Можно ли делать мрт с металлокерамическими коронками на зубах

Ограничения проведения МРТ детям

У врачей могут возникнуть сложности с проведением процедуры МРТ детям до 7 лет по причине того, что малыши не могут соблюдать неподвижность. В таких ситуациях применяются различные формы седации – от успокоительных препаратов до МРТ под наркозом. При проведении томографии во сне ребенку необходимо сдать ряд определенных анализов и получить разрешение от врача, что его сердце выдержит процедуру анестезии без негативных последствий.

Иногда гиперкинез и неконтролируемые судороги у ребенка также являются причиной для отказа в обследовании, так как пациент не может контролировать движения своего тела. В таких условиях провести сканирование конечно можно, но снимки могут получиться смазанными и малоинформативными.

Можно ли делать МРТ с коронками и зубными имплантами?

Наличие зубных имплантов, коронок, штифтов или брекет-систем не является противопоказанием к МРТ, но может ухудшить видимость в зоне обследования, если назначены МРТ головного мозга, МРТ височно-нижнечелюстных суставов. Об их наличии нужно сообщить рентгенологу, и тогда он выстроит программу таким образом, чтобы возможные артефакты не снизили качество томограмм. За целостность своих зубных имплантов тоже волноваться не стоит. Магнитное поле томографа никаким образом не повредит им.

Можно ли делать МРТ с татуировкой и татуажем?

Татуировки и татуаж не являются противопоказанием к томографии, но могут стать причиной жжения на коже, если в составе красящего пигмента есть металлические частицы. Об этих ситуациях достаточно предупредить врача.

Можно ли делать МРТ при стентах сосудов сердца?

МРТ из-за сильного магнитного поля не совместима с ферромагнитными металлами, например, сталью. Дело в том, что металлсодержащие изделия под влиянием сильного магнитного поля могут смещаться или нагреваться, повреждая соседние ткани и вызывая внутреннее кровотечения. Современные стенты сосудов сердца, например, «xience v» сделаны из медицинских неферромагнитных сплавов и совместимы с МРТ. Клинических случаев смещения устройств после выполнения магнитно-резонансной томографии не наблюдалось

Чтобы уменьшить риск движения стента, в качестве меры предосторожности, МР-томографию после операции стентирования назначают не ранее 5-6 месяцев после операции. Кроме того, есть рекомендация о предпочтительной модели аппарата

При выборе томографа для выполнения обследования следует выбирать МРТ аппарат 1,5 Тесла. Напряженность магнитного поля сверхвысокопольного томографа 3-ех Тесла может приводить к ощущению сильного теплового эффекта. При записи на МРТ пациент со стентами коронарных сосудов должен:

• предупредить о наличии стентов на сосудах;
• принести с собой документы подтверждающие дату проведенной операции по стентированию и модели стента, который использовался (выписка из карточки пациента, паспорт импланта).

Как рассчитать возможные риски?

При планировании МРТ со вставкой металлических имплантов важно учитывать не только тип металла, но и его количество и расположение. Риск возникновения проблем связанных с нагревом тканей и компрессией нервных окончаний существенно возрастает при использовании больших металлических имплантов и их размещении близко к области исследования

Для рассчета риска лучше всего провести консультацию с врачом, имеющим достаточный опыт в проведении МРТ со вставкой металла. Специалист может изучить медицинскую историю пациента и провести дополнительное обследование, чтобы снизить вероятность возникновения проблем.

Некоторые металлические импланты совместимы с МРТ и не вызывают риска для пациента. В таких случаях, риск возникновения проблем связанных с МРТ минимален. Однако, при любых необходимых изменениях в лечении, пациент должен снова проконсультироваться со специалистом, чтобы убедиться, что металлический имплант не повлияет на новое лечение.

Если вы знаете, что у вас есть металлические импланты и вы планируете МРТ, обязательно обратитесь к врачу специалисту для проведения дополнительных исследований и консультации.

Вопрос-ответ:

Какие металлоконструкции могут быть препятствием для проведения МРТ?

Металлоконструкции, содержащие железо, никель, кобальт или другие магнитные материалы, могут создавать помехи и искажать результаты МРТ исследования.

Можно ли делать МРТ, если у меня есть зубные протезы?

Да, зубные протезы обычно не являются препятствием для проведения МРТ исследования. Однако, если протезы содержат металлические элементы, врач может рекомендовать их удалить перед процедурой.

Что нужно делать, если у меня в теле есть металлический имплантат?

Если у вас есть металлический имплантат, вам следует обязательно сообщить об этом врачу перед проведением МРТ. Врач решит, можно ли вам делать МРТ и какие дополнительные меры безопасности необходимы.

Можно ли делать МРТ, если у меня есть кламмеры на сосудах сердца?

МРТ исследование может быть противопоказано при наличии кламмеров на сосудах сердца. В этом случае врач решит, какими альтернативными методами можно провести диагностику.

Можно ли делать МРТ, если у меня есть металлический стимулятор сердца?

Металлический стимулятор сердца может быть противопоказанием для проведения МРТ, так как он может привести к непредсказуемым результатам и повреждению устройства. Врач решит, каким образом можно провести диагностику без МРТ.

Можно ли делать МРТ, если у меня есть пирсинг в разных частях тела?

МРТ обычно безопасно для пациентов с пирсингом. Однако, при наличии металлических украшений в зоне исследования, они должны быть сняты, так как могут искажать результаты МРТ.

Можно ли делать МРТ, если у меня есть татуировки?

Татуировки обычно не являются препятствием для проведения МРТ исследования. Однако, некоторые красители, используемые в татуировках, могут содержать металлические частицы и создавать помехи на снимках. Врач может рекомендовать дополнительные исследования или применение конкретных протоколов МРТ для получения точных результатов.

Как работает МРТ

Давайте разберемся, что такое магнитно-резонансный томограф и как он работает. Этот аппарат предназначен для прицельного исследования тканей и сосудов организма. Современные устройства мощностью 1,5-3 тесла способны выявлять проблемные места размером меньше 0,2 мм. Принцип работы основан на радиоволнах и особенностях намагничивания ядер атомов водорода, повсеместно расположенных в организме (а мы помним, что человек на 70% состоит из воды).

Ядра атомов водорода «откликаются» на мощный магнит (вступают в резонанс), а специальная программа записывает картинку и выводит ее на компьютер. Итог диагностики складывается из множества виртуальных срезов или сечений нужного органа – головного или спинного мозга, печени, сосудистой системы и т.д. А врач-радиолог делает письменное заключение полученных данных.

Вообще, существует два типа томографов, которые установлены в специализированных учреждениях – это конусно-лучевой томограф (КТ) и непосредственно аппарат для МРТ. Первый даже при наличии имплантов картинку не искажает, но и не подходит для изучения маленьких областей (например, опухолей головного мозга). Во время прохождения МРТ магнит может дать некоторые искажения картинки в области металлических изделий в организме – но входят ли в этот список импланты, об этом пойдет речь далее.

На заметку! Томографы имеются и в стоматологиях – они менее мощные и дают картинку гораздо хуже (впрочем, для нужд клиники этого достаточно). Ни наличие имплантов, ни наличие коронок из металлов не является противопоказанием к данному исследованию. Впрочем, такие аппараты являются конусно-лучевыми, в них отсутствуют магниты.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

• распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
• ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
• аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
• аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
• специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

• повреждение протеза;
• перелом культи или корневой системы зуба;
• травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Возможен ли допуск к томографии при наличии коронок

Существуют ли какие-то особенности при МРТ диагностике для пациентов с коронками на зубах? Этот вопрос тоже беспокоит многих. Кто-то переживает, что под действием магнитов металлические, металлокерамические коронки и штифты могут вылететь со своих мест и повредить что-нибудь во рту. Эксперты отмечают, что и коронки из металла и штифты абсолютно не влияют на результаты МРТ, но только если они созданы из чистой керамики, диоксида циркония или качественных сплавов. Если же коронка из металлокерамики, то тут стоит уточнить содержание металлов в основании – вполне вероятно, что проводить исследование вам не разрешат.

Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?

При установке любых имплантов обычно стоматологи выдают пациенту специальный паспорт, в котором указаны материалы и сплавы, на основе которых сделаны все детали. Показав их врачу можно с точностью предугадать, стоит ли беспокоиться по поводу их наличия при проведении МРТ или нет.

Нужно заметить, что современные импланты создаются из инертных и биосовместимых веществ. Для человеческого организма они полностью безопасны и нетоксичны. Но в отношении магнитного аппарата могут значительно искажать полученные результаты, так как вступают с его полями в определенную реакцию.

Если во рту присутствуют такие элементы, то врач может попросить принести рентгеновский снимок с их точным расположением. Благодаря этому будет проще настроить аппарат для коррекции изображения. Хотя в некоторых случаях приходится отказаться от подобного обследования и выбрать другой способ постановки диагноза.

Как делается магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография позволяет точно диагностировать состояние внутренних органов человека и нарушение их функций в случае, когда другими методами сделать это не удается. Методика исследования не использует какого-либо излучения, а основывается на применении постоянного магнитного поля большой мощности и радиочастотной энергии.

Комплекс аппаратуры включает мощный компьютер для обработки получаемых данных. Именно он выдает конечный результат в виде снимков органа высокой четкости. Во время процедуры пациент находится в капсуле томографа — так называемом сканере. Магнитное поле взаимодействует с протонами в тканях организма человека. Субатомные частицы реагируют на радиочастотную энергию, и их ответ фиксирует сканер.

С помощью МРТ диагностируются:

• внутренние кровотечения;
• патологии сосудов;
• инфекции;
• опухоли;
• травмы.

Часто этот метод применяется для уточнения диагнозов, выявленных с помощью другого оборудования (рентгена, КТ, УЗИ). Применение во время исследования на магнитно-резонансном томографе контрастного вещества, введенного в вену, позволяет различить патологию более четко. Перед началом исследования врач осуществляет опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре, затем пациент в письменном виде дает согласие на ее проведение.

Исследование проводится в горизонтальном положении. На пациенте остается минимум одежды. Снимаются металлические серьги и съемные протезы. В капсуле также не должны быть металлические деньги, часы, пластиковые карты с магнитной полосой. Выдвижной стол вместе с пациентом заезжает в туннель томографа.

Людям с клаустрофобией перед началом исследования следует принять седативный препарат, чтобы успокоиться. В последнее время в клиниках стали появляться МРТ-аппараты открытого типа, где магнит окружает только обследуемую область, а не все тело. Но пока такая аппаратура есть не везде. К ее минусам специалисты относят менее четкое качество снимков по сравнению с обычным томографом.

“ТВ-доктор” рассказывает про МРТ: противопоказания, важные нюансы и подготовка к процедуре

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Пациент будет слышать щелчки при работе аппаратуры, ему могут предложить наушники с музыкой или беруши, чтобы заглушить эти звуки. На время процедуры доктор выходит из комнаты. Связь с ним можно поддерживать через специальное устройство. Стандартное время процедуры занимает от 30 до 60 минут, иногда оно может быть увеличено до двух часов.

Можно делать МРТ с металлическими коронками?

Ортопедические конструкции на зубах служат относительным противопоказанием к назначению магнитно-резонансного сканирования. Принимая решение,  можно ли делать МРТ со штифтами, коронками, мостами и другими приспособлениями, врач учитывает не только состав изделия, но и зону исследования.

При наличии металлических протезов не проводят сканирование головного мозга, для изучения которого требуется задействовать индукционное поле высокой напряженности. Полученные в результате диагностической процедуры послойные снимки будут малоинформативны из-за наличия дефектов и искажений.

Допустимо проводить МРТ с металлическими коронками, выполненными из пара- и диамагнетиков. Наличие конструкции в зоне интереса снижает достоверность исследования, но не является абсолютным ограничением к назначению процедуры.

Протезы, изготовленные  из ферромагнетиков, подвержены воздействию индуцируемого аппаратом поля, что может вызвать побочные эффекты. Металлы данной группы в современной ортопедической стоматологии практически не используют, но при обследовании пациентов необходимо учитывать срок службы имеющихся зуботехнических конструкций.

С металлическими зубами можно делать МРТ  области живота, малого таза, конечностей. Направленный электромагнитный импульс в этом случае не вступает во взаимодействие с установленными  в полости рта изделиями.

МР-снимок брюшной полости

При сканировании шеи и органов грудной клетки наблюдают незначительное искажение результатов томографии.

Комбинированные коронки представляют собой сложную конструкцию, состоящую из основы и облицовки. В состав каркаса входит металлический сплав, обеспечивающий прочность протеза. Для облицовки принято использовать стоматологический фарфор. От того, какие материалы применялись для изготовления основы, зависит можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Керамика не вступает во взаимодействие с полем, создаваемым аппаратом.

Противопоказания к проведению МРТ

Условиями, которые препятствуют проведению МРТ, являются наличие в организме человека электронных устройств, таких как слуховые аппараты, кардиостимуляторы. Кроме того, имеющиеся различные металлические приспособления и фрагменты (эндопротезы суставов, металлические пластины, спицы, последствия металлоостеосинтеза и огнестрельных ранений).

Современные материалы, применяемые при изготовлении зубных имплантатов, сосудистых стентов и зонтичных фильтров, позволяют проходить исследование организма посредством МРТ. При предоставлении сертификата или подтверждения от медицинской организации, которая осуществляла установку, пациентам можно беспрепятственно делать МРТ с подобными имплантами.

Проведение МРТ невозможно, если человек страдает клаустрофобией, то есть при попадании в замкнутое пространство пациент испытывает страх.

Кремы и мази, применяемые при обследовании, могут вызывать чувство жжения и раздражать кожу, иногда подобные симптомы возникают при наличии определенного вида татуировок. При подобных обстоятельствах процедура приостанавливается или же полностью прекращается, если причину дискомфорта невозможно устранить.

Грудное вскармливание, начало месячных и установленная внутриматочная спираль не являются противопоказанием для МРТ-обследования.

Никакой особой подготовки к проведению исследования нет. Лишь пациентам, направленным на МРТ печени и желчного пузыря, рекомендуется не есть перед процедурой.

Пациенту необходимо понимать, что пребывание внутри тоннеля МРТ-аппарата занимает продолжительное время, которое варьируется от 15 минут до часа, исходя от вида обследования. В одежде пациента должны отсутствовать металлические части: молнии, застежки, пуговицы.

Бижутерию и аксессуары необходимо снять. Кроме того, электронные магнитные карты и носители информации нельзя брать с собой в кабинет проведения исследования, иначе вы рискуете потерять все данные и сведения, находящиеся на этих устройствах.

Перед началом процесса обследования обязательно побеседуйте с врачом, который будет проводить томографию. Донесите до него информацию, которая может как-то отрицательно сказаться на результате МРТ и причинить вам вред.

При наличии у вас зубных конструкций и имплантатов врач внесет в программу специальные дополнительные настройки, учитывающие местоположение и состав протеза, и, таким образом, вживленный элемент никак не повлияет на результат. При абсолютных противопоказаниях к МРТ специалист направит на альтернативные методы диагностирования, которые будут для вас безопасны.

Предварительная консультация с лечащим врачом перед прохождением МРТ-обследования обязательна для лиц, которые имеют металлические штифты или другие виды зубных протезов, для минимизирования проявлений побочных эффектов.

Таким образом, однозначного ответа на вопрос, можно ли делать МРТ с имплантами, нет. Возможность проведения МРТ-обследования зависит от нескольких факторов и, прежде всего, от материала пластины, применяемого при изготовлении протеза.

Возможные осложнения при МРТ со стоматологическими коронками в зубах

1. Повреждение коронки зуба. В ходе проведения МРТ с коронками в зубах, могут возникнуть сильные магнитные поля, которые способны повредить коронку зуба, особенно если она была сделана из металла. Несмотря на то, что новейшие виды коронок становятся более устойчивыми к магнитному воздействию, их использование для МРТ всё ещё не рекомендуется.

2. Появление дискомфорта и боли. При проведении МРТ с коронками в зубах, пациент может ощутить дискомфорт и болевые ощущения вокруг области зубов, где находятся коронки. Это связано с выделением тепла из металла коронки под действием магнитного поля, что может вызвать дискомфорт и болезненные ощущения.

3. Искажение качества снимка. При МРТ со стоматологическими коронками в зубах, возможно искажение качества снимка. Это связано с тем, что металлические части коронки могут отражать или искажать магнитные поля, что может вызвать неправильную интерпретацию результатов и ошибки в диагностике.

4. Необходимость дополнительных процедур. Если МРТ со стоматологическими коронками в зубах все же требуется, то пациент может потребоваться дополнительная процедура перед сеансом, чтобы убедиться в устойчивости коронки к магнитному полю, а также для её снятия и последующего восстановления.

Советы и выводы

• МРТ является одним из наиболее точных методов диагностики, позволяющим получить детальную информацию об организме пациента без использования рентгеновского излучения;
• Пациентам, имеющим металлокерамику, можно проводить МРТ без опасений;
• При наличии металлических имплантатов, изготовленных из неинертных металлов, необходимо обсудить возможность проведения МРТ с врачом;
• Металлические коронки могут искажать результаты МРТ головы и головного мозга, что делает диагностику невозможной;
• Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника может быть проведена без ограничений при наличии металлических коронок;
• Проведение МРТ при наличии металлических культевых вкладок и штифтов возможно при использовании материалов из стекловолокна.