Анализ крови на РМП: что это такое, как сдавать, расшифровка

Расшифровка анализа

Все серологические анализы крови на сифилис делят на две большие группы: неспецифические (это анализ крови RW) и специфические (анализы РНГА, РИФ, ИФА, РИБТ).

• Неспецифические тесты дают положительный результат только когда человек болен, а после выздоровления они будут давать отрицательный результат.
• Специфические тесты позволяют определить в крови человека антитела к болезни. Они могут давать положительные результаты и после излечения, поэтому их редко используют в качестве самостоятельных диагностических тестов.

Чтобы получить максимально точные результаты обычно используют несколько разных тестов, тогда расшифровка анализа крови на сифилис занимает немного больше времени, но и результативность становится выше.

Реакция Вассермана или RW

Реакция Вассермана или RW может показать положительный результат примерно на 5-8 неделе после заражения, но у некоторых больных это происходит позже. По мере поступления возбудителей в кровь титр ее возрастает. Максимума он достигает при вторичном свежем сифилисе. Затем происходит постепенное снижение титра антител, а при поздних формах заболевания реакция Вассермана нередко бывает отрицательной.

Если анализ показывает резкое снижение титра антител во время лечения, то это свидетельствует о его эффективности. Обычно результат расшифровки анализа крови на сифилис выдают в виде цифры: 4 + – резко положительный, 3+ – положительный, 2+ или 1+ слабоположительный или сомнительный, и значок «–» обозначает отрицательный результат анализа.

Главным недостатком анализа RW является его недостаточная специфичность. Он достаточно часто дает ложноположительные результаты у пациентов с другими заболеваниями. Например, такой анализ может быть положительными у пациентов с разнообразными коллагенозами (красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом и т.д.), некоторыми инфекционными заболеваниями, например проказой, мононуклеозом, малярией, корью и др., а также с заболеваниями печени, злокачественными новообразованиями, инфарктами миокарда. Ложноположительные результаты бывают и у людей, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, а также у абсолютно здоровых людей. Поэтому при получении положительного анализа на сифилис обычно рекомендуют провести дополнительные исследования при помощи трепонемных тестов.

Метод иммуноферментного анализа

К трепонемным тестам относится ИФА или метод иммуноферментного анализа. При расшифровке анализа крови данным методом можно получить информацию об антителах к сифилису, а также об их титре и принадлежности к определенному классу иммуноглобулинов.

Чтобы получить максимально точный результат анализа на сифилис рекомендуется проводить один нетрепонемный тест (RW) и два трепонемных. Если все три анализа дадут положительный результат, то можно говорить о наличии заболевания у пациента.

Перспективы развития МРП в медицинской сфере

МРП (медицинский регистр пациентов) является важным инструментом в современной медицине. Он позволяет улучшить качество и эффективность оказания медицинской помощи пациентам, а также предоставляет врачам и исследователям доступ к ценной информации для проведения научных исследований и разработки новых методов лечения.

С развитием технологий и появлением электронных медицинских записей, МРП получил новые возможности. Электронные МРП упрощают процесс сбора и анализа данных, позволяя медицинскому персоналу более эффективно выполнять свои обязанности и повышать качество медицинской помощи.

Одной из перспектив развития МРП в медицинской сфере является использование искусственного интеллекта (ИИ). ИИ может быть использован для автоматического анализа больших объемов данных из МРП. Это позволит находить скрытые закономерности и связи между различными факторами здоровья и развитием различных заболеваний. Такой анализ поможет врачам лучше понимать причины развития заболеваний и разрабатывать более эффективные методы предотвращения и лечения.

Еще одной перспективой развития МРП является использование блокчейн технологии. Блокчейн позволяет создавать защищенные цифровые записи о пациентах и учет их медицинских данных. Это повышает безопасность и конфиденциальность информации, а также позволяет пациентам контролировать доступ к своим медицинским данным.

МРП также открывает возможности для активного вовлечения пациентов в процесс лечения и мониторинга своего здоровья. С помощью электронных МРП пациентам становится доступен удобный способ ведения личного здорового дневника, отслеживания своего физического состояния и регулярного измерения показателей здоровья. Это позволяет пациенту и врачу более точно определить эффективность проводимого лечения и внести необходимые корректировки в план лечения.

И наконец, МРП может быть использован для создания цифровых платформ, объединяющих различные медицинские учреждения и специалистов. Такие платформы позволят лучше координировать оказание медицинской помощи и обмениваться информацией между врачами разных специальностей. Это упростит передачу пациента от одного врача к другому и поможет избежать ошибок и пропусков в лечении.

Расшифровка результатов

Расшифровать микрореакцию преципитации на сифилис может только лечащий врач с учетом данных анамнеза и визуального осмотра. В результате исследования лаборатория может предоставить три варианта ответа:

• положительная реакция. Такое заключение подразумевает наличие у пациента скрытого, первичного, вторичного или третичного сифилиса. Также такой ответ может указывать на сохраненную стойкую позитивную реакцию на серологические обследования, встречающуюся примерно у 10% лиц, полностью излеченных от сифилиса. Не следует упускать из виду и ложноположительные варианты;
• отрицательная реакция. Отмечается не только при отсутствии заболевания, но и на поздних стадиях развития патологии или при первичном сифилисе. Такой результат может быть и как ложноотрицательный ответ в случае очень высокой концентрации антител в исследуемом материале;
• сомнительная реакция. Ставится в случаях низких показателей титра антител.

В процессе лечения и после него оцениваются и количественные показатели активности возбудителя сифилиса. Так, при положительной реакции титр антител находится пределах от 1:2 до 1:320. При отрицательном ответе антитела не выявляются. Сомнительная реакция отмечается при низких показателях титра. Полное излечение диагностируется только в случае падения титра антител в течение года в 4 раза.

Действия после подтверждения диагноза

Как только данные ИФА на сифилис подтвердились, инфицированный и контактировавшие с ним лица проходят терапию антибиотиками. Все рекомендации врача — дозировку, периодичность приема лекарств — необходимо соблюдать в точности!

На время лечения работающим гражданам выдается справка с зашифрованным согласно МКБ-10 диагнозом. После полного излечения медицинская книжка продлевается. Выздоровевший работник может приступать к своим непосредственным обязанностям. Работодатель не вправе отказать ему в восстановлении на рабочем месте.

Таковы основные данные по проведению ИФА. Заразившимся нужно помнить: постановка диагноза не ставит крест на всей последующей жизни больного. Сейчас существуют эффективные препараты, позволяющие надежно излечивать это заболевание. Вовремя проведенные обследование и лечение позволяют избежать самых опасных последствий недуга и защитить от него других членов общества.

Одним из видов нетрепонемных тестов является микрореакция на сифилис. Это исследование считается экспресс-методом и позволяет выявить присутствие антител к бледной трепонеме. Такие тесты используются для обследования больших групп населения, и после определения положительного анализа требуется дополнительное обследование.

Понятие и значение РМП анализа

РМП анализ крови – это одно из наиболее распространенных и важных исследований, которые проводятся в лабораториях для оценки состояния организма пациента и выявления различных патологий и заболеваний.

Аббревиатура «РМП» расшифровывается как «расшифровка морфологии периферической крови». Именно в периферической крови проводится осмотр основных компонентов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов – для определения их количественного и качественного состава.

РМП анализ выполняется путем взятия небольшой пробы крови у пациента и последующего исследования этой пробы в лаборатории. Результаты полученного анализа позволяют врачу оценить состояние крови и организма в целом, выявить наличие или отсутствие патологий и заболеваний, а также контролировать эффективность проводимого лечения.

Значение РМП анализа

Результаты РМП анализа могут дать информацию о следующих аспектах:

• Общая картина состояния крови – анализ позволяет оценить количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови пациента. Изменения их количества могут свидетельствовать о наличии анемии, инфекции или других заболеваний.
• Зрелость клеток крови – исследование также позволяет оценить зрелость клеток крови. Недостаточная зрелость или наличие незрелых клеток может указывать на наличие определенных заболеваний крови, таких как лейкемия или миелодиспластический синдром.
• Оценка функциональной активности клеток – проведение РМП анализа позволяет определить функциональную активность клеток крови, например, способность эритроцитов переносить кислород, способность лейкоцитов бороться с инфекцией и способность тромбоцитов сворачивать кровь.
• Выявление патологий крови и заболеваний – РМП анализ является одним из основных методов для выявления различных патологий и заболеваний крови, таких как анемия, лейкемия, тромбоцитопения и другие.

Таким образом, РМП анализ крови играет важную роль в диагностике и контроле различных заболеваний крови и организма в целом, а также позволяет оценить общую картину состояния крови и функциональную активность клеток.

Что такое ИФА на сифилис

ИФА на сифилис — доступный и высоко информативный тест

ИФА — это иммуноферментный анализ, применяющийся в качестве высокочувствительного теста в диагностике различных патологий, в том числе сифилиса. Позволяет выявить заболевание и максимально точно определить его стадию.

Сифилис зарождается при проникновении в организм бактерии Treponema pallidum (Трепонема бледная). Через 2 — 4 недели на кожных покровах образуется твёрдый шанкр в локализации, где произошло внедрение, чаще всего характерная для сифилиса папула образуется на половых органах, что означает начальный этап первичного сифилиса. По мере развития заболевания папулы преобразуются в язвы, а затем в большинстве случаев исчезают, что даёт пациенту ложную надежду на самоизлечение. Но латентный период переходит в стадию вторичного сифилиса, при этом трепонемы распространяются уже по всему организму, проникая в ткани и органы. На коже и слизистых оболочках образуются множественные высыпания. При отсутствии лечения наступает следующий этап — третичный сифилис с формированием гумм и поражением ЦНС, сердца, костной ткани, ЖКТ, ротовой полости и других органов.

Выявление антител подтверждает инфицирование

ИФА определяет первичный, вторичный, третичный (чаще всего только на начальном этапе), врождённый, рецидивный и латентный сифилис. Суть метода заключается в обнаружении антител, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение трепонемы. На начальном этапе болезни образуются антитела класса М, через несколько недель к ним присоединяются иммуноглобулины класса G. Концентрация тех или иных антител меняется в зависимости от этапа развития сифилиса, что позволяет определить стадию болезни. При выполнении ИФА используется истинная трепонема бледная либо её антигены, поэтому тест относится к трепонемным анализам.

Другие виды преципитации

Существует несколько разновидностей диагностического обследования, предполагающие проверку преципитации для выявления возбудителей сифилиса, других патологий, передающихся половым путем.

УМСС

Анализ на УМСС расшифровывается, как ускоренная реакция на скрытый сифилис. Обычно под этим понятием подразумевают реакцию Вассермана или RW.

Метод позволяет быстро выявить признаки сифилитического поражения организма, степень развития патологии. Процедура забора материала для диагностики проводится по стандартной схеме, исследуется венозная кровь в количестве 5 мл.

Реакция может быть положительной или отрицательной. В зависимости от полученного результата назначается дополнительное обследование.

Реакция Гофмана

Это еще один вид ускоренного определения присутствия в организме бледной трепонемы. Суть метода заключается в исследовании материала и смешивании его с химическими красителями.

Вещества провоцируют изменения и в смеси появляются крупные хлопья, свидетельствующие о положительном результате диагностики. При отсутствии возбудителя в организме хлопья не обнаруживаются. Способ разработал немецкий дерматолог Эрих Гофман в 1957 году.

КСР

КСР, или комплекс серологических реакций, — исследование, направленное на обнаружение в крови человека антигенов, вырабатываемых в ответ на проникновение возбудителя сифилиса. Проводится по классической схеме: у пациента набирается образец, его доставляют в лабораторию.

Для диагностики используются антигены, извлеченные из миокарда крупного рогатого скота. По своему строению и свойствам они схожи с теми, что вырабатываются бледной трепонемой. Подобный анализ может дать положительный результат не только у пациентов с сифилисом, но и при туберкулезе, малярии, в период беременности, при наличии в организме новообразований, аутоиммунных патологиях.

Показатель в результате позволяет выявить степень поражения организма, дальнейшее обследование проводится с помощью других методов.

Диагностика отрицательного РМП

Отрицательный результат РМП (реакции на микоплазму пневмонии) может иметь несколько причин. Диагностика включает в себя несколько этапов и дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины симптомов и уточнить диагноз.

Клинический анализ крови. Первоначальная оценка состояния здоровья пациента может быть выполнена с помощью общего анализа крови. Некоторые показатели, такие как количество лейкоцитов, уровень гемоглобина и тромбоцитов, могут подсказать о наличии воспалительного процесса в организме.

Биохимический анализ крови. Для проведения более подробного исследования состояния пациента может потребоваться биохимический анализ крови. Он может показать уровень печеночных ферментов, а также присутствие в крови воспалительных маркеров.

Бактериологическое исследование крови. Инфекционные заболевания, такие как сепсис, могут иметь симптомы, похожие на инфекцию микоплазмой пневмонии. Для исключения или подтверждения таких инфекций может проводиться бактериологическое исследование крови.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Отрицательный результат РМП может быть связан с низкой чувствительностью или неправильной проведением теста. Для более точного определения наличия или отсутствия микоплазмы пневмонии может быть проведена полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить наличие и количество ДНК или РНК патогена.

Дополнительные исследования. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как рентгенография грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или бронхоскопия, чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

При отрицательном результате РМП важно уточнить диагноз и обратиться к врачу-инфекционисту или пульмонологу для дальнейшей консультации и назначения дополнительных исследований

Расшифровка анализа

Результат анализа крови на РМП может быть положительным или отрицательным.

Положительный результат исследования указывает на наличие в организме возбудителя сифилиса. При низком титре антител существует возможность получения ложноположительного результата анализа.

Ложноположительные результаты могут быть вызваны следующими состояниями и заболеваниями:

• ревматические болезни – ревматоидный артрит, склеродермия;
• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, тиреоидит;
• злокачественные заболевания;
• подагра;
• сахарный диабет;
• микоплазменная инфекция, хламидиоз;
• лептоспироз, малярия;
• инфекционный мононуклеоз;
• вирусные гепатиты;
• скарлатина, ветряная оспа, корь;
• туберкулез в активной стадии;
• атипичная пневмония, лепра;
• ВИЧ-инфекция;
• гемобластозы – опухолевые болезни лимфатической ткани и кровеносной системы;
• возраст старше 70 лет (в некоторых случаях);
• беременность (достаточно редко).

Отрицательный результат большинстве случаев указывает на отсутствие сифилиса. Однако иногда такой результат может быть у больного на ранней стадии развития сифилиса, когда с момента инфицирования прошло меньше 4-5 недель. Кроме того, отрицательный анализ крови на РМП возможен на поздней стадии сифилиса.

Данное исследование называют стартовым при выявлении сифилиса. В случае положительного результата анализа микропреципитации врач назначает дополнительные анализы на сифилис.

Трепонема – возбудитель заболевания

Вызывает заболевание трепонема, которая относится к семейству спирохет. Заболевание имеет три стадии:

• первичная;
• вторичная;
• третичная.

Заболевание имеет продолжительный инкубационный период, продолжительность которого от 10 до 90 суток. Первичный сифилис проявляется шанкром, который образовывается на половых органах. Это небольшая язвочка, которая не вызывает никакого беспокойства и потом проходит. В этом и заключается сложность диагностики сифилиса. Только с помощью анализа можно выявить это заболевание. Однако тест может определить не только сифилис, но и другие болезни. Поэтому прежде, чем вынести свое решение, врач назначит другие анализы.

Расшифровка анализа может показать положительный тест или отрицательный. Если анализ положительный, то это значит, что в организме присутствует трепонема. Однако, иногда анализ может оказаться и ложноположительным, если титр антител низкий, то результат ставится под сомнение.

Анализ может быть сомнительным, если обследуемый человек болеет:

• сахарным диабетом;
• онкологией;
• проказой;
• атипичной пневмонией;
• склеродермией;
• СПИДом;
• корью;
• ветрянкой;
• подагрой;
• туберкулезом;
• рядом аутоиммунных заболеваний;
• вирусным гепатитом.

Еще одним недостатком РМП является то, что он может быть отрицательным на поздней стадии сифилиса или в инкубационный период.

Рекомендуется сдавать анализ на пустой желудок. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 7-8 часов. Допускается прием негазированной воды. Следует учесть, что алкоголь, употребление острых, жирных блюд могут исказить результат теста. Прием некоторых медикаментов может также повлиять на результат анализа.

Нередко сифилис протекает в цереброваскулярной форме, которая считается наиболее тяжелой. В таком случае для выявления вероятности инсульта у больного врач дает направление на МРТ. Отмечается, что подобная проблема может возникнуть у больных уже через год после заражения. Поэтому врачи считают обязательным исследование жидкости спинного мозга.

РМП анализ крови: основные понятия

Растрово-микропрямоугольный паттерн (РМП) — это метод анализа крови, основанный на изучении структуры лейкоцитов. РМП анализ позволяет определить относительное количество различных типов лейкоцитов в крови пациента.

Кровь человека состоит из разных компонентов, включая эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Лейкоциты, или белые кровяные клетки, играют важную роль в иммунной системе организма, защищая его от инфекций и болезней.

В РМП анализе крови используется специальное оборудование, которое позволяет оценить размер и форму лейкоцитов. Исследование проводится на основе микроскопического изображения крови пациента, полученного с помощью цифровой камеры или сканера. Специалисты анализируют полученные изображения, чтобы определить относительное количество различных типов лейкоцитов в крови.

Основные понятия, используемые при РМП анализе крови:

• Лейкоциты — белые кровяные клетки, которые играют важную роль в иммунной системе организма.
• Нейтрофилы — один из типов лейкоцитов, основная функция которых заключается в защите организма от бактерий и других инфекционных агентов.
• Лимфоциты — другой тип лейкоцитов, ответственных за иммунный ответ и создание антител.
• Моноциты — тип лейкоцитов, который играет важную роль в фагоцитозе, то есть поглощении и уничтожении микроорганизмов.
• Эозинофилы — лейкоциты, ответственные за реакции аллергии и борьбу с паразитическими инфекциями.
• Базофилы — редкий тип лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях и воспалительных процессах.

Анализ РМП крови может быть полезен в диагностике различных заболеваний, таких как вирусные и бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, лимфопролиферативные расстройства и другие. Поэтому, этот метод анализа крови является важным инструментом для врачей и лаборантов при постановке диагноза и назначении правильного лечения.

Биохимический анализ крови

Еще одним анализом, который необходимо сдать во время беременности, является биохимический анализ крови.

С помощью этого исследования оцениваются функции органов и систем организма женщины. Обязательным (подтвержденным нормативными документами МЗ РФ) это исследование не является, однако если у будущей мамы имеются хронические заболевания внутренних органов (хронический пиелонефрит — воспаление почек, хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, хронический гастрит — воспаление слизистой желудка и пр.), то провести его необходимо

А так как во время беременности нагрузка на работу всего организма возрастает, это исследование проводить очень важно, чтобы вовремя диагностировать обострение хронического заболевания, поэтому первый раз «биохимию» крови необходимо сдать при постановке на учет в женской консультации, повторно — в 18-20 × 30 недель беременности, если не возникла необходимость проведения этого исследования в другие сроки

Для биохимического анализа кровь берут из вены, строго натощак для исключения возможных неточностей в измерении.

С помощью этого анализа оценивают различные обменные процессы в организме будущей мамы (углеводный, липидный, белковый), функцию мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь), печени и желчного пузыря. Из огромного спектра биохимических исследований наиболее важными и информативными являются белковый состав крови (альбумин и белковые фракции), сывороточное железо и общая железосвязывающая способность сыворотки (эти показатели важны для диагностики анемии беременных), мочевина, мочевая кислота, креатинин и электролиты крови (калий, кальций, магний, натрий), АЛаТ, АСаТ, щелочная фосфатаза. Однако с учетом клинических проявлений и тяжести хронического процесса спектр исследований может быть значительно расширен.

Одним из важных биохимических анализов является определение уровня сахара (глюкозы) в крови беременной женщины.

Особенно на это исследование стоит обратить внимание женщинам с повышенной массой тела до беременности, а также женщинам с патологической прибавкой в весе во время беременности, т. е. женщинам, составляющим группу риска по возникновению сахарного диабета беременных (гестационный сахарный диабет)

Показания к исследованию и подготовка

Анализ на РМП проводится в серологических лабораториях, которые находятся в кожно-венерологических диспансерах. Кровь сдают по направлению врача. Показания к исследованию бывают разные:

• незащищенный акт, после которого появилась сыпь в области половых органов;
• появление шанкра (твердое уплотнение, похожее на язву). Может возникнуть на половых органах, в области заднего прохода, на слизистых оболочках рта, глаз. Не сопровождается дискомфортом, проходит сам посебе на 15-45-й день;
• увеличение лимфатических узлов;
• высыпания по телу, повышение температуры тела в течение нескольких дней;
• фимоз, баланопостит у мужчин.

Анализ крови сдается натощак, но не ранее чем через 4 часа после еды. Недопустим алкоголь, в течение 2-3 дней перед сдачей следует воздержаться от жирной пищи, так как сыворотка крови после инактивации мутнеет и реакцию будет невозможно учесть.

Техника забора предусматривает определенные нюансы: кровь забирают из вены в объеме 5 мл в стерильную стеклянную пробирку или вакутайнер в манипуляционных кабинетах. Допустимо взятие крови из пальца, в редких случаях – спинномозговую жидкость. Манипуляции проводятся в медицинских учреждениях, материалы далее транспортируются в серологические лаборатории, где и осуществляют анализ.

Учет анализов проводит квалифицированный врач-лаборант. Выделяют четыре вида распознавания анализов на РМП:

• Положительный (++++) ;
• слабоположительный (++) ;
• сомнительный (+) ;
• отрицательный (-)

Любой из неотрицательных результатов является поводом для обращения к специалистам, не следует игнорировать даже сомнительную реакцию, она может быть первым признаком скрытого сифилиса, который не проявляется клиническими признаками и выявляется только лабораторно. Положительный и слабоположительный результат предусматривает в первую очередь пересдачу анализа, анамнез больного и осмотр.

Скрининговые тесты, к которым относится РМП, имеют некоторые недостатки – низкую чувствительность при первичном и третичном сифилисе и ложноположительные реакции.

Причинами ложноположительных реакций являются:

• инфекционные заболевания, возбудители которых имеют сходство с бледной трепонемой (сапрофиты в полости рта и на половых органах);
• состояния, приводящие к изменению обмена веществ, особенно липидного (беременность, пневмония, лепра, онкологические заболевания, инфаркт миокарда, искусственная иммунизация и пр.);
• технические погрешности при постановке.

Если при сдаче крови обнаружен неотрицательный результат на РМП или RPR, в первую очередь необходимо обратиться к врачу-венерологу. Чтобы убедиться в правильности предыдущего анализа, придется еще раз дать кровь. Следует учесть, что ни один из этих тестов не является основанием для выставления диагноза сифилис, а является причиной для дальнейшего обследования более чувствительными, трепонемными методами (РПГА, РИТ, РИФ).

ИФА – иммуноферментный анализ и РПГА – реакция пассивной гемагглютинации

Иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) – новые высокочувствительные и высокоспецифичные, удобные в постановке (с возможностью автоматизации), хорошо воспроизводимые, недорогие методы серологической диагностики сифилиса.
ИФА по механизму реакции, чувствительности и специфичности близок к РИФ. В обеих реакциях принимают участие одни и те же антитела. При ИФА для визуализации реакции антиген-антитело используют реакцию фермента (щелочная фосфатаза или пероксидаза хрена) с субстратом, который при этом меняет свою окраску. Интенсивность окраски определяет позитивность реакции (от + до ++++). Благодаря автоматизации, этот тест можно применять для скрининга на сифилис больших групп обследуемых: беременных, доноров, больных психоневрологических и кардиологических стационаров и др. Возможна постановка ИФА с ликвором. В настоящее время планируется замена комплекса КСР на сочетание РМП и ИФА.

Результаты ИФА (как и РИФ) становятся положительными в первые дни первичного периода или в конце инкубации и остаются положительными во всех периодах.

При постановке ИФА возможно выявление суммарных антител и дифференцированное определение трепонемоспецифических IgM и IgG. IgM появляются в крови больных лишь в первые недели и месяцы болезни, а затем – исчезают. Поэтому, их выявление при ИФА свидетельствует о наличии ранних нелеченых форм сифилиса, раннего врожденного сифилиса, реинфекции. При выявлении IgG принципиальным является их количество, что отражается с помощью коэффициента позитивности (порядок величин этого показателя варьирует при применении разных тест-систем).

При РПГА в качестве антигена используются заформалиненные эритроциты барана, покрытые антигенами патогенных бледных трепонем. При добавлении к этим эритроцитам сыворотки, содержащей специфические антитела, происходит их агглютинация.

Результаты РПГА оценивают как реактивные, слабореактивные и нереактивные.

Помимо качественного исследования, во всех тест-системах предусмотрен количественный анализ с определением титра. Как и ИФА, РПГА проста в исполнении, не требует высокой квалификации персонала и специального оборудования, возможна ее автоматизация.

РПГА становится положительной уже в инкубационном периоде и может оставаться таковой спустя много лет после выздоровления (не может использоваться для контроля излеченности). По чувствительности и специфичности РПГА не уступает, а при поздних формах и врожденном сифилисе даже превосходит РИФ и РИБТ.

ЛПР при постановке ИФА и РПГА бывают редко и возможны при трепонематозах (фрамбезия, беджель, пинта), коллагенозах, циррозе печени, лимфосаркоме, инфекционном мононуклеозе, лепре, а также у беременных. Ложноотрицательные результаты возможны у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Разрабатываются новые высокоспецифичные методы серологической диагностики сифилиса, такие как иммуноблотинг, IgM-серология и др.