Можно ли делать МРТ при беременности

Вредно ли МРТ при беременности на ранних сроках?

Наверняка Вам уже известно, что прохождение МРТ в 1м триместре беременности не рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения.  Но влияет ли МРТ на беременность? Чтобы дать ответ на этот вопрос, давайте разберемся в физике явления магнитного резонанса. Электромагнитное поле переводит атомы водорода в отличное от основного энергетическое состояние. Водород, как известно, является составляющей воды. По сути, магнитное поле томографа выводит все жидкостные и мягкотканные структуры тела из равновесного состояния, что, теоретически может неблагоприятно влиять на клетки, находящиеся в процессе постоянного активного деления (а именно в этом состоянии находится организм плода в первые 12 недель развития). Но хотим заметить, что это только теоретически, на практике никаких подтверждений данного влияния до сих пор не обнаружено! Похожий процесс встречается и в УЗ-исследовании плода: ультразвуковые волны вызывают механические колебания жидкостных сред, поэтому до 12 недель проводится УЗИ только по показаниям.

В ходе множественных клинических исследований у детей до 9 лет, которые в первом триместре беременности матери подвергались магнитно-резонансному воздействию, процент аномалий развития и других отклонений здоровья не превышал такового у детей, не проходивших сканирование.  Другими словами, ни одного доказанного случая развития патологии от воздействия МРТ нет. Именно поэтому противопоказание это является лишь относительным. Более того, существует огромное множество показаний к проведению МРТ во время беременности, включая ранние сроки.

Что представляет собой МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод диагностики, позволяющий врачам получить достоверные сведения о здоровье пациента. МРТ – одновременно безопасный и информативный метод диагностики.

Этот метод основан на действии электромагнитных волн. Изображение тканей и органов получается в результате компьютерной обработки изменяющихся сигналов и локального магнитного поля.

Во время процедуры пациенту предстоит находиться в томографе. На теле могут быть закреплены специальные датчики, контролирующие дыхание и сердцебиение, для более точной диагностики. Иногда пациенту дают седативные средства, чтобы снять напряженность. В некоторых случаях в вену вводят контрастное вещество. Такая манипуляция позволяет получить больше информации. Длительность процедуры от 30 минут до 2 часов.

Некоторые люди боятся замкнутых пространств. Но в настоящее время существуют открытые томографы, которые являются отличным решением подобной проблемы.

Где можно делать МРТ во время беременности?

Обычно компьютерное исследование проходят в обычных поликлиниках, имея при себе соответствующее направление от лечащего врача. Если же поведение доктора или его окончательный вердикт вызывают у пациентки подозрения, лучше перестраховаться. Стоит обратиться в иное медицинское учреждение, в котором присутствуют качественные томографы и квалифицированный персонал.

Среди лучших МРТ-центров можно отметить «СклифЛаб», «ИНВИНТРО», «Гемотест»: их филиалы располагаются практически во всех регионах Российской Федерации. Если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача и правил общей безопасности, то здоровью матери и её дитя ничто не будет угрожать.

Беременной женщине приходится отказываться от большинства лекарственных препаратов и медицинских услуг из-за их негативного влияния на плод. Поэтому МРТ при беременности можно проводить лишь при острой необходимости, в других случаях диагностическую процедуру лучше отложить. Выясним, как влияет на будущего малыша магнитно-резонансная томография внутренних органов матери, и возможно ли планирование беременности, если женщина недавно сделала МРТ.

Метод магнитно-резонансной томографии основан на ответной реакции ядер атомов химических элементов при воздействии на них магнитного поля высокой напряженности. Все ткани человека отличаются по видам клеток, из которых они состоят. Клетки тоже имеют различия в строении, поэтому по-разному реагируют на электромагнитные волны. Томограф очень точно фиксирует отклики атомов и преобразует их в графическую форму представления информации. Поэтому итогом диагностики становятся высококачественные снимки внутренних органов и тканей в различных проекциях.

С появлением этого способа исследования у людей связаны некоторые опасения. У человечества всегда вызывали страх такие термины, как «электромагнитное излучение», «магнитное поле», «напряженность», а тем более — «высокая напряженность». Ранее диагностическая процедура носила название ядерной магнитно-резонансной томографии, отчего ее пугались еще больше: представить страшно, как может повлиять на человека то, что действует на ядреном уровне. Выясним, так ли опасно влияние магнитно-резонансной томографии на организм, и можно ли делать МРТ во время беременности.

Влияние на плод

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом исследования, однако влияние на плод все равно остается предметом обсуждения и исследований

Во время беременности важно учитывать возможные риски и противопоказания

Согласно исследованиям, проведенным на животных, МРТ не оказывает негативного влияния на развитие плода. Однако у человека отсутствуют достаточные данные для окончательного вывода.

В первый триместр беременности особенно важно избегать МРТ, так как в этот период формируются основные органы и системы плода. Во втором и третьем триместрах применение МРТ возможно, но только при строгих показаниях и согласии врача

При проведении МРТ беременной женщине рекомендуется избегать использования контрастных веществ. Некоторые исследования показывают, что они могут проникать через плаценту и накапливаться в организме плода.

Если МРТ назначена во время беременности, врач должен оценить пользу и возможные риски для матери и плода. Возможно, будет принято решение о переносе исследования на более поздний срок или использовании других методов диагностики.

Когда назначают томографию плода

При беременности МРТ может быть назначено для обследования не только женщины, но и будущего малыша. Необходимость в такой процедуре возникает, если:

• Исследование плода методом УЗИ невозможно по причине ожирения матери.
• Плод неправильно расположен, что затрудняет его исследование другими способами.
• Результаты скрининга показали патологии развития плода, и необходимо их подтверждение или опровержение до искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям.

При беременности МРТ плода делают нечасто: для отслеживания его развития достаточно тех данных, что получают при исследовании крови матери и УЗИ будущего малыша. К такому методу исследования прибегают в случаях, когда встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

МРТ и планирование беременности

Женщине, планирующей беременность, рекомендуют пройти обследования и сдать анализы для выявления заболеваний, которые могли бы помешать успешному зачатию или вынашиванию ребенка. И это просто необходимо, если ей долгое время (1 год и более) не удается забеременеть. Для этой цели иногда назначают МРТ. С помощью этого метода можно увидеть то, что не покажет рентген или УЗИ органов будущей матери. Планирование беременности после МРТ возможно сразу, так как процедура не имеет никаких последствий для организма женщины. Если же диагностика показала наличие патологий, то планировать ребенка лучше после успешного излечения.

Иногда бывает, что вскоре после МРТ женщина замечает первые признаки беременности. Это значит, что процедура была проведена при уже сформированном плодном яйце. Но не нужно волноваться о возможных последствиях для плода, который только начал свое формирование. Известны случаи, когда женщины, не зная о своем положении, обследовались на томографе. У них рождались здоровые дети без каких-либо отклонений, потому что процедура безопасна для всех.

Как проводится МРТ детям?

Чтобы ребенок дремал во время процедуры, уложите его спать на два часа позже и поднимите на час раньше

С некоторым запасом времени малыш и сопровождающий взрослый (родитель, опекун) прибывают в клинику. Перед процедурой медперсонал оформляет документы (амбулаторную карту, согласие на диагностику), выявляет возможные противопоказания. Сообщите заранее об установленных сосудистых стентах, функционирующих приборах (аппарате для подачи лекарств, слуховом протезе, нейро-, мио-, кардиостимуляторе и пр.), ортопедических конструкциях. Перечисленное рассматривают как противопоказания к воздействию магнитного поля.

Рентгенлаборант укладывает малыша на стол томографа, объясняет правила поведения. Для моральной поддержки родитель может присутствовать в диагностической комнате, одежда должна быть без металлических деталей.

По команде оператора стол перемещает маленького пациента в тоннель агрегата. Аппарат при работе издает технический шум, для комфорта во время процедуры пользуются наушниками. Медперсонал наблюдает за ходом сканирования через окно из смежной комнаты.

Грудничкам, детям младшего возраста нативное и контрастное магнитно-резонансное сканирование выполняют в условиях стационара.

Гематома на МР-скане головного мозга

Основные показания к МРТ детям:

• Судороги, обморочные состояния, отставание в развитии, прогрессирующее ухудшение слуха, зрения, речевые нарушения, неоднозначные данные нейросонографии, необъяснимая цефалгия, ДЦП (детский церебральный паралич), травмы и пр. МРТ головного мозга у ребенка показывает врожденные мальформации, гипоксически-ишемические и геморрагические поражения центральной нервной системы, изменения, характерные для интракраниальных инфекций, гематомы и пр.
• Обильные срыгивания, примесь крови в рвотных массах, нарушения стула, вздутие живота, кашель, вызванный попаданием пищи в трахею и пр. Визуализация при УЗИ изменений, подозрительных на аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта – показание к МРТ у ребенка первых недель жизни.
• Беспокойство малыша при мочеиспускании, повышение температуры, отказ от еды, вялость наряду с изменениями в анализах мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, соли), визуализация на сонограммах гидронефротической трансформации почек, добавочных сосудов и пр. МРТ ребенку выполняют для определения тактики ведения, в рамках предоперационной диагностики.

Исследование используют при подозрении на опухоль любой локализации, для выявления метастазирования, оценки эффективности терапии и пр.

Возможные риски проведения диагностики

Беременность – не самое благоприятное время для экспериментов. Будущим мамам приходится отказываться от всего, что может негативно отразиться на плоде. Сюда относятся также лекарственные препараты и лечебные травы. Но существуют патологии, которые могут принести будущему ребенку больший вред по сравнению с лечением этой болезни. Назначение лекарственных средств должно быть оправданным и соотнесенным с потенциальными рисками, которые они несут. Поэтому диагноз нужно проверить, тщательно обследовав беременную.

Рентгенография – один их самых популярных и дешевых методов диагностики. Но она связана с облучением: во время обследования пациент получает дозу радиации, которая может иметь негативные последствия для беременности, особенно, на ранних сроках. Поэтому для беременной женщины рентген желательно заменить другими, относительно безопасными, методами исследования. Одним из таких является МРТ.

Многолетняя практика показала, что магнитно-резонансная томография полностью . Поэтому диагностика на томографе не вредит здоровью женщины и ее будущему малышу. В течение II и III триместров данная процедура назначается без опасений. Но на ранних сроках беременности (I триместр) врачи рекомендуют отказаться от МРТ, если в этом нет острой необходимости. Ведь именно в этот период закладываются все органы плода.

Показания

Врачи рекомендуют делать МРТ беременным женщинам на 2–3 триместре, когда у плода сформировались основные органы и системы. Нередко при скрининге гинеколог-акушер замечает негативные моменты в развитии ребенка, аномалии сердца, головного мозга, почек или печени.

Магнитно-резонансная томография помогает провести точное и информативное обследование эмбриона, опровергнуть или подтвердить сложный диагноз. Процедура используется, если стандартное УЗИ ставится под сомнение, и возникает необходимость «второго мнения» специалистов.

МРТ при беременности используется и для комплексного изучения выявленных у женщины заболеваний или патологий:

• опухоли гипофиза, нарушающие работу гормональной системы;
• заболевания пищеварительной, мочевыводящей и нервной системы;
• пороки сердца, наличие хорды;
• новообразования в головном или спинном мозге;
• поиск метастазов.

Среди специфических показаний к МРТ, которые возникают во время вынашивания плода:

• редкие инфекции органов дыхания или пищеварения;
• тяжелые травмы или переломы после аварии, падения;
• опухоли репродуктивных органов (яичников, матки);
• сильные боли и спазмы в позвоночном столбе, обострение невралгии;
• врожденные аномалии строения костей, которые могут помешать естественным родам;
• подозрения на внутренние кровотечения;
• в течение нескольких лет перед беременностью женщине была проведена имплантация сустава, операция на матке;
• необходимость оценки состояния рубца или маточного полипа;
• низкое прикрепление плаценты после предыдущего кесарева сечения;
• неправильное предлежание малыша.

МРТ рекомендуется, если ультразвуковое обследование выявило у плода тяжелейшие аномалии, несовместимые с жизнью. Как правило, в таком случае приходится прибегать к аборту, поэтому томография помогает исключить фатальную ошибку.

Его обязательно проводят при выявлении у крохи пороков развития сердца, которые необходимо оперировать в течение нескольких часов после родов: снимки становятся основой для планирования будущего хирургического вмешательства, позволяя правильно оценить шансы на выживание и выздоровление.

Проведение МРТ при беременности – обязательная процедура для женщин, которые перенесли онкологии или находятся стадии длительной ремиссии. С помощью электромагнитного излучения онкологи выявляют малейшие патологические очаги в мягких тканях и органах, принимают решение о необходимости прерывания или возможность лечения после родоразрешения.

Противопоказания при беременности

Как и большинство процедур, МРТ имеет некоторые ограничения.

К противопоказаниям относят следующие факторы:

• Наличие металлических, электронных имплантов, а также кардиостимуляторов.
• Большой вес, то есть если масса тела превышает допустимые рамки нагрузки на стол томографа.
• Клаустрофобия является относительным противопоказанием
• Во время беременности важно обратить на это внимание, ведь будущая мама не должна подвергаться лишнему стрессу.
• Нежелательно проводить процедуру в первом триместре беременности. Объясняется это тем, что плод на ранних сроках наиболее уязвим
• Негативные внешние факторы наиболее опасны именно в этот период
• Томограф во время работы очень шумит, а также выделяет тепло. Но в экстренных ситуациях проведение МРТ оправдано даже в первом триместре.
• Наличие татуировок, которые содержат металлосодержащие красители.
• Регулярные консультации и осмотры у врача, выполнение его рекомендаций – залог благополучной беременности.

Только наблюдающий врач может объективно оценить необходимость проведения любого обследования. Не следует самостоятельно принимать решение о процедуре и не нужно проводить её без показаний. Но если доктор видит основание провести диагностику при помощи МРТ, то не нужно сразу отказываться от процедуры. Будущая мама всегда может задать своему врачу любые возникшие вопросы и посоветоваться по поводу опасений или тревоги.

Что такое МРТ, чем отличается от других исследований

Магнитно-резонансная томография — способ получения «картинки» внутренних органов для оценки их структуры и состояния. Человеческое тело на три четверти состоит из воды; внутри томографа формируется сильное магнитное поле, которое воздействует на атомы водорода, заставляя те поглощать энергию, а следом излучать. Выходят чёткие снимки участка тела или конкретного органа, причём с разных ракурсов — практически в режиме 3D.От «всевидящего ока» томографа не скроется ни одна деталь в исследуемой области организма

Компьютерная программа анализирует данные и переводит информацию в изображение на экране.

Преимущества МРТ:

• высокая контрастность снимков, а значит, точность изображения;
• простота в управления аппаратом;
• диагностика микроскопических изменений в структуре органа или ткани, позволяющая обнаружить патологию на ранней стадии;
• надёжность результатов;
• безопасность процедуры для организма.

В арсенале томографа, целого программно-технического комплекса, — радиоволны и магнитное поле; отрицательного действия на органы и ткани во время работы прибора не обнаружено. Этим МРТ выгодно отличается от других аппаратных методов диагностики — рентгенографии и компьютерной томографии, где не обойтись без ионизирующего излучения высокой частоты, которое вызывает мутацию клеток. Всего 4 обследования с помощью икс-лучей дают годовую норму радиационной нагрузки на организм.

Правда, просвечивание рентгеном длится несколько секунд, а процедура МРТ — от 20 минут до одного часа; пациентам с сильными болями или с клаустрофобией проблематично выдержать обследование в томографе. Ещё исследование даст ошибку, если у человека имеются импланты — электронные или металлические. А на результаты рентгенографии импланты не влияют.

Не опасна ли МРТ для беременных

Относительно молодой метод диагностики пока не заслужил оценки «полностью безопасен для будущих мам». До сих пор негативных последствий МРТ не выявлено, однако теоретически врачи допускают появление осложнений у беременных. На МРТ пациентку в положении направляют, только если обнаружена угроза для жизни или здоровья. Просто из любопытства ложиться под воздействие магнитного поля не следует.

На ранних сроках в материнской утробе происходит главное — у плода формируются органы и системы, нарушение этого процесса грозит тяжёлыми последствиями. К тому же малыш пока не защищён плацентой. Гинекологи предпочитают перестраховаться и в 1 триместре избегают назначать беременным МРТ. Но когда девушка сделала процедуру, ещё не зная о зачатии, поводов для паники нет; доктор даже не станет прописывать дополнительные препараты. Отклонений в развитии у детей, чьи мамы прошли в 1 триместре через МРТ, за годы применения процедуры не обнаружено.

Однако в случае МРТ говорить о десятилетиях наблюдений преждевременно; пока нет сведений о возможных переменах в здоровье взрослых, на которых воздействовали радиоволны во время внутриутробного развития. Проводили эксперименты на животных, у тех негативных последствий не нашли.

Так что метод признают безопасным для женщины и плода, но с оговорками и предосторожностями. История с УЗИ обнадёживает: прежде ультразвуковую диагностику подозревали во вредном действии на малышей в утробе, однако позже подозрения сняли. Возможно, подобное произойдёт и с МРТ.

Возможно, подобное произойдёт и с МРТ.

С контрастным веществом или без

Чтобы получить снимки высокого качества, в магнитно-резонансной диагностике применяют вещество под названием гадолиний — это мягкий серебристый металл; перед помещением в томограф пациенту вводят контраст с солями гадолиния внутривенно.

Информация о свойствах гадолиния противоречива; металл продолжают исследовать в лабораториях. До недавних пор вещество считалось низкотоксичным и покидающим организм довольно быстро. Новые исследования, проведённые в США, внушают опасения: металл признан ядовитым и способным накапливаться в организме.

Клинические последствия задержки вещества ещё изучаются. Выяснили, что соли гадолиния преодолевают плацентарную защиту; уже такое свойство — достаточное основание для запрета контрастного элемента при проведении беременной МРТ.МРТ с применением контрастных веществ, содержащих металл гадолиний, будущим мамам противопоказана

Кроме того, гадолиний способен спровоцировать аллергические реакции.

Через сколько после МРТ можно беременеть

Практически доказана безопасность МРТ при беременности на ранних сроках. Гинекологи постоянно отслеживают состояние пациенток после процедуры и уверенно утверждают, что электромагнитное поле не влияет на зачатие. Поэтому можно забеременеть в любой момент без риска выкидыша или аномального развития эмбриона.

Женщины, ожидающие в скором времени появления малыша, к сожалению, нередко подвергаются тяжелым недугам, требующим немедленного медицинского исследования. Одним из самых достойных представителей современной диагностики является метод ядерной магнитно-резонансной томографии, аналогов которому не разработали до сих пор. Но стоит ли делать МРТ при беременности? И если да, каких правил нужно придерживаться для предотвращения опасных последствий?

Безопасность

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является безопасным методом исследования, однако при беременности требуется особая осторожность и соблюдение протоколов безопасности. Основные противопоказания для проведения МРТ при беременности:

Основные противопоказания для проведения МРТ при беременности:

• Первый триместр беременности (до 12 недель) — в этот период особенно важно избегать любых видов излучения, поэтому МРТ не рекомендуется проводить в этот период; В
• торой и третий триместры беременности — проведение МРТ в этот период возможно, но только в случаях крайней необходимости и при отсутствии альтернативных методов исследования;
• Наличие металлических имплантов или предметов в теле матери — такие предметы могут привести к нежелательным последствиям при проведении МРТ;
• Нарушение функции почек — при нарушении функции почек необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения МРТ. Для обеспечения безопасности при проведении.

Для обеспечения безопасности при проведении МРТ при беременности применяются следующие меры:

• Использование низких мощностей радиочастотного поля — это позволяет снизить риск негативного воздействия на плод;
• Особый контроль температуры — температура внутри МРТ-аппарата должна быть строго контролируемой, чтобы избежать перегрева тканей;
• Последовательность и длительность процедуры — проведение МРТ при беременности обычно занимает минимальное количество времени и проводится с минимальным количеством повторных сканирований;
• Постоянное мониторирование состояния матери и плода — во время процедуры МРТ врач и медицинский персонал постоянно контролируют состояние матери и плода.

В любом случае, перед проведением МРТ при беременности необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с противопоказаниями и рисками, чтобы принять взвешенное решение о необходимости и возможности проведения исследования.

Преимущества и недостатки

Преимущества МРТ при беременности:

• МРТ является безопасным методом исследования для беременных женщин, так как не использует ионизирующее излучение, в отличие от рентгена или компьютерной томографии.
• МРТ позволяет получить детальные изображения внутренних органов и тканей, что помогает в диагностике различных заболеваний
• МРТ может быть использована для исследования плода и оценки его развития, что особенно важно при выявлении патологий или аномалий.
• Во время МРТ можно получить серию изображений, что позволяет наблюдать динамику изменений в организме беременной женщины

Недостатки МРТ при беременности:

• Некоторые исследования показывают, что длительное воздействие сильного магнитного поля, используемого в МРТ, может оказывать негативное влияние на развитие плода. Однако, точных данных об этом пока нет.
• МРТ требует специальной подготовки и пребывания в закрытом пространстве, что может вызывать дискомфорт или тревогу у беременной женщины.
• МРТ может быть дорогим и недоступным для некоторых пациентов.
• В некоторых случаях МРТ может быть непригодна для исследования определенных органов или структур внутри организма.

В целом, МРТ является безопасным и эффективным методом исследования для беременных женщин, однако, его применение должно осуществляться только по назначению врача и с учетом потенциальных рисков и пользы для матери и плода.

МРТ при беременности

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых точных и информативных методов диагностики в медицине

Однако, при беременности, МРТ должна применяться с особой осторожностью и только при строгих показаниях

Преимущества МРТ при беременности:

• Высокая детализация изображений. МРТ позволяет получить очень точные и подробные изображения внутренних органов и тканей, что помогает в диагностике различных заболеваний;
• Отсутствие ионизирующего излучения. В отличие от рентгеновских и компьютерных томографий, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для плода;
• Мягкое воздействие на организм. МРТ не оказывает негативного воздействия на организм беременной женщины и плода, не вызывает болевых ощущений или дискомфорта;
• Исследование различных органов и систем. МРТ может быть использовано для исследования многих органов и систем организма, включая головной мозг, позвоночник, грудную клетку, живот, таз, суставы и другие.

Противопоказания и ограничения к проведению МРТ при беременности:

1. Первый триместр беременности. В первые 12 недель беременности МРТ не рекомендуется проводить, так как в этот период органы и системы плода еще формируются и могут быть более чувствительны к воздействию магнитного поля;
2. Неконтролируемая большая движущаяся металлическая протезная конструкция. Металлические предметы в теле могут подвергаться воздействию сильного магнитного поля, что может привести к опасным последствиям;
3. Аллергия на контрастное вещество. Если планируется использование контрастного вещества при МРТ, необходимо учитывать возможность аллергической реакции у беременной женщины;
4. Патология плаценты. В случае наличия патологии плаценты, проведение МРТ может быть нежелательным;
5. Преждевременные роды. Если у женщины есть риск преждевременных родов, МРТ может быть нежелательным, так как может вызвать сокращение матки.

Подготовка к МРТ

Специальной подготовки к МРТ не требуется. Исключение составляет только МРТ  печени и желчного пузыря, которые проводятся  строго натощак, желательно утром.

Пациент должен быть готов к тому, что ему придется довольно значительное время (от 15 минут до почти часа в зависимости от вида исследования) пробыть внутри тоннеля томографа. При этом установка производит ощутимый шум (это неизбежное следствие используемой технологии). Одежда, в которой можно проходить МРТ не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности и т.п.) надо будет снять. Необходимо так же оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки , карты памяти и т.д), иначе в магнитном поле вся информация на них будет  стерта.