Норма эстрадиола у женщин: когда сдавать анализ на гормоны

Гормональное влияние на менструальный цикл

Первая фаза менструального цикла находится под преимущественным контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он стимулирует рост нескольких фолликулов, из которых потом остается 1, максимум 2 доминантных. В индуцированном цикле в программе ЭКО фолликулов созревает больше (8-10). Доминантный фолликул самый крупный, содержит наибольшее число гранулезных клеток (именно они вырабатывают эстрогены из тестостерона) и рецепторов к фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормону (т.е. является очень чувствительным).

Доминантный фолликул также имеет хорошую сеть капилляров, через который в него и проникают гонадотропины (ФСГ и ЛГ).

В развивающемся фолликуле происходит активное образование эстрадиола. Повышение его концентрации приводит к увеличению выброса гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса (главного эндокринного регулятора репродуктивной системы). В результате этих процессов накануне овуляции резко возрастает уровень ФСГ и ЛГ, что называется преовуляторным пиком.

Задача такого подъема не только в том, чтобы способствовать разрыву фолликула, а и еще и в том, чтобы подготовить яйцеклетку к возможному оплодотворению. В ней запускаются процессы разделения хромосомного набора.

Примерно на 14-15-й день при 28-дневном цикле происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Этот процесс обеспечивается гонадотропинами, которые усиливают выработку прогестерона в фолликуле. А последний стимулирует синтез простагландинов, которые мягко «выдавливают» женский ооцит из своего «домика».

Овуляция становится возможной, когда доминантный фолликул достигнет размера 18-20 мм, эндометрий будет не меньше 8-10 мм, а уровень эстрадиола в норме. Это означает, что яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. В циклах ЭКО строго следят за состоянием фолликулов, толщиной слизистой оболочки матки и уровнем гормонов, чтобы вовремя (до разрыва фолликула) произвести пункцию и получить зрелые женские ооциты.

Овуляция – это не только выход яйцеклетки из фолликула, но и создание условий, чтобы она попала в маточную трубу. К формирующемуся дефекту на фолликуле «мостиком» приклеивается фимбрия маточной трубы, которая колеблется в так сердцебиению женщины.

Вторая фаза менструального цикла протекает под доминирующим влиянием лютеинизирующего гормона. Он стимулирует выработку прогестерона желтым телом, которое формируется на месте доминантного фолликула после выхода яйцеклетки. Главная задача прогестерона состоит в подготовке эндометрия к возможному зачатию. Слизистая оболочка матки под действием этого гормона утолщается за счет разрастания желез. Условно этот процесс можно сравнить с «пуховой периной», в которую должна погрузиться бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка после нескольких циклов деления). При наступлении беременности формируется так называемое желтое тело беременности, которое функционирует до 14-16-й недели.

Таким образом, гормональное влияние на менструальный цикл женщины очень сложное. И задача гинеколога, репродуктолога в том, чтобы в точности смоделировать процессы, происходящие в естественных условиях. Нормы гормонов у женщин для ЭКО являются залогом успешности применения вспомогательных методов репродукции. В случае отклонения от референсных значений врач проводит соответствующую коррекцию.

Какие методы лечения используются при отклонении уровня половых гормонов?

Лечение отклонений уровня половых гормонов зависит от многих факторов, включая возраст, пол, психологическое состояние и характеристики заболевания. Есть несколько методов лечения, которые могут использоваться в зависимости от причины отклонений.

• Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) — может назначаться для балансировки уровня половых гормонов у женщин, особенно в период менопаузы. ГЗТ может помочь уменьшить симптомы гормонального дисбаланса, такие как приливы, потливость, нарушения сна и нарушения настроения. Однако ГЗТ имеет риски и побочные эффекты, поэтому он должен быть назначен только врачом и только в тех случаях, когда польза превышает потенциальный вред.
• Лечение причины — если причиной отклонений является болезнь, то лечение должно быть направлено на устранение этой болезни. Например, если причиной является сахарный диабет, лечение может включать в себя регуляцию уровня глюкозы в крови. Если причиной является опухоль, лечение может включать в себя хирургическое удаление опухоли.
• Изменение образа жизни — в некоторых случаях изменение образа жизни, такие как снижение веса, здоровое питание и регулярные упражнения, может помочь улучшить уровень половых гормонов. Например, у женщин с синдромом поликистозных яичников может понадобиться изменить образ жизни для снижения уровня инсулина в крови, что поможет уменьшить уровень мужских гормонов в организме.

Лечение отклонений уровня половых гормонов должно быть индивидуальным и основываться на конкретных причинах отклонений и состоянии здоровья пациента.

Поэтому важно обсудить с врачом, какой метод лечения будет наилучшим в каждом конкретном случае.

Вопрос-ответ:

Какие конкретно анализы нужно сдать для проверки половых гормонов?

Обязательными анализами на половые гормоны являются: определение уровня эстрадиола, пролактина, ФСГ, ЛГ и тестостерона в крови. Также может быть рекомендовано определение уровня ДГГ-С, 17-ОН-прогестерона и кортизола в крови или моче.

Какую информацию дают эти анализы?

Анализы на половые гормоны могут помочь выявить нарушения в функции гипоталамуса, гипофиза, яичников или яичек, а также определить причины бесплодия, нарушения менструального цикла и некоторых других состояний. По результатам анализов у врача есть возможность назначить необходимое лечение или корректировать уже существующую терапию.

В какое время цикла нужно сдавать анализы на половые гормоны?

Для получения наиболее точных результатов анализы на половые гормоны рекомендуется сдавать в определенный период цикла: на 1-5 день цикла сдают ФСГ и ЛГ, на 3-8 — тестостерона, на 6-7 — пролактина, а на 19-23 — эстрадиола. Однако, врач может рекомендовать сдать анализы в другой день цикла, если есть особые причины для этого.

Как правильно подготовиться к сдаче анализов на половые гормоны?

Подготовка к сдаче анализов на половые гормоны подразумевает отказ от приема лекарств, алкоголя и курения за сутки до сдачи анализов, а также отказ от сексуальной активности за 2-3 дня до сдачи анализов. При необходимости врач может дополнительно рекомендовать провести физические упражнения или ограничить питание.

Какие причины могут быть для назначения анализов на половые гормоны?

Анализы на половые гормоны могут быть назначены по разным причинам, например: для выявления причин бесплодия, нарушений менструального цикла, для диагностики эндокринных заболеваний, при выведении женщин из климакса и др.

Могут ли результаты анализов на половые гормоны быть ложноположительными?

Да, ложноположительные результаты анализов на половые гормоны могут быть вызваны различными причинами, например, иметь место при наличии опухолевого процесса, при воспалительных заболеваниях, при некоторых лекарственных препаратах и др. Поэтому перед сдачей анализов необходимо проконсультироваться у своего врача и сообщить о всех имеющихся заболеваниях и лекарствах, которые пациент принимает.

Можно ли сдать анализы на половые гормоны в частном лаборатории?

Да, анализы на половые гормоны можно сдать как в государственной, так и в частной медицинской лаборатории. Однако, при выборе частного лаборатории необходимо убедиться в его квалификации и лицензии на проведение медицинских услуг.

Половые гормоны. /КАК и КОГДА правильно сдавать./ Основные показания и правила для сдачи гормонов.

Симптомы и причины гормонального сбоя эстрадиола

Если же отношение эстрадиола к тестостерону меньше 6, это снижение гормона, говорит о нарушениях в работе организма.

Сбой баланса гормонов, служит причиной появлению женских половых признаков у мужчин и наоборот мужских признаков у женщин.

У мужчин появляется феминизация. Это превышение гомона эстрадиола в мужском организме. Так как, гормон эстрадиол отвечает за подготовку организма к беременности и родам превышая свое количество, от этого у мужчин и появляются вторичные, женские половые признаки.

Симптомы понижения гормона у женщин:

• нестабильные месячные;
• появляется угревая и гнойничковая сыпь;
• увеличение массы тела;
• изменение голоса с высокого на низкий тембр.

При превышении гормона в 11 и более раз, тоже плохо сказывается на здоровье. Здесь характерны:

• признаки приближающихся месячных, раньше или позже чем обычно идут;
• обильные и кровянистые выделения;
• агрессивность ли плохое настроение.

Причин для гормонального сбоя, много. Прием медикаментов, например противозачаточных таблеток снижает количество эстрадиола. К снижению может привести высокоуглеводная диета, злоупотребление обезжиренной пищей, вегетарианская еда, алкогольная продукция. Естественное снижение гормона наблюдается при менопаузе. Есть и болезни, вследствие которых уровень эстрадиола понижается: это заболевания половых органов, либо другие хронические заболевания, передающиеся по наследству. Низкий эстрадиол может быть из-за недоразвитости продуцирующего его органа.

Когда эстрадиол понижен появляются следующие симптомы:

• прыщи;
• сухая кожа;
• усталость;
• мерзнут конечности;
• отеки;
• выпадение волос;
• перебои с месячными;
• бесплодие;
• диарея;
• чувствительность груди;
• бессонница или сонливость;
• постоянно плохое настроение;
• снижение сексуальных потребностей.

Анализы и способ лечения назначается гинекологом-эндокринологом. Лечение заключается в подборе заместительной гормональной терапии.

Кроме приема таблеток рекомендуется белковая диета и регулярная половая жизнь.

Соотношение эстрадиола и тестостерона выше положенного уровня наблюдается при беременности, это вполне нормально. Если беременности нет, то возможно это следствие патологических процессов, таких как:

• опухоли или инородные тела в яичниках;
• поликистоз яичников;
• гипертиреоз;
• избыточное увеличение веса (ожирение);
• печеночная недостаточность
• хронический алкоголизм;
• дисплазия молочных желез.

Повышение плотности гормона бывает побочным действием употребления медикаментов, среди которых таблетированные противозачаточные, препараты от судорог и противогрибковые средства.

Признаки указывающие на превышение доли гормона:

• изменение количества ежемесячных выделений;
• сильная боль при менструации;
• чувствительность и боль в груди;
• бессонница;
• мигрень;
• выпадение волос;
• часто меняющееся настроение;
• расстройство кишечника.

Где можно сдать анализы на половые гормоны?

Для сдачи анализов на половые гормоны можно обратиться в любую медицинскую лабораторию. Также возможно обратиться в специализированные клиники, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением функций половых органов.

Для удобства пациентов многие медицинские учреждения предоставляют возможность записаться на прием и сдачу анализов онлайн. Также можно поискать информацию о доступных лабораториях и клиниках в интернете и почитать отзывы других пациентов на специализированных форумах и сайтах.

Кроме того, некоторые лаборатории и клиники предлагают услуги выездного анализа на дому. Такая услуга может быть особенно полезной для людей с ограниченными физическими возможностями или для тех, кто не имеет возможности посетить медицинское учреждение.

За что еще отвечает эстрадиол?

У женщин детородного возраста эстрадиол оказывает влияние на процесс созревания яйцеклетки и овуляции – при нарушении уровня этого вещества в организме невозможно зачатие, нормальное течение менструаций.

Эстрадиол один из самых важных гормонов в организме женщины. Он регулирует овуляцию, оказывает влияние на беременность и даже фигуру матери.

Кроме этого, гормон способствует выработке увлажняющей защитной смазки бартолиновыми железами во влагалище – если его показатели снижены, то женщина будет жаловаться на сухость влагалища и боли во время полового акта, уменьшается ее сексуальное влечение и половой контакт становится практически невозможным из-за неприятных ощущений.

Помимо всего описанного есть и другие функции гормона эстрадиола для организма женщины:

1. В период полового созревания гормон стимулирует рост матки и органов репродуктивной системы – без его влияния у женщины бы диагностировали инфантилизм (недоразвитие половых органов).
2. Принимает активное участие в росте клеток влагалища, половых губ, преддверия влагалища, что делает половые органы женщины готовыми к интимной близости с партнером.
3. Под влиянием гормона е2 увеличиваются в размерах молочных железы.
4. Гормон способствует росту и полноценному развитию реснитчатого эпителия, выстилающего фаллопиевы трубы – эти реснички в будущем будут продвигать яйцеклетку к полости матки, чтобы произошло зачатие и прикрепление к матке плодного яйца.
5. Принимает активное участие в росте костного скелета девочки в период интенсивного полового созревания – именно из-за этого гормона девочки гораздо выше мальчиков в школьном периоде и значительно опережают их в росте.

Под влиянием эстрадиола у беременных женщин возникают жировые отложения в области передней брюшной стенки и бедер – такие изменения фигуры обеспечивают будущему малышу лучшие условия для роста и развития. Этот гормон влияет на процессы выведения жидкости из организма будущей мамы, поэтому у беременных часто могут возникать отеки конечностей.

Эстрадиол регулирует выведение жидкости из организма, если уровень гормона не соответствует норме, ноги будут отекать — это один из симптомов гормонального нарушения. Чтобы ноги отекали меньше нужно исключить из рациона соленую пищу и есть больше фруктов. Несколько раз в день можно поднимать ноги к стеке и держать их в таком положении 5 минут.

Половые гормоны

Именно от ненормальной концентрации этих компонентов чаще всего возникают трудности, связанные с ежемесячным циклом, гормональным балансом, а также работоспособностью. В какие дни цикла стоит сдавать анализы на женские гормоны, определяется продолжительностью женского цикла, симптомами и общими медицинскими показаниями.

Эстрогены

Эти вещества отвечают за:

• пубертат у девушек-подростков,
• процессы оплодотворения и зачатия;
• рост молочных желез, формирование фигуры.

Основные виды:

• Эстрадиол. Является наиболее активным в группе, контролирует нормальный рост эндометрия и подготавливает матку к процессу оплодотворения. С приближением климакса его уровень снижается. По количеству эстрадиола в крови можно определить конкретный период цикла и показатель работы яичников. Узнайте на какой день цикла сдавать анализ на эстрадиол.
• Эстриол. Синтезируется плацентой, из-за чего его содержание повышается во время вынашивания плода. При отклонениях в его показателях врачи начинают подозревать патологию формирования плаценты или развития ребенка в утробе.
• Эстрон (фолликулин). Имеет меньшую способность устанавливать связь с рецепторами клеток. За его продуцирование, помимо женских половых желез, отвечает и жировая ткань, поэтому он вырабатывается даже на стадии менопаузы.

Когда и на какой день цикла эстроген сдавать, любая женщина может узнать самостоятельно в домашних условиях. Все будет зависеть от длины месячного цикла:

• 28 дней с 2-х по 5-е сутки цикла.
• От 29 дней и больше – с 5-х по 7-е сутки от появления кровотечения.
• Менее 20 дней – второй или третий день от менструационных выделений.

Эстрогенная недостаточность плохо сказывается на внешности, вызывает эмоциональную нестабильность, остеопороз, увеличивает риск возникновения инсульта. Избыток гормона первой фазы цикла провоцирует развитие опухолей, ожирение, бесплодие.

Прогестерон

Продуцируется желтым телом яичников и детским местом во время беременности. Проверка его уровня в анализе крови требуется, когда у пациентки возникают трудности с зачатием или отмечаются выкидыши, особенно в первом триместре. Анализ биологического материала осуществляется исключительно во втором периоде менструального цикла после овуляции, когда яйцеклетки покинули фолликулярный мешочек. Оптимальное время – 21 или 23 день, но это касается только стандартного ежемесячного цикла (28 дней).

В других ситуация помогает точная дата разрыва фолликулярного мешочка и выхода яйцеклетки. После этого анализ крови проводится через неделю. Чтобы точно определить время овуляции, достаточно провести УЗИ-контроль или воспользоваться специальным тестом в домашних условиях.

Нормы гормонов

Для женщин в различных состояниях и фазах цикла обозначены свои нормы.

Норма эстрадиола

Содержание эстрадиола у женщин определяется в зависимости от возрастных особенностей, стадий беременности и фаз цикла. Единица измерения концентрации эстрадиола в крови — пг/мл. Эстрадиол увеличивается в норме у женщин во время фолликулярной фазы. Увеличение содержания гормона в крови происходит прямо пропорционально росту и развитию фолликулов в яичниках.

В таблице приведены возрастные нормы содержания эстрадиола у женщин.

Нормы эстрадиола:

• фолликулярная фаза — от 68 до 1265 пмоль/л;
• овуляторная фаза — от 130 до 1657 пмоль/л;
• фаза желтого тела — от 90 до 860 пмоль/л.

Климакс у женщин наступает возрасте 45-55 лет, хотя эти сроки могут меняться. Происходит снижение уровня эстрогенов (большей частью эстрадиола) с одновременным увяданием репродуктивной функции. Эти изменения проявляются в нарушениях работы всех частей половой сферы и систем организма. При климаксе наблюдается резкое снижение содержания эстрадиола в крови, которое составляет в среднем 50 пмоль/мл.

При беременности норма эстрадиола часто может сильно изменяться в зависимости от ряда факторов, например, при наличии у женщины каких-либо заболеваний, влияющих на выработку этого гормона. При многоплодной беременности показатель будет выше обычного (при одноплодной беременности).

Нормой эстрадиола при беременности по неделям можно считать показатели:

• 9-12 недели − от 1030 до 2200 пг/мл;
• 13-16 недели − от 2000 до 4400 пг/мл;
• 17-20 недели − от 3300 до 7700 пг/мл;
• 21-24 недели − от 5100 до 11300 пг/мл;
• 25-28 недели − от 7100 до 14900 пг/мл;
• 29-32 недели − от 7900 до 19300 пг/мл;
• 33-36 недели − от 9400 до 22600 пг/мл;
• 37-38 недели − от 12300 до 23700 пг/мл;
• 39-40 недели − от 8300 до 26600 пг/мл.

Показатели эстрадиола приходят в обычную норму в течение нескольких недель после рождения ребенка.

Эстрадиол у мужчин в норме в крови находится на уровне 15-70 пг/мл.

Норма ФСГ

Количество фолликулостимулирующего гормона у здоровой женщины, в зависимости от фазы цикла, находится в пределах от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, с максимальным значением этого показателя в период овуляции. Содержание ФСГ после овуляции снижается до момента начала следующего цикла.

До начала полового созревания у девочек уровни ФСГ низкие — от 1,5 до 4,0 мМе/мл. Количество ФСГ постепенно повышается с началом пубертатного периода, оно стабилизируется на уровне взрослой женщины примерно в течение года после возникновения менструаций.

Уровень ФСГ повышается с возрастом: в менопаузный период эта величина возрастает до 140—150 мМе/мл.

Норма ФСГ у женщин, в зависимости от возраста, приведена в таблице.

Норма ЛГ

Норма лютеинизирующего гормона зависит от дня цикла. Считается, что подъем ЛГ при овуляции можно зарегистрировать уже за 12-24 часа. Повышенные уровни концентраций ЛГ сохраняются в течение дня, превышая исходные значения содержания гормона перед выходом яйцеклетки более чем в 10 раз. Далее также происходит его сильное снижение и сохранение на низких уровнях 3,5-12,5 мМе/мл до следующей менструации.

При климаксе уровни лютеинизирующего гормона значительно превышают показатели репродуктивного периода и находятся в пределах от 18,0 до 150,0 мМе/мл. Этот повышенный уровень ЛГ вызван угнетением функции яичников в постменопаузальном периоде.

Концентрация тестостерона в крови у женщин изменяется в зависимости от внешних и внутренних воздействий. Уровень меняется в разное время суток (в утренние часы он выше, в вечерние — ниже).

В период беременности гормональный уровень возрастает, и к третьему триместру его значение становится больше нормы в 3-4 раза.

Вопрос-ответ:

Что такое эстрадиол и зачем он нужен?

Эстрадиол — это женский гормон, который необходим для регуляции многих важных жизненных процессов. Он участвует в формировании женского полового признака, контролирует менструальный цикл, обеспечивает нормальное развитие яйцеклеток и яичников. Эстрадиол также влияет на обмен веществ, укрепление костной ткани, работу сердца и сосудов.

Какие симптомы обнаруживаются при повышенном эстрадиоле у женщин?

Повышенный эстрадиол у женщин может привести к различным нарушениям в организме, таких как: нарушение менструального цикла, увеличение груди, болезненность груди, болезненность матки, нарушение функции яичников, повышенный риск развития рака молочной железы.

Какие симптомы обнаруживаются при повышенном эстрадиоле у мужчин?

Повышенный эстрадиол у мужчин может приводить к изменению общего состояния здоровья, возникает запах, максимально близкий к женскому, уменьшение роста волос на лице и теле, изменение формы тела, гинекомастия, когда увеличивается объём молочных желез у мужчин. Также может наблюдаться умственная ригидность, удлинение процесса эрекции или наоборот, быстрого экстренного возбуждения.

Какие могут быть причины повышенного эстрадиола?

Причины повышенного эстрадиола у женщин и мужчин могут быть разными. У женщин она может быть вызвана различными заболеваниями яичников, матки или молочной железы, нарушениями гипофиза или щитовидной железы, приёмом гормональных препаратов. У мужчин высокий эстрадиол может быть наследственным фактором, приёмом определенных лекарств, курением и употреблением алкоголя.

Как лечить повышенный эстрадиол?

Лечение повышенного эстрадиола должен назначать врач после детального обследования и определения причины. Некоторые заболевания требуют медикаментозного лечения, некоторые — хирургического. Одним из методов является приём препаратов, содержащих женский половой гормон прогестерон, который помогает снизить уровень эстрогена в организме.

Какие осложнения могут возникнуть при повышенном эстрадиоле?

Повышенный эстрадиол может привести к различным нарушениям в организме, которые могут привести к серьёзным осложнениям. У женщин это может быть нарушение функции яичников, недостаточное развитие эндометрия и, как следствие, бесплодие, увеличение риска развития рака молочной железы. У мужчин можно наблюдать гинекомастия и искажение половой идентичности.

Зачем нужны анализы на половые гормоны?

Анализы на половые гормоны – это специальные исследования крови, которые позволяют оценить уровень половых гормонов в организме.

Например, при помощи анализов на половые гормоны можно выявить нарушение менструального цикла, избыток или дефицит определенных гормонов, таких как эстрогены, прогестерон, тестостерон. Также подобные исследования могут помочь установить, есть ли у женщины синдром поликистозных яичников или его нет.

Анализы на половые гормоны необходимы и при планировании беременности, ведь определенные нарушения в работе репродуктивной системы могут мешать зачатию и нормальному течению беременности.

Также, анализы на половые гормоны могут быть проведены при лечении определенных заболеваний, для оценки эффективности терапии и корректировки дозировки производимых препаратов.