Что обозначают показатели ревматологического профиля?
1) С-реактивный белок (СРБ) — чувствительный элемент крови, быстрее других реагирующий на повреждения тканей. Наличие реактивного белка в сыворотке крови – признак воспалительного процесса, травмы, проникновения в организм чужеродных микроорганизмов – бактерий, паразитов, грибов. Чем острее воспалительный процесс, активнее заболевание, тем выше С-реактивный белок в сыворотке крови.
Нормальные значения С-реактивного белка: 0—5 мг/л.
2) АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О) – антитела к стрептококку, которые образуются в организме после контакта с возбудителем . Наиболее высокие показатели АСЛ-О бывают при ревматизме.
Нормальные значения АСЛ-О: < 200 Ед/мл.
3) Ревматоидный фактор (РФ) — антитела к собственным иммуноглобулинам класса G, которые в значительных количествах присутствуют в сыворотке крови людей, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, также они появляются при любом остром воспалительном процессе.
Нормальные значения ревматоидного фактора: до 30 МЕд/мл.
4) Антинуклеарные антитела (антиядерные антитела, АЯА) – антитела класса IgG к собственным ядерным антигенам, обнаружение которых в сыворотке крови, говорит о таких заболеваниях, как системная красная волчанка, узелковый периартериит, дерматомиозит.
Нормальные значения антинуклеарных антител: их нет.
История профессии
Христофор Колумб страдал от реактивного артрита, ранее называвшемся синдромом Рейтера, а Бенджамин Франклин – подагрой. Исторические картины изображают заболевания суставов, чаще всего прослеживается деформация рук при ревматоидном артрите и остеоартрите.
Ревматические заболевания суставов известны человечеству с первого века нашей эры, но впервые их систематизировал и описал французский врач Гийом де Байю, который был личным врачом Генриха IV, короля Франции. Врач утверждал, что болезнь суставов проявляется на фоне общего состояния здоровья.
В 1845 году Альфредом Гарро впервые описан ревматоидный артрит, а в 1895 году Уильям Ослер сделал важные открытия о форме течения и проявлениях системной красной волчанки. В 1928 году организован первый совет о системности лечения ревматизма, чуть позже в 1988 году на базе совета открыто общество ревматологов.
Официально термин «ревматолог» вошел в медицинскую практику в 1940 году благодаря американскому врачу Б. Комри, а уже в 1949 году свет увидел первый учебник по ревматологии.
В XXI веке совершен ряд научных прорывов в области иммунологии, что вывело ревматологию на новый виток исследований: усовершенствована диагностика, синтезируются новые медикаментозные группы. Однако научный поиск все еще не дает точного ответа, что является причиной патологий.
Что такое онкомаркеры
Онкомаркеры – это специфические биомолекулы, продуцируемые патологически измененными раковыми клетками. Чаще они представляют собой белковые соединения, но могут иметь иную природу: ферментарную, гормональную либо рецепторную. Большинство таких маркеров синтезируют и здоровые клетки организма, но в гораздо меньших количествах.
Впервые термин «онкомаркер» был введен в 60-х годах прошлого века отечественными учеными Гарри Абелевым и Львом Зильбером. Проводя исследования, они обнаружили, что повышение белка АФП, вырабатываемого плацентой во время беременности, характерно для злокачественных новообразований печени. Этот маркер стал первым включенным в клиническую практику опухолевых исследований.
Сегодня выявлены более двух сотен видов специфических соединений, но анализу подлежат только около двадцати.
Маркеры обнаруживаются в различных биожидкостях на начальных стадиях образования злокачественных клеток, в доклинической (бессимптомной) стадии формирования опухоли. Соединения подразделяются на два вида. Маркеры высокой специфичности с большой долей вероятности выявляют определенное заболевание, низкой специфичности — характерны для ряда различных патологий.
По вероятной локализации опухоли специалисты выделяют онкомаркеры:
- молочной железы;
- семенников;
- мочевого пузыря;
- поджелудочной железы;
- печени;
- пищевода;
- желудка;
- щитовидной железы;
- легких;
- кожных покровов;
- предстательной железы;
- яичников;
- матки;
- кишечника.
Врачи неоднозначно относятся к такой классификации. Это связано с тем, что идеального маркера к настоящему моменту не выявлено. Ни один из них не обладает 100% специфичностью, позволяющей однозначно вычленять рак конкретного органа.
Вопрос-ответ:
Какие симптомы могут указывать на необходимость обратиться к ревматологу?
Симптомы, которые могут указывать на необходимость обратиться к ревматологу, включают боли в суставах, утреннюю скованность, отечность и покраснение суставов, ограничение движения, повышенную утомляемость, общую слабость, повышенную температуру тела, сыпь на коже и другие признаки воспаления.
Какие заболевания лечит ревматолог?
Ревматолог лечит различные заболевания, связанные с суставами, костями и мышцами, такие как ревматоидный артрит, остеоартроз, псориатический артрит, васкулиты, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит и другие.
Как происходит первичный прием у ревматолога?
На первичном приеме у ревматолога пациент рассказывает о своих симптомах и истории заболевания, после чего врач проводит осмотр, оценивает состояние суставов и мышц, может назначить дополнительные исследования, такие как анализы крови, рентген или УЗИ. На основе этих данных врач делает диагноз и назначает соответствующее лечение.
Какие советы можно дать пациентам, обращающимся к ревматологу?
Пациентам, обращающимся к ревматологу, рекомендуется вести активный образ жизни, следить за своим весом, проводить физические упражнения, регулярно посещать реабилитационные занятия, соблюдать режим питания, принимать препараты, назначенные врачом, и следовать другим рекомендациям, направленным на поддержание здоровья суставов и мышц.
Какие методы лечения может применить ревматолог?
Ревматолог может применить различные методы лечения, включая противовоспалительные и противоревматические препараты, стероиды, физиотерапию, массаж, ортезы и корректирующую обувь, артроскопию и хирургическое вмешательство в сложных случаях. Также врач может дать рекомендации по изменению образа жизни, питания и физической активности.
Какие симптомы указывают на необходимость обращения к ревматологу?
Если вы испытываете постоянные или повторяющиеся боли в суставах, мышцах или костях, отеки суставов, ограниченную подвижность, утреннюю скованность или другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с опорно-двигательной системой, то вам стоит обратиться к ревматологу.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое АЦЦП?
АЦЦП (антициклический цитрулинированный пептид) является маркером для ранней диагностики ревматоидного артрита (РА). Это антитела, которые образуются в организме при воспалении в суставах.
Как расшифровать результаты анализа АЦЦП?
Результаты анализа АЦЦП представляются в виде численных значений, которые указывают количество антител в крови. Обычно, значения более 20 единиц на миллилитр считаются положительными и свидетельствуют о наличии ревматоидного артрита.
Какой результат анализа АЦЦП считается нормальным?
Нормальное значение анализа АЦЦП составляет менее 20 единиц на миллилитр. Если результаты анализа показывают значение выше этой отметки, это может указывать на наличие ревматоидного артрита.
Какие могут быть причины повышенного уровня АЦЦП?
Повышенный уровень АЦЦП может быть следствием ревматоидного артрита или других воспалительных заболеваний, таких как системная красная волчанка или синдром Шегрена. Также, повышенный уровень АЦЦП может наблюдаться у некоторых здоровых людей, не имеющих признаков болезни.
Какие меры нужно принять при повышенном уровне АЦЦП?
При повышенном уровне АЦЦП рекомендуется проконсультироваться с ревматологом или другим специалистом. Дополнительные исследования и обследования могут быть назначены для определения причины повышенного уровня АЦЦП и разработки подходящего плана лечения.
Каким образом происходит анализ АЦЦП?
Для анализа АЦЦП проводится взятие крови пациента. Затем в лаборатории проводят исследование на наличие антител АЦЦП в крови. Результаты анализа позволяют определить наличие или отсутствие ревматоидного артрита.
С какими заболеваниями связан положительный результат анализа АЦЦП?
Положительный результат анализа на антицитруллированные циклические пептиды (АЦЦП) может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, в основном аутоиммунных. При положительном результате данного анализа возможна следующая патология:
- Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может привести к их деформации и нарушению функции.
- Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные органы и системы организма, включая кожу, суставы, почки, сердце и легкие.
- Склеродермия — это редкое хроническое заболевание, которое приводит к утолщению и затвердению кожи, а также поражению внутренних органов, таких как легкие, сердце и почки.
- Синдром Шегрена — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к сухости глаз и рта, а также может повлиять на другие органы и системы организма, такие как суставы, легкие и почки.
- Микроскопический полиангиит — это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает малые кровеносные сосуды и может приводить к воспалению различных органов, включая почки, легкие и нервную систему.
Также положительный результат анализа на АЦЦП может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная склеродермия, дерматомиозит и полимиозит, а также с некоторыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и инфекцию ВИЧ.
Какие могут быть причины ложноположительного результата анализа АЦЦП?
Ложноположительный результат анализа на антивещество циклического цитруллинированного пептида (АЦЦП) может быть вызван несколькими причинами. Во-первых, неправильная техника сбора и хранения образцов крови может привести к контаминации или деградации образца, что может привести к ложноположительному результату.
Поэтому важно следовать инструкциям по сбору и хранению образцов крови.
Во-вторых, ложноположительный результат может быть вызван наличием других аутоантител к антигенам, присутствующим на тестовой плашке. Некоторые из этих аутоантителей могут быть связаны с различными ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и синдром Сьогрена.
Поэтому важно учитывать клиническую картину пациента при интерпретации результатов анализа АЦЦП.
Третья причина ложноположительного результата может быть связана с использованием неправильных методов анализа. Некоторые методы могут иметь низкую специфичность или могут быть чувствительны к другим аутоантителам.
Поэтому важно выбирать надежные и валидированные методы анализа для определения уровня АЦЦП.
Чем занимается ревматолог
Ревматология — редкая и достаточно молодая медицинская специальность. Специалисты данного профиля встречаются не в каждой государственной поликлинике, обычно записаться к ним на прием можно в частный чентр или крупную областную больницу.
Врачи-ревматологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных патологий соединительно-тканных внутренних органов и, чаще всего, проблемами с суставным аппаратом.
Поводом для обращения к данному специалисту могут послужить следующие жалобы:
- Ощущение скованности, тугоподвижности в крупных суставах (коленные, тазобедренные, локтевые) после ночного отдыха или длительно пребывания в сидячем положении.
- Боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения, в определенном положении или к вечеру.
- Ограничение движения или, наоборот, излишняя подвижность конечности.
- Выраженная мышечная слабость, вялость.
- Припухлость, отечность, покраснение и повышение температуры кожи над коленями, локтями, в области кистей или стоп.
- Болезненные и другие дискомфортные ощущения в позвоночнике у молодых людей.
- Частые вывихи, переломы и трещины костей.
- Одышка при физической нагрузке, кашель, появление отеков голеней после перенесенной ангины.
- Регулярные рецидивы гайморита, воспалительных поражений глаз (увеита, иридоциклита).
- Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, сыпь (крапивница, эритема).
Помимо этого, в консультации ревматолога нуждаются больные с диагностированными врожденными пороками (дисплазия соединительной ткани), установленными аутоиммунными заболеваниями (волчанка, синдром Шегрена), псориазом. На прием к узкому специалисту может отправить терапевт на основании случайно обнаруженных изменений в биохимическом анализе крови, даже при отсутствии жалоб у больного.
Чем опасно позднее обращение к ревматологу
Если в поликлинике нет ревматолога, человеку с жалобами на боль в суставах часто ничего не остается, как лечиться самому. Мало кто предпринимает дополнительные попытки поиска специалиста и просто доверяется либо интернету, либо соседу, либо в лучшем случае семейному врачу. Тем более что самостоятельно оценить степень такой необходимости очень трудно, особенно на начальных этапах.
Чем это чревато? Человек пропускает период, когда лечение было бы максимально эффективным, «терапевтическое окно» закрывается. С возрастом процессы усугубляются, и пациенту вдруг неожиданно сообщают, что уже поздно, что наступила старость, и в этом возрасте проблемы с суставами не лечатся.
На самом деле уровень современной медицины позволяет повысить качество жизни при заболеваниях суставов в любом возрасте. Все, что для этого надо, – вовремя обратиться за помощью. Чем раньше человек покажется ревматологу с жалобой на боль в суставе, тем выше его шансы противостоять болезни.
Виды, проведение и значение лабораторных исследований
Для диагностики заболевания назначается общий анализ крови.
Диагностика ревматоидного артрита — комплекс мероприятий, по показаниям которого врач сможет подтвердить диагноз. Благодаря лабораторным исследованиям удается определить недуг быстро, в то время как инструментальные показывают отрицательные результаты, из-за чего болезнь обнаруживается спустя 7—8 лет. План лечения будет зависеть от данных, полученных в результате исследований ОАК (общий анализ крови), биохимии, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), иногда нужно сдавать анализ мочи.
Анализ крови при ревматоидном артрите
Обследование плазмы в лаборатории замечает малейшие изменения, расшифровка результатов о многом сможет рассказать врачу. Особенно скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобин, если его количество падает и лейкоциты, чье число растет. Эти лабораторные показатели важны потому что СОЭ, лейкоциты и тромбоциты указывают на развитие воспаления, а гемоглобин помогает определить, страдает ли организм от анемии. Развитие анемии у больных связано с сокращением жизни кровяных клеток. Уровень гемоглобина в норме у женщин и мужчин отличается.
Современная биохимия
Концентрация С-реактивного белка, фибриногена и сиаловых кислот покажет биохимический анализ крови при артрите.
Важность диагностических критериев при биохимии:. Повышенный уровень С-реактивного белка – весомы признак развития болезни.
Повышенный уровень С-реактивного белка – весомы признак развития болезни.
- С-реактивный белок при ревматическом недуге достигает высоких отметок, а значит, воспаление прогрессирует.
- Белок фибриноген при воспалении ревматического характера повышается, что чревато плохой проходимостью крови в сосудах.
- Если отмечается, что сиаловая кислота повысилась — признак артрита.
Артрит является аутоиммунной болезнью. Это значит, что иммунитет устраняет свои же клетки, а РФ является теми антителами, которые вырабатываются иммунитетом для этой борьбы. При нарушенном процессе в суставах этот фактор, как правило, повышен. Повышение приводит к появлению специфических наростов на сосудистых стенках, что препятствует нормальной циркуляции. Повышенная цифра сопровождает не только патологии скелета, но и различные инфекции, опухоли. Показатель РФ в норме 0—14 МЕ/мл.
Антитела к циклическому цитруллированному пептиду
Выработка вещества АЦЦП начинается за год до проявления первых признаков, что делает анализ очень ценным, так как недуг определяется раньше. Причина выработки — реакция организма на развитие ревматоидного недуга, когда собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные. На медицинском языке, правильнее сказать, что В-лимфоциты борются с клетками организма.
Антистрептолизин О (АСЛО)
Стрептококк группы А – один из провокаторов развития болезни.
Норма этого критерия составляет меньше 200 ед/мл. АСЛО — разновидность антител, выработка которых связана с наличием стрептококковой инфекции. Стрептококк А группы способен вызвать ревматическое воспаление, что научно доказано. Результат на АСЛО используется для того, чтобы различить ревматизм от РА. Диагностические критерии артрита и ревматизма:
- когда число в пределах нормы — РА;
- показатель сильно повышается — ревматизм.
Антитела антинуклеарные и анализ крови на маркеры СКВ
АНА — клетки, которые вступают в конфликт с клетками собственных тканей. Приблизительно у 10% больных с артритом исследования подтверждают наличие вещества. АН также применяется для определения системной красной волчанки. Анализ крови на маркеры СКВ при РА показывает положительные результаты на коагулянт волчанки, а также фиксирует высокое число IgG антител.
Что проводится дополнительно для постановки диагноза?
Диагностика артрита предусматривает обследования:
- Анализ крови на антитела к тиреоглобулину. Количество антител при патологии выше допустимого.
- Анализ на маркеры остеопороза. При артрите результаты покажут высокий уровень деоксипиридонина, С-концевого телопептида коллагена.
- Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Отмечается повышение их содержания.
Иммуноглобулины — антитела, которые вырабатываются из-за развития патологических агентов. Чтобы определить их количество, показаны иммунологические анализы. Это исследования, показывающие повышение уровня таких веществ, как иммуноглобулин А, G и M. При повышенном иммуноглобулине растет количество мочевой кислоты в синовиальной жидкости, когда требуется взять пробу.
Биохимический анализ крови
Биохимия крови на ревматоидный артрит для анализа состояния тканей суставов играет решающую роль. Несмотря на признание метода неспецифическим, его показатели определяют:
- Развитие ревматоидных признаков в соединительных тканях суставах.
- Протекание воспалительного процесса.
- Активность аутоиммунного заболевания.
Биохимический анализ крови позволит узнать множество важных данных
Биохимия крови включает следующие данные:
- Присутствие гаптоглобина – характерно для острой фазы. Его норма составляет 0,8-2,7 г/л.
- Активность фибриногена в плазме – норма 2–4 г/л. Увеличение свидетельствует об активности аутоиммунного характера.
- Уровень пептидов, γ — глобулинов, криоглобулинов (IgM, IgG, IgA).
- Действие серомукоидов – сывороточных белков крови. Норма составляет 1,2–1,6 ммоль/л.
- Уровень сиаловых кислот – превышение нормы в 2-2,33 ммоль/л указывает на разрушительные процессы коллагена в клетках даже на стадии прогнозирования болезни.
- С – реактивный белок — норма 0-5 мг/л у здорового человека.
С реактивный белок
С — реактивный белок отвечает за способность организма проявлять реакцию в ответ на процессы воспаления и повреждения в организме. Поэтому изменение в крови данного маркера доказывает протекание острой фазы заболевания. Установить степень и точное место поражения организма с его помощью невозможно, но при ревматоидном артрите уровень С — реактивного белка превышает 400 мг/л. При этом наблюдается прямая пропорциональность роста показателя к тяжести протекания болезни.
Маркеры гепатитов
Ревматоидный артрит может вызывать развитие гепатита В или С.
Развитая форма ревматоидного артрита может в дальнейшем вызывать гепатит В или С. Это обусловлено поражением печени ввиду ослабления иммунитета на фоне медикаментозного лечения. С другой стороны, перекрёстные симптомы заболеваний, какие проявляются при артрите и гепатите, иногда становятся причиной ложного диагноза артрита.
Формы гепатита имеют свойство проявляться в системном патологическом процессе аутоиммунной природы. В результате прохождения больного гепатитом курса терапии, признаки артрита исчезают. Для исключения развития гепатита пациента направляют на анализ крови на серологию, который определяет наличие маркеров заболевания.
Ревматоидный фактор
Перед официальным подтверждением диагноза ревматоидный артрит и выбора схемы терапии, специалист должен сначала определить разновидность патологии. В медицине существует два вида данного заболевания, природа развития которых различна по степени тяжести протекания:
- Серопозитивный – тяжёлая форма, поддающаяся только агрессивному терапевтическому лечению.
- Серонегативный — классический вариант тяжести.
Заболевание может протекать в двух формах
Классифицировать тот или иной случай воспаления болезни можно с помощью выявления присутствия ревматоидного фактора – иммунных белков, участвующих в процессах соединительной ткани. Их уровень и будет влиять на категорию тяжести заболевания:
- Менее 25 МЕ/мл – серонегативная форма.
- Выше 59 МЕ/мл – серопозитивная форма.
Более того, данный маркер может отсутствовать при первичной диагностике серонегативной формы и обнаружить себя лишь на поздних этапах.
Антицитруллиновые тела
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) представляют собой вырабатываемые в результате протекания аутоиммунных процессов элементы. При ревматоидном артрите эти маркеры образуются в виде антител к клеткам собственных тканей и работают на их уничтожение, что вызывает разрушение суставной капсулы.
Обнаружение в составе крови АЦЦП с вероятностью до 95% означает достоверность диагноза. Нормальный показатель здоровых соединительных тканей составляет до 3 ед/мл. Патология вызывает рост тел в количестве от 58 до 87 ед/мл. Степень дегенеративного процесса в тканях суставов напрямую связана с величиной показателя.
В диагностической практике анализ на АЦЦП доказал свою эффективность выявления антител даже на этапе зарождения симптомов ревматоидного артрита: маркер проявляет себя почти за один год до первичных симптомов клинической картины заболевания. Единственный недостаток метода – отсутствие реакции на динамику протекания болезни.
Антинуклеарные тела
Также при лабораторном методе могут применить проверку на антинуклеарные тела. Фактором их проявления чаще является диагноз системной красной волчанки. Положительный результат у пациентов с артритом встречается в 10% случаев. Исключение ряда заболеваний, когда неясна природа воспаления, помогает сузить круг в конкретном перечне.
Немного о медикаментозных блокадах
Существует период, когда базисная терапия болезни наиболее эффективна. Его называют «терапевтическим окном». При артрите, к примеру, он длится около трех месяцев. Воспалительный процесс пребывает в первичной фазе. Иногда на этом этапе достаточно сделать одну блокаду – и болевой синдром навсегда исчезнет.
К сожалению, существует устойчивое мнение, что организм привыкает к медикаментозным блокадам. Есть врачи, транслирующие предвзятое отношение к этому лечебному методу. Аргумент таков: после привыкания лекарства уже не будут помогать. Руководствуясь этим мнением, многие люди, у которых болит плечо или колено, отказываются от терапии суставов на начальном этапе и пропускают очень важный период. Заболевание прогрессирует.
На самом деле своевременно и правильно выполненная блокада дает положительные результаты. Методика успешно применяется в Европе и Израиле, и не стоит бояться этого, если вы доверяете своему специалисту. А доверяют-то как раз немногие, ведь и специалистов по болезням суставов не так много.
В каких случаях стоит обратиться к ревматологу? Представляем ТОП-10 причин в видео ниже:
В каких случаях необходимо записаться на прием?
Нужно посетить ревматолога в том случае, если появились любые из перечисленных ниже проблем со здоровьем:
- серьезные повсеместные боли в суставах, мышцах или костях, особенно непрерывно продолжающиеся в течение недели;
- аномальные результаты лабораторных анализов крови (особенно следует обратить внимание на скорость оседания эритроцитов, уровень ревматоидного фактора, антиядерные антитела);
- проявление болезненных симптомов, связанных с остеопорозом (ломота в костях, скрипучие суставы).
Участковому терапевту очень трудно диагностировать ревматические болезни на ранних стадиях, но ревматолог (как только закончится первый осмотр) определит фактор, который вызывает боль и отеки
Очень важно попасть к квалифицированному специалисту для ранней диагностики болезни и подбора индивидуального плана терапии. Доказано, что многие болезни опорно-двигательного аппарата поддаются полному излечению на ранних стадиях
Но в то же время аутоиммунные заболевания на ранних стадиях имеют неявные симптомы, а значит, пациенту может понадобиться несколько консультаций врача для того, чтобы определить точный диагноз и разработать конкретный план терапии.
Анализ на антитела к ядерным антигенам:
Анализ на антитела к ядерным антигенам, или ААН, помогает выявить ревматические заболевания, такие как системная красная волчанка, склеродермия и синдром Шегрена. Анализ показывает наличие антител в крови, которые атакуют ядерные антигены — белки, находящиеся в ядре клеток.
ААН анализ может быть проведен в случае, если у пациента наблюдаются следующие симптомы: суставная боль, общее недомогание, высыпания на коже, проблемы с дыханием и зрением.
Анализ на ААН проводится при помощи взятия крови из вены. Кровь затем отправляется в лабораторию, где происходит обработка и анализ. Результаты обычно готовы в течение 1-2 недель.
Обычно результаты анализа на ААН выражаются в виде титров. Если титр выше нормы, это может указывать на наличие аутоиммунного заболевания, однако, результаты этого анализа не являются окончательными, и часто требуются дополнительные исследования.
С какими заболеваниями связан положительный результат анализа АЦЦП?
Положительный результат анализа на антицитруллированные циклические пептиды (АЦЦП) может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, в основном аутоиммунных. При положительном результате данного анализа возможна следующая патология:
- Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может привести к их деформации и нарушению функции.
- Системная красная волчанка (СКВ) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может поражать различные органы и системы организма, включая кожу, суставы, почки, сердце и легкие.
- Склеродермия — это редкое хроническое заболевание, которое приводит к утолщению и затвердению кожи, а также поражению внутренних органов, таких как легкие, сердце и почки.
- Синдром Шегрена — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое приводит к сухости глаз и рта, а также может повлиять на другие органы и системы организма, такие как суставы, легкие и почки.
- Микроскопический полиангиит — это редкое аутоиммунное заболевание, которое поражает малые кровеносные сосуды и может приводить к воспалению различных органов, включая почки, легкие и нервную систему.
Также положительный результат анализа на АЦЦП может быть связан с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная склеродермия, дерматомиозит и полимиозит, а также с некоторыми инфекционными заболеваниями, включая туберкулез и инфекцию ВИЧ.
Уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуринов. Каждый день человеческий организм насыщается пуринами, которые попадают в него с пищей, в первую очередь с мясной. Далее посредством некоторых специфических белковых катализаторов пурины усваиваются с возникновением мочевой кислоты.
Мочевая кислота необходима человеку, но, если ее уровень находится в нормальных границах, — она способна соединять свободные радикалы и оберегать здоровые клетки от окисления. Помимо этого, она наравне с кофеином заставляет активно работать клетки головного мозга. Но если показатель мочевой кислоты повышается, последствия могут оказаться вредоносными. Например, может развиться подагра и ряд иных болезней.
Это исследование позволяет установить дисбаланс обмена мочевой кислоты и болезни, которые с этим сопряжены, например, артрит.
Когда необходимо обследоваться
Анализы крови для ревматолога следует сдать когда:
- в первый раз появляются признаки острого артрита в суставах по причинам, которые невозможно объяснить;
- рецидив острого артрита в суставах;
- имеются родные, которые страдали подагрой;
- пациент страдает сахарным диабетом;
- есть мочекаменная болезнь;
- проводилась химия и облучение;
- имеется почечная недостаточность;
- выполняется ревматологическое обследование;
- пациент длительное время голодал или соблюдал пост;
- есть пристрастие к алкоголю.
Содержание этого вещества можно найти в крови и в моче.
Мочевая кислота в крови имеет название «уремия», в моче — «урикозурия». Когда ее уровень повышен — это гиперурикемия, снижен — гипоурикемия.
Расшифровка анализов
Анализы при ревматоидном артрите интерпретирует врач. Для постановки диагноза важна не только расшифровка результатов, но и учет симптоматики и анамнеза, а также результаты рентгена. Для дополнения картины заболевания врач нередко выбирает инструментальные методы – УЗИ или МРТ. Их главное преимущество – высокая объективность. На рентгеновском снимке видны специфичные изменения в суставах.
Итак, обнаружить ревматоидный артрит можно только после комплексной диагностики и расшифровки итогов всех анализов. Чем тщательнее будет проведено обследование пациента, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление, даже в домашних условиях.