Рентген грудной клетки: что показывает, особенности проведения

Ненормальный рентген грудной клетки

Многие аномалии могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Общие аномалии, наблюдаемые при рентгенологическом исследовании грудной клетки, включают:

• пневмония (ненормально белая или туманная тень на полях легких, которая обычно выглядит темной);
• абсцесс в легких (абсцесс легкого);
• скопление жидкости между легким и стенкой грудной клетки кажется белее легких и делает острые грани легкого на пленке более туманными (плевральный выпот);
• отек легких (накопление жидкости в легких или его кровеносных сосудах), наблюдаемое как диффузная мутность на полях легких (например, из-за застойной сердечной недостаточности);
• увеличенный размер сердца (или кардиомегалия);
• сломанные ребра или кости руки (неправильная структура и форма любого ребра или плечевой кости руки);
• сломанные позвонки или переломы позвонков;
• вывих плеч;
• рак легких или другие легочные массы (нерегулярные и ненормальные тени на полях легких);
• полости в легких или полостные поражения легких (туберкулез, саркоидоз и т. д.);
• аномальное присутствие воздуха между стенкой грудной клетки и легким, создающее отчетливую черную тень (темнее, чем поля легкого) между границей ткани легкого и внутренней границей стенки грудной клетки (пневмоторакс);
• хиатальная грыжа (выпячивание верхней части желудка в грудную полость); а также
• аневризма аорты (расширенная аорта – расширение средней линии грудной клетки, перекрывающей позвоночный столб).

Вот некоторые из общих аномальных результатов, которые можно увидеть при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Есть много других менее распространенных отклонений, которые могут быть обнаружены при рентгенографии грудной клетки.

Показания и особенности проведения

Рентген грудной клетки и легких назначается при появлении у человека таких симптомов:

• повышенная общая слабость,
• резкая утрата человеком веса,
• трудновыводимый сухой кашель, который буквально изматывает человека,
• выделение вместе с мокротой крови,
• длительное повышение температуры тела без видимых причин,
• если человек ощущает боль в спине в стороне легких.

Кроме того, рентген органов грудной клетки надо делать обязательно при таких патологиях.

1. Пневмония.
2. Туберкулезное поражение органа.
3. Опухоли (доброкачественные и злокачественные).
4. Грибковые патологии.
5. Сделать рентген ОГК необходимо и при наличии в легких посторонних тел.

Виды рентгенографии легких – цифровой рентген, флюорография, компьютерный томограф

Подготовка

Перед тем, как сделать пациенту рентгенологическое исследование грудной клетки, врач детально изучает историю болезни. От ее результатов зависит то, как делают рентген легких. В зависимости от заболевания и целевого предназначения диагностического обследования, врач выбирает нужную пленку, подбирает необходимые режимы рентген-лучей, необходимое время излучения и прочее.

Готовиться к такому исследованию просто. Рентгенография органов грудной клетки проводится со снятой одеждой. Пациент должен правильно располагаться перед рентген-оборудованием, чтобы рентгенологическое исследование грудной клетки было наиболее точным.

Кроме того, правильное расположение пациента перед оборудованием позволяет в значительной степени уменьшить отрицательное влияние рентгеновского облучения.

Во время проведения данной процедуры пациенту надо глубоко вдохнуть и далее не дышать. В то время как делают рентген грудной клетки, человек должен находиться в неподвижном состоянии

Насколько же важно такое требование? Если его не выполнять, то в отдельных случаях пациенту придется делать еще одно обследование. Точно так же делают рентгеновский снимок легких детям

Как это работает. Рентген

Частота проведения

Как часто можно делать рентген легких? Этот вопрос интересует многих пациентов. Надо сказать, что такой метод исследования органов грудной клетки разрешенный, так что однозначно ответить на него не так уж и просто. Дело в том, что, несмотря на столетнюю практику использования рентгеновских лучей, исследования их влияния на организм продолжаются. На сегодня доказано, что рентгеновские лучи вызывают:

• мутацию генетического аппарата клетки,
• гибель тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов,
• увеличивают проницаемость капилляров.

В то же время рентгенологические методы исследования органов дыхания отличаются сравнительно небольшой нагрузкой. Из этого можно сделать вывод: отказываться от рентгеновского исследования не надо. И его выполняют только тогда, когда в этом есть необходимость. При этом соблюдаются все меры радиационной защиты.

По данным многих клинических исследований, острая стадия лучевой болезни развивается при однократном проведении 25 тысяч флюорографий органов грудной клетки в год, или же 1000 рентгенографических и рентгеноскопических исследований легких в нескольких проекциях. Это говорит о том, что однократная рентгенография легких не может причинить существенного вреда для организма человека.

Дальнейшие действия пациента

Бывает, что описание рентгеновских снимков формирует ложноположительный результат или же отрицательные значения. Такое может быть, когда плотность тканей изменяется или же анатомические структуры имеют аномальное строение.

В случае сомнительного результата или невозможности поставить точный диагноз назначается повторное рентгенологическое обследование. Для уточнения результата пациенту может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Ее результаты обладают высокой степенью достоверности.

Проходить ежегодное диагностическое и профилактическое обследование легких и органов грудной клетки необходимо всем. Кроме того, при подозрении на тяжелое или опасное заболевание этих органов такое исследование с высокой точностью определяет состояние легочной ткани, сердца, т.е. всех органов грудной клетки. Только от правильно поставленного диагноза зависит эффективное лечение.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) – это метод обследования, позволяющий получить точные и детализированные снимки внутренних органов и тканей человека с помощью рентгеновского излучения и компьютерной обработки данных.

Основным преимуществом компьютерной томографии является возможность получать изображения в различных плоскостях тела, а также воспроизводить трехмерные модели органов. Это позволяет врачам более точно определить наличие патологических изменений и оценить их характер.

Процедура КТ выполняется с использованием специального аппарата – томографа. Пациент лежит на столе, который перемещается внутри кольца аппарата. Во время исследования пациенту необходимо сохранять неподвижность, чтобы получить четкое изображение.

В ходе исследования рентгеновское излучение проходит через тело пациента и регистрируется специальными детекторами. Затем полученные данные передаются на компьютер, который создает срезы изображения в разных плоскостях.

Для проведения КТ могут использоваться контрастные вещества, которые позволяют лучше видеть сосуды и опухоли. Контрастное вещество вводится внутривенно или внутрикожно, в зависимости от исследуемого органа.

Компьютерная томография является очень информативным методом исследования, позволяющим обнаружить и оценить различные заболевания и повреждения органов и тканей. Однако, из-за использования рентгеновского излучения, КТ может быть противопоказана для беременных женщин и детей.

Основные рентген-симптомы на снимках легких

Рентгенограмма легких в норме и при патологии может отличаться наличием лишь отдельных незначительных проявлений:

1. Смещение или оттягивание трахеи кпереди, что часто случается при наличии воспалительной жидкости в плевральной полости (плеврит). Аналогичная картина наблюдается при пневмотораксе (скоплении воздуха под плеврой).
2. Отклонение средостения при плевральном выпоте, напряженном пневмотораксе.
3. Увеличение размеров сердца при застойной недостаточности.
4. Усиление легочного рисунка в верхних долях – признаки туберкулеза.
5. Горизонтальные линии (Керли) на периферии легочной ткани на фоне скопления жидкости в ткани легких.
6. Увеличение корней по типу «крыльев бабочки».
7. Уменьшение прозрачности легочных полей на фоне воспалительных изменений в альвеолах при пневмонии.
8. Увеличение корней на фоне повышения давления в малом круге кровообращения, а также при стенозе или недостаточности митрального клапана.
9. Появление округлых теней на фоне корней может быть признаком расширенных лимфатических сосудов при туберкулезе, опухоли или саркоидозе.

Вышеописанные признаки на фоне патологии сможет заметить только квалифицированный врач-рентгенолог или человек с большим практическим опытом анализа снимков.

Таким образом, рентгенограмма легких является кладезю полезной информации о состоянии органов грудной клетки. Если научиться ее правильно читать, можно предотвратить развитие множества грозных осложнений и опасных заболеваний.

Как подготовиться к рентгену органов грудной клетки

Подготовиться к рентгену органов груди при подозрении на пневмонию легко. Процедура не требует сложных манипуляций. Достаточно снять все металлические предметы и синтетические ткани.

Затем рентгенолаборант установит человека на специальную подставку. Скажет: «Глубоко вдохните и не дышите». Необходимо задержать дыхание на несколько секунд. При экспозиции болевых ощущений не почувствуете.

После этого пациент одевается и направляется к врачу-рентгенологу для расшифровки снимков. Специалист записывает результат в амбулаторную карту или историю болезни пациента. При необходимости выполнения дополнительного обследования (боковая проекция, томография) рентгенолог делает назначение, а пациент снова отправляется в процедурный кабинет.

Всё про рентген легких: описание и нормы

Рентген легких считается одним из самых информативных способов диагностирования заболеваний дыхательной системы, точность такого исследования порядка 80%.Рентгенограмма позволяет обнаружить большинство серьезных и опасных заболеваний на начальных стадиях

Именно поэтому так важно ежегодно обследовать легкие с помощью рентгена

Снимок рентгена

Существует специально разработанный алгоритм расшифровки рентгеновских снимков

Обращать внимание следует на следующие особенности при норме и патологии рентгена легких:

• качество картинки;
• четкость или размытие легочных контуров;
• полноту изображения;
• оценить легочные поля, мягкие ткани, систему костей, диафрагму, органы средостения;
• асимметрию тела и внутренних органов;
• артефакты;
• уровень контрастности.

Расшифровка рентгена не простая задача даже для профессионала и иногда для этого следует обратиться к учебному пособию. Норма рентгена легких у детей и взрослых зависит от множества факторов, главное точно следовать указаниям медицинского персонала и повторных исследований удастся избежать.

Как прочитать снимок

Особенности расшифровки бокового рентгеновского снимка

Еще одним способ обнаружения патологий в легких у взрослых и детей является боковой рентген, пример такого представлен на фото.

При таком методе диагностирования легче определить норму или патологию работы дыхательных путей, а также сердечной системы.

Что следует учитывать на боковом рентгене легкихпри отклонениях в норме:

• уровень прозрачности снимка в области передней и задней тени сердца должен быть одинаковым;
• затемнения спереди свидетельствуют о заболеваниях верхушек или средостения;
• затемнения области заднего средостения говорит об ателектазе или локальном уплотнении нижнего отдела легких, показано на фото.

Боковой рентген характеризуется максимальной информативностью особенно в сочетании с обычным прямым рентгеном.

Анализ полученного снимка

Показания и противопоказания к рентгенограмме

Рентген легких – серьезная процедура и она проводится в исключительных случаях и не чаще 1-2 раз в год. Основными показаниями к рентгенограмме являются:

• пневмония;
• воспаление легких;
• бронхиальная астма;
• диагностика раковых опухолей.

Как правило, рентген легких показан пациентам с подозрением на различные заболевания легочной системы, а также для исключения развития обострений и подтверждения правильности медицинского лечения.

Противопоказаниями к проведению рентгеновской процедуры являются:

• дети до 16 лет и пожилой возраст;
• суммарная высокая доза облучения за 1 год.

В случаях, когда пользы для здоровья будет больше, имеется в виду своевременная диагностика заболеваний легких, рентген не имеет противопоказаний. Однако не стоит злоупотреблять, если симптомы заболеваний не выглядят опасными для здоровья и медикаментозное лечение помогает.

Детям рентген запрещен

Правила подготовки к рентгенограмме

Чтобы получить точные данные рентгена области грудной клетки, не требуется особо сложных манипуляций. Главное снять металлические предметы и лишнюю одежду. Понадобится зайти в рентген-кабинку, прижать плечи к специальному табло и дождаться, когда лаборант скажет вдохнуть и не дышать.

Точное соблюдение таких несложных правил гарантирует показать точную картину о состоянии здоровья.

Изучение результата

В современном ритме жизни важно следить за здоровьем, как всего организма, так и легочной системы. Именно поэтому необходимо 1 раз в год, в целях профилактики проводить флюорографию

Если заключение рентгена легких в норме, то волноваться не о чем, а в ином случае — показана консультация специалиста и дальнейшее обследование.

Дополнительные методы диагностики по результатам флюорографии

Результаты флюорографии могут требовать дополнительных методов диагностики для более точной оценки состояния органов и тканей. В некоторых случаях флюорография может выявить определенные изменения, но не дать полной картины заболевания. В таких случаях врач может рекомендовать проведение следующих дополнительных методов диагностики:

• Компьютерная томография (КТ): это метод, который позволяет получить детальные срезы органов и тканей с использованием рентгеновского излучения. КТ позволяет более точно определить размеры и структуру опухолей, а также обнаружить другие изменения, которые могут быть незаметны на флюорографии.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): это метод, который использует магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений органов и тканей. МРТ может быть особенно полезной для исследования мягких тканей, таких как мозг, мышцы и суставы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): это метод, который использует ультразвуковые волны для создания изображений органов и тканей. УЗИ может быть использовано для оценки состояния внутренних органов, таких как печень, почки и сердце.
• Биопсия: это процедура, при которой врач берет образец ткани для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия может быть проведена для определения природы обнаруженной опухоли или других изменений в органах.

Врач может рекомендовать один или несколько из этих методов диагностики в зависимости от конкретной ситуации и необходимости получить более подробную информацию о состоянии пациента.

Как снизить нагрузку и меры предосторожности

Чтобы снизить вред от рентгена, можно делать обследования не чаще, чем рекомендует врач. При этом стоит отдавать предпочтение медицинским учреждениям, в которых установлены аппараты последнего поколения. На них можно делать снимки без вреда для здоровья более часто, чем на устаревающих аналоговых рентген-установках.

Чтобы снизить вредность рентгена, в клиниках используют особые меры предосторожности. Наиболее часто они выражаются в ограничении площади воздействия радиации с помощью специальных отражающих приспособлений: шапочек, рукавов, фартуков и пеленок, изготовленных из просвинцованной резины

Ими прикрываются части тела, которые не требуют диагностики.

Чтобы рентгенография прошла безопасно, пациенту стоит соблюдать рекомендации специалиста по поведению во время процедуры

Даже мелкие нарушения (неосторожное движение, неровное дыхание и т. д.) часто приводят к получению мутных снимков, поэтому врачам приходится делать повторный сеанс, то есть дополнительно облучать пациента

Для отслеживания суммарной лучевой нагрузки на каждого человека заведен специальный рентген-паспорт, в котором нужно делать пометки о сроках проведения процедур и полученных дозах. Часто пациент не имеет к ним доступа, поэтому при необходимости делать рентгенодиагностику в частных клиниках можно взять выписку из такой карты. Это поможет снизить вероятность нанесения вреда здоровью из-за чрезмерного облучения.

Диагностика легочных заболеваний по рентгеновским снимкам

Рентгеновский снимок легких является значимым методом диагностики легочных заболеваний. Он позволяет обнаруживать такие заболевания, как туберкулез, пневмонию, опухоли и другие патологии. Кроме того, рентгеновский снимок позволяет оценить степень развития процесса и определить дальнейшую тактику лечения.

При оценке рентгеновского снимка врач обращает внимание на следующие характеристики: размеры легких, их структуру и теневую картину, наличие и характер аномалий. При туберкулезе на рентгеновском снимке легких можно обнаружить специфические изменения, такие как наличие коченей, уплотнений и пневмосклероза

Также врач обращает внимание на удаленность источников инфекции, плотность инфильтрата, прогрессирование процесса

При туберкулезе на рентгеновском снимке легких можно обнаружить специфические изменения, такие как наличие коченей, уплотнений и пневмосклероза

Также врач обращает внимание на удаленность источников инфекции, плотность инфильтрата, прогрессирование процесса

Пневмония на рентгеновской снимке легких проявляется в виде затемнений части легкого, а также изменения его структуры. Врач оценивает общее состояние легочной ткани, количество пораженных сегментов, наличие экссудата.

Рак легкого проявляется в виде неоднородных очаговых теней на рентгеновской снимке легких. Врач оценивает размер и форму опухоли, ее тип (доброкачественная или злокачественная), а также наличие метастазов в других органах.

Также помимо рентгеновского снимка легких используются и другие методы диагностики, такие как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, бронхоскопия. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества и недостатки обоих методов

Для того чтобы выбрать метод обследования – рентгенография (в том числе рентгеноскопия) или КТ – надо рассмотреть плюсы и минусы способов диагностики.

Среди преимуществ классического рентгена можно выделить:

• доступность. Данное обследование можно пройти в любой клинике;
• невысокая стоимость. Цена, как правило, не превышает 1500 рублей;
• безопасность. Доза облучения невысокая;
• возможность повторить процедуру через несколько дней.

На рентгенологическом снимке хорошо видны ткани, однако просмотреть структуру непросто.

Благодаря КТ можно:

• увидеть орган отдельно, с разных точек;
• определить размер и глубину очага болезни с высокой точностью;
• снизить эффект наложения изображений других органов. Для этого достаточно уменьшить время проведения КТ.

На получившихся снимках чётко видны структуры органов и тканей.

Несмотря на более качественные снимки, у КТ есть недостатки по сравнению с рентгеном:

• высокая стоимость;
• вредное излучение в более высокой дозе.

Опасности при проведении КТ и рентгена

При проведении обеих процедур применяют низкоэнергетическое излучение, время диагностики стараются уменьшить, соблюдают все инструкции и меры предосторожности. Однако иногда возникают непредвиденные ситуации

Ионизирующее облучение может:

• на время изменить состав крови;
• вмешаться в работу клеток;
• изменить молекулы тканей;
• стать причиной катаракты или развития новообразований;
• изменить структуру белка.

Где больше излучения – на КТ или рентгене

Доза облучения на рентгене ниже, чем на КТ, и составляет 0,2-0,9 м3в, в то время как на томографе – 3-10 м3в. Но и в данном случае не обошлось без исключений. Применяемые в стоматологии 3D-аппараты отличаются минимальной дозой облучения.

Нормальный рентген грудной клетки

Как уже упоминалось ранее, изображение на рентгеновской пленке на груди имеет черно-белые оттенки, похожие на негатив обычной фотографии. Тени на рентгенограмме грудной клетки зависят от степени поглощения излучения конкретным органом в зависимости от его состава. Костные структуры поглощают большую часть излучения и выглядят белыми на пленке. Полые структуры, содержащие в основном воздух, такие как легкие, обычно выглядят темными. При нормальном рентгенологическом исследовании грудная полость обведена с каждой стороны белыми костными структурами, которые представляют ребра стенки грудной клетки. На верхней части грудной клетки находится шея и воротник (ключицы). Снизу грудная полость окаймлена диафрагмой, под которой находится брюшная полость. По обе стороны от грудной стенки кости плеч и рук легко узнаваемы.

Внутри грудной полости позвоночный столб виден внизу середины грудной клетки, разделяя ее почти на равные половины. С каждой стороны от средней линии видны темные поля легких. Белая тень сердца находится в середине поля, на вершине диафрагмы и еще на левой стороне. Трахея (дыхательная труба), аорта (главный кровеносный сосуд, выходящий из сердца) и пищевод опускаются вниз по середине, перекрывая позвоночный столб.

Для чего назначают: показания и противопоказания

Показаниями к проведению рентгенографии грудной клетки в 2-х проекциях могут стать симптомы, указывающие на нарушение функций органов в этой части тела:

• одышка;
• хронический кашель;
• тупые боли за грудиной;
• проблемы с глотанием;
• быстрая утомляемость на фоне нарушений сердечного ритма.

Более распространенные показания к рентгенографии — травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника. Противопоказаний у исследования мало: беременность, открытое или внутреннее кровотечение в области исследования, открытый пневмоторакс и тяжелые состояния пациента.

Как часто можно делать рентген грудной клетки

Определиться с тем, как часто можно делать рентген, помогают стандартные рекомендации по применению ионизирующего излучения. Суммарное количество лучевой нагрузки не должно превышать допустимых доз. При обследовании грудной клетки они наиболее высокие, поэтому взрослым разрешено проводить не более 2 исследований в год, а детям не более одной процедуры за тот же период.

Несмотря на жесткие рамки по количеству раз прохождения рентгена в год врач может отступить от рекомендаций. Например, при стремительно развивающихся заболеваниях или получении неинформативных снимков можно провести более 2 процедур за указанный период взрослым и детям.

С какого возраста можно делать детям

Проведение рентгена груди детям разрешена с первых месяцев жизни, однако проводится она после консультации с педиатром и узкими специалистами. До 12 лет пациенты проходят обследование только в присутствии родителей.

Плюсы и минусы КТ и рентгена

Различие изображений: компьютерная томограмма (мультипланарная реконструкция) и рентгенограмма костей таза, илеофеморальных суставов

К положительным аспектам компьютерной томографии относят высокую информативность изображений, позволяющую говорить об экспертности заключения, возможность обследования больных в тяжелом состоянии. Часто по результатам сканирования доктора переходят непосредственно к лечению.

Минусы КТ:

• большая лучевая нагрузка по сравнению с рентгено-, флюорографией;
• сравнительно высокая стоимость
• большая длительность;
• меньшая доступность.

Плюсы рентгенографии:

• повсеместная распространенность оборудования;
• низкая цена;
• возможность обследования маленьких детей и больших групп за счёт малых временных затрат;
• достаточная информативность в диагностике заболеваний легких, неосложненных травматических повреждений костей, внутренних гематом и кровоизлияний.

Противопоказания к введению контраста у КТ и рентгена одинаковы:

• аллергия на йод;
• гиперфункция щитовидной железы;
• заболевания почек, осложнившиеся нарушением функциональной способности;
• беременность;
• лечение метформином.

В последнем случае при возможности перерыва в приеме лекарства на 4-суток – по 48 часов до и после процедуры – ограничения снимаются.

Доза облучения КТ и рентгена

Страх перед облучением во время обследований иррационален: несоизмеримо больше опасен пропуск патологии и отсутствие своевременного лечения

Компьютерная томография и рентген базируются на ионизации, которая обладает вредоносным воздействием на организм. Однако негативные последствия в виде повреждения ДНК, стимуляции опухолевых процессов и другие побочные эффекты ожидаемы при условии превышения допустимых параметров в 50 мЗв в год. Установленная норма в 15-20 мЗв – понятие относительное. Каждый человек по-разному реагирует на рентгеновские лучи, а порог, при котором гарантировано разовьется радиоиндуцированная патология, отсутствует, поэтому речь идет о потенциальной опасности.

Беременным и маленьким детям, особенно чувствительным к ионизации, подобные исследования назначают по жизненным показаниям. Но и в указанных случаях утверждать, что однозначно будут “плохие” последствия, нельзя. Прижизненный риск онкологии у детей после проведения КТ с суммарной дозой около 20 мЗв, согласно исследованиям, выше среднепопулляционного всего на 0,18%. В период гестации на этапе закладки внутренних органов плода при планировании сохранения беременности предпочтительнее сделать магнитно-резонансное сканирование (с 13 недели), УЗИ и пр. Результаты МРТ и КТ при условии контрастирования в большинстве наблюдений сопоставимы.

Примерная лучевая нагрузка при выполнении:

• компьютерной томографии нативной – 1,5-2,5 мЗв, с контрастом – 5,0-15 мЗв (в зависимости от области интереса, массы тела пациента, протокола сканирования, задач и целей);
• рентгена – 0,4-0,15 мЗв;
• флюорографии – 0,6-0,8 мЗв;
• низкодозовой КТ легких – 0,4-0,7 мЗв.

В превентивных целях специалисты рекомендуют не проходить несколько рентгеновских процедур подряд или сразу, оптимальный промежуток между исследованиями составляет 6 месяцев. Рациональную методику визуализации определяет врач.

Чего не должно быть на рентгене здоровых легких?

В России ежегодно проводится профилактическая флюорография, цель которой – раннее выявление туберкулеза и других патологических изменений в легких. Различные заболевания могут провоцировать появление затемнений на рентгеновских снимках.

Для удобства диагностики все пятна специалистами разделяются по определенным критериям:

• Частичные – сегменты затемнения характерны для пневмоний, плевритов, ателектаза, они затрагивают лишь отдельные части легкого.
• Распространенные – на всем легочном поле заметны изменения, которые чаще возникают при полисегментарной пневмонии, отеке легкого, выпотном плеврите, генетическом недоразвитии легких.
• Ограниченные – темные очаги размерами до 1,5 см в диаметре, являются признаками опухоли или туберкулеза.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Рентгенография предоставляет возможность получить достоверную информацию о состоянии бронхолегочной системы. Правильный анализ снимков помогает диагностировать множество тяжелых заболеваний на ранней стадии развития, тем самым предотвращая грозные осложнения и нежелательные последствия.

Чего не должно быть на рентгенограмме при здоровых легких

Нормальная цифровая рентгенограмма легких в позитивном отображении

Флюорография является скрининговым методом рентгенодиагностики. Согласно приказу Министерства здравоохранения ее выполнение обязательно для каждого человека один раз в год. С помощью флюорографии врачи обнаруживают на ранних стадиях такие заболевания, как туберкулез и рак. Конечно, рентгеновский снимок легких более информативный, но он характеризуется значительным лучевым обследованием человека, поэтому не может применяться для массового обследования населения.

Простой человек не понимает, как выглядят чистые легкие, поэтому не сможет дифференцировать нормальные и патологические тени. Множество заболеваний формируют затемнения на снимке, поэтому на них появляются «разводы» и «белые тени».

Рентген, проходя через грудную клетку, от некоторых тканей отражается, а другими поглощается. Вследствие этого на рентгенограммах формируются темные, белые и серые тени. Их сочетание между собой и обуславливает нормальную рентгеновскую картину.

Некоторая разница в отображение теней возникает из-за технических особенностей метода рентгенографии и флюорографии. При флюорографическом обследовании изображение получается с флуоресцентного экрана.

Рентген, проникая через ткани, засвечивает рентгеновскую пленку. Так формируется рентгеновский снимок.

Чего не должно быть на флюорограмме в норме:

• затемнений;
• просветлений;
• дополнительных теней.

На рисунке приведена нормальная рентгенограмма легких. Запомните ее вид. Если на снимке обнаружите дополнительные пятна, которые отличаются от вышеприведенного фото, скорее всего, такая картина будет отражать патологический процесс.

Какое заключение флюорографии при норме

Снимок в норме содержит подробное описание строения органов грудной клетки и находящихся в поле зрения структур. В каждом пункте заключения по флюорографии содержится:

• наименование органа/ткани/структуры;
• их соответствие нормам размера по возрасту;
• состояние легочных полей.

Важно! Понятие нормы в результатах флюорографии основано на усредненных показателях размера и расположения ОГК. Рентгенолог сравнивает, как выглядят органы в норме с полученным в ходе диагностики изображением, делает выводы заносит их в результат флюорографии

Какие коды может содержать нормальная флюорография:

• 25 — полное отсутствие патологий костных структур, органов и тканей в грудной клетке;
• 19 — относительно нормальный снимок, отклонения на котором являются следствием ожирения, заболеваний ЖКТ и анатомических особенностей пациента;
• 20 — послеоперационные изменения;
• с 11 по 18 — следы перенесенных воспалений, инвазий и туберкулеза, который был подавлен иммунной системой;
• 26 — брак пленки, нечеткое или размытое изображение, которое не позволяет визуализировать и идентифицировать аномалии.

При отсутствии патологий на флюорографии в расшифровке рентгенолог указывает, что корни легких равномерные, умеренно разветвленные, латеральные синусы свободные, а тень сердца соответствует нормам.