанные с рентген ногой, включают в себя дозу излучения, которую пациент получает во время процедуры. Однако доза излучения от рентгена ноги считается низкой и не представляет значительных рисков для здоровья пациента.

Показания для рентгена

Рентгенография стопы показана в следующих случаях:

• Пациент жалуется на болезненность в области стопы. Боль может проявляться при хождении, после долгой нагрузки или в состоянии покоя.
• Деформация стопы. Чаще всего возникает в области плюснефалангового сустава и характеризуется нарушением расположения фаланг большого пальца по отношению друг к другу. Подобное искривление приводит к появлению шишки с внешней стороны стопы и становится не только косметическим дефектом, но и приносит множество неприятных ощущений и ограничений.
• Воспаления и инфекции костей и суставов (артрит, артроз и проч.).
• Механические травмы стопы (удары, ушибы, переломы).
• Плоскостопие.
• Врождённая патология развития стопы.

Какие патологии стопы видно на рентгене?

В число патологий, которые могут быть выявлены, благодаря проведению рентгена в двух проекциях, входят:

• артрит и артроз;
• подагра;
• плоскостопие различных степеней;
• пяточная шпора;
• вальгусная деформация большого пальца стопы.

Как проходит обследование

Для проведения рентгена ноги подготовки не требуется. Обследование назначается для того, чтобы выявить причину беспокойств пациента и увидеть, что болит внутри, перелом это или вывих, затронуты ли связки и мышечные ткани.

Как делают обследование:

• перед проведением процедуры нужно снять металлические украшения с тела и убрать одежду с беспокоящей области;
• нога ставится на подставку (для снимка стопы и пальцев) или укладывается на специальный стол (для обследования колена или костей и мышц в бедренной и берцовой области);
• остальные части тела закрываются защитным фартуком, чтобы избежать облучения;
• на проблемный участок направляется поток радиоволн (здоровые ткани при этом не затрагиваются);
• снимок поврежденной области готов через несколько минут;
• фото изучается специалистом;
• врач назначает эффективное лечение.

Иногда снимок ноги делают с нагрузкой (кроме обследования сломанной ноги). Для этого необходимо поднять здоровую ногу, согнув ее в колене, и встать на исследуемую конечность, перенеся на нее максимальную нагрузку. Часто процедуру проводят сразу на обеих конечностях и в нескольких проекциях. Это позволяет получить больше информации о течении заболевания или об особенностях повреждения.

Цифровая ОПТГ – описание процесса

Теперь перейдем к рассмотрению вопроса о том, как делают панорамный снимок зубов. Для начала пациента просят снять с себя все металлические изделия, чтобы они не повлияли на работу оборудования и конечный результат. Далее пациент становится в указанное специалистом место, надкусывает специальную пластину, которая обеспечивает неподвижность челюстей, и после включения ортопантомографа его подвижная часть начинает вращаться вокруг головы.

Процедура занимает буквально полминуты – точная длительность будет зависеть от типа и новизны оборудования. Далее полученное изображение формируется в цифровом виде, то есть в специальной компьютерной программе, или на пленочном носителе (устаревший вариант). Цифровой снимок также можно распечатать на пленке при необходимости.

Когда нужно делать?

Обследование проходит в специальном защищенном кабинете, при этом на пациенте не должно быть ничего металлического. Исследуемую область необходимо освободить от обуви и одежды и тщательно следовать инструкциям рентгенолога или лаборанта. Готовиться к исследованию нет необходимости.

Расположить ногу правильно поможет врач или его помощник, после чего нужно будет сохранять её неподвижной до 15 секунд (общая длительность процедуры – до 10-15 минут). При необходимости в дополнительных проекциях или получении снимков с нагрузкой на исследование потребуется чуть больше времени. Другие части тела защищены специальным фартуком, который по окончании процедуры снимают.

Снимок ноги – широкое понятие, обычно же врач обследует лишь какую-то определенную область конечности: это может быть стопа, коленный сустав, снимок большого или любого другого пальца.

Независимо от того, для какой части ноги необходим снимок, рентген назначают при подозрении на следующие патологии:

• риск развития артроза;
• вальгусная деформация стопы;
• плоскостопие;
• вывихи и подвывихи;
• трещины;
• закрытые и открытые переломы костей конечности;
• подагра или артрит.

Кроме того, на снимке можно заметить любые травмы связок и оценить их сложность, воспалительные процессы мягких тканей, а также костные и суставные заболевания, онкологические опухоли и другие новообразования, костные нарушения любого рода (связанные с питанием, профессиональной деятельностью, старением организма и т. д.), патологии в развитии конечностей у детей.

К симптомам, при обнаружении которых стоит обратиться к врачу, относятся слабость в конечностях, внезапно возникшая хромота, механические повреждения и травмы, боль в коленных и других суставах, боль при ходьбе и т. д.

В целом, показанием к рентгену могут быть абсолютно любые жалобы, связанные с работой конечностей, т. к. снимок отображает практически все возможные патологии и позволяет быстро поставить первичный диагноз.

Что позволяет определить диагностика

Состояния, которые можно диагностировать с помощью рентгена:

• присутствие или отсутствие переломов;
• степень деформации костей;
• врожденные дефекты;
• состояние суставов (артроз, артрит);
• наличие трещин и вывихов.

Диагностика с помощью рентгенографического исследования позволяет определить затронутые патологией ткани:

1. Рентгеновский аппарат способен свободно пропускать Х-лучи сквозь мягкие ткани и высвечивать кости ног, выявляя патологии костной системы. При переломах на снимке видны не только нарушения целостности, но и расстояния между осколками, их количество (если перелом имеет фрагментарный характер). Увеличение снимка позволяет диагностировать незначительные отклонения от бедра до мизинца на ноге.
2. При патологии мягких тканей рентгеновское оборудование помогает отличить заболевания, сходные по симптомам с костными и суставными изменениями. На полученном снимке будет видно пораженный участок мышцы или сухожилия.
3. Для подтверждения артроза на фото отобразится уменьшение суставной щели, отклонение сустава от правильной оси, нарушение формы конечности, наличие разрастающихся костных отростков, другие патологии, ограничивающие движения, вызывающие боль и отечность.
4. Симптомы разрыва мениска можно обнаружить по незначительному сужению суставной сумки со стороны раны.

Как проводится рентген конечностей?

В среднем длительность проверки ног составляет 10-15 минут. В зависимости от исследуемой области, при проведении исследования пациенту нужно будет лечь, встать или сесть. Также специалист подскажет, нужно ли согнуть или выпрямить конечность. Затем лаборант аккуратно зафиксирует конечность. Больному нужно несколько секунд провести неподвижно, после чего он отправляется ждать снимок и описание исследования.

При необходимости рентген нижних конечностей может быть проведен с нагрузкой на стопу. Это помогает оценить ту форму ноги, которая характерна для ходьбы. Подобные снимки отображают стопу с учетом давления, за счет чего лучше визуализируется плоскостопие.

Рентген стопы – общие сведения

Что показывает рентген стопы?

растяженияразрывы связок

• кисты в костях и мягких тканях стопы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли костей и мягких тканей стопы;
• метастазы в тканях стопы;
• хондромаляция (размягчение) хрящей костей стопы;
• остеомаляция (размягчение) костей стопы при остеопорозе, рахите и т.д.;
• остеопетроз (“мраморные кости”);
• несовершенный остеогенез (из-за нарушений роста костной ткани кости мягкие, хрупкие, легко ломаются);
• подагра (часто проявляется артритом плюснефалангового сустава);
• артриты и артрозы суставов;
• синдром Рейтера;
• болезнь Келлера (воспаление костной ткани и хрящей ладьевидной кости);
• переломы и трещины костей стопы;
• остеомиелиты;
• растяжения и разрывы связок, мышц и сухожилий;
• косолапость (варусная, вальгусная, пяточная, “конская” стопа).

Рисунок 6Рисунок 7o

• первая степень плоскостопия – угол составляет 131 – 140 o, а высота свода – 25 – 35 мм;
• вторая степень плоскостопия – угол составляет 141 – 155 o, а высота свода – 17 – 24 мм;
• третья степень плоскостопия – угол составляет более 155 o, а высота свода – менее 17 мм.

Рисунок 8oo

• первая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 11 – 12 o, а угол отклонения большого пальца 15 – 20 o;
• вторая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 12 – 15 o, а угол отклонения большого пальца 20 – 30 o;
• третья степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет 16 – 20 o, а угол отклонения большого пальца 30 – 40 o;
• четвертая степень поперечного плоскостопия – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет больше 20 o, а угол отклонения большого пальца – больше 40 o.

Рентген стопы ребенка

• травматическое повреждение стопы (перелом, вывих, трещина, разрыв или растяжение сухожилий и т.д.);
• аномалии строения костей стопы (отсутствие фаланговых костей, недоразвитие пяточной кости и т.д.);
• воспалительный процесс в тканях стопы (остеомиелит, тендинит, тендовагинит, болезнь Келлера и т.д.);
• нарушение строения костей (остеопороз, остеохондродисплазия, остеопетроз, рахит);
• наличие опухоли или метастазов;
• косолапость или плоскостопие.

Рентген пальцев

В отличие от проблем со стопой, которые игнорировать пациенту сложно, перелом пальца ноги может протекать практически незаметно, особенно если при повреждении не было смещения или трещины.

В этом случае боль проходит достаточно быстро, независимо от того, было ли повреждение большого или любого другого пальца.

Однако отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям: неправильному сращиванию и деформации костей, остеомиелиту или появлению ложного сустава.

Поэтому пациентам, имеющим подозрение на перелом пальца (см. фото), стоит обязательно обратиться к врачу и сделать рентген.

Как и в других случаях, при подобных нарушениях вся процедура займет не более 10 минут: область пальца обследовать будет гораздо проще, чем стопу, поэтому большого количества снимков не понадобится.

Обследование проводится аналогичным образом: пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на подставку, после чего врач сделает рентген.

Обратите внимание, что перед процедурой нужно обязательно удалить с тела все металлические предметы: украшения, пирсинг и т. д., т. к. они нарушают работу аппарата

В отличие от некоторых других видов рентгена, для исследования проблем с ногами никакой подготовки не нужно – достаточно просто прийти в кабинет для рентгена в указанное врачом время.

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.

На рентген снимках можно выявить:

• переломы (описывается точная локализация, протяжённость, уровни смещения, наличие осколков и отломков, степень повреждения мягких тканей);
• трещины (выглядят как участки просветления);
• переломы по типу «зелёной ветки» (выявляются в детском возрасте, при сохранности надкостницы);
• остеоартроз суставов (выявляют сужение суставной щели, дегенерацию суставных поверхностей, воспалительные изменения мягких тканей в виде их утолщения и уплотнения);
• анкилоз (заращение суставной щели с формированием неподвижного сочленения);
• замещение центра трубчатых костей воспалительным инфильтратом при остеомиелите, появление остеолиза (расплавление костной структуры в виде размытости контуров, просветления кости);
• выявление пяточной шпоры (патологического костного шипа на таранной кости);
• онкологическое заболевание костной ткани (саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и другие);
• метастазы в костные структуры;
• деформирование костей;
• формирование патологических суставов (образование суставных поверхностей в атипичных местах, например, при неправильно сросшихся переломах);
• степень плоскостопия.

Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.

Противопоказания к диагностике

Во время рентгенографии тазобедренных суставов пациент подвергается относительно небольшой лучевой нагрузке — до 1,5 мЗв. Взрослый, как правило, переносит такую дозу радиации без последствий, но для ребенка рентген считается агрессивным методом диагностики. Детям до 14 лет процедуру проводят строго по показаниям — при условии, что нет возможности обследовать ребенка более безопасным методом. Например, сделать МРТ или ультразвуковое исследование.

В силу доказанного тератогенного действия ионизирующего излучения, рентгенологическое обследование запрещено в перинатальный период. Исключения составляют случаи экстренной медицины, когда речь идет о жизни женщины. Для остальных пациентов временным противопоказанием является ОРВИ. Пройти процедуру можно будет после выздоровления.

Рентген стопы

Проведение рентгена зависит от поврежденной области, однако в любом случае эта процедура будет быстрой и безболезненной.

При необходимости получить снимок стопы пациенту нужно будет оголить ногу и поставить ее на специальную подставку.

Чтобы увидеть нарушения стопы, необходимо провести рентген с нагрузкой, поэтому здоровую ногу нужно согнуть в колене – таким образом, вес тела полностью переносится на другую ногу, в это время врач сможет сделать снимок.

Фото:

Рентгеновская кассета во время снимка стопы должна быть расположена вдоль ноги и зажата с помощью груза.

Остальное тело пациента во время обследования закрыто специальным фартуком, защищающим от рентгеновских лучей.

Снимок стопы всегда делают в нескольких проекциях: сначала врач снимает ее передне-заднюю часть, затем – тыльно-подошвенную, косую (сделанную под разными углами) и боковую.

Подобный способ позволяет изучить поврежденную область ноги со всех сторон и поставить точный диагноз.

В зависимости от проблемы, врач осматривает стопу на снимке на наличие трещин, воспаления, а при подозрении на плоскостопие сможет оценить длину и степень искривления.

Фото:

Можно ли делать рентген ноги при беременности?

Беременные женщины подобны фарфоровым статуэткам, к которым необходимо относиться с особым трепетом и осторожностью. Поскольку организм формирующегося малыша тесно связан с организмом матери, стоит понимать, что оказание радиационного облучения на один из них повлечет появление последствий и в другом

При воздействии облучения, например, на малый таз, брюшную полость или нижнюю часть спины женщины плод подвергается наибольшему риску опасности.

В момент контакта с ионизирующими лучами осуществляется процесс внутреннего разрушения эукариотических клеток, в первую очередь, ликвидируются нуклеиновые кислоты: РНК, участвующая в формировании белковых структур и ДНК, отвечающая за хранение и дальнейшую передачу наследственных генетических данных. Возрастает риск образования мутирующих клеточных структур, дающих начало формированию различных патологий и аномалий.

В особой степени опасно проведение рентгенографии на ранних сроках гестации: связано это с недостаточным развитием плаценты – естественной оболочкой, защищающей ребенка от внешнего негативного воздействия. Плод находится в крайне уязвимом положении, его ткани и органы только начинают сформировываться. При отсутствии достаточно веских причин проходить диагностику беременным женщинам нельзя.

Если же будущей матери необходимо сделать снимок голени, стопы или пальцев ног, не нужно беспокоиться об угрозе жизни малышу. Рентгеновские лучи будут локализовано воздействовать только на исследуемую область, не нанося ущерба иным частям тела. Иногда врачи назначают своей пациентке, находящейся в особом положении, лучевую процедуру, не аргументируя своего решения.

В данном случае слепая вера человеку в белом халате весьма неуместна. Если материнское сердце чувствует недоверие к доктору, желательно записаться на прием к другому, более квалифицированному специалисту, который прокомментирует ситуацию, с профессиональной точки зрения, и подскажет дальнейшие действия.

Когда врач направляет на обследование стопы?

В большинстве случаев пройти рентген стопы рекомендует врач, специализирующийся на травматологии или ортопедии, ориентируясь на предъявленную пациентом симптоматику. Основные жалобы, с которыми, как правило, приходят больные – это:

• боли в области ступни или голеностопного сустава;
• отечность различной степени выраженности;
• деформация нижней части ноги и пальцев;
• изменение цвета кожных покровов;
• нарушение подвижности голеностопа;
• судороги икроножных мышц.

Результаты проведения рентгенографии (создания снимков) в большинстве случаев дают возможность детально рассмотреть кости, суставы, связки образующие стопу, позволяя установить точный диагноз. Изучая рентгеновский снимок, врач может сделать заключение о наличии патологий как врожденных, так и приобретенных на протяжении жизни.

Таким образом, процедура помогает специалисту распознать:

• деформации вследствие воспалительного процесса (подагра, артрит, артроз);
• травматические повреждения различной степени тяжести (переломы, вывихи, растяжения связок);
• патологические изменения голеностопного сустава и остальных суставов стопы;
• врожденные аномалии развития костной ткани;
• вальгусную деформацию большого пальца;
• остеопороз;
• косолапость;
• пяточную шпору;
• плоскостопие;
• пяточную и полую стопу.

Стопа здорового человека и различные виды патологий, диагностируемые при помощи рентгена

Рентгенологическая диагностика позволяет выявить асептический некроз (омертвение тканей) – так называемую болезнь Келлера I и II типа. Первый тип характеризуется омертвением ладьевидной кости, а второй – головок плюсневых костей. Процедура также дает возможность обнаружить вовлечение стопы в патологические процессы, сопутствующие системным болезням – ревматоидный артрит, сахарный диабет и заболевания соединительных тканей.

В зависимости от полученных результатов рентгеноскопии (осмотра при помощи рентгеновских лучей), врач назначает соответствующую терапию или же рекомендует пациенту прохождение дополнительных обследований.