Анализ мочи на кортизол: зачем проводится и как правильно его сдавать

В основе любого научного открытия лежит накопление большого количества клинических наблюдений, литературных данных с последующей суммацией и систематизацией знаний и выдвижением новой гипотезы. В настоящее время имеется достаточное количество информации о механизмах действия кортизола и его клеточных мишенях, локального и системного действия, однако продолжающиеся экспериментальные исследования открывают все больше новых данных о биологической роли гормона. Исходным субстратом в стероидогенезе служит холестерин, либо получаемый с пищей, либо синтезируемый эндогенно из ацетата.

Три основных пути биосинтеза в корковом веществе надпочечников приводят к образованию глюкокортикоидов, минералокортикоидов и надпочечниковых андрогенов. Наружная (клубочковая) зона участвует преимущественно в биосинтезе альдостерона, а внутренние (пучковая и сетчатая) служат местом биосинтеза глюкокортикоидов и андрогенов. Основным глюкокортикоидным гормоном у человека является гидрокортизон (кортизол). Суточная секреция кортизола составляет 15–30 мг и обладает выраженным суточным ритмом.

Кортизол в плазме присутствует в трех видах: свободном, связанном с белком и в виде метаболитов. В норме на долю свободного, биологически активного кортизола приходится около 5% его количества, присутствующего в крови. Приблизительно 90% кортизола связывается специфическим белком (а2-глобулином) – транскортином, обладающим высоким средством к гормону. Менее 5% кортизола связывается белком с низким сродством – альбумином. Необходимо отметить, что именно от количества свободного кортизола зависит его биологическая активность, проявляющаяся в непосредственном воздействии на ткани. В норме глюкокортикостероиды (ГКС) участвуют во всех видах обмена (в метаболизме белков, углеводов, липидов), в связи с чем патофизиологические и клинические изменения при гиперкортицизме колеблются в широких пределах.

Гиперпродукция глюкокортикоидов может быть следствием повышения уровня адренокортикотропного гормона при опухолях гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга), опухолях, происходящих из других клеток (бронхов, тимуса, поджелудочной железы), вырабатывающих кортикотропинподобные вещества, или избыточного синтеза кортизола корой надпочечников (синдром Иценко-Кушинга). На примере этих орфанных заболеваний изучены различные эффекты избытка кортизола на органы и ткани. При гиперкортицизме наблюдаются нарушение толерантности к глюкозе или сахарный диабет, обусловленные стимуляцией глюконеогенеза и развитием инсулинорезистентности, усиление катаболизма белков, уменьшение мышечной массы, истончение кожи, остеопороз, инволюция лимфоидной ткани, своеобразное перераспределение и изменения морфологического состава жировой ткани.

Как известно, глюкокортикоиды моделируют физиологию жировой ткани, изменяя секрецию адипокинов непосредственно или в связи с развивающейся инсулинорезистентностью, стимулируют дифференцировку адипоцитов, способствуя образованию новых клеток жировой ткани посредством активации транскрипции ряда ключевых генов . Гипернатриемия, гипокалиемия и, как следствие, артериальная гипертензия обусловлены некоторой минералокортикоидной активностью кортизола, которая проявляется при его избытке.

Как показывают данные исследований, при ожирении и сахарном диабете (СД) 2 типа нередко обнаруживается функциональный гиперкортицизм, не обусловленный гиперпродукцией гормона опухолевой тканью. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2007 г. в мире зарегистрировано 523 млн больных ожирением. ВОЗ прогнозирует, что к 2025 г. половина населения планеты будет иметь избыточный вес . По данным международной федерации диабета (IDF), распространенность СД среди взрослого населения планеты (20–79 лет) составляет около 9% или, в абсолютных цифрах, 415 млн человек. По прогнозам экспертов, к 2040 г. их число достигнет 642 млн. Неуклонный рост числа пациентов с СД (преимущественно 2 типа) и ожирением ставит новые задачи по разработке эффективных лекарственных средств и форм их доставки, методов своевременного выявления и профилактики развития заболевания.

Причины, симптомы и лечение пониженного кортизола

Недостаток кортизола никогда не возникает на ровном месте – для этого существует целый ряд причин. Зачастую они являются патологическими, и связаны непосредственно с аномалиями в работе или строении надпочечников. К гипокортицизму могут привести:

• развитие болезни Аддисона;
• врожденные аномалии надпочечников (в частности, их патологическое разрастание);
• пороки гипоталамо-гипофизарной системы;
• гипотиреоз различной этиологии и степени тяжести;
• длительный прием гормональных препаратов на основе ГКС.

Низкий кортизол в крови может стать следствием переутомления и недосыпания. Но при этом пациент может сам не подозревать об отклонении, поскольку многие симптомы патологического состояния часто просто игнорируются ими. Однако чем дольше длится такая аномалия, тем более опасными будут последствия!

Клинические проявления

Пониженный кортизол проявляется следующими клиническими признаками:

• постоянной (хронической) усталостью;
• гипотонией;
• снижением или полной потерей аппетита;
• резким похудением;
• обморочными состояниями (особенно у женщин);
• тошнотой и рвотой;
• болевыми ощущениями в животе;
• мышечной болью;
• слабостью даже при легких физических нагрузках;
• снижением полового влечения;
• выпадением волос;
• склонностью к депрессии;
• угнетенностью психоэмоционального состояния.

Как видно, если кортизол понижен, это не менее опасно, чем когда он повышен. Чтобы побороть неприятную симптоматику, не следует ждать, пока она пройдет сама. Своевременное обращение за медицинской помощью – главный залог выздоровления!

Причины низкого уровня

Недостаточный уровень гормона в крови человека характеризуется при возникновении следующих патологических изменений:

• Низкая работоспособность почек;
• Резкое уменьшение массы тела, вызванное соблюдением строгих диет;
• Заметное уменьшение выработки гормонов;
• Снижение функциональности гипофиза и коры надпочечников;
• Туберкулез.

Стоит отметить, что состояние, при котором наблюдается пониженный кортизол, во многом сходится с состоянием, когда он находится на достаточно высоком уровне. Основные симптомы также включают в себя общую слабость, нарушение сна и концентрации внимания, раздражительность. Дополнительно сюда относится значительное снижение артериального давления и периодические головные боли, отдающие в височную зону.

Большинство людей ошибочно полагают, что только высокий уровень кортизола негативно влияет на состояние здоровья, однако, это не так, понижение кортизола также отрицательно воздействует на организм. Кортизол тесно взаимодействует с тестостероном и каждый из этих гормонов постоянно пытается нарушить равновесие. Борьба кортизола и тестостерона постоянно происходит в организме человека. Поэтому необходимо следить и поддерживать нормальный уровень этих гормонов.

Если кортизон понижен, применяются соответствующие методики лечения, которые выбираются только специалистом после определения основной причины. Применение заместительной терапии считается самым распространенным методом, при котором назначаются препараты синтетического происхождения такие, как преднизолон и гидрокортизон.

Помимо обычного приема лекарственных препаратов необходимо также регулярно сдавать анализы, чтобы определить уровень кортизола и убедиться в том, что выбранная доза оказывает положительное действие. Перед применением врач должен предупредить пациента и о возможных побочных эффектах, к которым относится увеличение веса и перепады настроения.

Самым эффективным методом повышения референсных значений уровня кортизола являются препараты, в составе которых содержится солодка. Такие лекарственные средства можно с легкостью найти в любой аптеке, а выпускаются они в форме таблеток, капсул или витаминных добавок. Простое соблюдение профилактических мер и рекомендаций, полученных от специалиста, помогут любому человеку прожить долгую и счастливую жизнь.

Норма кортизола в суточной моче

С целью проверки материала используется анализ иммунохемилюминесцентного типа. Полученные показатели замеряются в абсолютных величинах – уровень кортизола в единицу времени (нмоль/сутки). Необходимо отметить, что содержание кортизола у пациентов мужского или женского пола в нормальном состоянии может колебаться, завися от времени дня.

Утром наблюдается увеличение, к вечеру происходит спад.

Средними показателями считаются:

• для взрослых – от 27,6 до 276;
• у подростков – 14-152;
• детский – 6-74.

Искажению показателей тестирования способствуют:

• неврозы и иные расстройства;
• стрессовые периоды после операций, травмирований, потрясений;
• употребление лекарств;
• отклонения от алгоритмов, регламентирующих подготовительный процесс и забор урины.

Как проходит процедура взятия крови для анализа на кортизол?

Процедура взятия крови для анализа на кортизол является стандартной для многих лабораторных тестирований. Выбор места взятия крови обычно зависит от медицинского работника, который проводит процедуру. Обычно это делается из вены на запястье или локте. Процедура начинается с того, что кожу рядом с местом взятия крови протирают спиртом, затем накладывают крепкий шнурок на руку, чтобы увеличить приток крови к вене. Затем медицинский работник вводит тонкую иглу в вену и собирает необходимое количество крови в пробирку. После того как взятие крови завершено, игла удаляется и на место взятия крови может быть наложен бинт. Все процедуры в «СоВаМед» проводятся квалифицированными медицинскими работниками, которые следят за вашим комфортом и безопасностью во время процедуры.

Факторы, влияющие на результат анализа

Если вдуматься, то их достаточно много. Повышение содержания кортизола может произойти у женщин в период беременности, людей, постоянно переживающих стрессовые ситуации. Одним из факторов считаются послеоперационный период или недавно перенесенная травма.

Существуют также медпрепараты, способные повысить кортизол в урине. К ним относятся Верошпирон, Морфин, Резерпин, Даназол и контрацептивы, принимаемые орально.

Препараты способны понижать количество кортизола. Исказить показатели способны алкогольные напитки и табачные изделия. Изменить показания кортизола способны Кетоконазол, Преднизол, Дексаметаноз. Кроме того, одной из причин отклонения может стать недостаточность парного органа (почек). Нанести порчу материалу для исследования способен и пациент, если он не будет соблюдать правила забора урины и ее хранения.

Что делать, если кортизол не в норме

Уровень гормона надпочечника необходимо удерживать в границах нормы, так как понизить кортизол или повысить его содержание препаратами возможно, но такое лечение небезопасно для здоровья и может привести к серьёзным последствиям. Последствия лечения нарушения синтеза гормона могут стать причиной инвалидизации.

Как снизить уровень кортизола?

1. Сократить употребление кофеина.
2. Низкоуглеводная диета: ограничение приёма простых углеводов позволяет уменьшить уровень гормона быстро и эффективно (если заболевание ещё не перешло в хроническую стадию). При этом иногда назначаются сахароснижающие препараты.
3. Необходимо употреблять достаточное количество жидкости в виде простой воды (2 литра в сутки).
4. Приём витаминов группы В, кальция, магния, цинка – нормализует содержание гормона.
5. Лечение народными средствами традиционно применяется для снижения кортизола. Как правило, употребляют отвары из овса, мелиссы, зверобоя и ромашки.
6. Если уровень кортизола повышен у женщины длительно и уже привёл к хроническому заболеванию, то используется медикаментозное лечение. Среди способов лекарственной терапии применяются группы препаратов, искусственно снижающих продукцию гормона: Митотан, Аминоглютетимид. Применение этих препаратов должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом.
7. Так как лечить доброкачественные опухоли гипофиза или надпочечников лекарствами бывает трудно, используют лучевую терапию.

Поиск причины и лечение СПКЯ надпочечникового типа проводит гинеколог-эндокринолог. Для лечения женского бесплодия применяются комплексы гормональных препаратов.

Какие гормоны можно сдавать в любой день цикла

Существует ряд гормонов, которые можно сдавать в любой день менструального цикла. Это связано с тем, что их уровень в организме не зависит от фазы цикла и они остаются стабильными на протяжении всего цикла.

Список таких гормонов включает:

• Тиреотропный гормон (ТТГ) — гормон, вырабатываемый гипофизом и регулирующий работу щитовидной железы. Его уровень не зависит от фазы цикла и может быть измерен в любой день.
• Кортизол — гормон, вырабатываемый надпочечниками и отвечающий за стрессовую реакцию организма. Его уровень также не зависит от фазы цикла и может быть измерен в любой день.
• Инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара в крови. Его уровень тоже не меняется в зависимости от фазы цикла и может быть измерен в любой день.

Эти гормоны играют важную роль в организме и их уровень может быть связан с различными заболеваниями. Поэтому, если есть подозрение на нарушение работы щитовидной железы, надпочечников или проблемы с уровнем сахара в крови, рекомендуется сдать анализы на уровень этих гормонов.

Однако, для некоторых гормонов, таких как эстрогены, прогестерон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), уровень которых меняется в зависимости от фазы цикла, рекомендуется сдавать анализы в определенные дни цикла. Это связано с тем, что уровень этих гормонов может значительно изменяться в разные дни цикла и это может повлиять на результаты анализов.

При сдаче анализов на гормоны всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, который сможет определить оптимальный день для сдачи анализов в зависимости от конкретной ситуации и целей исследования.

Вопрос-ответ:

Можно ли сдавать гормоны на второй день менструального цикла?

Да, на второй день менструального цикла можно сдавать гормоны. Этот день считается одним из наиболее подходящих для проведения анализов на гормональный статус. На этот момент в организме женщины уровень гормонов находится наиболее стабильным, что позволяет получить наиболее точные результаты.

Какие гормоны можно сдавать на второй день менструального цикла?

На второй день менструального цикла можно сдавать различные гормоны, такие как пролактин, эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лейтиризирующий гормон (ЛГ) и другие. Однако, конкретный перечень гормонов, которые рекомендуется сдавать, может зависеть от конкретных целей анализа и рекомендаций врача.

Какие анализы гормонов помогут определить причину бесплодия?

Для определения причины бесплодия могут быть назначены различные анализы гормонов. Например, анализы на уровень пролактина, эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, тестостерона и других гормонов могут помочь выявить нарушения в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и других органов, которые могут быть связаны с бесплодием.

Какие анализы гормонов помогут выявить нарушения менструального цикла?

Для выявления нарушений менструального цикла могут быть назначены анализы на уровень гормонов, таких как пролактин, эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ и другие. Эти анализы позволяют оценить работу яичников, гипофиза и других органов, которые могут влиять на регулярность и характер менструации.

Можно ли сдавать гормоны в другие дни менструального цикла?

Да, гормоны можно сдавать не только на второй день менструального цикла. В зависимости от целей анализа и рекомендаций врача, анализы на гормоны могут проводиться в разные дни цикла. Однако, для получения наиболее точных результатов, рекомендуется сдавать гормоны в определенные дни цикла, когда уровень гормонов находится наиболее стабильным.

Анализы на гормоны: какие гормоны надо сдавать по дням цикла?

Факторы, влияющие на уровень кортизола в разные дни цикла

Уровень кортизола в организме женщины может варьироваться в зависимости от дня ее месячного цикла. В разные фазы цикла гормональный фон меняется, что непосредственно отражается на уровне кортизола.

Вот некоторые факторы, которые могут влиять на уровень кортизола в разные дни цикла:

• Фаза цикла: В первой половине цикла (фаза фолликуляра) уровень эстрогенов повышается, что может снизить уровень кортизола. Во второй половине цикла (фаза лутеиновой) уровень прогестерона растет, что может привести к повышению уровня кортизола.
• Стресс: Стресс может вызвать повышение уровня кортизола в любую фазу цикла. Однако во второй половине цикла уровень кортизола может быть еще более высоким из-за влияния прогестерона.
• Физическая активность: Интенсивная физическая активность может вызвать повышение уровня кортизола. Однако важно отметить, что это может быть еще более выраженным во второй половине цикла, когда уже повышен уровень прогестерона.
• Сон: Недостаток сна может вызывать повышение уровня кортизола в любую фазу цикла. Однако во второй половине цикла этот эффект может быть более выраженным.
• Питание: Питательная дефицитность или перекусы с высоким содержанием сахара также могут повысить уровень кортизола в разные дни цикла.

Учитывая эти факторы, оптимальное время для анализа кортизола может варьироваться в зависимости от фазы цикла и других индивидуальных характеристик. Для более точного определения оптимального времени для анализа гормона, рекомендуется проконсультироваться с врачом или специалистом в области эндокринологии.

Функции

Помимо перечисленных особенностей, у кортизола функции следующие:

• Участие в метаболизме белков. Благодаря этому снижается выработка протеина в клетках. Также участвует в стимулировании катаболитических процессов;
• Влияние на содержание натрия и кальция в крови;
• Препятствие на потребление клетками чрезмерного количества сахара. Благодаря этому не увеличивается концентрация глюкозы в крови. Повышение гормона может спровоцировать развитие стероидного диабета;
• Участие в расщеплении жиров. Способствует увеличению уровня свободных жировых кислот. Это позволяет обеспечить организм нужным количеством энергии;
• Регулировка артериального давления;
• Снижение воспаления, положительное воздействие на иммунитет.

Благодаря перечисленным функциям лучше восстанавливаются ткани, клетки в организме, стабилизируется его работа. Кортизол позволяет эффективнее и быстрее справиться с бактериями, вирусами. Он также способствует ускорению вывода токсинов и убирает отечность. Обладает антиаллергическим действием.

Некоторые его функции могут отрицательно сказаться на здоровье. Так, в момент испытания человеком сильнейшего стресса, кортизол заставляет мышцы активнее работать и снижает в них количество глюкозы. Это может спровоцировать развитие ожирения, если за травматичной ситуацией не последовала физическая активность. К тому же, когда органы недополучают глюкозу, они посылают импульсы об этом. Интуитивно человек начинает потреблять больше сладкого.

Кортизол способствует снижению числу лейкоцитов, которые циркулируют в крови. Это позволяет блокировать аллергические реакции. Однако, подавляет иммунитет, что может спровоцировать запуск воспалительного процесса. В результате раны заживают медленнее и хуже.

Пониженный кортизол — причины

Снижение уровня кортизола связано с первичной или вторичной надпочечниковой недостаточностью.

• Первичная недостаточность надпочечников. В ходе первичной надпочечниковой недостаточности, связанной с болезнью Аддисона или повреждением органов, надпочечники вырабатывают слишком мало кортизола. Болезнь Аддисона в 70-90% случаев вызвана аутоиммунной реакцией, туберкулезом или другими инфекциями или врожденным дефицитом ферментов, отвечающих за синтез гормонов надпочечников (врожденная гиперплазия надпочечников).
• Вторичная надпочечниковая недостаточность. Возникает в результате гипотиреоза или опухолей гипофиза или гипоталамуса, в результате чего угнетается выработка АКТГ.

Почему повышенный уровень кортизола опасен для здоровья?

Кортизол – гормон, который вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовые ситуации. Повышенный уровень кортизола в организме на протяжении длительного времени может привести к различным серьезным последствиям для здоровья.

• Высокое кровяное давление. Одним из негативных эффектов повышенного уровня кортизола является увеличение кровяного давления, что в свою очередь увеличивает риск инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень кортизола может привести к сахарному диабету типа 2, так как гормон увеличивает уровень глюкозы в крови.
• Ожирение. Кортизол может вызывать накопление жира в области живота, что повышает риск ожирения и различных связанных с ним заболеваний.
• Пониженное иммунитет. Повышенный уровень кортизола может ослабить иммунную систему и увеличить риск инфекций и других заболеваний, так как гормон характеризуется иммуносупрессивными свойствами.
• Стресс и депрессия. Повышенный уровень кортизола может приводить к ментальным проблемам, таким как стресс или депрессия.

Если вы подозреваете, что у вас повышенный уровень кортизола, обратитесь за консультацией к врачу. Он поможет вам определить причину этого состояния и назначить эффективное лечение.

На что влияет

Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:

• появляется слабость во всем теле,
• возможны болезненные ощущения в области живота,
• артериальное давление значительно понижается,
• начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.

В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:

• повышается вес,
• на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
• повышается артериальное давление,
• возрастает уровень глюкозы в организме.

Самые распространенные патологии:

1. Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция надпочечников. В этом случае среди симптомов человек будет отмечать у себя быструю усталость и утомляемость, снижение работоспособности, слабость в мышцах. Вес будет постепенно уменьшаться, а тяга к жизни пропадать. Пациент становится пассивным, перестает радоваться жизни. При хронической недостаточности отмечается усиленная пигментация кожи в местах, где натирает одежда, становятся явно видны ореолы сосков, потемнения вокруг ануса. У больных на ранних стадиях отмечается пониженное артериальное давление. Могут быть боли в животе неясной этимологии, проявляться язвенные и другие заболевания ЖКТ. У женщин менструации становятся скудными, но длительными, вплоть до прекращения.
2. Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм. Больные страдают резкими апатическими состояниями, вплоть до того, что не могут заставить себя встать с кровати по нескольку дней. Наблюдается сильное снижение массы тела, кожа становится сухой, шелушится, трескается, волосы будут ломкими и безжизненными, начинают выпадать. Утрата волосяного покрова наблюдается не только на голове, но и на половых органах, в подмышечных впадинах. Пропадает половое влечение, снижается пигментация сосков у женщин, происходит атрофия яичек у мужчин.
3. Снижение уровня гормонов щитовидной железы. Самым распространенным заболеванием становится гипотиреоз, в совокупности с падением гормона кортизола в крови наблюдаются опасные для жизни состояния, до комы. Может наблюдаться тошнота и рвота, боли в животе, диарея, пониженная выработка желудочного сока и других секретов ЖКТ.
4. Синдром Нельсона и ятрогенные заболевания. Проявляются нервозностью, нарушениями зрения, продуцируются опухоли в гипофизе. Пациенты с такими заболеваниями мнительны, быстро выходят из состояния эмоционального равновесия, подвержены депрессиям, тревогам и страхам.
5. Адреногенитальный синдром. Это заболевание характеризуется повышенной выработкой мужских гормонов в организме людей обоих полов. При этом оно провоцирует рост грубых волос на лице, теле по мужскому типу.

Среди других заболеваний можно назвать опасные инфекционные болезни: СПИД, туберкулез и др. Снижение кортизола может вызвать длительный прием стероидных препаратов, а также кровоизлияния в надпочечники из-за повреждения сосудов физиологической или механической природы, гепатиты и цирроз печени.

В любом случае, когда наблюдаются эти симптомы необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Большинство заболеваний легко излечимы на ранних стадиях, не потребуют длительных и дорогостоящих процедур.

Ярко выраженные симптомы пониженного кортизола

Стоит посетить врача, в случаях если наблюдаются:

• плохой аппетит и резкое снижение веса;
• низкая трудоспособность;
• кружится голова, начались обмороки;
• присутствует частая тошнота, рвота, диарея;
• боль в животе неясной локализации;
• постоянно хочется соленого;
• на коже проступают пигментные пятна;
• падает тонус мышц;
• частые перепады настроения, депрессия, апатия, тревожность.

Если есть один или несколько подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Повышение: причины и клинические проявления

Высокий уровень кортизола в крови положительно сказывается на работе организме только тогда, когда не превышает верхних границ нормы. Это связано с его физиологическими функциями. Если гидрокортизон низкий — все биологические процессы замедляются, организм как будто впадает в спячку. При повышении происходит наоборот. Постоянное состояние стресса негативно сказывается на работе абсолютно всех органов и систем организма. Однако в отличие от пониженного, повышенный уровень гормона кортизола в крови могут вызвать вполне жизненные причины:

• длительный прием кортикостероидов;
• беременность и роды;
• очень сильное и длительное эмоциональное перенапряжение;
• гипертиреоз, нарушение работы щитовидной железы;
• лишний вес;
• длительный и частый отказ от пищи вне зависимости от причин;
• изнуряющие физические нагрузки, тренировки;
• употребление кофе, энергетиков;
• поликистоз яичников;
• прием алкоголя, курение, наркотики;
• некоторые лекарственные препараты: верошпирон, оральные контрацептивы.

Среди резко негативных патологических состояний следует выделить болезнь Иценко-Кушинга, новообразования гипофиза и коры надпочечников.

Расшифровываем результаты

Если по результатам анализов специалисты определили значительное увеличение кортизола в крови, то это может свидетельствовать о:

• болезни Иценко-Кушинга;
• узелковой гиперплазии надпочечников;
• синдроме эктопического кортикотропин-рилизинг гормона;
• эктопическом АКТГ-синдроме;
• поликистозе яичников;
• гипертиреоидном состоянии;
• низком уровне содержания глюкозы в крови;
• вирусе иммунодефицита человека (касается взрослых пациентов);
• некомпенсированном сахарном диабете.

Высокий уровень кортизола может указывать на то, что женщина находится в положении. В таком состояние повышение кортизола считается нормой. Пониженный уровень кортизола в крови может свидетельствовать:

• о полном прекращении выделения гормонов гипофизом;
• хронической недостаточности коры надпочечников;
• неправильном или длительном приеме лекарственных препаратов глюкокортикоидной группы;
• врожденном нарушении функциональности коры надпочечников;
• снижении секреции;
• печеночно-клеточной недостаточности (цирроз или гепатит).

Также уровень гормона в крови может снижаться из-за резкого похудения. Нормальные показатели должны быть одинаковыми и у мужчин, и у женщин. В период вынашивания ребенка уровень кортизола в крови может существенно повышаться, но врачи не считают это патологическим процессом. Таким образом организм женщины подготавливается и собирает силы для вынашивания малыша.

Чтобы вовремя диагностировать серьезные нарушения со стороны надпочечников врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ на уровень кортизола в крови при наличии жалоб и факторов риска.

Кортизол норма у мужчин , женщин и детей

Поводом для сдачи анализа для женщины могут статьи следующие симптомы:

• проявления тахикардии, которые встречаются перед менструацией;
• ежедневное наличие сладостей в рационе питания;
• усиление аппетита, которое отмечается во время нервного напряжения, стресса.

Данные симптоматические проявления могут указывать на повышение в крови уровня кортизола. В состоянии покоя его показатель составляет (нмоль/л) – 135-610.

Кортизол: норма у женщин по возрасту

Почему кортизол может быть повышен у женщины, можете узнать из статьи. Очень опасными является низкая концентрация гормона, т,к. это сможет вызвать изменения кожных покровов, избыточный рост волосы на теле, нарушение цикла, бесплодие и другие сбои в половой сфере.

Для мужчин концентрация данного гормона очень важна. Его понижение или повышение приводят к нарушению продуцирования тестостерона, который ответственный за качество сперматозоидов и либидо. Что означает и почему возникает высокий кортизол у мужчины, читайте в статье.

При повышении уровня гидрокортизона, отмечается потеря веса, депрессивные состояния, апатия, также это приводит к быстрому «изнашиванию» и старению организма.

Норма гидрокортизона

Анализ крови на кортизол показывает, что количество гормона в крови меняется с возрастом. Следующая таблица дает усредненное значение кортизола в зависимости от количества прожитых лет:

Количество гормона в крови различается в утреннее и вечернее время. Пик выработки гормона приходится на утро. В утренней пробе минимальное значение составляет 170 нмоль/мл, а в вечерней — 65. Максимальное значение утром — 536 нмоль/мл, в вечерней пробе — 327. У мужчин и женщин показания объема кортизола также несколько отличаются. Если у мужчин объем вещества находится в пределах от 362 нмоль/л до 773, то кортизол у женщин составляет от 312 нмоль/л до 607.

Беременность и гидрокортизон

Повышенное значение в листке результатов анализов не всегда говорит о заболевании. Когда женщина беременна, объем гормона у нее в крови вырастает. Причем, он растет с течением беременности, и к последним трем месяцам может превышать норму в 5 раз. Это не значит, что женщина больна. Поэтому, когда дама идет сдавать анализ, лучше, при задержке месячных, накануне посещения врача проверить по тесту, нет ли беременности. Если она есть, надо сообщить специалисту.

Как проводится анализ?

За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:

• сдавать кровь следует утром натощак,
• когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
• нельзя употреблять алкоголь.

Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.

Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:

• беременности,
• употреблении алкоголя,
• курении,
• стрессах,
• использовании презервативов,
• после хирургических вмешательств,
• после травмы.

Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.