МРТ грудной клетки

Подготовка к КТ грудного отдела

Специфическая подготовка не требуется. Однако, как и перед любой процедурой, необходимо провести беседу. Врач должен выявить:

• Состояние пациента;
• Возможные противопоказания;
• Наличие аллергии на компоненты контрастного вещества, если таковое применяется.

Пациента информируют о ходе томографии и возникновении возможных рисков.

Если проводится компьютерная томография с контрастным веществом, то пациент должен прийти на обследование голодным. То есть последний прием пищи должен быть осуществлен как минимум за 4 часа, а лучше за 6. Запрещено есть и пить, даже воду.

Перед тем, как ввести контрастное вещество, специалист-рентгенолог еще раз уточняет наличие аллергии и других противопоказаний к применению рентгенконтрастного препарата. Пациент должен оставить все металлические предметы за пределами кабинета, в котором поводится процедура, в их число входят и ювелирные украшения. Также следует посетить туалетную комнату.

Процедура МРТ мягких тканей грудной клетки

МРТ мягких тканей грудной клетки – это неинвазивный инструментальный метод диагностики, обеспечивающий детальную визуализацию мягких структур данного отдела. МРТ диагностика мягких тканей грудной клетки подразумевает исследование рыхлой межмышечной и синовиальной ткани, лимфатических узлов, нервов, кожно-жировой прослойки, нервов, кровеносных сосудов, поперечно-полосатых мышц и соединительно-тканных прослоек.

Уникальность МРТ при исследовании мягких тканей грудной клетки заключается в том, что рентген и даже компьютерная томография не предоставляет столь обширных данных, ввиду чего информативность альтернативных методик снижена. Магнитно-резонансная томография превосходит остальные виды процедур и в плане безопасности. Скрининг с применением магнитных полей позволяет пациенту без боли и нарушения целостности тканей уточнить свой диагноз, не получив при этом ни малейшей доли радиации. МРТ мягких тканей грудной клетки с контрастным веществом поможет выявить начальный этап аномальных изменений, что особенно актуально при подозрении на развитие злокачественного образования и распространение метастазов.

Показания

• при воспалительных процессах;
• при выраженном болевом синдроме неустановленной причины;
• при наличии или подозрении опухолей;
• при наличии объемных образований, сдавливающих близлежащие мягкие ткани;
• при сосудистых заболеваниях;
• при аномалиях дегенеративного характера;
• при защемлении нервов;
• при пороках развития;
• при мышечных травмах и различных повреждениях ткани.

Требуется ли особая подготовка?

Скрининг органов грудной клетки не предполагает специфических правил подготовки. Стандартное правило МРТ – исключение металлических конструкций. Если это украшения, наручные часы, съемные брекеты, мобильная техника или слуховой аппарат, то эти предметы нужно снять. Несъемные элементы из стали означают абсолютный запрет к проведению МРТ.

Контрастирование применяется на голодный желудок, при этом последний прием пищи должен быть не менее чем за 6 часов до сеанса. Нарушение данного правила увеличивает риск побочных проявлений, а именно – грозит тошнотой и рвотой.

Технология выполнения процедуры

Пациент должен зайти в кабинет с томографом без лишних предметов и в просторной одежде. Медперсонал поможет устроиться на передвижном столе, после чего будет установлена капельница с контрастом (при необходимости). Передвижной стол перемещается к магниту МР-томографа, где далее будет осуществляться скрининг. Нужно помнить, что посторонние движения приведут к нечеткости кадров, и сканирование будет неинформативным. Поэтому пациент должен воздержаться от движений, или же врач предварительно осуществит фиксацию конечностей.

Длительность выполнения процедуры может составить от 30 минут до 1 часа, без учета времени на обработку результатов. Благодаря высокоточным кадрам в трехмерном изображении больной сразу узнает о результатах и сможет забрать заключительный лист.

Противопоказания

• наличие металлических конструкций в организме;
• расстройства психики, препятствующие неподвижности;
• непреодолимый страх замкнутых пространств.

МРТ с контрастом не проводится:

• при беременности;
• при непереносимости контрастирующих веществ;
• при нарушениях почечной функции (фильтрационная способность организма).

МРТ мягких тканей грудной клетки: обследование ребенка

Детский возраст – не абсолютное противопоказание к процедуре. Исследования ученых и многолетняя практика применения МРТ доказывает безопасность манипуляции для детей. Действующие магнитные волны не способствуют изменениям клеток ДНК, к чему может привести многократное проведение рентгена и КТ. Поэтому МР-томография при показаниях допускается даже новорожденному. Однако в обследовании детей данным видом диагностики есть нюансы – зачастую для маленьких детей назначается медикаментозный сон для неподвижности и исключения испуга.

Преимущества

• самый высокий уровень информативности среди всех диагностических методик;
• высшая степень безопасности;
• практически нет противопоказаний;
• результаты известны в день проведения исследования;
• вероятность ошибки диагноза сводится к нулю.
• травмы и повреждения мягких структур в грудном отделе;
• состояние локальной кровеносной системы;
• состояние перикарда;
• сердечные нарушения и патологии коронарных сосудов;
• мягко-тканные образования в грудной клетке (в т. ч. сосудистые и лимфатические);
• рак легких (в т. ч. данные об опухоли);
• поражение средостения и плевры.

Причины переломов ребер и механизм травмы

Грудная стенка защищает основные чувствительные структуры, окружив внутренние органы жесткими костными образованиями, включая ребра, ключицы, грудину и лопатки. Интактная способность грудной клетки необходима для нормального дыхания.

Переломы ребер могут поставить под угрозу дыхательные процесс, чему способствуют различные механизмы.

• Боль от переломов ребер может привести к дыхательному шинированию в результате ателектаза и пневмонии.
• Несколько смежных переломов ребер препятствуют нормальной реберно-позвоночной и диафрагмальной экскурсии, потенциально вызывая дыхательную недостаточность.
• Фрагменты сломанных ребер могут выступать в качестве проникающих объектов, ведущих к образованию гемоторакса или пневмоторакса.

Ребра обычно переламываются в точке удара или под углом к своей задней поверхности — структурно это их самое слабое место. Ребра от четвертого до девятого являются наиболее часто подверженными переломам.

Самая тонкая и слабая часть первого ребра находится в области канавки для подключичной артерии. Механизм травмы первого ребра в дорожно-транспортных происшествиях заключается в сильном сокращении лестничных мышц, вызванным внезапным движением вперед головы и шеи.

Перелом рёбер

Один удар может привести к переломам ребер в нескольких местах. Травматические переломы чаще всего возникают в месте удара или на заднем изгибе, где ребро наиболее слабое. Благодаря большей пластичности детских ребер, потребуется большее усилие для образования перелома у ребенка.

Наиболее частые причины повреждений костных тканей ребер:

Прямое воздействие

Существует высокий риск, что внутренние органы могут быть повреждены с этим типом воздействия. Перелом двух или более ребер в нескольких местах может сделать дыхательный процесс весьма затруднительным. Кроме неполноценного расширения грудной клетки в момент вдоха, возможны внутренние ранения костными осколками, что еще сильнее усугубляет ситуацию.

Непрямое, или стрессовое воздействие

Стрессовые переломы происходят, когда мышцы, прикрепленные к ребрам, оказывают значительный натяжительный эффект. Эти переломы обычно небольшие и не проявляют симптомов без нагрузки, но могут ухудшить свое течение, если активируется грудной тип дыхания. Переломы ребер под воздействием такого типа являются наиболее распространенными у людей, которые занимаются спортом, например, бейсболом или греблей. Сильный, долговременный кашель может также увеличить риск возникновения стрессового перелома ребра.

Факторы и условия, вызывающие перелом ребер:

• Тупая травма при дорожно-транспортных происшествиях, драке, падении с большой высоты на грудь, скатывании вниз по лестнице.
• Водители мотоцикла находятся в группе большего риска переломов ребер по сравнению с их пассажирами.
• Сильный кашель.
• Неслучайные травмы в педиатрических случаях.
• Серийные незначительные травмы.
• Стрессовые переломы первого ребра у спортсменов.

Лист противопоказаний к МРТ

Несмотря на безопасность МРТ-исследования позвоночника, магнитная томография имеет ряд обстоятельственных противопоказаний. Препятствием для сканирования могут стать находящиеся в теле человека предметы:

• имплантат, содержащий в своём составе металл;
• сосудистые клипсы;
• протезы;
• инсулиновая помпа;
• кардиостимулятор и пр.

В числе индивидуальных ограничений к диагностике оказываются: боязнь замкнутого пространства, нервные тики, неожиданные судороги. В приведённых случаях пациенту предлагают седативные препараты.

МРТ-обследование противопоказано беременным (в 1 триместре), а также лицам, чья жизнеспособность поддерживается специальным оборудованием. Нежелательно подвергать сканированию детей младше 7 лет. При необходимости детской диагностики применяется наркоз. Недоступной магнитная томография может оказаться и для людей с массой тела больше 120 кг. В некоторых случаях возможно применение специализированного оборудования.

Если планируется обследование с контрастом, к группе описанных ограничений добавляется также почечная недостаточность, весь период беременности, аллергия на контрастный препарат.

Ход процедуры

Пациент подписывает письменное согласие на проведение исследования. Исследуемого укладывают на специальный стол, который вкатывают в камеру аппарата. Все время проведения исследования, которое длится около получаса, пациент должен лежать неподвижно, чтобы не исказить качество снимков.

Во время работы томограф издает достаточно громкие звуки (при желании можно взять до начала исследования заглушки в уши – беруши). На протяжении процедуры обеспечивается возможность двусторонней связи пациента и доктора или оператора. Имеется сигнальная кнопка для прекращения исследования в случае ухудшения самочувствия пациента.

В некоторых случаях необходимо проведение МРТ с контрастированием бронхов и легких с целью более точной диагностики. Контраст (чаще всего препарат гадолиния) вводится в вену. При его использовании процедура удлиняется примерно на 20 мин.

Что нужно знать?

МРТ органов грудной клетки отличается достаточно простым проведением, не требующим сложных приготовлений (то же касается средостения).

Пациент в кабинете надевает больничную одежду или остается в своих вещах, если они свободные и достаточно удобные, а также не содержат металлических деталей. Если врач не даст каких-либо особенных указаний, менять режим питания и привычные продукты не нужно. То же самое касается выпитой жидкости, лекарств.

Перед обследованием необходимо уведомить врача о наличии какой-либо аллергии, особенно на йод, еду, лекарства, контрастные вещества, и бронхиальной астмы. Также нужно сказать о недавно проведенных операциях, перенесенных болезнях и хронических недугах.

Дело в том, что ряд заболеваний не позволяет применение контрастного вещества, врачу необходимо знать обо всех аспектах здоровья пациента. Особенно это актуально в случае тяжелых заболеваний почек. То же самое касается беременности: несмотря на отсутствие данных о негативном воздействии МРТ на женщину и малыша, проходит данное обследование стоит исключительно в крайнем случае. Кроме того, ни в коем случае нельзя использовать контрастное вещество.

Если пациент страдает от клаустрофобии или является маленьким ребенком, ему могут ввести успокаивающие препараты: ведь процедура требует лежать неподвижно.

Перед обследованием придется снять все украшения, электронные предметы, вещицы из металла, так как они способны воздействовать на деятельность аппаратуры. К таким же вещам относятся кредитки, часы, аппараты для слуха, булавки, зажигалки из металла, заколочки, съемные протезы, любой пирсинг, очки, ножики или ручки.

Что касается металлических имплантов, то для большинства МРТ органов безопасно (кроме кардиостимуляторов, клипс в головном мозге, стентов в сосудах, кохлеарных имплантатов), так что это нужно учитывать при осмотре области средостения. Кроме того, доктор должен узнать, если у пациента наличествуют:

1. Искусственные клапаны.
2. Вживленные порты для того, чтобы вводить лекарства.
3. Водители сердечного ритма или ряд других электронных устройств.
4. Нейростимуляторы.
5. Винты, скобки, пластинки из металла, штифты.
6. Любые посторонние предметы из металла: шрапнель, пули, пломбы и, конечно, брекеты, а также татуировки (если в составе красителя есть железо).

Всем пациентам необходимо знать, что такого обследования как МРТ средостения и грудной клетки все же наличествуют противопоказания и ограничения. Это не только наличие металлических предметов и электронных лечебных приборов, но и ряд заболеваний, при которых человек не в силах самостоятельно лежать неподвижно.

К ним относят не только клаустрофобию, но и различные расстройства психики, болевой синдром, гиперкинез. Противопоказанием считаются ранние сроки беременности, период грудного вскармливания, заболевания почек и аллергические реакции на препараты для обследования.

Показания и противопоказания

МРТ назначается при следующих показаниях :

• плеврит (воспаление плевры без выпота экссудата или с выпотом);
• новообразование в средостении;
• рак легкого или бронха;
• опухоль плевры;
• выпот в плевральной полости неясного происхождения;
• муковисцидоз (наследственное заболевание с тяжелым нарушением функции дыхания);
• увеличение внутригрудных лимфоузлов;
• ателектаз (спавшееся легкое или часть его);
• туберкулез или подозрение на него;
• острая и хроническая дыхательная недостаточность;
• саркоидоз (системное заболевание легких воспалительного характера);
• секвестрация легкого (аномалия развития, при которой участок легкого формируется отдельно от бронха);
• аномалии легочных сосудов;
• аневризма легочной артерии (расширенный просвет сосуда на ограниченном участке);
• эмболия легочной артерии (закупорка сосуда тромбом, воздухом или кусочком ткани);
• пневмофиброз (разрастание соединительной ткани на фоне воспалительного хронического процесса);
• солитарный легочный узел менее 3 см (одиночное круглое образование на периферии легочной ткани).

Ограничены возможности МРТ для визуализации бронхиол и альвеол, их диффузных изменений. Поэтому эмфизему легких и обструктивные заболевания легких, бронхоэктатическую болезнь лучше диагностировать с помощью КТ. Центральные же бронхи хорошо просматриваются на снимках МРТ: можно увидеть и их расширение, и утолщение стенки.

Противопоказания :

• наличие в организме имплантата из ферромагнитных металлов;
• водитель ритма сердца и другие электронные системы в теле исследуемого;
• дробь, пули, осколки в мышцах (под действием магнита они могут смещаться и повреждать ткани и сосуды);
• беременность (нет достаточных данных об отсутствии воздействия на плод магнитного поля);
• лактация (после применения контраста кормление молоком матери можно возобновить через 2 суток);
• клаустрофобия (страх, возникающий в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контраста).

Альтернативные методики обследования грудной клетки

Чаще всего для уточнения результатов, полученных в ходе МРТ, используется компьютерная томография.

Принцип действия этой диагностической методики основан на получении изображений послойных срезов грудной клетки благодаря проникающим свойствам ионизирующего рентгеновского излучения. Значительная лучевая нагрузка на организм при этом компенсируется высокой информативностью процедуры — в этом заключается схожесть КТ с рентгеном. Компьютерная томография даст более точные сведения при наличии у пациента «свежего» внутреннего кровотечения, отчетливо покажет заболевания позвоночника и ребер, их повреждения, а также инородные тела.

Магнитно-резонансное обследование напротив проводят при необходимости исследования мягких тканей и сосудистой системы — оно позволяет выявить воспалительные процессы, грыжи, опухоли, кисты. Обе методики имеют свои противопоказания — так, компьютерная томография не рекомендуется к проведению беременным женщинам, детям младше 14 лет ввиду значительной лучевой нагрузки на организм. Меньший вред организму наносит МРТ, поэтому его чаще назначают в качестве первого обследования при подозрении на отклонения от нормы.

Принцип работы оборудования

Современный магнитно-резонансный томограф выглядит как полая цилиндрическая труба, открытая с обоих концов. Она изготавливается из прочных материалов, а внутри циркулирует специальный магнитный датчик. Пациент помещается в не с помощью выдвижного устройства. Компьютер, который принимает сигналы с датчика и обрабатывает полученное изображение, находится в соседней комнате.

Во время обследования врач располагается в соседней комнате с компьютером, а ассистент проводит подготовку пациента и просит лечь на выдвижной стол. Для удобства больного там расположены мягкие валики, повторяющие физиологические изгибы тела. Для плотной фиксации и получения корректных снимков больного фиксируют к поверхности с помощью эластических ремней. В зависимости от того, какая область будет исследоваться, положение ребенка или взрослого может меняться. Если есть необходимость введения контрастного вещества, то медицинский персонал начинает вводить его за 5-10 минут до процедуры. Это время необходимо для распространения красителя по сосудам и лучшей визуализации патологии. Пациенту объясняют, что во время процедуры нельзя выполнять резких движений, поворотов головы и туловища – это неблагоприятно скажется на результатах. Затем больного помещают внутрь трубы и медицинский персонал покидает комнату с устройством.

После окончания процедуры пациент направляется в палату, при внутривенном контрастировании предварительно необходимо извлечь катетер из сосуда. Через некоторое количество времени врач выносит заключение о проведенном обследовании.

Возможности методов

В обоих случаях получают точную послойную картину исследуемой зоны с возможностью объемного моделирования и выведения нужных проекций. Но каждый метод занимает отдельную нишу в диагностике, предоставляя свою информацию о состоянии организма. КТ хорошо справляется с визуализацией следующих структур в области грудной клетки:

• Костный каркас.
• Легкие и бронхи.
• Органы средостения.

Она помогает выявить воспалительные очаги (включая специфические), опухолевые процессы, аномалии развития и прочие изменения, не определяемые с помощью других методов. Преимущество в диагностике патологических процессов грудной полости отдается мультиспиральной КТ с контрастным усилением. Она показана в следующих ситуациях:

• Инфекционные заболевания (пневмонии, абсцесс и гангрена, паразитарные кисты, туберкулез).
• Опухоли (доброкачественные, рак, метастазы в лимфоузлы).
• Патология бронхов (инородные тела, эктазии, стенозы, кисты, бронхиолит).
• Интерстициальные болезни (саркоидоз, пневмокониозы, альвеолит, пневмонит, эмфизема).
• Нарушения легочного кровотока (тромбоэмболия, инфаркт, сосудистые мальформации).
• Плевральные процессы (экссудативный плеврит, пневмо- и гемоторакс).
• Патология средостения (медиастинит, лимфаденопатия, новообразования).
• Повреждение грудной аорты и ее ветвей (аневризмы, атеросклероз).
• Изменения грудной стенки (переломы ребер).

На МРТ особенно хорошо различимы мягкие ткани (мышцы, связки), реберные хрящи и суставы, грудные позвонки. Однако исследование станет полезным и в других случаях, предоставляя дополнительную информацию при ее нехватке по результатам КТ. В частности, МРТ может использоваться в качестве метода визуализации следующих состояний:

• Опухоли (средостения, легких, бронхов, плевры).
• Туберкулез.
• Муковисцидоз.
• Пневмофиброз.
• Плевральный выпот.
• Ателектаз и секвестрация легкого.
• Увеличение внутригрудных лимфоузлов.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Сосудистые аневризмы и аномалии.

Альвеолы и бронхи хуже видны по причине наличия в них воздуха, но при дополнительном контрастировании (препаратами на основе гадолиния) диагностическая ценность снимков повышается. Исследование более информативно в оценке функции респираторной системы (при острой и хронической дыхательной недостаточности), состояния кровотока и причин ателектаза. Магнитно-резонансная ангиография, используемая в диагностике легочных аномалий, проводится без контрастного вещества.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ грудной клетки противопоказано при наличии в теле пациента электронных устройств и имплантатов, среди которых:

• металлические клипсы, поставленные при аневризме головного мозга;
• кохлеарные имплантаты;
• искусственные клапаны сердца;
• металлические стенты;
• инфузионные помпы;
• дефибрилляторы и кардиостимуляторы;
• стимуляторы нервов;
• эндопротезы;
• винты, скобы, пластины, штифты;
• металлические включения (осколки, пули).

При обследовании формируется мощное магнитное поле, и объекты из металла могут нарушить правильность диагностики. Рекомендуем взять с собой на исследование заключение вашего врача о наличии имплантатов и других чужеродных объектов. Если металл амагнитный, проводить процедуру можно.

Подготовка и проведение диагностики

Подготовка к МРТ грудного отдела позвоночника не требует особых ограничений и анализов. Пациент получает инструкцию врача, как делают МРТ позвоночника.

Как вести себя перед обследованием

• Пребывание в закрытом туннеле томографа при шумной его работе не должно быть неожиданным для больного: стоит запастись берушами.
• При наличии в теле инородных тел надо принести справку: где, когда, в каком месте, из какого материала установлен имплантат.
• Необходимо снять с себя все металлические предметы, украшения, убрать из карманов деньги ключи, чтобы они во время процедуры вдруг не оказались на работающем приборе.
• При болевом синдроме надо принять болеутоляющие таблетки, чтобы сохранять неподвижность во время обследования.
• Детям, лицам с клаустрофобией или ослабленной психикой процедуру проводят с успокоительными средствами или под наркозом.

Врач сообщает, как делают МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием. Накануне в течение пяти часов не положено принимать пищу; непосредственно перед исследованием больному вводится контрастное вещество – гадолиний. Необходимо заранее узнать, есть ли на него аллергия.

Ход МРТ

Пациента укладывают на стол томографа. Руки, ноги закрепляются ремешками для того, чтобы обеспечить неподвижность. Стол въезжает в туннель, где на протяжении 20-40 минут магнитное поле движется вокруг тела больного вдоль и поперек, сканируя область исследования по срезам. МРТ занимает больше времени, чем КТ. Кроме характерного шума, никакого дискомфорта и боли томограф не создает. Сразу после процедуры пациент может заниматься обычными делами.

Заключение и диагноз

Расшифровка результатов МРТ проводится врачом-радиологом, который делает описание снимков и заключение. Окончательный диагноз ставит лечащий врач.

• если томография обнаружила новообразования, болезнь диагностирует онколог или нейрохирург;
• изменениями в спинном мозге, воспалениями и компрессиями нервных корешков будет заниматься невролог;
• с протрузиями и межпозвоночными грыжами, ушибами и повреждениями обращаются к вертебрологу и травматологу.

Стоимость МРТ позвоночника выше, чем КТ или УЗИ. Но этот метод единственный, который дает полную картину состояния грудной клетки. Он не представляет опасности для здоровья, как лучевая диагностика, в большинстве случаев не требует контраста. Точный диагноз и своевременное лечение стоят денег, потраченных на МРТ.

Показания для проведения МРТ грудной клетки:

1. Необходимость оценки аномальных объемных образований, в том числе рака легких или других тканей, которые не могут быть оценены адекватно при использовании других методов визуализации (обычно КТ)
2. Определить размер опухоли и степень распространения на соседние структуры.
3. Оценить анатомию и функцию сердца и составляющих его структур.
4. Оценить перфузию миокарда и наличие инфаркта миокарда.
5. Определить динамику кровотока в сосудах и камерах сердца.
6. Визуализация лимфатические узлов и кровеносных сосудов, в том и аномалий развития сосудов и лимфатической системы грудной клетки.
7. Диагностика морфологических изменений грудной клетки (позвонков, ребер и грудины) и мягких тканей грудной клетки (мышц, подкожно жировой клетчатки).
8. Оценка морфологических изменений в перикарде.
9. Оценка поражений средостения или плевры, которые удалось диагностировать с помощью рентгенографии или КТ.

Особая форма МРТ, которая называется магнитно-резонансной ангиографией, используется для оценки сосудов грудной полости. МРА может обнаружить аномальное выпячивание стенки артерии (аневризму) или разрыв внутренней оболочки артерии.

Как проходит томография груди при РМЖ

Сделать качественную МРТ груди можно в диагностическом центре, оборудованным высокопольным томографом мощностью не менее 1,5 Тесла и выше. Такая томография в зависимости от целей обследования проводится с применением контрастного вещества или нативно, то есть бесконтрастно. Особой подготовки нативное МР-исследование от пациента не требует. Для томографии с контрастированием нужно за 2 часа до процедуры отказаться от еды. Это позволит практически совсем снизить риски тошноты или рвоты при введении препарата.

При МРТ молочных желез по протоколу онкопоиск применяют специальную методику динамического контрастного усиления. Тогда в ходе процедуры сначала производится сканирование без контраста. Затем болюсно с помощью инжектора вводится контрастное вещество в венозное русло пациента. После этого сразу начинается томографическое сканирование с определенным промежутков времени, в результате чего получается серия пост-контрастных изображений. Серии снимков врачам нужны для того, чтобы оценить динамику контрастирования. Для этого врачи с помощью программного обеспечения выстраивает на компьютере томографа специальные графики. По типу кривой он может судить о злокачественности или доброкачественности образования в груди. Среднее время магнитно-резонансного исследований груди в зависимости от задач составляет 20-40 минут.

Противопоказания

Мы сравнили МРТ и КТ лёгких, отметили сходства и отличия. У обоих методов есть список ограничений, при которых исследование заменяется другим. К таким противопоказаниям относятся:

• психические отклонения — когда больной сопротивляется проведению диагностики;
• беременность — при МРТ это 1 триместр, при КТ ограничения на весь период;
• лактация — лучевая диагностика противопоказана при кормлении грудью;
• детский возраст — не рекомендуется делать снимки до 5 лет, затем процедуры проводятся по показаниям врача;
• сильное ожирение — изображение снимков получается нечёткое.

При выборе конкретного метода доктор берёт во внимание список , которые относятся только к КТ или МРТ. Отметим такие ограничения.

КТ запрещается в следующих случаях:

• приём некоторых лекарств;
• если пациент недавно делал КТ или обычный рентген;
• присутствуют заболевания крови.

МРТ — нельзя назначать при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых насосов, металлических имплантатов. С трудом получаются снимки при клаустрофобии и сильном кашле, поскольку во время процедур нужно долго пребывать в неподвижном состоянии в капсуле аппарата.

Подготовка и проведение диагностики

Накануне процедуры не рекомендуется употреблять жаренную и жирную пищу.

Перед проведением исследования сложная или специфическая подготовка не требуется.

Врач накануне дает несколько рекомендаций и акцентирует внимание на следующих особенностях:

• Специалист изучает анамнез пациента, обязательно исключает возможное наличие металлических имплантов.
• Исследование обычно проводится утром, желательно натощак (допускается чай).
• Накануне вечером нежелательно употреблять в пищу жирные, жареные блюда, алкоголь.
• Перед процедурой пациент обязательно снимает одежду с металлическими элементами (ремень, всевозможные застежки, молнии), пирсинг, серьги и другие украшения.
• Если исследование проводится с введением контрастного соединения, предварительно подтверждаются или исключаются аллергические реакции, индивидуальная непереносимость. При этом процедуру нужно делать обязательно натощак, поэтому за 6-8 часов исключается прием пищи.

Перед процедурой пациент переодевается в просторную одежду из хлопчатобумажной ткани.

Если есть определенные индивидуальные особенности организма пациента, которые требуют изменений, сколько и как будет проходить подготовка, врач предупреждает заблаговременно.

Процедура МРТ проводится в условиях специального диагностического кабинета с соответствующей аппаратурой. Пациент переодевается в удобную просторную одежду из хлопчатобумажной ткани, которая не содержит металлических элементов. Запрещается брать с собой в кабинет мобильный телефон, любые электронные устройства, банковские карточки, документы, украшения. Человек ложится на специальный стол аппарата и остается в неподвижном состоянии на весь период проведения сканирования.

Для каждого аппарата существует своя последовательность сканирования определенного участка тела. Она включена в перечень документов, который называется планинг.

Если есть необходимость в использовании контрастного соединения, после исключения наличия индивидуальной непереносимости у пациента осуществляется постановка специального внутривенного катетера (вазофикс). Через него осуществляется введение препарата. Катетер оставляют в вене на весь период исследования, так как может понадобиться введение дополнительной дозы контрастного соединения.

Что выбрать для осмотра брюшной полости — МРТ или КТ?

Ответить на этот вопрос может только ваш лечащий врач. Лишь имея на руках полную картину болезни, он может определить необходимость тех или иных процедур. И уже после консультации со специалистом вы можете записаться на МРТ или КТ брюшной полости в наши медицинские центры.

Диагностика заболевания органов дыхания в обязательном порядке подразумевает прохождение инструментального обследования.

Методы отражают состояние лёгких и бронхов, но информативность снимков отличается. Соглашаясь на процедуры, следует знать сходство и различия каждого способа, список показаний и степень опасности.

1. Главные отличия
2. Плюсы и минусы каждого метода исследования
3. Показания к процедурам
4. Когда направляют на МРТ лёгких и бронхов
5. Когда назначается КТ
6. Противопоказания
7. Цена на процедуры
8. Видео

Подготовка

Для максимального удобства пациента помощник специалиста может предложить тому надеть больничную рубашку. Дело в том, что стягивающая одежда, а также одежда с различными металлическими вставками, может препятствовать получению качественного и достоверного результата.

Единых правил относительно приема пищи и напитков в день проведения анализа не существует, в то же время каждый медицинский центр, который проводит МРТ, придерживается своих. Между тем, большинство специалистов сходятся на том, что никаких изменений в свой рацион вносить не нужно для того, чтобы органы и системы работали в штатном режиме.

Правда, сотрудники просят пациентов оставлять дома или хотя бы за пределами кабинета МРТ, вещи, которые могут повлиять на работу магнита и, как результат, на сам анализ. В частности, это:

• украшения, ювелирные изделия, банковские карты, часы, булавки, заколки;
• зажигалки из металла или другие металлические предметы, которые могут оказывать влияние на магнит;
• пирсинг;
• ручки, складные ножи;
• очки;
• съемные зубные протезы;
• слуховые аппараты, так как под воздействием МРТ в них могут наблюдаться сбои в работе.

С особым вниманием медики относятся к пациентам, в теле которых находятся металлические импланты. Часть из них абсолютно безопасна для человека при проведении МРТ, между тем о них обязательно необходимо говорить непосредственно перед обследованием.

В отдельных случаях может потребоваться разрешение радиолога или технолога на проведение МРТ грудной клетки.

В то же время противопоказаниями к проведению МРТ являются следующие установленные устройства:

• кохлеарный имплантат;
• отдельные типы клипс, которые применяют при аневризме головного мозга;
• встроенный кардиостимулятор;
• стенты, которые устанавливаются внутри сосудов.

Не делают МРТ и лицам с весом более 150 кг, а также тем, у кого диаметр окружности туловища составляет свыше 150 см.

Кроме того, существует ряд приборов или элементов, которые могут быть опасными для человека в момент проведения обследования. Все зависит от их вида и силы магнита аппарата. Речь идет об:

• установленных портах для введения лекарств;
• искусственных клапанах сердца;
• протезах конечностей;
• установленных нейростимуляторах;
• металлических эндопротезах суставов;
• штифтах, стентах;
• металлических пластинках, винтах, хирургических скобках;
• других электронных устройствах, включая водитель сердечного ритма.

Обратите внимание! Чаще всего металлические элементы, которые применяют в ортопедической хирургии, опасений у врачей при проведении обследования не вызывают. Тем не менее, о них всегда необходимо упоминать.

В крайнем случае, медики могут назначить диагностическую рентгенографию для получения точного ответа на вопрос о том, влияет ли тот или иной элементы на результаты МРТ.

Клаустрофобия, или боязнь замкнутых пространств, не является противопоказаниям к проведению обследования. Тем не менее, людям, страдающим ею, могут предложить успокоительные средства, впрочем, как и тем, кто имеет различные неврологические патологии. Детям и младенцам седативные препараты дают в обязательном порядке.

Важно! МРТ органов грудной клетки стараются не проводить беременным за исключением тех случаев, когда польза превышает возможный риск.

Заключение

МРТ остается информативной, популярной неинвазивной методикой обследования, которая не подвергает человека воздействию вредного излучения. Она предоставляет детальные и очень детальные снимки и помогает на ранних стадиях выявить многие заболевания сосудов и сердца, диагностировать, наблюдать и лечить злокачественные образования, патологии, заболевания клапанов, костей, суставов и мускулатуры.

Особая ценность методики заключается в том, что она не только дает возможность изучать структуру и деятельность органов, но и выявляет патологии, спрятанные за костными структурами (именно поэтому их бывает невозможно увидеть при помощи других методик обследования).